颅内肿瘤习题
颅内肿瘤习题
典型试题分析
（一）单项选择题
1．下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点
A．病灶多位于白质
B．多呈低密度
C．病灶边界不清
D．可为不规则环形伴壁结节强化
E．常伴相邻的硬脑膜强化
答案：E
考点：本题测试的是胶质瘤的CT 表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，
即所谓“脑膜尾征”，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。
2．少突胶质细胞瘤的特征表现是什么
A．CT 平扫多呈低密度病灶
B．瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化
C．瘤周有水肿
D．瘤内伴有囊变、坏死
E．在MRI T1WI 为低信号、T2WI 为高信号
答案：B
考点：少突胶质细胞瘤的影像学表现特点。
少突胶质细胞瘤是胶质瘤的一种类型，主要影像学特点是肿瘤内容易发生条片或大块状钙化，尤以CT 扫描显示最为清楚，在MRI T1、T2WI 上均呈低信号，但不如CT 显示敏感。
该肿瘤也是颅内最好发生钙化的脑肿瘤之一，约70%的病例可有钙化。
（二）多项选择题
3．在CT 图像上，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤需要与下面哪些疾病鉴别
A．亚急性脑梗死
B．局限性脑炎
C．单发转移瘤
D．脑内血肿吸收期
E．脑膜瘤
答案：ABCD
考点：低级别星形细胞瘤的CT 表现及鉴别诊断疾病。
星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤，病理上分为四级。Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤相对恶性度
较低，CT 平扫主要表现为低密度，有时占位效应也不十分明显，因此与同样表现为局部低密度灶的亚急性脑梗死、局限性脑炎、单发转移瘤和脑内血肿吸收期相仿，增强后无强化，鉴别诊断比较困难，应该结合临床或其他有关资料进行鉴别。而脑膜瘤在CT 上多表现为高密度灶，有时钙化，而且增强后有明显强化，具有脑外肿瘤占位征象，一般不难鉴别。
习题
单项选择题
1．下列关于MRA 的说法哪项是错误的
A．可以不用注射对比剂
B．是无创性血管成像技术
C．常用TOF 法和PC 法
D．在临床上可以取代DSA 进行脑血管疾病的检查E．是利用MR 血管流空效应进行成像的
2．目前，诊断颅脑肿瘤最佳的影像学方法是A．颅骨平片 B．脑血管造影
C．CT D．MRI
E．超声
3．下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤A．星形细胞瘤 B．脑膜瘤
C．淋巴瘤 D．髓母细胞瘤
E．少突胶质细胞瘤
4．最常见的原发性脑肿瘤是
A．脑膜瘤 B．转移瘤
C．胶质瘤 D．垂体腺瘤
E．髓母细胞瘤
5．神经胶质瘤约占全部颅脑肿瘤的
A．10%~20% B．20%~30%
40%~50% D．60%~70%
E．70%~0%
6．神经胶质瘤起源于哪种细胞
A．脑膜上皮细胞 B．雪旺氏细胞
C．淋巴细胞 D．胶质细胞
E．生殖细胞
7．下列关于星形细胞瘤的说法哪项是错误的A．星形细胞瘤是最常见的神经上皮源性肿瘤B．男性发病略高于女性
幕下区相对好发
组织学上根据细胞分化程度不同分为Ⅰ~Ⅳ级E．分化良好的肿瘤多位于大脑半球白质区
8．下列哪种肿瘤属于良性肿瘤
A．胶质母细胞瘤 B．淋巴瘤
C．转移瘤 D．垂体腺瘤
E．髓母细胞瘤
9．下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点
A．病灶多位于白质
B．多呈低密度
C．病灶边界不清
D．可有囊变、坏死
E．常伴相邻的硬脑膜强化
10．下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚
A．脑膜瘤 B．星形细胞瘤
C．神经元肿瘤 D．淋巴瘤
E．垂体瘤
11．下列哪种颅脑疾病在CT 图像上可以是高密度的
A．脑脓肿 B．硬膜下血肿
C．缺血性脑梗死 D．星形细胞瘤
E．多发性硬化
12．下列关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的
A．少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一
631
B．少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下
C．间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤D．少突胶质细胞瘤的囊变出现率随恶性程度增加而增加
E．70%~80%出现瘤周水肿
13．发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别A．松果体肿瘤 B．髓母细胞瘤
C．星形细胞瘤 D．胶样囊肿
E．转移瘤
14．关于室管膜瘤的CT 表现哪项是正确的
A．室管膜瘤多位于侧脑室
B．CT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化
C．多数肿瘤增强后无明显强化
D．室管膜瘤不会发生于脑实质内
E．肿瘤内没有囊变区
15．下面哪种肿瘤属于原发性神经外胚层肿瘤（PNET）
A．室管膜瘤 B．星形细胞瘤
C．垂体瘤 D．畸胎瘤
E．髓母细胞瘤
16．脑膜瘤典型的发生部位按发生频率顺序排列为
A．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、鞍结节、蝶骨嵴
B．矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴
C．矢状窦旁、脑凸面、大脑镰、嗅沟、蝶骨嵴、鞍结节
D．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节
E．大脑镰、嗅沟、矢状窦旁、鞍结节、脑凸面、蝶骨嵴
17．下面关于脑膜瘤的描述哪项是错误的
A．脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连
B．多见于成年女性
C．可有钙化，容易囊变、坏死或出血
D．肿瘤血供丰富，供血动脉多与脑膜有联系
E．肿瘤多邻近颅骨，容易引起颅骨改变
18．下列哪项不是脑膜瘤典型CT 表现
A．平扫大多数为高密度，少数为等或低密度
B．多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C．增强扫描均匀一致强化
D．全瘤以囊性为主，呈低密度
E．周围可有水肿
19．脑膜瘤的MRI 征象中哪项是错误的
A．肿瘤在T1WI 多呈等信号
B．肿瘤在T2WI 可表现为高、等或低信号
C．肿瘤增强后多呈明显均匀强化
D．增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化
