2018临床执业医师综合知识点(一百一十七)

2.增权是帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其朝向完全健康的潜力；使群众获得控制那些影响自身健康的决策和行动的能力的过程。

3.协调是指让利益冲突各方围绕促进和保护健康而妥协的过程。

4.健康教育

健康咨询是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。

（一）健康咨询的基本模式——“5A模式”

5A模式不是一个理论，而是由医务人员在临床场所为病人提供健康咨询的五个基本的步骤，即评估（以病情、知识、技能、自信心为主）；劝告（指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；达成共识（指根据病人的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标）；协助（为病人找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；安排随访（指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过病人自己的行动计划，达到既定的目标。

（二）健康咨询的原则

1）建立友好关系。

2）鉴定需求。

3）移情。

4）调动参与。

5）保守秘密。

6）尽量提供信息和资源。

考点三、吸烟的控制

1.烟草使用和二手烟的概念

1）烟草使用：一生中连续或累积吸烟6个月或以上为烟草使用。

2）二手烟：二手烟是烟草燃烧过程中散发到环境中的烟草烟雾，包括吸烟者吐出的烟雾和烟草燃烧过程中散发到空气中的烟雾。

2.吸烟的主要健康危害

吸烟可引起人的短期及长期健康危害。长期危害主要是引发疾病和死亡，包括心脏病发作、脑卒中、肺癌和其他癌症及慢性阻塞性肺部疾患。根据WHO统计，全球每年至少有300万人死于与吸烟有关的疾病。吸烟导致大量死亡的不只是老年人，而最主要的还是年富力强的中年人。吸烟的危害主要表现在：

1）吸烟是肺癌的最主要病因，其危险程度与每天吸烟量、持续吸烟时间和烟草中焦油和尼古丁含量有直接关系；

2）吸烟是冠心病的主要策略和目的为：①减少不危险因素，研究发现吸烟者缺血性心脏病的发病率和死亡率高

于不吸烟者70%；

3）80%一90%的慢性阻塞性肺病是由吸烟引起；

4）吸烟与口腔、喉、食道癌的发病密切相关，与膀胧癌、胃癌、胰腺癌等癌症有关；

5）吸烟与消化道溃疡和中风、动脉硬化、外周血管病及其他血管疾病有关。

3.二手烟的危害

吸二手烟又称被动吸烟，是指不吸烟者暴露于烟雾环境之中，无意或被动吸入由于烟草燃烧所产生的烟雾。其危害在于：

1.母亲吸烟对胎儿的影响：吸烟所致妇女导致低出生体重婴儿、流产、早产及胎儿、新生儿死亡的增加；导致胎盘早期剥离、早期出血等并发症的增加。

2.家长吸烟对儿童的影响：父母吸烟与其2岁以下儿童的呼吸道疾病如支气管炎、肺炎、哮喘有密切关系；影响儿童生长发育；增加儿童猝死；而且是中耳炎的危险因素。

3.被动吸烟对成年人的影响：引起眼刺激、头痛、鼻部症状、咳嗽及过敏反应；加剧

患有心、肺病和过敏反应的病人的症状。

4.被动吸烟可增加患肺癌的危险。

4.烟草依赖疾病：烟草依赖疾病是一种慢性成瘾性疾病，指带有强制性的使用与觅求烟草，并于戒断后不断产生再次使用倾向的行为方式。

5.临床戒烟指导

临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略以“5A戒烟法”为主线，根据对求医者吸烟状况及戒烟意愿的评价将他们分为4种人并给予相应的干预策略及措施：①现吸烟并愿意尝试戒烟的人；②现吸烟但目前不愿尝试戒烟的人；③曾经吸烟现已戒烟的人；④从未吸过烟的人。根据所需时间、资源的多少，这些干预措施又可分为快速干预及强化干预两大类。

6.常用戒烟药物

戒烟药是指专门帮助人们控制烟瘾的药物，也叫戒除尼古丁依赖综合症药物。常用的戒烟药物有化学合成药物、天然中草药、矿物质等等。不同的药物在戒烟的过程中其药理作用也不同，有的是调节人体中枢神经系统，让人体逐渐对尼古丁的依赖有所减少，有的是逐渐排除人体尼古丁的有害成分，慢慢的将烟瘾减轻，从而达到戒烟效果等等。

考点四、身体活动促进

1.静坐生活方式的概念及其危害

静坐生活方式是在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内，不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。

静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖、血胆固醇及血糖水平升高。肥胖、高胆固醇血症及血糖升高作为主要危险因素导致心脑血管疾病、糖尿病、乳腺癌、结肠癌等尽是當量性病的大量发生。

