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临床麻醉学试题及答案(4)

临床麻醉学试题及答案(4)
临床麻醉学试题及答案(4)

临床麻醉学试题及答案(四)

一、名词解释(每小题2分,共20分)

1、气管插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。

2、高血压:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,诊断为高血压。

3、基础麻醉:麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理,这种麻醉前的处理称为基础麻醉。

4、颅内压:指颅内的脑脊液压力,正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力,正常值70~200mmH2O。

5、硬膜外间隙阻滞:将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的方法。

6、吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛。

7、糖尿病:是由于绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢性内分泌疾病,可分原发和继发两类。

8、纵隔摆动:开胸后,纵隔随着呼吸运动而来回摆动称为纵隔摆动。

9、肌松药:是骨骼肌肌肉松弛药的简称,它能暂时干扰正常的神经肌肉兴奋传导,从而使骨骼肌松弛,用于全麻诱导时用于气管插管和术中保持良好肌松。

10、局部麻醉:是指将局麻药应用于身体局部,使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞,运动神经传导保持完好或者同时有程度不等的被阻滞状态。

二、单选题(每小题2分,共16分)

1、就全身麻醉本身而言,下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。(B )

A、麻醉前准备

B、全麻诱导

C、全麻维持

D、全麻苏醒

E、术后护理

2、下列哪一项符合临床心功能分级:(D )

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

3、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种:(B )

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、氧化亚氮

D、地氟烷

E、氟烷

4、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经:(D )

A、运动神经

B、感觉神经

C、本体感觉神经

D、交感神经

E、副交感神经

5、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项:(B )

A、吸入麻醉药

B、血管扩张药

C、静脉麻醉药

D、神经节阻滞药

E、局部麻醉药

6、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项:(C )

A、局麻

B、硬膜外阻滞

C、全身麻醉

D、腰麻

E、硬膜外联合腰麻

7、在嗜铬细胞瘤切除术中,下列哪种情况与发生高血压危象无关:(C )

A、术前用药不当

B、诱导前病人紧张

C、术前准备充分

D、气管插管刺激

E、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积

8、有关老年生理改变,下列描述哪项是错误的:(B )

A、大脑萎缩,脑神经兴奋性降低

B、高龄对糖的耐量增高,术中应积极补充糖份

C、常并发心血管疾病

D、肝、肾功能降低

E、呼吸功能降低

三、多选题(每小题3分,共24分)

1、颅内高压常见的临床症状为下列哪几项:(A、C、E )

A、头痛

B、大小便失禁

C、恶心、呕吐

D、瞳孔散大

E、视神经乳头水肿

2、引起甲亢危象的因素有下列哪几项:(A、B、C、D、E )

A、精神紧张

B、创伤

C、手术刺激

D、急性感染

E、麻醉因素

3、影响蛛网膜下隙有下列哪几项:(A、B、C、D、E )

A、穿刺部位

B、病人体位

C、药液比重

D、注药速度

E、针尖斜口方向

4、下列哪些情况禁用或慎用氯胺酮麻醉:(A、C、D、E )

A、高血压

B、休克和老年危重病人

C、脑血管意外及颅内压升高患者

D、心脏病患者和心功能不全患者

E、精神病患者

5、下列哪几项符合理想吸入麻醉药的要求:(A、B、E )

A、不燃烧、爆炸

B、麻醉强度大

C、血液溶解度高

D、体内代谢多

E、无肝、肾毒性

6、在妊娠过程中,根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项:(A、B、C、E )

A、单纯弥散

B、易化扩散

C、主动传递

D、渗透方式

E、特殊方式

7、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因:(A、B、C、D、E )

A、一次用量超过病人的耐量

B、误注入血管内

C、病人体质衰弱

D、作用部位血管丰富

E、局麻药中未加入肾上腺素

8、腹腔镜手术麻醉中,下列哪几项是错误的:(B、E )

A、应加强术中呼吸管理

B、可以使用PEEP

C、注意体位改变

D、全麻诱导时应尽量避免未充气,以减少反流误吸

E、采用硬膜外麻醉时,可大量复合使用麻醉性镇痛药

四、填空题(每小题2分,共20分)

