检验科阳性标本销毁登记表

检验科阳性标本销毁登记表

最新检验科急诊标本送检、交接和签收制度

检验科急诊标本送检、交接和签收制度 为了加强急诊检验标本的管理，优化标本送检流程，加快急诊检查结果的报告时间，根据我院实际情况特制定检验科急诊标本的送检流程，以此严格规范对急诊标本的查对和双签，进一步完善交接制度，提高急诊检验质量。 一急诊检查的申请和标本的采集：临床医生应正确掌握急诊检验指征，避免急诊检验资源浪费，根据病人的急症病情开具急诊检查医嘱，并及时通知当班护士核对并采集标本，护士要在20分钟内采集完标本并打印标本签收单，同时在标本签收单上注明采血时间和采集人信息。 二．急诊标本的运送：护士采集完急诊标本后要对标本进行核对和分类，立刻通知工勤人员运送标本，与工勤人员交接标本必须在标本签收单上注明交接时间并由双方签字确认，然后将急诊标本和标本签收单一同交由工勤人员送往急诊检验科，标本采集后要保证在20分钟内送到急诊检验窗口，工勤人员要等待检验科人员核对签收后再返回。 三、急诊检验科对急诊标本的核对和签收：急诊检验科在岗人员收到急诊标本后必须和工勤人员当面核对标本数量和信息，核对无误后在标本签收单上注明签收时间并签名，对不符合要求的标本要填写不合格标本处置单，交由工勤人员及时退回病房重新采集送检，必要时电话告之相关科室医生或护士。

四、检验科人员对急诊标本的处置：检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果，对于异常的标本要及时电话和临床医生进行沟通，出现危急值结果必须立即电话通知临床医生并做好登记，登记时间要精确到分钟。 五、急诊检验科收到急诊标本后报告发送时间：血常规、尿常规、便常规检查必须在收到标本后20分钟内报告结果；生化、凝血检查必须在收到标本后一小时内报告结果；D-二聚体检查须优先处理，要在收到标本后30分钟内报告结果，对于需要稀释复检的标本，如果不能及时报告结果要打电话通知临床医生进行说明。 六、急诊检验的范围： 1．急诊病人 2．门诊中的急、危、重病人 3．急诊室观察病人病情突然变化者 4．住院病人中病情突变者 七、急诊检验项目: 1．血液常规，尿常规，便常规 2．凝血检查项目

医院检验外送标本流程、制度

XX医院 外送标本流程 检验科、各临床科室： 为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院 外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。 ２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 ３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。 ４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 ５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 ６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

检验科标本接收管理制度

检验科标本接收管理制度 （一）要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。 （二）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。 （三）门诊病人的血液标本由中心抽血室工作人员抽取，急诊病人的血液标本由急诊值班人员抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。 （四）抽血全部使用负压真空管，一人一带一垫一针，无菌操作。（五）脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。 （六）尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。 （七）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明"急"。 （八）接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

（九）所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。 （十）住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。 （十一）向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 （十二）急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。 （十三）候检标本保存的前提是不影响检测结果，所有因放置时间过长可影响检测结果的项目（如血糖、血钾）不允许作为候检标本保存。（十四）候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。 （十五）候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。 （十六）除尿液和粪便标本外，其他标本检查完毕后，一律置冰箱保存3天才能弃去。 （十七）各室标本应按测定日期分别保存，以便查找。 （十八）保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查。 （十九）保存到期的标本集中放置丢弃在黑色胶袋中，由工人密封完毕后，送到医院医疗垃圾集中点统一处理。

标本接收、拒收标准与流程

博兴县人民医院检验科质量体系文件文件编号： bxxrmyyjyk 版本/修订号: 主要内容检验科程序文件生效日期: 第页共页 标本接收、拒收标准与流程 一.目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。 二.范围：适用于本科各实验室。 三.适合项目：所有普通与急诊的检验项目。 四.职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任及各室组长督导执行。 五.标本的接收、拒收的标准 （一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在博兴县人民医院标本运送接收登记表上记录完整,lis系统上可查询 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3. 按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本

