内科选择题(1)
呼吸系统疾病肺炎
单选1.A 2.D 3.C 4.D 5.A 6.D 7.B 8.E 9.A 10.C 11.C 12.A 多选 1. BCD 2. CD 3. BCE 4. ACDE 5. BCE 6 .CDE 7. CDE 8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE
1．下列对肺炎的描述哪个是错误的
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞ 104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥ 104cfu/ml C．细菌浓度＜ 104cfu/ml D．细菌浓度≥ 107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml
3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是
A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：
A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸
6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素C．抗感染同时加强止血剂应用D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗
7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
A．寒战，持续高热 B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血 D．胸痛伴脓胸E．精神不振，全身乏力，食欲减退8．MRSA临床抗感染治疗首选：
A．苯唑青霉素 B．阿齐霉素 C．大剂量青霉素 D．头孢他定 E．万古霉素
9．?-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是： A．肺炎支原体没有细胞壁
B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C．产生?-内酰胺酶
D．?-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E．支原体细胞膜对?-内酰胺类抗生素通透性低
10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A．环丙沙星 B．青霉素 C．苯唑青霉素 D．洁霉素 E．庆大霉素
11．肺炎链球菌其致病力主要在于：
A．内毒素 B．外毒素 C．多糖荚膜 D．透明质酸酶 E．以上都不是
12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：
A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌
多选 1. BCD 2. CD
1．有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：BCD
A．在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病 B．感染途径主要是吸入，其次为血源性播散 C．有较强的组织粘附能力D．可产生水溶性毒素，在临床上引起休克 E．不引起肺组织破坏，形成空洞
2．吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是：CD
A．体温下降且稳定2周以上 B．有效抗生素治疗已超过8周 C．临床症状消失
D．X线胸片示肺部仅留少许纤维索条影 E．痰培养2次以上均为阴性
3. BCE
4. ACDE
5. BCE 6 .CDE 7. CDE 8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE
3．肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的：BCE
A．抗生素治疗应在症状消失，X线胸片肺部炎症完全吸收后停药
B．抗生素治疗在退热后三天停药 C．抗生素治疗标准疗程通常14天
D．抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药E．退热后3天由静脉改为口服，维持数日后停药4．致病体可通过下列哪些途径引起CAP：ACDE
A．空气吸入 B．食入污染食品C．血流播散D．邻近感染部位蔓延E．上呼吸道定植菌误吸5．下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死：BCE
A．肺炎链球菌肺炎 B．金葡菌肺炎 C．厌氧菌肺炎 D．支原体肺炎 E．绿脓杆菌肺炎
6．支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗：CDE
A．头孢霉素 B．洁霉素 C．阿齐霉素 D．左氧氟沙星 E．红霉素
7．金葡菌肺炎X线胸片的特点是：CDE
A．炎性浸润灶比其它肺炎浓密B．病灶叶间裂常呈弧形下坠 C．炎性浸润，多发肺脓肿及肺囊肿D．脓胸或脓气胸 E．胸部X片改变具有多形性和多变性
8．有关病毒性肺炎哪些描述是错误的：BD
A．冬春季节为好发季节 B．病毒性肺炎易引起大叶性实变 C．病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查D．引起成人肺炎的常见病毒是流感病毒，呼吸道合胞病毒，疱疹病毒，巨细胞病毒等 E．病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管-支气管炎
9．对MRSA的描述，下列哪些是不正确的：BCD
A．MRSA 是指耐甲氧西林的金葡菌B．MRSA是指产?-内酰胺酶的葡萄球菌C．MRSA是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌 D．MRSA常在青壮年高发E．MRSA常在ICU高发
10．下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的 ABD
A．肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰B．肺炎杆菌肺炎常好发于长期大量酗酒者
C．金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较一般肺炎浓密
D．厌氧菌肺炎肺部坏死，形成空洞倾向较其它肺炎大E．绿脓杆菌肺炎可咯红色胶冻样痰11．对肺炎的认识下列表述哪些是正确的 ABCDE
A．抗生素的滥用是引起细菌耐药性增加的主要因素B．细菌的耐药性增强使难治性肺炎愈来愈多 C．G—杆菌感染在HAP中占有重要地位 D．非感染性肺炎病因复杂，临床表现不典型E．由于爱滋病病毒感染增加，结核菌感染又呈回潮势头，非结核性分枝杆菌感染亦日趋增多
支气管扩张
单选1.A 2.E 3.A 4.E 5.D 多选 1．ABCDE
1．下列哪项不是支气管扩张的表现：
A．局限性吸气性呼吸困难 B．反复咳脓痰 C．反复咯血D．固定性湿罗音 E．杵状指2．支气管扩张最好发于： A．右上肺 B．右中叶C．右肺下叶D．左上叶E．左肺下叶3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：
A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查C．MRI D．胸片 E．痰菌检查
4．支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过： A．50ml B．100ml C．200ml D．30ml E．150ml 5．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A．病变肺应处于高处
B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟 C．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰 D．痰量多的患者，应尽快将痰排出E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
多项选择题
1．支气管扩张可出现： A．阻塞性通气功能障碍 B．混合性通气功能障碍 C．肺内动-静脉分流 D．低氧血症 E．肺心病
COPD和肺源性心脏病
单选 1.D 2.A 3.C 4.B 5.E 6.E 7.E 8.C 9.D 10.C 11.E 12.E
1．下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?
A．潮气量 B．肺活量 C．动脉血气分析 D．残气量及残气量/肺总量 E．每分钟静息通气量
2．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?
A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘C．慢性肺脓肿 D．肺结核E．支气管扩张
3．评价气流受限的敏感性指标为
A．肺活量降低 B．肺总量降低 C．FEV1/FVC D．FEV1%预计值 E．残气量
4．评估COPD严重程度的指标是
A．残气量/肺总量B．FEV1%预计值C．FEV1/FVC D．MMEF E．TLC
5．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为
A．肺部毛细血管床减少 B．血液粘稠度增加 C．血容量增多
D．肺部毛细血管栓子形成E．缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛
6．关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的？
A．肺气肿征及右心增大B．右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米C．右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07 D．肺动脉突出，其高度大于或等于3mm E．心脏向左下扩大
7．关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？
A．酸碱平衡失调及电解质紊乱B．肺性脑病及消化道出血C．心律失常D．休克与DIC E．心力衰竭8．肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是
A．呼吸中枢兴奋剂B．利尿剂 C．镇静和安眠药D．强心药E．THAM
9．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形10．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是
A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是11．肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是
A．液体入量不足B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C．肾上腺皮质激素过量
D．大量葡萄糖输入E．大量排钾性利尿剂的使用
12．肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用A．双氢克尿塞口服B．双氢克尿塞和氨苯蝶定口服C．速尿口服或静注 D．乙酰唑胺口服 E．利尿酸钠静注
多选 1.ABCD 2.ABC 3.ABC 4.ABCD 5.ABCDE 6.A 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABCD 1．肺源性心脏病的临床诊断依据是 A．肺胸疾病史
B．肺动脉高压或伴右心增大 C．右心衰竭
D．除外其它疾病引的右心长大和右心衰竭 E．左心长大
2．肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是 A．与氨苯蝶定合用
B．作用缓和的制剂，小剂量，短疗程 C．注意补充电解质
D．大剂量、快速、间断使用 E．速尿作为首选
3．肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是 A．房性早搏
B．阵发性室上性心动过速 C．心房纤颤及心房扑动 D．室性早搏 E．室性纤颤
4．肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起 A．痰粘稠不易排出，加重呼吸衰竭B．低钾，低氯血症性代谢性碱中毒，加重神经精神症状 C．血液浓缩，循环阻力增大
D．低钾血症，较易发生室性心律失常 E．很快减轻呼吸衰竭
5．缺氧和二氧化碳储留可使 A．冠状动脉扩张 B．脑动脉扩张 C．肺细小动脉收缩
D．周围静脉和毛细血管扩张 E．血压升高
6．缺氧引起红细胞增多症的主要机理是 A．红细胞生成素增多 B．肾上腺素释放增多 C．促红细胞生长因子增多 D．酸中毒时骨髓增生活跃 E．感染中毒时红细胞增多 7．肺性脑病常见的体征是 A．球结膜充血和眼底视乳头水肿 B．肌肉抽搐与无意识动作 C．瞳孔缩小 D．扑翼震颤 E．面色潮红
8．引起肺性脑病的主要诱因是 A．急性呼吸道感染 B．吸氧不当 C．使用镇静剂 D．痰液堵塞器官 E．利尿剂过量
9．肺性脑病发生机理主要是 A．高碳酸血症 B．电解质紊乱 C．低氧血症 D．脑微血栓形成E．DIC 10．引起COPD的外在因素是 A．感染 B．理化因素 C．空气污染 D．吸烟
E．蛋白—抗蛋白酶系统失衡
支气管哮喘
单选 1.E 2.C 3.B 4.E 5.C 6.B 7.E 8.C 9.B 10.E 11.B 12.D 13.C 14.C
15.B 16. D 17.A 18.C 多选 1.BCE 2.BCDE 3.CE 4.ABDE
一、单项选择题
1．支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，下列哪项原因不正确
A．合并感染B．合并胃食管反流C．吸入激素剂量不足 D．未脱离致敏原 E．产生耐药2．以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A．哮鸣音与双肺底小水泡音 B．端坐呼吸 C．咳粉红色泡沫痰 D．心脏扩大E．高血压3．在哮喘治疗中，下列哪项不正确
A．长期吸入糖皮质激素B．按需吸入糖皮质激素 C．按需吸入口受体激动剂
D．急性发作时静脉用糖皮质激素 E．吸入激素效果不好时加用茶碱类药或β受体激动剂
4．用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机理，下列哪项是错误的
A．提高β受体对拟肾上腺素类药物的反应性B．抑制生物活性物质的释放
C．消炎、消肿、改善通气D．抑制免疫，减少抗体形成E．刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度5．下列治疗哮喘的药物中，哪种对心血管的不良反应最小
A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．酮替酚D．氨茶碱 E．麻黄碱
6．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强 D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E．进行性呼吸困难7．哮喘持续状态时，下列那项不正确A．早期出现呼吸性碱中毒B．晚期出现呼吸性酸中毒C．重症患者可出现奇脉D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难
