信息链视角下的医学信息学研究的重点及其未来发展方向
DOI:10.3969/j.issn.1671-3982.2015.01.001
四专一一题四
专家简介
一一李后卿(1965-),男,湖南澧县人,博士,中南大学湘雅医学院医药信息系主任,中南大学知识产权研究院副院长二教授,出版著作8部,发表论文70余篇三全国高等学校卫生信息管理专业卫生部规划教材专家委员会副主任委员,中华医学会医学信息分会常委二教育学组副组长,湖南省图书馆学会常务理事,湖南省科技情报学会常务理事,‘中华医学图书情报杂志“副主任编委二‘医学信息学杂志“编委三
信息链视角下的医学信息学研究的重点及其未来发展方向
李后卿,董富国,郭瑞芝
[摘要]医学信息学作为一门独立的学科发展方兴未艾,并取得了巨大进展三透过信息链这一独特视角对医学信息学的未来发展重点和方向进行了研究与预测,对医学信息学发展中所面临的问题提出了相应对策三[关键词]信息链;医学信息学;学科发展
[中图分类号]R-058一一一一[文献标志码]A一一一一一[文章编号]1671-3982(2015)01-0001-05
Key points in studies of medical informatics from the visual angle of information chain and their future de-velopment direction
LI Hou -qing ,DONG Fu -guo ,GUO Rui -zhi
(Department of Medical Informatics,Central South University,Changsha 410013,Hunan Province,China)[Abstract ]As an independent discipline medical informatics has been years of rapid development,and has made
many important achievements.The future key development and direction of medical informatics were studied and predicted from the visual angle of information chain with certain measures put forward for the solution of problems in the development of medical informatics.
[Key words ]Information chain;Medical informatics;Subject development [作者单位]中南大学医药信息系,湖南长沙一410013
1一信息链及其相关概念
信息运动的轨迹及其发展规律催生了信息链这
一概念三信息链是将信息作为中心环节,解释信息流运动的一种逻辑体系和结构三对信息链基本概念的正确理解和界定对医学信息学研究具有非常重要的意义三
我们认为,信息链是由事实(Facts)?数据(Da-ta)?信息(Information)?知识(Knowledge)?情报(Intelligence)?智慧(Wisdom)6个链环构成的三
1.1一事实(Facts )
作为整个信息链的起点,事实就是事物在人类视野(感观/逻辑)中的原始映像[1]三事实是事情的真实情况,包括事物二事件二事态,即客观存在的一切
物体与现象二社会上发生的不平常事情和局势及情况的变异态势[2]三事实也是人类知识的起源,人类全部知识的最初信息基础就是事实三1.2一数据(Data )
通常认为,数据是对事物纯粹的二客观的记录,
是原始的未经解读的数字二文字二图像二符号二声音二计算机代码等[3]三而数据本身缺乏关联和目的性,但当数据结合一定的背景二规则二意义之后,就会形成信息三
四
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1.3一信息(Information)
作为整个信息链中的中心链环的信息,它的下游是面向物理属性的,上游是面向认知属性的三 信息 既有物理属性也有认知属性,因此成为 信息链 的代表称谓三
1.4一知识(Knowledge)
知识来自于信息,信息只有同接收者的个人经验二信息与知识准备结合,也就是同接收者的个人背景融合才能转化为知识,它比数据或信息更接近行动三知识必须经过学习或研究以及从信息中经过去粗取精二去伪存真等加工才能够获得[4]三
1.5一情报(Intelligence)
情报是为实现主体某种特定目的,有意识地对有关的事实二数据二信息二知识等要素进行加工后得到的产物三情报既包含有信息的成分,也包含有知识的成分三
从信息层面看,情报所包含的信息是与人类社会有关的;从知识层面看,情报是与知识的利用价值紧紧联系在一起的三从一定程度上来说,情报是知识的子集三
1.6一智慧(Wisdom)
智慧是能迅速二灵活二正确地理解和解决事物的能力三这种能力来源于人类基于已有的知识,是针对物质世界运动过程中产生的问题,根据获得的信息进行分析二对比二演绎,找出解决方案的能力三从严格意义上来讲,智慧是属于知识层面的,是人类大脑运用知识活动的产物 即运作和应用知识的知识三有知识不一定有智慧,但有智慧一定有知识三知识只有转化为智慧,才能显示出其真正的价值三
1.7一事实二数据二信息二知识二情报二智慧之间的关系
数据是客观事实的记录,信息是有意义的事实和数据,知识是系统化的信息,情报是进入人类社会交流系统的运动着的知识,智慧是运用信息和知识解决问题的能力三
这样由事实(Facts)?数据(Data)?信息(In-formation)?知识(Knowledge)?情报(Intelligence)?智慧(Wisdom)层层递进,构成了一条完整的信息链,见图1[5]
三
图1一事实二数据二信息二知识二情报二智慧之间的关系2一医学信息学的相关概念
医学信息学是一门医学和信息科学与技术二管理科学等多学科交叉融合而形成的新兴学科,国内外对其的理解存在一定的差异三
2.1一国外医学信息学定义的三种导向
2.1.1一以信息技术为导向
定义侧重于技术和工具,即通常强调以计算机为基础的技术三 临床计算 二 医学中的计算机 二 医学计算机科学 二 计算机在医学中的应用 等认识比较常见[6]三
2.1.2一以角色二任务或面向领域为导向
定义侧重于组织内部信息人员的角色三例如,护理信息学二牙医信息学等通过医学信息学分支学科来定义三
2.1.3一以概念为导向
定义侧重于如数据二信息和知识这些概念在医学领域中的特定内涵三
从总体上来看,国外医学信息学的定义是朝着形成基于数据二信息二知识的医学信息学定义方向发展的三
2.2一中国医学信息学定义的两种倾向
2.2.1一基于字面拆分后的概念解析
第一种拆分是将 医学信息学 拆分为 医学 + 信息学 (medical informatics) 偏重于方法论层面三把 医学信息学 定义为信息学在医学领域
