奥美拉唑临床应用

奥美拉唑的临床应用

【摘要】奥美拉唑是一种h.+-k.+atp酶抑制剂，其基本结构是甲基吡啶-甲磺酰一苯并咪唑，吸收入血后，进入到壁细胞分泌小管腔内，与h结合质子化后不能再反弥散入细胞膜而局部聚集，分解为活性形式一一次磺酰胺而发挥作用，这些活性物与h.+-k.+酶α-亚单位上的半胱酸残基（cys）中的硫基共价结合形成二硫键，不可逆地使酶失活，直到新的h.+-k.+atp酶合成才能恢复泌酸活性。奥美拉唑于1988年问世，是应用于临床的第一种质子泵抑制剂，已被公认为治疗酸相关疾病的最有效手段，临床主要用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、幽门罗酸杆菌性溃疡及消化性溃疡急性大出血等，也可用于预防和改善某些药物所致的胃肠道损伤。现将奥美拉唑的几种临床应用及与其他药物疗效比较综述如下。

【关键词】

奥美拉唑；有效率；临床应用

1奥美拉唑治疗消化性溃疡

1982年首次报道奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著，对各种刺激引起的胃酸分泌，均有很强的抑制作用，奥美拉唑20～40 mg口服能保持胃内ph3以上达20 h，为溃疡愈合创造有利环境，且由于抑制酸后的负反馈作用，引起高泌素血症，增加胃黏膜血流量，从而加速溃疡的愈合，现将奥美拉唑治疗30例消化性溃疡病与进口

奥美拉唑治疗消化性溃疡36例的疗效比较。

1.1 病例选择经胃镜证实活动性胃或十二指肠溃疡患者66例，

奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果评价

奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果评价 发表时间：2019-05-06T16:36:36.500Z 来源：《世界复合医学》2019年第02期作者：李新凤 [导读] 奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，值得临床应用。 哈尔滨市双城区人民医院，黑龙江哈尔滨150100 【摘要】目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择2017年4月~2018年6月在我院治疗的消化性溃疡患者48例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采取奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，对照组采取雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林治疗，对比两种幽门螺杆菌根除率及疗效。结果：观察组治愈17例（70.83%）、好转6例（25%）、无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组治愈8例（33.33%）、好转12例（50%）、无效4例（16.67%），总有效率83.33%，P<0.05。观察组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有22例，其清除率为91.67%；对照组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有18例，其清除率为75%，P<0.05。结论：奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，值得临床应用。 关键词：奥美拉唑；消化性溃疡 消化性溃疡为消化内科常见病，该病发病因素和胃蛋白酶、胃酸分泌及幽门螺杆菌有关[1]，其中幽门螺杆菌占据大部分致病因素，因此，临床治疗消化性溃疡中主要以根除幽门螺杆菌为主。本研究通过对2017年4月~2018年6月在我院治疗的消化性溃疡患者采取奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2017年4月~2018年6月在我院治疗的消化性溃疡患者48例为研究对象，患者均存在不同程度的胃痛、呕吐、嗳气等临床症状，符合消化性溃疡的相关诊断标准，经临床胃肠镜检查明确诊断，并处于溃疡活动期，检查显示幽门螺杆菌呈阳性。患者对本次试验均知情同意，并签署知情协议。排除严重肝、肾功能不全患者、胃穿孔患者、胃肠手术史患者。将患者随机分组，观察组24例，男15例，女9例；年龄23~67岁，平均（36.7±2.8）岁；病程1个月~3年，平均（1.3±0.6）年；胃溃疡患者有9例、十二指肠溃疡患者有12例、复合性溃疡有3例；对照组24例，男14例，女10例；年龄22~69岁，平均（36.9±2.7）岁；病程1个月~4年，平均（1.5±0.7）年；胃溃疡患者有8例、十二指肠溃疡患者有12例、复合性溃疡有4例；两组一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比。 1.2方法 对照组采取雷尼替丁、克拉霉素、阿莫西林治疗，口服雷尼替丁20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg治疗，每日用药两次；观察组给予患者奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，口奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg治疗，每日用药两次；两组患者在治疗期间禁止使用其他药物，并指导患者正确合理饮食，疗程为2周。 1.3观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌清除情况；疗效判定标准根据患者症状及溃疡消除情况进行判定。治愈：治疗结束后患者腹痛、呕吐等症状完全消失，经胃镜检查提示，溃疡面完全愈合或为白色瘢痕期。好转：治疗结束后患者腹痛、呕吐等症状有所改善，经胃镜检查提示，溃疡面相比治疗前缩小50%以上；无效：治疗结束后患者腹痛、呕吐等症状无明显变化，胃镜检查显示溃疡面缩小50%以下，或未缩小，甚至增加。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。 1.4统计学方法 采取SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（χ±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。 2结果 2.1疗效对比 观察组治愈17例（70.83%）、好转6例（25%）、无效1例（4.17%），总有效率95.83%；对照组治愈8例（33.33%）、好转12例（50%）、无效4例（16.67%），总有效率83.33%；差异存在统计学意义，P<0.05。 2.2两组幽门螺杆菌清除情况对比 观察组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有22例，其清除率为91.67%；对照组24例患者中，幽门螺杆菌清除患者有18例，其清除率为75%；差异存在统计学意义，P<0.05 3讨论 消化性溃疡是临床上常见病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，患者主要表现为腹痛、呕吐、嗳气等症状，该病病程长，易反复发作，对患者正常生活、工作及学习等带来严重影响。同时消化性溃疡如治疗不及时，可导致消化道出血、穿孔，甚至癌变等危及患者生命安全。据研究发现，消化性溃疡的发病和幽门螺杆菌感染有密切关系，多数消化性溃疡患者经黏膜检查可发现幽门螺杆菌，幽门螺杆菌多在患者胃黏膜上寄生，减少胃黏膜微绒毛，从而导致黏膜受损[2]。因此，临床治疗消化性溃疡的主要方法为根除幽门螺杆菌，药物多选择质子泵抑制剂和抗生素联合治疗。奥美拉唑为一种质子泵抑制剂，该药物具有抑制胃酸分泌[3]，抑制胃十二指肠黏膜受到胃酸侵袭的情况。同时奥美拉唑可改善患者微循环，增加胃黏膜血流，有利于细胞修复和更新，并具有保护胃黏膜的效果。克拉霉素对抗幽门螺杆菌的能力较强，同时耐药性低，半衰期长，用药安全、方便；阿莫西林在酸性条件下稳定，吸收率高，同时耐药性少。本结果显示，观察组总有效率95.83%；对照组总有效率83.33%，P<0.05。观察组清除率为91.67%；对照组清除率为75%，P<0.05。表明了奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，有效根除幽门螺杆菌，提高患者生活质量，值得临床应用。 参考文献 [1]周庆国，陈妙辉.奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合治疗消化性溃疡疗效分析[J].河北医科大学学报，2012,33（1）：69-71. [2]刘学君.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国保健营养（上旬刊），2014,4（6）：31-32. [3]吴长山.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡125例疗效观察[J].社区医学杂志，2012,7（23）：115-117.

