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肾内科护理常规(有答案)

肾内科护理常规(有答案)
肾内科护理常规(有答案)

肾内科护理常规

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一、名词解释:(共20分,每题5分)

1.肾病综合症:肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

2.慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。

3.肾小球肾炎:肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病

4.尿路刺激征:尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿道综合征是一组症状,并不是指某一种疾病。

二、单项选择:(共20分,每题1分)

1.慢性肾炎的治疗目的是: ( A )

A.防止或延缓肾功能进行性减退

B.促进痊愈

C.防止并发症

D.减轻肾脏负担

2.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是: ( D )

A.血尿素氮、肌酐

B.肾图

C.B超

D.肾活检

3.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为: ( B )

A.>2.5 g/d

B.>3.5g/d

C.150mg/d

D.≥1.5 g/d

4.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为: ( A )

A.<30 g/L

B.>30 g/L

C.<40 g/L

D.<45 g/L

5.肾病综合征严重水肿病人起身应慢,以防止: ( A )

A.体位性低血压

B.高血压

C.坠床

D.皮肤损伤

6.肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d,应警惕: ( A )

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.肾前性少尿

D.尿潴留

7.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低,应高度怀疑: ( D )

A.下肢静脉曲张

B.间歇性脉管炎

C.体位不当

D.下肢静脉血栓

8.肾病综合征严重水肿病人禁忌: ( B )

A.静脉穿刺

B.肌内注射

C.口服补液

D.翻身

9.最简便有效的预防尿路感染的方法是: ( A )

A.多饮水(2500ml/d),勤排尿

B.口服抗生素

C.休息

D.碱化尿液

10.急性肾衰竭病人补液量应为: ( B )

A.1000ml/d

B.前一日出液量+500ml(基础补液量)

C.前一日出液量+1000ml

D.500 ml/d1

11.急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为: ( A )

A.0.5 g/(kg·d)

B.1.1g/(kg·d)

C.0.8 g/(kg·d)

D.1.0 g/(kg·d)

12.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为: ( B )

A.0.5 g/(kg·d)

B.1.0~1.2 g/(kg·d)

C.1.2~1.3 g/(kg·d)

D.0.8 g/(kg·d)

13.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为: ( A )

A.>126 kJ/(kg·d)

B.>146 kJ/(kg·d)

C.>1500 kJ/(kg·d)

D.>100 kJ/(kg·d)

14.肾衰竭病人血压150/100 mmHg,此时饮食中盐的摄入应为: ( .A )

A.低盐或无盐饮食

B.不必限制盐摄入

C.6~8 g/d

D.4~6 g/d

15.慢性肾衰病人要求热能供应充足,每日应摄入: ( A )

A.2000~2500 kcal

B.1500kcal

C.3000kcal

D.1000kcal

16.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入: (A )

A.血钾升高

B.血钾正常

C.使用排钾利尿剂时

D.尿量增加(>1000ml/d)

17.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期: ( D )

A.491μmol/L

B.178μmol/L

C.560μmol/L

D.707μmol/L

18.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加,两次透析间期体重增加不应超过:( .A )

A.2.5 kg

B.4 kg

C.1 kg

D.0.5 kg

19.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是:(C)

A.人工合成聚砜膜

B.铜胺膜

C.腹膜

D.小肠黏膜

20.尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为: (A)

A.1.2~1.3 g/(kg·d)

B.1.0~1.1 g/(kg·d)

C.0.8 g/(kg·d)

D.0.5 g/(kg·d)

三、多项选择:(共20分,每题2分)

1.慢性肾炎病人的饮食应为: ( .BCD )

A.高蛋白

B.低蛋白

C.优质蛋白

D.低磷

E.高磷

2.可引起肾小球硬化的饮食为: ( AC )

A.高蛋

B.低蛋白

C.高磷

D.低磷

E.丰富维生素

3.优质低蛋白、低磷饮食的作用为: ( ABCD )

A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态

B.延缓肾小球硬化

C.减轻肾脏负担

D.防止或延缓肾功能减退.

E.促进肾功能的恢复

4.肾活检的临床意义有: ( ABCDE )

A.明确诊断

B.指导临床治疗

C.监测疾病进展情况

D.较为准确地评价预后

E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度

5.优质低蛋白饮食的作用为: ( ABCDE )

A.降低血尿素氮(BUN)

B.减轻尿毒症症状

C.降低血磷

D.减轻酸中毒

E.减轻肾脏负担

6.肾病综合征共同的临床特征为: ( ABCD )

A.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)

B.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)

C.水肿

D.高脂血症

E.尿量减少

7.肾病综合征病人可出现下列哪些并发症: ( ABC )

A.急性肾衰竭

B.静脉血栓

C.继发感染

D.高脂血症

E.水肿

8.肾病综合征病人抵抗力差,易发生下列哪些感染: ( ABCDE )

A.皮肤感染

B.泌尿道感染

C.呼吸道感染

D.消化道感染

E.生殖系统感染

9.肾病综合征病人的饮食应为: ( ABCE )

A.低盐

B.优质蛋白

C.适量蛋白

D.高蛋白

E.低脂

10.肾病综合征病人的健康教育包括: ( ABCDE )

A.饮食指导

B.用药指导

C.适度活动

D.防止感染

E.定期监测、定期随访

四、简答题(共40分,每题10分)

1、慢性肾衰的临床分期

答案:慢性肾衰的临床分期标准 1.肾功能代偿期:正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。此期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,肾单位减少约20%-25%。此时肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。2.氮质血症期:此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。3.肾功能衰竭期(尿毒症前期):肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。4.尿毒症期:肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

2、肾功能衰竭病护理常规?

