黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

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黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

作者：滕瑞祥沈为林王梦迪等

来源：《中国现代医生》2013年第27期

[摘要] 目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例，按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例，醒脑静治疗为对照组48例，疗程14 d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14 d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转，治疗组优于对照组，两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较，差异无统计学意义（P > 0.05），两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P < 0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组变化有统计学意义（P < 0.05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组，有显著性差异（P < 0.01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复，从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。

[关键词] 黛力新；醒脑静；脑卒中后抑郁

[中图分类号] R277.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0065-02

脑卒中是由急性脑血管循环障碍引起的持续性大脑半球或脑干局灶性神经功能缺陷。许多脑卒中患者会出现情绪低落、自怨自责、兴趣降低等表现，称作卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD），是脑卒中的常见并发症之一，发病率高达25%～79%[1，2]。严重影响患者的生活质量和对治疗的依从性，给患者家庭和社会带来沉重的负担。本研究选择2010年3月～2013年3月在我院神经内科住院治疗97例脑卒中后抑郁患者为研究对象，分别给予不同治疗方案，取得显著疗效，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例为我院神经内科住院治疗的97例脑卒中后抑郁患者为研究对象，纳入标准：①按照全国第4次脑血管病学术会议关于脑卒中的诊断标准，经头颅CT或MRI确诊；②抑郁障碍符合中国精神疾病分类方案与诊断的有关标准，汉密尔顿抑郁量表HAMD评分≥18分；③意识清楚；④患者对治疗知情同意。按就诊先后分成治疗组49例和对照组48例。其中治疗组男18例，女31例，年龄44～75岁，平均（51.01±8.87）岁，脑出血13例，脑梗死36例。左侧偏瘫21例，右侧偏瘫28例。病程（11.38±4.75）d。合并冠心病史5例，高血压史37例，高脂血症史19例，糖尿病史13例。对照组男19例，女29例，年龄43～74岁，平均