7. 无菌处理的各种培养标本 （二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本. 3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适. 5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知责任窗口重新采集。

院检验科标本接收、拒收标准与流程

阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆 量少于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染 或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。

阿合奇县医院检验科不合格标本处理流程

阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少 于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标 本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 阿合奇县医院检验科合格标本处理流程

检验科标本接受、拒收及流程

民丰县人民医院检验科 标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少 于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无 法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 民丰县人民医院检验科 不合格标本处理流程

民丰县人民医院检验科 标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500 μl。

2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确 有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 民丰县人民医院检验科 合格标本处理流程

院检验科标本接收、拒收标准与流程

— 阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆 量少于500μl。 > 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 * 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染 或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 ;

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《 阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少 于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 、 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 [ 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标 本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 > / :

检验科差错事故登记报告制度

XXXXXX医院 XXXXXX医院检验科 差错事故登记报告制度 1. 全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。各实验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。 2. 事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。 3. 差错：由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。 一般差错： ①不遵守操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破、损坏标本，影响检验者。 ②漏做、错做一般标本的检验项目，编错试管号码，标错标本联号，采错患者标本，写错检验结果并已发出报告者。 ③计算错误，写错报告难以挽回者。

④使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。 ⑤其他不属于严重差错和事故的差错者。 严重差错： ①因责任心不强，丢失或损坏重要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以致不能检验者。 ②重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。 ③血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成严重后果者。 4 .无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。 5 .要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按国务院《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。 此制度自2018年1月15日开始实施。 XXXXXX医院 2018年1月12日

检验外送标本流程、制度

外送标本流程 检验科、各临床手术科室（妇产科、外科）： 为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中， 并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。 ２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 ３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。 ４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 ５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 ６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

检验科标本接收流程纲要图.doc

检验科标本接收流程图 临床医生开申请单 门诊住院 缴费 临床护士采集标本送检验科完整登记在册检验科核对： 检验科核对 申请单是否规范；缴费与否；是 申请单是否规范；信息是否完整；标本标示是否清否适宜采集。 楚；包装是否完好无渗漏无污染；采集是否正确。 不合格退合格采集 单，说明原标本，并做合格双方认真不合格退单，说明原因并做记录记录签字确认。因并做记录。 标本分类存放：尿液、粪便、分泌物、脓液、痰液、HPV 、TCT 、血培养瓶、病理、咽拭子标本统一存放标本收集箱；宫颈刮片、子弹头放标本盒；血清、全血标本按顺序放试管 架；冷藏 / 冷冻血清 /血浆放冰箱；新生儿筛查纸片样品包装袋包装单独存放纸盒内。申 请单：集中妥善保存，以防丢失，谁丢失谁负责。 和金域收标本人员核对交接，双方签字确认。住院患者检验科逐一 录入费用并做好录入标示（录入者、金额），申请单归类存档待查 金域检验中心进行各类标本检验 本 本院 院检检验报告单回送检验科，双方核对交接，签字确认，一单 检验一签；检验科进行退费或补录费用，出院患者签字说明。 验标 标本 检验科将标本分类按操作规程认真检验，如不本 能及时检验的标本将申请单及标本归类保存。 门诊患者报告单，检验科发放，患者签字确认，一单一签。检验科回送报告单至住院部，双方核对签字确认，一单一签。 将检测后的标本及实验资料归类存放，清理实验台面，工作圆满结束。 备注：金域检验急诊检验标本8：00-23 ：00 时间内，电话通知金域检验客服人员夏晓芬（电话：速 取，结果由金域检验中心电话告知临床医生；我院急诊标本，按我院相关规定执行；所有住院患者报告 单未经批准一律不得补发；门诊患者一律实行先缴费后采集标本（急诊除外）。 ）派人