奥美拉唑肠溶胶囊药理性质

奥美拉唑肠溶胶囊药理性质 ? ?通用名称：奥美拉唑肠溶胶囊 ?功能主治：本品用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。 ?主要成分：本品主要成份奥美拉唑。 ?包装规格：20mg ?用法用量：口服。成人，一次1粒，一日1次(每24小时)，必要时可加服1粒，用温开水送服。本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。 ?不良反应：本品常见不良反应为：头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。 罕有多汗、周围血管性水肿、低钠血症；血管水肿、发热及过敏性休克；白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症；可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉；男子女性型乳房；口干、味觉异常、口炎、念珠菌病； 脱发、光过敏、多形性红斑；肝性脑病(先前有严重肝病者)，黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭；支气管痉挛；关节痛、肌痛、肌肉疲劳；间质性肾炎；视力模糊。 ?注意事项：1. 使用不得超过7天，如症状未缓解或消失请咨询医师或药师。

2. 两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立即就医。 3. 本品在以下情况下请勿使用：吞咽困难或疼痛；呕血； 便血或黑便。这些可能是严重情况的征兆，请咨询医师。 4. 肝功能不全或血象不正常的患者请在医师指导下使用。 5. 假如出现烧心持续或加重症状，请停用本品并去医院就 诊。 6. 儿童使用本品应在医师指导下进行。 7. 孕期、哺乳期妇女慎用。 8. 如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。 9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10. 本品性状发生改变时禁止使用。 11. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 12. 儿童必须在成人监护下使用。 13. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。?药物相互作用： ? 1. 应避免与口服咪唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、咪康唑及氟康唑等同时使用。 2. 奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主 要是头痛)及胃肠道不良反应的发生率。 3. 应避免与地西泮(安定)、苯妥英、华法林、硝苯地平、 地高辛、西沙必利、奎尼丁、环孢素、咖啡因和茶碱同时使用。

奥美拉唑的临床药理与应用及质子泵抑制剂的研究进展

奥美拉唑的临床药理与应用及质子泵抑制剂的研究进展 奥美拉唑(，)，是近年来研究的作用机制不同于H2受体拮抗作的抗消炎性溃疡药。它特异性地作用于胃黏膜细胞，降低细胞中的“质子泵”故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。该药1979年由瑞典制药公司合成。1982年首次应用于临床，由于对消化性溃疡的疗效显著而得到临床上的重视，并在1987年在瑞典上市。在早期的抗病毒药物的筛选研究中发现，吡啶硫代乙酰胺具有抑制胃酸分泌的作用，但对肝脏的毒性较大，不能作为抗酸药物。随后进行了以降低毒副作用为目标的结构改造研究。发现苯并咪唑环的衍生物替莫拉唑（）具有强烈抑制胃酸分泌的作用，且该作用不是通过拮抗H 2 受体而产生。进一步的研究发现，苯并咪唑化合物具有弱碱性，容易通过细胞膜，在到达胃壁细胞的酸性环境后，与其中的氢离子作用，离子化后的活性化合物对酶有抑制作用。这一发现使早期质子泵抑制剂的研究集中在苯并咪唑类的衍生物中。在一系列苯并咪唑化合物中，经过十年的研究，最终得到了抑制胃酸分泌作用强、对治疗确实有效、副作用小的奥美拉唑。 奥美拉唑 命名：()-5-甲氧基-2[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚砜1苯并咪唑 化学式：C 17H 19 N 3 O 3 S 奥美拉唑在体外无活性，进入胃壁细胞后，在氢离子的作用下，依次转化成螺环中间体、次磺酸和次磺酰胺等形式。研究表明，次磺酰胺是奥美拉唑的活性代谢物，与酶上的裗基作用，形成二硫键的共价结合，使酶失活，产生抑制作用。实际上，奥美拉唑是其活化形式次磺酰胺的前药。因次磺酰胺的极性太大，不被体内吸收，也不稳定，不能直接作为药物使用。而在本药物的作用部位胃部，能集聚奥美拉唑，并有使其活化的条件，这使奥美拉唑成了次磺酰胺的理想前药。奥美拉唑是第一个用于临床的苯丙咪唑类，为单烷氧基吡啶化合物，服药2h 后血浆浓度达高峰，半衰期约1h。单剂量的生物利用度为35%，多剂量生物利用度增至60%。由于其强力抑酸作用，使一些以前需要手术治疗的溃疡病经过这种药物治疗即可得到治愈。近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期(4～6 周)治疗良性活动期胃溃疡。其起效快、作用强，能持续控制胃酸分泌，使胃液保持在4.0 以上达18.6h。该制剂血药浓度达峰值时间约在服后30 内，可整日有效控制胃酸。每日口服1 次40 除可控制白天胃酸分泌外，还可有效地控制夜间胃酸(夜间平均 4.1，24h 内为4.7)。

