(护理部)三甲评审护士应知应会内容-1
等级医院评审知识手册
护理知识
黄石市中心医院护理部
2015
目录
01、我院护理文化理念？
02、开展优质护理的目标是什么?
03、优质护理的主题是什么？
04、优质护理服务的内涵是什么？
05、我院开展优质护理的时间与覆盖范围？
06、优质护理服务的核心是什么？
07、你怎么看待优质护理？
08、“三好一满意”是什么？
09、医院患者安全管理目标是什么？
10、患者的权利和义务有哪些？
11、请责任护士说一说你所管的病人的情况？
12、请你说一说你的岗位职责？
13、请你说一说你科室的护理质量管理目标？
14、我院的护理质量评价标准？
15、分级护理制度的内容？
16、查对制度的内容？
17、交接班制度的内容？
18、安全输血相关制度的内容？
19、我院护理管理体系是怎样的？
20、你科室主要收治疾病的护理常规是什么？
21、你所在岗位资质和履职要求是什么？
22、医院如何考核你所在的岗位的绩效？
23、我院的护理人员分级原则是什么？
24、你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？
25、你接受了哪些培训？
26、危重患者护理常规是什么？
27、输液反应有哪些？如何处理？
28、输血反应有哪些？如何处理？
29、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？
30、麻醉药品管理规定？
31、高危药品管理规定？
32、常见及抢救仪器（输液泵、注射泵、除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图
机、呼吸机、血糖仪）的操作方法？
33、如何进行患者身份识别？
34、护士接获“危急值”如何处理？
35、压疮的评估和安全防范措施？
36、跌倒的评估和安全防范措施？
37、管路滑脱的评估和安全防范措施？
38、用药错误的评估和安全防范措施？
39、什么是PDCA循环？
40、你科室的护理专科监测指标是什么？
41、不良事件的分类和上报流程？
42、医疗废弃物如何处理？
43、手卫生的时机和方法？
44、护士发现传染病人报告程序？
45、发生职业暴露时怎么处理？
46、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？
例如：ICU与病房转接流程
47、当你遇见以下情况，应如何应对？
(1)病人自杀
1、我院护理文化理念？
●精诚关爱、精致护理
2、开展优质护理的目标是什么?
●开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满
意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。
3、优质护理的主题是什么？
●优质护理的主题是：夯实基础护理，强化专科护理，拓展护理服务内涵，科学管理，保
障护理安全，提供满意服务。
4、优质护理服务的内涵是什么？
①改革护理模式，将功能制护理转变为“以病人为中心”的责任制整体护理；
②“以病人为中心”，动态调配病人，确保护士配置；
③确保患者安全，无非护理人员做护理工作，护士为患者提供全程，全面，优质的护理服
务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐；
④建立可持续发展的长效机制；
⑤重视临床护理工作，全院多部门支持，保障措施到位；
⑥以此为契机，不断发展规范化培训，护士分层管理，科学开展绩效，评优，晋升考核，
实现岗位管理。
5、我院开展优质护理的时间与覆盖范围？
●我院于2010年4月开始建立优质护理示范病房，率先将神经内科列为优质护理试点科
室，并逐步覆盖至全院所有病区。目前我院已有28个临床科室，覆盖率为100%。
6、优质护理服务的核心是什么？
●实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过8名患者。
7、你怎么看待优质护理？（开放性题）
●优质护理绝不等于洗头洗脚，不等于基础护理，不等于抢护工的工作，优质护理不是特
需护理，不是特殊服务，而是护理的回归。
8、“三好一满意”是什么？
●三好一满意是：服务好、质量好、医德好，群众满意。
9、医院患者安全管理目标是什么？
●目标一：正确识别患者；
●目标二：增进有效沟通：
●目标三：改善高警讯药品的安全性；
●目标四：确保正确的手术部位、操作和患者；
●目标五：降低医疗相关感染的风险；
●目标六：降低患者因跌倒受到伤害的风险。
10、患者的权利和义务有哪些？
●患者的权利：一视同仁的生命健康权；
隐私保护权；
脆弱人群保护权；
疼痛评估权；
医疗参与决策权；
知情同意权；
拒绝或放弃治疗权；
抱怨与投诉权；
器官组织捐赠权等。
●患者的义务：如实陈述病情的义务；
配合医疗机构和医务人员
进行一切检查治疗的义务(遵守医嘱的义务）；
支付医疗费用及其他服务费用的义务；
尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；
遵守医疗机构规章制度的义务；
不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务；
爱护公共财物的义务；
接受强制性治疗的义务（急危病人、戒毒、传染病、精神病等）。
11、请责任护士说一说你所管的病人的情况？
●回答要点：1.床号；2.姓名；3.年龄；4.诊断；5.阳性体征和病情；6.治疗；7.护理；
8.饮食睡眠；9.二便；10.社会，心理
●示例：（各位）评审老师好，我是x床xxx的责任护士xxx，现在请允许我汇报一下该
病患的情况：
x床xxx xx岁，目前的诊断是①xxx，②xxx，患者因xxx于xxx入院，入院后的阳性体征有血糖xx，BP xx，主诉。。。。。，检查化验。。。。。，入院后给予的治疗有（1）-------（2）------（3）------护理方面给予了x级护理，目前的护理问题是（1）------（2）-----护理观察要点是-----主要采取的措施是------给予的健康指导是------，患者的饮食方面：食欲----给予了（普食、流质、半流质）饮食，睡眠（是否服用安眠药，可睡xx时间）。大小便是否正常，患者的社会心理方面（情绪是否稳定，能否配合治疗，家庭支持是否到位）；回答完毕，谢谢老师，请指教！
12、请你说一说你的岗位职责？
●不同科室不同班次岗位职责不同，具体详见护理部2015年10月最新版本的《护理工作
职责》。
13、请你说一说你科室的护理质量管理目标？
●各科室根据病种的不同制定相应的护理质量管理目标，具体详细信息病区护士长均有。
14、我院的护理质量评价标准？
●各种护理质量评价标准具体详见我院《护理质量管理实施手册》。
15、分级护理制度的内容？
1.分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施
不同级别的护理。
2.分级护理分别为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.分级护理原则及其要点：特级护理
（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
②重症监护的患者；
③各种复杂或者大手术后的患者；
④严重创伤或大面积烧伤的患者；
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（2）对特级护理患者的护理要点：
①严密观察患者病情变化，监测生命体征；
②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
③根据医嘱，准确记录出入水量；
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如：口腔护理、压疮护理、气道护
理及管路护理等，实施安全措施；
⑤保持患者的舒适和功能体位；
⑥实施床旁交接班。
一级护理：
（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
①病情趋向稳定的重症患者；
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（2）对一级护理患者的护理要点：
①每小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理
及管路护理等，实施安全措施；
⑤提供疾病相关的健康指导。
二级护理：
（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
①病情稳定，仍需卧床的患者；
②生活部分自理的患者。
（2）对二级护理患者的护理要点：
①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
⑤提供疾病相关的健康指导。
三级护理：
（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
①生活完全自理且病情稳定的患者；
②生活完全自理且处于康复期的患者。
（2）对三级护理患者的护理要点：
①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④提供疾病相关的健康指导。
16、查对制度的内容？
（1）医嘱查对制度
①执行长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
②每天做完医嘱后，上下午各查对医嘱一次，要求念医嘱和看治疗单者分别签名。中夜
班各查对一次。
③管制药品、化疗药品、高浓度电解质溶液、小于1个月的新生儿药物需经独立双人核
对后给药。
④一般情况下不执行口头医嘱，在紧急情况下需执行口头医嘱时，执行护士须记录后，
再与医师复述一遍确认无误方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，抢救完毕6小时内及时补记。
（2）服药、注射、输液查对制度
①服药、注射、输液必须严格执行“三查八对一注意”制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查；
八对：床号、姓名、出生年月、药名、浓度、剂量、时间、方法；
一注意：注意观察用药后反应。
②用药前要检查药品质量、标签、失效日期、批号等，若不符合要求，不得使用。
