药源性疾病试题
药源性疾病试题
单选题
1. 药源性疾病的概念（）
A. 指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征疾病。
B. 指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征疾病。
C. 指药物用于治疗疾病过程中，因药物相互作用和药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征疾病。
D. 指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征疾病。
2. 以下对药源性疾病表述正确的是（）
A. 药源性疾病是药物不良反应
B. 药物不良反应指药物在正常用法下出现的与用药目的无关的反应，是导致药源性疾病因素之一。
C. 药源性疾病包括因误用、超剂量应用、错用及应用不合理和药物中毒等情况所引发的疾病。
D. 药源性疾病与药物不良反应有本质区别
3. 药源性疾病按病因学分类A型反应描述错误的为（）
A.指由于药理作用增强所导致和剂量相关的药源性疾病，如在单位时间内药物浓度异常升高，引起有关器官的不良反应。
B. 肝脏首过效应的改变与局部组织亲和能力增大，可引起蓄积作用。
C. 经肾排泄的药物，当肾清除率降低时亦可使体内药物浓度改变。药物在大循环中与血浆蛋白结合率降低使药物浓度升高等。
D.主要由药物的异常性与病人的免疫反应和遗传药理学因素相关。
4.下列不是诱发药源性疾病的物质为（）
A. 化学合成药
B. 生物制品
C. 植物药和中成药
D. 保健品
5. 不是诱发药源性疾病的年龄因素为（）
A. 早产儿、新生儿期某些生理性物质缺乏，对某些药物的不良反应较成人高
B. 新生儿肝药物代谢酶系统发育不完善，某些药物的代谢减慢，半衰期延长
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者的老年人服用伯氨喹、磺胺等药物出现溶血性贫血
D. 老年人体内各种生理功能减退、经口服用药消化道吸收率呈现降低、血浆中白蛋白浓度降低，高蛋白结合率的药物游离药物浓度增加
6. 齐二药厂假药“亮菌甲素”事件罪魁祸首（）
A. 主要成分亮菌甲素有关
B. 主要成分的分解产物和副产物
C. 制剂中替代“丙二醇”生产“亮菌甲素”注射液的“二甘醇”，
D. 稳定剂、色素、赋形剂等。
7. 下列药物相互作用表述错误的为（）
A. 苯巴比妥可使口服抗凝药加速失效
B. 氯霉素使双香豆素类代谢受阻，可引起出血
C. 环丙沙星、红霉素使茶碱代谢受阻，血药浓度升高，出现不良反应
D. 奥美拉唑可抑制药物代谢酶CYP2C19，使氯吡格雷血药浓度增高，增加患者出血的危险。
8. 碳青霉烯类药品和丙戊酸的相互作用结果为
A. 丙戊酸抑制碳青霉烯类药物代谢，使碳青霉烯类药物在脑组织中分布较高，引起中枢系统不良反应，如癫痫发作
B. 两者没有药动学和药效学方面的相互作用，可以联合使用
C. 联合用药时丙戊酸血浆浓度明显迅速下降，使丙戊酸的治疗效果可能降低。
D. 联合用药时碳青霉烯类血浆浓度明显迅速下降，使碳青霉烯类抗菌药物的疗效能降低。
9.药物变态反应的特点正确的叙述为（）
A.与药物剂量有关
B.与药物剂量无关
C.可从已知药物作用预测
D.是A型药物不良反应中的一种特殊类型
10.下列对肝功能损害较小的药物（）
A.氨基苷类
B.异烟肼
C.利福平
D.吡嗪酰胺
多选题：
11. 目前不合理用药的主要表现（）
A. 无适应证用药或用药适应证不符
B. 用药剂量不足或剂量过大，剂量偏低
C. 用药时间间隔或滴速控制不当
D. 过度使用输液或注射剂尤其突出
12. 药物的相互作用（）
A. 药物相互作用是病人同时或在一定时间内先后使用两种或两种以上药物所出现的反应
B. 协同作用、拮抗作用、改变原有作用即产生某些特殊作用
C. 药物相互作用可以发生在药动学或药效学水平上
D. 合并用药物品种越多，不良反应的发生率越高。
13. 药源性疾病的治疗措施（）
A. 及时停药，去除病因
B. 加强排泄，延缓吸收
C. 利用药物的相互拮抗作用来降低药理活性，减轻药物不良反应
D. 过敏反应的治疗，对受损器官的治疗，对症处理等措施
14. 药物在肝脏的代谢途径叙述正确的为（）
A. I相反应通过氧化还原或水解反应途径，给母体分子引入某种极性基团，改变药物的结构，从而增加母体分子的极性或水溶性
B Ⅱ相反应以I相反应生成的代谢产物为底物，在转移酶类作用下，底物的极性基团分别与葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸以及谷氨酰胺等结合，形成水溶性更强的最终排泄物。
C. 药物在I相反应与Ⅱ相反应代谢过程中生成反应性代谢产物对药源性疾病无影响
D. 生成速率增加或清除速率减慢，则可在肝内蓄积，不会造成肝损害。
15. 药源性肝损害的药物因素
A. 药物本身就具有肝脏毒性，可直接或间接地造成肝脏损害
B. 影响肝脏脂肪代谢过程而导致肝脏脂肪变性
C. 干扰肝实质细胞代谢的某一环节，影响肝脏蛋白质合成
D.使肝脏血流减少引起肝脏解毒功能障碍。干扰胆红素向胆小管排泌或由血中摄取，而引起淤胆型肝炎。
16. 药源性疾病的诊断原则（）
A.详细了解病史明确用药时间和不良反应发生时间的关联程度
B.可重复用药进行诊断
C.进行细致的体格检查及早发现
D.进行必要的实验室检查，尤其要重视监测血药浓度
17. 药源性不良反应按病因学分类分为（）
A.A型不良反应
B.B型不良反应
C.C型不良反应
D.D型不良反应
18. 药源性肝脏疾病的病理变化有（）
A.肝炎型
B.肝细胞损害型
C.胆汁郁滞型
D.非特异性反应性肝炎
19. 药源性疾病不仅包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应，而且还包括下列情况所引起的疾病（）
A.超量
B.误服
C.错用
D.不恰当使用药物
20. 易致肝脏损害的药物主要有（）
A.激素与内分泌用药
B.抗生素与磺胺类
C.解热镇痛及抗风湿药
D.安定药与抗癫痫药
答案：1-5ABDDC 6-10CDCBA
11 ABCD 12 ABCD 13 ABCD 14AB 15 ABCD 16ACD 17AB 18 ABCD 19 ABCD 20 ABCD
2018年《药剂师》练习题含答案(十二)