1、臂丛神经主要由C5-8 及T1 脊神经组成。

2、复合麻醉是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术,达到镇痛、遗忘、肌肉松弛等的麻醉方法。

3、先心按其病理生理分为非紫绀性先心和紫绀性先心两类。

4、椎管内麻醉的麻醉平面是指皮肤感觉消失的界限。

5、如病人正处于急性呼吸系统感染期间,一般可在感染得到充分控制1~2 周后施行。

6、高血压危象是指收缩压高于250 mmHg且持续1 min以上的高血压状况。

7、静脉麻醉方法可分为静脉基础麻醉、静脉诱导麻醉、静脉维持麻醉三类。

8、中心静脉压监测可选用的穿刺血管有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉、腋静脉。

9、ASAⅤ级是指该患者病情危重、濒临死亡,手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。

10、小儿麻醉期间,应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。

五、简答题(每小题4分,共20分)

1、简述糖尿病手术前准备的基本原则有哪些?

答:①积极治疗糖尿病;②控制并发症;③改善全身情况;④提高病人对麻醉手术的耐受能力。

2、简述复合麻醉的应用原则。

答:①合理选择药物;②优化复合用药;③准确判断麻醉深度;④加强麻醉期间管理;⑤坚持个体化原则。

3、简述气管内插管的适应症。

答:①适应于全身麻醉;②适应于呼吸困难的治疗;③适应于心肺复苏等。

4、简述蛛网膜下隙阻滞的并发症有哪些?

答:①头痛;②尿潴留;③神经并发症。

5、简述吸入麻醉药的临床评价有哪些?

答:①可控性;②麻醉强度;③对心血管系统的抑制作用;④对呼吸的影响;⑤对运动终板的应用;⑥对颅内压和EEG的影响。

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1.双腔支气管插管的主要目的是()(16章) A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症 答案:B 2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是()(18章)A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案:B 3.临床上可用于降低颅内压的方法有()(18章) A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案:E 4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(10章) A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案:E 5.哪一项不是腋路路丛阻滞的优点:(10章) A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅,易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案:E 6.关于颈丛阻滞,哪项错误:(10章) A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~4神经构成颈丛 C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案:D 7.成人脊髓终止于:(11章) A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘答案:B 8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11章) A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案:C 9.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是:(11章) A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案:A 10.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:(10章) A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮

临床麻醉学试题及答案(10)

临床麻醉学试题及答案(10) 一、单选题(每题1分,共10分) 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的(E ) A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任,确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时,有关对其肺功能的评估,下列哪项不正确(D) A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%,术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%,术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%,术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%,术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订,下列哪项不是修订内容(C) A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项(B) A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者,术前停药的时间,下列哪项正确(C) A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项(A) A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药

C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品(包括急救药品)等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症(B) A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作(麻醉过浅) C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法(A) A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症(B ) A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求(E ) A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的(C) A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误(E) A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2~L3 以下 E、L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是(B)

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临床麻醉学试题及答案(1) 一、名词解释(每题2分,共20分) 1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险,风险很大。 2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。 3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O(2.45kPa)时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症。 二、填空(每题1分,共15分) 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右,至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要,呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因,一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻,胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中,脑和心肌最易受损,适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。

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临床麻醉学试题及答案(6) 一、选择题(每题1分,共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时 C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时 D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施 2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级:A、IB、IIC、IIID、IVE、V 3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管 4.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔 5.有关麻醉前准备,下列哪项错误:E A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食12h,禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位 7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:A.油/气分配导数(脂溶性)B.分子量C.沸点D.肺泡浓度 8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史 9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误: A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少 B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐 10.全麻的基本要求,不正确的是B A意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式 E、体位 12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 13.应用局麻药过量最严重危险是:A.局麻药中毒B.麻醉不满意C.麻醉范围过广D.麻醉消退得慢 14.硬膜外阻滞期间主要并发症不包括:A.脑供血不全B.血压降低C.全脊麻D.呼吸抑制 15.下列哪项不是气管内插管即时并发症:

