第1节 直流电疗法
第二章直流及低频电疗法
编者：谢欲晓
第一节直流电疗法
直流电疗法（galavanization）是利用小强度、低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。这是应用最早的电疗之一，是18世纪80年代意大利学者贾伐尼（Galvani）利用电流引起蛙肌收缩而发现的一个古老的电疗法。长久以来，单独应用直流电治疗疾病已日渐减少。但近年来，由于发现直流电对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确的疗效，这种疗法又重新引起人们的重视。加之，它是离子导入和低频电疗法的基础，其操作技术基本相同。因此，了解直流电的特性，生理作用和治疗方法是十分重要的。
一、直流电生理作用
（一）组织兴奋性的影响
1、兴奋性改变的特征在直流电作用下，组织的兴奋性发生改变，阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高。这种改变可以扩大到电极周围2cm左右的范围。断电后，这种变化于1~2分钟到几十分钟内消失。直流电引起的这种变化称为直流电紧张，阳极下的兴奋性下降称为阳极电紧张，阴极下的兴奋性升高称为阴极电紧张。当通过的电流较大和通电的时间较长时，情况将发生变化，阳极下的兴奋性先下降，电流强度更大时。阴极下的兴奋性严重地受到抑制。
2、兴奋性改变的机制有兴奋能力的组织，其膜结构对兴奋的产生有重要意义。现已证明这种膜基本上由两层类脂和三层蛋白构成：膜的内、外、中三层为蛋白，三层蛋白夹着两层类脂。膜有不少洞眼，安静时可让某些离子通过，但又不使另一些离子通过。在静止状态下，膜外带正电而膜内带负电，因此膜外、内分为正、负二极，是谓极化。在某种外因的作用下，膜的通透性改变，正离子大量进入，因而极性倒转，是为反极化或称除极。膜外带负电的除极部位与膜外带正电的未除极部位形成电位差，产生动作电流，引起兴奋的传播。
在直流电作用下，组织兴奋性的改变与直流电引起的离子浓度改变以及这种改变引起的膜特性改变有关。在直流电作用下，由于K+、Na+的移动速度比Ca++、Mg++等快，通电一段时间后，K+、Na+等先到达阴极附近而Ca++、Mg++落在后面，因此阴极侧的K+、N a+相对较多，而阳极侧则Ca++、Mg++较多。
实验证明：在K+等离子的作用下，于显微镜下可见神经轴突髓鞘结构疏松，轴内水分增加，轴突膨胀，表面光滑。由于膜的结构变松，通透性相应较大，离
子转移较前容易，因而易于使膜除极兴奋。K+的这种作用可能就是K+较多的阴极处出现兴奋性增高的原因之一。但当K+的浓度进一步增高时，膜结构更加疏松，通透性极度增大，膜对离子的选择性阻挡作用进于消失，不能维持膜电位，这就失去了产生兴奋的基本条件，因而失去兴奋性。这可能就是长时间大电流作用时，阴极K+浓度剧增而致上失兴奋性和表现为阴极抑制的原因。已如前述，阳极下Ca++、Mg++相对较多。现已有实验证明：Ca++作用于神经组织时，在显微镜下可以看到轴突紧缩，水分减少，表面高低不平而有小的隆起。由于膜变致密，妨碍了离子经膜的转移，不利于除极，因而兴奋性下降。这可能就是阳极下兴奋性降低的原因之一。当电流较大和通电时间较长时，阳极下的Ca++、Mg++因受阳极排斥而逐渐减少。在这种情况下，由Ca++引起的膜致密等可逆性变化亦随之减少，因而阳极的兴奋性逐步恢复正常。
（二）对血管和血液循环的影响
直流电疗会引起局部血管扩张，皮肤发红，持续的时间也较长；这种作用在阴极下更为明显。直流电引起血管扩张的机制有：
1、离子运动刺激了感觉神经末梢，通过轴突反射和节段反射引起血管扩张；
2、直流电的电解作用使微量组织蛋白分解，释出“H”物质等血管活性肽或胺，后者通过直接扩张小动脉、轴突反射、增高毛细血管渗透性引起血管扩张；
3、离子移动冲击血管壁的机械作用。
直流电除引起局部充血外，也可通过节段反射加强相应阶段深部脏器的血液循环。这种作用可以改善局部的供养，改善营养和代谢，增加防御免疫物质向局部的输入，使细胞间的淋巴流动旺盛，加速病理致痛化学介质的排出，使腺体分泌增加等等。这些都有利于炎症的消散和功能的改善。
（三）对组织水分的影响
由于电渗的关系，在作直流电疗时水向阴极部位移动，结果阴极下组织含水量增多，而阳极下组织有不同程度的脱水。利用阴极的作用，可使水分向瘢痕、干燥的组织集中。组织蛋白是亲水性的，由于水分增多，蛋白吸水，易于溶解膨胀变软，因而阴极能使瘢痕软化，使干燥的组织变软。相反，阳极可使局部组织脱水，皮肤干燥，对于有水肿或有渗出物的病灶和多汗的局部皮肤，则可利用阳极的脱水作用进行治疗。
（四）对细胞代谢的影响
细胞的代谢通过膜内外的物质交换完成。细胞膜系由蛋白和类脂等物质构成。人体蛋白的等电点偏酸，因此酸能使组织蛋白接近等电点而沉聚凝结；碱的作用则相反，能增大蛋白的分散度，使之分离溶解。如前所述，在直流电作用下阳极区酸度上升，阴极区碱度上升，因此阳极范围内细胞膜蛋白凝集致密，物质经膜的交换困难，代谢降低；阴极下，膜蛋白分散，膜组织疏松，物质经膜的交换增快，代谢加强。阴极的这种作用，对于慢性发炎病灶和长期不愈合的溃疡（此时作用于周围皮肤面）有一定的治疗意义。实验证明：用人工方法引起动物双下肢麻痹，使之出现继发的营养不良性溃疡，然后在一肢进行阴极直流电疗，另一肢作对照，结果发现治疗侧的溃疡愈合比对照侧迅速。
（五）对骨折愈合的影响
近年来发现正常骨干骺端带负电，骨折后负电的分布发生变化。如果通过皮肤缺口，于骨折区通以小量阴极直流电，可使愈合加速。
（六）对中枢神经的影响
直流电对中枢神经系统的作用是多方面的。当头部通以直流电时，可出现高级植物中枢方面的反应，例如通过血管运动中枢，可使脉搏减慢、周围血管扩张。从动物实验证明，把阴极置于前额，阳极置于后颈部，可引起大脑软脑膜血管扩张；把阳极置于前额，阴极置于后颈部，则相反地出现血管收缩反应。
上述直流电阴、阳极作用下组织兴奋性的改变，在中枢神经系统内于可出现。例如将阳极置于蛙的延脑部位，将阴极放在蛙的下颌部位，接通电流后，发现蛙的士的宁性抽搐减轻；将上述部位的阴、阳极交换，则见到抽搐加强。又如把阳极置于动物的腰骶部，阴极置于颈部，即形成上行电流，这时反射增强。阴极电紧张还能提高脑髓的兴奋性，同时能使患癫痫的动物癫痫发作，而阳极电紧张则能抑制癫痫的发作。下行电流可使舞蹈病患者的抽搐及无意识的运动迅速消失，而上行电流则使抽搐再现，甚至使这些自发运动加强。阴极和阳极对大脑的作用也具有相反的性质，这不论在健康人及有中枢神经系统疾病的患者身上都是如此，有些变化可以在脑电图及时值测定上表现出来。由于电极位置不同和极性不同，可使中枢神经系统发生不同的机能性变化，而这些变化无疑会引起全身各器官和组织的功能性改变。
维金斯基把直流电引起的神经功能完全抑制称为直流电间生态。此种间生态与化学药物引起的神经麻醉状态有着相同的生理性质，所以其实质就是电麻醉。
在脊髓部位通直流电时，依阴阳极位置的不同会出现不同的效果。如阳极置于上端，阴极置于下端，即所谓下行电流时，全身的反应为：
1、加速血液自小循环回心；
2、加速上肢和肺的静脉回流；
3、加速动脉血流入下肢和门脉系器官；
4、升高血压；
5、降低肌张力；
6、使血沉加速。
当把阴极置于上端而阳极置于下端，即所谓上行电流时，全身的反应为：
1、加速静脉血由下肢和门脉系向心回流；
2、加速动脉血流入肺和上肢；
3、加速静脉血由心向肺排出；
4、降低血压；
5、升高肌张力；
6、使血沉减慢。
上述上、下行直流电的作用，在调整血压和中枢神经功能方面有临床应用的价值。
（七）对皮肤感觉神经的影响
直流电通过人体，刺激皮肤感觉神经末梢而引起针刺样感；在电流密度大或电流强度增强过快时，还可引起灼痛感觉。但上述感觉可随通电的延长而减弱以至消失。
（八）对运动神经和肌肉组织的影响
直流电极性对组织兴奋性的影响已如上述。当直流电断续出现时，它对神经肌肉组织的刺激性还有很多特点。这些特点依极性、电流强弱、通电方向和电流的通断而不同（请参阅电诊断部分）。此外，恒定直流电对肌张力有影响。实验证明，直流电能使横纹肌张力增高，在股四头肌作直流电疗后，膝反射亢进；桡神经瘫痪而致不能作有关运动的病人，于直流电疗后多半能出现运动。
（九）对颅神经和感觉器官的影响
1、听神经当把主电极置于耳珠前或外耳道，负电极置于颈后部，然后通以直流电时，在听觉器官兴奋性增高或其周围组织导电性能提高时，应用5—6mA的
电流强度，即能听到一定音调的声音或噪音，正常人则需要15—20mA的电流强度方能引起听觉反应，但多不能耐受。在短时间通电及断电（例如时值测定）时，也可听到“辟拍声”或“呜呜”响声。以上的听觉反应，以阴极引起者为强。
2、前庭器官前庭器官对直流电较为敏感。如将电极分别放在左右两侧的乳突部或耳郭前，通以1—3mA的电流，由于刺激了内耳的耳石器和半规管的感受器，可引起所谓的直流电眩晕，即首先出现眩晕和恶心感，电流再增加时，被试者有身体向阴极方面倒去的感觉，而头部则向阳极一侧倾斜，同时眼球出现水平震颤，严重时也可呈现虚脱症状。有人用鸽子作实验，很容易观察到上述现象，但如用可卡因将内耳麻醉，则上述现象不再出现。在人体前庭器官机能亢进时，1—2mA 的电流即可引起上述症状，但有些聋哑患者可完全不出现以上的主观和客观征象。
3、视神经主电极放在眼睑上或眼角外侧，另一极置于枕部，通电后可以引起视神经方面的反应，如患者诉说看到闪光或磷光，或看到不同颜色的圆盘或圆环。当断电时，只需1mA以下的电流强度即可引起此种反应。但视神经萎缩病人则反应减弱。此外，在头部或颈部通电，有时也可引起光觉反应。
