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贝朗血液透析培训-基础篇

有关开展透析项目开发的可行性报告

***医院血液透析中心可行性报告第一部分开展本项目的目的和意义 1.1血液透析的目的慢性肾功能不全进入尿毒症期的时候，目前唯一有效的治疗方法是维持性血液透析，除非肾移植成功。 1.2血液透析的意义目前，全世界血液透析已经非常成熟，临床开展的极为广泛，我省、市各级医院都有不同规模的开展，唯独我区的医院还没开展本项目。据国际肾脏病协会统计，慢性肾功能衰竭自然人群年发病率约为98-198人/每百万人口，且患者数呈逐年增多的趋势，患者复合增长率在10%以上。这意味着肾衰竭业已成为一种常见病和多发病，尤其是糖尿病和高血压等病种所引起的慢性肾衰竭已占慢性肾衰竭患者总数的73%。而肾透析作为目前治疗慢性肾衰竭的唯一有效手段，随着全球经济的发展，将有越来越多的尿毒症患者能够有经济能力采用透析治疗来维持生命，所以我院开展血液透析项目势在必行。第二部分肾透析及肾透析机概述

2.1肾透析基本概述肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害而引发。慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，肾脏功能逐渐下降而造成肾衰竭。肾透析又称洗肾，是利用净化技术从机体内去除废物和过多水分的过程，对减轻患者肾衰竭症状、延长其生存期均有一定意义。肾透析指征：急性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭；急性药物或毒物中毒；难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合征、电解质紊乱、高胆红素血症、高尿酸血症等。肾透析有两种方式：血液透析和腹膜透析。 2.2血液透析血液透析是将血液从体内移出并在体外通过透析器进行循环的过程。通过外科手术人为地在动脉和静脉之间作一连接(动静脉瘘)，患者的血液通过连接动静脉瘘的管子流动并被泵进透析器。透析时须使用药物肝素以防止血液凝结。透析器内的人造膜把血液与相似于正常体液的透析液分开。血中的液体、废物和有毒物质，可通过膜过滤进入透析液。而血细胞和大分子蛋白质由于太大而不能通过人造膜小孔滤出。净化后的血液再返回人体。

贝朗Dialog+单泵血透机维修三例

贝朗Dialog+单泵血透机维修三例【摘要】本文对贝朗Dialog+单泵血透机几例故障都利用报警信息进行检查维修进行了介绍，大大地提高了维修工作效率，体现了医学工程人员价值。【关键词】血透机；故障；分析与检修随着医疗技术的发展，血透做为肾衰患者治疗的重要手段之一以来，血透机在我院的数量逐步增加，使用频率也逐步加大，导制一些超负荷血透机故障增多，现把我院贝朗Dialog+单泵血透机常见故障维修情况介绍如下：故障一 1．1故障现象自检时报“Temperature for test not reached”故障，按回车键，不能排除报警。 1．2故障分析与检修根据报“在自检时水温没有达到”的报警信息提示，分析可能故障在加热部分。（1）点触摸屏的“扳手”图标，进入血透机工作监测界面，查看HEATER（加热器）的加热状况和TSE（温度传感器）的温度情况。经查看，加热器加热输出功率为100%，而监测温度显示较低，可能是加热器没有工作或ＴＳＥ温度传感器坏；（2）打开机器后盖门，用手触摸加热器外壳，看是否有发热的现象，经手触摸加热器外壳，明显没有温度变化，可以判断加热器部分故障而排除ＴＳＥ湿度传感器故障。（3）用万用表交流电压档测加热器电源输入接口，电压正常，可以确定加热器坏。（4）关机，拆下加热器电源接线，用数字万用表“通断档”测加热器的电阻，测量电阻很大（正常的加热器电阻值

