风湿免疫性疾病护理理论试卷1

风湿免疫性疾病护理理论试题(一)

一填空题（每空0.5分，共15分）。

1、诊断白塞病的必备条件是---------其他条件包括-----------、------------------、-------------------，其中----------------是白塞病的特征性表现。

2、中国人最常见的血管炎----------------。

3、自身免疫性风湿病的生物标记是--------------。

4、检测自身抗体的临床意义主要是------------------、-------------------、----------------------、临床应用最多的自身免疫标志是-----------。

5、用于检测抗核抗体（ANA）的主要试验方法为---------------------。

6、硬皮病患者最常见合并的肿瘤是-------------、------------。

7、白塞氏病常发部位是------------、---------------、-------------、-------------、---------。

8、白塞氏病口腔溃疡分布于---------、----------、--------------、-----------------、-----------------。

9、白塞氏病眼损害包括---------------、----------------、----------------、----------------。

10、白塞氏病最常见典型的皮肤损坏是-------------、多发生在------------。

二单项选择题（每题1分，共20分）

1、对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是（）

A．肝损害B．胃肠道反应C．骨髓抑制D．皮疹E．口腔炎

2、下列哪项不属于抗核抗体谱（）

A.抗磷脂抗体

B.抗单链DNA抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗RNP抗体

E.抗JO-1

抗体

3、风湿性疾病的概念是指（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

E.风寒痹症

4、关于ANA的叙述不正确的是（）

A.可见于正常人

B.＞1∶20即有诊断意义

C.可见于SLE

D.可见于慢性活动性肝炎

E.其效价与病情活动程度不平行

5、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（ E ）

A.红→白→紫

B.紫→红→白

C.紫→白→红

D.红→紫→白

E.白→紫→红

6、以下哪项不是非甾体抗炎药（）

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.萘普生

D.特异性COX-2抑制剂

E.氢化可的松

7、以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（）

A. 定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。

B. 做好肢体保暖，防止肢端由于寒冷而引起血管收缩，局部缺血、发绀、疼痛。

C. 对于肺部纤维化而咳嗽咳痰困难者，协助叩击背部，协助痰液排出。

D. 经常按摩骨隆起处以及关节活动处，促进局部血液循环，改善关节活动性

E. 以上均正确

8、白塞病的诊断标准中，必要条件是（）

A.复发性口腔溃疡，每年3次

B.复发性外阴溃疡，每年3次

C.皮肤病变

D.眼炎

E.针刺反应阳性

9、目前效果最好的免疫抑制剂是（）

A、硫唑嘌呤

B、环孢霉素A

C、环磷酰胺

D、糖皮质激素

E、FK-506

10、属于器官特异性自身免疫病的是（）

A、SLE

B、全身性硬皮病

C、多发性肌炎

D、斯耶格拉伦综合征

E、甲状腺功能亢进症（Graves病

11、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法是（）

A、环孢菌素

B、抗MHC-Ⅱ类Ag或CD4分子的Ab

C、皮质激素

D、血浆置换

E、FKSO6

12、系统性硬化症时可出现（）

A、面部皮肤对称性红斑

B、手关节天鹅颈样畸形

C、口腔、阴部溃疡

D、眼睑面阳性皮疹

E、面容刻板、张口困难

13、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）

A、SLE

B、皮肌炎

C、干燥综合征

D、结节性多动脉炎

E、血管炎

14、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）

A、风湿病就是胶原性疾病

B、风湿病就是结缔组织病

C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

15、真正结缔组织病包括（）

A、SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)

B、SLE、RA、PSS

C、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)

D、SL

E、RA、贝切特综合征、干燥综合征

E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿、脂膜炎

16、.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的（）

A.各种关节炎的诊断、鉴别诊断

B.疾病严重性分期

C.治疗效果的判断

D.随访病情演变

E.发现关节周围软组织病变

17、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）

A、骨性关节炎(OA)

B、类风湿性关节炎(RA)

C、强直性脊柱炎(AS)

D、感染性关节炎

E、风湿性关节炎

18、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的（）

A、布洛芬

B、青霉胺

C、环磷酰胺

D、强的松

E、PGE(前列腺素)

