172内科护理习题_第四章 泌尿系统疾病及护理试题

第四章泌尿系统疾病及护理试题

一．单项选择题

１．正常成人24小时尿量为

A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml

２．肾性水肿一般先发生部位

A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水 D．眼睑及面部

3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个

B．1小时尿红细胞计数﹥2万

C．1小时尿红细胞计数﹥5万

D．12小时尿红细胞计数﹥50万

4．急性肾炎临床首发症状多为

A．少尿、无尿 B．高血压 C．心力衰竭（全心衰）

D．水肿、血尿

5．急性肾炎治疗原则为

A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主

B．以使用激素治疗为主

C．使用细胞毒药物为主

D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主

6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为

A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d

7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A．减轻肾性水肿 B．控制高血压 C．预防低钾血症

D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥

A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿

B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加

D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿

9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全 D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A．血小板增多 B．血管内皮易受损 C．组织因子易释放

D．血液多高凝状态

11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型

A．肾小球疾病 B．肾血管性疾病 C．尿路梗阻

D．急性肾小管坏死

12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是

A．全身水肿 B．体重增加 C．高血压

D．抑制心肌细胞易致严重心率失常

13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的

A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜

B．不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血

C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出

D．贫血严重可用库存血

14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的A．少尿期一般持续7~14天 B．多尿期持续多为1~2周

C．多尿期多为1~3周或更长 D．恢复期完全恢复需一年以上15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状

A．急性左心衰 B．尿毒症性心肌炎 C．代谢性酸中毒呼吸深而长D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等

16．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的

A．毒素使红细胞寿命缩短 B．铁、叶酸缺乏

C．严重呕血、便血 D．肾产生红细胞生成素减少17．腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为

A．大肠杆菌 B．革兰阳性球菌 C．绿脓杆菌 D．变形杆菌

18．下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是

A．“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因B．长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因

C．肾性水肿常发生于下垂部位

D．肾性水肿好发于眼睑等疏松部位，多伴有血压升高、蛋白尿及血尿等19．下列关于肾性高血压的描述错误的是

A．指肾病变引起的血压增高 B．肾实质缺血，肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压

C．限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的

20．下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是

A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30-50Kcal/d

B．轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限制水，钠盐限制在3g/d以内

C．严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000 ml 以内，给予无盐饮食含钠量为（700mg/d）

D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质二、填空题：

1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是且不受干扰。2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后天至天出现临床症状。

3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为和，多与及应用免疫抑制药物有关。

4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及水肿较著，起床后则逐渐以为主。

5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致复发。

6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有和；肾后性是指肾以下所至及肾实质性三种。

7．急性肾衰严重并发症是，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与及所致。

9．腹膜透析主要并发症是。

三．名词解释：

1．尿路刺激征

2．肾病综合征

3．急性肾功能衰竭

4．慢性肾衰

四．简答题：

1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。

2．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。

五．论述题

１．说明原发肾病综合征患者饮食及预防感染的护理措施。

２．女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml 左右。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/dl，肌酐清除率15ml/分，血BUN 21 mmol（600mg/dl），血肌酐450umol/L（5mg/dl）。请问最可能的医疗诊断是什么？写出一个最主要的护理诊断、护理目标，及护理措施中饮食护理、病情观察及病因指导三项内容。

泌尿系统疾病及护理试题参考答案

一．单项选择题：

１．D２． D ３．D４．D５．A６．７．D ８．B ９．D10．D 11．D 12．D13．D 14．B15．D16．D 17．B 18．Ｃ19．D 20．D

二．填空题：

１．晨尿较浓缩、饮食

２．７、２０

３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差

４．腰骶部、双下肢水肿

５．病情（肾病综合征）

６．血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻７．感染

８．尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤

９．腹膜炎

三．名词解释：

１．尿路刺激征：尿频伴急尿痛为此征，尿频为尿意频繁尿量不多；尿急为一有尿意急不可待要排尿；排尿是时会阴、下腹、尿道有痉挛样疼痛或烧灼感为尿痛，此征多见尿路感染。

２．肾病综合征：肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为大量蛋白尿24小时蛋白＞3.5g，低蛋白血症，血浆白蛋白<30/L，常伴高度水肿高脂血症。

３．急性肾功能衰竭：各种原因引起身功能在数小时至数周进行性减退，肾小球滤过功能下降在正常值50%以下，血尿素氮血肌酐迅速升高，继之造成急性少尿或无尿，水电解质酸碱平衡紊乱，并发全身各系统功能变化的临床综合