4、嗅神经一极插入鼻腔与鼻粘膜接触，另一极置前额部，通以很小的电流，即可引起嗅觉反应。此外，在头部通电，也常引起某种嗅味感觉。
5、味觉器官用两个电极置于舌上，在开闭电流以及在通电过程中，均可引起味觉反应。在阳极处有微弱的酸味感，这似可用直流电使唾液电解，其电解产物刺激味觉神经末梢来解释。电极放置于口腔粘膜、面颊及颞部等区域时，也常引起口内有金属味感觉，这是由于电流刺激了味觉神经末梢的缘故。
（十）对神经再生的影响
直流电能够加速周围神经的再生。实验证明，在直流电作用下，神经纤维的再生加速，这种作用在蛙的坐骨神经上可明显看出。直流电的这种作用对周围神经损伤有治疗价值。
（十一）对静脉血栓的影响
近年来发现强度大的直流电对静脉血栓有独特的作用。在狗身上进行的实验证明：血栓在直流电的作用下，先从阳极侧松脱，然后向阴极侧退缩，速度比对照组明显增快。当血栓退缩倒一定程度后，血管重新开放。临床上用大剂量的直流电治疗血栓性静脉炎，亦有较好的效果。
（十二）电极下电解产物对组织的影响
作直流电疗时，阳极下因电解形成强酸，阴极下形成强碱。酸可使组织蛋白凝固，碱可使组织蛋白溶解破坏。为防止电极下的酸碱损伤皮肤，在金属电极和皮肤之间必须放置一个厚1cm左右的即能导电又可将皮肤和金属电极隔开的布料衬垫。但在长时间治疗或治疗中电流量过大时，金属板极下产生的酸碱仍可透过衬垫作用于皮肤,使皮肤受到一定的损失。但是，电解产物也有它有用的一面，如可以利用直流电的电解作用破坏小的赘生物或倒睫的毛囊等等。
二、直流电的主要治疗作用
直流电在临床实际应用中主要有以下的治疗作用：
（一）镇静和兴奋作用
全身电疗时，下行电流具有镇静作用，上行电流则有兴奋作用。对局部来说，直流电阳极区及附近组织的兴奋性降低，能加强神经系统的抑制过程；阴极区及其附近组织的兴奋性增高，可提高神经系统的兴奋性。如用大剂量长时间通电，阴极区则发生较强的抑制，而阳极区则恢复正常或兴奋性增高，有人称此为直流电的第三作用。
在通常应用中，以下行电流或以阳极为主电极，可产生催眠、镇痛和缓解痉挛的治疗效果。如用前额部阳极、后颈部阴极治疗神经衰弱和失眠，用脊柱下行电流法治疗脑出血后痉挛性麻痹等。以上行电流或阴极为主电极时，可治疗器官功能低下、神经麻痹、知觉障碍等疾病。对于各种神经痛、肌痛，可用阳极疗法或大剂量阴极抑制法。对神经营养性血管痉挛和炎症引起的神经痛，阴、阳极都可收效，因此时充血作用是主要的治疗因素。
以上的阳极镇痛作用，在断电后数十秒内即行消失；但对肿胀引起的疼痛，因兼有脱水的作用，故有助于消除致疼的原因。阴极抑制作用的持续时间较长，故有人体常用阴极来镇痛、镇静、镇痉和止咳等等。总之，临床应用中，应视患者的具体情况选用阳极或阴极。
（二）对植物神经和内脏神经的调节作用
在直流电的影响下，特别是在有关反射区通电时，对植物神经失调、张力不足等促进平衡的作用，对内分泌腺的功能也具有调节作用。例如上行电流可增强肝脏的解毒功能；乳腺区通电能治疗机能性子宫出血；在其他有关反射区放置电极，可分别治疗胃溃疡或调整脾脏、甲状腺、肾上腺的功能以及治疗心、肾、胃、肠等疾病。
（三）消炎作用
由于直流电能改变细胞膜的渗透性，从而引起充血，增强血液循环，促进病理炎症产物的排除，所以慢性炎症和久不愈合的溃疡等，可用阴极治疗。临床上常用于治疗关节、肌肉、神经、脉管和五官科炎症，以及周围神经损伤、末梢血液循环不良等病症。
（四）其他作用
在脊柱部位作下行电流通电法，可是血压升高、肌张力降低；上行电流通电法则能降低血压，增高肌肉张力。
阴极有软化瘢痕和促进骨折愈合的作用。阳极可使局部皮肤干燥，治疗多汗症。
利用直流电的电解作用，可进行电解拔毛和除去皮肤赘生物等。关于直流电对运动神经和肌肉的刺激作用，在低频电流疗法中加以介绍。
三、直流电治疗技术与方法
（一）直流电治疗技术
1、主电极与负电极的确定和应用在治疗过程中，除因电流方向和电极位置等差别可获得不同的效果外，也可因电极面积不一而产生不同的作用。
在作直流电疗法时，为了加强阳极或阴极的作用，有时使用两个面积大小不同的电极。这是面积小的电极，其电流密度大，引起的反应强，而面积大的电极，住其电流密度小，引起的反应则较弱。这样，面积小的电极是发挥治疗作用的，而面积大的电极只作为一个电流的通路，因而以往成前者为有效电极、作用电极或刺激电极，把后者叫做无效电极、非作用电极、无刺激电极，我们则分别称之为“主电极”和“副电极”。主电极应放置在治疗的局部，副电极可酌情放置摆在颈部、背部、腰骶部、胸骨部等平坦而电阻有较小的皮肤上。入主电极为阳极，则主要发挥阳极的治疗作用，故又成为阳极疗法。主电极接阴极时，则呈现阴极的治疗效果，叫做阴极疗法。
2、极性的鉴定法对于新购置的电疗机和对电疗机作定期检修时以及作某些科学实验之前，都需要对直流电料及输出电流的极性进行鉴定。常用的鉴定方法有以下几种：
（1）水电疗法取一玻璃杯，内盛自来水，然后插入两条导线。导线尖端要去掉绝缘物，时金属丝外露。两极简要保持一定距离，然后通电。电流强度增致10~20mA
时（以外露金属丝大小和水质等情况而定），由于水被电解，阴极侧便出现许多较小的气泡；阳极则出现的气泡较少但较大。如果电流量较小时，阳极侧也可能不产生气泡。其反应为：
2H2O==2H2+O2
由上式可见由于阴极侧为两分子的氢，而阳极侧为一分子的氧，所以阴极的气泡便比阳极为多。
（2）舌上测定法用两条导线置于舌面，通以微弱的电流，感到有酸味的一侧即位阳极。
（3）淀粉测定法在碘化钾溶液中加入淀粉，接上导线通电，达一定时间和强度后，因碘化钾被电解，碘被游离，在阳极处与淀粉发生反应，因而呈现青蓝色的云翳。
（4）试纸测定法将蓝色石蕊试纸用盐水浸湿，在纸的两侧接通电流，出现红色的一侧即位阳极。
3、电流密度问题直流电疗法的治疗作用是按电流密度计算。电流密度是指在每平方厘米面积衬垫上的电流量而言。主电极的电流密度一般为0.05-0.1mA/cm2。当电极面积较小时，则电流密度可稍增大，为0.15-0.2mA/cm2,也有人主张可用至0.5mA/cm2电极面积较大，如为300-500cm2时，则电流密度要相对的小些。此外，还要参照患者对电流的耐受性来决定用量。对不同部位说应用的电流也应有所区别，例如颈、面部的电流量应小于躯干。直流电用作反射疗法时，电流密度为0.02-0.03mA/cm2即可。儿童用的电流密度一般为0.02-0.08mA/cm2。年龄越小，电流密度也须相应减小。
4、治疗的时间问题直流电疗法每次的通电时间在5~30分钟之间，以15~25分钟为最常用。一般每日治疗一次，10~20次为一个疗程。倡导第三作用通电法者，其治疗时间较长，一般为45~60分钟，以至更长的时间。
5、操作前的准备即注意事项首先准备好金属极板和衬垫。金属极板要擦拭干净和使之平坦完整。衬垫在使用前需洗涤煮沸，目的是情节消毒和去掉粘附的电解产物。使用时，从消毒锅取出衬垫，将其拧至不过干但也不太湿的程度，放在治疗部位。如衬垫温度太高，可用冷的清水冲洗，或提前取出待其自然冷却。为避免铅板滑脱与衬垫外接触皮肤造成烧伤，可把衬垫接触铅板一面缝制成口袋形，治疗时将铅板套入。
调整电流量时宜缓慢，要逐步增加或减少，一面产生刺激作用。治疗开始时，电流量宜稍低于所需强度，待1~2分钟后检查电流表，如尚未升至所需的电流量，在作调节。在通电过程中，应经常巡视电流表指针情况，如指针自动上升超过规定的强度，应及时降下。每次治疗，最好做到专人、专床、专机核定时。
治疗前需告诉患者在通电期间会长生的各种感觉，如轻度的针刺感和蚁走感是正常现象；如发生烧灼感以至疼痛时，应立即告诉工作人员，以便检查调整。治疗后，最好在局部涂擦50%的甘油，并告知患者注意保护皮肤，避免抓伤。（二）直流电的治疗方法
1、一般操作方法
（1）检查患者皮肤有无知觉障碍或破损等情况。如有抓伤、擦伤，宜贴以胶布或涂以凡士林油；如毛发过多，宜剃去或用温水浸湿；如有知觉丧失或损伤严重，则不宜在此部位治疗。
（2）根据治疗部位选择金属极板及衬垫。极板宜平坦，以导线连于电疗机的输出端。衬垫要微温而湿润。
（3）将衬垫紧密接触皮肤，其上放金属极板，然后盖以胶布或塑料布，根据情况用沙袋、塑料搭扣、绷带或借患者身体重力将电极固定妥当。
（4）检查电疗机，各自整合输出按钮应均在零位，转向开关指向正确，导线连接的极性正确无误，电表倍数开关所指的量程应适合治疗量的要求。然后开启电疗机。
（5）先开总开关，次开分开关，然后徐徐转动电位器逐渐增加电流量，并参照患者的感觉开至接近处方规定的电流强度处，过1-2分钟后再调至规定的电流强度。（6）电流强度，以衬垫面积计算，一般成人可用0.05-0.2mA/cm2，小儿用0.02-0.08mA/cm2，反射疗法可用0.02-0.03mA/cm2。
（7）治疗时间，常用15-25分钟。一般初次时间稍短，以后逐渐延长。
（8）治疗次数，每日或隔日一次，多数15-20次为一个疗程。
（9）治疗完毕，先缓慢向逆时针方向转动电位器，将电流降到零位，再关闭开关，取下胶布或塑料布、金属极板和衬垫等物，再检查皮肤有无异常。
2、头部治疗法
（1）眼枕法取两个直径位3-4cm的圆形电极置于双眼上，另取一个6×10cm的电极置于枕部（如眼区接阳极，则阴极置于下项部）。电流量为2-5mA，每次治疗
15-30分钟，每日或隔日一次，共15-20次为一疗程(图2-1)。