2018年《药剂师》练习题含答案(十二) 单选题-1/知识点：章节测试 世界范围内可接受的药品名称是 A.法定名称 B.注册药名 C.商品名 D.通用名 E.国际非专利名 单选题-2/知识点：章节测试 对β受体有激动作用的平喘药是 A.克仑特罗 B.沙美特罗 C.特布他林 D.沙丁胺醇 E.异丙肾上腺素 单选题-3/知识点：药物分析 两步滴定法测定阿司匹林片剂含量的依据是 A.羧基的酸性 B.盐酸的酸性 C.脱羧反应
D.酯的水解反应 E.在碱溶液中酯的水解反应 单选题-4/知识点：生理学 房室瓣开放见于 A.等容收缩期初 B.等容收缩期末 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末 E.心房收缩期初 单选题-5/知识点：岗位技能、临床药物治疗学、专业进展以下哪一项不是防治药源性疾病的基本原则 A.认真贯彻执行《药品管理法》 B.大力普及药源性疾病的防治知识 C.注意药源性疾病需要特殊方法进行诊断 D.严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊 E.加强对用药后病情变化的观察和血药浓度监测 单选题-6/知识点：章节测试 老年人的药动学特点是 A.弱酸性药物在胃中的吸收增多 B.水溶性药物的分布容积增大
C.肾功能减弱，对药物的排泄能力下降 D.许多药物的代谢速度加快 E.与血浆蛋白结合的药物增多 单选题-7/知识点：病理生理学 血液性缺氧的血氧指标变化是 A.动脉血氧分压下降 B.动脉血氧含量正常 C.动脉血氧饱和度下降 D.血氧容量降低 E.动-静脉氧含量差增加 单选题-8/知识点：章节测试 左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是 A.在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足 B.提高纹状体内乙酰胆碱的含量 C.提高纹状体内5-HT的含量 D.降低黑质中乙酰胆碱的含量 E.阻断黑质中乙酰胆碱受体 单选题-9/知识点：药物化学 长期使用喹诺酮类抗菌药可引起缺钙、贫血和缺锌等副作用，其原因的结构中含有
药源性疾病汇总
药源性疾病 一、概念 药源性疾病又称为药物诱发性疾病或药物性疾病，是一类由于药物在用于诊断或治疗疾病时又成为致病因子，引起人体功能的异常或组织结构的损害并且有相应临床经过的疾病。它一般不包括药物过量导致的急性中毒。药源性疾病是医源性疾病的最主要的组成部分。事实上，药源性疾病是药物不良反应在一定条件下产生的后果。 二、药源性疾病的流行病学 （一）药源性疾病的危害 人类对药物不良反应的危害早已有所认识，但对药源性疾病的认识却经历了一个漫长的过程。直到19世纪末和本世纪初才有关于可疑药物不良反应的正式调查报告。1880年英国医学杂志报告了用氯仿麻醉可以导致人突然死亡。1922年英国医学研究会报告了用胂剂治疗梅毒引起黄疸。1935年前后，欧美等地约有一百万人使用减肥药二硝基酚，结果造成很多人患白内障，又有一万人因此而失明。30年代磺胺类药物的出现和随后的广泛应用，引发变态反应性多形态药物性皮炎。40年代后，以青霉素为代表的多种抗生素的研制成功与广泛应用，引起了多次过敏性休克、第八对脑神经损害、肾损害和骨骼抑制等不良反应。1954年，法国由于制售一种用于治疗疮疖的药物二碘二乙基锡，结果造成270人中毒，其中110人死亡。自60年代开始，肾上腺皮质激素在临床上的广泛应用，欧洲、日本、澳大利亚等国的孕妇因服用沙利度胺治疗妊娠反应，结果造成了10000 多例海报肢畸形婴儿的悲惨药害灾难，即“反应停事件”，引起了世界各国的极大震撼和对药源性疾病的重视。于是各国的卫生管理部门纷纷建立了自己的药物安全机构，1970年国际药物监察制度开始实施。我国卫生部于1989年也建立了药品不良反应监测中心，制定和推行药物不良反应监察报告制度。 (二)影响药源性疾病发生的因素 导致影响药源性疾病发生的因素很多，不合理用药和机体易感性是其最主要原因。临床上不合理用药包括药物的滥用、选药不当、违反用药禁忌症、用法不合理、无用和配伍错误。在正常用药情况下尚可发生不良反应，不合理用药更导致对机体的损害。机体易感性则包括种族和遗产多样性、性别因素、年龄因素等。
临床药理学复习题
第1章绪论 一、填空题 临床药理学研究的内容包括、和研究。 二、简答题 1、简述临床药理学的研究内容。 第2章临床药动学 一、名词解释 首关效应 血浆蛋白结合率 酶抑制剂 酶诱导剂 半衰期 生物利用度 AUC 血浆清除率 表观分布容积 稳态血药浓度 二、填空题 1、把血管外途径给药时的AUC与静脉注射时的AUC进行比较，即为生物利用度，如果把同一给药途径的不同厂家制剂进行比较，就是生物利用度。 三、问答题
1、肾功能损害时，如何根据血清肌酐值调整给药方案 第三章临床药效学 一、名词解释 受体 二、填空题 1、既有亲和力又有内在活性的药物叫，有亲和力但无内在活性的药物叫，有亲和力但内在活性很弱的是。 第四章治疗药物监测 一、名词解释 有效血药浓度范围 谷浓度 二、填空题 1、测定药物浓度能更好地代表药物在作用部位的浓度，但测定技术上存在困难，目前仍普遍以作为检测指标。 2、从药物遗传学的角度，个体的药物、转运体、靶蛋白或受体蛋白的是导致药物疗效和不良反应差异的真正原因。 3、从药物遗传学的角度，药物在个体的代谢过程可以分为代谢型、代谢型、代谢型、代谢型。 4、利用稳态一点法调整血药浓度时，采血必须在血药浓度达到后进行，通常多在下一次给药前，所测即为浓度。 5、治疗药物监测的常用检测方法有法、法、法。 三、选择题 1、治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在 A 任一次用药后1个半寿期时 B 血药浓度达稳态浓度后 C 药物分布相 D 药物消除相 E 随机取样 2、理想的TDM应测定 A 血中总药物浓度 B 血中游离药物浓度 c 血中与血浆蛋白结合的药物浓度
D 血中与有机酸盐结合的药物浓度 E 视要求不同而异 四、简答题 1、稳态一点法使用的前提条件是什么？ 第五章遗传药理学 一、名词解释 基因多态性 二、填空题 1、遗传因素对药物动力学的影响表现为通过引起药物、转运体，以及药物结合蛋白等的表达或功能发生改变，从而导致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄发生改变，最终影响药物在作用部位的； 2、人类基因组多态性通常有、、三种形式。 3、不同个体服用华法林出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关，不同个体服用氯吡格雷出现药物反应的差异性主要是与代谢酶的基因多态性有关。 第六章药物不良反应监测与药物警戒 一、名词解释 药物不良反应 副作用、 毒性作用、 停药反应、 药源性疾病 A型不良反应 B型不良反应 后遗效应