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中的应用,同时确定医学信息学的范围是 医学 和 信息学 之交叉三前者指其应用领域,后者指其方法学三
第二种拆分是将 医学信息学 拆分为 医学信息 + 学 (medical information science) 侧重于学科体系层面(即理论与技术方法统一的学科体系)三把医学信息学定义为研究 医学信息 的一门科学,即研究医学领域中的信息现象和信息规律的一门科学三
2.2.3一基于国外医学信息学定义的翻译与重组
此类定义大多为将国外医学信息学的定义翻译成不同形式的汉语语言并且进行重组,与国外对医学信息学的定义无太大区别三
3一医学信息学研究中的信息链
毫无疑问,医学信息作为信息的一个门类,本身也存在着一条信息链三根据现状,医学信息学研究的信息链重点关注的是数据?信息?知识?智慧4个要素的信息链三很显然,这是一种简化后的信息链,即我们将信息链中的 事实 归入到 数据 ,把 情报 归入到 知识 三
3.1一 数据?信息 链
这一环节的重点在于对医疗大数据的应用三当下全球大量的公共卫生信息二电子病历信息二用药信息二住院信息二图像信息二管理信息二基因信息二医学知识库信息以及实验室数据等构成了医疗卫生大数据[7]三随着信息技术与卫生及生物医学日益紧密的结合,大数据对卫生及生物医学的研究与应用也将产生深刻影响三因此,如何更好地利用大数据便成为信息技术与卫生及生物医学领域共同面对的挑战三大数据在医疗行业可应用于临床二研发二公共卫生和创新商业模式等领域,在健康领域的终极应用是疾病诊断和预测性治疗三
虽然医疗大数据的研究和应用如火如荼,但在应用过程中也面临着诸多问题,如数据的存储二数据的整合二数据的挖掘利用和保护等方面都面临着一些问题三这也就需要我们在利用医疗大数据的同时,变革数据管理方式二建立完善的区域卫生信息化标准体系二积极探索利用数据挖掘技术等等各种措施,利用创新的方法和模式,发挥大数据在医院行政管理二健康教育与管理二卫生信息服务和疾病的控制预防中的作用和价值三
3.2一 信息?知识 链
这一环节主要关注医学知识库的建立三数据库是计算机应用系统中的一种专门管理数据资源的系统,它有文字二符号二图形二图像二数字及声音等多种形式三而知识库是知识工程中结构化二易操作二易利用二有组织的知识集群,是针对某一(或某些)领域问题求解的需要,采用某种(或若干)知识表示方式在计算机存储器中存储二组织二管理和使用的互相联系的知识集合区别与联系[8]三知识库的概念来自两个不同的领域,一个是人工智能及其分支 知识工程领域,另一个是传统的数据库领域三人工智能和数据库两项计算机技术的有机结合,促成了知识库系统的产生和发展三建立医学知识库,需要一支多学科人才的专业队伍,并且要能够适应数字化医疗向智慧化医疗的转变需要,构建大型的一站式通用智能医学知识库三建立知识库,要以本体为建设思路和方法,不仅要构建西医学科的知识库,更要构建中医学科知识库,且重视与 大数据 医疗的整合,更好地利用临床信息,将有用的信息知识化三3.3一 知识?智慧 链
这一环节的着重点在于智慧医疗的实现三2008年,IBM首先提出了 智慧医疗 的概念三早期的智慧医疗强调物联网的作用,设想把物联网技术充分应用到医疗领域中,以实现医疗的信息互联二共享协作二临床创新二科学诊断以及公共卫生预防三而未来的智慧医疗将是以卫生信息化和信息共享为基础,以患者为中心,以个性化二智能化医疗服务为核心的医疗服务体系[9]三
智慧医疗包括了智慧医院二区域医疗二家庭自助健康监护等多种服务方式,它将成为未来医疗卫生信息化发展的主要潮流三智慧医疗可以创建一个更加合理的医疗产业链,并且使用户体会到更加智能化和协调化的医疗服务[10]三
4一医学信息学的未来发展方向
4.1一学科体系的协同融合,加速了生物医学信息学的形成与发展
医学信息学(Medical Informatics,MI)和生物信息学(Bioinformatics,BI)虽然产生背景不同,但是进入后基因组时代之后,生物信息学和医学信息学的
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边界趋于模糊,互相渗透和结合的趋势明显三其目
的就是要提供新的生物医学知识的开发和共享框
架三正是两者的协同融合加速产生了一门新的学
科 生物医学信息学(Biomedical Informatics, BMI)三可以预见的是,基于相同的学科理论基础和彼此交叉融合的研究内容,生物医学信息学一定是
医学信息学和生物信息学未来的发展方向三4.2一学科研究向促进 转化研究 的方向发展
首先,在信息链的研究视角下,医学信息学的发
展会更加注重信息链中的要素从低层次到高层次的
链环转化;其次,在医疗领域,医学信息学面临的最
大的挑战是如何将生物医学研究领域的成果快速二
可靠地转化为现实可用的临床解决方案三
同时,医学信息学出现了新的分支学科,即转化
医学信息学三转化医学信息学通常被认为是以转化
医学中的相关信息问题为研究对象,结合信息科学二
理论基础和应用技术,服务于转化医学的研究,其目
的是促进基础医学研究成果顺利向临床应用转
化[11]三转化医学信息学的研究内容包括医学信息的标准化和医学数据的组织与存储等三它可以利用信息技术有效地加快基础研究变为临床应用,有力地促进转化医学的发展三
4.3一学科的社会服务功能不断提升
4.3.1一个性化
个性化意味着卫生信息管理和卫生信息服务以
用户为中心,围绕每个用户的状态二需求乃至兴趣爱
好来采集信息或提供信息服务三可以设想,在未来
每个患者都将拥有自己的个人健康中心三
4.3.2一智能化
智能化意味着通过对既有信息的分析,挖掘其
中的规律,利用获得的规律来处理新的信息,并给用
户提供科学合理的建议三
4.4一新技术支撑和引领着医学信息学的未来发展
在未来发展中,许多崭新的技术可以有效地促
进医学信息学的研究和应用的发展三
远程医疗(Telemedicine):计算机技术二多媒体
技术二通信技术与医疗技术结合三
移动医疗(Mobile Health):通过移动通信技术
来提供医疗服务三
健康物联网(The Internet of things):利用物联网进行健康和疾病的管理三
健康云(Health cloud):以SaaS的方式向医院和医疗机构提供医院管理和居民健康档案管理方面的服务三
医疗大数据(Medical big data):大数据技术与医疗行业结合,充分开发利用医疗数据蕴含的信息与价值三
转化医学(Translational Medicine):建立基础研究与临床医疗间更为直接便捷的联系三
智慧医疗(Wise medical):使用物联网技术打造健康档案和医疗信息平台,实现患者与医护人员二医疗机构和医疗设备的互动三
4.5一我国医学信息学学科发展亟待解决的问题
我国医学信息学最近几年发展很快,但学科研究体系不够完善和成熟二学科建设和理论研究比较薄弱二标准设置滞后二系统规划和人才不足等问题制约了医学信息学的健康发展三
4.5.1一亟需解决学科正名和专业名称规范化问题
医学信息学在国内的学科地位的确很尴尬,主要表现在国内的三大学科体系(目录),即 中国图书馆分类法 (简称中图法)二 国家标准的学科分类与代码 (简称国标法)二 教育部颁布的学科专业目录 (简称教育法)中均没有 医学信息学 的类名三因此,当务之急是要尽快确立 医学信息学 的学科名称及其在学科体系中的位置三