（2）额枕法取两个6×10cm的电极分置于前额和枕部（如枕部接阴极则把电极移至下限部）。电流量为3-6mA，每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15-20次为一个疗程（图2-2）。
（3）颞侧对置法两个5×6 cm的电极于两颞侧对置，电流量2-3mA，每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15-20次为一个疗程（图2-3）。
3、面部治疗法
取面具形电极放在患侧面部，副电极10×15cm置于对侧上臂，或用300cm2的电极置于肩胛间部，电流量8-15mA，每次15-25分钟，共15次一个疗程（图2-4）。治疗面神经炎时，可把浸有药液的棉条置入外耳道内，其末端压在半面具电极下，同时作离子导入疗法。
4、眼部治疗法
（1）眼杯法眼杯容量5-10ml，在底部和旁侧各有一孔，其底部以橡皮塞堵住，经橡皮塞通入白金或碳质电极，电极末端用棉花包缠。另一孔用以向眼杯灌注药液，治疗时眼部睁开。眼杯边缘涂以凡士林，使之与眼眶周缘紧密接触。常用的眼杯形状有四种（图2-5）。副电极6×8cm置于枕部，电流量1.0-1.5-2.0mA，不宜太大，每次5-15-20分钟，每日或隔日一次，共15次一个疗程。
（2）普通电极法与头部的眼枕法相同，枕部副电极的面积可以稍大，电流量、治疗时间等与眼杯法基本一致（图2-6）。
4、耳部治疗法把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳廓上，其上再放置5X6cm 的电极，副电极8×10cm，放在对侧耳廓前面（图2-7）。如两侧患病，则轮流治疗。电流量1-3mA，每次15-25分钟，共15次一个疗程。
5、上颌窦区治疗法取3×15cm的长条形电极置于上颌窦，副电极6×10cm置于枕部，电流量2-6mA，每次15-25分钟，共15次一个疗程（图2-8）。
6、齿龈治疗法用一块直径1-1.5cm的圆形铅板作为主电极，用棉花包裹起来，其一端焊以导线。电极浸湿后装在一个橡皮或油布、漆布做成的长方形小袋内，小袋的一面剪有长方形或圆形小孔，露出被棉花裹着的电极。治疗时即把这一面置于齿龈上（图2-9）。也可用另一种主电极，采用柔软的电木作成长圆形槽，其内装着焊有细导线的长条形铅板，铅板用7-8层纱布包裹作为衬垫（图2-10），治疗时把衬垫直接置于齿龈上。副电极6×8cm放在手上或枕部，电流量0.5-1.5mA，
每次15-20分钟，每日或隔日一次，共15次一个疗程。
8、鼻粘膜治疗法把湿棉条用镊子塞进鼻腔深部，使之紧密贴压鼻腔粘膜。棉条末端置于上唇，其下垫以胶布。棉条末端与1×3cm的铅板电极相接，副电极6×10cm置于枕部（图2-11）。此外，也可用末端裹以棉花的金属导线作为主电极置入鼻腔内（图2-12）。电流量0.5-1.0-3.0mA，每次3-5分钟或15-20分钟，每日或隔日一次，共20-25次一个疗程。
9、咽喉部治疗法取两个5×6cm或4×5cm的电极斜对置于侧颈部，副电极8×10cm置于后颈部。如只作用于喉部，主电极用6×10cm或5×6cm的置于颈前喉区即可。以上电流量3-6mA，每次15-25分钟，每日或隔日治疗一次，共12次一个疗程（图2-13）。
10、下颌关节治疗法取两个5×10cm或5×6cm的电极对置于下颌关节，电流量3-5mA,每次15-25分钟，每日或隔日一次，共12次一个疗程（图2-14）。
11、颈交感神经节治疗法取两个3×5cm的电极分别置于两侧胸锁乳突肌前沿，副电极6×8cm置于枕部，电流量1-3mA，每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15次一个疗程（图2-15）。
12、领区治疗法披肩式电极置领区，副电极16×25cm置腰骶部，电流量10-20mA，每次15-25分钟。如作领区反射疗法，从6分钟、6mA开始，每治两次递增2分钟、2mA,直至16分钟、16mA为止。每日或隔日一次，共25次一个疗程（图2-16）。
13、臂从及上肢神经血管束治疗法
（1）并置法将两个10×15cm或8×12cm的电极分别置于肩上和手掌。手掌之电极也可用手槽代替（图2-17）。
（2）对置法将两个10×15cm的电极分别置于锁骨上窝及同侧肩胛上区。以上两法的电流量为10 -15mA，每次15-25分钟，每日或隔日一次，15-20次为一疗程（图2-18）。
14、桡神经治疗法将一个10×15mA的电极置于下颈上背部，另一个8×12cm的电极置于前臂伸侧中段1/3处。也可于神经损伤处用两个8×12cm的电极作对置法。电流量6-10mA，每次15-25分钟，每日或隔日一次，共15-18次一个疗程（图2-19）。
15、肘关节治疗法
（1）并置法取两个6×10cm或8×10cm的电极分别置于左右两侧的肩上部，
取另两个同样大小的电极分别置于左右前臂屈侧的下1/3处（图2-20）。（2）对置法将四个6×10cm的电极分别置于两侧肘关节的内侧与外侧（图2-21）。
以上两法的电流量均为8-12mA（如只治一侧关节，则用两个电极，电流量为-8Ma）,每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15次一个疗程。
（3）袖口形电极法趋势个矿5-7cm的袖口形电极，分别环绕与左右两侧的上臂及前臂，电流量12-15mA(如单侧治疗时只用8-10mA)，每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15次为一疗程（图2-22）。
16、手部治疗法
（1）并置法将袖口形的电极置于前臂中1/3，手全部浸于水槽内。电流量8-12mA,每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15次位一疗程。
（2）对置法将两个8×12cm或10×15cm电极分别置于手背和手掌。电流量12-15mA,每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15次为一个疗程（图2-23）。17、坐骨神经治疗法
（1）并置法取两个10×15cm的电极分别置于腰骶部和脚底，脚底的电极也可用水槽代替。电流量10-18mA,每次15-25分钟，每日或隔日一次，共15次一个疗程（图2-24）。
（2）对置法取一个80X12cm电极置于骶部、臀部及下肢后侧，另一个60×10cm 的电极置于下肢前侧。注意铅板面积不要小于衬垫的一半，最好由数块铅板叠连构成。电流两30×45mA,每次15-25分钟，每日或隔日一次，共15-20次一个疗程（图2-25）。
18、膝关节治疗法
（1）并置法将两个宽6-8cm的袖口形电极分别置于大腿中段1/3处，电流量12-18mA,每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15-20次一个疗程。
（2）对置法将两个5×10cm电极置于膝关节内、外侧，电流量6-10mA,每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15-20次一个疗程（图2-26）。
19、足部治疗法
（1）单足法取两个5×10cm的电极分别置于足底及腓肠肌处，也可用水槽代替足底的电极。电流量5-8mA。
（2）双足法用两个200cm2或300cm2的电极，分别置于双足和腰骶部，电流量
10-20mA。以上均每次治疗15-30分钟，每日或隔日一次，共15-20次一个疗程（图2-27）。
20、全身治疗法取14×22cm的电极置于肩胛间区，另取两个15×10cm的电极分别置于双侧腓肠肌，电流量15-25mA,每次15-30分钟，每日或隔日一次，共15-25次一个疗程。此外，也可用四个150cm2的电极分别置于四肢，电流量及治疗时间同上（图2-28）。
21、穴位通电法即在经络穴位上通电。选用面积较小的衬垫和铅板，一般为直径1.5cm的小圆形衬垫，每次取穴2-4-6个。电极位置应上下或左右对称，以免电流分布不均或过度集中于某一点上。电流量是取穴多少，分别用2-6mA。每次治疗10-20分钟，每日或隔日一次，共12-25次为一疗程。在疗程中轮选用不同的穴位。穴位通电法可作为单纯直流电疗法，也可用为直流电离子导入。以下配穴法可作参考：
1.风池、合谷、太阳等穴用于治疗功能性头痛。
2.足三里、曲池、三阴交、神门及大椎的穴用于治疗失眠神经衰弱。
3.天枢、足三里、三脘、阳陵泉、大肠俞等穴治疗肠胃疾患。
4.三阴交、关元、天枢、八等穴治疗泌尿生殖系疾患。
以上主要应用下行电流法。其他疾病也可用穴位通电法，配穴法可参照经络或新针疗法。
四、直流电在临床与康复中的应用
（一）适应证
1、神经科疾病三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、
面神经麻痹、末梢神经炎、臂从神经炎、肌无力、肌痉挛、功能性头痛、偏头痛、神经衰弱、癔病、神经衰弱、植物神经失调、内分泌紊乱、雷诺氏病以及肢端知觉异常症等。
2、内科疾病慢性胃炎、胃酸过多或过少、胃肠痉挛、慢
性结肠炎、高血压、甲状腺机能亢进、关节炎和关节痛等。
外科疾病淋巴管炎、淋巴结炎、慢性乳腺炎、术后粘连、肌炎和肌痛等。
4、妇产科疾病闭经、功能性子宫出血和慢性附件炎等。
5、小儿科疾病脊髓灰质炎后遗症、周围神经感染损伤后遗症和手足抽搐症等。