医源性疾病案例分析
医源性疾病案例分析 黄仙钟广东省卫生监督所 一、概论 医源性疾病:指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。包括医院获得性感染，药物所致的药源性疾病，长期或大量使用某些药物所致的营养缺乏症等。病人由社会角度转变为病人，当医患关系处理不当时易造成医源性损害。另一方面，医护人员在医疗服务中本身受到各种职业因素影响，例如，在职业接触中本身受到感染，常见的乙型肝炎、肺结核等；接触有害的化学物质；放射性照射等。 医源性疾病大致可分为诊断性医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类。 医源性疾病按发病环节来分有： ①与诊断有关：如医生在判断力所及的情况下发生的误（漏）诊； ②与药物有关：不合理用药引起，有时合理用药也可发生药物不良反应； ③与手术有关：如的术适应证或方法错误，操作失误，以致损伤健康组织或器官，术后处理不当； ④与器械有关：如在使用腔道窥镜或导管等技术中，引起组织器官损伤或各种并发症；非创伤性处理不当，如止血带使用过久，石膏绷带包扎过紧，均可造成损伤； ⑤与放射或理疗有关：包括X线、γ射线、核素及各种理疗方法，如使用不当、照射量过大、防护不周，引起损伤； ⑥与用语有关：医护人员使用医学用语不当引起病人心理创伤； ⑦与预防措施有关：如免疫制剂使用和接种方法不当，引起损伤。 医源性疾病按引起发病因素来分，可分为生物因素、物理因素、化学因素、医疗服务因素及机体因素五个方面。 生物因素：生物因素是指各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等。生物因素所引起的医源性疾病主要是医院内感染。 医院是病人集中的地方，他们所携带的微生物种类繁多，且密度高，而病人又是特殊的敏感人群，易感性高，所以生物因素是医源性疾病的主要因素。 物理因素：医院中存在的物理因素主要是放射线和放射性核素。在肿瘤治疗和疾病的诊断中，如果放射性核素和X射线使用过量，很容易给病人造成损伤而引起放射性疾病。
药源性疾病习题
一.单选题 1. 药源性疾病按病因学可分为A型和B型，下列哪项是正确的 A、A型不良反应的特点是不能预测的 B、B型不良反应的特点是可以预测的 C、A型不良反应发生率高，死亡率低 D、B型不良反应发生率低，死亡率 2. 引起药源性疾病的药物指的是 A、西药 B、中药 C、西药、中药、食物 D、西药、中药 3. 血液系统药源性疾病占药物不良反应是 A、5% B、10% C、20% D、40% 4. 血液系统药源性疾病的特点不正确的是 A、一种药物可以引起不同的血液病 B、同一种疾病可由许多不同的药物引起 C、药物之间存在交叉反应 D、一种药物可以引起一种血液病 5. 糖皮质激素、口服避孕药诱发高血压的原因是 A、增强血管阻力 B、收缩血管 C、增强心肌收缩力 D、水纳潴留，增加血容量 6. 硝苯地平，茶碱，硝酸甘油引起头痛的原因是 A、收缩血管 B、扩张血管 C、降低血压 D、引起发热 7. 75岁以上老年人药源性疾病最易发生在下列哪组器官系统 A、心血管系统和造血系统 B、消化和造血系统 C、呼吸和消化系统 D、内分泌和呼吸系统 8. 儿童中应用巴比妥类药、吗啡和其他麻醉剂可引起下列哪种疾病 A、心力衰竭 B、肾功能衰竭 C、呼吸抑制 D、休克 9. 青霉素的过敏反应主要原因是 A、个体对青霉素的不良反应 B、个体对青霉素所含杂志的不良反应 C、个体对青霉素敏感 D、个体免疫力下降 10. 药源性疾病的诊断下列哪项是不正确的 A、首先要正确用药时间与临床症状发生的关系 B、了解病人的用药史以及药物的不良反应史 C、排除除药物以外的其他因素可能造成的假象 D、考虑药物的药代动力学
药物治疗学复习题
2018年药物治疗学 绪论 一、简述药物治疗的过程 1 明确诊断：正确诊断是开始正确治疗的关键步骤之一，正确诊断是在综合分析各种临床信息做出的，在正确诊断的基础上有针对性的治疗疾病，促使病情相好的方向发展。 2 确定治疗目标：是在对疾病和患者自身情况充分了解的基础上，确立的希望达到的疾病治疗最终效果。治疗目标越明确，治疗方案越简单。 3 确定治疗方案：要综合考虑疾病、患者、药物的药理学特征。按照安全、有效、经济的原则，确定治疗药物、剂量和疗程。 4 开始治疗：向病人提供必要的信息，指导用药，让病人知情、合作提供药物的必要信息，提高患者依从性。 5 监督、评估和干预：根据治疗效果和不良反应，决定是否调整治疗方案。 二、合理用药具备哪些条件 1. 明确药物、机体、疾病三方面因素对药物作用的影响。 ①药物：给药途径、给药剂量、时间、疗程药物配伍。 ②机体：遗传、种族、心理状态、生理状态。 ③疾病：病因、病理变化、疾病的分类、病程等 2. 所用药物针对性强： 3. 考虑遗传多态性及药物反应多态性，个体化用药 4. 评估特异性反应及不良反应 5. 药物价格低廉：在安全性和有效性的基础上，医生应开出患者能负担的起的药物。 三、药物给药方案设计需考虑哪些因素 1.药物对治疗效果的影响 ①药物剂型、 ②给药途径、 ③影响药动学的相互作用：药物吸收、血浆蛋白结合、生物转化、排泄 ④影响药效学的相互作用：根据半衰期、血药浓度范围、平均稳态浓度、最低血药浓度设计给药方案 2.机体对治疗效果的影响：①年龄②性别③遗传因素④精神因素⑤病理状态