35欧左右），证实加热器坏。更换一支新加热器后，开机正常工作，工作2天后，故障再次出现。经检查，发现加热器又烧坏。经过仔细查看分析透析机流量工作原理图，可能原因是加热器外壳内水流速慢，导制水位低而使加热器上部无水而温度过高，加热器上过热保险（ＴＳＨ）烧坏所至。（5）开机工作，查看加热器进出管路是否有气泡，明显有很多气泡，可能是除气泵（EP）故障或除气泵至水箱这段管路漏气（如果是除气泵至加热器这段漏气的话，因是正压会漏水）。（6）用正压流量泵（FPE）与除气泵（EP）对换，开机工作，故障现象依旧，排除是除气泵（EP）故障。（7）用一把止血钳夹住除气泵出口软管，再用一具50ml的注射器吸水从除气阀入口处加压，此时从除气室（EK）中心螺丝处漏水，可能故障就在此处。（8）对除气室（EK）中心螺丝拧紧后，开机工作，加热器进出管路没有气泡，更换新的加热器开机工作，机器工作一切正常。故障二 2．1故障现象在透析过程中报“Blood leak sensor.error”故障，按回车确认键，故障不能排除。 2．2故障分析与检修根据报“漏血传感器出错”的报警信息提示，可以确定故障大概在漏血传感器部分。（1）点触摸屏的“扳手”图标，进入血透机工作监测界面，查看“BLOOD LEAK”漏血的参数，结果BL和BL-S的数字都在2以上并且不稳定，可能故障漏血传感器太脏所导致。（2）把机

申请购买血液透析机的可行性报告.doc

申请购买血液透析机的可行性报告尊敬的院领导：为了满足漯河市人民群众对我院医疗服务的要求及我院业务发展需要，申请向医院增添血液透析机，现将有关情况汇报如下：随着社会的发展、人口日益密集、群众生活水平日益提高，到我医院就医的电解质紊乱、尿毒症、急性药物或毒物中毒、高尿酸血症、肾功能不全等。慢性肾功能不全进入尿毒症期的时候，目前唯一有效的治疗方法是维持性血液透析，除非肾脏移植成功。所以血液透析直接关系到尿毒症病人的生存。随着血液透析患者日益增多，血液透析室进一步改善医疗条件的呼声也日益增强，已成不容忽视的问题。近年在医院领导下、政府和上级部门的重视下，我院新建大楼已投入使用，此举已大大提升和改善了我院就医环境，为我科增添血液透析机创造了十分有利条件，为了更好服务广大群众，我科特申请增添血液透析机。 1 、据统计，全球因肾衰竭进入血液透析的人数在不断增加，1990 年为42.6 万人，2000 年为106.5 万人，2015 年为280 万人。在中国随着人口老龄化，高血压、糖尿病发病率增加，肾衰竭的发病率也在相应增加。据北京、上海两大城市不完全调查，每年进入血液透析的新患者人数均在4000 例左右，血液透析治疗有着庞大的市场。 2 、随着透析设备不断完善和更新，组合型人工肾的临床应用，肾衰竭患者生存期得到延期，生活质量得到了提高。目前血液透

析技术开展极为广泛，省、市、县各级医院都有不同规模的开展。 3 、2006 年7 月1 日开始执行的《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》中明确提出人体器官移植的准入制度及人体器官捐赠的严格审核制度，使肾移植机会减少，维持性血液透析相对增多。 4 、惠及城乡的医疗政策，使更多的人享有医疗保障，患者血液透析治疗费用自付比例下降，使更多人有能力进入长期透析治疗。 5 、我科在医院各级领导关心和支持下，发展至今拥有 4 台贝朗单泵透析机、 1 台费森单泵透析机、 1 台费森双泵透析滤过机并配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置、必要的职业防护物品等。急救设备配备有简易呼吸器、抢救车。配有电脑 2 台（其中 1 台能上网）可满足信息化工作需要。规章制度方面，已制定血液透析各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。包括医院感染控制制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、一次性物品管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。血液净化室分区布局按规定区分清洁区和污染区，具备相应的工作区，包括透析区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、医务工作人员办公区等基本功能区。目前有长期维持性血透透析病人24 余人，从科室成立至今达到5000 人次。我科室目前共有 2 名医生、 4 名护士，已经通过培训考核。

贝朗单泵血液透析机操作流程

贝朗血液透析机简易操作流程开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确认”键。等待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。（管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液，自动进入 “冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标进入引血阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警）7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连接病人静脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接上盐水,打开血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机”按键，确认后机器将在完成消毒后自动关机。