2.体力活动促进的策略及措施

1）信息策略及措施

（1）全社区信息宣传运动；

（2）楼梯口、电梯旁定点宣传鼓励人们爬楼梯。

2）行为与社会策略及措施

（1）学校体育课程；

（2）社区内建立社会支持干预（如，建立锻炼小组或彼此签订锻炼合约来完成一定量的体力活动）；

（3）个体化的健康行为改变。

3）环境、政策干预创造或促使人们能方便使用体力活动场所及获得相关信息。

考点五、合理营养指导

1.合理营养

指平衡而全面的营养。合理营养包括两方面内容：一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。

2.合理膳食

也称为平衡膳食，指膳食所提供的能量及营养素在数量不能满足不同生理条件、不同劳动条件下用膳者的要求。并且膳食中各种营养素之间比例适宜的膳食。合理营养是通过合理膳食来实现的。

3.平衡膳食的基本要求

①选择食物要多样，合理配餐；

②满足能量和营养素供给量及合理比例；

③合理的烹调加工方法，减少营养素的损失；

④合理的膳食制度和良好的进食环境：

⑤食物应感官性状良好，多样化，并能满足饱腹感。

4.膳食指南

是根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食，以摄取合理营养促进健康的指导性意见。《中国居民膳食指南》基本原则共有十条：

①食物多样，谷类为主，粗细搭配；

②多吃蔬菜、水果和薯类；

③每天吃奶类、大豆或其制品；

④吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉；

⑤减少烹调油；

⑥食不过量。天天运动，保持健康体重；

⑦三餐分配要合理。零食要适当；

⑧每天足量饮水。合理选择饮料；

⑨如饮酒应限量；

⑩吃新鲜卫生的食物。

5.中国居民平衡膳食宝塔

（1）粮谷类、豆类：成人每天摄入粮谷类300～500g，豆类食品50g。多种谷类混合食用营养价值更高。

（2）蔬菜、水果类：每天分别摄入400～500g和100～200g。红、绿、黄3色较深的蔬菜和深黄色水果富含营养素。

（3）奶及其制品：每天应喝鲜奶200g或奶粉28g。

（4）肉、鱼、蛋：每天应摄入125～200g，其中畜禽肉50～100g、鱼虾类50g、蛋类25～50g。

（5）油脂类：每人摄入不应超过25g。

人体需要的营养素

蛋白质

分为三类：①完全蛋白质（优质蛋白质）：所含必需氨基酸种类齐全，比例适宜，可满足机体需要；②半完全蛋白质（半优质蛋白质）：所含必需氨基酸有限制性氨基酸，如果是人体惟一蛋白质来源，只可维持生命，不能促进生长；③不完全蛋白质（非优质蛋白质）：蛋白质中缺乏数种必需氨基酸，如用它作为惟一蛋白质来源，则不能维持生命。

来源：金樟教育集团医考事业部

2018年度临床医师三基考试 试题及其答案解析

+- 临床医师三基考试试题及答案 姓名＿＿＿成绩＿＿＿ 一、单选题（50分） 1、枕颌带牵引的重量（） A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（） A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后（） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（） A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是（） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、

2018年临床执业医师资格考试试题答案

2018年临床执业医师资格考试试题答案 1、药物的作用是指 A、药物改变器官的功能 B、药物改变器官的代谢 C、药物引起机体的兴奋效应 D、药物引起机体的抑制效应 E、药物导致效应的初始反应 标准答案：E 2、局麻药过量最重要的不良反应是 A、皮肤发红 B、肾功能衰竭 C、惊厥 D、坏疽 E、支气管收缩 标准答案：C 3、可避免首关消除的给药方式是 A、静脉注射 B、口服 C、皮下注射 D、舌下含服 E、肌内注射 标准答案：D

4、毛果芸香碱滴眼可引起 A、缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 B、缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 C、扩瞳，降低眼内压，调节麻痹 D、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 E、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 标准答案：E 5、新斯的明一般不被用于 A、重症肌无力 B、阿托品中毒 C、肌松药过量中毒 D、术后腹气胀和尿潴留 E、支气管哮喘 标准答案：E 6、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药 A、新斯的明 B、氯磷定 C、毒扁豆碱 D、安贝氯铵 E、阿托品 标准答案：B 7、重症肌无力病人应选用

A、碘解磷定 B、氯磷定 C、阿托品 D、新斯的明 E、毛果芸香碱 标准答案：D 8、阿司匹林下述反应有一项是错误的 A、解热作用 B、减少炎症组织PG生成 C、中毒剂量呼吸兴奋 D、减少出血倾向 E、可出现耳鸣、眩晕 标准答案：D 9、对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A、去甲肾上腺素 B、多巴胺 C、可乐定 D、肾上腺素 E、多巴酚丁胺 标准答案：D 10、多巴胺舒张肾血管是由于 A、激动β受体