③摆药后必须经第二人核对方可执行。
④给药前，注意询问过敏史：使用毒、麻、限、剧药品要经过独立双人核对；给药时要
注意药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；静脉给予多种药物时，要注意配伍禁忌。
（3）输血查对制度
抽血交叉查对制度：
①接到输血医嘱后，一名护士根据血交叉检验申请单打印出病人相关信息标签并粘
贴在试管上进行核对，核对内容包括：申请单号码、病人姓名、出生年月日、科室、
床号、检验项目。
②另一名护士持输血申请单、血交叉检验申请单和贴好标签的试管到患者床边对患者
进行身份识别，核对内容包括：姓名、住院号、床号、性别、出生日期、检验项目，
核对无误后方可采血，严禁同时采集两名患者的血标本。
③一人值班时，采血前由自己复核上述内容。（依据：国家卫计委《临床输血技术规
范（卫医发【2000】184号）》中第十八条）
④护士将血交叉标本与血交叉检验申请单、输血申请单送至输血科，双方进行逐项
核对。
取血查对制度：
①接到取血通知后，护士拿冷链箱至输血科，与输血科人员共同核对交叉配备报告单
和血袋上的各项内容：患者姓名、性别、出生日期、科室、床号、住院号、血型、血袋条形码、血液品种、血量、血液有效期、交叉配血试验结果（12项）；血液外
观检查：血袋完整性、血袋上标签完整性、血袋内血液质量（有无溶血、凝块等）（3项）。
②以上核对无误后，发血人员及取血人员共同签字后取血。血液一经发出不得退回。
输血查对制度：
①血制品取回科室后，由两名医护人员核对输血医嘱单、交叉配血实验报告单和血袋
标签上的各项内容（患者姓名、出生年月日、床号、住院号、血型、血袋条形码、血液品种、血量、血液有效期、交叉配血试验结果），并检查血袋有无破损及渗漏，
检查血袋上标签有无破损、字迹不清，检查血袋内血液有无溶血，凝块等。（三查
十对）
②输血前，由两名医护人员带病历（内有输血医嘱单、血型报告单）共同到患者床边
核对姓名、出生年月日、性别、床号、住院号、血型、血袋条形码、血液品种、血
量、交叉配血试验结果，并询问或告知患者血型。（11项）
17、交接班制度的内容？
（1）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
（2）每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
（3）值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品，遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。
A班应为P班和N班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧
气、吸引器、注射器、消毒敷料、常用器械、被服等，以便于夜班工作。
（4）交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符合时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，且做好记录。
（5）交班内容及要求：
1、交清住院患者总数，出入院、死亡、手术和危重人数以及分娩、抢救、特殊检查
等，患者的诊断、病情、治疗、护理和主要医嘱和执行情况、特殊检查写出书面
病室报告、护理记录。
2、床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、截瘫患者的病情，如：生命体征、输
液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各种专科护理执行情况。
3、交接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
4、接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符合应及时与交班者
核对。
18、安全输血相关制度的内容？
1、医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后护士核对原始血型、RH正反定性
实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样 并在配血单的指定处签名送
血库备血。
2、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对
（1）受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
（2）供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
（3）血液库存日期 库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3周，超过3周不能使用。
（4）检查血液是否有溶血现象、血浆颜色变红或混有泡沫、红细胞呈紫玫瑰色、红细胞与血浆界限不清等。
（5）核对完毕在指定处签名。
3、血液自血库取出后勿震荡以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白
凝固变性。应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4、输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病
历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
5、至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。
6、输血应为独立静脉通道、使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。输血前按医
嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。
7、若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋并封存
保管。
8、输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度并严密观察受血者有无输血不
良反应，如出现异常情况应及时处理
（1）减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。
（2）立即通知值班医师和输血科值班人员及时检查、治疗和抢救并查找原因做好记录。
9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极
治
疗、抢救的同时做好以下工作
（1）核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。
（2）立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。
（3）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。
（4）尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
10、输血完毕2h后，患者无输血反应发生，按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋
中再送焚烧。
11、凡发生输血反应，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并送还输血科保存。
19、我院护理管理体系是怎样的？（详细的？）
●我院实施护理部-科护士长-护士长三级护理质量垂直管理体系。
20、你科室主要收治疾病的护理常规是什么？
●各科病种不同，具体内容详见各科疾病《护理常规》。
21、你所在岗位资质和履职要求是什么？
●和12条雷同？
22、医院如何考核你所在的岗位的绩效？
●医院目前根据护理人员的工作年限、职称、学历、工作量、岗位五个方面来按比例划分，
最新方案正在筹备中，具体静候年后新的绩效改革方案出台。
23、我院的护理人员分级原则是什么？（与15条雷同）
●是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护
理、一、二、三级护理。
24、你的薪资待遇如何构成，你满意度如何？
●基本工资+绩效工资。
25、你接受了哪些培训？
26、危重患者护理常规是什么？
●具体内容详见各科疾病《护理常规》。
27、输液反应有哪些？如何处理？
●常见的输液反应有：发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。
处理方法：
（1）立即停止输液，保留静脉通路，更换输液管，改输生理盐水，安慰患者。将撤除的液体及输液器进行封存。
（2）同时报告医生，吸氧，行心电监护，监测生命体征，注意保暖。
（3）遵医嘱给药，给予注射非那根（抗组胺类药物）和地塞米松，对严重（发生休克）者应立即给予吸氧及抗休克治疗。情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
（4）床边守护患者，根据体温情况行物理降温，直至体温正常或降至38℃以下。
（5）观察病情变化，记录患者的生命体征、病情变化及抢救过程。
（6）保留输液器和药液备检。
（7）及时通过OA系统《不良事件上报流程》进行不良事件上报。
28、输血反应有哪些？如何处理？
●常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重反应、细菌污染反
应、大量输血后反应、疾病感染反应等。
处理方法：
（1）应立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。
（2）通知医生及护士长，保留未输完的血袋，以备检验。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物。病情紧急的患者准备抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入，必要时，进行血液净化治疗。