关于开展透析项目的可行性报告

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害而引发。慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，肾脏功能逐渐下降而造成肾衰竭。肾透析又称洗肾，是利用净化技术从机体内去除废物和过多水分的过程，对减轻患者肾衰竭症状、延长其生存期均有一定意义。肾透析指征：急性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭；急性药物或毒物中毒；难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合征、电解质紊乱、高胆红素血症、高尿酸血症等。肾透析有两种方式：血液透析和腹膜透析。 2.2血液透析血液透析是将血液从体内移出并在体外通过透析器进行循环的过程。通过外科手术人为地在动脉和静脉之间作一连接(动静脉瘘)，患者的血液通过连接动静脉瘘的管子流动并被泵进透析器。透析时须使用药物肝素以防止血液凝结。透析器内的人造膜把血液与相似于正常体液的透析液分开。血中的液体、废物和有毒物质，可通过膜过滤进入透析液。而血细胞和大分子蛋白质由于太大而不能通过人造膜小孔滤出。净化后的血液再返回人体。 3

案例研究-血液透析中心(第三方血透中心)项目可行性研究报告

【案例研究】血液透析中心（第三方血透中心）项目可行性研究报告根据全国血液净化病例信息系统的数据，我国血透行业市场规模从2011 年的136 亿元增长到2015 年的378 亿元，年复合增长率达29.01%。博思远略根据公开数据测算2016年血透市场规模达到488亿元，在刚刚过去的2017年血透市场在政策利好的刺激下，市场规模已达639亿元，根据预测2019年我国血透市场将突破千亿。作为整个血液透析行业产业链下游的血透服务市场迎来快速发展期，随着血透中心逐步在全国范围内放开、医保报销覆盖日益充分、血透患者资源逐步从公立医院分流出来，血液透析中心迎布局良机。国家通过颁布一系列政策明确血透中心作为独立医疗机构的合法地位，规定血透中心的基本标准，并鼓励和优先审批连锁化血透中心。

时间部门相关文件主要内容 2010.3 卫计委《医疗机构血液透析室基本标准 (试行)》明确医疗机构设立血透室的标准，要求至少配备 2名职业医师， 0.4名护士/透析机；三甲医院至少配 10台透析机等。 2014.3 卫计委《关于征求独立血液透析中心管理规范和基本标准意见的函》血透中心 10公里内须有二级以上综合医院，并签订血透急性并发症救治协议 2016.12 卫计委《国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知》承认血透中心作为独立医疗机构的合法地位，并对连锁化血透中心的优先审批 2017.2 卫计委《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》（国家卫生计生委令第 12号）增加了血液透析中心等医疗机构类别，推动医疗机构依法举办和规范执业 2007 年初步建立起全面覆盖各类患者（城镇职工、城镇居民和乡镇居民）的医疗保险制度；2012 年确定大病医保报销比例不低于50%；2014 年加大大病医保的试点力度；2015 年全面实行城乡居民的大病医保；2017 年建立完善的大病保险制度。国家医保政策对患者的覆盖正循序渐进推进，当前覆盖比较充分，基本实现80%-90%以上医保报销。随着国家政策鼓励民营资本进入医疗服务领域，血透服务成为近年投资领域的热门话题。目前，我国公立医院的血液透析中心只有

贝朗血液透析机DIALOG

贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V值计算的介绍透析治疗效率标准：（Kt/V） Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积 R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is） W—干体重（Kg） Dialog/Dialog+中的Kt/V值目标(Target)Kt/V值：由医生根据病情决定。预计(Projested)Kt/V值：预计在目前设定条件下，治疗结束可以达到的Kt/V值。实际(Actual)Kt/V值：随时反映治疗进程，随时间而变化。最终(Actual urea clearance rte)Kt/V值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。 Dialog+预计(Projested)Kt/V值：预计(Projested)Kt/V值=K( V—0.58*DW V—尿素氮分布容积 DW—干体重 K( FN—透析器名称 DF—透析液流速 BF—血流速 TT—治疗时间 Dialog+(Actual) Kt/V值实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv—以清除血量/经治总血量的百分比率 TBV—经治总血量 DW—干体重 Watson公式：在Dialog+(sw>7.50) Watson公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure。男性：V(l)=2.447-0.09516×年龄（yr）＋0.1074×身高（厘米）＋0.3362×干体重（Kg）