E．肿瘤周围多无水肿
20．怀疑垂体腺瘤，需要CT 检查，下面哪种扫描参数最适合
A．横断面扫描，层厚10 mm
632
B．冠状面扫描，层厚10 mm
C．横断面扫描，层厚5 mm
D．冠状面扫描，层厚2 mm
E．横断面扫描，层厚2 mm
21．正常男性垂体高度为
A．小于5 mm B．小于7 mm
C．小于9 mm D．小于11 mm
E．小于15 mm
22．除哪项外，垂体腺瘤的描述均是正确的
A．垂体腺瘤是脑内肿瘤
B．垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤C．垂体腺瘤可以引起内分泌亢进的症状
D．垂体腺瘤有包膜，可以发生出血、坏死或囊变
E．垂体腺瘤可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池
23．垂体泌乳素腺瘤的影像学表现哪项是错误的
A．泌乳素腺瘤为嫌色细胞腺瘤
B．泌乳素腺瘤CT 平扫多为低密度肿瘤
C．垂体柄偏移
D．泌乳素腺瘤增强后早期明显强化
E．溴隐停治疗后多数肿瘤可以缩小
24．颅咽管瘤的MRI 表现哪项是不正确的
A．大多位于鞍上区
B．T1WI 可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关
C．T2WI 以高信号多见
D．一般无脑水肿
E．肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号
25．松果体区肿瘤中最常见的肿瘤是
A．松果体细胞瘤 B．生殖细胞瘤
C．胚胎细胞瘤 D．畸胎瘤
E．神经元肿瘤
26．囊性颅咽管瘤需要与下面哪种疾病进行鉴别
A．巨大动脉瘤 B．少突胶质细胞瘤
C．蛛网膜囊肿 D．生殖细胞瘤
E．听神经瘤
27．桥小脑角区最常见的肿瘤是
A．脑膜瘤 B．三叉神经瘤
C．胆脂瘤 D．听神经瘤
E．胶质瘤
28．平扫CT 值最低的肿瘤是
A．脂肪瘤 B．星形细胞瘤
C．听神经瘤 D．脑膜瘤
E．少突胶质细胞瘤
29．下列哪种恶性肿瘤最容易发生脑转移A．胃癌 B．肝癌
633
C．肺癌 D．乳腺癌
E．骨肉瘤
30．脑转移瘤的较具特征性影像学表现是A．小的肿瘤伴有大范围的水肿
B．肿瘤血供不丰富，明显不强化
C．肿瘤常发生坏死、囊变、出血
D．肿瘤多位于幕下
E．肿瘤多为单发
（二）多项选择题
31．下列哪些是婴儿和儿童期常见的颅内肿瘤A．淋巴瘤 B．星形细胞瘤
C．髓母细胞瘤 D．室管膜瘤
E．脑膜瘤
32．根据WHO 分类，神经胶质瘤包括
A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤
C．室管膜瘤 D．脑膜瘤
E．神经纤维瘤
33．脑膜瘤的典型发病部位包括
A．矢状窦旁 B．大脑镰
C．鞍旁 D．斜坡
E．嗅沟
34．下列哪些肿瘤可以出现瘤内钙化
A．星形细胞瘤 B．少突胶质瘤
C．脑膜瘤 D．垂体瘤
E．松果体生殖细胞瘤
35．可以发生在蝶鞍内的肿瘤是
A．垂体瘤 B．三叉神经瘤
C．脑膜瘤 D．听神经瘤
E．淋巴瘤
36．下列颅脑疾病中哪些有占位效应
A．胶质瘤 B．脑软化
C．硬膜外血肿 D．亚急性脑梗死
E．多发性硬化
37．哪些是星形细胞瘤的MRI 特点
A．成人多发生于幕上，儿童多见于小脑
B．T1WI 可呈稍低信号
C．T2WI 呈高信号或混杂信号
D．瘤周水肿的程度一般与肿瘤级别成正相关
E．增强后多为“脑回样”强化
38．下列哪些病变在MRI T1WI 呈高信号
A．脂肪瘤 B．亚急性血肿
C．脑梗死 D．黑色素瘤
E．蛛网膜囊肿
634
39．下列关于星形细胞CT 表现的说法那些是对的
A．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应明显，无强化
B．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应轻，无或轻度强化
C．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化不明显D．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化明显E．Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤一般无瘤内出血，Ⅲ、Ⅳ级经常发生瘤内出血或坏死40．可以发生环形强化的颅内病变有哪些
A．胶质母细胞瘤 B．血管母细胞瘤
C．脑脓肿 D．转移瘤
E．胆脂瘤
41．下列关于星形细胞瘤的MRI Gd-DTPA 增强的表现哪些是错误的
A．星形细胞瘤的级别越高，越容易出现强化
B．Ⅱ级星形细胞瘤绝大多数增强后无明显强化
C．Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤的囊变坏死区也能出现明显强化
D．肿瘤强化的原因主要有血脑屏障破坏和肿瘤血管增生
E．小脑星形细胞瘤可以表现为“囊＋壁结节”样的强化
42．发生于第三脑室的室管膜瘤需要与下列哪些肿瘤进行鉴别
A．松果体瘤 B．脉络膜乳头状瘤
C．胶样囊肿 D．颅咽管瘤
E．室管膜下巨细胞星形细胞瘤
43．下面关于髓母细胞瘤的描述哪些是正确的
A．发病年龄多在20 岁以内
B．病变主要发生在第四脑室内
C．肿瘤容易发生脑脊液转移
D．CT 平扫大多数为稍高密度
E．CT 增强扫描肿瘤几乎无强化
44．小脑星形细胞瘤的CT 表现有哪些征象
A．多数位于小脑半球
B．肿瘤可为囊性或实性
C．实性部分平扫呈高密度
D．增强后可以表现为“囊＋壁结节”样的强化
E．瘤周常伴有水肿
45．小脑星形细胞瘤应与下列哪些疾病进行鉴别
A．胶样囊肿 B．髓母细胞瘤
C．室管膜瘤 D．小脑半球梗死
E．血管母细胞瘤
46．脑膜瘤可以有包膜，它的主要构成有哪些
A．萎缩的皮层 B．小血管
C．脑脊液 D．神经胶质
E．立方上皮
47．下列有关脑膜瘤的说法哪些是正确的
A．肿瘤可以发生于颅内任何部位，大多数位于脑内
B．肿瘤好发部位与蛛网膜粒的分布一致
C．肿瘤可有钙化或骨化
635
D．肿瘤可以引起相邻骨质改变
E．肿瘤只局限于颅内
48．眶颅交通的肿瘤有哪些
A．脑膜瘤 B．神经胶质瘤
C．神经纤维瘤 D．神经鞘瘤
E．视网膜母细胞瘤
49．下列X 线征象中哪些是鞍内占位的改变
A．蝶鞍扩大
B．前床突骨质破坏、吸收
C．鞍底下陷
D．鞍背上翘、骨质变薄
E．颅缝增宽
50．囊性垂体腺瘤需要与下列哪些疾病相鉴别
A．空泡蝶鞍 B．颅咽管瘤
C．胆脂瘤 D．蛛网膜囊肿
E．脑膜瘤
51．下列哪些是垂体微腺瘤的CT 表现
A．垂体高度增加 B．垂体内密度异常
C．垂体柄偏移 D．血管丛征
E．蝶鞍骨质增厚
52．垂体微腺瘤增强后早期为低密度，延迟扫描为等或高密度的原因有哪些A．正常垂体无血脑屏障，增强后迅速强化
B．正常垂体血供比肿瘤的丰富
C．正常垂体血供不如肿瘤的丰富
D．肿瘤内造影剂廓清的慢
E．肿瘤内可有微坏死、囊变
53．颅咽管瘤可以发生在下列哪些部位
A．蝶窦 B．鞍内
C．鞍上 D．鼻咽后部
E．第三脑室前下部
54．下列哪些肿瘤能够沿脑室扩散转移
A．室管膜瘤 B．松果体生殖细胞瘤