湖州市中心血站各科室岗位职责

湖州市中心血站各科室岗位职责 质量法规科岗位职责 一、质量法规科主任岗（1人） 1.负责规划、实施、监督全站质量管理工作，协助站长做好质量管理体系的建立、实施、监控和持续改进。 2.全站职工质量培训工作，内审员继续教育。 3.按计划组织开展质量体系内部审核活动。 4.协助站长按间隔时间开展管理评审工作。 5.组织关键物料供方评审工作。 6.组织编写全站质量管理体系文件，负责全站记录表单的批准、负责组织本科室操作规程的编写和审核。 7.负责全站质量体系文件的管理。 8.关键物料质量检验。 9.开展检验科标本抽样复检工作。 10.定期对全站质量目标完成情况的监测,编制质量月报表。 11.定期对血液和标本运输冷链进行监控。 12.科室设备管理（包括采购/标识/确认/维护校准或检定）。 13.本科室的员工培训、考核和评估。定期对质量管理体系数据进行汇总、整理、分析和报告。 14.质量问题的专项调查。 15.临床输血不良反应调查处理。 16.做好领导交办的其他任务。 二、质量检测岗（1人） 1.定期开展各品种血液抽样监测工作。 2.负责做好检验科疑难血型的鉴定、Rh 阴性标本的确认以及临床血清学检测（包括新生儿溶血病检测、孕妇血清学检测、疑难血型检测、抗体鉴定疑难配血等）工作。 3.负责部分非强制检定的计量器具的检定工作(移液器、水浴箱、恒温箱、定时钟等)。 4.按要求做好HIV的传报工作（包括反应性样本的送检）。 5.做好血液质量投诉（包括输血不良反应）的反馈登记、调查、分析、处理。 6.组织管理各类确认。 7.不合格品控制（不合格物料和不合格血液的审核与分析）。 8.负责血液信息管理系统数据修改的审核，科室内网络管理。 9.临床专业技术咨询解答。 10.科主任交办的其他任务。 三、质量监督岗Ⅰ（1人） 1.工艺卫生（采血成分制备场所空气、采血人员手指、献血员手臂、冰箱空气、运血箱等）和消毒剂消毒效果监测工作。 2.按规定对关键设备质检（采血秤/离心机/高压灭菌器/紫外线灯强度）。 3.差错的管理（包括对差错过程有疑问的重新核实）。

检验科差错事故登记报告制度

检验科差错事故登记报告制度 1、全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。各实验室要建立差错事故记报告制度，一且发生应及时登记报告，及时处理和整改。 2、事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门们规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定，认定的事件。 3、差错：由于责任心不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。差差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。 3．1一般差错： 3．1．1不遵遵守操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不镇打破、损坏标本，影响检验者 3．1．2漏做、错做一般标本的检验项目，编错试管号码，标错标本联号，采错患者标本，写错检验结果并已发出报告者。 3．1．3计算错误，写错报告难以挽回者。 3．1．4使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。 3．1．5其他不属于严重差错和事故的差错者 3．2严重差错： 3．2．1因责任心不强，丢失或损坏重要要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以致不能检验者。

3．2．2重要标本漏查或做错项目，且标本已处理需再次采取标本检验者 3．2．3血型定错或交又配配血错误，已发出报告，或或发错血而未造成严重后果者 4、无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。 5、要经常进行安全医疗教育育，避免差错事故的发生。要定时向 医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按国务院《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。

院检验科标本接收、拒收标准与流程

北碚区中医院检验科标本拒收标准 1唯一标识：指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。〈1〉无条码， 〈2〉条码信息不全， 〈3〉条码不清晰， 〈4〉已接收的条码， 〈5〉已作废的条码， 〈6〉多个条码， 〈7〉条码粘贴不正确标本。 〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名 2容器：指盛装样本的所使用器皿。 <1>容器与条码上信息不符。如血凝用紫色管，大便杯接小便等 3标本量：指标本的体积。 <1>标本量与条码标识的量的相差超过±10%（包含空管）， <2>儿科患者生化,化学发光类标本相差超过±20%（包含空管）。4采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间. <1>无标本采集时间 <2>生化血液细菌标本采集时间超过120分钟。 <3>急诊标本采集时间超过30分钟. 5标本类型：指标本的种类,如大便,小便,血液,胸腹水等 <1>标本的类型与条码上信息不相符。 6检验申请：指医生开具的检验项目. <1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验, 如HPV DNA的标本类型为静脉血. <2>申请项目错误，患者不适用或本室未开展此项目. 7抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块. <1>血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析,微量无素,血流变等标本有凝块。 8，其它：标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂。