医学信息教育在国内看似很火爆,其实是乱象丛生三此前教育部只批了中南大学二南通大学二徐州医学院的医学信息学专业,但国内很多学校都在信息管理与信息系统等专业后面加括号注明 医学信息学方向 ,然后对外宣称是医学信息学专业三与此类似的还有一种叫 卫生信息管理专业 三显然这都是不负责任的做法三因此,希望教育主管部门加大宏观指导与调控力度,规范医学信息学的学科建设与专业教育三
首先,在学科及专业目录上设立独立的 医学信息学 ,既不要让 医学信息学 依托(附)于其他学科/专业,也不需要在别的学科/专业后面的括号内出现 医学信息学 三根据教育部2012年9月颁布的‘普通高等学校本科专业目录“,建议将 医学信息学 纳入到 特设专业 中的 1010医学技术
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类 三其次,成立全国医学信息学教学指导委员会(教指委),规范指导医学信息学的专业教育三再次,协调指导 医学信息 类的学术组织,整合医学信息学的学术研究力量和研究队伍,指引医学信息学的健康发展三
4.5.2一加强学科课程的设置和培养目标的确立
我国医学信息学专业的本科课程设置比较落后,学科的课程体系不完善且专业教材缺乏,不同学校的教学内容和培养目标差别很大,体现不出学科的重要性和交叉复杂性三故要求科学合理地加强学科的课程设置,正确处理好计算机科学二医学和信息科学之间的关系,参照国外已有的教学方案并联系自己的教学实际情况去充实教学计划,扩宽教学范畴,使整个医学信息学的教育更加合理三
4.5.3一实现专业教育体系化,加强专业人才的培养
由于没有认识到医学信息学教育的重要意义,医学信息学地位不高,所以学科的科研投入二教育投入和人才培养都面临难题,教材和师资的缺乏也导致了专业教育规范化和体系化不足三为此,要深刻认识到医学信息学教育的意义,推动专业教育向规范化和体系化迈进三
医学信息学作为一门新兴学科,其发展需要大批的高水平人才三人才的培养需要在专业教育中实现,只有通过规范科学的教育体系培养高素质的医学信息学人才,培养医学信息学研究的复合型人才和对在岗人员进行进修培训,才能适应医学信息学的快速发展三
5一结语
医学信息学是一门正在迅速发展中的新型多学科交叉学科三通过信息链的角度来研究医学信息学,可以为其未来的发展重点及方向提供一个新的视角,使其更加重视医疗大数据二医学知识库以及智慧医疗的研究和发展,从而为医学信息学的发展提供更好的动力三医学信息学的发展正迎来新的机遇,我们应将理论研究和应用实践相结合,努力克服医学信息学在发展中遇到的困难,快速推进我国医学信息学的健康发展三
?参考文献?
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[收稿日期:2014-11-07]
[本文编辑:杨春华]
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中华医学图书情报杂志2015年1月第24卷第1期一一Chin J Med Libr Inf Sci,Vol.24No.1一January,2015
信息链视角下的医学信息学研究的重点及其未来发展方向
作者：李后卿， 董富国， 郭瑞芝， LI Hou-qing， DONG Fu-guo， GUO Rui-zhi
作者单位：中南大学医药信息系,湖南 长沙,410013
刊名：
中华医学图书情报杂志
英文刊名：Chinese Journal of Medical Library and Information Science
年，卷(期)：2015(1)
引用本文格式：李后卿.董富国.郭瑞芝.LI Hou-qing.DONG Fu-guo.GUO Rui-zhi信息链视角下的医学信息学研究的重点及其未来发展方向[期刊论文]-中华医学图书情报杂志 2015(1)
医学信息学基本概念与定义-医学信息学基本概念(精)
医学信息学基本概念 J C Wyatt, J L Y Liu. 文研究生周琴译导师许培扬审 摘要：本文是关于医学信息学，这门年轻的学科的术语的定义汇编。希望它对行业内的初学者与职业工作者能有所益处。 关键词：医学信息学词汇表 医学信息学主要研究与应用方法去改善对病人信息、临床知识、人口信息和其它与病人康复与公共卫生有关的信息的管理。它是一门伴随19世纪40年代数字计算机的出现而产生的年轻学科。用于医学的机械性计算起源于更早的年代，在19世纪，赫尔曼霍列瑞斯的“打卡数字处理系统”即开始用于美国人口普查，随后又被用于公共卫生与流行病学调查1。此例反应了医学信息学的多学科性，它与各个不同的领域都有相关性，包含临床医学、公共卫生学（如流行病学与卫生服务研究）、认知科学、计算和信息学。 由于医学信息学工作者的领域多样，新来者很容易混淆行业的专业术语。因此，对想更多了解医学信息学的人做一个医学信息学的基本概念的介绍是有用的。近几年，关于此学科的各种不同分支开始出现，包括公共卫生信息学、用户卫生信息学与临床信息学。对于医学信息学与它的分支学科是否是不同的学科的讨论，Shortliffe 和Ozbolt认为：“信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用，并且‘医学信息学’对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。”2 3以下对医学信息学的分支学科的定义反应了这一理念。 挑选医学信息学术语的标准，在挑选某术语时采用了以下一条或者多条原则： ●对流行病学家和公共卫生专家而言是新出现的词语。 ●一个有众所周知含义的术语，被用于医学信息学领域的具体方面。 ●与流行病学或公共卫生相关的概念。 ●对理解医学信息学必不可少的概念。 ●一个存在时间较长，而不是过渡性的专业术语。 ●在对此术语的意义与使用上有普遍的共识。
HIS系统(医院信息管理系统)综述
HIS系统(医院信息系统) HIS系统 定义 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。 国内外情况和发展趋势 (一)国外的动态 电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院
生物医学信息学导论论文
生物医学信息学导论论文 学号： 学生： 学院： 教师：