8．关于支气管哮喘的发病机理，下列哪项不正确A．PAF收缩支气管B．SRS-A收缩支气管C．PGE2收缩支气管D．迷走神经兴奋性增高E．GTP转化为cGMP，增多
9．慢性支气管哮喘的主要肺功能损害是 A．限制性通气功能障碍 B．阻塞性通气功能障碍 C．混合性通气功能障碍 D．弥散功能障碍 E．残气量增加
10．心源性哮喘与支气管哮喘一时难于鉴别时，恰当的治疗方法是A．试用小剂量吗啡
B．注射氨茶碱C．注射肾上腺素D．不用吗啡和肾上腺素E．吸入β2受体激动剂
11．支气管哮喘的临床特征是
A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难 B．反复发作，呼气性呼吸困难
C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音
12．预防哮喘发作的药是A．异丙基肾上腺素 B．舒喘灵C．氨茶碱 D．色甘酸钠 E．沙丁胺醇13．对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A．吸氧B．氨茶碱静脉滴注 C．地塞米松静脉注射D．心得安E．抗生素
14．支气管哮喘持续状态重要的祛痰方法是
A．应用抗生素 B．应用祛痰药物 C．补液纠正失水 D．应用支气管扩张药物 E．应用肾上腺皮质激素15．能使支气管扩张的生物活性物质有
A．前列腺素F2 B．前列腺素E2 C．组胺D．激肽 E．慢反应物质
16．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用
A．毒毛花苷K B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．β2受体激动剂或氨茶碱 E．哌替啶17．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A．强迫端坐位B．出现严重呼气性呼吸困难C．呼吸动度增大、呈吸气位 D．语音震颤减弱E．大汗淋漓伴发绀
18．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确
A．FEV1下降B．FEV1/FVC下降C．MMFR上升 D．MEF50%减少 E．PEER减少
多选1.BCE 2.BCDE 3.CE 4.ABDE
1．关于典型支气管哮喘临床表现有 A．发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 C．哮喘发作可自行缓解 D．哮喘发作越重，哮鸣音越强 E．对解痉剂效果好
2．关于肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确 A．抑制磷酸酯酶A2
B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成 C．抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成 D．减少渗出和炎症细胞浸润 E．增加β受体数量
3．对支气管哮喘急性发作病人PaCO2增高提示 A．病情好转
B．出现呼吸性碱中毒 C．病情恶化 D．现心力衰竭 E．气道阻塞
4．常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用 A．β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B．茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用 C．抗胆碱能类药可减少cAMP的浓度 D．色甘酸钠可稳定肥大细胞膜 E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放
肺血栓栓塞症
单项选择题 1.D 2.A 3.B 多项选择题 1.ABCDE 2.BCDE
一、单项选择题
1．患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH7.32，PaO2 60mmHg，PaCO2 35mmHg，临床上最可能的诊断是
A．自发性气胸B．肺炎球菌肺炎 C．急性心肌梗死 D．肺栓塞 E．急性左心衰竭
2．肺栓塞中最常见的类型是
A．肺血栓栓塞 B．脂肪栓塞C．羊水栓塞 D．空气栓塞 E．肿瘤栓塞
3．诊断肺栓塞最可靠的检查是
A．动脉血气分析B．肺动脉造影 C．心电图D．X线胸片 E．超声心动图
二、多项选择题
1．肺血栓栓塞症的常见症状有
A. 呼吸困难
B. 胸痛、咯血
C. 咳嗽、心悸
D. 晕厥
E. 烦燥不安，惊恐甚至濒死感
2．对疑诊肺血栓栓塞症的患者，通过以下哪些检查阳性即可明确诊断
A. 动脉血气分析
B. 放射性核素肺通气/灌注扫描
C. 螺旋CT和电子束CT
D. 磁共振显像(MRI)
E. 肺动脉造影
间质性肺疾病
单项选择题 1.E 2.A 3.D 4.E 多项选择题 1.ADE 2.ADE
1．间质性肺疾病最有诊断价值的检查是： A．胸部CT B．肺弥散功能 C．支气管肺泡灌洗 D．放射性核素 E．肺活检
2．特发性肺纤维化动脉血气主要表现为：
A．PaO2 降低 B．PaCO2 降低 C．PH降低 D．HCO3-降低 E．PaCO2升高
3．下列哪种疾病的胸片呈“肺水肿反转”表现： A．结缔组织病所致肺间质性疾病 B．组织细胞增多症X C．Goodpasture综合征 D．慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 E．外源性过敏性肺泡炎
4．下列哪种疾病的支气管肺泡灌洗液中脂蛋白含量最高： A．结缔组织病所致肺间质性疾病 B．组织细胞增多症X C．Goodpasture综合征 D．外源性过敏性肺泡炎 E．肺泡蛋白沉积症
多选 1.ADE 2.ADE
1．下列哪些药物可引起肺纤维化： A．博莱霉素 B．红霉素C．黄连素 D．卡马西平 E．胺碘酮2．属于淋巴细胞型肺泡炎的间质性肺疾病有：
A．结节病 B．特发性肺纤维化 C．石棉肺D．过敏性肺泡炎 E．铍肺
胸膜疾病
单选 1. B 2. D 3. B 4. A 5. E 6. A 7. C 8. B 9. A 10. D 11. B 12. A 13. B 14. E 15. C 16. B 17. D 18. D 19. C 20. A 多选1. ABD 2. BCDE 3. ABCE 4. ABCDE 5. ABCDE
1．结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是：
A．抗癌治疗胸水减少B．胸水中找到癌细胞 C．胸腔积液为血性
D．胸腔积液的多少 E．抗痨治疗效果
2．胸水中LDH与血清中LDH的比值＞0.6，提示为：
A．癌性胸腔积液B．良性胸腔积液C．漏出性胸腔积液D．渗出性胸腔积液 E．结核性胸膜炎3．胸腔积液抽液量过大过快会导致：
A．促进胸水形成 B．复张后肺水肿C．脱水 D．营养不良 E．胸膜反应
4．结核性胸膜炎加用糖皮质激素的用法是：
A．泼尼松25~30mg/d，4~6周B．氟美松10mg/d，4~6周
C．泼尼松25~30mg/d，1~2周D．甲基泼尼松800mg/d，4~6周 E．泼尼松25~30mg/d，2~3周5．患者男性，20岁。胸闷、气短10天，查体：气管左移，右下肺叩实，呼吸音消失，胸透示右下肺呈现外高内低弧形阴影，对诊断最有价值的是：
A．胸部X线检查B．超声波检查C．血常规及血沉检查 D．PPD试验
E．胸腔穿刺抽液行常规及细胞学或细菌学检查
6．患者男性，70岁，呼吸困难7天。查体：右肺叩实，呼吸音消失，B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水，胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是：
A．癌性胸腔积液 B．结核性胸腔积液 C．外伤性血胸 D．漏出性胸腔积液E．化脓性胸膜炎7．患者女性，20岁，临床诊断为结核性胸膜炎，行胸腔穿刺抽液到50ml时，感觉胸闷、头晕、心慌、出汗、面色苍白、血压下降，最可能是：
A．肺复张后肺水肿 B．合并外伤性气胸C．胸膜反应 D．麻药过敏反应 E．低血糖反应8．类风湿性关节炎引起胸腔积液的主要机制是： A．胸膜毛细血管内静水压增高 B．胸膜通透性增加C．胸膜毛细血管内胶体渗透压增高 D．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 E．壁层胸膜淋巴引流障碍9．关于结核性胸膜炎，下列哪项正确： A．是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 B．肺内无结核灶C．限于中年人D．胸膜活检无干酪灶 E．不能加用糖皮质激素
10．恶性胸水具有下列哪项特点：
A．比重＜1.018 B．蛋白含量＜30 g/L C．细胞总数不超过100×106/L
D．LDH含量高于血清正常值高限的2/3 E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.05
11．胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39 g/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA100u/L。最可能的诊断是：
A．右心衰竭性胸水B．结核性胸水 C．恶性胸水 D．丝虫病性胸水 E．风湿病性胸水
12．哪项符合低蛋白血症性胸腔积液：
A．胸腔漏出液 B．胸水中血管紧张素转化酶增高 C．静脉血样大量胸腔积液
D．胸水中白细胞总数30000×106/L，中性粒细胞0.90 E．单侧草黄色中等量胸腔积液
13．气胸与肺梗死最具鉴别意义的是： A．发绀 B．X线检查 C．呼吸困难 D．胸痛 E．心电图检查14．治疗气胸的主要方法是：
A．镇咳B．向患侧卧位，减轻疼痛C．吸氧、止痛剂 D．治疗并发症E．排气、减压15．患者女性，58岁，突发左侧一过性刺痛伴呼吸困难5小时，不能平卧，既往有慢性支气管炎病史，查体左下肺呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是：
A．急性左心衰竭B．结核性胸膜炎 C．自发性气胸D．肺不张 E．支气管哮喘
16．下列哪项不是气胸的并发症： A．纵隔气肿B．气腹C．胸膜炎D．血胸 E．皮下气肿17．人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是： A．肩胛下线7~8肋间 B．锁骨中线第5肋间
C．锁骨中线第1肋间D．患侧锁骨中线第2肋间E．患侧腋前线第2肋间
18．下列哪项是气胸的临床表现：
A．呼吸困难，气管向患侧移位 B．胸骨后绞痛，放射至左肩C．突然胸痛咯血，呼吸困难D．突发胸痛、气短，气管向健侧移位E．胸痛、休克，心电图示ST段抬高及异常Q波
19．下列哪项符合癌性胸腔积液：
A．胸腔漏出液B．双侧胸腔渗出液，胸水中类风湿因子阳性C．静脉血样大量胸腔积液
D．胸水中白细胞总数30000×106/L，中性粒细胞0.90 E．单侧草黄色中等量胸腔积液
20．自发性气胸最常见的病因是
A．肺大泡 B．肺结核C．肺癌D．肺炎 E．用力咳嗽、屏气、喷嚏
多选 1. ABD 2. BCDE 3. ABCE 4. ABCDE 5. ABCDE
1．以下哪些是渗出性胸腔积液的病因：
A．肺炎 B．类风湿关节炎C．缩窄性心包炎 D．肺梗死 E．肝硬化
2．以下哪些是漏出性胸腔积液的病因：
A．胸膜间皮瘤 B．充血性心力衰竭C．肾病综合征D．肝硬化E．上腔静脉阻塞
3．某女，25岁，临床诊断为结核性胸膜炎，其胸腔积液的检查结果以下正确的是：
A．胸水外观呈血性B．细胞数552×106/L C．蛋白定量38g/L D．LDH定量95u/L E．ADA定量68 u/L 4．化学性胸膜固定术主要适用于拒绝手术的下列患者：
A．持续性气胸 B．双侧气胸 C．气胸合并肺大疱 D．复发性气胸E．肺功能不全，不能耐受手术者5．根据Light标准，尤其对蛋白质浓度在25～35 g/L者，符合以下任何一条可诊断为渗出液：
A．胸腔积液/血清蛋白比例＞0.5 B．胸腔积液/血清LDH比例＞0.6
C．胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3 D．胸腔积液胆固醇浓度＞1.56 mmol/L
E．胸腔积液/血清胆红素比例＞0.6
肺癌
单选 1. E 2. A 3. E 4. E 5. B 6. D 7. C 8. A 9. E 10. D 11. A 12. E 13. C 14. C 15. A 16. E 17. B 18. A 19. B 20. C 多选1. ABCDE 2. ADE 3. ABCDE 4. ABCDE 5. ABC 1．以下哪种肺癌的放射治疗剂量最小：
A．鳞癌B．腺癌C．细支气管-肺泡癌D．大细胞癌 E．小细胞癌
2．肺功能为评估肺癌病人能否耐受手术治疗的重要因素，一般要求患者术前肺功能中的FVC超过多少？A．2L B．3L C．4L D．5L E．1L
3．以下哪种肺癌的化疗疗效最好： A．鳞癌 B．腺癌 C．细支气管-肺泡癌 D．大细胞癌 E．小细胞癌4．肺结核球的特点以下哪项不正确： A．多见于年轻患者B．多位于肺上叶尖后段和下叶背段C．病灶边界清楚，直径很少超过3厘米 D．有时病灶含有钙化点，周围有纤维结核灶
E．如有空洞形成，多为偏心空洞，洞壁不规则
5．下面哪项不符合细支气管-肺泡癌的表现：
A．两肺多有结节状播散病灶B．病灶结节大小一致、分布均匀、密度较淡
C．结节病灶边界清楚、密度较高D．病灶常呈进行性发展和增大 E．病人常有进行性呼吸困难
6．下列哪项不是周围型肺癌的特点：
A．易误诊为炎症和结核 B．组织学以腺癌为多见 C．X线上阴影呈圆形或类圆形
D．易形成厚壁空洞，但空洞不伴有液平 E．易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液
7．戒烟使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟多少时间以上患肺癌的危险性才与不吸烟者相近？ A．5年 B．10年C．15年 D．20年 E．25年
8．下面哪种类型为小细胞肺癌：
A．燕麦细胞癌 B．类癌 C．透明细胞癌 D．巨细胞癌 E．细支气管-肺泡癌
9．癌性阻塞性肺炎的特点：A．起病急骤，先有寒战、高热 B．有咳嗽、咳痰等呼吸道症状C．抗菌素治疗效果好D．病灶吸收迅速而完整E．病灶吸收后出现块状阴影
10．下面哪种类型肺癌的治疗以化疗为主，辅以手术和（或）放疗：
A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌 D．小细胞肺癌E．细支气管-肺泡癌
11．某男，56岁，因反复咳嗽、咳痰13年，痰中带血2周入院。曾因咳嗽咳痰多次住院，明确诊断为COPD。有30多年的吸烟史，每日20支以上。入院查体：气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺可闻及细小湿罗音。胸部X线提示双肺纹理增多、紊乱，肺透光度增强，双膈低平，右肺门阴影增宽增大。目前此患者最可能的诊断是：
A．右肺癌B．肺门淋巴结结核C．右肺炎D．COPD E．右肺中叶不张
12．容易变性、坏死形成空洞的肺癌是：
A．小细胞肺癌B．肺泡细胞癌C．腺癌 D．大细胞肺癌 E．鳞癌
13．诊断肺癌最可靠的手段是： A．病史及体征B．胸部X线检查
C．痰细胞学或气管镜检查D．胸部磁共振检查 E．放射性核素检查
14．非小细胞肺癌痰中找到癌细胞的阳性率一般为：
A．50%~60% B．60%~70% C．70%~80% D．80%~90% E．100%
15．非小细胞肺癌是指：
A．鳞癌、腺癌、大细胞癌B．中心型肺癌C．周围型肺癌 D．细支气管肺泡癌E．转移性肺癌16．下列不属于肺癌的肺外表现的是：