答案:(一):绝对卧床休息:

急性肾衰应绝对卧床休息,知道症状消失,尿蛋白正常为止,恢复期可适当活动。(二):病情的观察及护理:

严密观察生命体征及出入量的变化,定时测量体温.脉搏、呼吸、血压和出入量并详细记录。

1 、少尿期的观察与护理:少尿期一般5—7天,有时可达7—14天,尿量少于400ml为少尿,少于100ml无尿。(1)严密观察患者有无胃肠道症状如厌食、恶心、呕吐、及消化道出血等。

(2)严密观察神经系统的症状,如性格的改变、表情淡漠及昏迷、抽搐等。

(3)观察有无酸中毒、高钾血症、以及低钠血症、低钙血症等。(4)做好透析护理,急性肾衰时多数需要透析治疗,做好透析护理是一项重要措施。

2、多尿期的护理:此期通常持续1—3周,尿量多者每日可达(3000—5000ml),患者可因尿量过多而引发低钾血症,因脱水引起高钠血肿症及低血压、上消化道出血、感染、心律失常等,应严密观察积极处理。

3、恢复期的护理:应鼓励患者适当运动,合理饮食,避免使用肾毒性的药物,预防感染。

4,准确测量并记录24小时出入量:出量包括(尿量、呕吐、腹泻、引流液、失血量、及透析超滤量)。入量包括(摄入所有食物含水量的补充)。测量、记录应准确。

5,非透析患者的护理:非透析患者应严格控制入液量,避免水肿毒。入液量等于前一天的出液量+基础补液量。(基础补液量=不显性失液量—内生水量)。(三):饮食的护理:

1、正确指导患者进食及高效价蛋白质和含钾量少含水量少的食物。

2、尽量避免进食含钾高的食物及肾毒性的药物,含钾高的食物如(蘑菇,冬菇,榨菜,芹菜马铃薯等。)

3、血液透析护理常规?

答案:透析前护理

1. 在开始血液透析治疗前,护士应详细了解患者病情及有关化验检查,如是否有透析指征,根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。

2. 告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除患者顾虑,同时需经患者及家属签字同意。

3. 做好透析准备工作,监测透析机,预冲透析管路,测量患者透析前的血压、心率,呼吸、体温。

血液透析中的监测和护理

观察要点:

1. 密切观察患者的生命体征和意识状态,每小时记录一次血压、脉搏、呼吸。

2. 及时发现透析中低血压,失衡综合征等紧急并发症,报告医生,并及时处理。

3. 观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血,管路有无扭曲、受压,及时发现及时处理。

4. 处理透析机各种报警。

护理措施:

血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察,血管通路监护,体外循环监测和透析液路(又称水路)的监测4

个方面。

患者病情观察与监测

体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次,并记录于血液透析护理记录单上。

脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中,血压监测尤为重要。了解引起低血压原因,应尽量避免,及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg,口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注,特别严重的患者要终止透析。

神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外,超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。

血液透析患者紧急并发症的观察及护理详见“血液透析紧急并发症的防治和护理。

血管通路的监护

1. 上机后,妥善固定穿刺针和深静脉置管,防止脱落和移位

2. 每30~60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀,一旦发现,要立即关闭血泵,重新穿刺后继续透析。

3. 重症患者神志不清、躁动不能配合者,可派专人守护或适当约束或夹板固定,防止脱出造成大出血。

4. 向患者做好宣教工作,说明保持肢体制动的重要性。

体外循环血路的监护

1. 引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象。

2. 每30~60分钟观察血路各连接处是否衔接紧密,防止接头松脱导致大量出血。、

3. 当出现透析器或静脉壶血液颜色变深,有血泡沫,静脉压逐渐增高,应立即夹住动脉管路始端,用0、9﹪氯化钠注射液快速从泵前侧管冲洗透析器和管路,并轻轻敲打,必要时更换透析器和管路

4. 加强专业知识的学习,应对各种机器报警,能立即判断报警原因并及时处理,安慰患者,避免紧张恐惧心理。

透析液路的监测

1. 准确配置浓缩液,充分摇匀,两人核对。正确连接A、B液管路接头。

2. 每30~60分钟检查浓缩液是否用完,管道是否漏气或扭曲,滤网是否阻塞,观察浓缩液吸管是否有效吸液。

3. 正确预冲透析器和管路,按操作规程复用透析器,出现透析器漏血报警,立即将“透析治疗”状态调到“旁路”状态。漏血严重时,应废弃透析器和管路中的血液,更换透析器及管路。

4. 透析中心应配备专业技术人员,每星期检修一次透析设备。

5. 检查脱水量、透析时间、透析模式、肝素用量。检查基础钠浓度设置是否正确。

6. 检查透析机透析液温度及流量。观察动、静脉压及跨膜压是否正常,每小时记录一次。

4、系统性红斑狼疮护理常规?