（4）若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，做好护理记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
（5）怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋与输血器，并抽取患者血样一起送输血科。（6）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
（7）及时通过OA系统《不良事件上报流程》进行不良事件上报。
29、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？
●仅在急救或施行无菌技术时，现场处置医师下达口头医嘱——护士接受（实习护士不得
接受现场口头医嘱）——立即记录——复述——医师确认——护士执行医嘱——下口头医嘱的医师必须在抢救或无菌操作结束后6小时内完成书面医嘱——护士做好记录。
30、麻醉药品管理规定？
（1）麻醉药品必须专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。
（2）病区麻醉药品如果把其作为常备药品贮存在病区的科室，须提出申请填写申请表报医
疗部、药学部批准。并须每日填写药品交班记录。
（3）所有使用麻醉药品的科室都必须填写使用记录表。
31、高危药品管理规定？
（1）高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害或死亡的药品。
（2）护理人员在转抄时应仔细核对病人信息和用药医嘱；执行时应注明高危，化疗药
物和高浓度电解质需双人核对后给药；超出标准给药浓度的医嘱，医生需加签字。
（3）根据药品风险因素和监测要点加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医师交流
及时处理。
32、常见及抢救仪器（输液泵、注射泵、除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电
图机、呼吸机、血糖仪）的操作方法？
●具体内容详见护理部2015年10月最新出版的《护理工作制度》。
33、如何进行患者身份识别？
（1）全院实行统一的患者身份识别，即“姓名+出生年月日”，各种医疗操作或处置前都要
进行核对。
（2）识别新生儿身份：
编制临时身份识别码：“妈妈姓名+之子/女（双胞胎为“之大/小子/女”)+出生年月日”，一旦新生儿姓名确定后，对腕带上信息进行更新。
（3）识别急诊抢救室各种身份不明患者（昏迷、三无人员等）：
由急诊护士临时命名其身份识别码：无名氏+年度2位尾数+3位数流水号，如无名氏15001，在患者进入抢救室时记录在腕带上。待患者确认后由值班护士进行更新。
34、护士接获“危急值”如何处理？
●护士接获后，立即在《危急值报告登记本》上做好记录，并复述，得到确认无误后立即
将结果告知医生，并记录下对方的工号姓名等信息。
35、压疮的评估和安全防范措施？
●住院病人全部需做跌倒评估，由护士执行，依据统一的压疮评估量表。评估由入院当班
护士完成。
（1）六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班；
（2）避免局部组织长期受压；
（3）避免局部刺激；
（4）促进局部血液循环；
（5）改善机体营养状况；
（6）增加病人的活动；
（7）增加病人及其家属有关健康知识。
36、跌倒的评估和安全防范措施？
●住院病人除4岁以下小儿外，全部需做跌倒评估，由护士执行，依据统一的跌倒评估量
表。评估由入院当班护士完成。
●跌倒危险评估总分>=8分（儿童评估>=4分或4岁以下小儿）为高危患者，应执行标准
预防措施，包括以下内容：
1、对患者及家属进行“预防跌倒/坠床+指导”健康教育
2、在床头挂“防跌倒”标识
3、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍
4、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴）
5、将日常物品放于患者易取处
6、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处
7、指导患者渐进坐起、渐进下床的方法
8、专人陪住，患者活动时有人陪伴
9、穿舒适的鞋及衣裤
10、尽量将患者安置距离护士站较近的病房
11、告知家属应有专人陪护患者
12、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗，慎用致跌药物
13、加强对患者夜间巡视
14、将两侧两个床档抬起
15、必要时限制患者活动，适当约束
37、管路滑脱的评估和安全防范措施？
●管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周
置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。入院时或住院中针对携带管路的患者，均会由护士依据《住院患者导管滑脱危险因素评估表》进行评估。
（1）置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。
（2）告知患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。
（3）患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
（4）进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。
（5）对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。
（6）护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
（7）对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
（8）制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。
（9）护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
（10）一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
（11）护士长要组织科室护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作，以防各种导管滑脱，保证护理安全。
38、用药错误的评估和安全防范措施？
（1）病区内药柜随时要保持清洁整齐，药品均要再原盒内存放。
（2）注射用药、外用药与口服药应严格分开放置，标识清晰。
（3）病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数量基数。
（4）对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品多贵均应分开放置并有明细的标识，毒、麻、精神类药品上锁。
（5）定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。
（6）个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。
（7）遵医嘱及时准确用药。
（8）严格执行三查七对制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
（9）口服药做到看服到口，及时收回空药杯。
具体详见护理部最新制作2015年10月版本的《应急预案与急救流程》。
39、什么是PDCA循环？
PDCA循环又叫戴明环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特（Walter A. Shewhart）于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）博士在1950年再度
挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的[1][2]。
●PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管
理中得到了广泛的应用。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：
① P（Plan）——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
② D（DO）——执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容；
③ C（Check）——检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明
确效果，找出问题；
④ A（Action）——行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯
定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要
总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。
40、你科室的护理专科监测指标是什么？
●每个科室的护理专科监测指标不同期更新，病区护士长有全部信息。
41、不良事件的分类和上报流程？
●不良事件分为：有伤害（死亡、急重度、重度、中度、轻度）无伤害、临界差错。
上报流程：
警讯事件立即上报（30分钟之内）；
不良事件24小时之内上报，临界差错最晚不超过5天；
OA网不良事件上报流程：登录OA-网点击首页“不良事件上报”窗口-点击上报表单，填写并发送-系统自动提示质量管理部有一项交办事件，质管部判断事件交办给科室/职能部门-相关科室/职能部门负责人于3日内填写意见、建议及改进措施，发送给质量管理部-质量管理部审核后结束流程，如有需要发送给分管院长审批。
42、医疗废弃物如何处理？
医疗废物分五类：