A．肥大性骨关节病B．男性乳房发育C．高血压、高血糖D．栓塞性静脉炎 E．局限性哮鸣音17．患者男性，66岁。呼吸困难、左侧胸痛半个月。有吸烟史。查胸片示左肺门阴影增大伴左侧胸腔积液。胸水常规：利凡他试验（+），蛋白30 g/L，白细胞800×106/L，多核细胞占0.70，单核细胞0.30。最可能的诊断是： A．结核性胸膜炎B．肺癌并胸膜转移C．细菌性肺炎并化脓性胸膜炎D．病毒性肺炎并胸腔积液 E．食管癌并胸膜转移
18．患者男性，60岁。声音嘶哑、低热、咳嗽、咳痰3个月。有结核接触史。双肺无阳性体征。胸片提示左上肺见直径3cm、密度较高的球形病灶。最可能的诊断是：
A．周围型肺癌B．结核球 C．炎性假瘤 D．肺囊肿 E．机化性肺炎
19．癌性空洞的X线典型表现为： A．薄壁空洞，内壁光滑B．厚壁空洞，内壁凹凸不平C．厚壁空洞，有液平 D．薄壁空洞，周围有卫星灶 E．厚壁空洞，外壁模糊
20．患者男性，55岁。咳嗽、持续痰中带血2个月，吸烟指数500支/年，无发热及咳脓痰病史。查体发现杵状指明显。最可能的诊断是：
A．支气管扩张 B．浸润型肺结核C．支气管肺癌D．肺脓肿E．肺炎球菌肺炎
多选 1. ABCDE 2. ADE 3. ABCDE 4. ABCDE 5. ABC
1．肺癌的发病与以下因素有关：
A．吸烟B．职业致癌因子 C．空气污染 D．电离辐射 E．饮食与营养
2．肺癌伴癌综合征包括以下表现：
A．Cushing综合征 B．Horner综合征 C．上腔静脉综合征D．肥大性骨关节病E．类癌综合征
3．关于肺癌痰脱落细胞学检查的阳性率，下列哪些说法正确：
A．与标本是否符合要求有关 B．与病理科医生水平有关C．与肺癌的组织病理类型有关
D．与送检标本的次数有关 E．与肿瘤生长的部位有关
4．40岁以上的长期吸烟者有以下哪些情况要考虑肺癌的可能性：
A．无明显诱因的刺激性咳嗽2~3周，治疗无效B．原有慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变
C．原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾） D．无中毒症状的进行性增加的血性胸腔积液
E．原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著
5．恶性胸腔积液最常见的三大病因是：A．肺癌B．乳腺癌C．淋巴瘤 D．结肠癌 E．肝癌呼吸衰竭
单项选择 1.C 2.B 3.C 4.B 5.E 6.D 7.B 8.B 9.A 10.E 11.E 12.D 13.B 14.C 15.B
多项选择 1.ABCD 2.ABCE 3.ACDE 4.BCDE 5.ABCD
1．胸片正常、严重低氧血症（PaCO2正常或降低）最可能的原因是
A．支气管扩张 B．肺间质纤维化 C．肺栓塞D．肺泡低通气综合征E．COPD
2．有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确
A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C．通气/血流的比例失调 D．肺间质水肿E．肺泡蒌陷
3．女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaCO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3 20mmol/L，BE-5，下列哪项诊断正确
A．肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期 B．肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒C．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸 D．肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒 E．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱
4．肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，PaCO210kPa，pH7.188，HCO3－27.6mmol/L（正常24mmol/L），BE-5mmol/L，下列哪项诊断正确
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
5．代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是
A．只有pH值恢复到正常范围 B．PaO2已为正常C．[HCO3-／H2CO3]代偿性降低使pH值正常D．通气加大PaCO3下降至正常E．[HCO3-／H2CO3]代偿性升高使pH值正常
6．女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38℃，呼吸困难加重。查血气：pH7.28，PaCO28.8kPa（66mmHg），PaO26.3kPa（40mmHg），HCO336mmol/L，下列治疗措施最不适当者为
A．持续低流量吸氧B．尼可刹米静滴 C．头孢拉啶静滴D．5%NaHCO3250ml静滴 E．氨茶碱静滴7．慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶（+），以下治疗药物中哪种最好A．青霉素B．头孢拉定C．哌拉西林D．头孢克洛E．利巴韦林
8．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，低氧血症的最主要原因是
A．肺泡-毛细血管弥散障碍 B．右向左分流 C．通气-血流比例失衡 D．肺泡低通气 E、心排出量下降9．以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的A．以广泛的灶性肺不张B．肺毛细血管渗出C．吸入100%氧能增加PaO2 D．透明膜形成E．可伴有严重肺部感染
10．对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的
A．许可性高碳酸血症的通气策略B．使氧饱和度（SaO2）大于90% C．使用PEEP
D．使用反比通气模式E．选择大潮气量（10～15ml/kg）
11．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有
A．高钾血症 B．低钾血症 C．低钠血症 D．低氯血症E．高钙血症
12．男，65岁，慢性咳喘20年，三天来咳喘加重来诊，血气分析：pH7.30，PaO26.5kPa（50mmHg），PaCO310.2kPa（76mmHg），在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是不正确的
A．抗生素B．止咳化痰C．小剂量利尿D．静注5%碳酸氢钠E．应用呼吸兴奋剂
13．女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：pH7.30，PaCO210.1kPa （76mmHg），PaO29.3kPa（70mmHg），FiO221% HCO-33.2mmol/L，其酸碱失衡诊断应为 A．呼酸+代酸 B．呼酸+代碱 C．代酸失代偿 D．呼酸失代偿 E．呼酸失代偿
14．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化 C．慢性阻塞性肺疾病 D．ARDS E．浸润型肺结核
15．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误 A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒 D．组织二氧化碳分压增高
E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾二、多项选择题
1．呼吸衰竭时，CO2潴留，下列可用呼吸兴奋剂治疗 A．病因以中枢抑制为主 B．病因以呼吸肌疲劳为主 C．病因以神经传导系统病变为主 D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差 E．气道大量粘稠脓痰2．关于呼吸衰竭的治疗，下列提法正确 A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 B．采用PEEP方式有利于改善换气功能
C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 D．氧疗应使PaO2在10kPa以上，SaO2为90%以上 E．在合并心衰时，可使用利尿剂 3．肺心病患者水肿的原因 A．右心功能不全 B．电解质紊乱
C．抗利尿激素分泌增多 D．醛固酮灭活障碍 E．低蛋白血症4．呼吸衰竭时常见的酸碱失衡类型 A．代谢性酸中毒失代偿 B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒代偿期
5．在使用呼吸机时，如果呼吸频率过快，通气量过大造成过度通气时，可出现下列哪些变化 A．呼吸性碱中毒 B．组织更加缺氧 C．pH值下降 D．氧离曲线左移 E．代谢性硷中毒
急性呼吸窘迫综合征
单项选择题 1.D 2.E 3.D 多项选择题 1.ABCDE 2.ACDE
一、单项选择题
1.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确？ A．肺微血管壁通透性增加 B．肺间质水肿 C．通气/血统比例失调
D．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 E．肺泡群萎陷
2．关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确？ A．有导致ARDS的高危险因素
B．急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫 C．低氧血症，PaO2/FiO2≤200 D．胸部X线检查显示两肺浸润阴影 E．咯粉红色泡沫痰3. 一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧(4L/min)，30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO2 50mmHg，PaCO2 35mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发： A．中毒性心肌炎 B．中毒性肺炎 C．急性左心衰竭 D．急性呼吸窘迫综全症 E．双肺浸润型肺结核
二、多项选择题 1. ARDS的诊断标准有 A．有引起ARDS的高危险因素
B．急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫 C．PaO2/FiO2≤200
D．胸部X线检查两肺浸润影
E．PAWP≤18mmHg或临床上除外心源性肺水肿 2．ARDS的治疗措施恰当的是 A．积极治疗原发病B．持续低浓度吸氧(1～2L/min) C．营养支持与监护 D．肺保护性机械通气策略 E．调节机体液体平衡
循环系统疾病心力衰竭和心包疾病
单1.C 2.E 3.E 4.C 5.A 6.A 7.B 8.B 9.D 10.D 11.E 12.C 13.B 14.B 15.C 16.D 17.A 18.D 19.A 20.B 21.A 22.C 23.A 24.C 25.E 26.C 27.D 28.C 多选1.ABCD 2.ABDE
3.ABCDE
4.ABE
5.ACD
6.ABCD
7.ABCDE
8.ABCD
9.ABCE 10.ABCE
一、单项选择题
1．左心衰竭最早出现的症状？ A．咳嗽、咳痰 B．少尿
C．劳力性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．乏力、疲倦
2．右心衰竭最具特征性的体征：A．水肿 B．腹水 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．肝颈静脉反流征阳性
3．1997年结束的DIG试验研究证实地高辛治疗心力衰竭，下述哪一项是错误的？ A．明显改善症状 B．提高运动耐量 C．减少住院率 D．增加心排血量 E．提高生存率
4．洋地黄应用的最佳适应症 A．舒张性心力衰竭 B．肺源性心脏病伴右心衰
C．慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤 D．甲状腺功能亢进伴心力衰竭 E．单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰 5．洋地黄中毒最常见的心律失常 A．室性早搏二联律 B．房性早搏 C．心房纤颤 D．房室传导阻滞
E．非阵发性交界区心动过速
6．具有迷走神经兴奋作用的正性肌力药物是 A．毛花苷丙 B．多巴胺 C．米力农 D．美心力 E．多巴酚酊胺7．下面哪一种利尿剂属强效利尿剂： A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．氨苯喋啶 D．安体舒通 E．阿米洛利
8．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？ A．双肺湿罗音 B．咳粉红色泡沫痰 C．双肺哮鸣音 D．呼吸困难 E．水肿
9．能改善心衰远期预后的药物是下面哪一种？ A．地高辛 B．米力农 C．多巴酚酊胺 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪
10．舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物？ A．β受体阻滞剂 B．转换酶抑制剂 C．利尿剂 D．洋地黄制剂 E．钙通道阻滞剂
11．心力衰竭发生发展的基本机制是： A．交感神经兴奋性增强 B．肾素-血管紧张素系统激活 C．心钠肽和脑钠肽分泌增加 D．心肌肥厚E．心室重塑
12．6分钟步行试验慢性心衰患者步行距离多少为重度心功能不全？ A．426~550m B．150~425m C．<150m D．>550m E．<425m
13．以下哪一项体征对诊断左心功能不全最有价值？ A．肺部罗音
B．心尖部舒张期奔马律 C．血压下降 D．P2亢进 E．紫绀
14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？ A．急性心肌梗死 B．血钾>5.5mmol/L C．咳嗽 D．高血压
E．血肌酐<225umol/L
15．下列哪一种药物是最适合慢性收缩性心力衰竭心功能I级的治疗？ A．地高辛 B．氢氯噻嗪 C．转换酶抑制剂 D．螺内酶 E．硝酸酯类药物
16．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗 A．支气管哮喘 B．心动过缓
C．Ⅱ度房室传导阻滞D．高血压 E．低血压
17．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？ A．利尿剂 B．转换酶抑制剂 C．β受体阻滞剂 D．地高辛 E．钙离子阻滞剂
18．下列哪种检查是临床上最实用的舒张功能检测方法？ A．X线检查 B．放射性核素检查 C．有创性血流动力学检查 D．超声多普勒检查 E．心-肺吸氧运动试验
19．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？ A．氨茶碱 B．地塞米松 C．速尿 D．硝酸甘油 E．毛花苷丙
20．下列哪种现象不是洋地黄中毒的表现 A．黄视 B．ST-T改变 C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．室性早搏E．非阵发性交界性心幼过速
21．下列哪一种体征为纤维蛋白性心包炎的典型体征？ A．心包摩擦音 B．奇脉C．血压下降 D．心浊
界增大 E．水冲脉
22．渗出性心包炎最突出的症状是以下哪一种？ A．咳嗽 B．声音嘶哑 C．呼吸困难 D．上腹闷胀 E．烦躁