临床麻醉学试题及答案(6)

临床麻醉学试题及答案(6) 一、选择题(每题1分,共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时 C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时 D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施 2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级:A、IB、IIC、IIID、IVE、V 3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管 4.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 5.有关麻醉前准备,下列哪项错误:E A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食12h,禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位 7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:A.油/气分配导数(脂溶性)B.分子量C.沸点D.肺泡浓度 8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E 个人史 9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误: A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少 B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐10.全麻的基本要求,不正确的是B A意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位 12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 13.应用局麻药过量最严重危险是:A.局麻药中毒B.麻醉不满意C.麻醉范围过广D.麻醉消退得慢 14.硬膜外阻滞期间主要并发症不包括:A.脑供血不全B.血压降低C.全脊麻D.呼吸抑制 15.下列哪项不是气管内插管即时并发症: A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食管 D、插入一侧支气管 E、呼吸抑制 16.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是:A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞 17.术中颅内高压的处理下列哪项错误:CA、利尿药首选甘露醇

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案(2) 一、名词解释(每题 2 分,共20 分) 1、ASA5 级:病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。 2、颏甲距离:指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。 3、复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。 4、联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 5、喉痉挛:呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一, 临床表现为吸气性呼吸困难。 6、术中知晓:是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况。 7、大量输血:通常为24 小时内输入一倍或以上的全身血容量; 3 小时内输入50%全身血容 量和需要输血>150ml/min 。 8、体外循环:又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。 9、高危妊娠:妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠。 10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征:是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停(中止10 秒以上)为特征的症候群。 二、填空(每题1分,共15 分) 1 简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。 2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。 3、对第III 度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值>0.7 的病人应视作高危病人。 4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。 5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。 6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。 7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件。 8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。 9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,麻醉效能与布比卡因相似,但毒性比布比卡因低。 10、将局麻药注射于手术区的组织内,分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用,称为局部浸润麻醉。 11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因。 12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。 13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素。 14、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物。 15、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射。 三、判断题(每题1分,共10 分) 1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适,但不包括产科分娩镇痛。(X )

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案(7) 一、名词解释(每题2分,共20分) 1、排尿困难:包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等,由膀胱以下尿路梗阻所致。 2、全脊麻:行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞称为全脊髓麻醉 3、休克:是由多种病因(如创伤、感染、失血、过敏等)造成组织有效流量减少的急性微循环障碍,导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。 4、PEEP:是指吸气由病人自主呼吸触发或呼吸机产生,而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置,使气道压力高于大气压。 5、甲状腺功能亢进症(简称甲亢):是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 6、PCWP:肺小动脉楔压。在肺小动脉的楔入部位所测的压力。 7、代谢性脑病:是指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱导致CNS抑制,但需与麻醉药的残余效应加以区别。 8、创伤后机体反应:是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。 9、全麻诱导:无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻诱导。 10、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 二、填空题(每题1分,共10分) 1、正常颅内压为70~200mmH2O ,颅腔内容物由神经组织、脑脊液及血液三部分组成。 2、控制性降压时,低血压最大的危险在于脑血流不足和脑缺氧性损害。 3、全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。 4、重型再障的中性粒细胞绝对值小于×109/L;血小板小于_20×109/L。 5、正常人铁剂吸收的部位是__十二指肠和空肠上段__。 6、血流动力学监测常用方法:有创和无创监测。 7、分钟肺泡通气量正常值为min,它反映肺真正的气体交换量。 8、带状疱疹的病原体是水痘—带状疱疹病毒。 9、手术创伤可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙,此间隙又称为第三间隙。 10、发现过敏性休克时,立即注射肾上腺素。 三、单选题(每题1分,共10分) 1、肾移植病人,充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备,下列哪一项是透析的目标。( C ) A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生 2、一身高120cm,体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项:( A ) A、㎡ B、㎡ C、㎡ D、㎡ E、㎡