C．室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 D．髓母细胞瘤
E．脉络膜乳头状瘤
55．松果体瘤含有主质细胞、胶质细胞和胚胎残余细胞，由这些细胞可以发生
A．胶质细胞瘤 B．松果体细胞瘤
C．生殖细胞瘤 D．畸胎瘤
E．血管瘤
56．听神经瘤CT 表现有哪些
A．肿瘤多以内听道为中心生长，并有内听道扩大
B．多数肿瘤呈低密度，其次为高密度或等密度
C．肿瘤经常伴有钙化和出血
D．增强扫描多呈均匀或不均匀强化
E．同侧桥小脑角闭塞
636
57．下列关于听神经瘤MRI 改变的描述哪些是错误的
A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征
B．肿瘤多呈长T1、长T2 信号
C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血
D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚
E．增强扫描肿瘤强化显著，并可以见到听神经增粗、强化
58．脑转移瘤的MRI 征象有哪些
A．肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区
B．幕上转移瘤多见
C．多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀
D．肿瘤强化明显，形式多样
E．肿瘤周围水肿不明显
（三）名词解释
59．脑膜尾征
60．束腰征
61．血管丛征
（四）论述题
62．试述星形细胞瘤的CT 诊断要点
63．简述桥小脑角区最常见的肿瘤类型，并叙述需要与哪些肿瘤进行鉴别
64．试述脑膜瘤的好发部位与CT 及MRI 的主要表现
答题要点
（一）单项选择题
1．E 2．D 3．B 4．C 5．C 6．D 7．C 8．D 9．E 10．A 11．B
12．B 13．B 14．B 15．E 16．B 17．C 18．D 19．E 20．D 21．B
22．A 23．D 24．E 25．B 26．C 27．D 28．A 29．C 30．A
（二）多项选择题
31．BCD 32．ABC 33．ABCE 34．ABCDE 35．AC 36．ACD 37．ABCD
38．ABD 39．BDE 40．ABCD 41．BC 42．ABC 43．ACD 44．ABDE 45．BCDE 46．ABCD 47．BCD 48．ABCD 49．ABCD 50．ABCD 51．ABCD 52．ABDE 53．ABCDE 54．ABD 55．ABCD 56．ADE 57．CD 58．ABCD
（三）名词解释
59．脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相临的硬脑膜
也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。
60．垂体大腺瘤向鞍膈上生长，因受鞍膈阻挡，在CT 或MRI 冠状位图像上呈葫芦状，
称“束腰征”。
61．动态CT 增强扫描观察，垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位，表现为位于
垂体柄前、直径3~4mm 的圆形或平行带状强化结构，称为“血管丛征”（tuft 征）。
637
（四）论述题
62．①癫痫、颅脑受损的定位征象，颅内高压征象。②Ⅰ、Ⅱ级肿瘤CT 以低密度为
主，坏死囊变少，占位轻，强化少。③Ⅲ、Ⅳ级肿瘤CT 显示混杂密度为主，坏死囊变多，占位征象重，强化明显。④小脑星形细胞瘤多位于小脑半球，“囊中有瘤”或“瘤中有囊”，肿瘤实质强化明显，易出现阻塞性脑积水。
63．CPA 最常见肿瘤为听神经瘤。需要进行鉴别的有脑膜瘤、胆脂瘤和三叉神经瘤。
主要鉴别点：
①听神经瘤：以内听道为中心，多数与岩骨相交呈锐角；内听道扩大、骨质破坏；CT
上呈等或低信号居多，MRI 为长T1、长T2 信号；CT 或MRI 增强明显强化，坏死、囊变区
无强化。
②脑膜瘤：以广基与岩骨相贴，与岩骨相交成钝角；无内听道骨质变化；CT 上多为高
密度，可有钙化，MRI 以T1 等、T2 等信号居多；增强后多均匀明显强化。
③胆脂瘤：无内听道骨质变化；CT 上多为低密度， MRI 以长T1、长T2 居多；增强后
无强化；DWI 呈高信号，有助于与该部位的蛛网膜囊肿鉴别。
④三叉神经瘤：常发生于内耳道前方岩骨尖，可跨越后、中颅凹；无内耳道骨质改变。64．脑膜瘤好发部位依次为矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴。CT
平扫多为高密度，密度均匀，局部颅骨可有增厚、破坏等改变，增强扫描呈均匀一致的显著强化，边界清楚。MRI T1WI 肿瘤为等或低信号，T2WI 为等、高或低信号，增强扫描明显
强化，可有“脑膜尾征”。__
常见颅内肿瘤的影像学表现
一、胶质瘤 胶质瘤起源于神经胶质细胞，包括星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤等。 最常见的原发性脑肿瘤，约占颅脑肿瘤的40%-50 %。 星形细胞瘤为胶质瘤中最常见的一类肿瘤（占40%)，占颅内肿瘤的17%。 成人多见于幕上，儿童多见于小脑。 星形细胞瘤多位于大脑半球白质区，传统的柯氏（Kernohan) 分类法将星形细胞瘤分为I-Ⅳ级： I 级呈良性；Ⅲ、Ⅳ级呈恶性；Ⅱ级是一种良恶交界性肿瘤。 另一种为三类法，即“良性”或低度恶性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤。 其中I、Ⅱ级相当于“良性”或低度恶性星形细胞瘤， Ⅲ级相当于间变性星形细胞瘤，Ⅳ级为胶质母细胞瘤。 “良性”或低度恶性及间变性星形细胞瘤各占星形细胞瘤的25%-30%。可发生于任何年龄，但多发于青年人，成人好发于幕上，儿童好发于小脑。 胶质母细胞瘤占星形细胞瘤的40%-50%，好发于中老年人，多位于幕上。 局灶性或全身性癫痫发作是本病最重要的临床表现，神经功能障碍和颅内压增高经常在后期。【影像学表现】 1．CT： （1)幕上I、Ⅱ级星形细胞瘤： 大多数表现为脑内低密度病灶，少数为混合密度灶，部分病人瘤内可见钙化。 肿瘤边界不清晰，瘤周水肿少见且较轻。 增强后扫描常无明显强化，少数表现为肿瘤或囊壁和囊内间隔的稍微强化，有的有壁结节甚至花环状强化。 （2)幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤： 病灶密度不均匀，以低密度或等密度为主的混合密度最多。 肿瘤内的高密度常为出血。低密度为肿瘤的坏死或囊变区。肿瘤多有脑水肿。 增强扫描几乎所有的肿瘤均有强化，可呈不规则的环状或者花环状强化，在环壁上还可见强化不一的瘤结节。若沿胼胝向对侧生长则呈蝶状强化，占位征象明显。 （3)小脑星形细胞瘤： 囊性者平扫为均匀水样低密度，边界清晰，囊壁可有钙化， 增强扫描囊壁结节不规则强化。壁结节较大，在1 cm 以上。 实性者平扫为以低密度为主的混合密度，多数有坏死囊变区，肿瘤实性部分变化可有明显强化。 多有水肿，第四脑室受压移位、闭塞，上位脑室扩大，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。2．MRI： （1)幕上星形细胞瘤： T1WI 略低信号，T2WI 高信号。 肿瘤的信号常不均匀，与其坏死、出血、囊变、钙化和肿瘤血管有关。 肿瘤内出血多数在T1WI、T2WI 像上均为高信号。 钙化在T1WI、T2WI 像上均为低信号，但其敏感性不如CT。 Gd—DTPA增强扫描： 偏良性的肿瘤多无增强； 偏恶性的肿瘤多有增强，表现多种多样，可呈均匀一致性增强，亦可呈不均匀或花环状增强。 肿瘤四周水肿时，T1WI为低信号，T2WI为高信号。增强扫描因肿瘤强化明显，可区别水肿与肿瘤。 （2)小脑星形细胞瘤： 小脑毛细胞星形细胞瘤较多见（29床孙其豪），其囊变率高，水肿较轻，边界相对清晰。