23．成人心包积液少于多少时X线难以检出？ A．<250ml B．<500ml C．<600ml D．>1000ml E．<1500ml 24．对心包积液最有诊断价值的检查是以下哪一种？ A．X线 B．心电图 C．超声心动图 D．化验检查 E．同位素检查
25．心包积液最重要的检查措施是以下哪一种？ A．心电图 B．超声心动图 C．X线
D．抽血化验检查
E．心包穿刺+心包液生物学、生化及细胞分类检查 26．缩窄性心包炎在我国最常见的病因是？ A．化脓性B．创伤性 C．结核性 D．心包肿瘤 E．放射性心包炎
27．缩窄性心包炎最佳治疗是以下哪一种？ A．病因治疗 B．利尿剂治疗 C．扩血管药物治疗 D．心包切除术+病因治疗 E．强心剂治疗
28．奇脉最常见于以下哪种情况 A．纤维蛋白性心包炎 B．缩窄性心包炎 C．大量心包积液 D．心力衰竭 E．主动脉瓣关闭不全二、多选题
1．心力衰竭的常见诱因是以下哪些情况 A．呼吸道感染 B．心房纤颤 C．洋地黄中毒 D．钠盐摄入过多 E．静脉输入液体量过少
2．对心力衰竭诊断有帮助的检查包括以下哪些？ A．X线检查 B．超声心动图检查 C．化验检查 D．放射性核素检查 E．有创性血流动力学检查3．慢性心力衰竭的治疗目的 A．提高运动耐量，改善生活质量 B．降低死亡率
C．阻止或延缓心室重塑 D．降低死亡率 E．缓解症状
4．能明显改善慢性心力衰竭预后的药物包括以下哪几种 A．转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．洋地黄制剂 D．利尿剂 E．螺内酯
5．舒张性心力衰竭常见于以下哪些疾病 A．肥厚性心肌病 B．病毒性心肌炎 C．冠心病 D．高血压病 E．扩张型心肌病
6．急性心力急竭的常见病因？ A．乳头肌梗死断裂
B．高血压心脏病血压急剧升高 C．广泛前壁心肌梗死
D．二尖瓣狭窄伴快速性心房纤颤 E．甲状腺机能亢进症 7．急性心包炎的常病因？ A．风湿热 B．结核感染 C．肿瘤
D．急性心肌梗死E．外伤
8．心包压塞的临术表现？ A．奇脉 B．休克 C．颈静脉怒张 D．心肌电交替 E．水冲脉
9．缩窄性心包炎的临床表现包括： A．呼吸困难 B．Kussmaul征 C．腹水
D．心脏显著增大 E．心包钙化
10．急性心包炎的心电图改变包括： A．ST段弓背向下抬高 B．QRS波低电压 C．电交替 D．病理性Q波 E．窦性心动过速
心律失常
单选 1.B 2.E 3.B 4.E 5.B 6.A 7.D 8.B 9.C 10.C 11.E 12.B 13.A 14.E 15.B 16.B
17.E 18.B 19.C 20.D 21.C 22.B 23.C 24.C 25.E 26.E 27.E 28.A 29.E 30.A 31.A 32.D 33.B 34.B 35.E 36.D 37.C 38.B 39.D 40.A 41.C 42.E 43.D 44.B 45.E
多选 1.DE 2.BCD 3.BCDE 4.CD 5.BCD 6.CE 7.ABD 8.ADCE 9.ABCE
一、单项选择题
1．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? A．阵发性室性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．心房颤动 D．心房扑动 E．心室颤动
2．洋地黄中毒引起频繁室性早搏的治疗应是： A．心得安口服 B．溴苄胺 C．奎尼丁口服 D．电击复
律 E．氯化钾静脉滴注
3．阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍，首选的治疗是： A．溴苄胺 B．同步电复律 C 肾上腺素 D．洋地黄 E．利多卡因
4．下列哪一项心律失常常见于器质性心脏病? A．室性过早搏动 B．房性过早搏动
C．不完全性右束支传导阻滞 D．Ⅱ度I型房室传导滞 E．心房颤动
5．下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现? A．P与QRS无关 B．R波频率大于P波频率 C．P-P 期相等 D．R-R间期相等 E．心室率多在30～40次／min
6．预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪项治疗是错误的? A．维拉帕米 B．普鲁卡因酰胺 C．奎尼丁 D．普罗帕酮 E．同步电复律
7．电复律的绝对适应证为： A．阵发性室性心动过速 B．心房颤动 C．心房扑动 D．心室颤动 E．电机械分离
8．持久性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是： A．加强心肌收缩力 B．减慢心室率 C．恢复窦性节律 D．减慢心房率 E．预防栓塞
9．下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点? A．心室率小于60次／min B．QRS波群为室上型C．P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关 D．可见心室夺获 E．P-R间期延长10．刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是： A．心房扑动 B．心房颤动
C．阵发性室上性心动过速 D．阵发性室性心动过速 E．窦性心动过速
11．下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别? A．心室率160次／min B．心电图QRS 波形态 C．是否有突发突止心跳历史 D．心脏增大
E．心电图有否心室夺获及室性融合波
12．在以下正常心脏传导系统中，哪一部分传导最缓慢? A．结间束 B．房室结 C．希氏束 D．左右束支 E．浦肯野纤维
13．以下哪项属异位快速性心律失常? A．过早搏动 B．窦性心律不齐 C．交界区逸搏 D．窦性心动过速 E．心室自主心律
*14．以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动? A．频发性室早>5次／min B．多源性室早 C．偶发性室异
D．成对或连续出现的室早E．RonT型室早
15．心房扑动最有效的治疗是： A．维拉帕米 B．直流电复律 C．心得安 D．西地兰 E．奎尼丁16．病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次／min，选用以下何种药物治疗不适宜? A．心得安 B．利多卡因 C．维拉帕米 D．地高辛 E．奎尼丁
17．一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，P-R间期恒定，P波频率>QRS波频率，诊断考虑为：
A．I度房室传导阻滞 B．Ⅱ度I型房室传导阻滞 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．房室脱节
18．以下药物哪种不宜用于治疗第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞? A．异丙肾上腺素 B．阿替洛尔 C．阿托品 D．糖皮质激素 E．克分子乳酸钠
19．关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确? A．有提早出现的P-QRS-T波 B．P波形态与窦性P波常不同C．P-R间期＜0.12s D．代偿间歇不完全
E．P波后的QRS波群不宽大畸形
20．下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点? A．V1-2联呈rsR型 B．V5-6导联呈qRs 或Rs型 C．QRS波时限≥0.12s D．T波与QRS主波方向相同 E．T波与QRS主波方向相反
21．关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误? A．V5-6导联出现增宽的R波 B．V1-2导联多呈rS或QS型 C．P波形态与窦性P波常不同 D．QRS波时限>0.12s
E．V5-6T波与QRS主波方向相反
22．某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所致。在下列治疗方法应避免采用?
A．静脉注射利多卡因 B．同步直流电复律 C．静脉注射胺碘酮
D．静脉注射普罗帕酮 E．静脉注射普鲁卡因胺
23．维拉帕米不宜用于以下何种心律失常? A．室性早搏 B．快速心房颤动
C．预激综合征伴心房颤动 D．阵发性室上速 E．Q-T延长的扭转型室速
24．洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗? A．阵发性室上速 B．频发室性早搏 C．第三度房室传导阻滞 D．快速心房颤动 E．室性心动过速
25．静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，禁用于以下何种情况? A．高血压 B．心绞痛 C．低血钾 D．频发室性早搏 E．病态窦房结综合征
26．病人突感心悸、胸闷、血压为12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波宽度为0.12s，可见室性融合波。诊断为： A．室性早搏 B．心房颤动 C．心房扑动
D．阵发性室上性心动过速 E．阵发性室性心动过速
27．患者阵发性突然心慌2年，每次持续0.5～3小时不等。本次发作时心率200次／min，律齐，P波不明确，心电图QRS波不增宽，诊断为： A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．心房扑动
D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速
28．患者女性，20岁，突起心悸。过去有类似发作史，可自行终止。查体：甲状腺不大，心界大，心率180次／min，律齐，杂音听不清。为明确诊断应立即作的检查是： A．心电图检查 B．超声心动图检查C．心向量图检查 D．心脏X线检查 E．心室晚电位
29．患者反复发作心悸不适，心电图示P波消失，F波频率300次／min，QRS波频率75次／min。最可能的诊断是： A．心房颤动
B．心房扑动（4∶1传导）
C．房性阵发性心动过速（4∶1传导） D．Ⅱ度I型房室传导阻滞 E．高度房室传导阻滞
30．心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断? A．提前出现变形异位P波，P'-R 间期0.16秒 B．提前出现倒置异位P波，P'-R间期0.10秒 C．QRS波之前隐约可见P波，P-R间期0.06秒
D．提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R-P间期0.08秒 E．提前出现宽大畸形之QRS波31．快速房颤病人，在用洋地黄治疗的过程中，心率35次/分，节律整齐，最好的处理是： A．阿托品 B．异丙肾上腺 C．利多卡因 D．胺碘酮 E．氯化钾
32．室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在ECG上常难区分，如发现以下条件中那一项可首先考虑为室速？ A．心室率180次/分 B．QRS间期大于0.11秒 C．心室率绝对不规则 D．P波消失 E．室性融合波33．治疗室性心动过速下列那种药物为首选？ A．奎尼丁 B．利多卡因 C．心得安 D．苯妥英钠 E．溴苄胺
34．患者男性，58岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病后突然出现短阵意识丧失，抽搐，ECG上最可能出现的心律失常是那一种？ A．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B．房性早搏 C．心房颤动 D．室性早搏 E．心室颤动
35．患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波频率32次/分，首选那一种治疗方法？ A．含化硝酸甘油 B．同步电复律 C．静脉注射西地兰 D．苯妥英钠 E．安装起搏器
36．患者有风湿性心脏病史7年，平时一般活动症状不多。5天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。ECG示房颤，心室律135次/分，拟即刻静脉给予： A．利多卡因 B．维拉帕米 C．美多心安 D．西地兰 E．速尿
37．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为： A．窦性心律B．窦
性心动过速 C．Ⅰ度房室传导阻滞 D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
38．患者心率160次/分，ECG示QRS﹥0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑那一种心律失常？ A．室上性心动过速 B．室性心动过速 C．心房颤动 D．窦性心动过速 E．心房扑动
39．患者男性，40岁，心率缓慢多年，1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分右，用阿托品治疗无效，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用何种治疗？ A．阿托品静脉滴注 B．异丙基肾上腺素 C．麻黄素
D．安置永久性人工起搏器 E．肾上腺皮质激素
40．在以下表现中，诊断Ⅱ度房室传导阻滞最主要的依据是： A．QRS波群脱落 B．P-R间期延长 C．R-R 间期不规则 D．心室率减慢 E．房室脱节
41．男性35岁，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG表现为Q-T间期延长，扭转性室性心动过速，应首先选用下列那种药物？ A．奎尼丁 B．维拉帕米 C．镁盐D．利多卡因 E．胺碘酮
42．女性患者，突然发作持续性心悸2小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，ECG示心率180次/分，节律规则，QRS波群时间小于0.1秒，未见明显P波，经采用刺激迷走神经方法无好转，目前应首先选用哪方法治疗？ A．同步直流电复律 B．静注奎尼丁 C．肌注新斯的明 D．静注西地兰 E．静注腺苷
43．预激综合征患者，ECG示P-R间期缩短，QRS波正常，其旁道最可能是： A．左房室束 B．右房室束 C．房-希氏束 D．结室束 E．分支室束
44．患者，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊来院，PE：BP：100/60mmHg，心率180次/分，心音低钝，ECG示P波辨不出，QRS波宽大畸形，节律基本规则，已用利多卡因无效，下列那一种药物首选？ A．心律平 B．胺碘酮 C．西地兰 D．心得安 E．溴苄胺
45．治疗阵发性室上性心动过速安全、速效、且能根治的方法是： A．心律平 B．胺碘酮 C．心得安D．同步直流电复律E．导管消融术
二、多项选择题
1．非阵发性室性心动过速的特点为： A．多不影响心功能
B．按压颈动脉窦能停止发作 C．多无器质性心脏病 D．出现室性融合波 E．心尖区第一心音强弱不等2．第二度I型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是： A．P波与QRS波群无关 B．有心室漏搏 C．P-P间期逐次延长 D．R-R时距逐次缩短 E．P-R间期逐次延长
3．病态窦房结综合征的心电图可表现为： A．窦性心动过速 B．严重窦性心动过缓 C．窦性停搏或窦房阻滞 D．心动过缓-过速综合征 E．交界区逸搏心律
*4．患者32岁，反复心悸、晕厥3天，查体：血压130／80mmHg，脉搏160次／min，律齐，此患者晕厥、抽搐的原因可能有： A．频发多源室性早搏 B．心房颤动 C．室性心动过速 D．心室颤动 E．室上性心动过速
5．洋地黄中毒的心电图表现常有 A．P-R间期缩短B．房室传导阻滞 C．室早二联律 D．Q-T间期延长 E．ST-T呈鱼钩状改变