●感染性废物（如细菌菌种、棉签、棉球、手套、纱布、引流袋、口罩、输液袋、注射器、
氧管、敷贴、一次性湿化瓶等）
●损伤性废物（如医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、口腔科探针、
载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等）
●病理性废物（病理标本、废弃的人体组织、器官、医学实验动物的组织、尸体）
●化学性废物（医学影像室、实验室废弃的化学试剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消
毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计）
●药物性废物（废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药物、废弃的疫苗、
血液制品等）
43、手卫生的时机和方法？
●医务人员进行手卫生的5个时机（两前三后）
两前：1接触病人前，2进行清洁/无菌操作前；
三后：2血液、体液暴露及摘除手套后2接触病人后，3接触病人周围环境后。
注：病人周围环境是指病人床单元内除病人外的其他物品，如床头柜、床栏、床单被套、仪器控制面板、输液架、围帘等。
●医务人员洗手方法：
六步（或七步）法：（内、外、夹、弓、大、立、完《腕》）
内：掌心对掌心；
外：手指交叉，掌心对手背搓揉，双手交替；
夹：手指交叉，掌心对掌心揉搓；
弓：双手互握，揉搓手指，双手交替；
大：拇指在掌中揉搓，双手交替；
立：指尖在掌心中揉搓；
腕：揉搓手腕，双手交替。
44、护士发现传染病人报告程序？
●具体见院感相关管理制度。
45、发生职业暴露时怎么处理？
（1）艾滋病病毒；污染皮肤粘膜（大量清水冲洗）∕刺伤[挤出血，清水冲洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室领导和感染管理科报告→2小时内根据暴露级别分别按CDC的建议服药→暴露6周，12周，6个月，1年检测艾滋病病毒抗议。
（2）乙肝病毒；污染皮肤粘膜（大量清水冲洗）∕刺伤[挤出血，清水冲洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室领导和感染管理科报告→管理感染科根据免疫情况给出处理建议→无抗体；24小时内注射乙肝免疫球蛋白300—400单位（同时在身体甚部位注射第一针乙肝疫苗）间隔1个月，6个月注射第二、第三针疫苗∕有抗体；无需特殊处理→全套乙肝疫苗注射完成后3个月检测乙肝抗体。
（3）梅毒螺旋抗体；污染皮肤粘膜（大量清水冲洗）∕刺伤[挤出血，清水冲洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室领导和感染管理科报告→管理感染科根据免疫情况给出处理建议→肌注苄星青霉素200IU，每周一次，共注射4次。
（4）丙肝病毒；污染皮肤粘膜（大量清水冲洗）∕刺伤[挤出血，清水冲洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒]→向科室领导和感染管理科报告→目前暂时无特殊处理处理措施。
46、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？
1、病人需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，值班护士按时送至会诊科室，当会诊
科室同意转科时，方可办理转科手续，同时报住院。
2、转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录，值班护士按规定要求整理病历，注销各
种治疗、护理，取下一览表登记卡、床卡、携带病历、X线片等病案至病人转入科室，与值班护士交待病情及治疗情况，重病人当面交清病情，检查各管道是否畅通，皮肤有无压伤，及时通知有关医师接诊。
3、转入科室医师按新入院病人检诊规定书写转入记录。值班护士向病人详细介绍病区
环境和住院规则，遵医嘱执行各项护理。
47、当你遇见自杀等情况时，应如何应对？
具体详见护理部最新制作2015年10月版本的《应急预案与急救流程》。
（1）ICU与病房转接流程
（2）病房与病房转接流程
流程 说明
(3) 产房与病房转接流程
流程说明
⑷产房与新生儿室患儿转接流程
三甲医院评审应知应会
三级甲等妇幼保健院评审应知应会 1、什么就是PDＣA？ 答:ＰDCA就是质量管理得基本程序,也就是持续改进得重要方法。 p—ＰＬAＮ计划:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。 D—DO实施:确实执行计划、 C-CＨECK检查:将执行成果与计划中得评估基准进行比较。 Ａ—ACT处理:对未达到目标得项目,采取对策进一步PDCＡ循环,以达成目标,若以达成或超越目标,则将此新对策标准化、 2、医院制定得医疗质量管理核心制度有哪十四项？ 答:首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度、新技术准入制度。 3、首诊负责制得核心含义就是什么? 答:首诊医师对所接诊患者全面负责,不仅指患者病情得检查、诊断与治疗,还包括处理会诊、转诊、转科与住院等一系列相关事。对未明确诊断得,要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转科(或转院)得,要负责安排患者住院或转至指定地点接受治疗、 4、医院坚持哪三级医师查房制度? 答:我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治医师、住院医师三级责任查房制。 5、三级医师查房次数如何规定? 答:科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每日至少一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管理患者每日至少查房二次(上、下午各一次)。 答:主治医师查房,要求对所管患者分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明,治疗效果不好得患者进行重点检查与讨论,听取医师与护士得反映,倾听患者得陈述,向患者及家属交待病情及对病情做科学合理得解释工作;检查病历并纠正其中错误得记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活得意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题,有疑难问题应及时向科主任汇报。 7、三级医师查房中住院医师查房内容就是什么? 答:住院医师查房要求重点巡视,重视疑难、待诊断、新入院、手术后得患者,同时巡视一般患者,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查、当天医嘱执行情况,给予必要得临时医嘱并开写次晨特殊检查得医嘱,检查患者饮食情况,主动征求患者对医疗、护理、生活等方面得意见。 8、三级医师查房中科主任、主任医师、副主任医师查房内容就是什么?答:科主任、主任医师、副主任医师查房,要解决疑难病历;审查对新入院、危重患者得诊断、治疗计划、决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱、病历、护理质量,听取医师护士对诊疗护理得意见,进行必要得教学工作。 9、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制。 答:在术前30分钟至1小时、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 １０、抗菌药物进行哪三级管理？ 答:根据《指导原则》与卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临
等级医院评审护理人员应知应会
护理应知应会 1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓） 2. 今年医院护理工作计划的主要内容？（护士长知晓） 3. “优质护理服务”的概念是什么？ 4. “优质护理服务”的主题是什么？ 5. “优质护理服务”的目标是什么？ 6. “优质护理服务”的内涵是什么？ 7. 你院创建“优质护理服务”开展概况？有医院优质护理服务规划吗？ 8. 医院有关推进优质护理服务的措施有哪些？ 9. “整体护理”的概念是什么？ 10. 责任制整体护理工作的具体要求有哪些？ 11. 如何实行责任制整体护理？ 12. 临床护理服务全过程 14 条主要内容是什么？ 13. 患者“十知道”包括哪些内容？ 14. 分级护理制度的内容是什么？ 15. 护理质量管理的目标是什么？ 16. 护理质量管理的主要方法有哪些？ 17. 我院护理部质量管理组织主要是指哪三级？ 18. 护理制度、职责、常规如何制定/修订？ 19. 护士的岗位职责？ 20. 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？ 21. 护士执业注册有效期为几年？ 22. 医院患者跌倒评估的内容有哪些？ 23. 如何进行跌倒、坠床等风险的评估？ 24. 哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 25. 如何预防压疮的发生？ 26. 您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？
27. 给药时要查对哪些内容？ 28. 当有手术患者回病房时，您是如何接待的？ 29. 当您的病房有病人需要转科时，您是如何处理的？ 30. 当有危重患者转到您的科室，您是如何接待处理的？ 31. 当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？ 32. 在哪些科室转运患者时，护士需要重点交接的？ 33. 做好输液安全的措施有哪些？ 34. 您认为夜间最需要关注病人的安全问题是什么？ 35. 科室开展的优势病种是什么，开展什么病种中医护理方案、开展的中医护理操作技术，中医护理常规，中医健康宣教处方？ 36. 护理工作必须开展的中医护理操作？ 37. 护理人员中医知识培训要求？ 38. 中医药特色康复及健康指导包括哪些方面的内容？ 1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓）