女性：V(l)=-2.097+0.1069×身高（厘米）+0.2466×干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算： 1：只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。 2：如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。 3：治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。 4：实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。 1：治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。 2：透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。 3：如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V 值结果的误差。 4：在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。 5：血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V值偏差的调整：再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后在机内将透析器清除率参数加以改变。例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V值大致为92％，既机器估算值以实际值偏差值为8％。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92％：Kurea=183ml/min×92％=168ml/min 以切合实际治疗情况。注意：机器给出的Kt/V值仅是一个参考值，不能长期以此作为治疗结果评估，

血液透析膜项目可行性计划

血液透析膜项目可行性计划规划设计/投资分析/产业运营

血液透析膜项目可行性计划血液透析膜主要应用到肾透析中，是临床中应用最为广泛的的血液净化材料，是血液透析过程中核心材料，对于血液透析治疗效果有着关键的影响。血液透析膜的主要原理为，利用透析膜的两侧平衡原理，把血液与透析液进行渗透，将血液中的尿素、肌酐等多余成分，通过透析膜进入透析液，而糖类、蛋白质、血细胞等则停留在血液侧，回流到患者体内，从而达到血液净化的左右。该血液透析膜项目计划总投资10001.60万元，其中：固定资产投资7140.42万元，占项目总投资的71.39%；流动资金2861.18万元，占项目总投资的28.61%。达产年营业收入23490.00万元，总成本费用18654.98万元，税金及附加183.73万元，利润总额4835.02万元，利税总额5685.65万元，税后净利润3626.27万元，达产年纳税总额2059.39万元；达产年投资利润率48.34%，投资利税率56.85%，投资回报率36.26%，全部投资回收期4.26年，提供就业职位404个。依据国家产业发展政策、相关行业“十三五”发展规划、地方经济发展状况和产业发展趋势，同时，根据项目承办单位已经具体的资源条件、建设条件并结合企业发展战略，阐述投资项目建设的背景及必要性。

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血液透析膜项目可行性计划目录第一章申报单位及项目概况一、项目申报单位概况二、项目概况第二章发展规划、产业政策和行业准入分析一、发展规划分析二、产业政策分析三、行业准入分析第三章资源开发及综合利用分析一、资源开发方案。二、资源利用方案三、资源节约措施第四章节能方案分析一、用能标准和节能规范。二、能耗状况和能耗指标分析三、节能措施和节能效果分析第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析一、项目选址及用地方案

贝朗血液透析机维修界面重点英文词汇翻译

贝朗血液透析机维修界面重点英文词汇翻译WATER TANK 水箱部分 RVVB 进水比例阀门（100%为全部打开，0%为关闭） NSVB 水箱内液位传感器HIGH：高，MEDIUM：中，LOW，低 DEGASSING 除气部分 EP 除气泵（单位：rpm为转/分钟） RVB 除气比例阀门（100%为全部打开，0%为关闭）PE 除气压力传感器 TSE 加热泵后的温度传感器 HEATER 加热部分 HEATER 加热棒（工作效率用百分数表示） AIR SEPERATOR 空气分离室 LAFSO 高液位探针 LAFSH 低液位探针 TEMPERATURE 温度测量 TSE 加热部分温度传感器（较正常温度高2度左右）TSBIC 加入B液后的水路温度 TSD 加入A液后的水路温度（形成透析液） TSD-S TSD的检测值 CONDUCTIVITY 电导度部分 BICLF B液电导度值 ENDLF 透析液最终电导度值 ENDLF-S ENDLF的检测值 BICP B液泵速度（控制值）