颅内肿瘤的定位、诊断与原理
颅内肿瘤得定位诊断与原理 胚胎时期得神经轴索发育成熟后即为脑与脊髓,轴内肿瘤指起源于或发生于胚胎组织得神经轴索组织得肿瘤,即指位于脑实质或脊髓内得肿瘤。轴外肿瘤,可起源于硬膜,脑神经或起源于颅骨或胚胎残存得组织。 轴内、外肿瘤得鉴别诊断见,表 9-1 表 9-1 颅内肿瘤轴内、轴外得定位征象 轴内轴外 脑实质边界不清边界清 灰白质界面不清变压内移 邻近蛛网膜下腔变窄增宽 强化行为无、明显、中等细化明显强化 颅骨少见增生硬化或破坏 与硬膜关系无关宽基底密切 颅内肿瘤得定性与定量诊断原理 1.分级 ①I级;良性,手术切除可治愈;②II级;细胞异形、浸润性生长、手术切除可复发;③III 级;核分裂活跃、退行发育、浸润生长、恶性;④IV级;伴有坏死与血管生成。 2.征象 （1）大小:直径＞5cm,肿瘤较大;＜3cm,肿瘤较小;3~5cm中等大小。 （2）数目:大多颅内原发肿瘤为单个,转移瘤单发或多发。 （3）水肿:分3级。水肿带最宽处≤2cm,轻度;＞2cm,位于一侧,中度;大于一侧半球,重度。 （4）密度:表 9-2显示CT呈高密度与低密度得肿瘤,表 9-3显示颅内发生钙化得肿瘤,表 9-4显示颅内常发生出血得肿瘤。 （5）信号:大多数肿瘤呈长TI,长T2信号影,一些肿瘤于TIWI呈高信号,见表 9-5、（6）出血:颅内肿瘤可伴有出血,表 9-6显示肿瘤出血与单纯血肿得鉴别诊断。 表 9-2 CT呈高密度与极低密度得肿瘤 高密度极低密度 髓母细胞瘤脂肪瘤 淋巴瘤皮样囊肿 原始神经外胚层肿瘤畸胎瘤 生殖细胞瘤 松果体细胞瘤 转移瘤 脑膜瘤 表 9-3 颅内发生钙化得肿瘤 轴外
常见颅内肿瘤鉴别诊断要点
常见颅内肿瘤鉴别诊断要点 幕上肿瘤鉴别诊断 1.星形胶质细胞瘤：肿瘤多发生在髓质。CT密度、MRI信号不均匀，增强扫 描呈不规则强化或不规则环形强化，并随肿瘤恶性程度增高而递增，其强化程度不如脑膜瘤明显，且不均一，不直接与脑膜相连，也不出现颅骨骨质改变。 2.少突胶质细胞瘤：CT示不规则混合密度影，病灶内条状或片状钙化是其特 征表现。 3.室管膜瘤：源于脑实质或源于侧脑室而突入脑实质的室管膜瘤呈分叶状，肿 瘤内斑点状细小钙化；而星形胶质细胞瘤多呈圆形，钙化较大呈片状或弧形。 4.脑膜瘤：脑实质外良性肿瘤，影像学示脑外占位征象。CT示圆形或类圆形 稍高或明显高密度影，增强明显强化，瘤内可见囊变或钙化，瘤周多伴水肿，以广基与硬膜相连，多伴有附着处骨质改变。MRI肿瘤信号与灰质相似，T1等信号，T2高或等信号。肿瘤边缘清楚，可见包膜、引流静脉及颅骨改变。 5.转移瘤：既往有肿瘤病史者出现颅内压增高症状和局限定位体征，首先考虑 转移瘤。无肿瘤病史，40岁以上人群短期内病情进展迅速，在脑皮质与髓质交界处出现圆形病灶，单发或多发，其密度不均匀，增强扫描示环形强化，可伴有颅骨转移，为破坏性，也应考虑转移瘤。其与脑内病灶有一定距离。 多发性转移瘤应与多发性脑脓肿、结核球、淋巴瘤、多发性硬化以及多中心胶质瘤相鉴别。单发转移瘤与胶质瘤、淋巴瘤、脑脓肿鉴别。 6.淋巴瘤：CT不均匀略高密度，增强后均匀强化，但边缘不如脑膜瘤锐利， 强化亦不如脑膜瘤明显，且不与脑膜相连，亦无骨质改变。 7.脑脓肿：CT示圆形或卵圆形密度减低影，增强后明显环形增强，其病灶增 强环多规则而连续，厚薄相对均匀，边界清楚，周围脑组织低密度水肿带明显。多发囊性转移瘤和脑脓肿在CT上常难以区分，但脑脓肿有感染源或发热史，抗感染治疗后病灶缩小或消失。 8.脑梗塞：与脑血管分布区相吻合，CT复查病灶密度进行性下降，边界清楚， 占位征象消失，并可出现局灶性脑萎缩。 9.动静脉畸形：CT示不规则混合密度，无占位效应，钙化明显，可伴有局限 性脑萎缩。MRI常见血管流空影。DSA可明确诊断。 鞍区肿瘤鉴别诊断： 1.垂体腺瘤：大多见于15岁以后患者，常有典型的双颞侧偏盲，视神经萎缩 及内分泌改变。X线检查示蝶鞍扩大，鞍底破坏，钙化少见，肿瘤位于鞍内。 CT呈等或高密度肿块影，边缘清楚，呈分叶状，瘤内出血为高密度，无钙化，增强不如脑膜瘤明显，但囊变机会多。MRI示等T1、等T2信号，并发出血示T1高信号。微腺瘤尚未强化呈低信号。垂体上缘膨隆，垂体柄移位，是诊断垂体瘤的间接征象。
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
颅内压增高题库1-1-6
颅内压增高题库1-1-6
问题： [单选,A1型题]急性颅内压增高的典型表现是（） A.剧烈头痛，频繁呕吐 B.Cushing征 C.意识障碍加深 D.去大脑强直发作 E.X线片示脑回压迹加深
问题： [单选,A1型题]当颅内压急剧增高时，病人可出现（） A.血压升高，脉搏减慢 B.血压升高，脉搏加快 C.血压下降，脉搏减慢 D.血压下降，脉搏加快 E.血压、脉搏无变化 生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。故选A。
春秋战国小百科 https://https://www.wendangku.net/doc/df15960441.html, 问题： [单选,A1型题]颅内压增高的三主征是（） A.头痛、呕吐、抽搐 B.头痛、视神经乳头水肿、抽搐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、呕吐、视神经乳头萎缩 E.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿 颅内压增高最常见的症状是头痛。头痛剧烈时可伴有恶心、呕吐。视神经乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征，以上三者为颅内压增高的"三主征"，故选C。
问题： [单选]下列选项不引起颅内压增高的是（） A.脑水肿 B.脑脊液漏 C.脑梗死 D.脑肿瘤 E.脑积水
问题： [单选]颅内压增高的三主征是（） A.头痛、呕吐、抽搐 B.头痛、视神经乳头水肿、抽搐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、呕吐、视萎缩 E.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿 颅内压增高最常见的症状是头痛。头痛剧烈时可伴有恶心、呕吐。视神经乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征，以上三者为颅内压增高的"三主征"，故选C。