不合格标本的处理程序 一,处理方式： 方式①：退回护士站，重贴条码或重给标本采集时间 方式②：所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站 方式③：在LIS230中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。在本部计价系统-其它-检验申请退费-输入病人ID－选择需退费条码-退费。 方式④：与医生协商,由采集者到检验科确认进行部分检验.并在备注中说明,并在本部计价中退掉未完成检验的收费项目. 二,处理程序 1,外观判断: 1.1无条码，条码信息不全，条码不清晰，多个条码，条码粘贴不正确标本，检验科不得接收。标本不扫描,按方式①处理并向护士建议应采取的措施。 1.2细菌标本受到污染、容器破损,血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂等,不扫描按方式②处理. 2,扫描后核对信息: 2.1扫描后发现为已接收的标本或已作废的标本，按方式②处理 2.2扫描后发现无标本采集时间或采集时间超过检验科的规定按方式①处理并向护士建议应采取措施. 2.3扫描后发现标本容器错误/标本量错误/标本类型错误/检验申请错误/抗凝标本凝集等情形,按方式③处理. 3,标本在检测过程中后发现不合格, 按方式③处理. 4,不易获得的标本或特别紧急的标本，按方式④处理. 5,已审核的标本不可退回.

医院检验外送标本流程制度

ＸX医院 外送标本流程 检验科、各临床科室: 为加强我院标本送检的规范化建设与管理,确保病理诊断质量与医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准与要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下: １、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本与申请单内容就是否一致后,方可送检。 ２、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写就是否完整,核查标本与送检单就是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中,并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见与治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院 外送标本制度 1、检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。 ２、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 ３、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单就是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。 4、向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 ５、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 ６、检测后的各种标本,应保存一定时间。尤其就是胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。

检验科差错事故处理登记报告制度【最新版】

检验科差错事故处理登记报告制度 1.全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。实验室要建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。 2.事故:因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会签定、认定的事件。 3.差错;由于责任心不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。一般差错 3.1不遵守操作规程，导致血液等标本在离心时破损，或工作中不慎、损坏标本，影响检验者。 3.2漏做、错做一般标本的检验项目，编错试管号码，标错标本联号，采错患者标本，写错检验结果并已发出报告者。 3.3计算错误，写错报告难以挽回者。

3.4使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。 3.5其它不属于严重差错和事故的差错者。 严重差错 3.6因责任心不强，丢失或损坏重要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以至不能检验者。 3.7重要标本漏查或作错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。 3.8血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成严重后果者。 4.登记报告 4.1凡发生差错事故，当事人或科主任发现者应立即向专业组长报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，严重者及时报告，必要时报告院医疗部、院领导。

4.2一般差错，应该填写差错登记本，并注明处理结果。 4.3月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。 5.凡出现医疗差错或严重工作差错，科室组织专业组长召开专门会议，认真讨论，吸取教训，提高认识，杜绝类似事件发生，并按科室有关规定给当事人一定的惩罚，凡发现严重差错和事故，并采取措施免于发生者给予一次性奖励。 6.要经常进行医疗安全教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按国务院《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。 7.预防措施 7.1加强业务学习，明确检验目的，端正工作态度，提高整体业务水平。

标本接收、拒收标准与流程

检验科标本接收、拒收标准与流程 一.目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。 二.范围：适用于本科各实验室。 三.适合项目：所有普通与急诊的检验项目。 四.职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任督导科室员工执行。 五.标本的接收、拒收的标准 （一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在济南肛肠医院标本登记本上记录完整。 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3. 按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本 7. 无菌处理的各种培养标本 （二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本.

