妇产科-骨盆重要径线
骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。
女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。
横径三短类人猿，三角弓高窄男型。
棘间为10上下1，上记前后中下横。
出口横径若稍短，加上后矢大15。
髂棘20加3、6，髂嵴20加5、8，
骶耻20或减2。结节8、9加半拉。
耻骨弓角是90，不正常时小于8，
真结合径常11，增长一指（1.5－2厘米）角对了（角对了，即对角径）。
漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。
骨盆倾斜乘以3，不多不少180。
注解：
①以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。（记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘）
②骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4类。女型：入口横径较长，耻骨弓（较）宽，呈横椭圆形。扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。类人猿型：三条横径均短（骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径）。男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。
③棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。在中骨盆的上面是入口前后径11（记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11。出口在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9，那么出口横径（即坐骨结节间径）就是9）
记正常径线的时候，上口（骨盆入口）记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。为什么呢？因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。而我们只记最短的径线。
④如果出口横径稍短，那么只要出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。
上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量：
⑤髂棘间径：20加3或6，即23－26厘米。
⑥髂嵴间径：20加5或8，即25－28厘米。
⑦骶耻外径：20或减2，即18－20厘米。
⑧坐骨结节结径：8（或9）加半拉。8＋0.5＝8.5，9＋0.5＝9.5。即8.5－9.5厘米。
⑨耻骨弓角是90度，小于80度为不正常（说小于8是为了歌诀顺口，因为耻骨弓角不可能是8度）。
⑩真结合径为11厘米，这个数字再加上1指（约1.5－2厘米），就变成12.5－13，这是对角径。角对了（哪个角呢，耻骨联合下缘是一个角，骶岬上缘中点是一个角。这两个角之间的距离是对角径。这里面有个上缘下缘容易记混，这样记：生孩子总是从耻骨联合下面出来，自然是耻骨联合下缘了）。
漏斗型骨盆：入口径线正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。
骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与水平面所成夹角，正常为60度。为了押韵，记成骨盆倾斜乘以3，不多不少180。
妇产科各个径线记忆口诀
妇产科各个径线记忆口 诀 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
妇产科难记的一些数据歌诀一：各个经线的记忆口诀 入门要发财 出门责罚我 家中实在好 对门要爱我 见你我生儿 解释：入（入口前后径）门要发（18cm）财 出（出口横径）门责罚我（8.5cm） 家中（中骨盆横径）实（10cm）在好 对（对角径）门要爱我（12.5cm） 见你我（减去1.5）要爱（谐音2，真结合径为11cm，1+1=2） ①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。 ②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径 ③两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。 （2）5条线: ①骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18～20cm对角径：正常值12.5～13cm，减去1.5～2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。（1+1=2） ②坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10cm ③坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5～9.5cm。如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径 ④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。
手测宫底高度记忆歌诀：三月联合上二三 四耻五下六上一 七三八剑九下二 十月正在脐剑间 耻上子宫长度记忆歌诀：我（五月开始）是怕（18cm）死（24cm）溜（26cm）走（29cm）两（32cm）三（33cm）回
骨盆测量方法及正常值
骨盆外测量 通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小。测量值虽然不十分精确，但简单易行，操作方便，故仍然有很大的临床价值。常用骨盆测量器测量以下径线： 1、髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值为23～26cm。 2、髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值为25～28cm。以上两径线可以间接推算骨盆入口横径的长度。 3、粗隆间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两股粗隆外缘间的距离。正常值为28～31cm。此径线可间接推测中骨盆横径的长度。 4、骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18～20cm。第五腰椎棘突下，相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后连线中点下1.5cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄有关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径（指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径）值，即相当于骨盆入口前后径值。 5、出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5～9.5cm。也可用检查者的拳头测量，若其间能容纳成人的手拳，则一般大于8.5cm，即属正常。若此径线值小于8cm，则应测量后矢状径，即坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，其正常值为8 ～9cm。