答案:1.心理护理关心患者,了解患者的思想、生活及工作情况,消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪。

2. 饮食宜清淡、低盐、低脂防、高蛋白。

3. 活动指导

(1)协助患者取舒适体位,尽量让关节处于功能位置。(2)支起盖被,避免下肢受压。(3)遵医嘱服药,必要时服止痛剂。(二)病情观察1.皮肤受损程度2.用药后反应.健康教育

1、避免各种过敏现象。

2、避免各种感染。

3、避免口服避孕药,因为避孕药含雌性激素,易加重SLE病情。

神经外科中医护理_常规(新)

神经外科中医护理常规 2010年6月制定

目录 一、头部伤 (3) 二、出血中风 (7) 三、颅肿瘤 (9) 四、动脉瘤 (14) 五、脑血管畸形 (18) 六、癫痫 (22) 七、休克 (25) 八、昏迷 (28) 九、糖尿病 (32)

一、头部伤 头部伤是指头部遭受直接或间接暴力作用,如钝击、穿透伤、爆炸或下坠的间接损害所造成的。包括头皮损伤、脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折、脑干损伤、脑受压、颅血肿等。其特点是病情急、重、危、变化快。按损伤程度分轻、中、重三型。由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率高。属中医的“头部伤”畴。 【临床表现】 1.较轻的病人可表现为神志清楚,能正确回答问题,轻度头痛、头晕、呕吐。 2.稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。 3.重者昏迷或深昏迷,严重躁动或完全不动,频繁呕吐,频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作,表现出运动区及脑干的损害;如有偏瘫或截瘫,一侧或双侧瞳孔散大,对光反射减弱或消失等,提示脑疝形成;严重损伤者对刺激完全无反应,接近或已进入脑死亡。 4.有神经系统定位体征如瘫痪、肌力减退、感觉障碍、病理征阳性。 【护理】 一、临证护理 (一)病情观察 1.严密观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况,注意有无昏迷,昏迷时间的长短,有无中间清醒期,以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液漏,并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状,有无呕吐及呕吐物的性状等。 2.病人如出现以下情况,应及时报告医生,并做好术前准备。 (1)颅压增高症状:如剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊、烦躁不安等。 (2)意识进行性障碍:如昏迷逐渐加重,或原发性昏迷,清醒后不久又进入昏迷。 (3)一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝或消失,对侧肢体瘫痪。 (4)脉搏洪大而缓,微细欲绝,呼吸深慢或浅促,血压骤升或骤降。 (5)使用甘露醇脱水后应密切观察病人的神志、瞳孔、血压、呼吸、尿量等变化。 (二)一般护理 1.按神经外科疾病常规护理。 2.保持环境安静、整洁、空气流通,室温宜22℃~25℃。 3.绝对卧床休息,避免声光等刺激。抬高床头15℃~30℃,以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿和脑肿胀,降低颅压。颅前窝骨折病人神志清醒时,采用半坐位,昏迷者抬高床头15℃~30℃,患侧卧位或头偏向一侧。颅中窝、颅后窝骨折病人,采用患侧卧位。 4.安慰病人,保持情绪稳定,避免焦躁、恐惧等不良情志刺激。 5.密切观察病情变化如意识状态、生命体征、神志、瞳孔、呕吐及呕吐物、肢体活动等情况,做好记录。 6.保持呼吸道通畅:取下活动性假牙,呕吐时头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物或血块。7.持续吸氧,维持有效的呼吸功能。

心血管内科护理常规考试试题

心血管内科护理常规测试试题 一.单选题(总共25题) (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估:(A) A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用(B ) A.低盐低蛋白易消化饮食B.低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D.低盐少渣易消化饮食 E.以上都不是 (3).服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙何故(E ) A.心衰好转征象 B.血钠过高 C.血钾过低 D.血镁过低 E.洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是(C ) A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者,在饮食上应注意:( C )A.少食多餐 B.按病人喜好配餐 C.少量流质饮食 D.多吃鸡蛋 E.禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是:(B ) A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是:(C ) A.药物用温开水送服 B.药物置口中,立即咽下 C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 (9).射频消融术的备皮处是( C ) A 两侧腋窝 B左侧胸部,左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部,两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达:(E ) A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人,护士所采取的护理措施哪项不正确:(D )

肾内科护理常规

肾内科病人的护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规 六、尿路感染病人护理常规 七、急性肾功能衰竭病人护理常规 八、慢性肾功能衰竭病人护理常规 九、血液透析病人护理常规 十、腹膜透析病人护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。 2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。 3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。 4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。 5、正确指导病人留置各类标本和检查。如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。 6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。