征

４．慢性肾衰：各种肾脏疾病进行性发展最终结局，主要表现为肾功能减退、代谢产物潴留引致全身各系统症状及水电解质酸碱平衡失调的一组临床综合征。

四．简答题：

1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。

急性肾炎常见病因为链球菌感染，发病机制为免疫反应，当链球菌进入人体1～3周后，刺激机体产生抗体，抗原抗体结合形成循环免疫复合物，或链球菌先种植在肾小球，再结合循环血液中抗体形成原位免疫复合物，通过以上两种免疫免疫复合物在肾小球内沉积致病。

２．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。

慢性肾衰患者增进食欲护理：

⑴向病人及家属说明烹调时可用醋、蒜、糖，以弥补低盐不足；⑵经常

改变食品种类，可增加病人新鲜感；⑶向病人说明心情愉快有助于进食；

⑷注意少量多餐进食；⑸必要时按医嘱服用助消化药。

健康教育：

⑴遵医护人员制定饮食疗法；⑵定时用药或定期作透析；⑶慢性肾衰

常见诱因是感染（肺部、泌尿道等）、劳累、使用肾毒性药物、外伤、手术等，应教育病人及家属避免诱因的重要性，若发生者要及时治疗，以延缓肾衰。五．论述题：

１．⑴饮食护理：向病人、家属说明应遵医嘱摄入蛋白质饮食，一般情况下为正常蛋白质饮食。①蛋白质每日0．8～1g／Kg，其中60％为优质蛋白如瘦肉、肌肉、鱼肉；②低盐＜３g／日；③多食植物油；④充足热量每日126～147 KJ/Kg ；⑤尿量＜1000 ml／日可不必过分限水。

⑵预防感染的护理：做好病人口腔、皮肤清洁，三餐前后要漱口，定期洗澡；每日冲洗会阴一次，擦澡要轻，以防皮肤破损，病室空气地面定期消毒，上述护理让病人了解目的，予以配合，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染发生。２．⑴慢性肾炎尿毒症

⑵体液过多：与水钠潴留有关。

护理目标：①病人认识造成水肿原因和诱因，并会避免；②病人水肿减轻或消失

护理措施：

⑴饮食护理：限制水钠及蛋白的摄入①水盐摄入：患者尿量可达1000ml/

日，故适量限水，遵医嘱每日摄水量1000ml，钠盐1g/日。②患者属中度水肿，暂按每日每公斤体重0．6g蛋白质，其中60 %以上为优质蛋白，同时保证充足的热量摄入，每日126～147 KJ/Kg。

⑵病情观察：①询问病人有何不适，是否按规定进食，限水盐；②观察眼

睑面部及下肢水肿程度及变化；③准确记录出入量，出量包括尿量、大便量、呕吐物；入量包括食物含水量、饮水量及输液量；④隔日测量体重，以观察水肿消长情况。

⑶病因指导：向病人说明患慢性肾炎，肾功能受损，自动调节水盐能力差，

食水盐过多可使病情加重，此次水肿加重与摄水盐过多有关。嘱避免其他诱因，预防感染，避免过劳，坚持服降压药，用任何药物前一定经医生同意方可服用。

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病理学考试泌尿系统疾病 习题及答案

泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 。急性肾小球肾炎就是一种 A .化脓性炎Ｂ。以出血为主得炎 Ｃ.以变质为主得炎Ｄ .以渗出为主得炎Ｅ。以增生为主得炎 2 .关于肾小球肾炎得发病机制,目前认为主要就是 A .感染直接损伤Ｂ。过敏反应 Ｃ。体液免疫反应 D .自身免疫反应 E .细胞免疫反应 ３。急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 Ａ .弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B 。轻微病变性肾小球肾炎 C 、膜性肾小球肾炎 D .膜性增生性肾小球肾炎E。急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要就是 Ａ .抗原、补体 B 。抗原Ｃ、抗体 D .细菌、抗体、补体Ｅ、抗体、补体 ５ .膜性增生性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .内皮细胞增生与系膜基质增多 B 、系膜细胞增生与基质增多 Ｃ。系膜硬化 D .肾小管内脂质沉积 E .单核细胞与中性粒细胞浸润 6 、新月体性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .肾球囊脏层上皮细胞增生Ｂ .毛细血管壁纤维蛋白样坏死 Ｃ.单核细胞渗出于肾球囊内 D 、中性粒细胞渗出于肾球囊内 E .肾球囊壁层上皮细胞增生 7 。膜性增生性肾小球肾炎得主要病变特点就是 A .毛细血管基膜呈梳齿状改变 B .毛细血管内皮细胞与系膜细胞大量增生 Ｃ、系膜区增宽,常有嗜酸粒细胞浸润 D .银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E .电子致密物主要沉积在基膜致密层内 8 .膜性肾小球肾炎得病变特点就是 Ａ .肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B 。肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C 、肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ。肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E 、肾小球毛细血管基膜变薄、断裂,通透性增加 9 。肾病综合征得主要表现包括 A 。高脂血症 B .严重水肿 C 。低蛋白血症 Ｄ、大量蛋白尿 E、以上都就是