临床麻醉学试卷及答案

麻醉学试题库 一、名词解释 (1)TCI(2)TOF (3)反常呼吸(4)全脊髓麻醉 (5)低流量吸入麻醉(6)MAC(7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导 (9)控制性降压(10)屏气试验 (11) 静脉全身麻醉(12)试探剂量 三、填空题 1、剖胸对呼吸的生理影响 是、、 。 2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:确 定、、。 3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为,给药 后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟。 4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾不得超过分钟。 5、低温时易发生的心律失常是,其原因 是。 6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因 为:、、 、 、、 、。 7、麻醉期间的低血压是 指。而麻醉期间的高血压则是 指 。血压过高是指。 8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原 则、、 、。 9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“”,可致心脏停搏,应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍,麻醉和手术的危险取决 于、、 。 11、双腔支气管插管的主要目的 是。 12、临床麻醉学的任务 是 。 13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右,至少不应超过次/分钟。 14、正常成人喉头位置在,而小儿则位于。 15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为,作用时间 为,麻醉维持剂量 为。 16、开胸对呼吸生理的干扰 为、、。 17、在CPB开始前,麻醉处理的目的是要 为。在CPB过程中主要应防 止和维 持。 18、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在,最好 在 范围内,最高不超过。 19、全麻深度的监测应包 括、、。 20、全麻后第1小时内的输液速度为,循环稳定后维持速度为。 21、麻醉期间的低血压是 指 。而麻醉期间的高血压则是 指

临床麻醉学试题及答案(6)(20200627165659)

临床麻醉学试题及答案(6) 一、选择题(每题1分,共30分) 1?有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 :A 、在应激情况下胃排空加速 B 、成人择期手术前禁食 12小时,禁饮4小时C 、小儿禁食4?8小时,禁水2?3时 D 、急症病人病情紧急时, 不能等待禁食,应立即手术 E 饱胃病人必需立即手术时, 应采 取 避免呕吐误吸的措施 2. 有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于 ASA 几 级:A 、I B II C 、III D 、IV E V 3?颞下颌关节强直完全不能张口的病 人最安全可靠的气管内插管方法是 :A 、快诱导插管B 、 慢诱导插管C 、纤支镜下插管 D 、全麻下盲探插管 4?预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误 :A 、麻醉 越深越好 尼C 、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因D 、充分表面麻 E 、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔 5?有关麻醉前准备,下列哪项错误 :E C 、成人择期手术前禁食 12h ,禁饮4h D 、注意病人精神方面的准备 E 、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术 6?下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的 因素:A 、药物剂量 B 术前用药 C 、局麻药性能 D 、血管收缩药使用 E 、作用部位 7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关: A .油/气分配导数(脂溶性)B .分子量C.沸点D.肺 泡浓度 8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用 药史 E 个人史 9?腰麻对生理的影响下列叙述哪项 错误: A 、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少 B 、低血压的发生率及下降幅 度与麻醉平面有关 C 、高位腰麻因使血压下降而通过 压力反射使心率增快 D 、麻醉平面 在T8以下时呼吸功能 基本无影响E 、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流 入胃,易致恶心、 呕吐 10.全麻的基本要求,不正确的是 B A 意识丧失; B 完全抑制应激反应; C 镇痛完全 D 肌肉松驰 E 保持呼吸、循环等生理指标 相对稳定。 素是:A 、局麻药容积 B 、穿刺间隙 C 导管方向D 、注 要目的是:A 、判断是否有过敏 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 、判断是否误入血管 E 、 A .局麻药中毒B .麻醉不满意 C.麻醉范围过广 D .麻 14. 硬膜外阻滞期间主要并发症不包括: A .脑供血不全B . 血压降低C.全脊麻D .呼吸抑 制 15. 下列哪项不是气管内插管即时并 发症: B 、置喉镜前静脉注射适量的芬太 醉 A 、纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 11. 影响硬膜外麻醉平面最主要的因 药方式E 、体位 12. 硬膜外麻醉时使用试验剂量的主 B 、判断病人对局麻药的耐受情况 判断硬膜外腔用药量 13. 应用局麻药过量最严重危险是: 醉消退得慢