论手机辐射与人类健康 摘要:工信部统计显示，2013年1～7月，全国电信业务连续三个月保持7．9％的增长，移动电话用户净增7307．4万户，达到11．85亿户。随着移动通信的迅速发展和生活水平的提高，手机已从三十年前的奢侈品发展成为今天非常普及的电子消费品，手机电磁辐射对人体健康的影响日益引起人们的关注。关于手机产生的电磁场对肿瘤、学习记忆、主观症状、血脑屏障的影响情况, 国外进行了大量研究。本文综述了国外对这一问题的研究进展, 分析了手机辐射影响健康的作用机制，围绕使用的现状等方面开展研究性学习, 提出安全使用手机的建议。 关键词：手机健康辐射原理肿瘤记忆主观症状安全建议 一、引言 手机作为一种高科技通讯工具，在人们的生活中已经普及开来。但随之而来导致的健康方面的问题越来越引起人们的担忧，开始出现了巨大的公共健康危机。手机是一种低功率的无线电发射和接收装置，它的工作频率介900兆赫1800兆赫的微波波段，通过贴近头部对用户的健康造成影响。当我们用手机打电话时，音频信号经过手机转换为高频率的电话信号，然后通过天线以电磁波的形式发射出去，这时在手机附近就会产生较为强烈的电磁辐射。各种各样的模拟和数字手机的使用已经遍布全球。 然而，手机的使用令人担心的问题也随之出现。最近的研究表明，微波可能诱发或导致癌症，并伴随以下症状：睡眠障碍、记忆问题、头痛、恶心以及头晕等，可导致人体精子中的D N A 遭到破坏，可以破坏人体血液的细胞组织，而且可以导致脑肿瘤。因此研究手机辐射带来的健康问题，应该引起各国政府对手机危害的重视，促进防辐射手机的发展。本文研究了手机辐射可能对人类的造成的危害：包括诱发癌症、导致脑肿瘤、影响人类记忆、大脑神经、杀死人体的某些组织细胞等，并对防辐射手机的发展进行了展望。
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追踪方法学在医院评审中护理管理实例分析 （系统追踪） 1·3系统追踪 1·3·1医院感染控制系统追踪过程：⑴座谈：参加人员；医院感染管理委员会主任委员及各委员代表，科室感染管理小组医生，和护士代表，以及药师代表。一般性提问，如：①感染管理委员会组成及年度会议情况；②目前医院病人的总感染率③四大感染相关因素；呼吸机相关性肺炎，尿路感染，导管相关性感染，切口感染发生情况，监控措施；④医院职工是否每年都会接受体格检查，并会接受乙肝疫苗接种；⑤医院感染管理委员会取得最满意的成绩是什么，针对院感科人员提问。如：①呼吸机相关性肺炎与医务人员的手卫生依从性有何关系，做过和调查研究，采取什么措施，效果如何；②是否发现过多重耐药菌感染的病人，如何追踪此类病人，院感科医生如何指导临床医生正确使用抗生素；⑵到检验科，调阅细菌报告单，选择ICU住院的1例铜绿假单胞菌感染患者追踪检查；⑶到ICU，先向护士了解患者诊断、手术过程和目前病情；重点询问病人所患感染细节，如感染症状、培养次数与时间，抗生素应用，以及根据感染种类所采取的治疗措施，隔离措施，以及是否向家属告知病人的感染情况。检查了所采用的标识和护士护理病人是的隔离措施；⑷到消毒供应室进行相关检查和提问。 1·3·2数据系统追踪过程⑴首先提供质量管理重点项目和优先控制
项目数据。⑵座谈；参加人员：医院质量管理委员会主任委员及各委员代表，科室医生和护士代表；⑶听取《应用失效模式预防可避免性压疮》QCC项目小组长报告；⑷重点了解FMEA方法学应用，压疮潜在的6个失效模式和24项潜在风险因素；制定与实施预防压疮改进措施；进行效果评估，实施前后事先风险指数明显下降；形成压疮防治指南；⑸现场对护理部、外科、手术室和ICU落实压疮措施——询问：尤其关注：①各科室交接过程；②相互协作；③培训；④持续质量改进过程。 1·3·3人力资源管理系统追踪：⑴三位评审员对检查过的部门，如上述门诊CCU、ICU、消毒供应室、营养科、各职能科室及物业公司，列出人员名单参加人员资格面谈。⑵重点询问；①招聘过程。谁负责聘用，上岗过程；查看住院医师和护士和档案；在哪里毕业，怎样核实，各类资格证有效期；③年度考核怎么做，那些客观评价指标；培训情况与记录。
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意 零阻力经济/量子经济 买 生产、交易成本趋近于零 意 用户搜索、渠道成本趋近于零 边际成本趋近于零，产品免费 服 高市场份额，赢家通吃 货币化 注意力经济/体验经济互联网使传统经济和商业运 方市场 信息 注意力稀缺 交换成本和组织协同成本 彻底的个性化 以服务为舞台，以商品为道具， 提供最终体验 终极价值提供
医学信息学课后习题答案
第六章： 1、HIS的定义是什么？如何认识它的范畴？ 答：医院信息系统（HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 从两个角度去认识：第一个是功能特性，第二个是功能对象。 从功能特性来分析，医院的一些共用功能的程序，归入HIS范围；而针对某一专业或者专科专用功能的程序，例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。 从功能对象来分析，第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进行的经济管理和医疗事务管理，我们称之为“医院管理信息系统”（HMIS），另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理，我们称之为“临床信息系统”（CIS）。 2、HIS的基本功能有哪些？简述它的功能架构。 答：基本功能有：采集、存储、处理、传输和获取。功能架构：医院信息系统（HIS），临床医疗信息系统（CIS），支持与维护系统，外部接口。 3、HIS的体系结构有哪几种？各有何特点？ 答：（1）集中式体系结构：主机加终端分时系统，将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。 （2）分散式体系结构：微机网络加文件服务器系统。 （3）分布式体系结构（C/S）：在网络基础上，以数据库管理系统为后援，以微机工作站为前段的一种系统结构。 （4）brower/server结构：浏览器通过WEB SERVER与数据库进行数据交换，统一了客户端的模式，将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。是一种瘦客户机，胖服务器的模式，优点是随时随机操作，不必安装专门软件，零维护，升级简单。但崩溃后果严重。 4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。 答：一：医院领导希望了解近5年来，不同病种在不同费用类别的支出。 二：例如基于循证医学理论，将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体，利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效，副反应、对健康品质影响，作为确切的药物评价。 三：利用OLAP可以对HIS的在线数据丰富多彩地进行分析，满足各级用户的需求。 5、HIS集成的方法有哪些？如何实现？ 答：直接连接方式（API）、信息交换方式（信息交换标准HL7）、中间件技术、构件、WEB 服务、SOA（面向服务构架）。 6、如何进行医院信息系统的开发、实施与管理？ 答：开发——总体规划、系统分析、系统设计、数据准备、HIS的测试和验收、运行和维护、教育培训。实施——医院主要负责人（一把手工程）医院、开发公司和咨询监理三方共同组织领导。管理——建立一个高度负责和高效率的组织机构......