19、风湿性疾病关节表现下列哪项不常见（）

A、晨僵

B、关节肿胀

C、关节压痛

D、膝关节不能完全伸直

E、手的掌指关节有桡侧偏斜

20．下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）

A．结节性多动脉炎B．Wegener肉芽肿C．Churg-Strauss综合征

D．显微镜下多血管炎E．白塞综合征

三、多项选择题（每题2分，共20分）

1、应用肾上腺糖皮质激素治疗风湿性疾病是，应注意观察哪几项（）

A.脱发

B.出血性膀胱炎

C.真菌和细菌感染

D.肝肾功能损害

E.血压升高

2、慢作用抗风湿药包括（）

A.柳氮磺胺吡啶

B.消炎痛

C.雷公藤多苷

D.硫唑嘌呤

E.环孢素

3、弥漫性结缔组织病包括（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.干燥综合征

E.Reiter综合症

4、肾上腺糖皮质激素的不良反应是（）

A.电解质紊乱

B.红细胞减少

C.消化性溃疡

D.诱发精神失常

E.骨质疏松

5、下列哪些药物可改善微循环并环节雷诺现象（）

A.阿司匹林

B.硝苯地平

C.低分子右旋糖酐

D.强的松

E.青霉胺

6、常见的风湿病有（）

A.系统性红斑狼疮

B.Still’s病

C.白塞病

D.类风湿关节炎

E.特发性炎性肌炎

7、关于特发性炎性肌炎患者的健康指导，下列那项是正确的（）

A.定期复查

B.保持性情舒畅

C.劳逸结合，适量运动

D.病情好转后半年，方可怀孕

E.向患者及家属讲解并发症的表现

8.关于ANA的叙述正确的是（）

A.可见于正常人

B.＞1∶20即有诊断意义

C.可见于SLE

D.可见于慢性活动性肝炎

E.其效价与病情活动程度不平

9.下列哪项会导致药物性狼疮（）

A .普鲁卡因胺 B.硝苯吡啶（硝苯地平） C.异烟肼 D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）

E.苯妥英钠

10、非甾体类抗炎药的不良反应包括哪些（）

A.胃肠道反应

B.肝肾损害

C.血液系统

D.皮肤损害

E.超敏反应

四、名词解释（每题4分，共20分）

1 风湿性疾病

2．自身免疫性疾病

3．雷诺现象．

4、韦格纳肉芽肿病

5、白塞病是6

五、简答题（每题5分，共25分）

1、成人Still病有那些临床特点？

2、成人Still病的诊断标准是什么？

3、风湿性多肌痛的治疗原则是什么？

4、白塞病有哪些临床表现？

5、系统性硬化症是如何分型的？

参考答案：

一、填空题

1、口腔溃疡生殖器溃疡眼炎皮肤病变针刺反应试验阳性

2、白塞氏病

3、自身抗体

4、诊断及鉴别诊断、病情评估与检测、病情转归与预后判断、ANA

5、间接免疫荧光法

6、肺癌、淋巴瘤

7、口腔、皮肤、生殖器、眼和关节

8、舌尖、舌缘、齿龈、上下唇内侧缘和颊粘膜

9、角膜炎、角膜溃疡、疱疹性结膜炎、巩膜炎

10、结节性红斑、四肢

二、单项选择题

1、 B

2、B

3、D

4、 B

5、 E 6 、 E 7、 E 8、A 9、E 10、E

11、C 12、E 13、B 14、 E 15、A 16、D 1 7、B 18、E

1 9、E 20、D

三、多项选择题

1、CE

2、ACDE

3、ABD

4、 ACDE

5、BC 6 、ADE 7、ABCE 8、ACDE

9、ACDE 10、ACDE

四、名词解释

1.风湿性疾病是指影响关节及周围软组织包括肌、肌腱、韧带、滑囊、筋膜为主的一组疾病，表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍，部分可出现关节致残和内脏功能衰竭，呈发作与缓解交替进行的慢性病程。

2．自身免疫性疾病是指免疫系统丧失了对自身组织抗原的耐受性，以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。

3．雷诺现象．是一种周围循环疾病，是指在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生指（趾）小动脉的痉挛。典型症状为几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后，出现苍白后继青紫，经揉搓后或保暖后转为红润，发作时伴有局部麻木或疼痛。