奥美拉唑药理作用与临床应用分析

奥美拉唑药理作用与临床应用分析 发表时间：2015-08-14T14:34:24.863Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：邢钟 [导读] 分析奥美拉唑药理作用及临床应用情况。 邢钟 （乐山市五通区桥人民医院四川乐山６１４８００） 【中图分类号】Ｒ９６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００１５－０１ 【摘要】目的：分析奥美拉唑药理作用及临床应用情况。方法：纳入我院２０１３年１２月－２０１４年１２月所收治的１２０例胃溃疡患者作为研究对象，利用随机数字法将１２０例患者均分为观察组与对照组两组，对照组给予雷尼替丁药物治疗，观察组患者给予奥美拉唑药物治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率存在明显差异，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论：通过分析奥美拉唑药理作用及使用过程中的注意事项，掌握奥美拉唑药物使用特性，能够进一步强化患者的治疗效果，值得临床合理关注。 【关键词】奥美拉唑；药理作用；临床应用 Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｉｏｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３－Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４１２０ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒｔｒｅａｔｅｄｂｙｐａｔｉｅｎｔｓａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｕｓｉｎｇｔｈｅｍｅｔｈｏｄｔｏ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｅｒｅｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，Ｐ＜０．０５，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｍｅｐｒａｚｏｌｅｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓ，ｔｏｆｕｒｔｈｅｒｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅａｓｏｎａｂｌｅｃｏｎｃｅｒｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ；Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ 胃溃疡作为一种较常见的消化道疾病，非甾体抗炎药物使用过量及幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多等因素均有可能导致患者出现慢性溃疡，对于此类患者的临床治疗，通常会选择西药治疗方案，其中以奥美拉唑药物治疗方案最为常用［１］。为了定向分析奥美拉唑药理作用及临床应用情况，本研究将对我院２０１３年１２月以来所收治的１２０例胃溃疡患者临床资料作回顾性分析，现将研究结果具体报道如下。 １一般资料与方法 １．１一般资料 纳入我院２０１２年１２月－２０１４年１２月期间收治的１２０例胃溃疡患者作为临床研究对象，所有患者均经ＨＰ检测及胃镜检测确诊为消化性溃疡症状，均不存在心肺、肝肾等器质性疾病。利用随机数字法将１２０例患者均分为观察组与对照组两组，观察组６０例患者中女性患者２４例，男性患者３６例，患者年龄跨度为３４－６７岁，平均（４５．４± １．３）岁；对照组６０例患者中，女性患者２１例，男性患者３９例，患者年龄跨度为３３－７２岁，平均（４６．１±２．１）岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无明显差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。 １．２方法 对照组给予雷尼替丁治疗，使用剂量为每次０．１５ｇ，早、晚餐前３０ｍｉｎ口服，每ｄ给药２次。观察组患者给予奥美拉唑治疗，清晨空腹、顿服，每次服药２０ｍｇ，每ｄ用药１次，经１个月治疗后，对两组患者治疗效果实施对比，并对所有患者进行６个月随访。 １．３疗效标准 显效：经治疗后，患者恶心、嗳气、反酸、腹胀、上腹痛等临床症状完全消失，胃镜检查结果显示炎症消失、溃疡面愈合，ＨＰ检测结果转阴；有效：经治疗后，患者恶心、嗳气、反酸、腹胀、上腹痛等临床症状消失，胃镜检查结果显示溃疡面至少缩小５０％，ＨＰ检测结果转阴；无效：经治疗后，患者临床症状基本未发生改变，胃镜检查溃疡面未见缩小，ＨＰ检测结果仍为阳性。 １．４统计学分析 采用ＳＰＳＳ１３．０作统计学分析，计量数据采用ｔ检验，指标数据组间对比采取χ２检验，ｐ＜０．０５，即为差异具有统计学意义。 ２结果 观察组６０例患者经临床治疗，显效患者４７例，有效患者６例，无效患者２例，整体治疗总有效率达９６．３６％；对照组６０例患者经临床治疗，显效患者３１例，有效患者１２例，无效患者１２例，整体治疗总有效率７８．１８％。两组患者治疗总有效率存在显著差异，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。 ３讨论 奥美拉唑别名安胃哌唑、甲氧磺唑、亚砜咪唑、洛赛克，该药对细胞中的质子泵具有选择性抑制作用，能够有效减少胃酸分泌量。针对胃溃疡患者采用奥美拉唑药物治疗，其药物有效成分可直接作用于胃粘膜细胞壁泌酸过程的末端，从而达到抑制胃酸分泌及基础胃酸的形成。奥美拉唑对胃酸分泌的抑制作用可逆，且不会对胃蛋白酶分泌造成直接影响，在对胃溃疡患者临床治疗时，单剂量１０ｍｇ即可取得较好的胃酸分泌抑制效果，６０ｍｇ则可对患者的胃酸分泌形成完全抑制，一般情况下，每天口服２０ｍｇ，连续使用４天，便可显著

奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑 什么区别

奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑什么区别？ 奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，兰索拉唑是第二代，雷贝拉唑是第三代，目前最新的是埃索美拉唑。 奥美拉唑 适应证 ①十二指肠溃疡po,20mg/d,2～4周溃疡可愈合。大量临床与实验证实，本品与H2受体拮抗剂相比愈合率高，临床症状缓解快。对H2受体拮抗剂治疗6周无效的十二指肠溃疡改用本品20mg/d，4周愈合率仍达80%。②胃溃疡po,20mg/d，4～8周即可愈合，对H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效的胃溃疡，改用本品20mg/d,8周愈合率为71%。③反流性食管炎po,20～40mg/d，4～6周可治愈，并可显著降低食管内酸度。④Zollinger-Ellison综合征po,60mg/d为疗效最好的治疗剂量。⑤幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）近年来研究提出HP的感染与溃疡病的发生及十二指肠溃疡复发有着密切的关系，因此在治疗溃疡的同时根除HP尤为重要，国内外大量的临床实践证实，PPIs杀灭HP的机制为PPIs 在酸性环境中活性增强，并可穿透粘液层与HP表层的尿素酶结合，抑制尿素酶活性而达到抑制和根除HP的作用，本品与2～3种抗生素合用疗效很好，目前临床应用最多的有：克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。 兰索拉唑 适应症 ①十二指肠溃疡本品po，30mg/d，与20mg/d奥美拉唑相比2周愈合率高，但4周愈合率相同。对难治性溃疡一般4～8周可愈合。②胃溃疡po,30mg/d，疗

程为8周，对于H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效者，其4周愈合率42.0%，8周为74.0%。③反流性食管炎对349例患者服用奥美拉唑20mg/d与兰索拉唑30mg/d的疗效比较表明2药对食管粘膜病变的疗效相同，但在缓解症状方面兰索拉唑优于奥美拉唑。对于难治性反流性食管炎，30mg/d兰索拉唑与40mg/d奥美拉唑愈合率相同。Tytgat等提出对轻度反流性食管炎患者15mg/d是首选剂量（15mg/d治疗2周，53%患者症状完全缓解，4周后达60%）。④Zollinger-Ellison 综合征po，60～120mg/d即可使基础胃酸分泌<10mmol/h。⑤HP兰索拉唑可与HP尿素酶中半胱胺酸上的巯基结合而抑制或根除HP，与抗生素合用对HP有较强的根除作用。 雷贝啦唑 作用特点本品是一种抗分泌作用的可逆性PPI，在体外其抗分泌活性比奥美拉唑强2～10倍，与H+/K+-ATP酶的结合位点可通过内源性谷胱甘肽分离。抑酸作用深远（几乎不影响膜的更新），持续的抑酸作用独立于细胞色素P450。 适应症 ①十二指肠溃疡与胃溃疡本品20和40mg/d服用4周对于十二指肠溃疡与胃溃疡治愈率相似，且与奥美拉唑20mg/d服用4周疗效相同，但其症状改善要强于后者。与其他PPIs相比较，本品在服药后2h便有显著的抑酸效果，即可改善临床症状。日本及欧洲的研究结果表明：本品缓解日间和夜间疼痛的能力优于奥美拉唑。停药2d后本品的作用消失，而奥美拉唑的抑酸作用至少要持续4d。 ②反流性食管炎在服药后24h就有非常显著的抑酸效果，因其可产生剂量依赖性的抑酸强度和持续时间，使胃酸明显降低，血浆中胃泌素水平升高，食管反酸和反流次数明显减少。③HP本品可直接攻击HP，且非竞争性地、不可逆地抑制HP的尿素酶。与抗生素合用可达到更大的根除率。 不过说实话，这3个药效果都很不错，临床上都用得非常的多的。

奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法

奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法 目的探讨奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡临床症状缓解及Hp清除的临床效果分析。方法选择我院收治Hp阳性消化性溃疡患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为A组、B组、C组，每组20例。三组患者均采用克拉霉素片和阿莫西林胶囊治疗，A组增加奥美拉唑治疗，B组增加兰索拉唑治疗，C增加雷贝拉唑治疗，对比三组患者临床症状缓解情况和Hp清除效果。结果A组患者临床症状缓解时间明显高于B、C两组（P＜0.05），B组患者临床症状缓解时间明显高于C组（P＜0.05）；A组Hp清除率与B组无明显差异（P>0.05），A组Hp清除率明显低于C组（P＜0.05），B组与C组对比无明显差异（P>0.05）。结论奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡患者均有效，但是根据临床症状缓解情况及HP清除来看，雷贝拉唑药效更佳，因此临床上可优先选择雷贝拉唑的三联疗法治疗。 标签：兰索拉唑；奥美拉唑；雷贝拉唑；Hp；消化性溃疡 近年由于我国经济水平和生活水平的不断发展，人们生活饮食习惯也在发生着巨大的变化，从而导致消化性溃疡（PU）的发生率逐年呈上升趋势。消化性溃疡是临床上常见病、多发病，人群中约有10%的患有此病，严重影响人们生活质量[1]。PU是消化系统常见病、多发病，主要发生在十二指肠和胃，临床症状主要表现为上腹部疼痛、反酸、暖气等。PU的形成因素较多，大量实验研究证明，胃酸分泌过多、Hp感染、胃黏膜保护作用减弱与PU发生密切相关[2]。而其中Hp感染是诱发PU最为重要的因素，国外相关文献报道显示，90%以上的PU患者Hp呈阳性，并且在PU疾病早起，采用有效治疗方式将PU清除，能够有效防止并发症发生，减少住院率。目前临床上广泛采用质子泵抑制制剂联合两种抗生素的三联法治疗PU，并且此治疗方法的临床疗效已经得到广泛认可。因此，本次研究选择我院收治的PU患者60例作为研究对象，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2014年9月～2016年2月我院收治Hp阳性消化性溃疡患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为A、B、C三组，每组各20例。A组男性11例、女性9例；年龄30～61岁，平均年龄（53.2±4.1）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡12例、胃溃疡8例；病程0.5～4年，平均病程（1.12±0.54）年；B组男性10例、女性10例；年龄31～62岁，平均年龄（53.5±4.2）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡13例、胃溃疡7例；病程0.6～4年，平均病程（1.21±0.49）年；C组男性9例、女性11例；年龄30～62岁，平均年龄（54.1±3.7）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡10例、胃溃疡10例；病程0.6～3.9年，平均病程（1.16±0.51）年。三组患者一般资料对比，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2入选标准所选患者均符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见

奥美拉唑

奥美拉唑 1、基本信息 【中文名称】：奥美拉唑 【所属类别】：抗酸及抗溃疡药 【化学结构式】 【别名】安慰哌唑;奥咪拉唑;甲氧磺唑;沃必唑;渥米哌唑;亚枫咪唑 ,洛赛克【性状】为白色或类白色结晶性粉末，熔点156℃。 【化学名称】5-甲氧基-2-{[（4- 甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基）-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑 【分子式】C17H19N3O3S 【分子式量】345.42 【适应症】主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征（胃泌素瘤），也可用于胃溃疡和反流性食管炎。 【贮藏】密闭，在凉暗，干燥处保存。 2、药理作用 选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面的副作用。本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面的副作用。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。 3、不良反应 本品常见不良反应为：头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果 发表时间：2018-06-11T14:03:32.633Z 来源：《健康世界》2018年7期作者：施燕 [导读] 奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。 海门市第四人民医院江苏海门 226141 摘要：目的：观察分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的112例上消化道出血患者，按照不同治疗方法分为实验组（56例，应用奥美拉唑治疗方法）和对照组（56例，应用法莫替丁治疗方法）。采用统计学分析两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率（肠鸣音、腹痛）、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。结果：实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。关键词：奥美拉唑；上消化道出血；临床效果 上消化道出血是临床中较为常见的一种疾病，一旦未及时治疗势必会威胁到上消化道出血患者的生命健康安全[1]。随着质子泵抑制剂（奥美拉唑是质子泵抑制剂）的出现，能够积极抑制胃酸分泌效果[2]。上消化道出血病情发展速度较快，在短时间内发生大出血状况，导致诸多并发症的发生，一旦未及时进行止血处理，势必会引起失血性休克甚至是死亡情况。临床中对上消化道出血患者的有效药物选择引起高度重视，为了提高上消化道出血患者的治疗效果，本文将综合分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的112例上消化道出血患者，按照不同治疗方法分为实验组（56例，应用奥美拉唑治疗方法）和对照组（56例，应用法莫替丁治疗方法）。纳入标准：（1）所有入组患者均符合上消化道出血疾病诊断标准；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）对奥美拉唑、法莫替丁药物过敏者；（2）合并严重心肝肾障碍者。实验组中有40例男性、16例女性；平均年龄为（38.65±12.22）岁，平均发病时间为（7.15±1.75）年，平均体重为（62.32±11.02）kg；疾病类型：10例糜烂性胃炎、12例应激性溃疡、22例十二指肠球部溃疡、12例胃溃疡。对照组中有41例男性、15例女性；平均年龄为（38.68±12.18）岁，平均发病时间为（7.11±1.82）年，平均体重为（62.42±11.06）kg；疾病类型：12例糜烂性胃炎、10例应激性溃疡、25例十二指肠球部溃疡、9例胃溃疡。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组应用法莫替丁[批准文号：国药准字H21023631；生产企业：安斯泰来制药（中国）有限公司；包装：20mg*30s/盒]治疗方法，选取20mg法莫替丁溶于0.9%氯化钠20ml中进行静脉注射，连续治疗5d。 1.2.2实验组 实验组应用奥美拉唑（奥西康，批准文号：国药准字H10980267；生产企业：江苏联环药业股份有限公司）治疗方法，选取40mg奥美拉唑溶于0.9%氯化钠20ml中进行静脉注射，连续治疗5d。 1.3观察指标 分析两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。 2.结果 2.1两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率比较 实验组肠鸣音、腹痛等不良反应发生率分别为3.57%（2/56）、1.79%（1/56），对照组肠鸣音、腹痛等不良反应发生率分别为10.71%（6/56）、12.50%（7/56），实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。 2.2两组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间比较 实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间分别为（25.29±2.75）d、（28.36±3.29）d、（4.28±1.12）d，对照组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间分别为（36.02±3.11）d、（41.40±4.62）d、（6.65±1.31）d，实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。 3.讨论 上消化道出血的发病率近年来呈现逐年上升发展趋势，一旦未及时治疗上消化道出血患者，势必会引发诸多并发症[3]。引起上消化道出血的主要原因是：（1）静脉曲张；（2）凝血功能异常；（3）消化性溃疡[4]。研究资料表明，酸性PH环境下会延长部分凝血酶原激酶时间，与此同时抑制血小板聚集功能[5]。酸性PH条件一旦形成凝血块，胃蛋白酶中的蛋白溶解作用将会消失。应用奥美拉唑在治疗上消化道出血患者过程中，可以再短时间内提高PH值，积极促进血小板聚集，避免血块被过早溶解，最终预防再出血状况，继而缩短上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间，降低不良反应发生率。本文研究结果显示实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。 综上所述，奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。 参考文献： [1]陈立平.联用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛，2015，15（18）：159-161.