颅内肿瘤分类
颅内肿瘤分类 命名法联合组织病理和分子特征的诊断需要 尽可能使用标准化的诊断术语。总的来说，2016 CNS WHO 标准参照血液/淋巴系统诊断体系。CNS诊断包含组织病理诊断加基因特征，如：弥漫星形细胞瘤，IDH突变和髓母细胞瘤，WNT激活型。具有超过一个表型者，在名称中加上表型：少突胶质细胞瘤，IDH突变和1p/19q联合缺失。如果肿瘤缺乏基因突变，则描述为野生型，如胶质母细胞瘤，IDH野生型。但是，需要指出的是，缺乏突变检测应该被诊断为NOS分类。一些特殊的基因型中，“阳性”表明这种分子表性存在，如室管膜瘤RELA融合阳性。缺乏分子诊断测试被定义为NOS（非其它分类）。NOS分类表明没有足够的证据分到其它特定的诊断。在本文中，NOS多数指肿瘤没有充分的检测相关基因参数，但是其它一些较少的情况也包括肿瘤经过检测，但是并没有发现诊断相关的基因型选项。换句话说，NOS并不是限定一个整体：而是指不能分类进入任何限定的肿瘤分类组中。因此，NOS分类代表一类我们没有足够的病理学、基因学和临床特征的诊断，需要进一步的研究来细化其分类。对于格式和字体。斜体字被用来指示基因符号（ATRX），但是不包括基因家族（IDH，H3）。最后，WHO分级用罗马字（I, II, III 和IV）而不是阿
拉伯数字。弥漫型胶质瘤在弥漫型胶质瘤中，疾病分类的改变基于表型和基因型（图1）。最显著的变化是，过去所有星形细胞瘤归于一类，而新的分类将所有弥漫浸润性胶质瘤（无论是星形细胞还是少突胶质细胞）归于一组，这样分类不仅仅是基于生长方式和行为表现，更多的是基于IDH1和IDH2基因共同的驱动突变。从发病机制角度看，这提供了一种基于表型和基因型的动态分类；从预后的角度，将具有相似预后标志物的肿瘤归为一组；从病人管理角度，新的分类将对生物学和基因学相似的肿瘤指导治疗（传统的或者靶向的）。在新分类，弥漫型胶质瘤包括WHO分级II级和III级的星形细胞瘤，II级和III级的少突胶质细胞瘤，IV级的胶质母细胞瘤，以及儿童相关的弥漫型胶质瘤（详见下文）。这种分类使得那些具有局限生长方式的、缺乏IDH 基因家族突变以及频繁伴随BRAF突变（毛细胞星形细胞瘤，多形性黄色星形细胞瘤）或TSC1/TSC2突变（室管膜下巨细胞星形细胞瘤）者显著区分于弥漫型胶质瘤。换句话说，弥漫型星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤在疾病分类上比弥漫型 星形细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤之间更类似；疾病的谱系图已经改写。弥漫型星形细胞瘤和间变型星形细胞瘤WHO II级弥漫型星形细胞瘤和WHO III级间变型星形细胞瘤现在都各自分为IDH突变型，IDH野生型和NOS三类。对于II级和III级肿瘤，如果检测IDH，绝大部分都属于IDH
题库颅内及椎管内肿瘤
题库-颅内及椎管内肿瘤 03936 24020000 05 30 88 88 03 01 目前将垂体腺瘤分为PRL瘤即__、GH瘤即__、ACTH瘤即__. 03936 催乳素腺瘤生长素腺瘤促肾上腺皮质腺瘤 03937 24020000 05 30 88 88 03 01 脑膜瘤为仅次于__的第二种常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的__％ ，病程较长，为__性肿瘤. 03937 脑胶质瘤20 良 03938 24020000 05 70 88 88 03 01 神经胶质瘤，是颅内常见的__性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的__，根据 肿瘤的分化情况有可分为：__、__、__、__、__等. 03938 恶40％～45％髓母细胞瘤多形性胶质母细胞瘤星形细胞瘤少突胶质瘤室管膜瘤 03939 24020000 01 10 88 88 03 01 老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位 A.皮肤 B.结肠 C.前列腺 D.肺脏 E.肾脏 03939 D 03940 24010000 01 10 88 88 01 01 各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性，第三脑室内肿瘤最常见的是 A.神经鞘瘤 B.多形性胶质母细胞瘤 C.胶样囊肿 D.室管膜瘤 E.髓母细胞瘤 03940 D 03941
24010000 01 10 88 88 01 01 最多见的颅内肿瘤是 A.脑膜瘤 B.垂体膜瘤 C.神经胶质瘤 D.神经鞘瘤或神经纤维瘤 E.血管瘤 03941 C 03942 24010000 01 10 88 88 01 01 最常见的颅内神经纤维瘤起源于 A.三叉神经 B.面神经 C.位听神经 D.舌咽神经 E.体神经 03942 C 03942 24010000 01 10 88 88 01 01 颅内最常见的恶性和良性肿瘤是 A.神经胶质瘤和颅咽管瘤 B.转移瘤和脑膜瘤 C.神经胶质瘤和血管瘤 D.转移瘤和神经纤维瘤 E.神经胶质瘤和脑膜瘤 03942 E 03943 24010000 01 10 88 88 01 01 下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是 A.额、顶部肿瘤 B.垂体区肿瘤 C.侧脑室内肿瘤 D.脑干肿瘤 E.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤 03943 E 03944 24010000 01 10 88 88 01 01 交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致 A.额叶 B.颞叶
神经外科题库
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查[提示：正确答案] 10.对脑震
荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影正确答案：E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形正确答案：C 13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水 E.补充低渗液体正确答案：B 14.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部 C.颞部 D.矢状窦旁 E.额极部正确答案：C 15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是 A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史正确答案：E 16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.胶质母细胞瘤 E.颅咽管瘤正确答案：D 17.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞 B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球 D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正