论医学信息学的发展趋势
论医学信息学的发展趋势 ——浅谈电子病历的合法化 内容提要：纸质病历一直以来都是我国医院病历的主要形式，它是具有法律效力的文件，可以作为处理医疗纠纷、审理医疗案件的重要证据。而近年来，随着科学技术的不断进步，电子病历早已在国内外盛行起来。在欧美、日本以及我国台湾、香港地区均有明确的法律条款的规定。在我国大陆地区，电子病历的推广和应用也得到了相关部门的高度重视。然而，由于技术手段仍有待完善，电子病历的合法化仍存在这争议。为此，本文旨在浅谈电子病历的合法化。 关键字：电子病历合法化 一：电子病历的定义 美国电子病历研究所的定义，电子病历（EHR）是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。 二：电子病历的范围与种类 1、电子病历的范围 目前，我国的病历内容和范围主要是根据医疗临床实践的需要而设立的。现行的有关规章对之作了明确的界定。 卫生部《全国医院工作制度》中规定，门诊和住院病员应有完整的病历 卫生部《病历书写基本规范(试行)》第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十一条规定，门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 电子病历的内容，除了上述的规定之外，还可以包括医学影像检查的图像资料，病理检查的图像资料，健康检查资料，随访记录，医院名称或代码，电子签名等。 2,、电子病历的种类 不同部门、不同类型的医疗活动可有不同内容的病历，根据目前临床使用病历情况，病历的种类按部门分，可有门诊病历、急诊病历、留观病历、住院病历等。按患者的身份或者疾病本身的特殊性（首例、稀少病例等），可分为普通病历、特殊病历等。 电子病历需要保持继续保持这些分类，以适应目前临床的实际工作需求。 三：电子病历的合法性要件 所谓合法性是指证据应当按法律要求和法定程序取得。《电子签名法》规定了电子病历合法性的两个方面：一是电子签名的合法性，二是数据电文形成、传输、保存的合法性。 数据电文形成的合法性在电子病历体现在四个方面。 1：书写人资格合法。即电子病历的数据电文录入者必须是诊疗护理行为的实施人，必须是执业医师。执业护士、检验师等人员，数据电文的修改人必须是其上级医务人员。 2：电子病历信息录入要在《病历书写规范》规定时间内完成。 3：法律要求患方签名的。必须有患方的签字认可，电子病历的数据电文资料必须打印出来由患方签名，如果没有患者或其被授权人签字，这些病历资料就不能满足证据产生的法定要求，也就不能作为证据被法庭采信。 4：在使用电子病历前，医院要与病人之间约定以数据电文的方式记录病历资料，医院要有完善的电文签名管理办法、所录入的相关数据电文资料可以随便
医学信息学考试重点精选文档
医学信息学考试重点精 选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
医学信息学重点 一、填空题 1、PACS（图像存储与传输系统）是picture archiving and communication systems英文的缩写。 2、请列出至少三种常用的图像存储格式。BMP格式、PSD格式、JPEG格式。 3、医学数字图像和通信的国际标准。不同医学成像设备之间进行信息交换必须遵循DICOM（中文名：数字医学图像通信协议）标准。 4、DICOM是 Digital Imaging and Communication in Medicine英文的缩写。 5、符合DICOM标准的文件后缀名是.dcm。 6、文献按文献出版形式划分：图书、期刊、特种文献。 7、电子病历（electronic medical records，HER）的定义：以患者为中心，建立一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有临床信息的记录。 8、计算机软件从应用角度的划分:系统软件、应用软件。 9、计算机语言分类（3类）：汇编语言、机器语言、高级语言。 10、社区的含义:由一定数量的人群组成具有共同的地理环境、共同的文化背景与生活方式、共同的利益需求的区域共同体。 11、检索效果的主要评价指标（2个）：查全率、查准率。 13、PACS系统的级别分类（4类）：科室内PACS系统、院内图像发布系统、整 个医院PACS系统、基于全院PACS的远程放射医学系统。 13、数据库的含义：能满足某一数据目的或某一数据处理系统需要的一种数据集合。 14、数据库管理系统含义：用于操纵和管理数据库的软件，用于进行建立、使用、维护数据库，简称DBMS。 15、布尔逻辑运算符：AND(与)、OR(或)、NOT(非)、ADJ。 16、(与6题重复)文献按文献出版形式划分:图书、期刊、特种文献。 二、名词解释
医学信息学模拟试卷
全国医疗卫生信息技术职业技能培训与认证考试实用医学信息学模拟试卷一、单项选择题（共30题，2分/题，合计60分）1、信息系统的组成不包括下列哪一项：（）A．信源B．载体C．信宿D．信道2、下列哪一项反映了护理信息的流程，是护理信息系统的框架：（） A.护理诊断 B.护理程序 C.护理计划 D.护理评价3、关于信息的正确概念是：（）A．信息是数据的素材B．信息是数据的载体C．信息是对人有用的数据D．信息是一种特殊的物质4、下列哪一项表示"国际医学信息学会"（）A．CMIA B．IMIA C．WHO D．ISO 5、关于"标准"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度。B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度。C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构。D．是国际化的标准组织。6、关于数据的正确概念是：（）A．数据是对人有用的信息B．数据是信息的载体C．数据是特殊的一种物质D．数据是一种特殊的能量7、在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是：（）A．简化统一的原理B．"一致同意"的原理C．定期修改的原理D．自觉实行的原理8、关于"标准化"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D．是国际化的标准组织9、关于SNOMED的结构特点，错误的是：（）A．具有11个独立的系统模块B．术语按自然层次排列，并被分配5或6位代码C．术语之间互相无法连接D．词条索引按照编码顺序排列10、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，指下列哪一项（）A．医疗保险接口B．社区卫生服务接口C．远程医疗咨询接口D．以上都是11、医嘱实现的流程为4个步骤，下列哪项是正确的（） A.录入生成执行确认打印 B.录入确认生成执行打印C.录入确认打印生成执行 D.录入打印确认生成执行12、门急诊挂号子系统的初始化功能是指：（） A. 挂号退号功能B. 按病人医生进行查询功能 C. 建立诊类、科室、号类等工作环境参数和字典D. 门诊病历管理功能13、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，不包括下列哪一项（） A.Internet 接口B.