B、阻断α受体 C、激动M胆碱受体 D、激动多巴胺受体 E、使组胺释放 标准答案：D 1、下列哪项不是条件致病菌致病的因素 A、寄生部位改变 B、全身免疫功能低下 C、局部免疫功能低下 D、菌群失调 E、药物治疗 标准答案：E 2、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为 A、败血症 B、毒血症 C、内毒素血症 D、脓毒血症 E、菌血症 标准答案：B 3、人工主动免疫的特点有 A、输入抗体后机体产生免疫力 B、免疫力可即刻产生

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心

肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：关节脱位与损伤

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：关节脱位与损伤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、下述关节损伤的特点错误的一项 A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位 B、管关节脱位多采用Allis法复位 C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测 D、断肢保存应采用干燥冷藏法 E、手外伤应争取6~8内清创缝合 2、下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是 A、起点为胫骨髁间窝内侧 B、止点为胫骨髁间嵴后方 C、屈曲时防止胫骨向前移位 D、常由来自前方的暴力而导致损伤 E、损伤后抽屉试验阳性 3、关于膝关节韧带损伤，下述错误的是 A、男性多见 B、膝关节侧副韧带出有明显压痛 C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、 D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤 E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂 4、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的 A、肿胀，畸形，功能障碍

B、压痛，肿胀，淤斑 C、畸形，反常活动，关节空虚 D、畸形，反常活动，弹性固定 E、畸形，弹性固定，关节空虚 5、发生脱位率最高的关节是 A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、骶髂关节 6、肩关节脱位最多见的类型是 A、前脱位 B、后脱位 C、下脱位 D、盂上脱位 E、中心型脱型 二、A2 1、患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是 A、右肩关节脱位 B、右肘关节脱位 C、右桡骨头半脱位 D、右腕关节脱位 E、右肱骨髁上骨折

2018全国执业医师资格考试一年两试省份汇总

【最新通知】2018年全国执业医师资格考试一年两试省份汇总 2017年，医师资格考试医学综合笔试一年两试试点工作在天津、海南、云南3个考区顺利进行。2018年，医师资格考试医学综合笔试一年两试试点新增加以下省份：

精准考点根据国家考试中心发布的通知文件汇总了关于“一年两试”大家比较关心的问题

一、一年两试报考地区： 根据国家考试中心发布的《医师资格考试改革“任务清单”发布》得知 http://w https://www.wendangku.net/doc/d514773020.html,/Pages/ArticleInfo-0-11280.html 2018年医师资格考试将有八个省市进行“一年两试”试点，在天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州8个考区进行。随着今年5个地区的加入，“一年两试”的试点范围进一步扩大，预计未来将会有更多省市推广“一年两试”政策。（具体准确消息请大家留意当地医学相关考试部门发布的通知） 二、一年两试报考条件： 根据国家考试中心发布的《国家卫生计生委医师资格考试委员会公告》2018年第01号得知https://www.wendangku.net/doc/d514773020.html,/Pages/ArticleInfo-4-11271.html

1.2018年一年两试医师资格考试专业：临床执业医师、临床执业助理医师、中医类别具有规定学历中医专业执业医师和具有规定学历中医专业执业助理医师。 2.2018年一年两试医师资格考试条件：在试点考区通过当年实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生可报名参加第二次医学综合笔试（含缺考考生）。 3.2018年一年两试医师资格考试时间： 临床、中医类别具有规定学历中医专业执业助理医师资格考试：2018年11月23日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。 临床、中医类别具有规定学历中医专业执业医师资格考试：2018年11月24日和25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。

常考疾病!2018年临床执业医师抢分速记50条

常考疾病！2018年临床执业医师抢分速记50条 为了帮助大家冲刺复习，医学教育网整理了2018年临床执业医师50条常考疾病考点，希望大家收藏备用。 1、新生儿溶血 题眼：贫血+黄疸+肝脾肿大 2、新生儿败血症 题眼：反映低下+脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现 3、新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症） 新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）=反应低下+低体温+皮肤硬肿（小腿最先） 4、川崎病（粘膜皮肤淋巴结综合征） 黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热 5、结核性脑膜炎 颅内高压+脑膜刺激征 6、支气管哮喘

持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常=咳嗽变异性哮喘 7、小儿肺炎 支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音 并发症：中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现 8、呼吸道合胞病毒肺炎 呼吸道合胞病毒肺炎=喘憋明显+三凹征（最易流行） 9、房缺（ASD） 右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征 10、急性肾小球肾炎 上呼吸道感染+血尿，实验室检查补体C3下降 11、21-三体综合征（先天愚型、唐氏综合症） 题眼：智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻，易感染，易患白血病 12、风疹 风疹=出疹+耳后/颈后淋巴结肿大