临床麻醉学试卷(一)答案

临床麻醉学试卷(一)答案 一、名词解释(每题2分,共20分) 1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险,风险很大。 2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。 3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O。 9、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O(2.45kPa)时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症。 二、填空(每题1分,共15分) 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的

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麻醉学三基考试试题 姓名:科室:得分: 一、单选题(共30题,每题2分) 1、《执业医师法》规定,医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A.进行学术交流 B.遵守职业道德,履行医师职责 C.保护患者的隐私 D.遵守技术操作规范 E.对患者进行健康教育 2、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血 A.1人 B.2人 C.3人 D.4人 E.5人 3、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业,从事相应的医疗、预防、保健业务 A.执业地点、执业类别 B.执业地点、医疗机构、执业范围 C.执业地点、执业范围、医疗机构 D.执业地点、执业类别、执业范围 E.执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A.出现误诊 B.出现医疗差错 C.出现医疗过失 D.使用麻醉药品 E.伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 A.椎板间隙是通向椎管的门户 B.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 C.骶管是硬脊膜外腔的一部分 D.骶管麻醉就是鞍区麻醉 E.椎管内麻醉时,穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 A.第一与第二腰椎之间B.第一骶椎平面 C.第二骶椎平面D.第三与第四骶椎之间 E.骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 A.硬膜外麻醉B.区域阻滞麻醉

C.全身麻醉D.腰麻 E.以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 A.第3腰椎间隙B.第2~3腰椎间隙 C.第1~2腰椎间隙D.第3~4腰椎间隙 E.第4~5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 A.病人合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者 C.休克患者D.病人为小儿E.病人为老年人 10、局部浸润麻醉,0.5%利多卡因成人一次最大量A A.0.4克B.0.6克 C.0.7克D.0.8克E.1克 11、脊髓下端成人一般终止于 A.第一与第二腰椎之间B.第二与第三腰椎之间 C.第四与第五腰椎之间 D.第五腰椎与第一骶椎之间 E.第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 A.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 B.它选择性抑制丘脑一新皮层系统 C.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感,意识与感觉分离,称为"分离麻醉" D.兴奋交感神经,血压升高,脉搏增快 E.镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 A.消除病人恐惧心理B.降低病人基础代谢率 C.提高痛阈D.加强肌肉松驰 E.减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉,术前用阿托品的主要目的是 A.抑制呼吸道腺体分泌 B.抑制迷走神经兴奋性,预防喉痉挛 C.加强中枢神经抑制作用 D.提高交感神经的兴奋性 E.降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 A.老年体弱病人B.甲状腺机能亢进病人 C.呼吸功能不全病人D.严重感染病人 E.麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加0.1%肾上腺素的主要目的是 A.对抗毒性反应B.抗过敏作用 C.减少局麻药物的吸收 D.保证局部组织供氧E.以上均可

临床麻醉学试题及答案完整

临床麻醉学试卷 一、单项选择题1.双腔支气管插管的主要目的是(B) A 有利于更好地控制呼吸 B 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C 通气效率高 D 手术视野清楚 E 避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症 2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2 及ICP 增高的药物是(B) A 硫喷妥钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 咪唑安定 E 依托咪酯 3.临床上可用于降低颅内压的方法有(E) A 利尿剂和液体限制 B 过度通气 C 局部低温 D 皮质激素 E 以上均是 4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(E) A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 5.哪一项不是腋路路丛阻滞的优点:(E) A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅,易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 6.关于颈丛阻滞,哪项错误: A ?颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B. C2~4神经构成颈丛 C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D ?甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案:D 7.成人脊髓终止于: A?胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D ?腰3椎下缘E.腰4椎下缘答案:B &椎管内阻滞血压下降的主要因素是: A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案:C 9.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是: A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案:A 10?为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误: A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D 局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮 答案:D 11.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑:

最新临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案 一、选择题(每题1分,共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确: A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食 12 小时,禁饮 4 小时 C、小儿禁食 4~ 8 小时,禁水 2~3时 D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施 2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级: A、 I B、 II C、 III D、 IV E、 V 3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是: A、快诱导插管 B、慢诱导插管 C、纤支镜下插管 D、全麻下盲探插管 4.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误: A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 5.有关麻醉前准备,下列哪项错误:E A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食 12h,禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术 6.下列哪项