护理三基应知应会 题库 单选
题目答案 1 护理程序的步骤为： C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位，屈颈抱膝
护士招聘考试题含答案
护士招聘考试试题 1.局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（ C ） A.超过一次用药限量 B.危重.虚弱不能耐受通用剂量 C.对局部麻醉药过敏 D.局麻药误注入血管 2.某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切（ C ） A.体液不足 B.组织灌注量改变 C.有体液不足的危险 D.焦虑 3.术前护理诊断/问题中提法不妥的是（ B ） A.焦虑或恐惧 B.贫血 C.知识缺乏 D.营养失调 4.腹部手术后5天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（D ） A.肺部感染 B.肠粘连 C.腹腔脓肿 D.切口感染 5.颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是（ D ） A.颅内化脓性海绵窦炎 B.败血症 C.脓毒症 D.呼吸困难和窒息 6.7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是（ B ） A.55% B.50% C.46% D.41% E.37% 7.有关伤口换药的叙述哪项不妥（ D ） A.保护伤口避免再污染 B.应用双镊子操作 C.正确应用药物及引流物 D.所有伤口均每天换药一次 8.全身麻醉手术中最严重的意外事件是（ D ） A.低血压 B.肺炎 C.通气不足 D.心跳骤停 9.面部危险三角区疖的危险性在于（ B ） A.容易形成痈 B.引起颅内感染 C.抗生素治疗无效 D.引起眼球后感染 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水 12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症
三甲评审护理应知应会
护理应知应会 一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些？ （1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 （2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。 （3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 （4）传染病处置流程知晓率100%。 （5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度与流程相关人员知晓率100% 。 （6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 （7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100% 。 （8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。 （9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。 （10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。 医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。 医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。 三、“三基三严”？ 答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度 四、“三好一满意”？ 答；质量好，服务好，医德好，群众满意。 五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么？ 概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。 内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。 1. 改模式：包括服务模式和管理模式的改革 服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理 管理模式探讨实行护士岗位管理 2. 重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。 （2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。 （3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。 3. 建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。
等级医院评审院感部分应知应会内容
等级医院评审 院感部分应知应会内容 1、“全球病人安全联盟”确定2005－2006年全球病人安全策略主题是什么? 答：医源性感染是威胁病人安全的主要问题。2005－2006年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的”。 2、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么？ 答：清洁的手、清洁的设备、清洁的操作、清洁的环境和清洁的产品。 3、医院感染管理的目的是什么？ 答：通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。 4、医院感染管理体系由哪些机构组成？ 答：(1)医院感染管理委员会。 (2)医院感染管理科和专职人员。 (3)临床科室医院感染管理小组。 5、综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么？ 答：(1)无菌手术切口甲级愈合率≥97%。 (2)无菌手术切口感染率≤1.5%。 (3)医院感染率≤10%。 (4)常规器械消毒灭菌合格率100%。 6、医院感染的定义是什么？ 答：医院感染亦称医院获得性感染，是指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。 7、医院感染分几类？ 答：可分两类，即外源性感染和内源性感染。 8、何谓医院感染发病率？ 答：指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。 计算公式：医院感染发病率＝同期新发医院感染病例数／观察期间的住院患者数×100%。 9、医院感染暴发及疑似暴发的定义。 答：①医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上（≥3例）同种同源感染病例的现象。 ②疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 10、本院院感暴发处理流程。 答：本院院感暴发处理流程：临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发----报告感染管理科----感染管理科组织人员调查核实流行或暴发----报告院领导和上级有关部门----同时查找传染源----隔离病人----查找引起感染的因素 ----制定控制措施----分析调查资料----写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
护士应知应会考试试题及答案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 一、填空题（每题1分，共30分） 1.医务人员的“四轻”要求：（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻）. 2.发热病人常见的热型包括（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。 3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应（向上）并与皮肤呈（5°），注入药液（0.1）ML成皮丘。 4.人体散热的方式有（辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发）。 5.在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（红）色，二级护理采用（蓝色）色标志，三级护理可无标志。 6.按病原体来源不同，医院感染可分为（内源性感染）和（外源性感染）。 7.消毒系指（去除或杀灭外环境中的病原微生物）、灭菌系指（去除或杀灭外环境中的一切微生物）。 8.手部常见的细菌可分为（暂居菌）和（常居菌）两种类型，暂居菌寄居在（皮肤表层），常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。 9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应（≤5cfu/㎝2.）。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应（≤10cfu/㎝2）。 10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选（压力蒸气）灭菌。 二、选择题（每题1分，共30分） 1.以下哪个不是常居菌(B) A.棒状杆菌类 B.沙门氏菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属 2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就(A) A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2 C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2 3.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B) A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2 C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2 4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（A） A.巴比妥类药物 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 5.手术体位不当可引起的并发症有（B） A.肺通气不足 B.上呼吸道阻塞 C.血压下降 D.肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 6.低盐饮食每日限用食盐（A） A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