7、做好基础护理,满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2~3次。 8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。 9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。定期到医院复查,不适随诊。 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息4~6周。病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。 3、饮食护理:急性期应严格限制盐的摄入,一般<3g/d,对于特别严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量(约500ml)加上24h尿量,进水量的控制应本着宁多勿少的原则。当出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。 4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。 5、临床症状的护理: (1) 血尿的护理:观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。 (2)水肿的护理:观察水肿的部位和性状,抬高患肢促进血液回流,做好皮肤护理。 (3)高血压的护理:监测血压变化,及时处理。卧床休息,避免情绪波动。 6、用药护理:遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时,应观察药物疗效、副作用及监测电解质。 7、皮肤护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑受压部位,并适当予以按摩。 8、肾穿刺活检术前、后护理。 9、心理护理:耐心进行有关卫生知识宣教,多关心、巡视病人,使病人心理稳定,积极配合治疗与护理。 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。

中医肿瘤科护理常规4区

中医肿瘤科护理常规 1.一般护理常规 1.1 病室环境 1.1.1 病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。 1.1.2 根据病证性质,室内温湿度适宜。 1.2 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位。晚期重症者,卧床休息。 1.3 入院介绍 1.3.1 介绍主管医师、护士,并通知医师。 1.3.2 介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3 介绍作息时间及相关制度。 1.4 生命体征监测,做好护理记录。 1.4.1 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 1.4.2 新入院患者,若体温正常,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。 1.4.3 若体温在37.5—37.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸,4次 1.4.4 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.5 体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 1.4.6 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.5 每日记录大便次数1次。 1.6 每周测血压1次,或遵医嘱执行。 1.7 协助医师完成各项检查。 1.8 遵医嘱执行分级护理。 1.9 经常巡视病房,做好护理记录 1.9.1 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常,及时报告医师。 1.9.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 1.9.3 疼痛者,参照痛证护理常规护理。 1.9.4 出血者,参照血证护理常规护理。 1.9.5遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.10 遵医嘱给予饮食护理,鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。 1.11 关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗。 1.12根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 1.13 预防院内交叉感染 1.131 严格执行消毒隔离制度。 1.13.2 做好病床单位的终末消毒处理。 1.14 做好出院指导,并征求意见。

份护理常规试题审批稿

份护理常规试题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

7月份护理常规试题 一、单选题 1.急性白血病出血的主要原因是: A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 2急性白血病的主要临床表现有: A.贫血,发热,出血,肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血,出血,肝、牌和淋巴结肿大,肾功能衰竭 C.贫血,发热,肝、脾和淋巴结肿大,蛋白尿 D.发热,出血,肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血,乏力,出血,肾功能衰竭 3.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的? A病人易出现病理性骨折,故应卧床休息,应使用软床垫;B应注意劳逸结合,要避免过度劳累、做剧烈运动;C适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积,减轻骨骼的脱钙;D注意预防感染,一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛,应及时就诊。 4.护理白血病化疗病人的措施中,下列哪项不妥: A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查

5.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为: A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 6.中枢神经系统白血病预防性治疗,鞘内注射常用药物是: A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 7.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变: A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 8.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察: A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 9.白血病病人的健康指导不正确的是: A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象 E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭10.某急性白血病病人,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。最可能发生 A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑膜白血病 E.药物不良反应 11.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为

肿瘤科中医护理常规

肿瘤科中医护理常规 一般护理常规 1. 病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。 2. 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位。晚期重症者,卧床休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士,并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测,做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 (2)新入院患者,若体温正常,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。 (3)若体温在37.5—37.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸,4次 (4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5. 每日记录大便次数1次。 6. 每周测血压1次,或遵医嘱执行。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 遵医嘱执行分级护理。 9. 经常巡视病房,做好护理记录 (1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常,及时报告医师。 (2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 (3)疼痛者,参照痛证护理常规护理。 (4)出血者,参照血证护理常规护理。 (5)遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理,鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。 11. 关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗。 12. 根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13. 预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度。 (2)做好病床单位的终末消毒处理。

最新急诊护理常规试题

急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理()A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法,错误的()C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是()D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大() D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类()D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害()A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施()C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是()C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是()A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致()B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是()c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点()c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则为:()E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗? ()C A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的()E A.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严

最新肾内科护理常规.pdf

肾内科护理常规 第一节肾病综合征护理 肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿(35g/24h)、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白(<3g/L)。 一、护理措施 (一)一般护理 1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。 2.保持环境的温度、湿度适宜。 3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持。(二)水肿的护理 1.保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以 抬高,利于回流。 2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、 足围。水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧 烈活动。 3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。每日监测体重。 4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平。 5.加强安全相关宣教,防止跌倒。 (三)预防感染的护理

1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效 的处理。 2.加强皮肤、口腔护理。 3.减少控制探视人数,病室内注意开窗通风。 (四)预防血栓的护理 1.急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活 护理。 2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌 梗死、脑梗发生。 3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。 (五)健康指导 1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食。 2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量 或停药,避免使用肾毒性药物。 3.指导患者预防各种感染发生。 4.定期门诊复查。 二、主要护理问题 1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。 2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关 3.有感染的风险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫 抑制剂治疗有关。 4.营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关。