5、五官科疾病睑缘炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜视网
膜炎、视神经炎、眼肌麻痹、慢性副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎、癔病性失语症、卡他性中耳炎、耳鸣、神经性耳聋、齿龈炎和慢性下颌关节炎等。6、皮肤科疾病皮肤瘢痕、慢性增生性皮肤病、及表浅溃疡等。
（二）禁忌症
恶性血液系统疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重从事，以免引起烧伤。
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测
学学期《电法勘探原理与方法》
成都理工大学2014—2015学年 第一学期《电法勘探原理与方法》考试试卷 注意：所有答案请写在答题纸上，写在试卷上无效。 一 、名词解释（共5小题，每小题2分，总10分） 1、接地电阻 2、电磁波波数 3、正交点 4、视极化率 5、静态位移 二 不定项选择题（共20小题，每小题 1分，总20分） 1、影响视电阻率的因素有（ ） A 地形 B 装置 C 测点位置 2、利用自然电位法勘探某金属矿，在其上方中心处通常能观测到（ ） A 明显的正异常 B 明显的负异常 C 正负异常伴生 3、激发极化法可解决下列地质问题（ ） A 寻找浸染矿体 B 寻找水 C 寻找碳质、石墨化岩层 4 、电磁偶极剖面法中，哪些装置能观测纯异常（二次场）（ ） A （X ，X ） B （X ，Z ） C （Z ，Z ） 5、下列方法中受地形影响最小的方法是（ ） A 电阻率法 B 激发极化法 C 电磁感应法 得分 得分
6、本学期《地电学》课程实习“电阻率测深仪器及装置认识实习”过程中，采用电源电瓶最高供电压档位为（） A 63伏 B 90伏 C 120伏 7、本学期《电法勘探原理与方法》课程实习“电偶极子场特征认识”过程中，实习要求中，要求同学们完成的图件有（） A 电位图 B 电阻率图 C 电场强度图 8、本学期《地电学》课程实习“电测深正演模拟”实习过程中， 给出地电模型是（） A 二层模型 B 三层模型 C 四层模型 9、本学期《电法勘探原理与方法》课程实习过程中，学习了绘制二维电阻率异常剖面图的软件是（） A SURFER软件 B GRAPHER 软件 C GEOPRO 软件 10、本学期《电法勘探原理与方法》课程实习“仪器及装置认识实习”过程中，采用的装置有（） A 中间梯度装置 B 对称四极装置 C 偶极装置 11、中间梯度法理论上在勘探哪些电性和产状的矿体能产生明显的异常（） A 陡立低阻矿体 B 陡立高阻矿体 C 水平的高阻矿体 12、联合剖面法理论上在勘探哪些电性和产状的矿体能产生明显的异常（） A 直立的低阻矿体 B 直立的高阻矿体 C 水平的低阻矿体 13、下列方法能有效勘探产状较陡的良导矿体的有（） A中梯法 B联剖法 C 回线法 14、用联合剖面法工作时电阻率异常曲线能看到高阻正交点的有（）
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YDZ(A)直流电法仪全说明 YDZ(A)防爆数字直流电法仪 使用说明书 煤炭科学研究总院西安分院发布 井下电法基本原理 矿井直流电法属全空间电法勘探。它以岩石的电性差异为基础，与地面电法不同，在全空间条件下建场，在地下巷道中进行电法测量工作，地下电流通过布置在巷道内的供电电极在巷道周围岩层中建立起全空间稳定电场，该稳定电场特征取决于巷道周围岩石的电性特征及其赋存状态，测量该电场的变化规律，使用全空间电场理论处理和解释，就可找到巷道周围岩石中引起电场变化的水文、地质构造等规律。 1(井下高分辨直流电法技术 井下直流电法的方法技术很多，巷道迎头超前探测使用三点——三极探测法效果好;在工作面采用高分辨电测深法和电透法效果好。 高分辨电测深法是研究某一深度方向地层电性变化的规律，从而获得该深度方向上地层中各
井下电法探测原理示意图 板顶 煤层 A + M N B —电流线 底板 ρs 溶洞 实测视电阻率曲线 种地质信息的一种物探方法(参见原理示意图)。它是在同一点逐次增大供电电极距，使勘探深度由小逐渐变大，观测测量点附近沿深度方向由浅到深岩石电阻率的变化特征。它主要用于研究解决电性分层和水文地质问题。 该技术改变了传统的探测方法和解释方法，包括: (a) 不使用传统容易的对数坐标，而使用难度较大的算术坐标，进行高密度采集数据; (b) 改变过去单点解释方法，使用新的断面连续解释方法，能大大提高物探解释的准确性; (c) 确定相应方法判断解释潜在突水通道的物探标准。 井下采集第一手资料是反映岩石电性特征的视电阻率，使用西安分院研制的具有国内先进水平的矿井电法专用软件进行处理和解释: (1)单独提取视电阻率中的含水信息——用于解释工作面巷道底板50m深度内的含水、导水规律，潜在的突水通道。 (2)单独提取视电阻率中的岩石电性分层信息——用于解释工作面底板隔水层厚度、含水层厚度、含水层原始导升高度。 (3)超前探测——井下巷道侧帮、迎头前方50~60米内的断层及含水、导水构造。 (4)立体成图——对工作面底板下不同深度进行类似“CT”成像的断面、平面
低频电疗法实验报告
低频电疗法实验报告 第十九章低频电疗法 第十九章低频电疗法 一、学习要点 1.掌握感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。 2.熟悉低频电流的作用、感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的定义、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗原理。 3.了解感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的物理特性。 二、内容要点 【概述】 感应电流又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。 (一)低频电流的生理作用和治疗作用 1. 兴奋神经肌肉组织 2. 镇痛 3. 促进局部血液循环 (二)参数及其意义 1.频率(f) 每秒钟内脉冲出现的次数，即为频率。 2.周期(T) 一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，即为周期。 3.波宽每个脉冲出现的时间，即为波宽。 4.波幅由一种状态变到另一种状态的变化量。 5.脉冲间歇时间即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间。 6.通断比是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。
7.占空因素是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值。 8.常见低频电流波形方波、三角波、调制波。 【感应电疗法】 (一)物理特性 感应电是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。感应电流的两相中，主要有作用的时高尖部分，其低平部分由于电压过低而常无生理的治疗作用。 (二)生理作用和治疗作用 1.感应电流的生理作用 (1)电解作用不明显 (2)有兴奋正常神经和肌肉的能力 2.感应电的治疗作用 (1)防治肌萎缩 (2)防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 (3)止痛:感应电刺激穴位或病变部位，可降低神经兴奋性，产生镇痛效果。 (三)治疗技术 1.设备感应电疗法的仪器(感应电流电疗机)、导线、金属电 极板、衬垫以及电极固定用品均与直流电疗法基本相同。 2.治疗方法 (1)固定法:两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。 (2)移动法:手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激(也可固定作用断续刺激);另一片状电极置相应部位固定。
电法勘探原理与方法
电法勘探原理与方法 教案 刘国兴 2003．5 总学时64，讲授54学时，实验10 绪论：（1学时） 绪论中讲5个方面的问题 1.对电法勘探所属学科及具体定义。 2.电法勘探所利用的电学性质及参数。 3.电法勘探找矿的基本原理。在此主要解释如何利用地球物理（电场）的变化，来表达找 矿及解决其它地质问题的原理。 4.电法勘探的应用。 1)应用条件 2)应用领域 3)解决地质问题的特点 4)电法勘探在勘探地球物理中所处的位置 第一章电阻率法 本章为电法勘探的常用成熟的方法，在地质勘察工作中发挥着重要作用，是学习电法勘探的重点之一。本章计划用27学时，其中理论教学21学时，实验教学6学时。 §1.1 电阻率法基础 本节计划用7学时，其中讲授5学时，实验2学时。本节主要讲述如下五个问题 一、矿石的导电性（1学时） 讲以下3个问题： 1)岩，矿石导电性参数电阻率的定义及特性。 2)天然岩，矿石的电阻率 矿物的电阻率及变化范围，岩石电阻率的变化范围。 3)影响岩，矿石电阻率的因素。 I.与组成的矿物成分及结构有关。 II.与所含水分有关。 III.与温度有关。 二稳定电流场的基本性质。 主要回顾场论中有关稳定电流场的一些知识，给出稳定电流场的微分欧姆定律 公式电流的连续性（克希霍夫定律）；稳定电流场是势场三个基本性质。 三均匀介质中的点源电场及视电阻率的测定 主要讲述三个内容： 1)导出位场微分方程（拉氏方程）及的位函数的解析解法。 2)点电流源电场空间分布规律。 3)均匀大地电阻率的测定方法。 电法勘探中测量介质电阻率的方法由此问题引出，开始建立电法勘探中“装量”这一词