医疗保险接口 C.社区卫生服务接口D.远程医疗咨询接口14、在HIS体系结构中，发展方向是下列哪一种（） A.完全集中式（Mainframe）B.完全分布式(PC + Network) C.多层结构 D.集中/分散式(Client/Server) 15、不同程序的功能在一个HIS 中，能被授权的用户使用，该程序集成的方式：（） A. 显示集成B. 数据集成C. 功能集成D. 以上都是16、ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据：（）A．病因B．病理C．检验结果D．部位17、ICD分类有3个层次，下列哪一项是"亚目"这一层次的基本特性（）A．是三位数编码，包括一个字母和两位数字。B．是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。C．是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D．双重分类（星号和剑号分类系统）18、HIS必备的标准化数据字典不包括下列哪一种（）A．汉英字典B．治疗、护理项目字典C．国际疾病分类编码D．医院职工编码字典19、知识表达的概念是：（）A．从知识源发现、吸取、构造和组织知识，形成知识库的过程。B．知识的形式化和模式化，即知识符号化过程。C．利用计算机技术，进行知识思维求解问题过程。D．利用计算机技术，对知识进行人工移植或机器学习的过程。20、临床决策支持系统（CDSS）组成要素是：（）A．医学知识B 病人数据C．具体病例建议D 以上都是21、基于知识库的护理信息系统中，"护理诊断"是采用下述哪个标准：
医学信息学》教学大纲
《医学信息学》教学大纲 供四年制信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）等专业使用） （依据普通高校本科计算机专业特色教材精选） 计算机教研室修订 二00 六年七月一日 、儿、? 一、前言 本课程是信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）专业本科学生的专业必修课。 医学信息学是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代化计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的新兴学科。医学信息学的供体学科是计算机科学，受体学科是医学科学。 医学信息学是四年制信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）专业方向必修专业课之一。 学习本课程要求了解计算机基础知识，先修课程为：大学计算机基础。 本课程教学大纲是《医学信息学》课程的要求编写。章节顺序与《医学信息学》王伟主编，高等教育出版社，2006 年）教材相同。
第一章医学信息学基础 [ 教学内容] 医学信息的基本概念；医学信息的相关概念；医学信息学研究；医学信 息学教育。 [ 教学要求] 1.掌握信息的含义、信息类型的划分、信息的特征与功能、信息与知识、医学信息学的研究对象和研究领域、医学信息学教育的内容。 2.熟悉信息的特征与功能、医学信息学的产生、医学信息学教育的目的。 3.了解医学信息学学科体系、医学信息学研究进展、医学信息学教育的内容、医学信息学教育机构、医学信息学教育的发展现状和趋势。 第二章医学信息标准化 [ 教学内容] 标准化概述；标准的分级、分类和编号；国外医学信息标准化进展；我
国医学信息标准化进展。 [ 教学要求] 1.掌握标准的分类、标准的代号和编号、国际着名医学信息标准、我国医学信息标准化管理。 2. 熟悉标准的分级、国外发达国家医学信息标准化的现状。 3. 了解国际医学信息标准化组织、我国标准化工作的组织与领导、我国医学信息标准的现状。 第三章医学信息有序化 [ 教学内容] 医学信息度量；医学信息有序化的理论基础；信息有序化的基本方法； 自动化整序技术。 [ 教学要求] 1.掌握信息整序的信息科学基础、信息整序的信息检索、网络信息资源。 2.熟悉文献信息计量。
2019年健康管理师(三级)《理论知识》考前模拟卷(11月)
2019年健康管理师（三级）《理论知识》考前模拟卷 一、单项选择题 1.患病率的用途不包括（）。 A.研究疾病流行因素 B.合理规划卫生设施 C.监测慢性病的控制效果 D.描述疾病的分布和探讨病因 E.合理安排人力物力及卫生资源 2.关于健康管理的定义，下列哪项不确切（）。 A.指导思想是现代健康概念和中医治未病 B.理论、技术和方法是运用医学、管理学等相关学科 C.服务项目是针对个体或群体的疾病状况及流行趋势 D.服务内容主要是全面、连续的检测、评估和干预 E.实现以促进人人健康为目标 3.下列关于健康管理师的工作内容描述错误的是（）。 A.对个体或群体进行健康教育及推广 B.制定个人或群体的健康促进计划 C.进行健康管理技术应用的成效评估 D.采集和管理个人或群体的健康信息 E.评估个体或群体的疾病危险性并制定治疗计划 4.人格的主要标签为人格倾向性和人格特征，下列属于人格特征的是（）。
A.需要 B.兴趣 C.动机 D.能力 E.信念 5.对健康管理特点描述最准确的是（）。 A.标准化、量化、个体化、系统化 B.标准化、连续性、个体化、系统化 C.个体化、规范化、系统化、标准化 D.系统化、规范化、个体化、量化 E.标准化、连续化、个体化、系统化 6.个人健康档案中以问题为导向的记录的核心部分是（）。 A.个人基础资料 B.健康问题描述 C.健康问题随访记录 D.转会诊记录 E.健康体检 7.关于循证医学的概念下列哪项不符合（）。 A.应用最多的有关信息 B.通过谨慎、明确的确认和评估 C.做出明智的医学决策 D.做出科学的医学决策
E.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南” 8.健康管理服务营销过程不包括（）。 A.确定目标客户 B.确定产品价值 C.执行健康处方 D.选择和利用资源 E.促进客户购买 9.临床医学的主要特征（）。 A.临床医学研究和服务的对象是人 B.临床工作具有探索性 C.临床医学启动医学研究 D.临床医学检验 E.以上都是 10.社区公共卫生实施的原则不包括（）。 A.以利用程度为导向 B.以人群为对象 C.以健康为中心 D.多部门合作 E.人人参与 11.某男性，身高175cm，体重82kg，根据BMI属于（）。 A.消瘦 B.正常
018-我国《医学信息学》教学与培训的探索