内科学重点泌尿系统

内科学重点泌尿系统集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

总论 掌握泌尿系统疾病的诊断原则，掌握常见肾脏疾病的临床表现。 熟悉肾脏的主要结构与功能及熟悉防治原则。 一．肾脏的主要结构 1.肾单位： 1.1肾小体 1.1.1肾小球：毛细血管壁由血管内皮细胞，基底膜和脏层上皮细胞（足细 胞）构成 （1）内皮细胞：抗凝、抗血栓、合成基底膜和血管活性物质 （2）基底膜：带有负电荷，维持正常结构，固定邻近细胞和构成滤过屏障（3）脏层上皮细胞：防止中、大分子量蛋白质漏出 （4）系膜组织：毛细血管间，支撑、修补、调节、清洁作用 1.1.2肾小囊 1.2肾小管：近端小管、细段、远端小管和连接小管 2.肾小球旁器 3.肾间质 4.血管和神经 二．肾脏的功能 1.滤过：GFR：肾小球滤过率 2.重吸收和分泌 （1）重吸收：主要在近端小管 （2）渗透压梯度形成：主要靠髓袢和髓质 （3）调节终尿成分：远端小管尤其连接小管（醛固酮作用于此） 3.内分泌 （1）血管活性肽：调节肾的血流动力学和水盐代谢，包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽等 （2）非血管活性物质：1,25-（OH）2D3和EPO 三．检查手段 1．尿检 1.1蛋白尿：每日＞150mg或者尿蛋白/肌酐＞200mg/g，或尿蛋白试验阳性 （微量蛋白尿30-300mg） 1.1.1生理性蛋白尿： （1）功能性：如剧烈运动，一过性，不超过（+） （2）体位性：多见于成长期青少年（<1g/d） 1.1.2肾小球性蛋白尿 （1）选择性蛋白尿：以白蛋白为主的中小分子蛋白，肾小球滤过膜受损，滤出超过小管吸收，病变较轻。 （2）非选择性蛋白尿：病变加重，排泄如IgG等大分子蛋白 1.1.3肾小管性蛋白尿：β微球蛋白和溶菌酶等微小蛋白，重吸收障 碍。 1.1.4溢出性蛋白尿：肌红蛋白、血红蛋白等大量溶解，多发骨髓瘤轻 链蛋白等大量滤出超过重吸收阈值。

神经系统疾病护理习题(附答案)知识讲解

神经系统疾病护理习题(附答案)

神经系统护理习题（附答案） 一、单选题 1.高血压脑出血最常见的出血部位 A壳核 B丘脑 C脑干 D小脑 2.壳核出血可出现“三偏症”，主要是指 A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲 C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头 A 10～30° B 15～30° C 15～20° D 15～45° 4.SAH（蛛网膜下腔出血主要的急性并发症 A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫 5.脑出血的好发部位 A大脑 B小脑 C内囊 D脑干 6.导致脑血栓形成最常见的病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉粥样硬化 C高血压 D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括 A剧烈头疼 B频繁呕吐 C一侧肢体瘫痪 D不同程度意识障碍8.颅内压增高导致的Cushing三联征 A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则 C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则

9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是 A减轻头疼 B退热降温 C防止血小板凝集 D控制感染 10.脑出血最常用的辅助检查 A 脑CT B MRT C 脑血管造影 D 脑脊液检查 11.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是 A颅脑外伤 B遗传因素 C脑膜炎 D高血压 12.癫痫大发作的临床特征是 A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭 C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐 13. 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续--以上不能自行停止 A 30分钟 B 40分钟 C 20 分钟 D 10分钟 14.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间 A 6-8小时 B 12小时 C 24小时 D 48 小时 15. 气管切开患者的最常见的并发症 A 感染 B 脱管 C 窒息 D 压疮 16. 腰穿后最常见的并发症 A 头痛 B 脑疝 C 出血 D 神经根痛 17.腰椎穿刺的部位 A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙 B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙 C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙

内科学 泌尿系统疾病 总结 重点 笔记

泌尿系统疾病 第一章总论 【肾的生理功能】 肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统等。非血管活性激素包括1α一羟化酶和红细胞生成素等。 【肾脏疾病的评估】 一、蛋白尿每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类： 1．功能性蛋白尿是一良性过程，因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般<1g／d。 2．肾小球性蛋白尿当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。 3．肾小管性蛋白尿当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g／d。 4．溢出性蛋白尿血中低分子量的异常蛋白（如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 第二章肾小球肾炎 第一节急性肾小球肾炎 【病因和发病机制】本病常因β一溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。 【病理】病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 【临床表现和实验室检查】 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均l0天左右）起病，典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 一、尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（<20％患者）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣可有颗粒管型和红细胞管型等。 二、水肿 80％以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 三、高血压约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。 四、肾功能异常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。 五、免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。 【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 一、治疗感染灶以往主张病初注射青霉素l0～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。 二、对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。 三、透析治疗少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析。 第二节急进性肾小球肾炎 【病因和发病机制】 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其病因及发病机制各不相同：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎；②Ⅱ型又称免疫复合物型；③Ⅲ型为非免疫复合物型，此型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性。 【病理】病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛（50％以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。 【临床表现和实验室检查】我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。 患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。 【治疗】 一、强化疗法 （一）强化血浆置换疗法主要适用于I型。 （二）甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗为强化治疗之一。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，I型疗效较差。 二、透析治疗。 第三章肾病综合征 肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 【原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征】引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征如下： 一、微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。微小病变型肾病约占儿童原发性NS的80％～90％。 二、系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本病男性多于女性，好发于青少年。 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。好发于青壮年。

神经系统疾病病人的护理试题及答案(一)

神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.下列哪项属于深感觉 （分数：2.00） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉√ E.视觉 解析： 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为 （分数：2.00） A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析： 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的 （分数：2.00） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理 D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√ E.吞咽困难时用鼻饲 解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00） A.3天 B.1周√ C.2周 D.3周 E.4周 解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。 5.瘫痪患者最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮√ E.高热 解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。 6.脑出血最常见的部位是 （分数：2.00） A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉√ E.小脑

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A

4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大

神经系统练习题(含答案)

神经系统疾病》练习题 一、A1 型单选题 1、可表现为急性突发性头痛的疾病是 A、脑血管疾病 B、脑肿瘤 C、高血压 D、败血症 E、急性中毒 答案：A 2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是 A、仰卧位 B、肩下垫高 C、及时吸痰 D、抽搐者进行适当约束 E、有幻觉者要防止 走失和伤人毁物 答案：A 3、手套、袜套样感觉障碍见于 A、椎间盘脱出症 B、多发性神经炎 C、内囊病变 D、桥脑损害 E、脊髓横贯性损害答案：B 4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍。此种感觉障碍称之为 A、末梢型 B、后根型 C、节段性 D、传导束型 E、交叉型 答案：E 5、一侧面部和肢体运动障碍。称之为 A、单瘫 B、偏瘫 C、交叉性瘫痪 D、截瘫 E、局限性瘫痪 答案：B 6、截瘫常见于 A、周围神经病 B、内囊出血 C、脊髓横贯性损害 D、高颈段病变 E、肌病 答案： C 7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是 A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等 B、无明显的肌萎缩 C、肌张力痉挛性降低 D、 腱反射亢进E、病理反射阳性 答案： C 8、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为 A、僵硬 B、强直 C、痉挛 D、僵直 E、震颤 答案：D 9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为 A、折刀样强直 B、不随意运动 C、共济失调 D、扭转痉挛 E、铅管样强直 答案：A 10、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是 A、动作轻柔 B、保护关节 C、防止牵动头部 D、观察受压情况 E、协助生活护理 答案：C 11、护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有 A、病人取坐位、头稍前倾 B、提供安静的进食环境，进食时不要说话 C、小口、慢咽，充分 咀嚼，尽量自己进食D、有面瘫者，宜将食物放在口腔健侧舌根部E、进食过程中注意观察有无误吸的表现答案： D 12、三叉神经痛不应有的表现是 A、面部发作性剧痛 B、患侧面部皮肤粗糙 C、痛性抽搐 D、随病程的延长面部痛觉减退 E、有触发点 答案：D

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(七)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜

神经系统疾病病人的护理练习题

第十六章神经系统疾病病人的护理 一、A1型题 1．枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A．头痛剧烈 B．呕吐频繁 C．意识障碍 D．呼吸骤停出现早 E．血压升高，脉缓有力 2．脑出血的好发部位在 A．大脑 B．小脑 C．脑桥 D．脑干 E．内囊 3．关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是 A．服药量要大 B．采用顿服法 C．症状控制后及时停药 D．最好单一药物治疗 E．根据病情随时增减药量 4．属于出血性脑血管疾病的是 A．短暂性脑缺血发作 B．蛛网膜下腔出血 C．脑梗死 D．脑血栓形成 E．脑栓塞 5．缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是 A．血管扩张剂 B．利尿剂 C．脱水剂 D．抗凝治疗 E．镇静剂 6．脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为 A．同侧偏瘫 B．对侧偏瘫 C．同侧偏盲 D．三偏症 E．交叉性偏瘫 7．急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是 A．头颅MRI B．腰穿 C．脑血管造影 D．静脉注射甘露醇 E．头颅CT

8．新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 A．葡萄球菌 B．肺炎双球菌 C．大肠埃希菌 D．脑膜炎奈瑟菌 E．铜绿假单胞菌 9.3岁小儿腰穿部位正确的是 A．2～3腰椎间隙 B．4～5腰椎间隙 C．3～4腰椎间隙 D．5～6腰椎间隙 E．1～2腰椎间隙 10.80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为 A．肠道病毒 B．虫媒病毒 C．腮腺炎病毒 D．疱疹病毒 E．脊髓灰质炎病毒 11．小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的A．5～7倍 B．8～10倍 C．10～15倍 D．15～18倍 E．20倍 12．小儿惊厥最常见的类型是 A．颅内占位性病变所致惊厥 B．脑膜炎所致惊厥 C．高热惊厥 D．颅脑损伤所致惊厥 E．低血钙所致惊厥 13．病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A．外观混浊 B．压力降低 C．细胞数减少 D．蛋白质正常 E．糖和氯化物正常 14．可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是A．外观清亮 B．糖含量正常 C．淋巴细胞大量增多 D．蛋白质明显增多 E．氯化物含量正常 15．下列疾病不会发生颅内压增高的是 A．脑内血肿

《内科学4——泌尿系统疾病》习题

《内科学——泌尿系统疾病》习题及参考答案 一、A1型题： 1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素B A、肾素 B、EPO C、缓激肽释放酶 D、PGE2 E、PGP2α 2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官D A、胰岛素 B、高血糖素 C、胃泌素 D、抗利尿激素 E、甲状旁腺激素 3、肾脏可降解下列哪种激素A A、胰岛素 B、甲状腺素 C、降钙素 D、抗利尿激素 E、血管紧张素 4、尿中RBC管型常见于A A、急性肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性出血性膀胱炎 D、急性肾衰 E、慢性肾衰 5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能B A、放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B、放射性核素99mTc-DTPA测定 C、尿/血渗透浓度比 D、自由水清除率 E、尿β2-MG的测定 6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过C A、50 mg B、100 mg C、150 mg D、200 mg E、300 mg 7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的E A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎 B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征 8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现D A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢重吸收水量 C、肾小管分泌功能 D、远端肾小管与集合管重吸收水量 E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 9、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是D A、急性肾炎 B、肾病综合征 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、急性间质性肾炎 10、Cr清除率与下列哪项无关A A、滤过膜孔径增大 B、肾血流量 C、滤过膜的通透性 D、滤过面积 E、有效滤过压 11、肾小球疾病的发生机制，主要为E A、感染性炎症疾病 B、细胞免疫异常 C、与体液免疫无关 D、非免疫非炎症性疾病 E、免疫介导性炎症疾病 12、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为E

神经系统疾病护理习题附答案图文稿

神经系统疾病护理习题 附答案 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

神经系统护理习题（附答案） 一、单选题 1.高血压脑出血最常见的出血部位 A壳核 B丘脑 C脑干 D小脑 2.壳核出血可出现“三偏症”，主要是指 A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲 C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头 A 10～30° B 15～30° C 15～20° D 15～45° 4.SAH（蛛网膜下腔出血主要的急性并发症 A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫 5.脑出血的好发部位 A大脑 B小脑 C内囊 D脑干 6.导致脑血栓形成最常见的病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉粥样硬化 C高血压 D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括 A剧烈头疼 B频繁呕吐 C一侧肢体瘫痪 D不同程度意识障碍8.颅内压增高导致的Cushing三联征 A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则 C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则