的概念， 本节重点：稳定电流场的求法及空间分布；均匀大地电阻率的公式的导出及测定方法。 以上内容两学时 四非均匀介质中的电场及视电阻率（1学时） 阐述4个问题 1)什么是非均匀介质中的电场？特点，交代出低阻体吸引电流，高阻体排斥电流的 概念 2)非均匀电场的实质：积累电荷的过程。 3)什么是视电阻率？如何定义？ 4)视电阻率微分公式。（导出和用法） 五电阻率法的勘探深度问题（1学时） 由稳定电流场中电流随深度变化的特征来讨论，并导出电流密度随供电电极距的变化规律。即：AB何值时，h深度的电流密度最大。 由以上关系得出结论： ·决定电阻率法勘探深度的因素是供电极距 ·影响电阻率法勘探深度的因素是断面电阻率达分布。 §1.2 电阻率法的仪器和装备（2学时） 阐述电阻率法仪器的特点及发展，目前的情况，拟讲四个方面的内容： 一，对电测仪的要求。 二，具有代表性电测仪器的工作原理简介。 1，DDC－系列电子自动补偿仪的工作原理。 2，DWD－系列（北京地质仪器厂生产）微机电测仪的工作原理。 三，电阻率法主要装备 1，供电电极。2，供电电源。3，测量电极。4，导线和线架。 5，通讯设备。6，记录，计算用具。 §1.3电阻率剖面法 介绍什么是剖面法及剖面法特点。这部分内容是电阻率法中较重要的内容。 一，剖面法概述（1学时） （一）装置类型。二极，三极，联合三极等 视电阻率表达式：ksdflkasdf （二）装置间的关系 1，和三极之间的关系。（推导公式引出） 2，三极和四极之间的关系。 二，三极，联合三极，对称四极跑面法子各类地质体上的视电阻率异常（3～4学时）。（一）垂直接触面上三极，联合三极，对称四极的异常。 1 三极装置视电阻率表达式 用镜像法求出位函数表达式，沿剖面方向微分求出场强，进而求出视电阻率表达式。将AMN排列和MNB排列第視参数画在同一坐标便得到联合三极，过垂直接触面上的视电阻率异常。由联合三极与对称四极的关系便又可求出对称四极装置的视电阻率异常。 （二）球体上联合三极，对称四极大视电阻率异常。 1由点源场中的导电球体的场论问题，求出此问题的电位函数表达式，导出视电阻率表达式。 1讨论低阻球体和高阻球体的联合三极异常形态，给出“低阻正交点”和“高阻反交点”的概念。利用三极和四极大关系得出对称四极球体上的异常规律。 （一）脉状地质体上联合三极，对称四极视电阻率异常 1 直立情况与球体相似，曲线对称。 2 倾斜情况，要进行仔细分析，然后给出倾斜脉体的联合三极，对称四极大异常情况。 三、偶极剖面法（1学时） （一）球体上的偶极剖面法视电阻率异常 1 视电阻率解析表达式 求法类似于三极中的求法。
第十九章--低频电疗法要点复习课程
第十九章低频电疗法 一、学习要点 1.掌握感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。 2.熟悉低频电流的作用、感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的定义、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗原理。 3.了解感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的物理特性。 二、内容要点 【概述】 感应电流又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。 （一）低频电流的生理作用和治疗作用 1. 兴奋神经肌肉组织 2. 镇痛 3. 促进局部血液循环 （二）参数及其意义 1.频率（f）每秒钟内脉冲出现的次数，即为频率。 2.周期（T）一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，即为周期。 3.波宽每个脉冲出现的时间，即为波宽。 4.波幅由一种状态变到另一种状态的变化量。 5.脉冲间歇时间即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间。 6.通断比是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。 7.占空因素是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值。 8.常见低频电流波形方波、三角波、调制波。 【感应电疗法】 （一）物理特性 感应电是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。感应电流的两相中，主要有作用的时高尖部分，其低平部分由于电压过低而常无生理的治疗作用。
（二）生理作用和治疗作用 1.感应电流的生理作用 （1）电解作用不明显 （2）有兴奋正常神经和肌肉的能力 2.感应电的治疗作用 （1）防治肌萎缩 （2）防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 （3）止痛：感应电刺激穴位或病变部位，可降低神经兴奋性，产生镇痛效果。 （三）治疗技术 1.设备感应电疗法的仪器（感应电流电疗机）、导线、金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直流电疗法基本相同。 2.治疗方法 （1）固定法：两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。 （2）移动法：手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激（也可固定作用断续刺激）；另一片状电极置相应部位固定。 （3）电兴奋法：两个电极在穴位、运动点或病变区来回移动或暂时固定某点做断续刺激。 （四）临床应用 1.适应证废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织黏连、血循环障碍、便秘、尿潴留、癔症等。 2.禁忌证有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏者禁用。 3.注意事项 （1）了解禁用人群。 （2）治疗前应了解有无皮肤感觉。 （3）治疗中避免烧伤。 （4）电极不宜放置在颈部。 （5）对于骨科手术后制动的患者，不宜引起关节活动。 （6）治疗癔症时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，并配合暗示治疗。
第九章 冷热疗法
第九章冷、热疗法 [测试题] 一、名词解释 1．冷疗法（cryotherapy）；2．热疗法（thermotherapy）；3．继发效应二、填空题 1．热可使局部血管，改善血液循环，增强新陈代谢和吞噬功能。因而在炎症早期用热，可促进炎性渗出物；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解，使炎症局限。 2．热水袋的目的是用于、和。水温为。 3．使用热水袋过程中，应定时检查，如发现，应立即，并在局部涂，以保护皮肤。 4．使用鹅颈灯时，鹅颈灯位于治疗部位上方或侧方，灯距一般为，照射时间一般为，照射结束让患者休息后离开，以防感冒。 5．冷可使局部毛细血管，血流，降低细胞的活力和代谢，从而控制炎症的，常用于炎症的。 6．慢性炎症或深部化脓病灶，用冷可使毛细血管，减少，营养不良，妨碍吸收。 7．局部血液循环明显不良时用冷可加重障碍，导致而变性坏死。 8．为高热患者降温时，冰袋置于、或等处；扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰袋置于。 9．乙醇或温水擦浴是通过和而增加机体散热，用于高热患者的降温。 10．热疗法的作用是、、、。 11．用热方式分和两种。使用干热时，因存有空气，减低；使用湿热时，因水是热的，比空气导热力强且渗透力大，可达，故疗效比疗效强。 12．使用热水袋时，用热对象不同，对热的也不同，对瘫痪、循环不良、、、等患者，水温应调节在以内，热水袋套
外再包，不可直接接触，以免。 13．热湿敷的目的是由于、、和。水温一般为，热敷时间为。 14．温水浸泡的目的是用于、、和等。 15．冷疗法的作用是、、、。 三、选择题 （一）A型题（1～55题） 1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（） A．方法B．性别C．部位D．环境温度E．时间 2．用热的目的下列哪项是错误的（） A．促进炎症消散或局限 B．减轻深部组织充血 C．解除疼痛 D．制止炎症扩散 E．保暖 3．乙醇擦浴的浓度是（） A．25%～30% B．30%～50% C．60%～70% D．75%～85% E．以上都不对 4．热水袋中灌入热水量为（） A．1/3～1/2 B．1/2～2/3 C．1/4～1/3 D．1/5～1/3 E．2/5～1/3 5．干热的穿透力不如湿热的原因是（） A．空气导热能力比水强 B．空气散热能力比水强 C．水的导热能力比空气强 D．水的导热与散热能力均比空气强 E．水的散热能力比空气强 6．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（） A．鼻出血 B．麦粒肿 C．冻疮溃烂 D．扁桃体术后 E．胃出血