颅内肿瘤鉴别诊断图表
幕上肿瘤发病人 群 首发症状CT MRI 其他特征治疗 星形细胞瘤青壮年癫痫低密度影，多无水肿 不增强或稍增强 T1低、T2高，增强不明显手术+放化疗 胶母细胞瘤成人 额叶>颞顶 叶 高颅压症状混合密度，钙化少，水肿重T1低，边界不清，T2混杂密度，高为 主。强化后对比增强，与邻近结构分界 明显为其特征表现，好发于脑深部 8个月复发 少突细胞瘤中年人 额叶常见 癫痫不规则混合密度影，多低密度， 病灶内可见条状或片状钙化为其特征，2/3 人钙化。 T1低，T2高，周围水肿，对比强化突 出 室管膜瘤儿童或青 年源于脑实质或源于侧脑室而突入脑实质的室管膜瘤呈分叶状，肿瘤内可见斑点、细小 钙化。而星形胶质细胞瘤多为圆形，钙化较大，多呈片状或弧形 手术为主 放疗敏感 脑膜瘤45岁高峰 女>男 头疼、癫痫圆形或类圆形稍高密度或高密度影，强化明 显，瘤内可见囊变或钙化，瘤周多水肿，与 硬脑膜相连，多伴附着处骨质改变。 信号与灰质相近，T1等信号，T2高信 号，强化明显，脑膜尾征 T1可见低信号环（包膜） 恶性脑膜瘤 1、无包膜，边界不清 2、分叶状 3、瘤内坏死囊变，不均匀强化 转移瘤40岁以上 高发 颅高压+既往病史脑皮质与髓质交界处圆形病灶，单发或多 发，密度不均，环形强化，可伴颅骨转移 脑脓肿1全身感染症状 2高颅压症状 3局灶症状 圆形或卵圆形密度减低影，增强后明显环形 增强，其病灶增强环多规则而连续，厚薄相 对均匀，边界清楚，周围脑组织低密度水肿 带明显 早期抗生素 包膜形成后 手术治疗 淋巴瘤属于中枢 神经肿瘤颅高压症状、轻瘫 或视盘水肿、精神 症状 CT不均匀略高密度，增强后均匀强化，但 边缘不如脑膜瘤锐利，强化亦不如脑膜瘤明 显，且不与脑膜相连，亦无骨质改变。 无特征性表现血液淋巴细胞增多，脑脊液蛋白增 高，多在半年内死亡
脑膜瘤题库5-0-8
脑膜瘤题库5-0-8
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。 常用的手术入路为 A.A．额部开颅 B.B．翼点入路 C.C．扩大翼点入路 D.D．口鼻入路 E.E．颞部入路
问题： [问答题,简答题]患者男性，45岁，病史，头痛4年，口服止痛药可缓解，近半年视力下降，头痛加重，右侧肢体乏力，查体：神清语畅，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，以右眼为重，左侧肢体肌力四级，肌张力不高，Babinski-，右侧肢体肌力正常，头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶，周围水肿不明显，强化明显增强，血尿常规无异常，MRI提示肿瘤色膜完整，无嵌入脑实质内，肿瘤位于右额大脑镰旁，T、T像均呈略高密度，增强明显强化，DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血，肿瘤染色明显。请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。
问题： [单选]下列不属于先天性非溶血性黄疸的是（） A.Dubin-Johnson综合征 B.Gilbert综合征 C.遗传性球形红细胞增多症 D.Crigler-Najiar综合征 E.Rotor综合征 (家具定制 https://www.wendangku.net/doc/df15960441.html,/)
问题： [单选]关于脑膜瘤，叙述正确的是（） A.多为良性肿瘤 B.男性较女性多见 C.免疫组织化学染色中，脑膜瘤EMA多为阴性 D.是颅内发生率最高的肿瘤 E.最常发生于颅窝
问题： [单选]对于大多数脑膜瘤而言，首选的治疗方法是（） A.观察、随访 B.手术切除 C.放射治疗 D.化学治疗 E.介入栓塞治疗
颅内肿瘤病人的护理
模块十六/神精系统疾病病人的护理 任务15颅内肿瘤病人的护理 【案例】 张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部CT提示鞍区密度影增强。 初步诊断：颅内肿瘤 思考： 1．该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。 2．专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。 二、病因 至今尚不明确，包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。颅内肿瘤的分类方法多样。目前国内多使用北京神经外科研究所的分类：①神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。②脑膜肿瘤：包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。③神经鞘细胞肿瘤：包括；良性、恶性神经鞘肿瘤，良性、恶性神经纤维瘤。④垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。⑤先天性肿瘤：包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。⑥血管性肿瘤。⑦转移性肿瘤。⑧邻近组织侵入性肿瘤。⑨未分类肿瘤。 三、临床表现 因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同
神经外科学模拟考试题和答案(一)
神经外科学模拟试题及答案（一） 单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病
正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案：C
5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案：E
7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为
气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示：正确答案] 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影
颅内肿瘤病人标准护理计划