我国我国““医学信息学医学信息学””教学与培训的探索教学与培训的探索 丁宝芬① 黄学宁② 朱珉③ ①南京胸科医院，210029，南京市广州路215号 ②南京医科大学，210029，南京市汉中路140号 ③美国德克萨斯大学健康信息学院 摘 要 论述了“医学信息学”教学与培训的重要性，介绍国外先进教学体系，总结我国存在问题。并探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，从而为卫生信息化发展和人才培养提供新思路。 关键词关键词 医学信息学 教学培训 体系 1 1 引言引言 21世纪被人类誉为信息化时代，信息科学技术已渗入到各个领域，新兴的信息科学与古老的医学相互渗透、相互结合，诞生了一门新的学科——医学信息学。这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使身处21世纪的医学工作者和医科学生都面临着重大的机遇和挑战，因此，探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，成为我国医疗卫生发展的举足轻重的因素。 2 2 “医学信息学医学信息学””的产生与需求的产生与需求 “医学信息学”（medical informatics）是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴交叉学科。“医学信息学”，它的供体学科是计算机科学，它的受体学科是医学科学。该学科的主要内容为：研究如何收集、存储、传输和表达卫生数据；研究如何加工处理卫生信息与知识，使其适用于生物医学与卫生保健的管理工作；研究如何使信息技术支持这些过程。 为什么要强调医学信息学的教学与培训？因为信息化时代的医学与生物学工程发展要求医务工作者必需提高对医学与生物学数据的处理质量，它将直接影响到医疗卫生质量的本身。教学与培训的目的正是使所有从事医疗卫生工作人员具备这种能力，并进一步去研制开发新的信息系统。医学信息的教学和培训的重要性，必要性己得到国际上的共识，例如，国际医学教育专门委员会（Institute for
医院信息系统在医院经济管理中的作用
医学信息２００７年７月第２０卷第７期ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊｕｌ．２００７．Ｖｏｌ．２０．Ｎｏ．７ 医学信息学安庆市立医院是皖西南唯一的＂三级甲等医院＂，是皖西南地区医疗、预防、教学和科研的中心，开放床位数８００张，年门急诊总量５０余万人次，年出院病人２万余人次。２００４年我院正式使用了医院信息系统。经过三年多的实践应用：医院信息系统在医院经济管理中优势凸显，实现了医院全成本核算，达到了通过管理堵塞漏洞、增加收入、降低成本、提高效益的目的。 １在医疗收费管理中的作用１．１统一设置医疗收费项目 我院指定专人录入和维护医疗收费项目字典，其价格严格按照省、市物价局的收费标准设置。使医疗价格始终处于规范、动态管理之中，医院的所有工作站只能调用该收费项目，且由计算机自动划价，计入患者的费用，杜绝了各科室自立项目收费和擅自提高、降低收费标准的现象。从而规范了医疗收费行为，实现了收费价格标准化 收稿日期：２００７－０４－２４ 人再次就诊，医生就可调出病人的病历信息。同时，医生也较详尽地书写门诊病历本。当然，出于保护隐私需要，我们在时机成熟时还可以每个患者拥有一个密码，开启后才能使用病历本。 ５讨论 ５．１门诊病历实行＂一本通＂，最大的障碍来自于医疗纠纷责 任难认定。 门诊病历＂一本通＂，主要难度在于如果病历在多家医院间流通， 一旦出现医疗纠纷，责任不易鉴定。另外，很多医院之间的结果互不承认，让重做吧，患者难免抵触，说你是重复检查；不重做吧，万一发生医疗事故责任谁负？目前各家医院的检查设备的档次都不尽相同，连化验的试剂都不完全一样。在这种情况下怎么进行结果互认？还有，患者的病情是不断变化的，那么，什么样的情况下必须重新检查，什么样的情况下无需再检查？这都需要仔细地进行论证。我国对医疗纠纷实施的是举证责任倒置， 有一医院曾经遇到一起医疗纠纷，医学会让医院提供病历，医院向病人索取，但患方始终不拿病历本，最后医学会在调解结论中的一项就是＂医院不能提供证据＂。 要想彻底解决门诊病历本的问题，最好的方式就是向国外学习， 人一出生就有一个就诊号，建立起电子病历，就诊号像身份证号一样伴随人的一生，无论病人到哪家医院，只要通过联网的计算机， 就能迅速找到病人的相关资料。５．２门诊病历的质量控制 门诊病历的质量控制能保证门诊病历的质量。对于医院保管的门诊病历可以用抽查的方法进行质控，由患者保管的病历则可采用现场随机抽查和投诉查证相结合的办法进行质控［４］。我们在门诊部设立病历质量投诉点，管理部门定期 对患者投诉的问题进行核实并督促有关人员纠正错误。无论是哪种方法都应采用可操作性强的统一评审标准。当前中华医院管理学会病案质量监控委员会制定的门诊病历书写规范已对此有统一要求，各医院不必再做过细的、不易操作的进一步要求。至于广义门诊病历所包括各类申请单、报告单、处方单、操作处置记录等等，这些内容涉及科室广泛，应纳入门诊工作的整体质量进行统一控制管理。 ６小结 综上所述，在医院管理现代化和建设和谐医患关系的今天，门诊病历的科学管理是这＂两个精神文明＂一个重要标志。基于门诊病历的特点和书写规范的特殊性，门诊病历的科学管理在当前没有引起足够重视，使其成为被忽视和浪费的医疗资源。针对当前门诊病历的现状和存在的问题，我们探讨了实施门诊病历＂一本通＂、 妥善保存病历、用门诊病历数字化留存和使用门诊电子病案等方法对门诊病历进行科学管理。最后对门诊病历＂一本通＂和门诊病历质量控制进行了讨论。科学地管理门诊病历，讲会推动医院管理水平和医疗水平的提高，同时促进了社会进步及和谐医患关系的发展。 参考文献： ［１］病案书写规范（试行稿）．中华医院管理学会病案质量监控委员会．２００２年１月８日颁发． ［２］杨锦花，李佳．关于门诊病历若干问题的探讨．社区卫生保健，２００６，０５（０１）：２９－３０． ［３］ 张伟，刘秀娟．浅议门诊病案的建立意义．中国病案，２００６，０７（０３）：１０－１１．［４］刘爱民．医院管理学病案管理分册．人民卫生出版社，２００３． 编辑／任鸿兰 医院信息系统在医院经济管理中的作用 张丽娟 （安徽省安庆市医院信息管理科，安徽安庆２４６００３） １１５６
医学信息学发展分析
医学信息学发展分析 医学信息学是伴随着计算机技术在生物医学领域的应用而产生和发展起来的。其最初的标志可追溯到国际信息处理联合会(InternarionalFederationforInfonllationprocessing，IFll〕)在1967年成立的与卫生相关的技术委员会(technicalC~ttee4，TC4)。经过10年的持续发展，于1978年成立了国际医学信息学学会(玩tennationalMedicalh】fo~‘iesAsseiati朋，IM认)。IM认是国际医学卫生信息学领域内公认的领导，也是世界卫生组织(WHO)认可的非政府组织。当前，IMIA已拥有45个以上的国家级和相当于国家级的团体成员以及4个地区性联合会。在美国，作为国家卫生服务研究和发展中心的胡RQ(TheAgencvforHealtheareRecearchandQuality)在1%8一1999年提供医学信息学研究基金的过程可谓是世界医学信息学发展历史的一个缩影。从30年间AHRQ提供资助的130个医学信息研究课题看，大致可分为3个方面(表l)川。 由此可见，国际医学信息学的研究是伴随着信息科学技术的发展而迅速崛起的。在早期，因为医学知识面广量大、医疗数据复杂多变，绝大多数的医生和医院是依赖手工在书刊、病历、图片等各种文献中去查找数据，以便作出准确决策和解决问题。当时的研究者理解到计算机在数据存储、检索和建立信息系统方面有着巨大的能量，并展开了医学信息系统的研究和开发。在20世纪70年代初，Mo币sCollen等人已经成功建立了“可集成、可扩展、变长和可变格式”的包含1百万病人记录的数据库川。F浏吐St~：等人建立了计算机化冠状动脉树的几何结构，且成功应用于心脏疾病的分类闹。当初开发成功的COSTAR(eo呷uterstoredanll〕ulato巧record)、 STDR(sullllnarytinle一oriented，eo记)、RMIS(托罗nsrriefmedical11示〕nnationsystelns)等优良系统，不但有力推动了计算机在临床及其实验室、影像科和危重病人处理中的应用，而且至今仍对医学信息系统的开发和研究产生影响〔7一9了。