9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是 A减轻头疼 B退热降温 C防止血小板凝集 D控制感染 10.脑出血最常用的辅助检查 A 脑CT B MRT C 脑血管造影 D 脑脊液检查 11.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是 A颅脑外伤 B遗传因素 C脑膜炎 D高血压 12.癫痫大发作的临床特征是 A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭 C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐 13. 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续--以上不能自行停止 A 30分钟 B 40分钟 C 20 分钟 D 10分钟 14.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间 A 6-8小时 B 12小时 C 24小时 D 48 小时 15. 气管切开患者的最常见的并发症 A 感染 B 脱管 C 窒息 D 压疮 16. 腰穿后最常见的并发症 A 头痛 B 脑疝 C 出血 D 神经根痛 17.腰椎穿刺的部位 A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙 B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙 C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙

大单元十四 泌尿系统常见疾病

大单元十四泌尿系统常见疾病 第一节尿路感染 一、概述 尿路感染(UTI)就是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期与绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。 60岁以上老年女性UTI发病率高达10%～12%,雌激素水平降低就是绝经后女性尿路感染的危险因素。 根据感染发生部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎与尿道炎)。临床又有急性与慢性之分。 二、病因及发病机制 (一)病因 以细菌感染为主,极少数为真菌、原虫及病毒。 在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。 (二)发病机制 1、感染途径:上行感染,约占尿路感染的95%; 2、易感因素 ①女性; ②不洁性活动; ③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿; ④疾病; ⑤医源性因素 3、细菌的致病力 4、机体防御功能 三、临床表现 (一)膀胱炎 ——尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛与排尿困难。一般无全身感染症状。 (二)肾盂肾炎 排尿不适,同时有突出的全身表现,体温＞38、0℃,应考虑上尿路感染。 (三)导管相关性尿路感染 四、诊断 (1)尿路感染的诊断: 尿路感染定位: 上尿路感染——常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点与(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。 下尿路感染——常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。

典型的临床表现,结合尿液改变与尿液细菌学检查。 (2)对于留置导尿管的患者: 症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml时,诊断导管相关性尿路感染的。 (3)无症状菌尿(ASB): 就是指患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细菌数＞105菌落形成单位/ml。 多见于老年女性与妊娠期妇女,发病率随年龄增长而增加。 五、治疗 (一)一般治疗 膀胱刺激征与血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,tid,以碱化尿液,缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块。 (二)抗尿路感染药物治疗 1、急性膀胱炎 短疗程疗法:任选以下一种药物连用3天, 约90%的患者可治愈。 ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 治愈标准: 停服抗菌药物7天后,需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈; 如仍有菌尿,应继续给予2周抗菌药物治疗。 2、肾盂肾炎——首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。 (1)病情较轻者: ——门诊口服药物治疗10～14日,通常90%可治愈; 常用药物有: ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 (2)严重感染全身中毒症状明显者 ——需住院治疗静脉给药,完成2周疗程。 常用药物有: ◎氨苄西林1、0～2、0g,q4h; ◎头孢噻肟钠2、0g,q8h;头孢曲松钠1、0～2、0g,q12h; ◎左氧氟沙星0、2g,q12h。 治疗72h无好转,应按药敏结果更换抗菌药物。 3、复发性尿路感染——包括再感染与复发。 (1)再感染治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染,提示尿路防御感染的能力差。 治疗方法与首次发作相同。 对半年内发生2次以上者,可用长程低剂量抑菌治疗,即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药物1次。 如:复方磺胺甲噁唑1～2片,或呋喃妥因50～100mg,或氧氟沙星200mg,每7～10日更换药物1次,连用半年。 (2)复发治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)称为复发。 复发且为肾盂肾炎者,特别就是复杂性肾盂肾炎,在去除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上,应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物,疗程不少于6周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。

神经系统疾病病人的护理考题及答案

神经系统疾病病人的护理考题及答案 A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐B．脑血栓形成 C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌 (4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角B．大脑皮层 C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级 (9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉E．后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是A．肺部感染 B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐 D．大小便失禁E．呼吸深沉而有鼾声 (18).深昏迷时最重要的体征是

泌尿系统疾病及护理习题

精心整理 第四章泌尿系统疾病及护理试题 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A B C D 4 A D 5 A B C D 6 A 7 A D 8 A B C D 9 A 10 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜

B．不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血 C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出 D．贫血严重可用库存血 14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的A．少尿期一般持续7~14天B．多尿期持续多为1~2周 C．多尿期多为1~3周或更长D．恢复期完全恢复需一年以上 15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状 A．急性左心衰B．尿毒症性心肌炎C．代谢性酸中毒呼吸深而长 D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 16．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的 A．毒素使红细胞寿命缩短B．铁、叶酸缺乏 C 17 A 18 A B C D 19 A C D 20 A B C D 1 2 3 4 5 6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有和；肾后性是指肾以下所至及肾实质性三种。 7．急性肾衰严重并发症是，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与及所致。 9．腹膜透析主要并发症是。 三．名词解释： 1．尿路刺激征 2．肾病综合征 3．急性肾功能衰竭

内科学重点 泌尿系统

总论 掌握泌尿系统疾病的诊断原则，掌握常见肾脏疾病的临床表现。 熟悉肾脏的主要结构与功能及熟悉防治原则。 一．肾脏的主要结构 1.肾单位： 1.1肾小体 1.1.1肾小球：毛细血管壁由血管内皮细胞，基底膜和脏层上皮细胞（足细胞）构成（1）内皮细胞：抗凝、抗血栓、合成基底膜和血管活性物质 （2）基底膜：带有负电荷，维持正常结构，固定邻近细胞和构成滤过屏障 （3）脏层上皮细胞：防止中、大分子量蛋白质漏出 （4）系膜组织：毛细血管间，支撑、修补、调节、清洁作用 1.1.2肾小囊 1.2肾小管：近端小管、细段、远端小管和连接小管 2.肾小球旁器 3.肾间质 4.血管和神经 二．肾脏的功能 1.滤过：GFR：肾小球滤过率 2.重吸收和分泌 （1）重吸收：主要在近端小管 （2）渗透压梯度形成：主要靠髓袢和髓质 （3）调节终尿成分：远端小管尤其连接小管（醛固酮作用于此） 3.内分泌 （1）血管活性肽：调节肾的血流动力学和水盐代谢，包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽等 （2）非血管活性物质：1,25-（OH）2D3和EPO 三．检查手段 1．尿检 1.1蛋白尿：每日＞150mg或者尿蛋白/肌酐＞200mg/g，或尿蛋白试验阳性（微量蛋白 尿30-300mg） 1.1.1生理性蛋白尿： （1）功能性：如剧烈运动，一过性，不超过（+） （2）体位性：多见于成长期青少年（<1g/d） 1.1.2肾小球性蛋白尿 （1）选择性蛋白尿：以白蛋白为主的中小分子蛋白，肾小球滤过膜受损，滤出超过小管吸收，病变较轻。 （2）非选择性蛋白尿：病变加重，排泄如IgG等大分子蛋白 1.1.3肾小管性蛋白尿：β微球蛋白和溶菌酶等微小蛋白，重吸收障碍。 1.1.4溢出性蛋白尿：肌红蛋白、血红蛋白等大量溶解，多发骨髓瘤轻链蛋白等大 量滤出超过重吸收阈值。 1.2血尿 （1）镜下血尿：每HP>3 （2）肉眼血尿：1ml血/1L尿，外观洗肉水样，血样或者酱油样

第八章 神经系统疾病及护理试题

第八章神经系统疾病及护理试题 一．单项选择题 1.下列哪项属于深感觉 A. 痛觉 B. 温觉 C. 触觉 D. 位置觉 E. 两点辨别觉 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为 A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 E.4级 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的 A. 痛觉室内空气流通、保暖 B. 鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C. 喂食要慢一面呛入气管 D. 注意口腔护理 E. 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 A. ３天 B. 1 周 C.２周 D.３周 E.４周 5.瘫痪患者最常见的并发症是 A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘 D. 褥疮 E. 静脉炎６.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的 A. 膝关节伸直 B. 腕关节稍背曲 C. 肘关节屈曲 D. 踝关节垂直 E. 膝关节外置一枕以防外旋 ７.下列那项是脑膜刺激征 A. 巴彬斯基征 B. 戈登征 C. 克匿格正 D. 奥本海姆征 E. 霍夫曼征 ８.深昏迷是最重要的体征是 A. 瞳孔反射消失 B. 压眶反射迟钝 C. 病理反射阴性 D. 角膜反射减弱 E. 吞咽反射亢进 9.我国当前最常见的脑血管是 A. 脑出血 B. 蛛网膜下腔出血 C. 脑血栓形成 D. 脑栓塞 E. 短暂性脑缺血发作（TIA） 10.引起脑出血最常见的原因是 A. 高血压 B. 脑动脉硬化 C. 颈动脉硬化 D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形 11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是 A. 大脑中动脉 B. 颈内动脉 C. 颈外动脉 D. 豆纹动脉 E. 基底动脉 12.高血压脑出血最易发生在 A. 内囊 B. 中脑 C. 桥脑 D. 延脑 E. 小脑 13.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃,颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为 A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓赛 二．多项选择题 1.护理脑出血患者常采用头部冷敷，其目的是 A. 减少脑氧耗 B. 减轻脑水肿 C. 保护脑细胞 D. 增加脑供血 E. 催醒病人 2.对瘫痪病人日常生活护理的内容包括