13、先天性肥厚性幽门狭窄 先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁 14、先天性巨结肠 先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘 15、支气管肺炎 支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音 16、腺病毒肺炎 腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽+高热+中毒症状严重 17、法洛四联症（F4） 生后自幼青紫+蹲踞现象=F4 18、化脑 题眼：寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高。 19、甲减 甲减=智能低下+皮肤粗糙 20、面神经炎

2018年临床执业医师真题及答案解析(8)

2018年临床执业医师真题及答案解析（8） (1/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 镇上基本医疗保险费用的缴付方式主要为______ A.职工个人和国家 B.用人单位和职工个人 C.用人单位 D.国家和用人单位 E.国家 下一题 (2/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是______ A.绒毛细胞滋养层细胞 B.绒毛合体滋养层细胞增生 C.子宫深肌层见水疱状绒毛 D.绒毛间质血管消失 E.绒毛水肿呈水疱状 上一题下一题 (3/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是______ A.彼此信任，相互协作 B.维护健康，救治生命 C.彼此独立，相互支持 D.彼此平等，相互尊重 E.互相学习，共同提高 上一题下一题 (4/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 接触执业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于______ A.有害因素种类 B.接触方式 C.接触机会 D.接触的浓度(强度)和时间 E.人体的健康状况 上一题下一题 (5/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题

在我国最多见的淋巴瘤类型是______ A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.NK/T细胞淋巴瘤 C.MALT细胞淋巴瘤 D.蕈样霉菌病 E.滤泡性淋巴瘤 上一题下一题 (6/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第6题 初次体液免疫应答产生抗体的特点是______ A.滴度高 B.主要为IgA C.主要为IgG D.亲和力低 E.持续时间长 上一题下一题 (7/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第7题 肺的有效通气是______ A.肺活量 B.每分通气量 C.肺泡通气量 D.补吸气量 E.无效腔气量 上一题下一题 (8/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第8题 精神分析学派认为，在心理地形图中，当前能被注意到的各种心理活动为______ A.想象 B.前意识 C.意识 D.表象 E.潜意识 上一题下一题 (9/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第9题 按照假药论处的药品是______ A.未标明有效期的药品 B.擅自添加矫味剂的药品 C.更改生产批号的药品

2018年临床执业医师历年考试真题(二)

2018年临床执业医师历年考试真题（二） 1、有关糖尿病的诊断正确的是C A、空腹血糖升高是最重要的诊断指标 B、空腹血糖正常可排除糖尿病 C、两次OGTT仍不能诊断时应作第3次 D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型 E、尿糖阴性可排除糖尿病 2、治疗心室停顿的首选药物是E A、胺碘酮 B、利多卡因 C、多巴酚丁胺 D、肌苷 E、肾上腺素 3、协助诊断肾挫伤，首要的检查是D A、血肌酐 B、尿常规 C、静脉尿路造影 D、腹部CT平扫 E、血细胞比容 4、对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A A、Mills征 B、Thomas征 C、Spurling实验 D、Dugas征 E、“4”字实验 5、肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是B A、腋神经 B、正中神经 C、桡神经 D、肌皮神经 E、尺神经 6、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是B A、多出现软骨内化骨 B、出现无菌性炎症反应 C、可形成环形骨痂 D、可形成内骨痂、外骨痂 E、出现膜内化骨

7、诊断支气管扩张首选的检查是B A、胸部超声 B、胸部高分辨CT C、支气管造影 D、胸部X线片 E、胸部磁共振 8、胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能得原因是A A、骨折端血液供应差 B、未用促进骨折愈合药物 C、未达到解剖复位 D、功能锻炼不够 E、骨折端软组织嵌入 9、恶性高血压的病理特征是E A、肾毛细血管纤维性坏死 B、大、中动脉粥样硬化 C、微血管炎 D、肾脏纤维化 E、肾小动脉纤维样坏死 10、老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A A、泌尿系肿瘤 B、泌尿系畸形 C、泌尿系感染 D、泌尿系结石 E、泌尿系结核 11、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A A、FEV1占预测百分比 B、FVC占预计值百分比 C、RV/TLC(残总比) D、MVV占预测值百分比 E、FEV1/FVC(一秒率) 12、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是C A、尿路梗阻 B、尿路感染 C、尿路上皮恶性变 D、肾积水 E、尿毒症 13、骨关节炎镇痛治疗首选E A、口服阿司匹林