如出口横径加后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以经阴道分娩。可见测量出口横径可直接推测骨盆出口横径的长度。 6、耻骨弓角度：用两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度。正常值为90°，小于80°则为异常。此角度可以反映骨盆出口横径的宽度。 骨盆内测量 骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小，适用于外测量提示骨盆有狭窄者。测量时孕妇取膀胱截石位，严格进行外阴消毒。检查者戴无菌手套，并涂以润滑油，动作轻柔，依次进行检查。测量的主要径线有： 1、对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为真骨盆入口前后径的长度，又称真结合径，其正常值约11cm。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道，用指尖触到骶岬上缘中点，手指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内手指，测量此接触点到中指尖的距离，即为对角
2020年妇产科各个径线记忆口诀(课件)
2020年妇产科各个径线记忆口 诀（课件） 妇产科难记的一些数据歌诀 一：各个经线的记忆口诀 入门要发财 出门责罚我 家中实在好 对门要爱我 见你我生儿 解释：入（入口前后径）门要发(1８cm）财 出(出口横径)门责罚我（８.5ｃm） 家中（中骨盆横径）实(1０ｃm）在好 对（对角径)门要爱我（１2.5ｃm) 见你我(减去1.5)要爱（谐音2,真结合径为11cｍ，１+1＝2) ①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。 ②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径 ③两个坐骨结节之间的距离为出口横径,如果它小了,还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离,如果它比较大也可以。 （2)5条线:
①骶耻外径就是上面说的入口前后径,正常值１8～20cm对角径：正常值12．５~1３cm,减去1．５~2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cｍ。（１+1=2） ②坐骨棘间径:两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10ｃm ③坐骨结节间径:就是上面说的出口横径，正常值8。5～9．5ｃm。如果小了不要紧,还可以测出口后矢状径 ④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和〉15cm,说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。 二:子宫增大子宫测量, 不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度 妊娠周数手测宫底高度耻上子宫长度 (cm） 12周末耻骨联合上２ －3横指 16周末脐耻之间 20周末脐下１横指1８(１5．３ —21．4）24周末脐上1横指２4(２2。0— 25.1） 28周末脐上3横指26（22．４— 29。0） 32周末脐与剑突之间2９（25．3- 32．0） ３6周末剑突下2横指3２(2９.8-３ 4。5) 40周末脐与剑突之间 或略高 ３3（30。0—35．3) 手测宫底高度记忆歌诀:三月联合上二三 四耻五下六上一
骨盆平面前后径标准值
骨盆平面前后径标准值 骨盆各平面及其径线为便于了解分娩时胎先露部通过骨产道的过程，将骨盆腔分为3 个平面: (1)骨盆入口平面:指真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘，两侧 为髂耻缘，后方为骶岬前缘。入口平面共有4条径线。 1)入口前后径:也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约 为llcm，其长短与分娩机制关系密切。 2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。 3)入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左 髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。 (2)中骨盆平面：为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形。其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面具有产科临床重要性。中骨盆平面有两条径 线。 1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平 均值约为11.5cm。 2)中骨盆横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm，是胎先露部 通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。 (3)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形所组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支;后三角平面顶为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。骨 盆出口平面有4条径线。 1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。 2)出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内侧缘的距离，平均值约为9cm，是胎 先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩机制关系密切。 3)出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。 4)出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm时，一般大小的妊娠足月胎头可通过 后三角区经阴道娩出。
骨盆测量
实训项目骨盆外测量 【实训目的】 1、说出骨盆外测量各条径线的定义、正常值。 2、能熟练进行骨盆外测量，并初步判断骨盆的大小形态，指导确定分娩方式。 3、练习时严肃认真，动作轻柔，培养人文关怀护理理念。 【操作流程】 项目操作步骤实施细则 评估孕妇 孕妇身体状况，妊娠经过 孕妇合作程度 评估孕妇发育、营养、身高和步态等， 初步判断骨盆大小和形态 环境 是否安静、清洁，室温及光 线是否适宜 在产科检查室进行 计划护士衣帽整洁，洗手，戴口罩天气寒冷时搓热，捂暖双手 用物准备用物，摆放有序 骨盆测量器、坐骨结节间径测量器、孕 妇模型及骨盆模型 环境 清洁，光线明亮。关闭门窗， 调节室温 请无关人员离开，遮挡孕妇，保护隐私孕妇 排空膀胱，积极配合。取适 宜体位，暴露腹部，呈放松 状态 注意保暖 实施1.核对孕妇，解释取得合作 2.协助孕妇取适宜体位，检查者站 于孕妇右侧 孕妇取仰卧位，双腿伸直 注意保暖，充分暴露腹部，呈放松状态3.校对骨盆测量器刻度 用两手拇指及中指握住测量器末端，将 测量器上端靠在检查者右臂上，合拢测 量器末端，检查刻度是否归零 4.测量髂棘间径 检查者两手拇指及中指持测量器两末 端，伸出两食指，沿两侧腹股沟向外上 触摸到的第一突起即为髂前上棘 将测量器末端置于两髂前上棘外侧缘， 读取测量器上数值，即为髂棘间径 5.测量髂嵴间径 双手持测量器，将末端沿两髂嵴外侧前 后滑动，测得其最大距离即为髂嵴间径6.测量骶耻外径 孕妇取左侧卧位，右腿伸直左腿屈曲 检查者以右手示指为指引，将一侧测量 器末端放于耻骨联合上缘中点，固定