肾内科护理常规

一、肾内科病人一般护理常规 二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规 六、尿路感染病人护理常规 七、急性肾功能衰竭病人护理常规 八、慢性肾功能衰竭病人护理常规 九、血液透析病人护理常规 十、腹膜透析病人护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。 2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。 3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。

4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。 5、正确指导病人留置各类标本和检查。如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。 6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。 7、做好基础护理,满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2~3次。 8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。 9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。定期到医院复查,不适随诊。 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息4~6周。病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。 3、饮食护理:急性期应严格限制盐的摄入,一般<3g/d,对于特别严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量(约500ml)加上24h尿量,进水量的控制应本着宁多勿少的原则。当出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。 4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1 、一般护理常规 2 、高热 3 、神昏 4 、中风 5 、中暑 6 、急性出血 7 、痛证8 、暴泻9 、脱证 10 、中药中毒 二、中医内科护理常规 1 、一般护理常规 2 、风温 3 、感冒 4 、内伤发热 5 、咳嗽 6 、哮喘 7 、悬饮8 、肺痈9 、肺胀 10 、胃脘痛11 、呕吐12、便秘 13 、泄泻14 、黄疸15、积聚 16 、水臌17 、水肿18、肾衰 19 、淋证20 、癃闭 三、中医外科护理常规 1 、一般护理常规 2 、外科手术护理常规 3 、疖 4 、疔 5 、痈 6 、发 7 、丹毒8 、疔疮走黄9 、流痰10 、窦道11 、压疮12 、脱疽13 、乳痈14 、乳岩15 、石癭16 、肠痈17 、肠梗阻18 、石淋 19 、噎膈20 、烧伤 四、中医妇科护理常规 1 、一般护理常规 2 、产科一般护理常 规 3 、妇科手术护理常规 4 、月经不调 5 、痛经 6 、崩漏 7 、绝经前后诸证8 、带下病9 、妊娠恶阻 10 、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 、异位妊娠 12 、子痫13、产后发热14 、产后恶露不绝 15 、产后缺乳16、阴挺17 、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1 、一般护理常规2、肺炎喘嗽 3 、鹅口疮 4 、泄泻 5 、疳证 6 、惊风

7 、痫证8 、水肿9 、麻疹 10 、水痘11、痄腮12、顿咳 13 、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿 16 、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1 、一般护理常规 2 、肛肠科手术护理常规 3 、痔 4 、肛痈 5 、肛漏 6 、肛裂 7 、脱肛8 、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、黄水疮 3 、蛇串疮 4 、面游风 5 、脚湿气 6 、粉刺 7 、瘾疹 8 、湿疮 9 、药毒 10 、摄领疮11 、白庀12 、猫眼疮 13 、风瘙痒14 、皮痹15 、天疱疮 16 、红蝴蝶疮17 、淋病18 梅毒 八、中医骨伤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、骨伤科手术护理常规 3 、小夹板外固定护理常 规 4 、牵引术护理常规 5 、石膏外固定护理常规 6 、骨折 7 、上肢骨折8 、下肢骨折9 、脊柱骨折 10 、骨盆骨折11、脱位12 、伤筋 13 、腰椎间盘突出症14、骨折患者的功能锻炼法 九、中医眼科护理常规 1 、一般护理常规 2 、内眼手术护理常规 3 、椒疮 4 、天行赤眼 5 、聚星障 6 、凝脂翳 7 、瞳神紧小8 、绿风内障9 、圆翳内障 10 、云雾移睛11 、视瞻昏渺12 、高风雀目 13 、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规 1、一般护理常规 2 、耳疖、耳疮 3 、耳鸣、耳 聋 4、耳眩晕 5 、中医鼻科一般护理常规 6 、鼻槁 7、鼻鼽8 、鼻渊9 、鼻衄 10 、中医咽喉科一般护理常规11 、喉痹12 、喉关痈 13 、喉喑14 、急喉风 十一、中医口腔科护理常规 1 、一般护理常规 2 、口疮 3 、牙宣 十二、中医针灸科护理常规

护理考试试题题库及答案

护士考试试题题库及答案(各科) 1.细胞外液中的主要阳离子是( A ) A.钠 B.钾 C.镁 D.钙 2.下列哪项是等渗性缺水的特点( D ) A.循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值( C ) L L L L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点( A ) A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水潴留 D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确( A ) A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值( B ) A.7.35~第一间隙容纳体液成分( A )A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外( D ) A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型( A ) A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则( C ) %葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 %葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述,正确的是( D ) A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力,尿少 11.水潴留性低钠血症又称( C ) A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水

12.关于低钾血症下列说法哪项错误( D ) A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是( D ) A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因( D ) A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是( C ) A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期( D ) A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病( D ) A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是( D ) A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡( A ) A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是( B ) A. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味 B. 呼吸深快,呼气时有酮味 C. 呼吸浅快,呼气时有酮味 D. 呼吸深慢,呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发( C ) A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据( A ) 值和[HCO 3-]明显↓;PaCO 2 正常 值和[HCO 3-]明显↑;PaCO 2 正常