4、韦格纳肉芽肿病是一种侵犯小动脉、小静脉和毛细血管的系统性坏死性肉芽肿和血管炎性疾病，男性发病略多于女性，发病以30～35岁多见。主要累及呼吸道、肾脏、皮肤等。常伴血清ANCA阳性。

5、白塞病是一种以细小血管为病理特征，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的慢性进行性疾患。本病可以累及多个系统，临床表现多样，有反复发作的特点,其预后与受累脏器的多少和严重程度有关。

五、简答题

1、成人Still病有那些临床特点？

（1）发热，皮疹，关节痛（炎），肝、脾、淋巴结肿大，白细胞及中性粒细胞增高。可伴有咽痛、浆膜炎、肝损害、尿蛋白、眼炎及腹痛等。

（2）类风湿因子、抗核抗体及血培养阴性。

（3）血清铁蛋白增高。

（4）皮疹活检常为真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润。

（5）淋巴结活检显示浆细胞和多形核白细胞的浸润，呈反应性争胜。少数可显示为坏死性淋巴结炎。

（6）抗感染治疗无效。激素治疗反应良好。

（7）多见于年轻人。

2、成人Still病的诊断标准是什么？

Cush标准，必备条件：发热≥39℃，关节痛或关节炎，类风湿因子(RA)阴性，抗核抗体（ANA）阴性。另外具备下列任何两项：血白细胞增高，皮疹，胸膜炎或心包炎，肝大或脾大或淋巴结肿大。

3、风湿性多肌痛的治疗原则是什么？

（1）不伴有巨细胞动脉炎的治疗：①非甾体抗炎药。②小剂量糖皮质激素。一般采用泼尼松15～30mg/d待症状缓解，ESR，CRP恢复正常后，每月减至5mg/d时维持1～2年，然后停药。

（2）伴有巨细胞动脉炎的治疗：采用小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果好。

4、白塞病有哪些临床表现？

（1）反复发作的口腔溃疡，每年至少三次。

（2）复发性的外阴溃疡，溃疡常比较深大。

（3）眼炎：眼球各部分都可受累，包括视网膜炎、色素膜炎和视神经病变。

（4）皮肤病变：常见结节性红斑、毛囊炎样损害和针刺反应。

（5）其他：本病还可累及消化道、神经系统、血管、关节等。

5、系统性硬化症是如何分型的？

根据皮肤受损情况，在临床上主要分为四型：弥漫性硬皮病，局限性硬皮病，重叠性硬皮病，无皮肤硬化的系统性硬化症。

内科护理习题_风湿性疾病病人的护理试题

风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口

风湿免疫科疾病病人的护理

第八章风湿免疫科疾病病人的护理 第一节类风湿性关节炎病人的护理 类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症，常以手足小关节受累为主。关节肿痛呈发作与缓解交替进行，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍，最后导致关节强直、畸形及不同程度残疾。本病以45岁左右女性多见，女性约2~3倍于男性。一、一般护理 1.生活护理：根据患者自理生活的能力情况给予不同的生活护理，如：协助患者进食、如厕、穿衣、外出检查等。 2.为患者提供舒适、温暖的休养环境。 3.遵医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、含钙高的饮食。 4.做治疗时注意保护患者受累的关节，并注意保暖。二、症状护理 1.疼痛的护理 （1）嘱患者注意疼痛关节的保暖及休息，减少对疼痛关节的不良刺激。 （2）给予疼痛关节理疗、贴敷、湿热敷等。（3）遵医嘱给予止痛药。 （4）操作时动作要轻柔，注意保护疼痛的关节，防止垂腕、垂足。 2.体温过高的护理 （1）保持室内空气清新，温湿度适宜。（2）体温稍高时，嘱患者休息，多饮水。 （3）体温在38℃以上时，遵医嘱给予解热镇痛药。 （4）物理降温。遵医嘱给予酒精浴，擦浴时酒精的温度要稍高，并注意保暖。 （5）出汗较多时，及时更换衣服和床单位，保持皮肤清洁。 3.晨僵护理 晚上睡眠时，使用弹力手套保暖，早上起床后进行温水浴或温盐水浸泡僵硬关节，并适当活动关节。 4.预防关节废用 症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具。肢体锻炼由被动向主动渐进，可做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动，活动强度应以病人能承受为限；也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，以防关节废用。三、心理护理 病人因病情反复发作、顽固的关节疼痛、疗效不佳等原因，常表现出情绪低落、忧虑、孤独、对生活失去信心。护士在与病人的接触时态度要真诚和蔼，采取心理疏导、解释、安慰、鼓励等方法以增强其战胜疾病的信心。 四、出院指导 1.嘱患者保持良好的心理状态，特别是已经出现畸形或肢残的患者，更要积极乐观地面对生活，面对疾病，树立自强不息的信念。 2.让患者了解关节运动的重要性，教会患者如何锻炼各关节。原则为活动后2小时恢复体力。 ①关节疼痛时除服药外，可行热敷，局部按摩。 ②在卧床期间可采取半卧位，手掌向上用夹板或辅助物支撑以固定关节，减轻疼痛。膝盖下可长期放置枕头。加强翻身，避免压疮。 ③避免突然的移动和负重。 ④进行关节周围皮肤和肌肉的按摩，增进血液循环，防止肌肉萎缩。 ⑤主动或被动地进行肢体活动。 ⑥加强叩背和扩胸运动，预防感染。⑦活动关节的方法：如织毛衣、下棋、摸高、伸腰、踢腿等。 3.指导患者一定要在饭后半小时服止痛药或中药，减轻药物对胃肠道黏膜的刺激。 4.对于口服激素或免疫抑制剂的患者，要讲解药物的副作用和按医嘱服药的重要性。 5.根据医嘱，教授患者关节活动的宜忌，如急性炎症期不宜剧烈运动，患者应减少负重运动等。