6．患者阵发性心慌1年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等，本次发作来急诊室检查，心律匀齐，心率170次/分，诊断可能为： A．窦性心动过速 B．快速心房颤动 C．心房扑动2:1传导 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速
7．哪项心律失常于心脏听诊时第一心音有强度变化且节律不整齐? A．室性心动过速 B．心房颤动 C．室上性心动过速 D．第三度房室传导阻滞 E．伴有2：1传导的心房扑动
*8．某患者听诊心率60次／min，律齐，如作心电图检查可能见于以下何种情况? A．窦性心律B．心房颤动伴第Ⅱ度房室传导阻滞 C．心房扑动4:1传导
D．阵发性房性心动过速2:1传导 E．完全性左束支传导阻滞 9．心房颤动常见于： A．风心病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．高血压心脏病 D．心肌炎
E．甲状腺功能亢进性心脏病
先心病
单选 1．E 2.B 3.C 4.C 5.A 6.E 7.E 8.C 9.A 10.B 多选1.ABCD 2.ABC 3.BD
一、单项选择题
1．下列哪项可提供房间隔继发孔缺损分流程度的线索？ A．超声心动图 B．第二心音分裂增宽 C．颈静脉搏动图呈高尖V波 D．三尖瓣关闭音增强
E．胸骨左缘中部听到舒张中期隆隆样杂音 2．下列哪一项不是产生连续性杂音的典型疾病? A．动静脉瘘
B．室间隔缺损合并主动脉反流 C．Blalock-Taussing吻合术 D．冠状动静脉瘘
E．先天性紫绀性心脏病时支气管侧支血流 3．下列哪一项病史对诊断先天性心脏病无帮助? A．首次发现杂音 B．患者生长发育情况 C．分娩时曾用产钳 D．妊娠期母亲患病史E．喜蹲位或胸膝位史4．出身后病情程度减轻或消失的先天性心脏病是: A．法乐氏四联征
B．先天性完全性心脏阻滞 C．室间隔缺损 D．房间隔继发孔缺损 E．房间隔原发孔缺损
5．某一23岁女性患者,有紫绀,胸片提示肺血流正常或减少,下述哪种疾病不需要鉴别? A．3:1左至右分流且肺血管阻力正常的房间隔继发孔缺损 B．艾森曼格室间隔缺损 C. 法乐氏四联征 D．三尖瓣闭锁E．三尖瓣爱勃斯坦畸形
6．下列哪项不是主动脉缩窄的典型表现? A．高血压
B．上肢血压高于下肢 C．左心室扩大
D．胸骨左缘至中上腹部可闻及收缩中晚期杂音 E．可有紫绀
7．不能正确反映肺动脉狭窄程度的体征或辅助检查 A．第二心音分裂的程度 B．右室搏动的特点 C．标准阶梯心电图 D．杂音的特征
E．吸气时喷射性杂音减弱
8．胸片提示肺血流增加的紫绀性青年患者最可能的诊断是: A．主动脉双瓣伴主动脉缩窄
B．严重的肺动脉漏斗部狭窄的法乐氏四联征 C．动脉干畸形D．肺动脉阻力正常的室间隔膜部缺损 E．伴严重肺动脉狭窄的大血管转位
9．关于先天性左至右分流损害和肺动脉高压,下列哪项不正确? A．心房左至右分流多引起肺动脉高压 B．肺动脉阻力增加时左至右分流减少
C．如果肺与体循环血流比例等于或小于1.5:1,尽管分流所在位置不同,肺动脉高压少见 D．劳力性紫绀是肺动脉阻力增加的首要特征 E．常合并肺动脉栓塞
10．下列哪一种先天性心脏病生存期比正常人短? A．功能正常的主动脉双瓣 B．3:1左至右分流的动脉导管未闭
C．肺血管阻力正常和1.6:1左至右分流的室间隔缺损 D．大动脉转位
E．先天性完全性心脏阻滞二、多项选择题
1．关于主动脉狭窄下述正确的是： A．无左室衰竭时，左室舒张末压升高 B．无冠心病，但发生心绞痛 C．细菌性心内膜炎是常见的并发症
D．合并二尖瓣狭窄时导致临床低估其严重性 E．可导致低血压
2．下述哪种情况可由外科治愈或缓解？ A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．主动脉瓣狭窄 D．艾森曼格室间隔缺损 E．原发性肺动脉高压
3．引起法乐氏四联征血流动力学典型变化的解剖学异常是： A．右室肥厚B．右室流出道梗阻 C．主动脉右位 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损
高血压
单 1.B 2.A 3.C 4.C 5.C 6.B 7.C 8.C 9.D 10.C 11.B 12.E 13.A 14.E 15.B
多1．CDE 2.D 3.BD 4.ABE 5.AC
一、单项选择题
1．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是: A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 2．关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合? A．血压波动小
B．容易发生心功能不全 C．容易出现直立性低血压
D．压力感受器调节血压敏感性减退 E．以收缩压增高为主
3．治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗? A．倍他乐克 B．开搏通 C．硝普钠 D．双氢克尿噻 E．哌唑嗪
4．男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为 A．肾实质性高血压 B．原发性醛固酮增多症 C．嗜铬细胞瘤 D．皮质醇增多症 E．高血压危象
5．男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压33.8KPa(260mmHg),舒张压18.6KPa (140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜? A．氢氯噻嗪口服 B．心得安口服 C．静脉输液 D．硝普钠静滴 E．安定肌注
6．某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至33/16KPa(250/120mmHg),发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为 A．脑溢血 B．高血压脑病 C．蛛网膜下腔出血 D．脑梗塞 E．暂时性脑缺血
7．高血压病引起的主要病理改变为 A．主动脉硬化 B．周身微血管硬化 C．小动脉玻璃样变 D．冠状动脉粥样硬化 E．主动脉夹层动脉瘤
8．高血压病在我国最常见的死亡原因是 A．高血压现象 B．心肌梗塞 C．脑血管意外 D．尿毒症 E．心力衰竭
9．急进型高血压病最常见的死亡原因是 A．高血压现象 B．心肌梗塞 C．脑血管意外D．尿毒症 E．心力衰竭
10．血压持续升高，眼底出血、视乳头水肿，持续尿蛋白是 A．高血压脑病 B．高血压危象 C．急进型高血压病 D．缓进型高血压病 E．症状性高血压
11．在我国引起肾血管性高血压最常见的原因是： A．动脉粥样硬化 B．大动脉炎
C．肾动脉纤维肌性发育不良 D．狼疮性肾病 E．嗜铬细胞瘤
12．下列各种情况，哪种最适宜用β阻滞剂治疗 A．高血压伴血脂升高 B．高血压伴心动过缓 C．高血压伴支气管哮喘 D．高血压伴明显心衰
E．高血压伴肥厚梗阻性心脏病
13．高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？ A.卡托普利 B．β阻滞剂 C．利血平 D．硝苯地平 E．氢氯噻嗪
14．下列哪项有助于恶性高血压的诊断？ A. 血压明显升高舒张压>130mmHg B．眼底出血、渗出、视乳头水肿C．肾功能不全，可有心衰等 D．病理改变以肾脏最明显 E．以上都是
15．关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？ A．发生高血压急症应迅速降压 B．血压控制满意后，可以立即停药 C．单个药物宜从小剂量开始 D．可以考虑联合用药
E．根据病情选择合适的将压药物治疗二、多项选择题
1．下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准? A．高血压2级伴1个危险因素 B．高血压2级伴2个危险因素 C．高血压2级伴靶器官损害 D．高血压1～2级伴3个危险因素 E．高血压3级
2．预防高血压并发症的措施中较重要的是 A．控制饮食，减轻体重 B．避免情绪激动 C．戒烟D．长期降压治疗，控制血压稳定 E．低盐饮食
3．高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是 A．绝对卧床休息 B．低颅内压，制止抽搐 C．限
制钠的摄入 D．迅速降低血压 E．吸氧
4．关于ACEI类治疗高血压，哪种叙述正确A．抑制转换酶，使AngII生成减少 B．抑制激肽酶C．使PGI2和NO生成减少 D．对所有类型高血压都适用 E．可改善胰岛素抵抗
5．关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述错误的有： A．一般从大剂量开始
B．避免使用对肾有毒性的药物 C．血压降的越低越好
D．根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量 E．应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药
冠心病
单1.C 2.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.B 10.D 11.D 12.C 13.B 14.C 15.B 16.E
17.A 18.C 19.D 20.C 21.B 多1.ABCD 2.ACDE 3.ACE 4.BDE 5.ABCDE
一、单项选择题
1．患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？ A．ALP B．CPK-MB C．cTnT D．SGPT E．LDH 2．患者，男，30岁。因心悸、胸痛， 1月，起立时眩晕1周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avL、V4-5有病理性Q波，左心肥大，5天后复查心电图仍为上述改变，最可能的诊断为 A．心肌梗死并室间隔穿孔 B．风心病主动脉瓣狭窄 C．先心病室间隔缺损 D．梗阻性肥厚型心肌病 E．急性心肌炎3．患者，男，58岁。突然胸骨后剧痛1小时，伴心悸、气短，诊断为急性前间壁心肌梗死，其特征性心电图应见于： A．V1~V3 B．Ⅱ、Ⅲ、VF C．V3~V5 D．V1~V5 E．Ⅰ、aVL、V8
4．急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是 A．室壁膨胀瘤
B．左心室扩大二尖瓣关闭不全 C．合并亚急性感染性心内膜炎 D．乳头肌功能失调或断裂 E．室间隔穿孔
5．患者, 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞,治疗最好采用： A．阿托品 B．麻黄素
C．安置人工心脏起搏器 D．异丙基肾上腺素 E．多巴胺
6．心绞痛发作时宜应用 A．去痛片 B．阿托品 C．硝酸酯制剂 D．吗啡 E．消炎痛
7．患者，男，58岁。持续性胸骨后压榨性疼痛10小时，伴头昏、恶心、出汗，来院后急查心电图，表现为：V3~V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，T波倒置，你认为冠状循环病理改变最可能位于： A．左前降支 B．右冠状动脉 C．左冠脉回旋支 D．左冠脉主干
E．左冠脉回旋支+右冠脉
8．急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高 A．肌钙蛋白（cTnI、cTnT）B．天门冬酸氨转移酶（AST） C．乳酸脱氢酶（LDH） D．肌酸激酶（CK） E．肌红蛋白
9．治疗急性心肌梗死室性心动过速下列哪种药物为首选? A．奎尼丁 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．苯妥英钠 E．溴苄胺
10．动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉 A．左冠状动脉主干 B．右冠状动脉窦房结支 C．左冠状动脉窦房结支 D．左冠状动脉前降支 E．左冠状动脉回旋支
11．目前冠心病心绞痛的诊断主要依据: A．胸痛发作 B．年龄＞60岁 C．有冠心病的易患因素
D．发作时心电图有显著的ST段压低 E．放射性核素心血池显影
12．心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切： A．进餐后心肌耗氧量增加 B．包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏 C．血小板易于集聚而形成血栓 D．交感神经过度活动 E．冠状动脉易发生痉挛
13．下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义： A．超声心动图B．冠状动脉造影 C．无创性心脏功能测定 D．动态心电图 E．床边漂浮导管检查
14．既往健康的46岁男性，有吸烟史15年，20支/日，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨
后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齐。为明确诊断，下列检查中首选哪项？ A．平静心电图 B．24动态心电图 C．高频心电图 D．血脂检查 E．心电图负荷试验
15．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是： A．放射性核素检查 B．冠脉造影 C．左心室造影 D．超声心动图 E．心脏X线
16．55岁，男，有吸烟、饮酒史15年，肥胖体型。2年来，活动后感胸骨后疼痛，休息可缓解，近日胸痛发作频繁。冠脉造影结果显示左冠前降支近端局限性狭窄达90%，选择下列哪项治疗措施最佳？A．口服消心痛+心得安
B．左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术 C．口服阿斯匹林+安定 D．口服心痛定+卡托普利 E．PTI（冠状动脉介入治疗术）
17．患者，女，65岁，活动后胸痛，向左肩及左手臂内侧及小指放射，活动平板试验阳性。含化硝酸甘油，可开始起作用于 A．1～2分钟 B．3～4分钟 C．5～6分钟 D．7～8分钟 E．9～10分钟18．47男性，有吸烟史18年，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg ，心界不大，心率92次/分，律齐。冠脉造影结果显示：冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？ A．年龄 B．体重
C．冠状动脉病变和心功能 D．性别 E．戒烟
19．患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是： A．心绞痛 B．肋软骨炎 C．急性心包炎 D．急性心肌梗塞 E．急性胃炎
20．患者，男，58岁。持续性胸骨后压榨性疼痛10小时，伴头昏、恶心、出汗，来院后急查心电图，如图所示，除了心电图外，你认为下述哪一种辅助检查最有诊断价值？ A．血清胆固醇 B．血清甘油三酯 C．血清心肌酶谱 D．X线胸片 E．超声心动图
21．患者，男，48岁。持续性胸骨后压榨性疼痛3小时，伴心悸、出汗，来院后诊断为急性心肌梗死，心电图连续监护发现为窦性心律，心率80次/分，多发性室性早搏，有时呈短阵性室性心动过速，血压100/75mmHg，下列治疗措施中最适当的是： A．静滴多巴酚丁胺 B．静注利多卡因 C．静注阿托品 D．非同步电复律 E．安装临时起搏器二、多项选择题
1．引起心绞痛的心脏病有： A．冠心病 B．主动脉瓣狭窄 C．肥厚梗阻性心肌病 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压性心脏病
2．急性心肌梗死临床表现可有 A．持续性胸痛 B．第一心音增强 C．病理性第三心音
D．心电图出现病理性Q波，ST抬高 E．心肌酶系增高