不是影响局部麻醉药吸收的因素: A、药物剂量 B、术前用药 C、局麻药性能 D、血管收缩药使用 E、作用部位 7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关: A.油/气分配导数(脂溶性) B.分子量 C.沸点 D.肺泡浓度 8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史 9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误: A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少 B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D、麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能基本无影响 E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐 10. 全麻的基本要求,不正确的是B A意识丧失;B完全抑制应激反应; C镇痛完全 D肌肉松驰 E 保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是: A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注药方式 E、体位 12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是: A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 13. 应用局麻药过量最严重危险是: A.局麻药中毒 B.麻醉不满

临床麻醉学试题及答案(8)

临床麻醉学试题及答案(8) 一、名词解释(每题2分,共20分) 1、溶血性疾病:骨髓有相当于正常造血能力6~8倍的代偿潜力,所以发生溶血而骨髓能代偿时,可以不出现贫血称为溶血性疾病 2、尿急:有尿意迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。 3、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 4、蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。 5、静吸复合麻醉:对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。 6、控制性降压:对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压 7、高血压:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,诊断为高血压。 8、基础麻醉:麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理,这种麻醉前的处理称为基础麻醉。 9、颅内压:指颅内的脑脊液压力,正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力,正常值70~200mmH2O。 10、硬膜外间隙阻滞:将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的方法。 二、填空题(每题1分,共10分) 1、仰卧位低血压综合症临床表现为低血压、心动过速、虚脱、晕厥。 2、腹腔镜手术麻醉选择原则是快速、短效、安全、能解除人工气腹的不适及恢复快。 3、高龄患者手术时应用阿片类镇痛药剂量宜减少50%。 4、麻醉前用药,常用的抗胆碱类药物有阿托品、东莨菪碱、胃长宁。 5、临床麻醉是麻醉学的主要内容,其任务是消除手术疼痛,为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。 6、填空ARDS早期的病理特征为非心源性高通透性肺水肿。 7、不同程度的黄疸是各种原因引起的麻醉后肝功能障碍所共有的体征。 8.近端小管重吸收的主要物质是氯化钠和碳酸氢根,另外,近端小管上皮细胞还向腔内分泌H+ 和NH4+ 。 9.雷诺综合征的病因是血管神经功能紊乱引起 10.麻醉性镇痛药的作用部位是神经中枢阿片受体。 三、单选题(每题1分,共10分) 1、关于糖尿病手术前准备,下列哪项是错误:(E ) A、积极治疗糖尿病,控制并发症 B、控制血糖 C、控制尿糖 D、纠正酮症酸中毒 E、感染不需控制 2、术前用药中,抗胆碱药用量宜增加者,不包括下列哪种病人:( E ) A、病人原有心动过缓 B、小儿 C、施用氯胺酮麻醉

临床麻醉学重点总结

麻醉:是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。 Broca指数(肥胖指数):男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身 高(cm)-105。超过标准体重15%~20%这为明显肥胖,超过20%~30% 者为过渡肥胖。 BMI(体重指数):BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)2。标准体重的男性的BMI约为22kg/m2,女性约为20 kg/m2 复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物 联合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术 气管内插管:通过口腔或鼻孔经喉把特质的气管导管插入气管内,称为气管内插管MAC:肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对 手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。 半紧闭式:用循环式麻醉机,对逸气活瓣保持一定程度的开放,在呼气时一部分呼出气体经此活瓣排出,一部分呼气通过CO2吸收器,再与新鲜气体混合后被重复吸入, 故不易产生CO2蓄积。本法优点在于容易控制麻醉药浓度。 局部麻醉:指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应 区域产生麻醉作用。 局麻药的毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管 系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。 高敏反应:用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。 区域阻滞麻醉:围绕手术区四周和底部注射局麻药,阻滞进入手术区的神经纤维的传导,使 该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。 神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使 受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。 术中控制性降压:指在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降压药物与技术等方法,人为地将平均动脉血压减低到50-65mmHg,使手术野出血 量随血压的降低而相应减少,不致有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降 压后血压可迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害。 体温过低: 围术期体温低于36℃称为体温过低 反常呼吸:剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反,成为反常呼吸。 纵隔摆动:由于剖胸侧胸膜腔为无法改变的大气压,而健侧胸内压和肺内压均处于增高或降低的不断交替变化之中,此种双侧压力差的变化时纵隔随呼吸相的变动向健 侧和剖胸侧来回摆动。吸气时健侧的负压增大,纵隔移向健侧;在呼气时健侧 肺内压为正压,胸内压的负压值也减小,纵隔又推向剖胸侧。如此左右来回摆 动称为纵膈摆动。 胆心反射:胆道手术病人术中因富有迷走神经分布的胆囊、胆道部位受手术刺激而出现的强烈的迷走神经反射。胆心反射导致血压骤降,心动过缓甚至心脏停博。 脑血管自动调节机制:当MAP波动于50-150mmHg之间时,脑血流量可由于脑血管的自动收 缩与舒张而保持恒定称为脑血管自动调节机制。