2020年度医师执业证书注册最完整流程

2018医师执业证书注册最完整流程 2017年医师资格证书领取的时间一般在3月份，相信很多考生比较关心如何注册？下面考中榜医考分享2018医师执业证书注册流程完整版 注册流程 一、打印成绩单 2017年医师笔试成绩单将全部采用自行打印，并于2017年11月7日上午已开通打印入口，请广大考生尽快登录国家医学考试网打印成绩单。（特别提醒：成绩单是考试考试合格的成绩证明，请按时打印。） 二、合格材料领取 1、医师资格证 中华人民共和国医师资格证，由各个考点集中发放，通知考生领取，集中发放时间一般安排在三月份至六月份，每个地区的时间不尽相同，详情请关注新阳光教育医考培训微信公众号。 2、其它材料 在领取医师资格证的同时，各考点会发放如下材料： (1)授予医师资格申请表 (2)授予医师资格审核表 三、注册相关问题 1、依据《中华人民共和国执业医师法》第十三条

(一)国家实行医师执业注册制度。 (二)取得医师资格的，可以向所在地区县级人民政府卫生行政部门申请注册。 (三)受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 (四)医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。 2、依据《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定不允注册情形如下 (一)不具有完全民事行为能力的; (二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; (三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; (四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 (五)受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。 (六)申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

2018年临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：运动系统慢性疾病

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：运动系统慢性疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、颈椎病最常见的类型为 A、神经根型 B、脊髓型 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型 2、椎动脉型颈椎病最突出的症状是 A、恶心 B、猝倒 C、头痛头晕 D、视物不清 E、耳鸣耳聋 3、颈椎病的手术指征是 A、颈痛伴手麻木 B、头痛、头晕、眩晕 C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 4、肩关节周围炎 A、多见于青少年

B、发病急，病程约数周 C、晚间疼痛减轻 D、可见典型疼痛弧 E、肩关节外展受限 5、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 A、Finkeisten B、Mills C、Lasegue D、Thomas E、Dugas 6、肱骨外上髁炎的病因主要是 A、急性化脓性感染 B、结核 C、类风湿 D、风湿 E、慢性损伤 7、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥 A、理疗 B、压痛点醋酸强地松龙注射 C、加强腕关节背伸抗阻运动练习 D、伸肌总腱起点剥离松解术 E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术 8、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A、好发于网球运动员 B、一旦确诊应手术松解

C、局封常有效 D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E、伸腕抗阻力试验(+) 9、下述关于成人股骨头缺血性坏死实验室检查特点错误的是 A、X线要看到X线股骨头密度改变至少需2个月时间 B、CT可早期发现微小病灶 C、MRI最早可发现坏死信号为脂肪细胞坏死后的12~48小时 D、动脉造影对早期病变无诊断意义，可为中、晚期诊断提供依据 E、放射性核素扫描对其有早期诊断价值 10、下述哪项不是成人股骨头缺血性坏死目前已被公认的病因 A、酒精中毒 B、没有骨折的髋关节创伤 C、减压病 D、长期应用激素 E、慢性劳损 11、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调 A、理疗 B、非甾体类抗炎剂 C、减少负重 D、高压氧 E、扩血管药物 12、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是 A、X线平片 B、X线造影 C、CT

2018年临床执业医师考试解剖学考试试题及答案

2018年临床执业医师考试解剖学考试试题及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.不属于短骨者为 A.月骨 B.钩骨 C.髌骨 D.骰骨 E.距骨 2.桡腕关节 A.由近侧列腕骨构成关节头 B.由桡骨下端的腕关节面构成关节窝 C.属椭圆关节 D.伸的幅度大于屈 E.外展的幅度大于内收 3.骨髋关节有旋内作用的肌 A.髂腰肌 B.臀大肌 C.臀中肌 D.梨状肌 E.闭孔内肌 4.关于咽，错误的为 A.上至颅底 B.下平第六颈椎体下缘 C.从上而下依次为鼻咽部，喉咽部和口咽部 D.向前通鼻腔，口腔和喉腔 E.下续食管 5.肝的上界在右锁骨中线处相交于 A.第五肋 B.第五肋间隙 C.第四肋 D.第四肋间隙 E.第六肋 答案： 1.C 2.C 3.C 4.C 5.A 6.不属于后纵隔的结构是 A.主支气管 B.半奇静脉 C.内脏大神经 D.胸交感神经干 E.胸导管 7.肾的固定装置不健全时，肾可向何方向游走