3、药物不良反应：副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、撤药反应、致畸作用 4、联合用药：增强疗效、减轻毒副作用、控制用药的风险和费用不增加、使用方便，患者依从性好。 四、简述药物作用机制有哪些？（重点） 1、改变细胞周围的理化环境，如：中和胃酸的药物 2、非特异性作用，如：甘露醇 3、参与或干扰细胞代谢，如：抗癌药物，掺入DNA分子 4、影响物质转运，如：噻嗪药物影响钠在肾小管重吸收 5、对酶活性的影响，如：地高辛 6、影响细胞膜离子通道，如：安定 7、影响机体免疫功能，如：环孢素 药物不良反应 一、什么是药源性疾病（重点） 药源性疾病 (Drug induced diseases）：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状或体征，称为药源性疾病。 二、简述常见药源性疾病的种类 依据临床表现可分为8种药源性疾病：①药源性胃肠道疾病、②药源性神经系统疾病、③药源性皮肤疾病、④药源性肝、胆、胰疾病、⑤药源性血液疾病、⑥药源性肺疾病、⑦药源性心血管疾病、⑧药源性泌尿系统疾病 三、简述药物不良反应及药源性疾病的治疗原则 药物不良反应：与治疗目的无关，并带来痛苦和危害的反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、撤药反应、致畸作用，可分为A型药物不良反应、B型药物不良反应和C型药物不良反应。 A型药物不良反应：具有剂量依赖性和可预测性，其发生率较高。但死亡率较低。包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发性反应等。
药理复习题及答案
1、不良反应：是指因用药所产生的与治疗疾病无关，给患者带来不适、痛苦或危害性的反应。 2、吸收：药物自给药部位转运入血液循环的过程。 3、血浆药物半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 4、受体阻断药：与受体有强的亲和力而无内在活性的药物。 5、生物利用度：是指药物经血管外途径给药后被吸收进入全身血液循环的相对量。 6、首关消除：指血管外给药时药物被吸收入体循环之前所发生的消除。主要见于口服给药。 7、吸收：药物自给药部位转运入血液循环的过程。 8、耐药性：是指病原体及肿瘤细胞等对反复使用的化学治疗药物的敏感性降低，致使其原有疗效减弱或完全失效的现象。 9、肝药酶诱导剂：是指在使用过程中能加速肝药酶的合成并增强其活性的药物。 10、抗菌药：是指对病原菌具有抑制或杀灭作用，用于防治各种细菌感染性疾病的一类药物； 11、抗菌谱：是指药物的抗菌范围。 12、副作用：指药物治疗剂量下所产生的与防治目的无关的作用。 13、肝肠循环：被分泌到胆汁的药物或其结合型代谢产物，随胆汁排入肠道后再次被肠道重吸收返回肝脏的现象。 14、化疗指数：指动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）的比值，即TI = LD50/ED50。 15、受体激动药：与受体有亲和力又有内在活性的药物。 1、简述肾上腺素的临床应用。 答： ①用于心脏骤停的抢救。 ②抢救过敏性休克（首选药）。 ③支气管哮喘：主要用于支气管哮喘的急性发作。 ④局部止血：如牙龈出血的止血。 ⑤与局麻药配伍使用：收缩血管，减少局麻药吸收，延长局麻作用时间。 ⑥其它：青光眼；血管神经性水肿、枯草热、血清病样反应等过敏反应。 2、简述地西泮的药理作用。 答： ①抗焦虑作用； ②镇静与催眠作用； ③抗惊厥、抗癫痫作用； ④中枢性骨骼肌松驰作用： ⑤大剂量抑制呼吸中枢，但不引起麻醉。 3、一线抗高血压药物有哪几类。各举出一代表药。 答： ⑴利尿药氢氯噻嗪等噻嗪类。 ⑵肾素-血管紧张素系统抑制药 ①血管紧张素I转换酶抑制剂卡托普利等。 ②血管紧张素II受体阻断药氯沙坦等。 ⑶β肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔等。 ⑷钙通道阻断药硝苯地平等。 ⑸α1受体阻断药哌唑嗪。 4、简述呋塞米的临床应用。 答： ⑴各类水肿的治疗 ①用于治疗心、肝、肾性水肿（主要用于其他利尿药无效的严重水肿）。 ②急性肺水肿（首选药）
临床药学习题
临床药学习题
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第二章 名词解释: 1、治疗药物检测 ２、有效血药浓度范围 简答题：?1、治疗药物监测的定义是什么? ２、开展治疗药物监测的意义是什么??３、尽管血液中的药物浓度与靶位浓度并不相等，但为什么仍将检测血药浓度的大小作为调整剂量的依据??4、剂量与血药浓度之间相关性的影响因素有哪些？?5、何为有效血药浓度范围?何为目标浓度？有效血药浓度范围与药物效应有何关系？?6、体内药物分析的目标物有哪些？为什么说测定游离药物浓度更有指导意义? 7、目前治疗药物监测常用的体内药物分析方法有哪些??8、药物分析方法学确证包括哪些方面?各有何要求？?9、体内药物分析的质量控制的目的意义是什么?质量控制分哪两大部分? １０、回顾性室内质量控制主要方法是什么？质量控制图绘制的目的和方法是什么？ 11、何为室间质量控制?开展室间质量控制的目的和主要程序是什么??１2、治疗药物监测的主要临床指征是什么？哪些情况不需要进行治疗药物监测? 13、治疗药物监测的主要流程是什么？ 14、治疗药物监测的采样时间如何决定? 15、样本采集注意事项是什么? 1６、如何做好治疗药物监测结果解释工作和向临床提供咨询服务? １7、血药浓度检测结果可能会出现哪些情况?如何处置？ 18、调整给药方案主要从那几方面入手？ 19、治疗药物监测的临床应用主要在哪些方面??２0、常规的治疗药物监测的药物主要有哪 22、群体药动学在ＴDM中的应用有哪些方面? 些？? 21、给药方案的调整主要有哪些方法？? 24、群体药动学的应用特点和意义? ２3、群体药动学的定义是什么？? 26、何为混合效应?何为混25、群体药动学分析方法中存在有几个主要参数群?各是什么？? 合效应模型法？ 28、NONMEN法和Bａyesian反馈法的意义及其实施步骤是什27、何为Bayesian反馈法？? 么？?2９、NONMEＮ软件有何特点？ 第三章 名词解释：?１、临床试验?2、知情同意?3、检察员?4、病例报告表?5、多中心临床试验 6、临床试验标准操作规程 简答题:?１、我国的《药品注册管理办法》将临床试验分为几期？简述各期临床试验的概念的特点？?２、简述哪些方面需要制定ＳＯP？ 第四章 名词解释:?１、遗传药理学?2、单核苷酸多态性?简答题: １、等位基因的变异有哪几种类型? 2、计算题：某研究分析了人体血标本１０0份(男、女各5０份），发现该基因的突变纯合子个体１0个，突变杂合子个体30个，野生型个体6０个,试计算该基因中各基因型的频率和等位基因频率（假设该基因单核苷酸多态性的野生型为ＧＧ,突变杂合子为GＡ，突变纯合子为AA）。 ３、药物转运蛋白主要有哪些?