3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适. 5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知门诊医生重新采集。

检验科标本接收与处理制度

检验科标本接收与处理制度 一、标本接收制度 1．核对检验单填写是否完整，如姓名科别、床号、性别、年龄、诊断和医生签名、日期等。 2、核对联号是否相符，检验目的是否清楚。 3、标本是否符合要求，不合格者应及时通知病房重留并登记在相应的登记本上。 4、急诊标本应及时查对，并在登记本上记录收到时间和送检人并签字。 5、门诊送来的标本应及时与送检者核对后接收，同时两人在登记本上签字，根据送检项目写清楚取报告时间。 二、标本处理制度 1、血清类标本检验后标本保存3天，全血类标本保存24小时，以供必要时复查结果。 2、过保存期的血标本由保洁员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。 3、血气分析标本检验后不保存。由保洁人员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。注射器针头放锐器盒中按锐器处理方法处理。 4、检验后尿液标本不作保留，尿液加入10g/L漂白粉消毒2小时处理后才能排入医院废水处理系统。使用后的一次性尿杯、试管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。 5、检验后粪便标本不作保存，将粪便盒投入塑料桶中，加入20%的漂白粉干粉，搅拌混合，作用2-6小时后，打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。 6、检验后前列腺、精液标本不作保存。将涂有标本的载玻片或盛有标本的试管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，废液倒入一水道排入医院废水处理系统，玻片、试管经洗涤、高压消毒后打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

7、脑脊液、胸腹水检验后剩余标本放在2-8度保留3天。过保存期的标本采用高压蒸汽消毒或将盛有标本的试管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时进行消毒。废液倒入下水道排入医院废水处理系统，试管打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。 8、微生物检验标本接种后不作保留（因无保留价值）。剩余标本和培养物采用高压蒸汽消毒法消毒后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行登记。

检验科标本送检流程(试行)

检验科标本送检流程（试行） 为了提高医疗质量保证医疗安全优化标本送检流程根据我院实际情况特制定我院检验科标本送检流程（试行）。 一、临床医生在头个工作日将次日需检验项目检验申请单开具出来，9点钟之前中央运输工人将标本送至检验科，特殊标本除外。急诊检验申请例外。 二、护士严格按要求采集标本及打印指引单、条码，避免溶血、标本量不足及稀释等。 三、急诊及重要标本接收必须记录采集时间、接收时间、报告时间。 四、严格对各样本的查对和双签、交接制度，责任落实到人，时间落实到分钟（医生医嘱时间和护士采血时间、标本送检时护士与护工交接时间、检验科标本核收时间、标本报告时间）。检验科对病房各样本及时进行验收查对签字, 不符合要求的样本一律退回，并有书面记录。不合格标本的登记标本拒收拒收原因，填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。必要时电话告之相关科室医生或护士。每天早上统一工人集中送检的血样, 由专人负责验收查对签字。 五、进各实验室的样本在进行离心前，工作人员应再次认真查对姓名，联号，住院号，床号，项目等对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清楚的申请单, 当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区, 床号和检验项目等.

六、尿常规检查每日下午17：30之后临床医生不再开具急诊除外。 七、为使流程通畅，特作以下要求：1、临床医生和护士须告诉患者或家属采集标本注意事项及正确方法、标本量。2、临床医生应正确掌握急诊检验指征，避免急诊检验资源浪费，造成真正急诊检验得不到及时检查，同时医务科加强督查与管理，查实后按每例50元扣当事医生，科主任扣20元。3、尽量避免患者及其家属送标本。4、中央运输护工划片区和固定时间运送标本，内科：每日上午8：00（急诊例外）；外科：每日上午8：00、9：30、11：00（急诊例外），紧急标本可由护士运送（白班），加强对中央运输工人责任心教育，中央运输工人需及时、正确运送标本，每月中央运输将工人名单交各临床及检验科。5、临床科室及检验科工作人员应增强责任心、改善服务态度，临床科室与检验科之间应加强沟通、协调。