2016年护士应知应会考试试题(二)
2016年应知应会考核试题（二） 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共90分） 1、患者入院后是根据确定病情等级；根据确定自理能力的等级；将和/或进行评定，确定患者护理级别。 2、根据Barthel指数总分，将自理能力分为、、和。 3、护士延续注册每一次，按规定办理.。 4、接班者应提前到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。 5、备药前要检查药品、、。如不符合要求或，不得使用。 6、服药、注射、输液时要做到“三查、八对、一注意”。三查：、、查对；八对：、、、、、、、；一注意：。 7、使用、、、药物时，用后需保留安瓿。 8、输血完毕后保留血袋，以备必要时查对。 9、抢救器材及药品必须齐全完备，要、、，用后及时补充。抢救物品一般，以保证应急使用。 10、护士在实施操作、标本采集、用药或输血、发放特殊饮食等诊疗活动时，必须严格执行，应至少同时使用患者身份识别方式，如、、等，禁止仅以或作为识别的唯一依据。 11、能有效沟通的患者，实行。对无法有效沟通的患者，如、、 、、、、、必须按规定使用标识作为患者身份识别标识。 12、应用微量泵或特殊用药时应加强巡视，密切观察和，发现问题及时
停止用药，必须逐级报告、、。 13、对擅自执行口头医嘱行为视为，一经发现给予处罚。 14、难免压疮申报，推行制度。科室自评，对评分的病人，责任护士做好记录并填写上报压疮管理小组。 15、根据Braden评分情况，若评分为15-18分，评估一次；13-14分，评估一次；≤12分，评估一次。 16、凡是、、、、、的病人均需使用Braden评分表预测评分并归档。 17、凡、、及患者，责任护士均应根据《跌倒/坠床评估表》进行高危因素评估。 18、责任护士应于完成新入院及转入患者的评估。 19、配药后需经核对无误后方可执行。 20、我院成立了由、、组成护理质量管理委员会。 21、护理文书书写原则: 、、、、、。 22、健康教育覆盖率需达，患者知晓率。 23、责任护士分管患者人数不超过。 24、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应，，并有高危药品标识。 二、我院对优质护理服务提供了何种保障性措施？（10分）
医院等级评审复审应知应会
1、何谓医院评审？ 医院评审是指医院按照《医院评审暂行办法》《山东省医院评审办法》要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，持续改进医院管理,加强医疗服务能力建设，开展自我评价，并接受卫生行政部门对其规划级别的任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。 2、医院评审的目的是什么？ 通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。实现医院建设组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息管理、医学装备、医院建筑等标准化，不断提升同等级医院医疗服务同质化水平。 3、医院评审的原则是什么？ 坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正、透明公开的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。 4、医院评审的方式有哪些？ 医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。 周期性评审是指卫生计生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。 不定期重点检查是指卫生计生行政部门在评审周期内适时对医院进行的 检查和抽查。 5、医院评审的周期是多久？ 4年一次。 6、申请复核的医院何时提出评审申请？ 申请复核的医院应在等级标牌有效期满前3个月项相关卫生计生行政部门提出评审申请。 7、等级医院评审复审内容有哪些？ 以国家卫生计生委指定的医院评审标准及实施细则为依据，内容包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面德内容。重点对前已评审周期中发现问题的整改情况进行复查。
8、现场评价的主要内容和项目包括： （1）医院基本标准符合情况； （2）医院评审标准符合情况； （3）医院围绕以病人为中心开展各项工作的情况； （4）与医药卫生体制改革相关工作开展情况； （5）其他相关内容。 9、社会评价的主要内容和项目包括： （1）地方政府开展的医疗机构行风评议结果； （2）卫生计生行政部门开展或者委托第三方社会调查机构开展的职工和患者满意度调查结果； （3）在评审周期内市级以上主流媒体相关报道、调查情况； （4）其他相关内容和项目。 10、医院不定期重点检查的内容和项目包括： （1）卫生计生行政部门安排的突发公共卫生事件医疗救治、医药卫生体制改革、对口支援、社会公益活动等重点工作的落实情况； （2）卫生计生行政部门对医院管理、专科技术等方面的检查结果； （3）卫生监督执法部门的执法检查结果与处罚情况。 11、对评审不合格医院会如何处理？ 卫生计生行政部门对评审结论为“不合格”的医院下达整改通知书，给予3至6月的整改期；医院应当于整改期满后5个工作日内向卫生计生行政部门申请再次评审，再次评审结论分为乙等或者不合格；医院整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生计生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格； 再次评审不合格的医院，有卫生计生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。 12、医院可以不参与评审吗？ 等级标牌的有效期与评审周期相同，有效期满后，医院不得继续使用。13、医院评审过程中应中止评审的条款有哪些？ 答：（1）有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为、并提供明确线索，评审期间无法调查核实的；
护士应知应会内容汇总
护士应知应会内容汇总 （一）护士应知应会内容 1.护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等） 2.护士条例 3.各级护士对岗位的认知（岗位说明书或岗位职责及工作标准） 4.专科护理常规 5.新修订的制度 6..知晓岗位资质审核规定与履职要求 7责任制整体护理：分工方式、每日工作内容、工作流程（病情“十知道”） 8.优质护理服务目标和内涵、实施方案 9.绩效考核的认识（岗位、系数、病人满意度、工作质量化分、职称） 10.分级护理标准 11.危重患者护理相关知识和技能（具体见三甲标准 5.3.4.1 和5.3.4.2） 12.围手术期护理常规13.医嘱核对与处理流程（P244）14.用药与治疗反应的制度与流程15.输血技术操作规范16保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 17.单病种和临床路径相关内容（具体见三甲标准 5.3.10.1），18.护理文件书写标准 19.护理安全管理的内容 (1) 护理不良事件报告制度（流程） (2) 患者跌倒/坠床风险评估与报告制度 (3) 防止高危患者跌倒/坠床的措施 患者跌倒/坠床的应急预案 压疮风险评估与登记报告制度 预防压疮的护理规范和措施 (7) 压疮诊断及分期治疗 (8) 管道滑脱风险评估与登记报告制度 (9)管道滑脱工作流程 (10)预防护理规范 (11 )管道滑脱高风险患者预防措施 (12)重点环节：包括用药/输血/治疗/标本采集/围手术期管理/安全管理制度
及预案 (13)临床“危急值”管理制度 (二)护士长应知应会内容在护士应知应会内容的基础上，重点熟悉以下内容: 1、将护理部长期规划、年度计划、年度总结传达给全体护士，以做了解。 2、法律法规相关知识 3、护理管理目标 4、修订常规、规程等的规定与程序 5、护理管理制度6对岗位的认知(岗位说明书或岗位职责及工作标准) 7、责任制整体护理：实施方案、分工方式、每日工作内容、工作流程8、优质护理服务目标和内涵、实施方案
三甲评审应知应会-院感部分.doc