低频电疗法
低频电疗法
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医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。 低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。然后，1909 年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。1950年间动电疗法问世。但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。70年代，Long和Shealy发明了TENS 疗法，功能性电刺激和音乐电疗也在同期开始应用。80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展，使得电疗尤其是低频脉冲电疗在临床上得到了更加广泛的应用。 一、低频电流的分类及各参数的意义 ㈠低频电流的分类 ⒈按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数波等 ⒉按有无调制：分为调制型和非调制型。 脉冲电流可以被调制，如图3-1-2。常见的调制方式有：波幅调制、相位调制、波宽调制、频率调制。还有一种较少见的浪涌调制（surge）或称为斜面调制（ramp），其原理见图3-1-3。可以用几种方式同时调制一个脉冲电流。
冷热疗法
第十八章冷热疗法 第一节概述 一、冷、热疗法的效应 （一）生理效应 皮肤血管是由动脉和小动脉交织的血管组成，当局部受到冷刺激时，可增加交热神经对血管收缩的冲动，使小动脉收缩。当局部受热刺激时，由于抑制交感神经对血管的收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。冷热疗法的应用使机体产生不同的生理效应。 （二）继发效应 用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。（三）远处效应 对身体局部用冷、热时，其作用的影响会波及身体其他部位，这种现象称为交感性反应。 二、冷热疗法的作用 （一）冷疗法的作用 1、控制炎症扩散 2、减轻局部的充血或出血 3、减轻疼痛 4、降低体温 （二）热疗法的作用 1、促进炎症消散 2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖 三、影响冷热疗法效果的因素
（二）部位人体皮肤的薄厚分布不均。 （三）面积人体接受冷疗或热疗面积大小和反应的强弱有关。 （四）时间一定的时间其反应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。 （五）温度 （六）个体差异 四、冷热疗法的禁忌 （一）冷疗法应用禁忌 1、血液循环障碍 2、组织损伤、表皮破损 3、水肿部位 4、冷过敏者 5、慢性炎症或深部化脓病灶 6、禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷可导致腹泻；足心禁忌用冷，以防止末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。 （二）热疗法应用禁忌 1、未经确诊的急性腹痛 2、鼻周围三角区感染 3、脏器出血 4、软组织扭伤、挫伤早期 5、恶性肿瘤
第二节冷疗法的应用 一、冷疗的作用及种类： 1、制止炎症扩散 2、减轻痛疼 3、减轻局部组织充血 4、降温 种类：局部用冷、全身用冷 二、冷疗的禁忌记： 1、组织破损及慢性炎症 2、局部血液循环明显不良 3、对冷过敏者 4、下列部位禁用冷疗 （1）枕后、耳廓、阴囊处 （2）心前区 （3）腹部 （4）足底 三、冷疗的方法： （一）局部用冷法 1、冰袋、降温 要点：（1）排尽空气 （2）放置位置：前额、大血管过处、头顶部 （3）使用后30㎜测体温并记录 2、化学冰袋：可反复使用 3、冰帽与冰槽：用于头部降温 （二）、全身用冷法
高密度电法勘探的装置选择和资料解释
高密度电法勘探的装置选择和资料解释 祁增云，任海翔，乔佃岳 （国家电力公司西北勘测设计研究院，甘肃兰州730050） 摘要：本文就高密度电法勘探做了一些综合性论述，重点就装置的选择、资料解释、限制因素以及高密度电法勘探后期展望做了一些探讨。 关键词：高密度电法；装置；解释 1 概况 高密度电法勘探的出现使得电法勘探的野外数据采集工作得到了质的提高和飞跃，同时使得资料的可利用信息大为丰富，使电法勘探智能化程度向前迈进了一大步。但高密度电法其核心只是实现了野外测量数据的快速、自动和智能化采集，它的工作实质依然是常规电法勘探原理，所以说它只是一种基于老原理的采集手段的提高，它并未脱离直流电法的框架，并算不得是一门全新的勘探方法。但是，由于其采集密度的增大、排列装置的增多，为传统电法带来了新的活力，同时也为技术处理带来了新的课题。 高密度电法勘探的装置选择、资料解释是两个关键环节。排列装置选择得合适与否，直接关系到是否测试出探测目的所反映出的异常。资料解释则是探测目的最终反映和探测效果最直接表达。 2 装置的选择 选择哪种装置取决于场地大小、地形起伏、探测任务以及探测精度等因素。 2.1 场地因素 如果场地开阔，一般都使用四极装置（α、α2），因为该方法会获得最大的测量电位。这对于节省外接电源，减少供电电压，特别是压制干扰，增强有效信号，有着重要的意义。如果场地不允许，那么最好使用三极装置（AMN、MNB），三极装置比四极装置将节省一半的场地。 2.2 地形因素 高密度电法勘探应尽力避免地形的起伏,然而事实常难随人意，这时候就得考虑哪种装置受地形的影响最小。在众多装置中，偶极装置受地形影响最为剧烈，它本身的电测曲线就已经复杂，如果加上地形的因素，其电测剖面形态会变得很难辨别。其次是三极装置，该装置遇到山谷或山脊时电测曲线会出现多个峰值，并且AMN和MNB两个装置的反映程度不均衡，故而判别起来困难较大。相对而言，四级装置受地形的影响较小，电测剖面形态比较好判断。 2.3探测精度因素 掌握探测精度(灵敏度)与装置的关系，是高密度电法中很重要的环节，也是众说纷纭，很难形成一个定论的问题。根据《高密度电法探测岩溶试验》结果，β装置灵敏度最高，γ次之，α最次，而据中国地质大学罗延钟教授研究，不等距偶极最灵敏，β次之，α再次之，γ最次，许多生产单位只单纯使用α一种装置。 Dr.M.H.Loke 认为: （1）α装置对于电性的垂向变化比水平向变化反映灵敏些。一般来说，此装置解决垂向变化（例如水平层状结构）问题比较有利，而去探测水平变化（例如狭窄垂向结构）就相对差一些。 （2）不等间距偶极装置对于电阻率变化有着最大的灵敏度，它对垂向电性变化十分灵敏而对水平变化相对不灵敏。
第十八章-直流电疗法
第十八章直流电疗法 一、学习要点 1. 掌握直流电及直流电离子导入的治疗作用、治疗方法。 2. 熟悉直流电及直流电离子导入的定义、适应证、禁忌证、注意事项。 3.了解直流电的生物物理作用、生物化学作用及生理作用；直流电药物离子导入的原理。 二、内容要点 【概述】 （一）生物物理作用与生物化学作用 1.对人体产生生物理化作用的基础 2.电解及电解产物 3.电泳与电渗 4.酸碱度改变 5.改变组织含水量 6.细胞膜通透性变化 7.组织兴奋性变化 （二）生理作用 1．促进局部小血管扩张、改善血液循环 2.对神经系统影响阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高。 3.对伤口的影响促进伤口肉芽生长、软化瘢痕、松解粘连 4.促进经脉血栓溶解退缩的作用 5.对骨骼的影响小量直流电可以促进骨折的愈合。 【直流电疗法】 （一）治疗作用 1．直流电阳极有减少水肿和渗出，消炎、镇痛作用；阴极有改善局部组织营养，促进伤口、溃疡愈合，软化瘢痕，松解粘连等作用。 2．全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用；对局部
治疗而言，阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。 3．较大的直流电对静脉血栓有促进溶解退缩的作用。 4．促进骨痂生长，骨折愈合。 5．对冠心病的治疗 6．对癌症的治疗 （二）治疗方法 1．主电极和副电极的应用 2．电极的放置方法 （1）对置法 （2）并置法 （3）斜对置法 3．治疗剂量与疗程 （1）治疗剂量：电流密度作为电流刺激强度的指标，电流密度以电极衬垫单位面积（每平方厘米）的电流强度计算，一般成人为0.05～0.10mA／cm2。最大不超过0.50mA／cm2，小儿为0.20～0.05mA／cm2。 （2）治疗时间、次数与疗程：15~20分/次，每天1次，视病情，10~20次为1个疗程。 4．操作方法 （1）选好治疗所需的电极板和衬垫 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位，检查患者皮肤，应查看有无知觉障碍，有无皮肤抓伤、擦伤 （3）放置衬垫，金属极板，盖胶布或塑料布，固定电极。 （4）开始治疗前，向患者交代治疗时应有的感觉。 （5）打开电源开关，然后以顺时针方向缓慢旋转电位器，调节电流强度。 （6）治疗完毕，缓慢向逆时针方向转动电位器，将电流调降到零位，先取下衬垫与电极，再关闭电源开关，检查治疗部位皮肤有无异常。 （三）临床应用 1．适应证偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、癔症、自主神经失调、末梢神经炎、面神经麻痹、慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压、关节炎、关节