院检验科标本接收、拒收标准与流程

北碚区中医院检验科标本拒收标准 1 唯一标识：指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。〈1 〉无条码， 〈2〉条码信息不全， 〈3〉条码不清晰， 〈4〉已接收的条码， 〈5〉已作废的条码， 〈6〉多个条码， 〈7〉条码粘贴不正确标本。 〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名 2 容器：指盛装样本的所使用器皿。 <1>容器与条码上信息不符。如血凝用紫色管，大便杯接小便等 3 标本量：指标本的体积。 <1>标本量与条码标识的量的相差超过±10%（包含空管）， <2>儿科患者生化, 化学发光类标本相差超过± 20%（包含空管）。 4 采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间. <1>无标本采集时间 <2>生化血液细菌标本采集时间超过120 分钟。 <3>急诊标本采集时间超过30 分钟. 5 标本类型：指标本的种类, 如大便, 小便, 血液, 胸腹水等<1>标本的类型 与条码上信息不相符。 6 检验申请：指医生开具的检验项目. <1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验, 如HPV DNA的标本类型为静脉血. <2>申请项目错误，患者不适用或本室未开展此项目. 7 抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块. <1>血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析，微量无素，血流变等标本有凝块。 8，其它：标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24 蛋白定量未加防腐剂。 不合格标本的处理程序

一, 处理方式： 方式①：退回护士站，重贴条码或重给标本采集时间 方式②：所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站方式③：在LIS230 中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。在本部计价系统-其它-检验申请退费-输入病人ID —选择需退费条码-退费。 方式④：与医生协商，由采集者到检验科确认进行部分检验.并在备注中说明, 并在本部计价中退掉未完成检验的收费项目. 二, 处理程序 1, 外观判断: 1.1 无条码，条码信息不全，条码不清晰，多个条码，条码粘贴不正确标本，检验科不得接收。标本不扫描, 按方式①处理并向护士建议应采取的措施。 1.2 细菌标本受到污染、容器破损, 血气未密闭、24 蛋白定量未加防腐剂等, 不扫描按方式②处理. 2, 扫描后核对信息: 2.1扫描后发现为已接收的标本或已作废的标本，按方式②处理 2.2 扫描后发现无标本采集时间或采集时间超过检验科的规定按方式①处理并向护士建议应采取措施. 2.3 扫描后发现标本容器错误/标本量错误/ 标本类型错误/检验申请错误/ 抗凝标本凝集等情形, 按方式③处理. 3, 标本在检测过程中后发现不合格, 按方式③处理. 4, 不易获得的标本或特别紧急的标本，按方式④处理 5, 已审核的标本不可退回.

检验科标本采集 运送及管理制度

检验科标本采集、运送及管理制度 1、制定《标本采集手册》，对检验、医护、运送等相关人员进行教育和培训，避免由于标本采集、运送、管理等因素而影响检测质量及生物安全。 2、标本采集前应告知患者注意事项，以减少因运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。 3、采集时核对患者基本信息、检验项目、标本类型、容器、抗凝剂选择、采集量等，按照正确的标本采集途径，规范的操作方法，采集合格的标本。 4、标本采集后应在规定的时限内及时送检，避免因暂存环境和时间延缓等因素，而影响标本检测结果的准确性。不能及时送检的标本，要按规定的贮存条件及方式妥善保管。 5、建立标本验收、登记、处理的工作程序。接收标本时须认真核对患者基本信息、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等，对不符合采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员，明确处理意见，做好记录。不合格标本不得上机检测，更不能将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量和患者安全。 6、标本接收后应及时处理，防止标本中被测成分降解或破坏。缓检标本应核对后妥善保存。 7、向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有记录，医院其他科室使用检验标本从事科研时，必须征得专业主管、科主任同意，并作详细

记录备案。 8、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。 9、标本采集、运送及检验人员须严格执行生物安全防护要求，使用合格的标本输送箱，加盖封闭运送，检验申请单不得与标本容器卷裹混放。接触标本时须佩带防护手套，工作完毕后，按要求彻底清洗双手，防止感染。 10、废弃标本应严格按照实验室感染性材料和废弃物管理相关规定处理。