BICP-S BICP的检测值 BIC-RATIO B液和软水的混合比例 BIC-RATIO-S BIC-RATIO检测值（在BYPASS状态显示机内设定值） KP A液泵速度（控制值）KP-S KP检测值 END-RATIO A液混合比例 END-RATIO-S END-RATIO的检测值（在BYPASS状态显示机内设定值） BALANCE CHAMBER 平衡腔部分 MSBK1 平衡腔膜1位移显示 MSBK2 平衡腔膜2位移显示 VEBK1-S 平衡腔1透析液侧的进水电磁阀门VABK1-S 平衡腔1废液侧的进水电磁阀门VDEBK2-S 平衡腔2透析液侧的出水电磁阀门VDABK2-S 平衡腔2废液侧的出水电磁阀门VEBK2-S 平衡腔2透析液侧的进水电磁阀门VABK2-S 平衡腔2废液侧的进水电磁阀门VDEBK1-S 平衡腔1透析液侧的出水电磁阀门VDABK1-S 平衡腔1废液侧的出水电磁阀门 FLOW (DIAL. FLUID) 透析液水流驱动 FPE 正压泵 FPA 负压泵 FMD 流量计 FMD-S FMD的检测值 VALVES (BYPASS) 旁路部分 VBP 旁路阀门 VBP-S VBP的检测显示

贝朗血透机维修手册1

Dialog/Dialog Advanced
5. Technical Safety Inspection and Preventive Maintenance
4/2002
5-1
Copyright
This technical documentation contains confidential information of B. Braun Medizintechnologie GmbH and may not be copied, partly or whole, nor made accessible to third parties without our written consent and remains with all rights the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH. Only competent individuals that are trained in the repair, maintenance and software installation of the Dialog/Dialog Advanced should attempt to service the machine! The servicing of the Dialog/Dialog Advanced in accordance with this service manual should never be carried out in the absence of proper tools, calibration equipment and the most recent edition of this service manual, which must be clearly and thoroughly understood! Switch off the Dialog/Dialog Advanced and disconnect unit from mains before opening the machine! Do not touch any exposed wiring or conductive surfaces while the Dialog/Dialog Advanced is open. The voltages present when electrical power is connected to the Dialog/Dialog Advanced can cause serious injury or death! If necessary open the machine for maintenance and repair Pay attention to ESD requirements, because electronic components are sensitive to electrostatic discharges (see appendix)! If fuses are replaced they must exactly match the type and rating specified by the manufacturer. Where applicable: Fuses must be approved by UL/CSA! Only perform a calibration after the Dialog/Dialog Advanced has reached working temperature!
Service
Prevent Electrical Shock Hazard
ESD Recommendations
Fuses
Calibration
MT-MD-DE08C M.KAY
DialogAd_sm_Chapter 5_4-2002.doc/pdf <280602> ddmmyy
B. Braun Medizintechnologie GmbH

血液透析医疗合作协议书

股份制合作协议书

根据《中华人民共和国公司法》等有关法律规定，各投资人经过平等协商，一致同意按照有关法律、法规规定应具备的条件，自愿出资申请设立一个股份有限公司，特制定如下协议：公司股东组成部分：投资人身份证号：家庭住址：手机：投资人：身份证号：家庭住址：手机：投资人：身份证号：家庭住址：手机：投资人：身份证号：家庭住址：手机：投资人：身份证号：家庭住址：经上述股东各方充分协商，就投资成立医疗投资股份有限公司（以下称公司）事宜，达成如下协议：第一条拟设立公司名称、经营范围、注册资本、法定代表人 1、公司名称： 2、经营范围：以自有资金对医疗产业进行投资；医院管理、养老机构管理；医疗管理咨询、投资管理咨询；医疗科技领域内的技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务、计算机公共软件服务。 3、注册资本：贰仟万元 4、法定地址：广东省珠海市 5、法定代表人：第二条公司成立后，董事会协商建立公司经营及日常管理班子成员。第三条公司注册期限以营业执照批准为准第四条出资额、方式、期限 1、出资额 (1) 出资人民币贰佰万元整，持有公司20%股份 (2) 出资人民币贰佰万元整，持有公司20%股份 (3) 出资人民币贰佰万元整，持有公司20%股份 (4) 出资人民币贰佰万元整，持有公司20%股份 (5) 出资人民币贰佰万元整，持有公司20%股份 2、出资方式以进入公司帐户资金（现金）为出资方式

