碘苷

碘苷

【药物名称】

中文通用名称：碘苷

英文通用名称：Idoxuridine

其它名称：雅玛山碘苷，疱疹净，碘去氧脲啶，IDU，Idoxuridinum，IDUR，Iduridin。

【临床应用】

本药用于治疗带状疱疹病毒感染、单纯疱疹性角膜炎和牛痘病毒性角膜炎。

【药理】

1.药效学本药为嘧啶类抗病毒药，能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶(特别是DNA聚合酶)从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中，产生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新组合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。

本药对DNA病毒、单纯疱疹、带状疱疹病毒有抑制作用，对痘病毒和巨细胞病毒亦有一定作用。但对RNA病毒、单纯疱疹病Ⅱ型感染无效。

2.药动学本药与血浆蛋白不结合，全身应用后在脱氨基酶和核苷酸酶的作用下迅速代谢成碘尿嘧啶、尿嘧啶与碘，随尿排出后而失去抗病毒活性。本药经眼局部给药时，很难穿透角膜，故对虹膜炎和深层角膜炎无效。

【注意事项】

1.禁忌症 (1)眼外科手术创伤愈合期(以避免延缓角膜实质创伤愈合)。(2)对本药及碘制剂过敏的患者。

2.慎用尚不明确。

3.药物对儿童的影响儿童用药尚缺乏资料，一般不用于婴幼儿。

4.药物对妊娠的影响本药可穿透胎盘组织。动物试验可引起兔胎儿异常(突眼和杆状前肢)及老鼠染色体畸变,故孕妇不宜使用。

5.药物对哺乳的影响本药能否从乳腺分泌尚未经证实，故哺乳期妇女不宜使用。

【不良反应】

1.全身应用时可出现明显的不良反应，除引起腹泻、口炎、脱发、肝功能损害外，还能抑制骨髓，使白细胞和血小板减少。

2.经眼局部应用时可出现：(1)用于眼结合膜可引起眼睑刺激、疼痛、瘙痒、发炎、水肿和畏光等过敏反应。(2)长期滴眼可引起接触性皮炎、点状角膜炎、滤泡性结膜炎、泪点闭塞及狭窄的睑缘肥厚症。(3)本药经眼局部应用时还可能影响正常角膜上皮，致部分角膜上皮脱落。且可使深部损伤愈合迟缓，严重时可能导致角膜穿孔，致失明。

3.皮肤局部用药时可引起接触性过敏性皮炎。

【药物相互作用】

·药物-药物相互作用

与硼酸(特别是硫柳汞)合用时可使本药失效并增强本药的眼部毒性。

【给药说明】

1.因本药对骨髓、肝及皮肤有毒性作用，并可使细菌感染的易患性增加，故不作全身应用。

2.本药可以阻止角膜组织DNA的合成，故长期使用能损伤角膜上皮，影响溃疡的修复。使用时不宜超过3周，痊愈后继续使用不宜超过3-5日。

3.可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。激素能促使病毒感染扩散，故禁用于浅层角膜炎，但可用于实质性角膜炎、角膜水肿或虹膜炎。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·经眼给药滴于患侧结膜囊内，一次1-2滴，每1-2小时1次。也可用眼膏，涂于结膜囊内，每4小时1次。

·外用

1.单纯疱疹或带状疱疹：使用本药配成5%二甲亚砜溶液局部涂于皮损处，一日4次，疗程4日；严重带状疱疹皮损可用本药配成40%二甲亚砜溶液局敷，敷料可保持24小时，但疗程不超过4日。

2.疱疹病毒引起的疱疹性口炎：使用0.1%溶液口腔局部涂布。

【制剂与规格】

碘苷滴眼液 (1)8ml:8mg。(2)10ml:10mg。

贮法：遮光、密闭，在凉处保存。

碘苷眼膏 0.5%。

贮法：遮光、密闭，在凉处保存。