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
、选择题 (-)A1 型题 1. 下列影响冷疗的因素中错误的是 A. 冷疗的方法不同，效果也不同 B. 冷疗效果与面积成正比 C. 冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E. 环境温度影响冷效应 2. 为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3. 使用烤灯照射创面时, 灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min （二）A2型题 4. 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部, 可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61 岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医 嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A.浴盆和溶液须无菌 B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50 C左右 6. 患者，男,38 岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min
A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子 C. 使用中如冰块融化，需重新更换 D. 冰袋放人套中后才能使用 E. 冷敷时间不超30min 7. 女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9 C。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时, 最高温度可达 A. 46 C B. 56 C C. 66 C D. 76 C E. 86 C 8. 患者, 男,35 岁，因颅脑外伤入院, 行甘露醇静脉滴注后, 左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷, 热湿敷水温应控制在 A. 32-34 C B. 38-41 C C. 43 - 46 C D. 50 - 60 C E.60-70 C 9. 患者，男,30 岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶, 以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D. 局部湿热敷 E. 局部涂抗生素药膏 10. 李先生,35 岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D. 热湿敷 E.松节油涂擦 11. 张女士,50 岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓, 下列措施中错误的是 A. 询问病史 B. 使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测（三）（12-14 题共用题干） 患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8 C ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。 12. 乙醇擦浴前, 先置冰袋于头部, 其目的是 A. 防止反射性心率减慢 B. 降低头部温度 C. 增加局部血流 D.防止脑水肿 E.防止颅内压升高
常用电法勘探的原理及优点分析
常用电法勘探的原理及优点分析 【摘要】随着世界矿产资源的需求，地球物理勘探技术越来越倍受世人关注，而有效、相对确切的勘探手段也是被许多学者研究，而电法勘探是应用地球物理学中方法种类最多、应用面最广、使用性最强的一门分支学科。文中简要介绍了三种电法勘探方法的实施方法及原理、数据处理及其优点概况，其中包括电阻率法、三维直流电法、瞬变电磁法和高密度电阻率法。 【关键词】电法勘探；岩土体；电阻率测试法；三维直流电法；高密度电法电法勘探是根据岩、矿石电学性质的电性差异来找矿和研究地质构造的一种地球物理勘探方法，也是勘探行业应用比较广泛的一种勘探方法。它是通过仪器观测人工、天然的电场或交变电磁场，分析、解释这些场的特点和规律达到找矿勘探的目的。 1.三种电法勘探的主要方法及特色 1.1岩土体电阻率测试技术 对岩土体电阻率的测试，可以采用多种方法。下面主要介绍直流电测深中的温纳装置在岩土体电阻率测试中的具体应用。根据试验研究和工程实测结果知该法具有快速、准确地测定岩土体电阻率，并对不同岩性层划分做出客观解释的优点。 实施原理：由于温纳装置是等比装置，且MN/AB=1/3，所以视电阻率与电位差及电流强度的关系式为：ρs=kΔUAM/I现场观测施工方法：AB供电极距逐渐加大，以增加勘探深度，可以测得不同电极距下的视电阻率ρs。采取处理与解释采用现场作图的方式，快速测定电阻率及划分岩性层位。以MN为横坐标，计算MN/ρs，并以MN/ρs为纵坐标，在双对数坐标纸上绘制MN/ρs与MN的关系图。对各测深点依次作图解释，可求得各测点处分层的电阻率值，对获得的各层电阻率值进行数理统计，便可获得地层的平均电阻率值。物性层位的划分可以采用计算机数值模拟计算、量板法或其它手工解释方法。 该方法较传统的解释方法具有快速、准确的特点，相对于传统的解释方法而言更适合工程物探在解决地层划分和电阻率测试中的应用。另外，场地的岩土电阻率是工程设计接地装置的一个重要参数。它的确定对电流尽快地散入大地，达到足够小的接地电阻及接地装置地下部分的合理布局起到十分重要的作用，它沿地层深度的变化规律是选择接地装置型式设计的主要依据。 1.2三维直流电法 三维直流电法探测就是应用现有的直流电法仪器和勘探方法，在施工方法上优化改进，进行加密采样数据以取得三维数据体，然后采取电阻率层析成像技术进行资料处理和成图。该方法是传统直流电法的三维化，可使勘探精度得到很大提高，在原有仪器设备条件下提高了传统直流电法勘探的能力，其工作主体是测试工作，以“时间换取空间上的高分辨率”。 施工采取一次布极，多极距测量技术，本文主要介绍的三维直流电法勘探施工两极装置是：在勘探区域布置m条测线，每个测线布置n个测点（电极），测网密度根据探测对象及其探测深度而定，在城市建设和水利电力工程勘测中，一般选取测线距L=2～10米、测点距D=2～5米即可。 该法较传统直流电法勘探具有信息量大、精度高的优点，在工程勘察中有较好的应用效果，同时又拓展了老式电法仪的应用范围，延长了老式仪器的经济使
基础护理学第四版第9章冷热疗法
第九章 冷热疗法 填空 1、用冷时间不得超过（ 30 分钟），以防发生继发效应。 2、 温水拭浴温水温度（32-34C ）,乙醇拭浴温度（30C ）,乙醇浓度（25-35%） 3、 乙醇拭浴降温的禁忌部位（胸前区） （腹部）（后颈）（足底）。 4、 使用热水袋时要求成人水温应是（60~70C ）。老年人、婴幼儿及昏迷病人、 感 觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于（50C ）。热水袋灌水（1/2-1/3 ） 满。 5、 烤灯使用时一般灯距为（30-50） cm,照射时间（20-30分钟）。 6、 高热患者每（ 4）小时测一次体温，体温正常（ 3）天后减为每日（ 1 次），同 时密切观察（生命体征） 。 选择 1 、哪项不是冷疗的作用（ C ） A.减轻局部出血 B C. 促进炎症扩散 D E 以上都是 2、以下哪项不是冷疗的禁忌部位（ A.枕后、耳廓、阴囊处 B D. 足底 E .胸前部 3、热疗作用不包括（ B ） A.促进炎症的消散和局限 B C.减轻深部充血 D E. 促进血液循环 4、临床出现何种症状时可以热敷（ D ） A.急性细菌性结膜炎 B 判断 1． 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮 肤和 内脏器官血管扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目 的的方法。（X ） 2. 酒精拭浴后30分钟测量体温。（V ） 3. 热水坐浴的温度是40-45 C,持续15-20分钟。（V ） C ?密切观察生命体征 D.补充营养和水分 E ． 以上都对 7、热坐浴的禁忌症是（ E ) A. 痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛门周围炎症 E. 妊娠末期痔疮疼痛 C ?消化道出血患者腹痛时 D .化疗外渗时 E .扭伤初期 5、高热患者的护理措施是（ E ） A.鼓励患者多饮水 B ?患者大量出汗时，擦干汗液，更换衣服床单 8、为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ） A. 辐射 B. 对流 C. 蒸发 D. 传导 减轻组织的肿胀和疼痛 减低体温 C ） ．心前区 C ．腹股沟 ．减轻局部出血 ．促进保暖和舒适 急腹症患者诊断未确定前 E. 挥发