药源性疾病汇总
药源性疾病 、概念 药源性疾病又称为药物诱发性疾病或药物性疾病，是一类由于药物在用于诊断或治疗疾病时又成为致病因子，引起人体功能的异常或组织结构的损害并且有相应临床经过的疾病。它一般不包括药物过量导致的急性中毒。药源性疾病是医源性疾病的最主要的组成部分。事实上，药源性疾病是药物不良反应在一定条件下产生的后果。 二、药源性疾病的流行病学 （一）药源性疾病的危害人类对药物不良反应的危害早已有所认识，但对药源性疾病的认识却经历了一个漫长的过程。直到19 世纪末和本世纪初才有关于可疑药物不良反应的正式调查报告。1880 年英国医学杂志报告了用氯仿麻醉可以导致人突然死亡。1922 年英国医学研究会报告了用胂剂治疗梅毒引起黄疸。1935 年前后，欧美等地约有一百万人使用减肥药二硝基酚，结果造成很多人患白内障，又有一万人因此而失明。30 年代磺胺类药物的出现和随后的广泛应用，引发变态反应性多形态药物性皮炎。40 年代后，以青霉素为代表的多种抗生素的研制成功与广泛应用，引起了多次过敏性休克、第八对脑神经损害、肾损害和骨骼抑制等不良反应。1954 年，法国由于制售一种用于治疗疮疖的药物二碘二乙基锡，结果造成270 人中毒，其中110 人死亡。自60年代开始，肾上腺 皮质激素在临床上的广泛应用，欧洲、日本、澳大利亚等国的孕妇因服用沙利度胺治疗妊娠反应，结果造成了10000 多例海报肢畸形婴儿的悲惨药害灾难，即“反应停事件”，引起了世界各国的极大震撼和对药源性疾病的重视。于是各国的卫生管理部门纷纷建立了自己的药物安全机构，1970 年国际药物监察制度开始实施。我国卫生部于1989 年也建立了药品不良反应监测中心，制定和推行药物不良反应监察报告制度。 （二）影响药源性疾病发生的因素 导致影响药源性疾病发生的因素很多，不合理用药和机体易感性是其最主要原因。临床上不合理用药包括药物的滥用、选药不当、违反用药禁忌症、用法不合理、无用和配伍错误。在正常用药情况下尚可发生不良反应，不合理用药更导致对机体的损害。机体易感性则包括种族和遗产多样性、性别因素、年龄因素等。 三、药源性疾病的基本类型 药源性疾病按病因学可以分为A型药物不良反应和B型药物不良反应两种基本类 型。
药理学简答题及案例分析
1. 简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。(4 分) 答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M 胆碱受体。 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。 毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作用。 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。 2. 何谓肾上腺素的翻转作用？(2 分) 答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充分表现了肾上腺素对血管上β2 受体的激动作用。3. 某女患，32 岁。近一年来情绪暴躁，食量增加，体重减轻，在颈前部可触及肿快。入院诊断：甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。先入内科用甲硫氧嘧啶治疗治疗25 天，在基础代谢率接近正常之后转入外科准备手术治疗同时给予口服复方碘液一周。请分别说明甲硫氧嘧啶和复方碘液的作用机理以及应用的意义（3 分） 答：硫脲类作用机理：抑制甲状腺素的合成但可导致甲状腺腺体和血管增生（1 分） 大量碘剂的作用机理：抑制甲状腺素的释放可导致甲状腺腺体和
血管缩小（1 分）利于手术（1 分） 岁，由于患有神经官能症，连续多日严重失眠，56 某女患4. 无法入睡。自服苯巴比妥10 片（100片），随后出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，血压下降。入院诊断为急性苯巴比妥中毒时。在抢救过程中除给予吸氧、洗胃等必要措施外，还给患者应用了碳酸氢钠，请说明使用碳酸氢钠的根据是什么。(3 分) 答：应用碳酸氢钠目的在于提高血液的（1 分），促使脑内的苯巴比妥向血中转移（1 分），血中的苯巴比妥向尿中转移（1 分），加快苯巴比妥的排泄速度。 5. 在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生，医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左右？为什么？（3 分） 答：7-8 点（1 分），因为此时对垂体的抑制程度最轻（1 分），可以降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率（1 分）。 6. 某男患28 岁，因精神病入院治疗。在大量使用氯丙嗪后患者出现严重的低血压表现，此时医生立即注射肾上腺素以便提升血压，请问医生使用的方法是否正确，为什么？（2 分） 答：不正确（1 分），肾上腺素是通过α受体而起升压作用，此时α受体已经被氯丙嗪阻断，故无升压作用，其激动β受体的作用不受影响，可使血压进一步降低（1 分）。 7. 青霉素过敏休克用何药抢救？说明其道理。（4 分） 答：肾上腺素（1 分），激动α、β受体（1 分），增加心肌收
第九章传染性疾病 测试题(有答案)
第九章传染性疾病测试题 一、选择题 (1).传染病的下列特征中最主要的是 A．有病原体B．有传染性C．有地方性D．有季节性E．有感染免疫 (2).我国规定管理的传染病分为 A．甲类1种、乙类23种、丙类11种 B．甲类2种、乙类24种、丙类9种 C．甲类3种、乙类28种、丙类9种 D．甲类3种、乙类24种、丙类9种 E．甲类2种、乙类22种、丙类11种 (3).关于消化道隔离，下列哪项是错误的 A．最好同一病种病人收住同一病室B．工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒 D．病室应有防蝇及灭蝇设施E．病人可交换使用物品 (4).预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主 A．隔离治疗病人B．隔离治疗带菌者C．疫苗预防接种D．切断传播途径 E．接触者预防服药 (5).熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是 A．有助于诊断B．预测疫情C．确定检疫期D．估计病情严重程度E．推测预后 (6).传染病在发病前出现一般轻微症状的阶段称为 A．潜伏期B．前驱期C．症状明显期D．恢复期E．以上都不是 (7).确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A．最短潜伏期B．平均潜伏期C．最长潜伏期D．传染期E．前驱期(8).确定一种传染病的隔离期是根据 A．该病传染性的大小B．病程的长短C．病情严重程度D．潜伏期的长短 E．以上都不是 (9).关于消毒的概念，下列哪项是错误的 A．消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒B．疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