3．急性心肌梗死并发严重乳头肌功能不全时，可出现 A．心尖区响亮的收缩期杂音 B．右心室扩大 C．肺循环压增高 D．静脉压增高 E．心输出量下降
4．急性心肌梗并发症死并发症中易引起急性心衰的有 A．假性室壁瘤 B．室间隔穿孔C．频发室性早搏 D．急性乳头肌断裂 E．真性室壁瘤
5．不稳定心绞痛的特点包括 A．胸痛在休息时亦可发生 B．常常是急性冠脉综合征的先兆 C．没有心肌梗塞的心电图改变 D．血清心肌谱轻度改变 E．治疗首选钙拮抗剂
心瓣膜病及感染性心内膜炎
单1.B 2.B 3.D 4.E 5.A 6.D 7.D 8.E 9.A 10.C 11.D 12.A 13.D 14.E 15.C
16.C 17.D 18.D 19.E 20.C 21.C 22.C 23.D 24.D 25.C 26.C 27.E 28.B 29.C 30.C
多1.ABCD 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABD 5.ABDE 6.ABCDE 7.ABCD 8.BCD 9.ABE 10.BD 一、单项选择题
*1．静脉药瘾者心内膜炎最常累及的瓣膜是？ A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣 E．主动脉瓣和二尖瓣
2．细菌性动脉瘤最常见于以下疾病：A．急性风湿热 B．亚急性感染性心内膜炎 C．急性感染性心内膜炎 D．紫绀型先天性心脏病 E．闭塞性周围动脉粥样硬化
3．下列哪项不是感染性心内膜炎的并发症： A．瓣膜穿孔
B．免疫复合物所致的局灶性和弥漫性肾小球肾炎 C．细菌性动脉瘤 D．心房粘液瘤 E．心肌炎
4．以下关于感染性心内膜炎血培养的说法，错误的是？ A．血培养是明确诊断的最重要方法
B．未经治疗的亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次，次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗
C．急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次后开始抗生素治疗 D．已用抗生素者，应停药2～7天后采血 E．需在体温升高时采血培养，以提高阳性率
5．有感染性心内膜炎易患因素的患者，在进行口腔，上呼吸道手术或操作时，预防性选用抗生素主要应针对的细菌是？ A．草绿色链球菌 B．表皮葡萄球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肠球菌 E．革兰氏阴性杆菌
6．以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征？ A．指和趾甲下线状出血 B．Osler结节 C．Roth斑D．环形红斑 E．Janeway损害
7．风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？ A．进行性贫血 B．脾肿大 C．杵状指
D．主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E．新出现皮肤粘膜出血点 8．引起SBE最常见的致病菌为？ A．金黄色葡萄球菌 B．肠球菌
C．革兰氏阴性球菌 D．厌氧菌 E．草绿色链球菌
9．患者女性，20岁，发热两月余，PE：贫血貌，HR:100次/分,心尖区3/6级吹风样杂音,向腋下传导,HB72g/L,ESR20mm/h,CDPF示MVO上有赘生物,1×2CM,血培养未见细菌生长,综上最可能的诊断为？ A．SBE B．风湿热 C．贫血性心脏病 D．MI
E．左房粘液瘤
10．患者女性，40岁，低热两周，心悸气短，出汗，纳差，关节痛。PE：面色苍白，肺听诊（-），心尖部III级SM期吹风样杂音及DM期隆隆样杂音，肝脾刚及杵状指。应首先作何处理？ A．洋地黄 B．ASPRIN C．血培养 D．大剂量青霉素 E．观察体温11．对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前首选下列哪项措施预防肠球菌感染？ A．肌注青霉素及链霉素
B．口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 C．口服红霉素和氟哌酸
D．静注氨苄青霉素或肌注庆大霉素 E．静注万古霉素及肌注青霉素
12．感染性心内膜炎最常见的病原菌是？ A．草绿色链球菌 B．白色葡萄球菌 C．肠球菌
D．金黄色葡萄球菌 E．溶血性链球菌
13．男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。PE：T：37.60C，睑结膜有一出血点，HR：102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5CM，有杵状指，HB80g/L，尿蛋白（+），该患者最可能诊断为风心病合并？ A．上呼吸道感染 B．风湿活动 C．贫血性心脏病 D．感染性心内膜炎 E．结缔组织疾病
14.男，25岁，发热半月，体温为37.50C ~38.50C，关节痛。PE：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音3/6级SM期吹风样杂音，脾肋下2cm，尿红细胞10~20/HP，本例最可能的诊断是？ A．风湿活动 B．肺结核 C．呼吸系感染 D．泌尿系感染 E．SBE
15.感染性心内膜炎的治疗首选？ A．细菌培养阳性后才用抗生素治疗B．用抑菌抗生素治疗
C．早期用大剂量杀菌剂做长期治疗 D．及早输血
E．体温下降后停用抗生素
16．岁风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者，发热两周，PE：T：38.30C，口腔粘膜及下肢皮肤淤点，
医博士内科护理学选择题
护理学（5）—内科护理学 有效期：2015/3/11 8:00:00至2016/6/30 8:00:00 题型：单选题(共987题 0分) 1.?患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为(0分) A:硬膜下血肿 B:颅内肿瘤 C:脑梗死 D:脑出血 E:蛛网膜下腔出血 正确答案：C 解析：脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。2.?在我国引起肝硬化的主要原因是(0分) A:酒精性肝炎 B:药物中毒 C:病毒性肝炎 D:胆管阻塞或胆汁淤积 E:慢性充血性心力衰竭 正确答案：C 解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。
3.?患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关(0分) A:呼吸困难加重 B:肺内啰音减少 C:腹痛、腹泻 D:心率增快 E:血压下降 正确答案：B 解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。 4.?上呼吸道炎症时出现(0分) A:急性刺激性干咳 B:带喉音的咳嗽 C:变换体位时咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带金属音的咳嗽 正确答案：A 解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。 5.?男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。
内科选择题(1)讲解
呼吸系统疾病肺炎 单选1.A 2.D 3.C 4.D 5.A 6.D 7.B 8.E 9.A 10.C 11.C 12.A 多选 1. BCD 2. CD 3. BCE 4. ACDE 5. BCE 6 .CDE 7. CDE 8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞ 104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥ 104cfu/ml C．细菌浓度＜ 104cfu/ml D．细菌浓度≥ 107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素C．抗感染同时加强止血剂应用D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是： A．寒战，持续高热 B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血 D．胸痛伴脓胸E．精神不振，全身乏力，食欲减退8．MRSA临床抗感染治疗首选： A．苯唑青霉素 B．阿齐霉素 C．大剂量青霉素 D．头孢他定 E．万古霉素 9．?-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是： A．肺炎支原体没有细胞壁 B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C．产生?-内酰胺酶 D．?-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E．支原体细胞膜对?-内酰胺类抗生素通透性低 10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A．环丙沙星 B．青霉素 C．苯唑青霉素 D．洁霉素 E．庆大霉素 11．肺炎链球菌其致病力主要在于： A．内毒素 B．外毒素 C．多糖荚膜 D．透明质酸酶 E．以上都不是 12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是： A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 多选 1. BCD 2. CD 1．有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：BCD A．在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病 B．感染途径主要是吸入，其次为血源性播散 C．有较强的组织粘附能力D．可产生水溶性毒素，在临床上引起休克 E．不引起肺组织破坏，形成空洞 2．吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是：CD A．体温下降且稳定2周以上 B．有效抗生素治疗已超过8周 C．临床症状消失 D．X线胸片示肺部仅留少许纤维索条影 E．痰培养2次以上均为阴性
济宁医学院成人高等教育期末考试《社会医学》复习题
济宁医学院成人高等教育期末考试《社会医 学》复习题 一、单选题（共39题，40分） 1、最重要的文化符号成分是（） A、语言文字 B、数学符号 C、化学符号 D、艺术形象 正确答案： A 2、我国自主研制的生命质量测定量表是 A、 QLQ-C30 B、 QOL-35 C、 FACT-G D、 EQ-5D 正确答案： B 3、生命质量的评价内容中，最敏感的是 A、满意度与幸福感 B、社会功能 C、认知功能 D、情绪反应 正确答案： D 4、活动受限属于生命质量评价基本内容中的 A、社会状态 B、生理状态 C、心理状态 D、幸福状态 正确答案： B 5、对人的健康有害的风俗习惯是（） A、端午节挂艾叶 B、喝开水 C、分餐进食 D、女童割礼 正确答案： D 6、下列指标中，属于人口普查资料的是 A、 15岁及以上人口识字率 B、儿童生长发育指标 C、空气污染程度 D、传染病上报系统 正确答案： A 7、生命质量评价的综合指标是 A、生理状态 B、主观判断和满意度
C、社会功能状态 D、心理状态 正确答案： B 8、生命质量评价的最主要方法是 A、症状定式检查法 B、主观报告法 C、访谈法 D、标准化量表评价法 正确答案： D 9、在健康管理策略中，通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务的策略属于( ) A、生活方式管理 B、 需求管理 C、疾病管理 D、灾难性疾病管理 正确答案： B 10、生命质量评价的最主要方法是 A、症状定式检查法 B、主观报告法 C、访谈法 D、标准化量表评价法 正确答案： D 11、活动受限属于生命质量评价基本内容中的 A、社会状态 B、生理状态 C、心理状态 D、幸福状态 正确答案： B 12、不良生活方式属于（） A、环境危险因素 B、心理、行为危险因素 C、生物遗传危险因素 D、医疗卫生服务中的危险因素 正确答案： B 13、能够影响一个地区婴儿死亡率的因素是 A、文化水平 B、围生期保健水平 C、民族结构 D、地理环境 正确答案： B 14、属于复合型健康评价指标的是 A、减寿人年数 B、平均期望寿命
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
内科护理学复习题-选择题4个选项
内科护理学测试题1及答案 一、单项选择题 1. 引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的 为（） A. 流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性 链球菌 D.葡萄球菌 2. 治疗支原体肺炎的首选药物是（） A. 红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3. 肺结核最常见的症状是（） A. 咳嗽咳 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4. 诊断慢性支气管炎的主要依据是（） A. 病史 B.阳性体征 C.胸部X 线检查 D.心电图改变 5. 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发 病，体温36.5 C,端坐呼吸，两肺有普遍 Q 哮鸣音，白细胞7.6 X 10/L，中性粒细胞76%诊断可能为（） A. 喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为 常见的是（） A. 环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C. 过劳与情绪激动 D.感染 7. 下列哪种常见的严重心律失常可引起猝 死（） A. 心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D. 室上性阵发性心动过速 8. 高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg心率 136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药 物（）A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9. 急性心肌梗死最先出现的症状是（） A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10. 风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是 （） A. 心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell 杂音 C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D. 二尖瓣开放拍击音 11. 消化性溃疡最常见的并发症是（） A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12. 肠结核的好发部位是（） A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13. 治疗溃疡性结肠炎的药物首选（） A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适（） A.1000ml B.1500 ?3000ml C.4000 ?6000ml D.6000 ?8000ml 15. 治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是（） A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂 16. 无尿的定义为24小时尿量少于（） A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml 17. 引起急性肾小球肾炎的常见病因是 （） A. 甲型肝炎病毒感染 B. 乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染