第九章冷热疗法学习目标
第九章冷、热疗法【学习目标】 第九章冷、热疗法 【学习目标】 1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人 【内容精要】 一、概述 （一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。 （二）冷热疗法的护理评估 1．病人身体评估。 2．病人心理社会评估。 （三）冷热疗法的作用 1．冷热疗法的作用： （1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散 （3）减轻痛苦（4）降低体温 2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛 （3）减轻深部组织充血（4）保暖 （四）应用冷热疗法的禁忌
1．冷疗法的禁忌： （1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位 （4）慢性炎症或深部化脓病灶 （5）冷过敏者（6）禁忌部位 2．热疗法的禁忌： （1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染 （4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物 【实践要求】 一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。 二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。 【目标检测】 一、选择题 （一）单项选择题 1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意 A．首先打开伤口敷料 B．按无菌技术操作进行 C．水温不超过50℃
D．敷后伤口要清洁 E．用纱布敷盖固定 2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清 B．心房、心室纤颤 C．组织水肿 D．呼吸困难 E．血压过低 3．炎症早期用热的主要目的是 A．使血管扩张充血 B．降低神经兴奋性 C．解除肌肉痉挛 D．促进渗出物吸收 E．溶解坏死组织 4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20% B．25%～30% C．30%～50% D．60%～70% E．75%～80% 5．可用热敷的病人是 A．胃出血
1 直流电法技术的原理
1 直流电法技术的原理 直流电法勘探是以煤、岩层的导电性差异为基础，通过人工向地下供入稳定电流，观测大地电流场拭目以待颁规律，从而确定岩、矿体物性（如贫、富水区域）的颁规律或地质构造（如断层、裂隙发育区）的特征。直流电法勘探是测定岩石电阻率的传统方法。它通过一对接地电极把电流供入大地中，而通过另一对接地电极观测用于计算岩石电阻率所必需的电位或电位差信息（见图1）。 2 直流电法技术的工作方法 根据探测目的不同，直流电法工作装置形式有多咱。井下通常应用对称四极测深装置、三极测深装置和单极偶极装置。 2.1 对称四极测深装置 工作布置方式为A-M-O-N----B，即以O 点为中心，两边对称布置A、M、N、B四个电极四个电极按比例由近及远同步移动。 2.2 三极测深装置 工作布置方式为A---M—O—N----B（*）。即以O点为中心，两边对称布置M]N 两个电极，A、M、N三极由近及远逐步移动，B极位于无穷远处。 上述两种装置中A、B、均为供电电极，用于向岩层供电；M、N均为测量电极，用于探测地电场电压，根据测出的电流、电压值结合装置系数就可以换算出地层视电阻率值。通过对不同地步、不同深度地层的视电阻率值进行全方位探测和综合分析，就可以达到探测岩性或构造的目的。 2.3单极偶极装置 主要用于巷道掘导师头超前探测，采用的工作布置方式为A1-----A2-----A3-----M-N-------B（#），基本A1、A2、A3、和B极为供电电极，位置固定不动（A1位于掘进头处），用于向岩层供电，B极位于无穷远处；M、N为测量电极，沿巷道移动探测地电场电压。井下采集的原始探测数据，经专用软件根据镜象工作原理处理后得到A1、A2、A3三条结果曲线的相似性进行对比并结合各供电电极的相对位置关系进行分析（即：掘井头正前方的低阻异常区在各条结果曲线上的位置反映关系应该与相应供电电极的位置关系具有一致性），即可得出物探结论。直流电法一般供电极距越长，供电电场颁范围越广，探测深度和两边辐射范围越大。 3 直流电法技术拭目以待优点和用途 直流电法技术具有理论成熟、方法灵活、仪器简便、抗干扰能力强的优点，可用于探测巷道掘进头前方断裂破碎带和富水区（体）范围、查找巷道周围隐伏构造破碎带位置、划分顶底板岩层贫富水区域、确定放水孔位置及工作面回采时的易突水地段、评价工作面回采时的水害安全性等。 它是通过采集人工地震波所携带的地下信息来分析地层结构，目前有两种方法，瑞利波探测概括一种是面波变频探测法，亦称稳态法，这种方法由于激振器
第十五章 冷热疗法
专业实践能力-第十五章冷热疗法 一、A1 1、下列可使用热敷的病人是 A、牙痛的病人 B、静脉炎的病人 C、胃出血的病人 D、脑水肿的病人 E、踝关节扭伤早期的病人 2、下列可用热水坐浴的是 A、阴道出血的病人 B、月经量过多的病人 C、急性盆腔炎的病人 D、会阴部充血的病人 E、妊娠8个月的孕妇 3、下列关于热疗促进浅表炎症消散或局限的陈述中，错误的是 A、溶解坏死组织，使炎症局限 B、促进炎性渗出物吸收和消散 C、降低细胞活力和细胞的代谢 D、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 E、使局部血管扩张，改善血循环，有助坏死组织清除 4、在浅表性炎症后期用热的主要目的是 A、减轻组织水肿 B、溶解坏死组织 C、解除肌肉痉挛 D、降低神经兴奋性 E、使血管扩张充血，改善血循环 5、使用冰袋降温的主要散热方式是 A、挥发 B、蒸发 C、散发 D、传导 E、对流 6、冷疗适宜的时间一般为 A、1～5分钟 B、5～10分钟 C、10～30分钟 D、30～60分钟 E、1～2小时 7、局部持续长时间用冷可造成 A、病人体温下降过低 B、局部细胞代谢发生障碍 C、使皮肤软弱，抵抗力减低
D、肌肉、肌腱和韧带等组织松弛 E、因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张 二、A2 1、患者张某，女性，38岁，因输入含钾药物致静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是 A、将水温调至60～70℃ B、局部皮肤涂石蜡油以防烫伤 C、用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 D、用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处 E、热敷时间为30～60分钟 2、患者李某，男性，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是 A、询问病史 B、与医生联系 C、测量生命体征 D、备好急救物品 E、给予热水袋止痛 3、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是 A、皮肤对热敏感 B、血管反应敏感 C、局部血循环不良 D、皮肤感觉迟钝或麻痹 E、热刺激可加重原发病 4、患者张某，男性，18岁，面部危险三角区感染化脓，护士告知患者此部位忌用热敷，其主要原因是 A、易加重局部出血 B、易加重局部化脓 C、易加重局部肿胀和疼痛 D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤 E、易导致细菌入血。使炎症扩散，造成颅内感染 5、患者王某，男性，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不妥的是 A、水温调至60～70℃ B、坐浴盆需无菌 C、坐浴前需排空膀胱 D、坐浴时间15～20分钟 E、坐浴后应更换敷料 6、患者李某，女性，65岁，因下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来急诊科就诊，护士应如何处理 A、热敷 B、冷敷 C、热水足浴 D、按摩推拿 E、冷、热敷交替