C．终末消毒指预防性消毒D．预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施E．病室的日常：卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒 (10).传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例，称为 A．流行B．大流行C．散发D．暴发流行E．以上都不是 (11).传染病的基本特征是 A．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性 C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性 (12).国务院规定报告传染病疫情的时限是 A．甲类传染病在城市6h内，农村12h内 B．甲类传染病在城市、农村均应在12h以内 C．甲类传染病在城市12h内，农村24h内 D．乙类传染病在城市6h内，农村12h内 E．乙类传染病在城市8h内，农村16h内 (13).病原携带者按病原体种类不同可分为 A．潜伏期、急性、病后病原携带者 B．急性、慢性、“健康”病原携带者 C．慢性、潜伏期、病后病原携带者 D．病后、慢性、急性病原携带者 E．带病毒者、带菌者、带虫者 (14).传染病感染后最易识别的是 A．潜在性感染B．亚临床感染C．慢性病原携带者D．隐性感染E．显性感染 (15).确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A．潜伏期B．传染期C．症状明显期D．恢复期E．前驱期 (16).病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为A．败血症B．毒血症C．菌血症D．脓毒血症E．变应性亚败血症
药物不良反应练习题
药物不良反应 一、A1 1、以下有关“药理作用分型A型药物不良反应”的叙述中，最正确的是 A、特异性 B、发生率低 C、死亡率高 D、潜伏期较长 E、可预见性 2、以下药物反应中，属于“药理作用分型A型药物不良反应”的是 A、变态反应 B、过敏反应 C、毒性反应 D、特异质反应 E、遗传药理学不良反应 3、以下有关“药理作用分型C型药物不良反应种类”的叙述中，最正确的是 A、继发反应 B、过度作用 C、过敏反应 D、停药综合征 E、致畸、致癌、致突变 4、应用广谱抗生素诱发二重感染是一种 A、过度作用 B、停药反应 C、后遗作用 D、继发反应 E、特异质反应 5、以下是药物本身药理作用引起的不良反应的是 A、阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳 B、四环素降解产物引起蛋白尿 C、输液引起热原反应 D、青霉素引起过敏性休克 E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者服用对氨基水杨酸后产生黄疸 6、由遗传因素产生的不良反应为 A、B型药物不良反应 B、A型药物不良反应 C、D型药物不良反应 D、E型药物不良反应 E、C型药物不良反应 7、药物不良反应机体方面的原因不包括 A、种族差别
B、性别 C、吸烟 D、生理状态 E、病理状态 8、以下属于不良反应的是 A、眼科检查用阿托品时瞳孔扩大 B、肌内注射青霉素引起的局部疼痛 C、上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩 D、在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张 E、在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢 9、目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是 A、记录联结 B、记录应用 C、自愿呈报系统 D、集中监测系统 E、描述性监测方法 10、求证地西泮药与交通事故之间的相关性，证实地西泮类有嗜睡、精力不集中的不良反应，最好的监测方法是 A、记录联结 B、记录应用 C、自愿呈报系统 D、集中监测系统 E、描述性监测方法 11、关于药物不良反应自愿呈报系统的特点，正确的是 A、药品监测有时间限制 B、可及时调整治疗计划，合理用药 C、监测范围窄，覆盖面小 D、药物不良反应不能够得到早期警告 E、不存在资料偏差和漏报现象 12、阿托品用于治疗胃肠道痉挛时，引起口干、心悸、尿潴留等反应属于 A、毒性反应 B、副作用 C、后遗作用 D、首剂效应 E、继发反应 13、特异质反应与变态反应的区别在于，特异质反应 A、无免疫机制参与 B、反应强度大 C、反应时间长 D、停药后反应继续发展
药源性疾病临床诊断分类治疗方法
药源性疾病临床诊断分类治疗方法 药源性疾病临床诊断分类治疗方法 药源性疾病（Drug-induced diseases），又称药物诱发性疾病，指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。这种不良反应发生的持续时间比较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或者器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。 1 简介 药源性疾病（Drug-induceddiseases,DID），是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和（或）器质性损害的不良反应，既包括正常用法用量下所产生的不良反应，也包括因超量、超时，误服或错用等不正确使用药物所引起的疾病。 药源性疾病比药物不良反应要严重一些，如果发现得早，治疗及时，绝大多数可以减轻症状或者痊愈，但若不能及早发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆性损害，甚至终身致残及至死亡等，造成难以设想的恶果。随着新药品种的增多新型中药制剂的涌现，非处方药物（OTC）的执
行以及经济利益的驱动，药源性疾病发生率逐年增多，引起全社会的关注。 2 历史 药源性疾病与不合理用药相关。据世界卫生组织统计，全球死亡的病人中有1/3是死于不合理用药。据国家卫生部报道，中国每年约有19.2万人死于药源性疾病。从历史上看，20世纪初期至21世纪初来所发生的惊人药害事件就有17起，至少死亡2万余人，还有上万人致残： 20世纪30年代，美国、巴西等国家有许多人用二硝基酚作为减肥药，结果约1万人患了白内障。氨基比林引起的白细胞减少症的例子也相当多，仅美国一年就有近2000人死于此病。 20世纪50年代末，一种降胆固醇药三苯乙醇上市不久，结果导致美国约1000人患白内障。 20世纪50年代，欧洲报告了2000名肾脏病人是服用解热镇痛药非那西丁所致，有几百人死于肾功能衰竭。非那西丁对人体的危害一直延续到20世纪70年代还较严重，至21世纪初仍有类似情况发生。 20世纪50至60年代，一种药叫沙利度安，商品名“反应停”，给孕妇治疗妊娠反应，结果产生了近万名严重畸形
药品安全性回顾与典型案例的分析张石革