奥美拉唑镁肠溶片说明书

核准日期：2008年05月11日 修订日期：2008年10月16日 2009年09月30日 药品名称： 【通用名称】奥美拉唑镁肠溶片 【商品名称】洛赛克MUPS Losec MUPS 【英文名称】 Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 【汉语拼音】 Ao Mei La Zuo Mei Chang Rong Pian 成份： 本品主要成份为奥美拉唑镁。 其化学名称为：双-5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基｝-1H-苯并咪唑镁 化学结构式为： 分子式：C34H36N6MgO6S2 分子量：713.21 所属类别： 化药及生物制品>> 消化系统药物>> 抗消化性溃疡药>> 抑制胃酸分泌药 性状： 本品为双面凸的椭圆形肠溶片，一面刻有“”，另一面刻有“10MG”或“20MG”字样，每片含奥美拉唑镁分别为10.3毫克和20.6毫克的肠溶衣微丸，相当于奥美拉唑10毫克和20毫克。10毫克片为淡粉红色，20毫克片为粉红色。 剂型特性：奥美拉唑及奥美拉唑镁在酸性环境中不稳定，因此口服剂型由肠溶衣微丸组成。肠溶衣微丸非常小，每片20毫克口服片剂中大约含1000个肠溶衣微丸。 适应症： 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和返流性食管炎：与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。 规格： 以C17H19N3O3S计 (1)10毫克；(2)20毫克 用法用量：

奥美拉唑肠溶胶囊临床研究计划及研究方案

临床研究计划及研究方案xxxx制药有限公司

1、奥美拉唑肠溶胶囊临床研究计划 1.1、接到国家药监局同意奥美拉唑肠溶胶囊临床研究的批件后，将拟好的受试者知情同意书样稿及奥美拉唑肠溶胶囊人体生物等效性试验方案，送医院伦理委员会审批。 1.2、接到医院伦理委批准临床研究的批件后，组织受试者，向其介绍试验用药的有关情况及奥美拉唑肠溶胶囊人体生物等效性试验方案，并让他们阅读知情同意书样稿，同意参加试验者进行体检。 1.3、体检合格的健康志愿受试者签署知情同意书。 1.4、保护受试者权益：受试者在详细了解了试验药物的情况，包括临床前毒理、药效、稳定性资料、药理作用、临床应用、疗效、不良反应、禁忌症、试验目的、试验方法以及完成试验后的报酬后，如同意参加试验，签署知情同意书。试验期间受试者如不愿继续参加试验，可以随时退出。整个试验期间有医生、护士监护，确保受试者的安全。受试者的隐私权将受到保护。 1.5、按试验方案进行试验。 1.6、依据统计与分析结果，得出受试制剂与参比制剂是否生物等效的评价结论。 1.7、收到试验药品后6个月内完成整个试验并提交研究报告。 2、奥美拉唑肠溶胶囊健康人体相对生物利用度研究设计方案 2.1、试验目的 奥美拉唑肠溶胶囊（Omeprazole Enteric-coated Capsules）为一新型三唑类抗真菌药物。本文以市售奥美拉唑肠溶胶囊为标准参比制剂，对××××制药有限公司研制的氟康唑胶囊健康人体药动学及相对生物利用度进行了研究，为临床用药提供参考依据。 2.2、试验对象、材料