风湿性疾病 题库

欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。

2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。

风湿免疫出科试题

住院医师培训风湿免疫科出科试题 姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗 原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特 是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（） 和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。 二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行

风湿科出科试题及答案

风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀

风湿性疾病病人的护理试题及答案(六)

风湿性疾病病人的护理试题及答案 (总分：23.50，做题时间：90分钟) 一、A3/A4型题(总题数：5，分数：6.50) 患者，女性，20岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子(-)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗Sm(+)，抗双链DNA(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。 （分数：1.00） (1).根据以上病历资料判断患者的诊断是（分数：0.50） A.皮肌炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮√ D.硬皮病 E.类风湿关节炎 解析： (2).患者经治疗后病情控制可出院回家，对病人做的如下指导中，正确的是（分数：0.50） A.不生育者可口服雌性避孕药避孕 B.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药√ C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代 D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上 E.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药 解析： 患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。 （分数：1.00） (1).最可能的诊断是（分数：0.50） A.类风湿关节炎 B.急性风湿病 C.慢性肾炎 D.SLE √ E.皮肌炎 解析： (2).目前治疗本病的首选药物是（分数：0.50） A.糖皮质激素√ B.非甾体抗炎药 C.抗疟药 D.免疫抑制剂 E.强效广谱抗生素 解析： 患者，女性，19岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 （分数：1.50） (1).如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（分数：0.50） A.风湿性关节炎 B.SLE √

风湿免疫试卷

1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA不属弥漫性结缔组织病 C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D . AS与RA属同一类别 E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A . 近端指间关节肿胀 B . 远端指间关节肿胀 C . 掌指关节肿胀 D . 腕关节肿胀 E . 四肢关节对称性肿胀’ 4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是： A . 血清特异性自身抗体. B . 与DR4基因有关联 C . 与感染因素无关 D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因 E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A . 抑制二氢叶酸的合成 B . 抑制四氢叶酸的合成 C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E . 抑制B淋巴细胞的合成 7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案： A . 抗核抗体谱检查 B . C3、C4检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医药治疗 8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 9.对AS诊断最有意义的是： A . HLAB27阳性 B . 腰背痛 C . “4”字征阳性 D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E . 血沉增高 10.RA的典型病理改变有： A . 类风湿结节中心为干酪样坏死 B . 一般不出现血管炎 C . 急性期滑膜肥厚 D . 血管炎应局限在滑膜及其周围 E . 血管翳是最典型改变 11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A . 心理治疗