药品安全性回顾与典型案例的分析石革 (北京大学第四临床医学院北京积水潭医院北京 100035) [摘要]目的：药品是把双刃剑，疗效与不良反应并存，利弊相依。疗效是人们包括医师和执业药师所追求的理想结果，而不良反应(包括毒副作用、后遗作用、三致作用)则是在与疾病搏击中所必然要付出的代价！是潜在的、正常的和不可预知的，但可规避和减少！尤其是药品不良事件应当警戒和防的！本文着重论述药物的安全性,提示临床医学、药学工作者应在药物治疗实践中注意。方法：综述国外近期文献。结果：人总会犯错误的，在给药中同样会发生错误，要彻底的解决给药错误和保证患者安全，需从管理和改革上找出路，解决潜在问题，规避风险，警戒和防，是持续而有效的方法，而非惩罚个体。在人群对医疗保健质量期望值迅猛升高时，主动执行风险处理程序来预防出错，不失为上佳之选。 [关键词]药品安全性；双重性；典型案例；分析药品(Drugs)是人类生活中不可缺少的消费品，是指用于预防、诊断和治疗人类疾病或提高人群的生活质量，有目的地调节人体的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，也是人类与疾病抗争的重要武器。其围包括中药材(中药饮片)、中成药、化学原料药(西药)及其制剂、抗生素、生化药物(生物制品)、放射性药品、血清及疫苗、血液制品和诊断药品等。我国有14亿人口，是药品的生产和消费大国。药品作为一类特殊商品，既具有一般商品的特征，在商品流通领域中伴随经济规律而沉浮变幻，同时其又具有特殊性(包括专属性、高科技性、双重性、限时性、信息不对应性、无价性和可靠性)。五千年的历史教训告诉人们，完全按照一般商品的规律对待药品，人类就将受到应有的惩罚。药品除治疗作用外，也存在危害性，它能损害患者，造成残疾，甚至死亡。药物性损害现已成为主要致死疾病之一，排序于心血管病、肿瘤、慢阻肺、脑卒中之后，位居第5。据报道，美国医院患者发生药物性损害而死亡的病例每年约为10万例；依据我国ADR监测中心2005年报告：我国每年发生ADR者约250万人次，由此而住院者100万多人次，其中死亡50万人，从而增加医药费40亿元。药物性损害现已对人类健康构成威胁，成为一个全球性的问题，引起人们的广泛关注。依据联合国的公报，除正常和疾病致死外，2005年全球人类主要的非正常死因排序为见表1: 表 1.全球人口非正常死因排序——————————————————————————————————排序非正常死因死亡总数(万人次) —————————————————————————————————— 1 药品不良反应和不良事件201.0 2 工伤 110.0 3 自杀 101.0 4 道路交通事故 99.9 5 暴力冲突与事件 56.3 6 战争 50.2 7 艾滋病 31.2 8 职业事故 21.0 ——————————————————————————————————因此，应加强药物临床安全性的管理，这关系到患者的切身利益，及医务人员的责任所在。药物临床安全性管理涉及药物使用的整个过程，与多种因素有关。例如，药物本身的不良作用与用药差错，医、药、护专业人员的药物知识与责任，患者的特征与依从性，以及药物管理体制等。 1药源性疾病的概述药源性疾病(Drug-induced diseases)又称药物诱发性疾病，是医源性疾病(Iatrogenic disease)的主要组成部分。药源性疾病是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官功能性或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此发生各种体征和临床症状的疾病。药源性疾病是药物引起人体功能或组织结构损害，并有相应的临床过程；一般不包括药物逾量导致的急性中毒。事实上，药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生的较为严重的后果。近年来，随着各类新药的不断涌现，药物品种日益增多，临床上大剂量、长疗程、合并用药愈来愈多，药源性疾病呈明显增多趋势。据国外报道，由于药物不良反应而急症入院的占住院患者的3%左右，且有15%～30%患者在住院期间因产生药物不良反应而延长住院期或死亡。药源性疾病发生率也从50年代的1%左右，上升到到60年代的10%～20%，甚至更高。 1.1药源性疾病的危害人类对药源性疾病的认识经历了一个漫长的过程。早在1870年～1890年，人们对于氯仿麻醉造成猝死的原因进行调查，最终了解到是氯仿增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，造成患者心律失常而死。1937年美国田纳西洲的一家药厂研制的磺胺酏剂问世，但酏剂中为磺胺助溶而含有的二甘醇伴有严重的肾毒性，当年就有大量肾功能衰竭的患者出现。二甘醇在体氧化代谢为草酸，造成肾损伤，导致358人发生肾功能衰竭，107例死亡。工厂倒闭，私人厂主自杀。20世纪40年代以后，以青霉素、链霉素为代表的多种抗生素研制成功与广泛应用，使过敏性休克、第8对脑神经损害、肾损害等较为常见。60年代后，肾上腺皮质激素在临床上广泛应用，药源性疾病更出现了增加趋势。特别是60年代的沙利度胺(反应停)事件，当时德国的梅瑞公司购买的格郁能药厂研制的专利药品沙利度胺，用于镇静治疗妊娠反应的恶心，作为非处方药销售，先后有20多个国家应用,几年在欧洲引发了1万多例海豹肢畸形婴儿的“药害”灾难；70年代“心得宁”上市3年左右，发现严重的“眼-黏膜-皮肤”综合征，致使患者失明，腹膜纤维化,甚至导致肠梗阻而死亡。一系列惨痛的事件引起医药学界和整个社会的极大震惊，也使人们对药源性疾病有了进一步的认识和警惕。目前，世界上许多国家，包括我国已将药源性疾病与其他主要疾病一样，提到了重要的议事日程，建立了相应法规和药政管理机构，对药物不良反应和药源性疾病进行管理和研究。 1.2几个名词的解译药品不良反应(Adverse Drug Reaction，ADR)是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应，它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应及用药不当引起的反应。是不可预见的，同时也是人类在对疾病抗争中所必然要付出的代价，但可以规避。什么是严重的药品不良反应？根据国际惯例，严重不良反应指在任何剂量下出现并造成下列后果之一： (1)导致人体死亡或威胁生命安全的反应。 (2)使患者住院救治或延长了住院的时间。 (3)导致有持续或显著的器官损伤、病变或功能不全。 (4)有先天性异常或分娩缺陷(死胎、畸胎、畸形儿) 。 1.3当前药物不良反应发生的特点有哪些当前不良反应发生的特点主要有3个： (1)发生率高，受害人广，累及人次数以亿计，对社会和经济的损失巨大。据统计，我国2002年的有关不良反应的报告达17000份，是过去10年总和的5倍；美国2002年由不良反应而致死者约10.6万人，损失1360亿美金，致死率占住院死亡原因排序的第4位。另据英国报道，2002年因不良反应而死亡1100人，比过去的10年增加5倍。 (2)药品淘汰率高，20世纪因药物不良反应而撤出市场的药有100多个。 (3)机制更为复杂，后果更严重，近年来，由于人类基因组序列图谱的完成，过去曾不被人所认识的合并用药死因大多被揭开面纱，其
2012年《临床药理学》试题集
2012年《临床药理学》试题集D