3、出资期限协议签订后，出资人每人向指定帐户缴入5万元（用于用于公司注册和枞阳血液透析中心立项前准备）；出资人于立项后八个工作日内向公司指定帐户注资协议出资额50%的资金（壹佰万元）。在项目结束后八个工作日出资人需缴完剩余出资资金。各公司股东的出资，于规定日期缴齐，如在规定期限未收到所出资金，则取消该股东成员资格，先前所投资金不予退还。本公司出资共计人民币壹仟万元。协议期间各股东的出资，为公司共有财产，不得随意请求分割。第五条盈余分配与债务承担 1、盈余分配：以各股东所占股份比例为依据，按比例分配。 2、债务承担：依照《公司法》，公司债务由公司财产偿还。第六条入股、退股、股份的转让 1、入股： a）需承认本合同； b）需经全体公司股东同意； c）执行合同规定的权利义务。 2、退股： a）需有正当理由方可退股； b）不得在公司不利时退股； 3、股份的转让： a）股份转让的时间界限公司首个投资项目正式运营前不得退股，强制退股，不退股本。 b）股份转让方式股东向股东以外的人转让股权，应当经其他股东过半数同意。股东应就其股权转让事项书面通知其他股东征求同意，其他股东自接到书面通知之日起满三十日未答复的，视为同意转让。其他股东半数以上不同意转让的，不同意的股东应当购买该转让的股权；不购买的，视为同意转让。经股东同意转让的股权，在同等条件下，其他股东有优先购买权。两个以上股东主张行使优先购买权的，协商确定各自的购买比例；协商不成的，按

血透机透析机血液品牌情况

1、日机装DBB—26型及日机装DBG—02型血液透析机.是目前国际上应用最普遍的透析机. 2、德国贝朗血液透析机是世界上研制人工肾方面最大的医疗产品制造商之一的德国贝朗集团生产,该机技术先进,质量可靠,操作方便,使用安全,数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示,所有参数显示在一个屏幕上,信息量大. 做到了真正的人机对话.整个屏幕上能显示所有的治疗参数,报警原因、报警部位、如何处理,并能记录整个治疗过程中的所有数据,医生能随时了解到病人情况.主要适用于：急性肾功衰竭、中毒等病人血液透析治疗. 3、德国费森透析机：满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要.1、醋酸盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉,也可连接到中心供液系统.2、整套透析液供液系统都是为高效透析而设计.3、可提供超纯度透析液.4、可使用双针连接或单针连接,满足不同血流量的需求.5、可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过.6、在透析过程中,可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析.7、可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化,以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现.8、随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行. 4、金宝血液透析机作为目前市场上的主流血透机,其质量、技术、售后服务是无与伦比的,在全国各大医院血透中心占据主要位置.瑞典金宝肾也是目前世界上唯一专业做肾科产品的厂家,其研发的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了传统的合成纤维素膜、聚砜膜.而是聚砜、聚胺、聚乙烯的三种混合结构,大大提高了透析器的生物相溶性、通透性,降低了一些微炎症的产生,保证了病人的透析品质.6LR、8LR、17R经国家认证可复用透析器. 5、日本尼普洛血液净化设备,可做血液透析、血液灌流,床旁血液过滤,治疗急慢性尿毒症、抢救各类药物中毒效果好,居全市医疗水平前列,用血液净化技术抢救各类药物中毒,填补了市内空白. 6、美国百特透析机：血液透析是把血液有规律地引出体外,通过“洗涤”作用,消除体内潴留的毒素和多余的水分,从而缓解患者的症状.适用于各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭和尿毒症、各种药物中毒、农药中毒、毒蛇咬伤、鼠药中毒等多种内外科疾病.具有功能先进、样式灵巧、使用安全、病人舒适等功能.该透析仪屏幕宽大,能详尽地操作指引,背景颜色独特,为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度.