颅内肿瘤病人标准护理计划 颅内肿瘤是指颅腔内原发性或继发性新生物。常见的有胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤等。表现为颅内压增高及定位症状和体征。以手术切除肿瘤达到解除压迫、减轻症状体征的目的。护理上需严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，积极完善术前准备，及时发现和处理脑危象，加强术后病情监护，使病人早上康复。常见护理问题包括：（1）睡眠型态紊乱；（2）恐惧；（3）自理缺陷；（4）意识障碍；（5）清理呼吸道低效；（6）中枢性发热；（7）颅内压增高；（8）有脑危象的可能；（9）潜在并发症--颅内出血；（10）潜在并发症--尿崩症；（11）潜在并发症--癫痫；（12）潜在并发症--消化道出血；（13）潜在并发症--感染；（14）预感性悲哀。 一、睡眠型态紊乱 【相关因素】 1.头痛影响入睡。 2.陌生的住院环境。 3.频繁的治疗、护理操作，干扰睡眠。 4.担心疾病预后。 5.呼吸困难。 【主要表现】 1.病人主诉难以入睡，易醒或醒后不能入睡。 2.病人早醒，精神萎靡，烦躁不安，注意力不集中。 【护理目标】 1.病人能叙述影响睡眠的原因。 2.病人掌握促进睡眠的方法。 3.病人睡眠充足，精神状态良好。 【护理措施】 1.帮助病人寻找影响睡眠的原因，安排有助于睡眠和休息的环境。（1）讲述疾病检查、治疗方法及其必要性。（2）介绍治愈病例，使病人减轻恐惧感，树立战胜疾病信心。（3）保持病室安静，避免大声喧哗。（4）睡眠时间内，若非病情需要，勿干扰病人。 2.尽量满足病人习惯性入睡条件和入睡方式。 3.提供促进睡眠的措施。（1）睡前不喝咖啡、浓茶，避免大脑兴奋。（2）盖被适宜，病人体位舒适。（3）病人因头痛难以入睡，遵医嘱采取降压、止痛措施。（4）遵医嘱给予镇痛催眠药，并观察用药效果。 【重点评价】 病人是否存在影响睡眠的因素。 二、病人睡眠是否充足。 三、恐惧 四、自理缺陷 五、意识障碍 六、清理呼吸道低效 七、中枢性发热 以上二~六均参照“颅脑外科重症病人标准护理计划”中的相关内容。
头颈部肿瘤题库6-1-8
头颈部肿瘤题库6-1-8
问题： [单选,A型题]垂体瘤常用的放疗体位是（） A.俯卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.仰卧位，下颏尽量内收 E.仰卧位，下颏尽量后仰 术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位，斜架头枕，使下颏尽量内收，从而使三野照射时前野不伤及眼球。另外可将脑干的受量尽量降低。
问题： [单选,A型题]全中枢神经系统放疗常用体位是（） A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.屈膝卧位 全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。
问题： [单选,A型题]下列不应采取全中枢系统照射的是（） A.髓母细胞瘤 B.颅内生殖细胞肿瘤，MRI示脊髓（+） C.脑多病灶的生殖细胞肿瘤 D.多发性脑转移瘤 E.颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散 髓母细胞瘤在诊断时近30%已有中枢神经系统转移的证据，因而一致主张作全中枢轴的放射治疗。而颅内原发生殖细胞肿瘤如果出现椎管内播散或者脑室内播散，或者脑多病灶的生殖细胞肿瘤都应考虑作全中枢系统的照射。对多个病灶的脑转移瘤可采用全脑放疗。 (古诗词 https://www.wendangku.net/doc/df15960441.html,)
问题： [单选,A型题]下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（） A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术 B.原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5~2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高 C.原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域 D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后13与体中线交汇处 E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结 原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域（V区淋巴结区域）。
脑外科专科试题
脑外科试题 A型题 （1）神经外科临床最常见的病理综合征是（A） A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 C 颅脑损伤 D脑积水 E 颅内炎症 （2）下列叙述哪项正确（E） A 收缩期颅内压略有增高 B 舒张期颅内压略有增高 C 吸气时颅内压略有增 高 D 呼气时颅内压略有增高 E A+D （3）颅内压调节主要依靠（ C） A 颅内静脉血被排挤到颅外 B 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C 脑脊液量的增减 D 脑血管 收缩 E 脑血管舒张 （4）允许颅内增加的临界容积一般约为（E） A 1% B 2% C 3% D 4% E 5% （5）下列哪项不引起颅内压增高（B ） A 脑水肿 B 脑脊液漏 C 脑梗死 D 脑肿瘤 E 脑积水 （6）当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（ A ） A 婴幼儿、老年人出现症状早 B 与病变的扩张速度有关 C 颅脑中线的占位病变出现症状早 D 高热往往加重颅内压增高 E 脑灌注压下降 （7）颅内压增高与病变的速度呈以下关系（ D ） A 线性关系 B 类线性关系 C 指数关系 D 类指数关系 E 没有关系 （8）最易发生小脑幕切迹疝的疾病（ B ） A 鞍区占位性病变 B 颞叶占位性病变 C 小脑幕占位性病变 D 梗阻性脑积水 E 弥散性脑 肿胀 （9）当颅内压急剧增高时病人可出现（A ） A 血压升高，脉搏减慢 B 血压升高，脉搏加快 C 血压下降，脉搏减慢 D 血压下降，脉搏加 快 E 血压、脉搏无变化 （10）颅内压增高的病人首先出现的并发症是（B ） A 肺部感染 B 消化道出血 C 尿毒症 D 肝昏迷 E 酸碱平衡失调 （11）颅内压增高的典型表现是（A ） A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B 头痛、呕吐、癫痫发作 C 头痛、呕吐、感觉障碍 D 头痛、 呕吐、运动障碍 E 头痛、呕吐、复视 （12）诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是（C ） A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B 患侧瞳孔不变，同肢体肌力减弱 C患侧瞳孔散大，对 侧肢体肌力减弱 D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 E患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱（13）下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（D ） A 剧烈头痛、呕吐 B 颈项强直，强迫体位 C 生命体征紊乱出现早 D 早期出现意识障碍 E 早期可突发呼吸骤停 （14）下列哪项不属于急性脑疝的治疗（ C ） A 快速静脉点滴甘露醇 B 侧脑室引流术 C 腰椎穿刺引流术 D 枕肌下减压术 E 颞肌下减 压术 （15）哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（ B ） A 头皮血肿 B 头皮下血肿 C 帽状腱膜下血肿 D 骨膜下血肿 E 头皮感染 （16）关于头皮血肿的处理错误的有（ A ） A 常采用穿刺抽吸消除血肿 B 局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大 C 一般可自行吸收，无