风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎

D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @

风湿免疫性疾病护理理论试卷

风湿免疫性疾病护理理论试题(二) 一填空题（每空0.5分，共15分） 1、硬皮病是一种以---------或、----------------、-------------为特征。 2、硬皮病基本的病理变化是-----------------、-------------、----------------。 3、硬皮病皮肤病变可分为---------、----------、-------------3期。 4、硬皮病患者最早出现的非特异性症状是---------------、-------------。 5、硬皮病病人最严重的肾脏受损表现是--------------------、----------------------------。 6、硬皮病消化系统病变最多见于---------------------、其临床表现为-------------------、-----------------------、-------------------------。 7、硬皮病最常见的首发症状是-------------------、--------------------、--------------------。 8、风湿病的临床特点------------、------------------、------------、---------------、--------------。 9、关节痛可分为------------ 和----------- 。 10、关节痛病因包括-----------、----------------- 、----------------。 二单项选择题（每题1分，共20分） 1．常用的免疫抑制剂不包括：（） A．环磷酰胺B．秋水仙碱C．甲氨蝶呤D．硫唑嘌呤E．长春新碱 2．动脉炎经常累及的动脉不包括：（） A．颈动脉B．锁骨下动脉C．肾动脉D．肋间动脉E．髂动脉 3．对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（） A．血沉明显增快B．抗核抗体高滴度C．动脉血管造影D．血管多普勒超声E．低补体 4．非甾体抗炎药的作用机制是：（） A．抑制胶原合成B．增加NK细胞活性C．抑制B细胞活化D．抑制T细胞增殖E．抑制前列腺素合成 5．甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：（） A．抑制二氢叶酸的合成B．抑制四氢叶酸的合成C．可抑制二氢叶酸还原酶阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D．抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E．抑制B淋巴细胞的合成 6．糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（） A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生 7．有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：（）A．健康人ANA均阴性 B．系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80 C．干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型 D．硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E．ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE 8．下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（） A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础

风湿性疾病病人的护理1

第八章风湿性疾病病人的护理 第一节系统性红斑狼疮 教学目标： 1、了解SLE的病因与发病机制 2、熟悉临床表现、诊治要点 3、掌握本病主要护理诊断及护理措施 概念：系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种 自身免疫性结缔组织疾病。SLE体内存在多种致病性自身抗体（特别是抗核抗体）和病变累及全身多系统、多器官为特征。病程迁延不愈，病情反复发作。 流行病学： 年龄和性别：以女性多见，20～40岁最多。不同年龄组男女患病率不同，14～39岁为1：13，40～59岁为1：4，59岁以上为1：1.7。 地区：黑人及亚洲人多见，患病率2.9～400/10万，我国约70/10万。 【病因和发病机制】本病的病因不明，目前认为可能与遗传、性激素、环境等因素有关。 （一）病因 1、遗传：下述提示本病与遗传有关 （1）有色人种SLE患病率高于白人，提示其与种族有关。 （2）有家族聚集倾向，近亲的患病率可高达13%。 （3）同卵双生的发病率高达23％～69％，而异卵双生中仅3%。 （4）有易感基因，如HLA-DR2、HLA-DR3阳性，C4a、C1q、C1r/s和C2天然缺陷的人群患病率明显高于正常人群。 2、性激素：系统性红斑狼疮以年轻女性为多见，其中育龄妇女约占 90％，男性与女性之比约1﹕9，提示可能与X性染色体及雌激素水平有关，无论是男性还是女性病人体内的雌酮羟基化产物皆增高。另外妊娠发本病或加重病情，显示系统性红斑狼疮的发病与性激素有关。 3、环境： （1）日光：40%SLE病人对日光过敏，紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，成为诱发因素。 （2）感染：SLE症状与病毒感染相似；SLE肾小球内皮及组织中可找到包涵体，血清中抗病毒滴度增高，提示与病毒感染有关。 （3）食物：含补骨脂素的食物有增强光敏感的作用，如芹菜、油菜、无花果、黄泥螺等；含联胺基团的食物可诱发SLE发病，如烟熏食品、蘑菇等；猕猴饲以苜蓿（含L-刀豆素）可产生狼疮样症状。 （4）药物：普鲁卡因酰胺、青霉胺、异烟肼、甲基多巴等的应用，可出现狼疮样症状，停药后多消失。 （二）发病机制 外来抗原（病原体/药物） B细胞活化免疫耐受减弱 B细胞+自身抗原（模拟）抗原递呈T细胞 T细胞活化 B细胞产生大量自身抗体自身组织破坏。 1、致病性自身抗体 （1）抗细胞核抗体（ANA），如单链DNA（ssDNA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、