内科呼吸系统选择题
一、选择题 1、慢性支气管炎最主要原因是：A A．长期吸烟 B．环境污染 C．过敏因素 D．气候因素 E．真菌感染 2、由内因引起的慢性支气管炎最主要的发病机制是：E A．支气管局部阻塞 B．通气与血流比例失调 C．呼吸道局部免疫及防御功能降低 D．植物神经功能失调 E．C+D 3、慢支的发病外因除外：B A．大气污染 B．饮酒 C．寒冷气候 D．刺激性烟雾、粉尘 E．病毒和细菌感染 4、诊断慢性支气管炎的主要依据：A A．临床症状 B．肺部体征 C．肺功能测定 D．X线胸片 E．痰细菌检查 5、慢性支气管炎的临床分型为：B A．单纯型、混合型 B．单纯型、喘息型 C．急性型、慢性型 D．单纯型、迁延型 E．喘息型、混合型 6、慢支的临床表现中对症状描述正确的是：E A．咳嗽 B．咳痰 C．喘息 D．气急 E．以上均正确 7、肺气肿的基本类型下列哪者多见：D A．局灶性肺气肿 B．老年性肺气肿 C．全小叶型肺气肿 D．小叶中心型肺气肿 E．混合型肺气肿 8、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：A A．残气量/肺总量增加 B．肺总量增加 C．时间肺活量减低 D．最大通气量减少 E．小气道功能—流速—容量曲线改变 9、关于支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的症状与体征，下列哪项是错误的：C A．桶状胸不明显 B．年龄较轻，多肥胖 C．咳嗽较轻，咳粘液痰，量少 D．喘气加重，急性感染时加重
E．呼吸音正常或减低，湿性啰音多 10、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符：D A．第一秒时间肺活量50% B．残气占肺总量的45% C．最大通气量占预计值的70% D．最大呼气中段流速正常或增高 E．肺活量占预计值70% 11、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）：C A．慢支、哮喘、肺气肿 B．慢支、支气管扩张症、哮喘 C．有气流阻塞的慢支、肺气肿 D．有气流阻塞的哮喘、支气管扩张 E．没有气流阻塞的慢支、肺气肿 12、COPD缓解期首选的防治措施是：B A．营养支持 B．应用支气管扩张剂 C．戒烟D．呼吸功能锻炼 E．预防上呼吸道感染 13、诊断早期肺心病的主要依据是：D A．右心功能不全体征 B．颈动脉充盈 C．肺气肿体征 D．慢性肺部疾病史 E．肺动脉高压征 14、我国引起肺心病的最常见原因：E A．肺间质纤维化 B．支气管扩张 C．原发性肺动脉高压征 D．重症肺结核 E．慢性支气管炎、肺气肿 15、下列哪项不能作为肺心病诊断依据：A A．肝肋下3 cm B．心尖搏动剑突下明显C．肺动脉瓣第二心音亢进 D．下肢浮肿 E．肝颈回流征阳性 16、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现：A A．R V1+S V5 ≥1.05mv B．P波高大而宽 C．电轴右偏 D．低电压 E．窦性心动过速 17、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：A A．氧疗 B．支气管扩张剂 C．利尿剂
社会医学习题册填空题教学内容
社会医学习题册填空 题
第一章社会医学绪论与医学模式 1、社会医学的研究包括（社会卫生状况）、（影响健康的社会因素）、社会卫生策略与措施）三个层面。 2、世界卫生组织认为“健康是指一种身体、（心理）和社会的完美状态，而不仅仅是没有（疾病）或虚弱”。 3、人的机体虽无明显的症状和体征，但呈现出活动力降低、适应能力减退的一种生理状态是（亚健康状态），也称“第三状态”或“灰色状态”。 4、疾病过程早期机体表现为生理反应的适应性而无明显症状和体征的生理状态是（亚临床状态），又称无症状疾病。 第二章社会医学研究方法 1、根据收集资料的的不同，社会医学研究的类型可以区分为文献研究、现场调查研究、（现场试验研究）和（评价研究）。 2、列举两种常用的社会医学评价研究方法：（健康危险因素评价）和（生命质量评价）。 3、选择社会医学课题的原则包括（重要性）、创新性、科学性和（可行性）。 4、问卷结构中（封面信）用以说明调查的目的、内容、意义和组织者等。 5、一份完整的问卷包括（封面信）、指导语、（问题和答案）、（核对项目）。 6、信度指对同一事物进行重复测量量，所获得结果（一致性的程度）。 7、（效度）指测量结果与预期达到目标之间的接近程度。 8、生命质量评价的内容包括：（生理状态）、（心理状态）、（社会苈能状态）、（主观判断与满意度）四个方面。 9、生命质量评价最常用的方法是（标准化量表评定）。 10、健康相关生命质量（HRQOL）是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的（主观健康状态）和（个人满意度）。 11、生命质量评价就是指对一定（生命数量）的人群在一定时点上的生翕质量表现进行评介。 12、HRQL的名称为（健康相关生命质量）。 13、GRQOL评价最常用的方法是（标准化量表评定）。 14、健康相关生命质量评价的生理状态包括（活动受限）、（社会角色受限）。 15、健康相关生命质量评价的心理健康包括（情绪反应）、（认知功能）和体力适度。 16、健康相关生命质量评价的社会健康包括（社会交往）、（社会支持）。 17、根据量表关注点不同，应该将SF-36划归为（一般健康）问卷。18、健康良好状态指数在生命质量评价中 将评价内容分为两部分，包括有关病人 （日常生活活动）方面的内容以及疾病和 健康问题综合描述。 19、关注所有人群的调查问卷属于（一般 健康）问卷。 20、根据量表关注点不同，应该将 WHOQOL-100划归为（一般健康）问 卷。 21、根据量表关注点不同，应该将癌症病 人生活功能指数归划为（疾病专门化量 表）问卷。 22、癌症病人生活功能指数（FLIC）适 用对象是（癌症病人）。 23、生命质量是指不同文化和价值体系中 的个人对与他们的目标、期望、标准及所 关心的事情有关的生存状况的体验，包括 个体（心理）、生理、社会功能及（物质 状态）四个方面。 24、HRQOL是主观评价指标，具有（文 化）依赖性。 第三章社会因素与健康 1、（人均GDP）排除了人口因素的影 响，便于国和地区间比较，是分析经济因 素和健康关系的重要指标，已被当伯对一 个国家的经济发展和福利水平的度量。 2、社会经济发展在促进人类健康水平提 高的同时，也带来了新的健康问题。主要 表现在：（环境污染）和生态破坏严重； 生活方式的改变；（现代社会病）的出 现；心理健康问题；（社会负性事件）增 多；社会流动人口增加等。 3、广义的文化是社会（物质财富）和 （精神财富）的总和。狭义的文化是指观 念形态的文化，包括（思想意识）、道德 规范、（宗教信仰）、哲学、艺术、（习 俗）等所构成的领域。 4、社会医学是从（狭义）的文化概念出 发，研究宗教、道德、风俗等文化因素对 人群健康的影响。 5、从表现形式上，文化可分为（智能） 文化、规范文化和（思想）文化三种类 型。 6、从文化的特殊形态可分为（亚文 化）、反文化和（跨文化）三种类型。 7、（反文化）属于亚文化的特殊类型， 是指那些对现存社会思想文化持敌对态度 的思想文化。 8、广义的行为分为（内在）行为和（外 显）行为。（内在）行为即人的心理活动 过程，（外显）行为是可以被观察到的行 为。 9、从产生的基础来看，人类行为可以人 为地分为两大类。第一类是（先天性的定 型）行为，包括反射行为和本能行为。第 二类是（后天习得的）行为，是人类在所 处的社会文化环境中，通过（社会化）过 程获得的。 10、社会心理因素涉及的内容主要有两个 方面：一是通过（心理过程）作用于个体 的社会因素，其二是个体在社会生活中表 现出来和（心理特征）或（心理状态）。 11、社会心理因素通常具备如下四个方面 的特点：概念非常复杂；（各因素之间存 在广泛的交互作用）；具有不稳定性； （测量的信度和效度都比较低）。 第四章社会卫生状况与社会卫生策略 1、社会卫生状况指标分为（卫生政策） 指标、社会经济指标、（卫生保健）指 标、（卫生资源）指标、（卫生行为）指 标及（人群健康状况）指标六类。 2、衡量人群健康状况的评价指标包括 （生长发育）统计指标、（疾病）统计指 标、人口统计指标三方面。 3、评价人群健康状况最常用的指标有 （人均期望寿命）、（孕产妇死亡 率）、（婴儿死亡率）、传染病发病率、 每千人口床位数、每千人口医生数。 4、人口负担系数即抚养比，指（非劳动 年龄人口）（0～14岁与65～岁）与（劳 动年龄人口）（15～64岁）的比例，反 映劳动人口负担程度指标。 5、成人识字率指（15岁以上）人口能 读、能写人数的百分比。 6、伤残调整生命年（DALY）是生命数 量和质量以时间为单位的综合指标，其可 较好地评价（疾病负担）。 7、由于自然、历史、地理等因素及各地 社会经济发展不平衡等因素，使健康状态 分为（发达型）、（发展型）与（欠发达 型）三类。 8、性比例是指当（女性）人口为1或者 100时相应的（男性）人口数。 9、婴儿死亡率是指出生后一年内婴儿死 亡数与活产数的比值，以（千分率）表 示。 10、人口结构是指不同特征的人口占总人 口的百分构成，包括人口（性别）、（年 龄）、婚姻、职业及文化等结构。 11、人口年龄结构是一定地区、一定时点 的各年龄人数占（总人数）的比例，以 （人口金字塔）反映人口的年龄结构。 12、一个人群中65岁及以上人口比例大 于（7%）或者60岁以上人口比例大于 （10%），表示进入老龄化社会。 13、期望寿命以（死亡）为观察终点。 14、活动期望寿命以（生活自理能力丧失 率）为基础计算而得。 15、伤残调整生命（DALY）是指疾病死 亡损失健康生命年与（疾病伤残（残疾） 损失健康生命年）相结合的综合性指标。 16、美国社会卫生协会提出的衡量社会卫 生发展的综合指标，能反映人口的（社会 状态）、文化状态、人口就化状态及（身 体素质状况），是评价人口健康状况的综 合性指标。
内科学选择题
内科学选择题
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一、呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 1．肺炎最常见的病因是： A 病毒性 B 支原体 C 真菌性 D 细菌性 E 其它病原体 2．下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌： A 肺炎克雷白氏杆菌 B 衣原体 C 棒状杆菌 D 梭形杆菌 E 支原体 3．关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确： A 致病菌以革兰氏阳性球菌为主 B 在阳性球菌中，肺炎球菌最常见 C 在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见 D 肺炎支原体也较常见 E 无嗜肺军团菌所引起 4．关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确： A 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B 需氧G+菌最为常见 C 需氧G—菌约占50% D 真菌感染最为常见 E 除绿脓杆菌外，其它G—杆菌极少见 5．肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确： A 当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道 B 被吸入的细菌是在肺泡内繁殖 C 该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭 D 肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物 E 最终导致病变的肺组织实变 6．关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确： A 患者多有急性起病史 B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰 C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛 E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等 7．关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确： A 口角或鼻周可出现单纯性疱疹 B 所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现 C 早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音 D 若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征 E 可闻及支气管呼吸音8．关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确： A 血白细胞计数大多增高 B 中性粒细胞比例大多增高 C 细胞浆内可见到中毒性颗粒 D 痰液作细菌培养可确定病原菌 E 痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌 9．关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的： A 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B 一般不引起肺组织坏死和形成空洞 C 治疗首选青霉素G D 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E 少数的人可并发脓胸 10．铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期： A 充血期 B 水肿期 C 红色肝变期 D 消散期 E 以上各期均可出现 11．关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的： A 可显示叶、段分布的炎性实变阴影 B 在其实变中可见支气管气道征象 C 肋膈角可有少量胸腔织液 D X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶 E X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊12．关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的： A 临床上多见急性起病及寒战高热咳嗽、咳痰等症状 B 有肺实变体征或细湿罗音 C 血白细胞总数和中性粒细胞增高 D X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影 E 病原菌检测不是确诊本病的主要依据 13．肺炎球菌致病力主要取决于： A 细菌产生的外毒素 B 细菌产生的内毒素 C 高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力 D 细菌对组织的破坏作用 E 以上均不是14．肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别： A 葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 急性肺脓肿 D 支气管哮喘 E 肺炎支原体肺炎 15．有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是： A 红霉素 B 青霉素G C 头孢唑啉 D 林可霉素 E 以上均可用 16．肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的： A 重症患者、呼吸困难应予吸氧 B 血PaO2<60mmHg 者应给予氧疗 C 失水者应静脉补液 D 存在水、电解质紊乱时应予纠正 E 发热>37.5℃即应予以服药降温 17．有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确： A 细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克 B 引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施 C 因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素 D 血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg E 在控制感染方面要足量静脉应用 18．葡萄球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的： A 起病大多急骤 B 寒战高热、体温可达40℃ C 重者早期可出现休克 D 此病只能在晚期才出现休克 E 肺部可闻及散在湿罗，也可出现胸腔织液体征 19．葡萄球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是正确： A 据临床表现及血白细胞计数即可诊断 B 临床表现加上血白细胞计数，X线检查可确诊 C X线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现 D 痰培养分离到病原菌才是确诊依据 E 以上说法均为正确 20．葡萄球菌肺炎的治疗方面，下列哪项说法不正确：
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
社会医学试题及答案
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
内科学选择题附带答案
内科学选择题附带答案 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 ( E) E．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用( B ) B．吗啡 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用( C ) C．硝苯地平4．阻塞性肺气肿最常见的病因是(D ) D．肺结核 5．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是(D ) D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 6．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物( C ) C．氨茶碱7．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 (C ) C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 8．对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是( B ) B．睡眠中出现阵发性呼吸困难 9．血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 ( C ) C．降低心脏的前后负荷 15．拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥( A ) A．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁 16．关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是( C ) C．消化性溃疡患者均有上腹痛 17．下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症( D)疼痛的节律发生改变 18．上消化道大出血最常见的病因是( C ) C．溃疡病 19．下列哪项不是诊断肝硬化的依据( C ) C．低热、腹胀 20．急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确( D ) D．淀粉酶值的高低与病情成正比 21．上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项( A ) A．快速输血输液，补充血容量 22．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是( B ) B．链球菌 23．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( C ) C．轻微病变性肾炎
内科护理学选择题(本科专科通用)
1.带有金属音的咳嗽应警惕 A．喉炎B．肺癌 C．肺结核D．肺炎E．肺脓肿2．大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是 A．立即气管插管 B．取患侧卧位 C．用导管盲插抽吸血块 D．立即应用呼吸兴奋剂 E．加压吸氧 3．下列哪项最有助于判定胸膜炎引起的胸痛 A．为针刺样痛 B．伴有明显呼吸困难 C．深呼吸时疼痛加剧 D．伴有咳嗽 E．疼痛位于侧胸部 4．下列哪项不是哮喘发作的诱因 A．情绪紧张 B．剧烈运动 C．呼吸道感染 D．环境温度变化 E．液体潴留 5．护理重症哮喘病人下列哪项措施不正确 A．按摩背部可使病人感觉通气舒畅 B．病室要维持一定的湿度 C．持续低流量吸氧 D．限制液体摄入 E．禁忌使用吗啡 6.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重A．大汗淋漓 B．张口呼吸 C．紫绀 D．有奇脉 E．哮鸣音不明显 7. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A．口服抗生素预防感染 B．应用止喘药 C．间断吸氧 D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E．使用支气管扩张剂 8．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是 A．吸气时腹部尽力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．深吸快呼 D．鼻吸口呼 E．深吸慢呼
9．肺心病急性加重期的治疗关键是 A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿 D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E．纠正电解质紊乱 10．对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是 A．慢性反复的咳、痰、喘病史 B．典型肺气肿体征 C．血气分析 D．胸部X线检查 E．肺功能测定 11．慢阻测定肺功能不出现下列哪项结果 A．肺活量增加 B．肺总量增加 C．最大通气量减低 D．残气量增加 E．残气量／肺总量增加 12．慢性阻塞性肺疾病出现哪项表现时，提示已经发展成肺心病 A．紫绀、杵状指 B．活动后呼吸困难 C．低血氧症、高碳酸血症 D．X线心影呈垂直状 E．X线示右心室肥大 13．下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 A．急性发作期以抗感染治疗为主 B．痰液粘稠时可雾化吸入 C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦 D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E．应给予高蛋白、高维生素饮食 14．肺炎球菌肺炎最重要的体征是 A．呼吸浅快鼻翼煽动 B．口唇微绀 C．胸膜摩擦音 D．唇周疱疹 E．肺部湿啰音 15.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是 A．林可霉素 B．头孢氨苄 C. 红霉素 D．青霉素 E．氧氟沙星 16.肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑A．抗生素剂量不足
社会医学试题
第1题: 使用封闭式问题收集资料的优点是。 A．答案全面 B．容易回答 C．不易发生笔误 D．能反映事实情况 E．能收集到详细资料来源：考试大 第2题: 计算生命素质指数需要的三个指标是。 A．出生率、死亡率、期望寿命 B．出生率、婴儿死亡率、15岁以上人口识字率 C．就业率、孕产妇死亡率、国民生产总值 D．婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁以上人口识字率 E．婴儿死亡率、孕产妇死亡率、人均国民生活总值增长率 第3题: 规范文化影响人类健康的主要途径是。来源：考试大 A．支配人类的行为生活方式 B．影响人类的生活环境 C．干扰人们的心理过程 D．提高卫生资源的使用效率 E．影响人类的劳动条件 第4题: 健康危险因素评价对下面哪项疾病的预防可以说是一种相对有效的措施。 A．高血压 B．痢疾 C．脊髓灰质炎 D．麻疹 E．流行性感冒 第5题: ASHA在评价社会发展的过程中加入了反映人口健康状况的指标，即。 A．婴儿死亡率、成人识字率、平均期望寿命 B．婴儿死亡率、成人识字率、1岁平均期望寿命 C．出生率、死亡率、平均期望寿命 D．出生率、婴儿死亡率、平均期望寿命 E．出生率、孕产妇死亡率、平均期望寿命 第6题: 美国布鲁姆（Blum）于1976年提出的决定人群健康状况的公式：Hs=f（e）+AcHs+B+LS 中，AcHs表示。 A．环境因素 B．生物遗传因素 C．行为生活方式 D．保健设施的易获得性 E．以上都不是 第7题: 使用开放式问题收集资料的优点是。 A．准确无误 B．拒答率低 C．问卷回收率高
E．能收集到详细生动的资料 第8题: 社区卫生服务主要为社区群众提供。 A．基本医疗服务 B．预防保健服务 C．病后康复服务 D．专科服务 E．上述A、B、C三项 第9题: 性比例的计算方法是。 A．女性与男性人口数之比 B．女性与男性人口数之百分比 C．女性与男性人口数之千分比 D．男性与女性人口数之比 E．男性与女性人口数之千分比 第10题: 反映人群健康状况常用的社会学指标有。来源：考试大 A．GNP、就业率、婴儿死亡率 B．GNP、成人识字率、婴儿死亡率 C．GNP、成人识字率、社会保障率 D．GNP、社会保障率、婴儿死亡率 E．GNP、人均国民收入、社会保障率 第11题: 近年来，随着经济的发展可能带来的健康问题有。 A．营养不良、心理障碍、精神分裂症 B．传染病、车祸、心理紧张 C．慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染 D．环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低 E．新型传染病、心理紧张、贫血 第12题: 集合调查法的主要缺点是。 A．漏填多有发生 B．被调查者间的影响会导致调查结果的偏倚 C．受调查员水平和工作责任心的影响（访问偏差） D．需要较多的人员、经费和时间 E．无法控制答卷环境 第13题: 65岁以上人口数与0~14岁人口数之百分比，称为。 A．老年人口系数 B．老年人口负担系数 C．老龄化指数 D．少年人口系数 E．少年人口负担系数 第14题: 社会经济发展水平在一定程度上决定着人口再生产模式，工业模式的主要特征是。A．高出生、高死亡、低寿命 B．高出生、高死亡、低自然增长 C．高出生、低死亡、高寿命
内科学选择题题库+答案
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜
答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔
内科护理学试题
内科护理学试题 科室姓名1 一、单项选择题：（每小题1分，共50分） 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）B A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿甲单胞菌 2、少量咯血是指24小时内的咯血量少于（）C A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 3、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）D A.12g以下 B.10g以下 C.8g以下 D.6g以下 E.2g以下 4、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）A A.疼痛 B.恶心，呕吐 C.大汗 D.烦躁不安 E.发热 5、心绞痛发作时应首选的药物是（）A A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.阿司匹林 D.β受体阻滞剂 E.低分子肝素 6、肝性脑病最早的表现是（）E A.昏睡 B.脑电图异常 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 E.性格和行为的改变 7、慢性心房颤动的常见并发症是（）D A.阿—斯综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.肺炎 D.动脉栓塞 E.感染性心内膜炎 8、二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）E A.二尖瓣面容 B.肝大 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 9、对诊断SLE特异性最高的自身抗体是（）A A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体 C.ANA D.抗SSA抗体 E.抗Jo-1抗体 10、某病人，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪 项不妥（）B A.规律进食和少量多餐 B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合 C.饮食温度以45℃左右为宜 D.选择营养丰富、易消化的食物 E.忌食刺激性强的食物 11、甲亢病人的饮食原则是（）A A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.低蛋白、高热量、高维生素饮食 C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食 D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食 E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食 12、日常生活中使用加碘盐主要是为了预防（）B