泌 尿 系 统 疾 病 习 题

泌尿系统疾病习题 一、判断题 1．尿毒症期病人最早期和最突出的表现是胃肠道反应（） 2．慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎（） 3．尿毒症早期病人大量利尿后的变化是高钾血症（） 4．绝大多数(90％以上)的肾小球肾炎是由免疫复合物引起（） 5．新月体性肾小球肾炎绝大多数预后较好，肾脏病变可以恢复（） 6．引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌为副大肠杆菌（） 7．大量蛋白尿说明肾小管对蛋白回吸收障碍（） 8．急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为1-3周（） 9．肾病综合症患者由于尿中大量蛋白丢失，所以患者应高蛋白饮食（） 10．慢性肾衰竭贫血的最主要原因是促红细胞生成素缺乏（） 答案： 1．√2．√3．×4．√5．×6．×7．×8．√9．×10．√ 二、填空题 1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾、、及有关的血管.神经组成2．滤过膜由有孔的、、构成. 3．每日尿蛋白量持续——或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。 4．尿沉渣中大于为镜下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞 6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。 7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制 在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。 9．肾病综合征是一组以、、、为基本特征的临床综合征。10．肾病综合征糖皮质激素使用原则、、。 11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为、、、排尿不畅及腹部不适。12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。 13．慢性肾衰竭在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病.肾盂肾炎.多囊肾.系统性红14．蛋白质代谢产物：主要是和。 15．尿毒症的替代治疗有、、。 16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。 17．少尿和无尿的原因可以分为、、三个方面。 18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。 19．肾盂肾炎的感染途径有、、三种。 20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒.甲旁亢等作用下可引起 22．肾小球由、、三部分构成。 23．、、共同构成滤过屏障。 24．慢性肾功能不全时，钙磷代谢障碍的主要表现、、

临床执业医师内科学练习题泌尿系统

2010年临床执业医师内科学练习题：泌尿系统 1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.分枝杆菌 E.大肠杆菌 2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 A.膜性肾炎 B.急性肾炎 C.轻微病变性肾炎 D.膜性增生性肾炎 E.系膜增生性肾炎 3.新月体主要由哪些细胞增生形成 A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞 C.毛细血管内皮细胞 D.以上均有 E.壁层上皮细胞 4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是 A.膜性肾小球肾炎 B.脂性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.以上均不是 5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现 A.大白肾 B.蚤咬肾和大红肾 C.多发性小脓肿 D.多囊肾 E.固缩肾 6新月体主要由下列哪种细胞增生形成 A系膜细胞 B足细胞 C内皮细胞 D壁层上皮细胞 E中性粒细胞 7肾源发性肿瘤中最多见的是 A移行上皮癌 B肾母细胞瘤 C鳞状细胞癌 D血管肉瘤 E肾腺癌 8.急性肾小球肾炎的病变是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎

D.化脓性炎 E.增生性炎 9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是 A.大红肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.疤痕肾 E.固缩肾 10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是 A.肾小球轻度肿大 B.肾小球内皮细胞轻度增生 C.肾小管上皮细胞脂变 D.肾小管上皮细胞水变性 E.肾小球基底膜增厚 11.急性肾盂肾炎是 A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎 12.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的? A.多见于女性，多由上行性感染引起 B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质 C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E.可形成大小不等的多发性脓肿 13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的 A.肾球囊壁层上皮增生。形成大量新月体 B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大 C.系膜细胞增生并产生大量基质 D.肾球囊壁增厚。肾小球周围纤维化 E.基底膜伸出钉突状突起 14.膀胱癌最突出的临床表现 A.无痛性血尿 B.膀胱刺激综合征 C.尿路梗阻 D.蛋白尿和管型尿 E.腹部肿块 15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑 A.急性增生性肾小球肾炎 B.快速进行行性肾小球 C.膜性肾小球肾炎同 D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型) E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型) 16.有关肾病综合征的描述。下列哪项除外? A.高血压 B.高脂血症