A.向内侧 B.外侧 C.向上 D.向下 E.均不可能 8.睾丸 A.位于阴囊内，属外生殖器 B.前缘游离，后缘附有系膜及附睾 C.完全被包裹在睾丸鞘膜囊内 D.睾丸小叶的间质细胞可分泌男性激素 E.以上均对 9.输卵管最狭窄的一段是 A.漏斗部 B.壶腹部 C.峡部 D.子宫部 E.均错 10.心 A.位于胸膜腔内 B.前方对向胸骨体和第4—7肋间软骨 C.后方对向第4—7胸椎 D.心的前方大部被肺和胸膜所遮盖 E.临床进行心内注射时，多在胸骨左缘第4肋间进针，可不损伤心包和肺答案： 6.D 7.D 8.B 9.C 10.D 11.二尖瓣 A.可分为前、后两瓣 B.前瓣较小，介于左房室口与主动脉口之间 C.前瓣位于前外侧，后瓣位于后内侧 D.后瓣分隔流入道和流出道 E.前瓣的腱索连于前乳头肌 12.肺动脉 A.肺动脉中含动脉血 B.左肺动脉较长，向左行至左肺门 C.右肺动脉向右经升主动脉与上腔静脉之间达右肺门 D.肺动脉于全长被心包所包围 E.在肺动脉干分叉处的稍右侧有动脉带连于主动脉弓下缘 13.腹主动脉通常不发出下列哪一个动脉 A.肾上腺动脉 B.腹腔干 C.肾动脉 D.子宫动脉 E.卵巢动脉 14.下腔静脉收纳

2018年临床执业医师历年考试真题(一)

2018年临床执业医师历年考试真题（一） 1、关于卵巢形态学特征，说法正确的是C A、卵巢白膜是平滑肌组织 B、成年妇女卵巢约重15g C、卵巢表面无腹膜 D、皮质内含血管、神经、淋巴管 E、髓质内含许多始基卵泡 2、上运动神经元瘫痪的体征是E A、腱反射消失 B、浅反射活跃 C、肌张力降低 D、肌肉萎缩明显 E、病理征阳性 3、关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是C A、阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强 B、正常阴道菌群为乳杆菌和大肠杆菌为主 C、两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染 D、妇女正常月经可增加宫腔感染机会 E、阴道正常为碱性环境，可一直病原体生长 4、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是E A、及时添加辅食 B、生后2周即应补充维生素D C、提倡母乳喂养 D、增加户外活动 E、每日补充维生素D1000IU 5、有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A A、肠道菌群受食物成分的影响 B、母乳喂养者以大肠杆菌为主 C、出生24小时后肠道开始出现细菌 D、肠道菌可帮助合成维生素D E、人工喂养者以双歧杆菌为主 6、额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现为E A肢体无力 B、弱视 C、象限盲 D、命名性失语 E、失认

7、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是B A、性索间质肿瘤 B、生殖细胞肿瘤 C、上皮性肿瘤 D、转移性癌 E、非特异性间质肿瘤 8、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是D A、间质性肺炎改变 B、均质性的片状阴影 C、支气管肺炎改变 D、多发空洞 E、肺门阴影增浓 9、轮状病毒肠炎容易出现B A、败血症 B、脱水酸中毒 C、中毒性脑病 D、肠穿孔 E、高钠血症 10、外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是D A、情感幼稚 B、病理性激情 C、情感倒错 D、情感脆弱 E、环性情绪 11、雌激素水平低下的最常见症状是B A、阴道干涩 B、潮热 C、情绪低落 D、失眠 E、月经稀少 12、最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是E A、颞叶肿瘤 B、侧脑室肿瘤 C、第二脑室肿瘤 D、鞍区肿瘤 E、第四脑室肿瘤 13、与大脑半球肿瘤临床表现不符的是A A、多尿

2018临床执业医师综合知识点(二十)

（2）载体蛋白 载体蛋白 清蛋白属单纯蛋白质含量最多，涌动速度最快，维持血胶渗透压最强。 1.运输载体功能：可结合游离脂肪酸，游离胆红素，Ca2+ 2.营养作用 铜蓝蛋白运输铜，具氧化酶活性，此蛋白异常的话和肝豆状核变性有关结合珠蛋白能和细胞外HB结合 转铁蛋白结合铁 炎症蛋白炎症/组织损伤时候，浓度增高 免疫防御 系统蛋白 Crp 、IgG、A、D、M、E 凝血、纤溶 作用的蛋白 凝血因子、纤溶蛋白 蛋白酶抑制剂α1抗胰蛋白酶：丝氨酸抑制剂 α2巨球蛋白：分子量最大的蛋白质 酶催化功能；ALT，AST，LDH 激素EPO（促红细胞素），胰岛素（过路蛋白） 4.血浆蛋白来源 （1）大部分在肝脏合成： （2）少量为其他组织细胞合成，如免疫球蛋白；γ球蛋白是由浆细胞合成的；EPO肾脏产生 三、红细胞的代谢 1.血红素合成的原料、部位和关键酶 （1）血红素合成部位——口诀：两头在线，中间在液，骨肝幼红网织红，成熟红中不能合 1）两头在线：起始和最终过程在线粒体 2）中间在液：中间过程在细胞液中进行 3）骨肝幼红网织红：在骨髓，肝脏中可合成；在幼红细胞和网织红细胞中可合成 4）成熟红中不能合：成熟红细胞不能合成血红素的 （2）血红素合成原料——琥甘铁（琥珀酰CoA，甘氨酸，Fe2+） 1）对比：FE的运输形式为：Fe3+——运铁蛋白 2）铅可干扰血红素的合成，铅中毒导致后天性卟啉症 （3）关键酶 1）血红素合成关键限速酶——ALA合酶