肾病科护理查房

成都中医药大学附属医院 肾病科护理查房 主讲实习生:林兰 (成都中医药大学护理学院本科实习生) 查房目的:观察患者病情变化,配合医生治疗,以及完善病情记录。学习本病护理常规 基本资料: 姓名:陈倩生源地:四川省成都市青羊区群和街7号 性别:女家庭住址:四川省成都市青羊区群和街7号 年龄:27岁发病节气:大雪后 婚姻状况:未婚入院时间:2013-12-20 09:41 民族:汉族记录时间:2013-12-20 10:00 职业:无业病史陈述者:患者本人 主诉:反复眼睑水肿及双足背水肿3+年,双侧髋关节疼痛1+年 现病史:患者3+年前无明显诱因出现双眼睑及双下肢足背凹陷性水肿,同时 伴泡沫尿,劳累后感腰痛,遂于当地医院就诊,测血压:155/?mmHg,诊断为“慢性肾炎”,具体治疗不详,自述效果不明显,后自行至“四川省人民医院”住院,诊断为“肾病综合征”,住院期间经肾穿刺活检,提示:“IgA肾病、肾功能不全”,予正规糖皮质激素抗炎抑制免疫,口服泼尼松(开始计量55mg,逐渐减量至停服)、环磷酰胺冲击治疗(具体不详),配合用钙尔奇D及其他对症治疗(具体不详),好转后出院。其后于我院门诊规律治疗,坚持用药,先后服用金水宝胶囊护肾;钙尔奇D补钙;施慧达降血压;别嘌醇片降尿酸;黄葵胶囊、肾炎康复片等减轻蛋白尿;交替服用药用炭、肾衰宁及尿毒清颗粒促进毒素从肠道排出等对症治疗,血肌酐长期控制在120~130umol/L。1+年前,患者出现双髋关节疼痛,在“四川省骨科医院”经X光片检查诊断为“双侧股骨头坏死”,予专科治疗。5月前患者复查肾功肌酐320umol/L,入院治疗,予肾康注射液、脉血康、参芎葡萄糖注射液,金水宝胶囊、药用炭、肾炎康复片、叶酸片、多糖铁复合物、皮下注射重组人促红素注射液、蔗糖铁注射液、复方α-酮酸片、别嘌醇片、盖三醇、钙尔奇D、施慧达等治疗后好转出院。1天前患者在我院门诊复查生化示:血肌酐836.8umol/L,尿酸348umol/L,尿素氮23.9umol/L;24h尿蛋白定量:1916.4mg;血常规:红细胞2.74*10~12/L,血红蛋白80g/L。为求进一步治疗,今日门诊以“慢性肾功能衰竭肾性贫血”收入我科住院。 既往史:1年前于华西医院行“细毛腺囊肿手术”,否认“肝炎、结核”等传

(最新)中医护理常规技术操作规程

(最新)中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》 目录 中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规 1 一般护理常规 2 高热 3 神昏 4 中风 5 中暑 6 急性出血 7 痛证 8 暴泻9 脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规 1 一般护理常规 2 风温 3 感冒 4 内伤发热 5 咳嗽 6 哮喘 7 悬饮 8 肺痈 9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规 1 一般护理常规 2 外科手术护理常规 3 疖 4 疔 5 痈 6 发 7 丹毒 8 疔疮走黄 9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多 中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 1 一般护理常规 2 产科一般护理常规 3 妇科手术护理常规 4 月经不调 5 痛经 6 崩漏 7 绝经前后诸证 8 带下病 9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕 中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规 1 一般护理常规 2 肺炎喘嗽 3 鹅口疮 4 泄泻 5 疳证 6 惊风 7 痫证 8 水肿 9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规 1 一般护理常规 2 肛肠科手术护理常规 3 痔 4 肛痈 5 肛漏 6 肛裂 7 脱肛 8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规

护理常规考试题

大肠癌中心专科护理常规考试试题 姓名得分 填空题(每题10分) 1、结、直肠癌患者术前应给予、、、 饮食。 2、结、直肠癌患者术后6小时应取位,如有呕吐,应将。 3、结、直肠癌患者术后留置的腹腔、盆腔、骶前引流管应妥善固定,防牵拉,卧床时引流袋不要高于,起身时不要高于。 4、正常造口粘膜的颜色是或。 5、造口及造口周围皮肤常见并发症有、、、 、、。 6、胃癌术后为保持肠内营养管的通畅,防止营养液沉积堵塞导管,每次输注营养液前后应用或、冲管。肠内营养液应现用现配,配好暂时不用时应放入℃的冰箱内保存,不宜超过小时。 7、根据化疗药毒性反应发生的时间,化疗药物的毒副作用分为、、、 。 8、一旦疑有或已有化疗药发生外渗,应立即,保

留针头另接注射器,尽量回抽外渗部位的药液,必要时遵医嘱给,24小时内给 (奥沙利铂外漏一周禁止冷敷),24小时后用或 湿热敷。 9、化疗期间,当白细胞﹤1×109/L时容易发生严重感染,需采取。 10、化疗期间应嘱患者多饮水,使尿量维持在每天 ml 以上。 大肠癌中心专科护理常规考试答案 1、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣 2、去枕平卧、头偏向一侧 3、腋中线水平、手术切口 4、鲜红色、粉红色 5、造口缺血坏死、造口狭窄、皮肤粘膜分离、粪水性皮炎、过敏 性皮炎、造口旁疝 6、生理盐水、温开水20-30ml 7、即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应 8、停止注射、局部封闭、冰袋冷敷、湿润烧伤膏、50%硫酸镁 9、保护性隔离 10、2000-3000