【注意事项】 1、嘱孕妇检查前排空膀胱。 2、正确把持测量器，准确读出数据，并正确校正测量数据。 3、用力适度，注意保暖。 4、关心体贴孕妇，注意保护孕妇隐私。 实施 6.测量骶耻外径 将另一侧测量器末端放于第5腰椎棘突下，固定 读取测量器上数值，即为骶耻外径 确定“第5腰椎棘突下”体表标志的方法： （1） 米氏菱形窝的上角 （2） 用左手掌尺侧由髂嵴最高处向脊柱画垂直线，与脊柱交叉点向下约1.5㎝处 （3） 米氏菱形窝两侧角连线上2㎝处 7.测量耻骨弓角度及坐骨结节间 径 孕妇取仰卧位，双腿屈曲双手抱膝略外展，暴露外阴 检查者两手握拳，掌心向外，伸出大拇指，左右两拇指平放在耻骨降支上，两拇指指 尖在耻骨联合下缘处对拢，两拇指间的角 度即为耻骨弓角度 检查者继续将拇指沿耻骨降支向下滑动，扪清坐骨结节中点，测量其内侧缘距离，即为坐骨结节间径 8.操作后处理 协助孕妇下床 告诉孕妇及家属检查结果，做好记录 做好孕期健康指导，预约下次检查时间 整理物品 评价 孕妇积极配合 护士评估准确全面，测量方法正确，体贴爱护孕妇。测量骨盆各径线数值准确无误。 提问 目的、注意事项及相关知识
妇产科-骨盆重要径线
骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。 女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。 横径三短类人猿，三角弓高窄男型。 棘间为10上下1，上记前后中下横。 出口横径若稍短，加上后矢大15。 髂棘20加3、6，髂嵴20加5、8， 骶耻20或减2。结节8、9加半拉。 耻骨弓角是90，不正常时小于8， 真结合径常11，增长一指（1.5－2厘米）角对了（角对了，即对角径）。 漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。 骨盆倾斜乘以3，不多不少180。 注解： ①以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。（记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘） ②骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4类。女型：入口横径较长，耻骨弓（较）宽，呈横椭圆形。扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。类人猿型：三条横径均短（骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径）。男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。 ③棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。在中骨盆的上面是入口前后径11（记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11。出口在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9，那么出口横径（即坐骨结节间径）就是9） 记正常径线的时候，上口（骨盆入口）记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。为什么呢？因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。而我们只记最短的径线。 ④如果出口横径稍短，那么只要出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。 上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量： ⑤髂棘间径：20加3或6，即23－26厘米。 ⑥髂嵴间径：20加5或8，即25－28厘米。 ⑦骶耻外径：20或减2，即18－20厘米。 ⑧坐骨结节结径：8（或9）加半拉。8＋0.5＝8.5，9＋0.5＝9.5。即8.5－9.5厘米。 ⑨耻骨弓角是90度，小于80度为不正常（说小于8是为了歌诀顺口，因为耻骨弓角不可能是8度）。 ⑩真结合径为11厘米，这个数字再加上1指（约1.5－2厘米），就变成12.5－13，这是对角径。角对了（哪个角呢，耻骨联合下缘是一个角，骶岬上缘中点是一个角。这两个角之间的距离是对角径。这里面有个上缘下缘容易记混，这样记：生孩子总是从耻骨联合下面出来，自然是耻骨联合下缘了）。 漏斗型骨盆：入口径线正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。 骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与水平面所成夹角，正常为60度。为了押韵，记成骨盆倾斜乘以3，不多不少180。
骨盆重要径线歌
骨盆重要径线歌： 骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。横径三短类人猿，三角弓高窄男型。棘间为10上下1，上记前后中下横。出口横径若稍短，加上后矢大15。髂棘20加3、6，髂嵴20加5、8，骶耻20或减2。结节8、9加半拉。耻骨弓角是90，不正常时小于8，真结合径常11，增长一指（1.5－2厘米）角对了（角对了，即对角径）。漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。骨盆倾斜乘以3，不多不少180。 ①以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。（记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘） ②骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4类。女型：入口横径较长，耻骨弓（较）宽，呈横椭圆形。扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。类人猿型：三条横径均短（骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径）。男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。 ③棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。在中骨盆的上面是入口前后径11（记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11。出口在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9，那么出口横径（即坐骨结节间径）就是9） 记正常径线的时候，上口（骨盆入口）记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。为什么呢？因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。而我们只记最短的径线。 ④如果出口横径稍短，那么只要出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。 上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量： ⑤髂棘间径：20加3或6，即23－26厘米。 ⑥髂嵴间径：20加5或8，即25－28厘米。 ⑦骶耻外径：20或减2，即18－20厘米。 ⑧坐骨结节结径：8（或9）加半拉。8＋0.5＝8.5，9＋0.5＝9.5。