(推荐)血液透析室学习培训计划

血液净化新进护士培训计划一、培训内容： 1.熟悉工作环境，血液净化中心工作性质，各类人员岗位职责和各项管理制度。 2.急性肾衰，尿毒症的发病机理、临床表现。血液净化的原理，适应症、治疗目的以及治疗中常见的并发症。 3.透析器的复用程序及相关的培训内容（消毒液的理化性质、配置方法、透析器复用的优缺点）。 4.水处理系统的原理、保养及消毒方法。透析液的配置方法及注意事项。 5.各种类型血液净化机器的正规操作常规，常见报警原因及处理。常见简单故障的排除方法。 6.动静脉内瘘穿刺技术和临时性血管通路的建立及护理。 7.治疗过程中的病情观察及各种并发症的预防和处理。 8.各种血液净化记录单的记录方法及注意事项。二、具体计划如下第1周 1.环境及人员介绍、血透中心的布局、三区的划分环境的要求。 2.熟悉基本工作程序，各班岗位职责及工作标准要求各规章制度。

3.理论学习，血透护士的基本素质，肾脏的功能，肾衰的发病原因、临床表现及治疗方法、血液净化的基本原理。第2周 1.熟悉透析器及管路的分类、名称。 2.透析机各部分的中英文名称、主要功能、工作原理；透析机的保养、消毒清洗程序。 3.透析用水的要求、水处理机的工作原理、保养方法及消毒程序。 4.透析液的用途、成分、配制方法及注意事项。第三周（跟班） 1.了解透析机报警内容的主要原因并且能做简单处理。 2.掌握透析器的复用程序，了解消毒液的理化性质、配制方法，熟悉复用的优缺点。第四到第五周：掌握上下机技术，熟悉并发症的临床表现和处理措施及远期并发症护理。了解血液透析滤过的原理；血透病人的饮食指导，并具备基础的健康宣教能力。第9-12周掌握内瘘的穿刺技术、血液透析滤过的操作及并发症的处理；熟悉血液灌流技术、连续性血液净化技术等操作，能初步给出急诊透析方案及护理对策。

血液透析可行性报告

***医院血液透析技术可行性报告：开展本项目的目的、意义和实施方案慢性肾功能不全进入尿毒症期的时候，目前唯一有效的治疗方法是维持性血液透析，除非肾移植成功。所以血液透析技术是否优良，直接关系到尿毒症病人的生存质量。目前，全世界血液透析已非常成熟，临床开展的极为广泛，省、市、县各级医院都有不同规模的开展。血液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。决定血液透析技术的优良最主要的重要条件有以下几个方面：一、技术过硬的专业医疗、护理团队，人的因素至关重要，我们也承认设备的重要性，但没有一个过硬的专业医疗、护理专业队伍，就不可能达到个体化的专业透析效果，不能让病人有高质量的生活，不能让病人回归社会，不能让患者体会到人生存的尊严。

尿毒症的病人，除本身原发性疾病外，其常常合并有多种合并症，如：肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、心衰、以及各种心脑血管疾病。这些情况，都是不可能单独应用血液透析本身技术能完成的，所以我们认为人的因素，至关重要。二、透析技术的因素：决定血液透析质量的另一个重要因素就是：优良的血液透析机、适合患者个体的血液透析器、高质量的透析液和良好的水处理系统。目前透析界公认的血透机主要有日本的尼普洛—12和德国的费森尤斯4008B。透析液以北京紫微山质量为佳。水处理系统以迈凌水机技术较为善。我院医疗重要条件满足如下：一、我院为二级甲等医院，是具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。二、我院为我市最早开展血液透析技术的医院之一，80年代末，我院在全市率先引进美国佰特血液透析机以及直排反渗水处理系统，当时有此先进设备的仅我们一家，开辟了我市高质量血液透析技术的先河。三、具有符合标准的500平方米的血透大厅，20台尼普洛和费森尤斯的血液透析机及费森尤斯4008S在限血液滤过机，应用北京紫微山原液透析液，迈凌直排双极水处理机。四、血透室的人员配备以肾内科为技术支持，透析室人员技术力量配备有：副主任医师，主治医，医师及主管护师和护师。透析室护士均为专业培训，持证上岗，医疗、护理人员均能完