大肠癌中心手术并发症护理常规考试试题 姓名得分 一、填空题(每题10分) 1、大肠癌术后常见并发症有、、 、。 2、预防大肠癌术后肠粘连、肠梗阻的心理干预包括、、。 3、大肠癌术后鼓励病人每天做肛门收缩运动次,每次 分钟,以提高机张力,来改善局部血液循环。 二、简答题(每题35分) 1、大肠癌术后吻合口漏的预防措施及护理措施是什么? 2、大肠癌术后出血的预防措施及护理措施是什么?

肾内科护理常规复习过程

肾脏内科疾病护理常规 一、一般护理常规 1.息与体位肉眼血尿、重度水肿、无尿或少尿等急性发作期卧床休息。肢体水肿严重者下肢抬高20°~30°,并进行下肢主动运动和全范围关节活动。待肉眼血尿消失,病情稳定可逐渐增加活动量。 2.饮食护理根据病情给予低盐(2~4g/d)、低脂(<40g/d)、低磷(<80mg/d)、优质低蛋白[0.4~0.8g/(kg·d),其中50%~60%为优质蛋白]、充足热量[30~35kCal/(kg·d)]及含丰富维生素、易消化饮食。 3.病情观察观察生命体征,评估全身情况,了解有无水肿、血尿、蛋白尿、高血压、夜尿增多、贫血及其他系统症状和体征。水肿、少尿或无尿、高血压等患者控制入液量,准确记录每日出入量和体重变化。 4.用药护理 (1)糖皮质激素和免疫抑制剂:如甲基泼尼松龙、环磷酰胺等,有抗炎、抗免疫作用,常见的不良反应有水钠潴留、低钾血症、骨髓抑制等。 (2)血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂:如缬沙坦(代文)、卡托普利等,有降血压、减少尿蛋白作用,常见不良反应有咳嗽、低钾血症等。 (3)钙剂:主要是葡萄糖酸钙、碳酸钙等,用于补钙和减少食物中磷的吸收,静脉用钙要避免局部渗出,以免组织坏死。 (4)促红细胞生成素:如重组人红细胞生成素(益比奥),用于促红细胞生成素缺乏引起的肾性贫血的治疗,常见的不良反应是血压增高。 5.检查护理协助患者正确留取各种标本,指导患者配合肾脏穿刺活检术等检查。 6.治疗护理包括腹膜透析、血液透析等。 7.健康教育评估患者疾病知识掌握情况,结合患者特点进行相关的健康教育。 8.心理护理观察患者是否存在焦虑、抑郁等负性情绪,针对终末期肾疾病患者情绪低落、兴趣丧失和自杀倾向等,做好心理护理,改变错误认知,调整情绪,改变行为,防止自杀。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术 操作规程 1

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1、一般护理常规 2、高热 3、神昏 4、中风 5、中暑 6、急性出血 7、痛证 8、暴泻 9、脱证 10、中药中毒 二、中医内科护理常规 1、一般护理常规 2、风温 3、感冒 4、内伤发热 5、咳嗽 6、哮喘 7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀 10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘 13、泄泻 14、黄疸 15、积聚 16、水臌 17、水肿 18、肾衰 19、淋证 20、癃闭 三、中医外科护理常规 1、一般护理常规 2、外科手术护理常规 3、疖 4、疔 5、痈 6、发 7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰 10、窦道 11、压疮 12、脱疽

13、乳痈 14、乳岩 15、石癭 16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋 19、噎膈 20、烧伤 四、中医妇科护理常规 1、一般护理常规 2、产科一般护理常规 3、妇科手术护理常规 4、月经不调 5、痛经 6、崩漏 7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻 10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠 12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝 15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1、一般护理常规 2、肺炎喘嗽 3、鹅口疮 4、泄泻 5、疳证 6、惊风 7、痫证 8、水肿 9、麻疹 10、水痘 11、痄腮 12、顿咳 13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿 16、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1、一般护理常规 2、肛肠科手术护理常规 3、痔 4、肛痈 5、肛漏 6、肛裂 7、脱肛 8、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规