三甲评审应知应会-院感部分 1、我院住院患者院感率是多少？ 全院及各科院感率详见医院内网每季度院感病例监测数据，2019年第二季度全院院感率1.24%。ICU、骨科、呼吸科、外科等重点科室医务人员应掌握本科室院感率及目标性监测（ICU三大管、骨科人工关节置换术）感染率情况。（重点记住评审前一个季度） 2、医院感染概念及上报要求？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间（48小时后）发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染病例要求24小时内及时处理院感预警。 3、医院感染暴发或疑似暴发概念及上报流程？ 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发或疑似暴发的上报流程：立即报告科主任和护士长，报告院感科（2279）、医务科（2275），休息时间报告医院总值班（613320）。 4、医院感染管理三级组织架构及相关职责？ 医院感染管理实施三级网络组织架构，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染监控小组。科主任、护士长为本科室医院感染管理第一责任人。 科室感控目标任务包括：院内感染率达标，医院感染漏报率≤10% ,Ⅰ类切口手术感染率≤1.5% ,抗菌药物治疗用药前病原学送检率达标（限制级送检率不低于50%，特殊级送检率不低于80%）等，同时定期组织培训学习，认真落实医院感染管理制度的要求，严格执行消毒隔离措施，开展自查并有持续质量改进。 5、医院感染监测有哪些方面？
护理人员应知应会知识
护理人员应知应会知识 1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。 2、优质护理服务的主题及内涵： 【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 【内涵】： （1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。 （2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。 （3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。 3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。 4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。 5、基础护理的具体工作内容： （1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 （4）健康教育。 （5）康复指导等。 6、危重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、趾指甲。 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。 保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。 保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。 四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。 7、危重病人病情“十知道”：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、特殊检查、阳性体征、并发症 8、病情观察四及时：发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时。 9、三查八对一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后； “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期； “一注意”：注意用药后反应。 10、护理交接班要做到： （1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接；物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。 （2）“四看”；看各种执行单、看医嘱本（或电子医嘱）、看体温单、看各项护理记录单是否
等级评审 应知应会试题及答案
2010全国医疗卫生法律法规试题及答案 一、单选题（每题一分，共50题） 1.《中华人民共和国传染病防治法》于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过，中华人民共和国第十七号主席令公布。 A、2004年12月1日 B、2004年8月28日 C、1989年09月1日 D、1989年2月21日 2.国家对传染病防治的方针是什么？ A预防为主 B防治结合、分类管理C依靠科学、依靠群众D以上三项3.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行( )制度。 A计划免疫B预防接种C预防接种证D疫苗接种 4.( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 A医疗机构B采供血机构C疾病预防控制机构D任何单位和个人 5.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由( )协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 A公安机关B卫生行政部门C卫生监督机构D卫生防疫机构 6.医疗机构应当实行传染病( )、( )制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 A隔离、消毒B预检、分诊C分类、隔离D定点、隔离 7.国家对患有特定传染病的困难人群实行( )，减免医疗费用。
A医疗救济B困难补助C医疗救助D医疗照顾 8.国家对病原微生物实行分类管理，将病原微生物分为()类。对实验室实行分级管理，将实验室分为( )级。 A 4；4 B 3；4 C 5；4 D 4；3 9.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过( )天。 A 1 B 3 C 5 D 2 10.国家实行无偿献血制度。国家提倡( )的健康公民自愿献血。 A 18～55周岁 B 18～50周岁 C 16～55周岁 D 16～50周岁 11.国家根据非处方药的( )，将非处方药分为甲类和乙类。 A质量 B有效性 C安全性和有效性 D安全性 12.对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的( )部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施。A卫生行政B质量监督检验C药品监督管理D工商管理 13.血站对献血者每次采集血液量一般为( )毫升，最多不得超过()毫升，两次采集间隔期不少于( )个月。 A 200；400；3 B 200；600；6 C 200；400；6 D 300；500；4 14.医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自( )。 A更改 B代用 C调配 D更改或者代用 15.医疗机构药品采购实行( )，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。
优质护理学服务应知应会内容
优质护理服务应知应会内容 一、优质护理服务概念：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 二、以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 三、优质护理服务的内涵：改模式，重临床，抓基础，建机制，促专业，规范临床护理工作。 （一）改模式：包括服务模式和管理模式的改革 （1）服务模式：落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理。（护士包病人，每个护士平均分管病人≤8人。履行护士职责，全面护理好患者。护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，负责患者的一切治疗护理，并协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理）。 （2）管理模式：探讨实行护士岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配（二）重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。（优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作相关的每一个工作细节，增加护理人员，保证人员配置，加强管理，让护士动起来，提高工作效率，减少无用功）。
（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。是护士对患者进行全程、全面的护理，由责任护士具体对患者负责，根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。在护理工作中护士要做到以下几点：1）护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。 2）为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让患者有一种归家的感觉。 3）责任护士从患者入院起，就要对患者进行全面的评估，然后根据病情制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施实施后的效果进行评价，及时与医生沟通，详细介绍患者的病情及治疗护理效果，对存在的问题商谈对策，征得患者同意后实施。 4）危重患者要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为患者做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。 5）注重患者的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同患者的营养需求，促进疾病的早日康复。 6）满足患者的心理需求，经常与患者谈心，了解其心理状态，并能及时与家属沟通，解决患者的心理问题，使患者保持一个积极向上的良好心态，配合治疗和护理。