贝朗血液透析机DIALOGword精品

贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V 值计算的介绍来源：设备管理科时间：2010-12-18 ［大中小］［打印］［关闭］［收藏］透析治疗效率标准：(Kt/V) Kt/V= -In (R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K—清除率t —治疗时间V —尿素分布容积 R —透析前尿素氮/透析后尿素氮UF —超滤率(Is) W—干体重(Kg) Dialog/Dialog+ 中的Kt/V 值目标(Target)Kt/V 值：由医生根据病情决定。预计(Projested)Kt/V 值：预计在目前设定条件下，治疗结束可以达到的Kt/V值。实际(Actual)Kt/V 值：随时反映治疗进程，随时间而变化。最终(Actual urea clearanee rte)Kt/V 值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。 Dialog+ 预计(Projested)Kt/V 值：预计(Projested)Kt/V 值=K( V —0.58*DW V —尿素氮分布容积DW —干体重K( FN—透析器名称DF —透析液流速BF —血流速 TT—治疗时间 Dialog+(Aetual) Kt/V 值实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv —以清除血量/经治总血量的百分比率 TBV—经治总血量 DW —干体重 Wats on 公式：在Dialog+(sw>7.50) Wats on 公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure 。

男性：V(l)=2.447-0.09516 X 年龄(yr) + 0.1074 X 身高(厘米)+ 0.3362 X 干体重(Kg) 女性：V（l）=-2.097+0.1069 X 身高（厘米）+0.2466 X 干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算： 1:只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。 2 :如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。 3 :治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。 4 :实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。 1 :治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。 2 :透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。 3 :如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V 值结果的误差。 4 :在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。 5 :血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V值偏差的调整：再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后在机内将透析器清除率参数加以改变。例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V 值大致为92 %，既机器估算值以实际值偏差值为8 %。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92 %：Kurea=183ml/min X 92 % =168ml/min 以切合实际治疗情

关于编制血液透析器项目可行性研究报告编制说明

血液透析器项目可行性研究报告编制单位：北京中投信德国际信息咨询有限公司编制时间：https://www.wendangku.net/doc/d412028349.html, 高级工程师：高建

关于编制血液透析器项目可行性研究报告编制说明（模版型）【立项批地融资招商】核心提示： 1、本报告为血液透析器形式，客户下载后，可根据报告内容说明，自行修改，补充上自己项目的数据内容，即可完成属于自己，高水准的一份可研报告，从此写报告不在求人。 2、客户可联系我公司，协助编写完成可研报告，可行性研究报告大纲（具体可跟据客户要求进行调整）编制单位：北京中投信德国际信息咨询有限公司专业撰写节能评估报告资金申请报告项目建议书商业计划书可行性研究报告

目录第一章总论 (1) 1.1项目概要 (1) 1.1.1项目名称 (1) 1.1.2项目建设单位 (1) 1.1.3项目建设性质 (1) 1.1.4项目建设地点 (1) 1.1.5项目主管部门 (1) 1.1.6项目投资规模 (2) 1.1.7项目建设规模 (2) 1.1.8项目资金来源 (3) 1.1.9项目建设期限 (3) 1.2项目建设单位介绍 (3) 1.3编制依据 (3) 1.4编制原则 (4) 1.5研究范围 (5) 1.6主要经济技术指标 (5) 1.7综合评价 (6) 第二章项目背景及必要性可行性分析 (7) 2.1项目提出背景 (7) 2.2本次建设项目发起缘由 (7) 2.3项目建设必要性分析 (7) 2.3.1促进我国血液透析器产业快速发展的需要 (8) 2.3.2加快当地高新技术产业发展的重要举措 (8) 2.3.3满足我国的工业发展需求的需要 (8) 2.3.4符合现行产业政策及清洁生产要求 (8) 2.3.5提升企业竞争力水平，有助于企业长远战略发展的需要 (9) 2.3.6增加就业带动相关产业链发展的需要 (9) 2.3.7促进项目建设地经济发展进程的的需要 (10) 2.4项目可行性分析 (10) 2.4.1政策可行性 (10) 2.4.2市场可行性 (10) 2.4.3技术可行性 (11) 2.4.4管理可行性 (11) 2.4.5财务可行性 (11) 2.5血液透析器项目发展概况 (12)