外科护理常规试题

外科护理常规试题2015.6.24 单选题:每题2分,共100分 1、哪项不是泌尿系结石的症状() A、疼痛B、血尿C、尿频D、发热 2、为预防结石复发,每天尿量应维持在()A、1000-2000mlB、2000-3000mlC、1500-2000mlD、 1500-2500ml 3、尿液PH值下降至多少易形成结石()A、4.5-5.5B、4.0-5.0C、4.3-5.3D、5.6-6.0 4、急性前列腺炎忌做()A、冷敷B、前列腺按摩C、多饮水D、冷水坐浴 5、前列腺增生手术后,几日内禁止灌肠()A、2B、3C、4D、5 6、新入院病人当日测T、P、R几次()A、4次 B、3次C、2次 D、1次 7、普通病房室温保持在()A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 8、普通病房湿度()A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 9、危重病人应安置在()A、普通病房B、急诊观察病房C、抢救室D、单间病房 10、体温超过37.5°C的病人,每日测T()A、1 B、2 C、3 D、4 11、腹股沟疝修补术前准备哪项不正确()A、按外科手术前一般常规护理B、注意保暖C、保持大便通常D、术前3日禁止吸烟 12、手术日晨,应在术前( ) 小时按手术要求做好皮肤准备。 A. 0. 5 B. 1 C. 1. 5 D. 2 13、胃手术后几天内禁食()A.2 B. 3 C. 4 D. 5 14、肠道不易吸收的抗生素不包括哪种()A.新霉素 B. 卡那霉素 C. 阿莫西林 D. 庆大霉素 15、患者胃肠减压期间应禁食禁饮,口服药需研碎调水后由胃管注入,并用温水冲洗胃管后需( ) A. 夹管半小时 B. 夹管 1 小时 C. 不需夹管 D. 以上均可 16、胃肠减压拔管指征哪项不正确()A.腹胀消失 B. 肛门未排气 C. 病情好转 D. 肠鸣音恢复 17、腹部损失病人禁止()A.灌肠 B. 导尿 C. 吸氧 D. 胃肠减压 18、腹腔引流管中引流出新鲜血每小时大于多少应通知医生处理()A.50ml B. 100ml C. 150ml D. 200ml 19、一般腹部有炎症病人均应取半卧位,使病人上身与床沿成多度角()A.20-30° B. 30-40° C. 20-40° D. 10-30° 20、肠瘘的护理常规哪项不正确()A.保持引流通畅 B. 可以进食 C. 静脉输液 D.保持瘘口清洁 21、肠瘘的饮食指导哪项不正确()A.开始应低脂 B. 适量蛋白 C. 少食碳水化合物 D. 煮烂 22、食管术后加强饮食宣教,哪项不正确()A.睡前加餐 B. 少量多餐 C.裤带不宜系的太紧 D. 避免进食后低头弯腰 23、门脉高压术前灌肠禁忌()A.盐水 B. 硫酸镁 C. 肥皂水 D. 清水 24、急性胰腺炎的诱发因素不包括()A.暴饮暴食 B. 饮酒 C. 饱食 D. 少食多餐 25、胃十二指肠溃疡术前治疗错误的是()A.输液 B. 胃肠减压 C. 禁食 D. 洗胃

肾内科护士工作心得

篇一:2013年度呼吸肾内科护理工作总结 013年度呼吸肾内科护理工作总结 光阴似箭,日月如梭,转眼一年即将过去,在医院党政领导及护理部的关心指导下,科室本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好地完成了各项护理工作任务,并在全院护理操作比赛中获得第二名,发表两篇国家级论文。现将一年的工作总结如下: 一、主要工作与成效 (一)、认真落实各项规章制度 1、严格执行医院的各项规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。根据科室情况调整了各班职责,根据护理部的精神进行排班模式,病人所有治疗护理、病历质控责任到人,重新制定各班职责、流程及标准,科室护士长及责任组长加强监管,科室进行定期、不定期检查,科室护士每月对自己工作进行评价,对存在的问题及时查找原因和整改,确保护理安全质量。 2、认真落实了查对制度。每项医嘱坚持了三班查对,每天下午对输液卡、注射单、治疗单进行全面查对;每周护士长进行总查对,并做好记录,完善了输液记录,一年来未发生医疗差错事故。 3、认真落实了科室的疾病护理常规,加强危重病人护理措施的落实,预防了并发症的发生,使病人转危为安,康复出院。 (二)、转变思想观念,强化服务意识。 自从开展优质护理服务以来,科室把强化思想意识放在首位,提高主动服务意识,加强主动巡视,及时为病人更换点滴及观察病情,消灭了呼叫铃声。在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,真正把不断提高医疗服务质量与水平,使医疗服务 加贴近群众和社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求当做工作的出发点和落脚点,每周召开工休会,为病人宣传健康保健知识,听取病人意见,把科室的优质护理工作开展的更深入,护理措施落实的更好。由于护理意识的不断提高以及奖惩制度的落实,科室也出现了较多的好人好事。 (三)、提高护理人员的业务素质 1、科室对新护士进行岗前培训,培训后进行考试与考核,然后跟班,跟班后进行自我评价和个人提出申请,再组织科室资历较长、带教老师进行综合客观评价,可以胜任安排单独倒班。 2、每年科室组织进行专科理论闭卷考试,对不及格的予以经济处罚来激奋科室护士学习。 3、加强了平时的操作训练,科室进行先安排布置,然后进行示范,高年资陪和科室护士长督查训练,科室进行考核。 4、科室每月组织一次业务学习及护理查房,危重病人的护理诊断、措施进行探讨,来达到提高业务素质;每月组织实习生护理查房,以达到专科理论与实际相结合的学习目的。

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