受试者选择：20名男性健康受试者，年龄18～24岁，标准体重。受试前体检心、肝、肾等均正常。受试前两周及试验期间禁用任何其他药物并禁烟酒。受试者对试验过程及可能发生的不良反应表示理解并签约知情同意书。 被试制剂：奥美拉唑肠溶胶囊，××××制药有限公司提供，批号××0725规格20mg/粒，释放度等符合要求。 参比制剂：奥美拉唑肠溶胶囊，吉林修正药业集团股份有限公司 批号：××0302，规格20mg/粒，释放度等符合要求。 奥美拉唑肠溶胶囊，对照品：中国药品生物制品检定所提供，批号： 甲醇、乙腈为色谱纯、乙酸乙酯、二乙胺、氨水、磷酸等均为分析纯。 2.3、试验方法 2.3.1、给药剂量、方法 两种制剂采用自身交叉设计试验方法，每名受试者均分别单剂量口服奥美拉唑肠溶胶囊被试制剂和参比制剂各300mg，两次试验间隔为2周。受试者于试验前日晚8时后禁食，次日晨用200ml温开水送服受试药物。服药后4h进相同低脂肪、低蛋白标准餐。 2.3.2、标本的收集与处理 分别于给药前、后0.5、1.0、1.5、2、3、4、5、6、8、12、24、48、72、96h取静脉血3ml，肝素抗凝，取血浆，-30℃保存待测。 2.3.3、血浆药物浓度HPLC测定方法： 2.3.3.1色谱条件色谱柱：C18柱（4.6×200mm），流动相：甲醇∶水（含0.125%磷酸，二乙胺调PH4.0）=75∶25（v/v）；流速：1.0ml/min，检测波长260nm，进样量50μl。 2.3.3.2样品处理：抗凝全血离心（3000r/min）10min，精密吸取血浆1ml，加入1.5mol·L-1氨水200μl，加入乙酸乙酯5ml，旋涡混合2min，离心15min（3500转/分），吸取上层有机相4ml于45℃氮气吹干，用100μl甲醇溶解，50μl进样。 2.3.3.3血浆标准曲线制备：取血浆1ml，分别加入奥美拉唑对照品，使其浓度分别为0.125、0.25、0.5、1、2、4、8mg/L，样品处理同上。记录样品峰面只（A），以样品峰面积对奥美拉唑浓度C作回归，得回归方程。 2.3.3.4方法学考察 2.3.3.4.1专属性在实验条件下，奥美拉唑应有较大的色谱峰和较好的分离度，血浆中杂质不干扰样品峰。 2.3.3.4.2回收率取肝素化血浆1ml，精密加入不同量的奥美拉唑对照品，使其浓度分别

奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊 【药品名称】 通用名称:奥美拉唑肠溶胶囊 英文名称:Omeprazole Enteric-coated Capsules 【成份】 主要成分及其化学名称:奥美拉唑,化学名5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基，-甲基]-亚砜}-1H-苯并咪唑结构式:分子式:C17H19N3O3S分子 量:345.41 【适应症】 适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征，胃泌素瘤，。【用法用量】 口服,不可咀嚼。 1 消化性溃疡:一次20mg，一次1片，,一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4～8周,十二指肠溃疡疗程通常2～4周; 2 反流性食管炎:一次20～60mg，一次1～3片，,一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4～8周; 3 卓-艾综合征:一次60mg，一次3粒，,一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20～ 120mg，1～6粒，,若一日总剂量需超过80mg，4粒，时,应分为两次服用。【不良反应】 本品耐受性良好,常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘,偶见血清氨基转移酶(ALT,AST，增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等,这些不良反应通常是轻微的,可自动消失,不剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应,但在有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎。 【禁忌】 对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。

【注意事项】 1 治疗胃溃疡时,应首先排除溃疡型胃癌的可能,因用本品治疗可减轻其症状,从而延误治疗; 2 肝肾功能不全者慎用; 3 本品为肠溶胶囊,服用时注意不要嚼碎,以免药物在胃内过早释放而影响疗效。【特殊人群用药】 儿童注意事项: 婴幼儿禁用 妊娠不哺乳期注意事项: 虽然本品在动物实验中无致畸作用,但孕妇一般应不用,对哺乳期妇女也应慎用。老人注意事项: 尚不明确。 【药物相互作用】 本品可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除,如安定、苯妥英钠、华法令、硝苯啶等,当本品和上述药物一起使用时,应减少后者的用量。 【药理作用】 质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物,易浓集于酸性环境中,因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中,并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式,然后通过二硫键不壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶，又称质子泵，的巯基呈不可逆性的结合,生成亚磺酰胺不质子泵的复合物,从而抑制该酶活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,因此本品对各 种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。【贮藏】 密封,在阴凉干燥处保存。 【有效期】

奥美拉唑临床应用中的不良反应及对策

奥美拉唑临床应用中的不良反应及对策 摘要：目的：探究奥美拉唑在临床使用过程中产生的不良反应，并分析和研究相应的对策。方法：通过比较国内外奥美拉唑的药物说明书，检索《中国期刊全文数据库》以获取2008年至2013年6年间临床使用奥美拉唑产生的不良反应，并对案例进行分析。结果：不同奥美拉唑生产厂商的药物使用说明区别很大；通过《中国期刊全文数据库》检索到的关于奥美拉唑的临床不良反应报告，其中血液系统（ADR）最多，其次是过敏反应。结论：奥美拉唑是一种临床上使用广泛，能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，临床使用过程中不良反应明显。因此，在临床使用过程中必须加强对其不良反应的监测，并对用药患者进行明确警示，进行奥美拉唑的风险管理，实现其安全地使用。 关键词：奥美拉唑；临床不良反应；对策； 奥美拉唑（Omeprazole，OME）是由阿斯力康公司于1987年在瑞典推出的药品，于1989年进入中国市场。奥美拉唑是一种临床上使用非常广泛的质子泵抑制剂，能够抑制胃壁细胞的质子泵（H+/K+-ATP酶系），使得细胞壁中的H+无法被转运到胃液中去，从而迅速地抑制胃酸的分泌，并同时对胃黏膜具有修复作用，且持续的时间较长，停药后不反弹[1]。