临床麻醉学试题及答案完整

临床麻醉学试卷 一、单项选择题 1.双腔支气管插管的主要目的是(B) A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症 2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是(B) A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 3.临床上可用于降低颅内压的方法有(E) A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(E) A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 5.哪一项不是腋路路丛阻滞的优点:(E) A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅,易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 6.关于颈丛阻滞,哪项错误: A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~4神经构成颈丛 C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案:D 7.成人脊髓终止于: A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘答案:B 8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是: A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案:C 9.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是: A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案:A 10.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误: A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮 答案:D

临床麻醉学试题及答案(8)

临床麻醉学试题及答案(8)

临床麻醉学试题及答案(8) 一、名词解释(每题2分,共20分) 1、溶血性疾病:骨髓有相当于正常造血能力6~8倍的代偿潜力,所以发生溶血而骨髓能代偿时,可以不出现贫血称为溶血性疾病 2、尿急:有尿意迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。 3、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 4、蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。 5、静吸复合麻醉:对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。 6、控制性降压:对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压 7、高血压:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,诊断为高

血压。 8、基础麻醉:麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理,这种麻醉前的处理称为基础麻醉。 9、颅内压:指颅内的脑脊液压力,正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力,正常值70~200mmH2O。 10、硬膜外间隙阻滞:将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的方法。 二、填空题(每题1分,共10分) 1、仰卧位低血压综合症临床表现为低血压、心动过速、虚脱、晕厥。 2、腹腔镜手术麻醉选择原则是快速、短效、安全、能解除人工气腹的不适及恢复快。 3、高龄患者手术时应用阿片类镇痛药剂量宜减少50%。 4、麻醉前用药,常用的抗胆碱类药物有阿托品、东莨菪碱、胃长宁。 5、临床麻醉是麻醉学的主要内容,其任务是消

临床麻醉学考试试题

疼《临床麻醉学》试题一 一.单项选择题 1. 哌替啶用于产妇,宜在胎儿娩出前使用。 A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内 【答案】C 2. 新生儿的潮气量大约为: A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B 3. 对月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B 4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式: A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A 5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时,术中第一小时需输入液体: A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 【答案】C 6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于: A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平 C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度 【答案】D 7. 直接动脉测压常选择: A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A 8. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食,在 h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A

9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是: A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 【答案】B 10. 一般新鲜气流> L/min为高流量,< L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A 11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 %或血压降低达 mmHg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A 12. 四个成串刺激,T4/T1> 时,提示临床上肌力已充分恢复。 A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C 13. 小儿基础代谢率明显高于成人,新生儿的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。 A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A 14. >1岁的婴幼儿体重的估计公式: A.年龄×2+8 B.年龄/2+12 C.年龄+8 D.年龄+12 【答案】A 15. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的: A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B 二、多项选择题 1. 留置气管导管期间的并发症有: A.导管梗阻 B.导管脱出 C.误入单侧主支气管 D.呛咳动作 E.支气管痉挛

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