浅谈医学信息管理与信息系统专业的现状及发展
目录 摘要 一、绪论************************************************************************4（一）引言*********************************************************************4（二）医学信息管理与信息系统的定义*****************************************4 （三）我国信管专业的历史*****************************************************5 二、国内外研究动态************************************************************6 三、我国医学信息管理与信息系统专业存在的问*******************************7（一）搜集到得问**************************************************************7 （二）医学信息管理与信息系统专业学生满意度调查**************************8四、医学信息管理专业课程*****************************************************9 （一）医学信息管理类专业课程选用教材质量的调查分析*********************9（二）山西医科大学信息管理专业课程教材质量的调查************************10（三）按市场需求为医学信息管理学生开设课程*******************************12参考文献***********************************************************************18 致谢**************************************************************************19
继教文献检索重点(含题)
●特种文献又称为非书非刊资料，主要有：科技报告、会议论文（会议文献）、学位论文、专利文献、标准文献、WHO 出版物（政府出版物）、产品资料、技术档案等。 ●GenBank、EMBL、DDBJ是三大国际核酸序列数据库，这3个组织每天都交换数据。 ●pubMed收录医学文献的范围除MEDLINE记录、还包括PreMEDLINE记录（未完成MeSH标引的最新记录）以及出版商直接提供的其他记录；其中用于规范主题词用法的词表是MeSH。 ●《web of SCI》是SCI(科学引文索引)、SSCI(社会科学引文索引)、A&HCI(艺术与人文科学引文索引) 的网络版，是ISI公司基于Internet环境下的新产品。 ●目前认为图片检索功能最强的两个搜索引擎是google和DOGPILE ●在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（∨） ●检索式“A*B”表示在同一条记录中出现条件A或条件B。（×） ●三大主流中文全文数据库是指维普中文期刊全文数据库、万方医药全文数据库和中国期刊全文数据库。 ●Web of Science不支持逻辑组配检索（×） ●PubMed是专供检索学位论文的数据库。（×） ●“*”是网络数据库中通用的截词符，代表0-多个字符。（×） ●查全率是检出相关文献与检出文献总量之比。（×） ●PubMed中的MeSH Browser途径可实现自动扩展检索。（×） ●网络数据库较之对应的光盘数据库而言查全性能好但查准率相对较低。（×） ●漏检是影响检索质量的最主要因素。 ●中国国家科技图书文献中心只可检索中文文献，注册用户可请求文献原文。（×） ●PubMed对逻辑运算符的大小写规定为：B。A、小写B、大写C、词首大写D、无所谓 ●以下哪组为元搜索引擎 C A.Google、Yahoo、Excite、Infoseek； B.Google、Dogpile、Profusion、Mamma； C.Dogpile、Metacrawler、Mamma、Profusion D. Dogpile、Yahoo、Mamma、Infoseek ●下列哪个不属于全文数据库B。A、PQDD B、SCI C、EBSCO数据库D、ARL ●PubMed中的布尔逻辑算符，主要包括：B A、and, with, near, not B 、and, or, not C 、and , or, not, in D 、with, near, and, or ●USPTO数据库中收录的文献源为：D。A、会议录B、期刊C、科技报告D专利 ●当检索结果较多时，应运用查准策略进行控制，下列不宜采用的是：C A、采用主题词有主要主题词检索 B、采用副主题词限制检索 C、利用Index进行同类词检索 D、采用双引号和等号实施精确匹配检索 ●ISTP光盘数据库中收录的文献源为A。A、会议录B、期刊C、科技报告D、专利 ●下列选项中哪项可作为学术产出的评价依据：D。A、SCI B、EI C、ISTP D、以上均是 ●NCBI中的Entrez包括的数据库有（D ） A、PopSet数据库 B、PubMed数据库 C、大分子结构数据库 D、以上均是 ●下述文献数据库中的（D）可以检索文献被别人引用的情况 A.Ei Compendex B.INSPEC C.ISTP D.Web of Science ●下列网络数据库中，数据库（B）可用以检索某期刊近年的影响因子。 A、ISTP/ISSHP B、JCR C、EBSCO D、PQDD ●以下不属于循证医学数据库的是(C)。 A. CDSR B.DARE C.PQDD https://www.wendangku.net/doc/d513646278.html,TR ●衡量某学科学术期刊影响力的最常用的指标是：B。 A、即年指标 B、影响因子 C、总被引次数 D、半衰期 ●下列哪个是全文型数据库D。 A、PubMed数据库； B、ToxNET数据库； C、EMBase荷兰医学文摘； D、OVID数据库 ●下列哪项是序列相似比对工具软件B。 A.JCR B.EndNote C. STS D.BLAST ●试述计算机检索中提高文献查全率的调整技术. ●Web of science的检索功能有哪些? ●若在PUBMED中检索有关“临床误诊分析”方面的综述文献,请编写检索策略。
- 医院信息系统在医院经济管理中的作用
- 医学-信息系统测试题
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