近些年来，在临床治疗食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病症的过程中，奥美拉唑都是首选药物[2]。 目前，在国内市场上销售的奥美拉唑药物主要的类型有：肠溶药片、肠溶胶囊、静脉注射针剂等。而制造奥美拉唑药物的医药厂商在国内也有30多家，而不同生产厂商的奥美拉唑使用说明书存在较大的差异，使得奥美拉唑在临床的使用过程中存在一定的安全隐患。因此，本文通过对比不同奥美拉唑药品使用说明书，检索相关的文献，来分析和确定奥美拉唑的临床不良反应（ADR），并制定相应的对策，到达安全使用奥美拉唑的目的。 1 资料与方法 1.1不同生产厂商口服型奥美拉唑说明书比较 通过对比阿斯力康公司与国内奥美拉唑生产厂商的口 服型奥美拉唑说明书，发明不同厂商在奥美拉唑的适用症状、用量与用法、不适用特殊人群等条例上的描述差异很大；不同厂商在奥美拉唑哺乳期用药、用药的禁忌和注意事项上的条例，没有明显的差异；但是，不同厂商对于奥美拉唑的性状描述、用药后可能导致的不良反应、肝肾功能缺陷患者的用药说明等方面存在巨大的差异。以上结果说明国内奥美拉唑生产厂商对于药品说明书的重视程度、严谨度、细致度在制作上水平良莠不齐，有待完善。详细对比结果见下表1。 1.2 奥美拉唑ADR检测情况

探讨奥美拉唑的药理作用及临床效果观察

探讨奥美拉唑的药理作用及临床效果观察 摘要：目的：研究分析奥美拉唑的药理以及临床治疗效果，为临床中治疗胃溃 疡疾病提供参考依据。方法：根据2014年1月至2015年12月我院的120例胃 溃疡患者来进行研究分析，分成对照组和观察组，均为60例，对照组使用雷尼 替丁治疗，观察组使用奥美拉唑治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：经过治疗，观察组的临床治疗有效率是95%，对照组的治疗有效率是76.67%，两组的临床治疗有效率存在统计学差异性（P<005）。观察组的症状改善情况要 比对照组优秀，两组存在统计学差异性（P<005）。观察组的有效时间和痊愈时 间均要比对照组短，结果存在统计学差异性（P<005）。两组复发率对比存在统 计学差异性（P<005）。结论：胃溃疡使用奥美拉唑的有效率高，安全性高，见 效快，临床中可以推广使用。 关键词：奥美拉唑；药理作用；胃溃疡；临床观察 [Abstract] Objective：To study the pharmacological effects of omeprazole and its clinical therapeutic effect，and to provide reference for the clinical treatment of gastric ulcer disease. Methods：according to 120 cases of gastric ulcer patients from January 2014 to December 2015 in our hospital to carry on the research analysis，divided into the observation group and the control group，there were 60 cases in the control group，the use of ranitidine in the treatment of observation group，treated with omeprazole，compare the clinical therapeutic effect of two groups. Results： after treatment，the clinical efficacy rate of the observation group was 95%，the control group was 76.67%，the effective rate was two，there was statistical difference between the groups（P<005）. The improvement of symptoms in the observation group was better than that in the control group，there were statistically significant differences between the two groups（P<005）. The effective time and healing time of the observation group were shorter than that of the control group，and the results were statistically significant（P<005）. The recurrence rate of the two groups were statistically different（P<005）. Conclusion：Omeprazole has high effective rate，high safety，quick effect，and can be widely used in clinical practice. [Key words] Omeprazole；pharmacological action；gastric ulcer；clinical observation 胃溃疡在临床中是比较多见的消化道疾病，使胃黏膜受损超过黏膜肌层的慢性溃疡疾 病[1]。主要是20到50岁的成年人发病，可合并呕血、便血、幽门梗阻等等病变。胃溃疡在 临床中的病因比较多。胃黏膜受到侵袭后，防御性减弱，容易发生溃疡[2]。奥美拉唑止痛快，溃疡愈合率高，临床中使用较多[3]。为了研究分析奥美拉唑的药理和效果，我院对120例胃 溃疡患者进行了研究分析，现进行以下报道。 1资料与方法 11一般资料 2014年1月至2015年12月我院选取了120例胃溃疡患者来进行研究分析，分 成对照组和观察组，均为60例。全部患者接受胃镜、HP检测后均证实为HP阳性。观察组 有60例患者，男性36例，女性24例，最小34岁，最大65岁，平均（41.85±3.72）岁。对 照组男性32例，女性28例，最小34岁，最大65岁，平均（39.78±3.56）岁。两组患者的 性别、年龄、合并症等一般资料经过统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性 （P>005）。 12治疗方法对照组采用雷尼替丁0.15 g早、晚餐前半小时口服，2次/d。观察组采用奥美拉唑，20 mg，清晨空腹、顿服，1次/d，经过治疗1个月后对两组临床效果进行比较，并随访 至治疗后6个月。