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价 E. 药物相互作用2．临床药理学研究的内容是（） A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究 C. 毒理学研究 D. 临床试验与药物相互作用研究 E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（） A．随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法C．均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法E．重复、均衡、随机 4．正确的描述是（） A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义 B. 临床试验中应设立双盲法 C. 临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是（） A. 给药方案的调整及进行TDM B. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TDM和观察ADR D. 测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM和观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括（） A. 药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D. 剂型改造 E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合，但不包括( ) A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药 D. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是（） A. 新药的毒副反应 B. 新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 D. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是（） A. 药物所处环境的pH值 B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（） A.解离多，重吸收少，排泄快 B. 解离少，重吸收少，排泄快 C. 解离多，重吸收多，排泄快 D. 解离少，重吸收多，排泄慢 E. 解离多，重吸收少，排泄慢 11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是（）
药源性疾病与防治
临床常见药源性疾病与防治 药源性疾病(drug-induced diseases，DID)：又称药物性疾病，简称“药物病”，为医源性疾病的主要组成部分，系指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征疾病。可诱发药源性疾病的药物包括很多种类，大量临床观察和研究资料证实，不仅化学合成药、生物制品，也涉及植物药、中成药，而且很多是临床治疗的常用药物，如抗菌药、激素、解热镇痛药等；药物可引起100多种药源性疾病和(或)综合征(个例)，有的可以给患者造成不可逆性损害，甚至死亡。 药源性疾病与药物不良反应有密切的联系，又有不同的区别。药物不良反应特指药物在正常剂量和正常用法下出现的不良反应，在机体的反映程度和持续时间上呈现状况不一，多为一过性，也有时间较长和严重反应者。药源性疾病不仅包括药物正常用法用量的情况下所产生的不良反应，也包括因误用、超剂量应用、错用及应用不合理和药物中毒等情况所引发的疾病，一般呈现反应较严重而且持续时间较长，有些伴随终生。事实上，药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生的后果。 一分类 药源性疾病尚无统一的分类及分类标准，常见以下分类方法： （一）按病因学分类 1. A型反应涉及影响药效学和药动学及药物类型差异所致的各种情况。指由于药理作用增强所导致和剂量相关的药源性疾病，如在单位时间内药物浓度异常升高，引起有关器官的不良反应；或由于肝脏首过效应的改变与局部组织亲和能力增大，可引起蓄积作用；经肾排泄的药物，当肾清除率降低时亦可使体内药物浓度改变；药物在大循环中与血浆蛋白结合率降低使药物浓度升高等。A型反应特点为发生率高（70%~80%），病死率低。 2.B型反应主要由药物的异常性与病人的免疫反应和遗传药理学因素相关。前者包括药物、辅料及附加剂的分解代谢产物，如降解的四环素可引发类似范可尼综合征。后者主要指病人特异遗传素质，如红细胞中G-6-PD缺乏、遗
临床药理学试题及标准答案
临床药理学试题及标准答案 1、分期论述四期临床试验的研究内容和意义？ I期(phase 1)临床试验：此试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据（5分）。 Ⅱ期(phaseⅡ)临床试验：此试验是随机盲法对照临床试验。对新药有效性及安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量（5分）。 Ⅲ期(phaseⅢ)临床试验：此试验是扩大的多中心临床试验。应遵循随机对照原则，进一步评价有效性、安全性（5分）。 Ⅳ期(phaseⅣ)临床试验：此试验是新药上市后监测。在广泛使用条件下考察疗效和不良反应，应注意罕见不良反应（5分 临床药理学试卷标准答案 （B卷） 一、名词解释（本题5小题，每题4分，共20分） 1、抗雄激素作用——大剂量或长期使用以西米替丁为代表的H2受体阻断药引起的男性乳房增生、女性泌乳等. 2、抗过敏平喘药——抑制与哮喘有关的活性物质释放或拮抗炎症介质作用的药物,称抗过敏平喘药. 3、药源性疾病——由药物不良反应引起的疾病称为药源性疾病。 4、非处方药——指经过国家按一定原则遴选批准，不需凭执业医师处方，消费者可自行购买和使用的药品。 5、治疗药物监测——通过测定病人治疗用药的血药浓度或体液药物
浓度，根据药动学原理和计算方法拟订个体化给药方案，以提高疗效和降低不良反应，达到有效和安全治疗目的。 二、填空题（本题10个空，每空1分，共10分） 1、异丙肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱 2、致癌作用、致畸作用、致突变作用、用药安全 3、补液、血管活性药物的应用、强心药的应用 三、简答题（本题3小题，每题10分，共30分） 1、列举五个二氢吡啶类钙拮抗药的代表药？ 硝本地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平和尼卡地平（尼莫地平） 2、简述药品的定义？ 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节生理机能并规定有适应证、用法、用量的物质（8分）。这一定义适用于中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血清制品和诊断药品等（2分）。 3、抗菌药临床应用的基本原则是什么？ ①明确病原学诊断，严格把握适应症（2分） ②选药应结合药物的抗菌活性、药动学、不良反应、药价、药源， 以及患者的生理、病理及免疫状态等综合因素考虑。（3分） ③抗菌药物的使用应严加控制，以下情况应尽量避免使用。如一 般情况不预防用药，尽量避免局部用抗菌药，病毒感染和不明原因的发热不轻易用抗菌药，联合应用抗菌药应有明确的指针。（3