2）辅酶——磷酸吡哆醛（还是转氨酶，脱羧酶的辅酶） 2.血红素合成过程：一酸三原血红素，顺序要记住 （1）一酸：ALA的生成：为限速步骤 （2）三原：胆色素原生成；尿卟啉原生成；粪卟啉原生成 （3）血红素生成 2.成熟红细胞代谢特点 （1）四不能特点 1）不能进行核酸合成 2）不能进行蛋白质合成 3）不能从头合成脂肪酸： 4）不能有氧氧化 （2）大部分（90～95%）能量来自糖酵解：2，3-二磷酸甘油酸（2，3-BPG）旁路代谢是糖酵解一部分，形成的2，3-BPG是糖酵解中浓度最高的中间产物，作用为提高HB供氧能力 （3）少部分（5～10%）磷酸戊糖途径代谢，红细胞内含有其全部酶系 第十六节肝生化 一、肝生物转化作用 1.肝生物转化的概念和特点 （1）概念：非营养物质在体内的代谢转变 （2）特点：口诀——个双多酶连 1）个：个体差异性 2）双：双重性表现为多数解毒，极少数致毒（重要）；多数溶解度和极性增加易于排出，（重要） 3）酶：均由酶催化 4）连：连续性 2.生物转化反应类型和酶系 （1）类型：两相反应 1）第一相：第一相反应中最常见的为氧化反应 2）第二相：主要为结合反应，最常见的结合剂——葡萄糖醛酸 （2）酶系 1）第一相：氧化酶类、还原酶类、水解酶类 2）第二相：葡糖醛酸基转移酶、硫酸基转移酶、谷胱甘肽S-转移酶、乙酰基转移酶、酰基转移酶、甲基转移酶 3.影响肝生物转化作用的因素 （1）年龄因素的影响 （2）性别因素的影响 （3）药物或毒物对生物转化的诱导作用 （4）肝脏病变对生物转化的影响 二、胆汁酸代谢 1.胆汁酸化学 （1）胆汁酸：是胆汁中主要成分，为一大类胆烷酸总称

2018年临床执业医师练习题

临床执业医师练习题(251)答案见最后 单选题 1、男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是 A斜疝疝块外形多呈半球形 B斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 C直疝精索在疝囊后方 D直疝由直疝三角突出，可进入阴囊 E直疝多见于儿童 单选题 2、以下关于小儿体格发育规律的叙述中，哪一项不正确 A3-5周 B6-8周 C9-11周 D12-14周 E15-18周 单选题 3、医疗机构保存住院病历的最低年限是 A县级卫生行政部门 B市级卫生行政部门 C省级卫生行政部门 D医学会 E卫生部 单选题 4、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 AKillip II级 BNYHA III级 级CNYHA IV．

DKillip IV级 EKillip III级 单选题 5、手术后，胃肠减压管拔除的指征是 A腹痛，发热，黄疸 B腹痛，发热，脓血便 C腹痛，血便，里急后重 D腹痛，血便，腹部肿块 E腹痛，腹部肿块，发热 单选题 6、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是 A内镜 B食管滴酸试验 C食管钡剂X线检查 D食管测压 E24小时食管PH值监测 单选题 7、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是 A血气分析 B超声心动图 C冠状动脉造影 D心电图 E血常规 单选题 8、结核菌素试验假阴性反应不包括 A结核感染 B肺炎 C支原体感染 D急性上呼吸道感染

2018年临床执业医师考试试题及答案

2018年临床执业医师考试试题及答案 A1型题 1. 下列关于萎缩的概念，哪项是错误的 A 萎缩的组织和器官体积一定缩小 B 发育不全并非萎缩 C 假性肥大可见于萎缩的胸腺 D 萎缩细胞的胞浆内常见脂褐素沉着 E 萎缩可伴发细胞数量的减少 2. 下列关于脂肪变性的叙述,哪项是错误的 A 脂肪变性的脂滴成分主要是中性脂肪 B 属可逆性损伤 C 心肌脂肪变性即心肌脂肪浸润 D 好发于肝脏 E 因脂肪代谢障碍引起 3. 细胞水肿时,细胞内 A 钠多,水分多 B 钠少,水分多 C 钠正常,水分多 D 钠多,水分正常 E 钠少,水分正常 4. HE染色切片上,肝细胞胞浆呈空泡状,冰冻切片苏丹Ⅲ染色将空泡染成红色,这种病变应考虑为