护士考试护理专业基础知识试题及答案
护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 答案：E 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 答案：C 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 答案：C 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 答案：B 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 答案：C 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒
E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案：E 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 答案：B 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 答案：A 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 答案：C 10.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 答案：C 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 答案：D 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 答案：C
三甲评审护理应知应会内容定文稿.docx
护理应知应会内容1.患者安全十大目标有哪些？ （1）严格执行查对制度，准确识别患者身份 （2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 （3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 （4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 （5）做好特殊药物的管理，提高用药安全 （6）建立临床“危急值”报告制度 （7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 （8）防范与减少患者压疮发生 （9）主动报告、妥善处理医疗安全（不良）事件 （10）鼓励患者参与医疗安全 2.哪些患者要做跌倒或坠床风险评估 答：对于 65 岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒或坠床 高危因素的患者，启用《住院患者跌倒危险评估及护理单》。 3.跌倒或坠床的高危因素有哪些？ 答：（ 1） 65 岁以上 （ 2）步态不稳、平衡功能受 损（ 3）认知障碍 （ 4）排尿异常
（5）视听触觉障碍 （6）药物影响 （7）心理问题（焦虑、抑郁、情绪不佳等） 4.跌倒评估的多长时间复评一次？在什么情况下要重新评估？ 答：《住院患者跌倒危险评估及护理单》首次评估后高危患者每7 天复评一次，无高危因素者可不复评；患者发生病情变化、用药变化或发生跌倒事件时，应立即重新评估并记录。 5.预防跌倒、坠床的措施有哪些？ 答： （1）指导患者熟悉病房环境 （ 2）移开潜在危险的障碍物 （3）呼叫器易于患者使用并做好指导 （4）指导患者将常用物品放于易取处 （ 5）指导患者选择合适的鞋及衣裤 （ 6）指导病人避免突然改变姿势，动作宜慢，无眩晕或不适时才起步 （ 7）建议家属或护工陪护，指导患者离床活动时应有人陪伴或不要离床活动 （8）指导患者使用合适的助行器具 （9）协助做好个人卫生，指导患者在床上大小便 （10）上床栏 （11）必要时对患者使用合适的身体约束（上肢．下肢．躯干） （12）维持病房环境安全：避免地面过湿、保持行人道通畅、厕所布置合理等 （13）危患者的床头挂“防跌倒”或“防坠床”标识 6.发生患者跌倒、坠床时如何处理？
医院等级评审应知应会内容(.11.19)
医院等级评审应知应会内容（2012.11.19） 1、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要 (1) 2、《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者 (1) 3、医院评审的目的 (1) 4、《医院评审暂行办法》的制定依据 (1) 5、医院评审的概念 (2) 6、《医院评审暂行办法》中规定的评审组织 (2) 7、医院评审的原则、方针、主题、核心、评审重点、重要指标 (2) 8、医院等级评审的内容 (2) 9、评审相关知识 (3) 10、本次医院评审工作的两个转变 (3) 11、《二级综合医院评审标准》主要内容 (3) 12、二级医院、县医院的功能定位 (4) 13、《二级综合医院等级评审标准（2012年版）》的条款分类说明 (5) 14、评审采用的5档表达方式 (5) 15、标准条款的性质结果 (5) 16、通过本次二级医院评审，各标准必须达到以下结果 (6) 17、患者安全十大目标 (6) 18、什么是“PDCA循环” (6)
1、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要。 1989年11月卫生部印发《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》，标志着我国医院等级评审和分级管理工作正式启动，1995年发布《医疗机构评审办法》，初步规范了我国医院评审工作实施行为。 1998年8月，卫生部印发《卫生部关于医院评审工作的通知》，要求暂停医院评审工作，历时十年的第一周期医院评审工作宣告结束。 2005年在全国组织开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。 新医改方案中明确要求探索建立医院评审评价制度，旨在要将医院评审评价工作系统化和常态化，各省市医疗服务监管工作缺乏统一的管理和指导，亟须规范完善，因此《办法》的出台是我国医院评审评价工作发展的必然需要。 2、《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者。 卫生行政部门、行业学（协）会、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与。 3、医院评审的目的。 促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，统筹利用全社会医疗卫生资源，充分发挥医疗体系整体功能。 通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。 4、《医院评审暂行办法》的制定依据。 卫生部根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构评审办法（1995版）》等有关
供应室护士应知应会
供应室护士应知应会 1. 何谓消毒供应中心？ 消毒供应中心（简称供应室）是指医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。 2. 何谓清洁？ 清洁就是清除物品上的一切污垢。 3. 何谓去污？ 去污就是通过物理或化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降 低到比较安全的水平。 4. 何谓消毒？ 是指用化学、物理、生物的方法杀灭或清除传播媒介上的病源微生物，使其达到无害化的处理。 5. 何谓灭菌？ 是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。灭菌的方法主要有物理灭菌包 括热力灭菌、辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等；化学灭菌如用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌。 6. 何谓媒介物？ 是指人们生活和工作环境中污染了病源微生物的固体、气体和液体物质，也包 括污染的人体体表和表浅体腔。 7. 常见的消毒方法有几种？ 常见的消毒方法有化学消毒法、物理消毒法、生物消毒法三种。 &何谓芽抱？ 某种杆菌在一定的环境条件下，由于胞浆和核质的集中，逐渐脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或椭圆形的小体，称芽抱。 9. 为何以杀灭湿热脂肪杆菌芽抱作为湿热灭菌彻底的标志？ 细菌的芽抱具有顽强的抵抗力，在所有的致病菌中芽抱的致死温度最高，致死时间最长。因此，在进行灭菌时以达到杀死湿热脂肪杆菌芽抱的效果为标准是绝对可靠的。 10. 何谓化学指示物（剂）？ 是指利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以 指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。 11. 何谓生物指示剂？ 是指将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。 12. 压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株是什么？ 压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽抱（ATCC7953或SSIK31株）， 菌片含量为 5.0 X 105cfu/片一5.0 X 106 cfu/片。 13. 何谓消毒剂？ 是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。 14. 何谓灭菌剂？ 是指可杀灭一切微生物（包括细菌芽抱）使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二