风湿科出科试题及答案.doc

风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。 钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；

护理学风湿性疾病习题

章节： 8.风湿性疾病病人的护理 A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以上都不是(2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染 C．紫外线 D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾 (4).SLE发病年龄多见于： A．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中老年男性 E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选： A．青霉胺 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫哇嘌呤 E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的： A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化 D．妊娠期病情好转 E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见 B．可发生狼疮性肺炎 C．可发生黄疸 D．，可有心肌炎 E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致： A．尿路感染 B．肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性 B．抗双链DNA抗体阳性 C．抗变性IgG抗体阳性 D．γ球蛋白增高 E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部 B．腹部 C．颈部 D．背部 E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项 B．8项 C．6项 D．4项 E．2项

风湿性疾病患者的护理

风湿性疾病患者的护理 (总分：23.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：10，分数：10.00) 1.类风湿性关节炎病人出现皮下小结节的特征是 ?A．多出现在躯干部 ?B．多出现在头面部及颈部 ?C．多出现在关节隆突部及受压部位 ?D．非对称分布，有压痛风湿性疾病患者的护理 ?E．其出现与病情是否活动有关 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.关于类风湿性关节炎叙述不正确的是 ?A．关节呈梭形畸形 ?B．关节上下两端肌肉萎缩 ?C．发病大多缓慢 ?D．非对称性、间断性、游走性关节痛 ?E．可有轻、中度贫血 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是 ?A．心包炎 ?B．心内膜炎 ?C．心肌炎 ?D．心瓣膜病变 ?E．闭塞性脉管炎

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.类风湿性关节炎晚期形成骨性强直，主要是因为 ?A．关节囊的炎症 ?B．滑膜的炎症 ?C．肌腱和腱鞘的炎症 ?D．关节面软骨和软骨下的骨质破坏 ?E．关节上下端肌肉萎缩 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.关于系统性红斑狼疮的对症护理错误的一项是 ?A．经常用清水洗脸保持面部清洁 ?B．红斑可用30℃左右温水湿敷 ?C．面部涂油膏保护皮肤 ?D．晨起、睡前、餐后用消毒液漱口 ?E．口腔溃疡用冰硼散涂敷 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.类风湿性关节炎，最有特征性的骨关节改变是 ?A．指关节的梭形畸形

?B．掌指关节处的尺侧偏向畸形 ?C．对称性、游走性四肢小关节痛 ?D．关节主动、被动活动均受限制 ?E．鹰嘴突、腕部、踝部有皮下结节 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.诊断系统性红斑狼疮的标志抗体是 ?A．RF抗体 ?B．抗核抗体(ANA) ?C．抗双链DNA抗体 ?D．抗Sm抗体 ?E．IgG抗体 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.类风湿性关节炎活动期护理不当的是 ?A．发热及关节肿痛时应卧床休息 ?B．卧床时取头高位，双膝屈曲以便病人舒服?C．加强皮肤护理 ?D．保持关节于功能位 ?E．疼痛剧烈时可给与消炎止痛剂 （分数：1.00） A. B. √ C. D.

风湿免疫试卷

精品文档 1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： A . 骶髂关节面虫蚀样 B . 关节间隙宽窄不一 C . 局限性硬化 D . 纤维素性强直 E . 骨侵蚀但关节间隙正常 2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： A . 血常规，尿常规 B . 双手+双足X线片 C . 抗核抗体谱检查 D . 类风湿因子 E . 以上均是 3. 3.常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱 C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱 4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是： A . 病情未控制 B . 病情活动 C . 轻度活动 D . 病情稳定 E . 以上都不是 5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . Takayasu动脉炎 6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是： A . 非甾体抗炎药 B . 非甾体抗炎药+羟氯喹 C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬 7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是： A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B . 以肩关节关节病变为主 C . 以中轴关节病变为主 D . 以膝、踝关节病变为主 E . 以游走性大关节病变为主要表现 9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为： A . 类风湿关节炎 B . 感染反应性关节炎 C . 脊柱关节病 D . 腰椎间盘脱出 E . 腰肌劳损 11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎

一例类风湿性关节炎患者的护理查房

一例类风湿性关节炎患者的护理查房 时间：2013年5月30日 地点：医生办公室 主查人：柳秀英 主要内容：类风湿性关节炎的护理 参加人员：内五科护理人员 病例介绍：柳秀英，女，67岁，因“反复四肢关节肿痛20余年加重20余天”于2013年5月15日08时32分入院。 现病史:患者于20余年前无明显诱因出现双手指关节、双掌指关节、双肘关节、双膝关节肿痛，晨起及夜间明显，活动后稍好转，无红肿及皮温增高，就诊于本院门诊，诊断为“类风湿性关节炎”，予抗风湿药物治疗，具体不详，效果不佳。遂自行改服中药治疗，多地求中药治疗，具体不详，效果欠佳，病情逐渐加重，3年前逐渐出现双手指关节、双腕关节、双足趾关节、双膝关节肿胀畸形，活动受限，双下肢轻度凹陷性浮肿，未规范就诊。20余天前双膝关节疼痛明显加重，出现双下肢浮肿，行走受限，服用曹清华药物，效果不佳，今为求系统诊治，遂就诊于本院，以“类风湿性关节炎”收住我科。自起病以来，患者精神饮食差，睡眠差，体重无明显变化，大小便正常。 既往史:既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。 体查：体温36.5℃脉率：86次/min 呼吸：20次/min 血压：130/80mmHg 辅助检查：结核抗体[2013-5-15 11:21:31]:结核抗体TBAbIgG:阴性;结核抗体TBAbIgM:阴性;血常规五分类[2013-5-15 11:21:36]:中性粒细胞百分比:80.0%↑;淋巴细胞百分比:14.9;平均红细胞血红蛋白含量:25.9pg↓;凝血常规检查[2013-5-15 11:38:56]:凝血酶原时间(PT):12.6;活化部分凝血活酶时间(APTT):26.4;肝功能、血糖、血脂检查[2013-5-15 13:12:27]:肌酐:86.5umol/L ↑;尿酸:482umol/L↑高尿酸血症;球蛋白:44g/L↑;谷草转氨酶（68U/L↑;甘油三脂:1.82mmol/L↑;总胆固醇:6.88mmol/L↑;低密度脂蛋白胆固醇:4.91mmol/L ↑;氯:111mmol/L↑;类风湿因子（RF）:77;C反应蛋白:33.7;免疫球蛋白 G:395mg/dL↓;铁:6.52umol/L↓;肾功能、电解质常规检查[2013-5-15 1]:肌酐:86.5umol/L↑;尿酸:482umol/L↑;球蛋白:44g/L↑;氯:111mmol/L↑ 入院诊断 :1、类风湿性关节炎 2、骨性关节炎 3、高脂血症

风湿免疫科综合练习题库24-4-10

风湿免疫科综合练习题库24-4-10

问题： [单选]下列关于风湿病的分类，正确的一项是（） A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B.RA不属弥漫性结缔组织病 C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D.AS与RA属同一类别 E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类

问题： [单选]下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（） A.遗传因素 B.感染因素 C.性激素 D.心理、神经、免疫效应 E.气候与季节

问题： [单选]有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（） A.健康人ANA均阴性 B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80 C.干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型 D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性 E.ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE 山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/d613290943.html,

问题： [单选]下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（） A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关 B.抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率 C.抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征 D.高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病 E.抗ScL－70抗体是硬皮病的特异性抗体

问题： [单选]下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（） A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变 B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎 C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变 D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现 E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点

风湿免疫试卷2

1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： A . 骶髂关节面虫蚀样 B . 关节间隙宽窄不一 C . 局限性硬化 D . 纤维素性强直 E . 骨侵蚀但关节间隙正常 2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： A . 血常规，尿常规 B . 双手+双足X线片 C . 抗核抗体谱检查 D . 类风湿因子 E . 以上均是 3. 3.常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱 C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱 4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是： A . 病情未控制 B . 病情活动 C . 轻度活动 D . 病情稳定 E . 以上都不是 5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . Takayasu动脉炎 6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是： A . 非甾体抗炎药 B . 非甾体抗炎药+羟氯喹 C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬 7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是： A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B . 以肩关节关节病变为主 C . 以中轴关节病变为主 D . 以膝、踝关节病变为主 E . 以游走性大关节病变为主要表现 9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为： A . 类风湿关节炎 B . 感染反应性关节炎 C . 脊柱关节病 D . 腰椎间盘脱出 E . 腰肌劳损 11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