A 脂肪变性 B 水变性 C 化生 D 玻璃样变性 E 纤维素样坏死 5. 下列哪些部位不发生玻璃样变 A 肾小管上皮细胞 B 胶原纤维 C 小动脉 D 浆细胞 E 淋巴细胞 6. 下列哪项是细胞坏死的特征 A 细胞皱缩 B 凋亡小体 C 质膜完整 D 结构自溶 E 胞浆浓缩 7. 下列关于凋亡的叙述，哪项是错误的 A 常引发急性炎症反应 B 可发生于病毒性肝炎的肝细胞 C 与基因调控有关 D HE染色切片中可见到嗜酸性小体

E 不出现结构自溶 8. 下列哪种细胞再生能力最弱 A 心肌细胞 B 胃粘膜上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 原始间叶细胞 E 肝细胞 9. 肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称 A 包裹 B 钙化 C 机化 D 再生 E 化生 10. 下列哪种坏死不属于液化性坏死 A 脑软化 B 肾干酪样坏死 C 脂肪坏死 D 细胞水肿引起的溶解性坏死 E 脓肿 参考答案 1.A 2.C 3.A 4.A 5.E 6.D 7.A 8.A 9.C 10.B 11. 气性坏疽易发生于

2018年临床执业医师免疫学考试试题及答案

2018年临床执业医师免疫学考试试题及答案 1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为2000 A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 D.右侧输尿管结石伴感染 E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔 本题正确答案：E E。十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。 2.胫骨易发生骨折的部位是2002 A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位 本题正确答案：D D。胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。 3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期2003

A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁 D.有无休克 E.有无酸碱失衡、电解质紊乱 本题正确答案：B B。动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。 4.肱骨外上髁炎诊断依据是2003 https://www.wendangku.net/doc/d514773020.html,ls征阳性 B.Dugas征阳性 C.Thomas征阳性 https://www.wendangku.net/doc/d514773020.html,segue试验阳性 E.Finkelstein试验阳性 本题正确答案：A A。Mills征即伸肌腱牵拉试验。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。 5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是2000 A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.肿瘤局部放射治疗

2018年临床执业医师试题及答案

2018年临床执业医师试题及答案 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的字填写在题干后的括号内。每小题1分，共12分) 1.避免心理治疗庸俗化的医德要求是( ) a.具有帮助病人的诚意 b.具备心理治疗知识 c.自我涵养、耐心细心 d.维护患者，保守医密 2.现代社会医德最鲜明的特点是( ) a.医学人道主义的深入 b.医德责任的扩展 c.医德要求的国际化 d.社会主义医德的形成和发展 3.在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范是( ) a.医德一般规范 b.医德特殊规范 c.医生在临床工作中的规范 d.医德基本原则 4.“有利于防病治病……”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的( ) a.最高标准 b.具体标准 c.基本标准 d.根本指导原则 5.医德义务对医务人员职责的规定包括( )两个方面的内容。 a.权利与义务 b.主观与客观 c.个体与公益 d.荣誉与幸福 6.( )不是有效准则对待安慰疗法的态度。

a.医务人员要审慎应用安慰疗法 b.采用该方法要有保护措施 c.该疗法具有一定的疗效，可常规应用 d.该疗法效果不理想时要及时终止 7.基础护理的基本医德要求是 a.主动掌握护理技能 b.自觉提供相应服务 c.遵章守纪严以律己 d.准确及时执行医嘱 8.某夫妇按政策可生二胎，但其提出如果第一胎是男孩则放弃第二胎指标，医务人员应该 ( ) a.对胎儿进行性别选择 b.孕前对精子进行性别选择 c.根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术 d.拒绝为其应用性别选择技术 9.卫生部颁布的卫生防疫法规是 a.《食品卫生法》 b.《传染病防治法》 c.《环境保护法》 d.《公共场所卫生管理条例》 10.卫生目标人群按照利益性质区分为( )人群。 a.服务与实施 b.宏观与微观 c.正卫生价值目标与负卫生价值目标 d.重点与非重点 11.选择器官移植受者的首位标准是( ) a.受者在家庭中的地位 b.受者过去的成就 c.受者未来可能的贡献 d.移植的禁忌症与适应症