颅内及椎管内肿瘤
颅内及椎管内肿瘤 【概述】 1．原发性肿瘤：起源于头颅、椎管内各种组织结构，如颅骨、脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等；胶质瘤最多、脑膜瘤次之，再次为垂体腺瘤、神经纤维瘤、脑血管畸形等。 2．继发性肿瘤：转移瘤或侵入瘤等。 【发病率】 10～12/100000人口/年，仅次于胃、肺、子宫、乳腺、食道肿瘤，约占全身肿瘤2.5%。儿童期为7.5%。 1．年龄：可发生于任何年龄，成人多见。2．性别：一般发病与性别无多大差异，但松果体瘤、多形性胶质母细胞瘤、血管网状细胞瘤、颅咽管瘤、转移瘤、神经鞘瘤和畸胎瘤等，男性稍高于女性（男:女＝3.2:1），而脑膜瘤则以女性发病率占优势（女:男＝1.2～1.5:1）。 3．发病年龄与肿瘤的好发部位及其病理性质有一定关系：
①儿童：小脑幕下中线部位，常见髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤及松果体瘤等； ②成年：多发生于幕上，少数位于幕下，常见星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等； ③老年：多位于大脑半球，以多形性胶质母细胞瘤、脑膜瘤或转移瘤等居多。 【分类】 1. 按生长部位分类：依肿瘤生长在颅内结构的不同部位而定，如额、顶、枕、颞叶，小脑、脑干、丘脑、鞍区、脑室内、小脑脑桥角区等。 2. 按病理学性质分：WHO（1995） 类型各自的类别 胶质细胞瘤星形细胞瘤（含多形性胶质母细胞瘤）、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤（癌）、松果体细胞瘤、混合性胶质细胞瘤 脑膜瘤内皮细胞型、纤维型（纤维母细胞型）、混合型、砂粒型、血管瘤型、乳头型、间变性（恶性）脑膜瘤 垂体腺瘤 a. 无分泌性腺瘤； b. 分泌性腺瘤：生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺
颅内肿瘤
模块一 任务5-16 颅内肿瘤病人的护理 【案例】 张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部CT提示鞍区密度影增强。 初步诊断：颅内肿瘤 思考： 1．该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。 2．专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。 二、病因 至今尚不明确，包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。颅内肿瘤的分类方法多样。目前国内多使用北京神经外科研究所的分类：①神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。②脑膜肿瘤：包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。③神经鞘细胞肿瘤：包括；良性、恶性神经鞘肿瘤，良性、恶性神经纤维瘤。④垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。⑤先天性肿瘤：包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。⑥血管性肿瘤。⑦转移性肿瘤。⑧邻近组织侵入性肿瘤。⑨未分类肿瘤。 三、临床表现 因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同
肿瘤科专业理论题库32-2-10
肿瘤科专业理论题库 32-2-10
问题： [单选]横纹肌肉瘤可采取的治疗方法有（）。 A.手术切除肿瘤 B.眼眶内容剜除术 C.全身化疗 D.放射治疗 E.以上都对 目前对横纹肌肉瘤治疗方法主要采取综合治疗包括手术切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗，对严重或复发病例可行眶内容剜除术。故正确答案是E。
问题： [单选]患者，男性，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为（）。 A.泪腺区炎性假瘤 B.泪腺腺样囊腺癌 C.泪腺多形性腺瘤 D.泪腺区淋巴瘤 E.泪腺区神经鞘瘤 本病例临床以及超声和CT的表现均符合泪腺多形性腺瘤。故正确答案是C。
问题： [单选]中年女性患者，有轻度眼球突出病史3年余，临床以及影像检查提示眼眶内视神经脑膜瘤，视力有0．8，下列哪项治疗是最恰当的（）。 A.定期观察 B.手术切除活检明确诊断 C.外侧壁开眶肿瘤完整切除术 D.前路开眶肿瘤完整切除术 E.经颅开眶肿瘤完整切除术 本例临床和影像检查提示的眼眶内视神经脑膜瘤，视力有0．8，病史3年余，说明发病缓慢，视力尚好，无颅内侵犯，最恰当的治疗应是定期观察。任何手术治疗都可能使视力完全丧失。故正确答案是A。 https://www.wendangku.net/doc/df15960441.html,/ 同城网
问题： [单选]关于海绵状血管瘤，下面的描述哪个是错误的（）。 A.渐进性单侧眼球突出 B.成人最常见的原发性眶内良性肿瘤 C.原发性眶尖的早期容易误诊为眼底病 D.超声显示类圆形占位病变，内回声多而均匀 E.MRI多显示T1加权中信号，T2加权低信号 海绵状血管瘤的MRI多显示T1，加权中信号，T2加权高信号。
颅内肿瘤的定位、诊断与原理
颅内肿瘤的定位诊断和原理 胚胎时期的神经轴索发育成熟后即为脑和脊髓，轴内肿瘤指起源于或发生于胚胎组织的神经轴索组织的肿瘤，即指位于脑实质或脊髓内的肿瘤。轴外肿瘤，可起源于硬膜，脑神经或起源于颅骨或胚胎残存的组织。 轴内、外肿瘤的鉴别诊断见，表9-1 表 9-1 颅内肿瘤轴内、轴外的定位征象 轴内轴外 脑实质边界不清边界清 灰白质界面不清变压内移 邻近蛛网膜下腔变窄增宽 强化行为无、明显、中等细化明显强化 颅骨少见增生硬化或破坏 与硬膜关系无关宽基底密切 颅内肿瘤的定性和定量诊断原理 1.分级 ①I级；良性，手术切除可治愈；②II级；细胞异形、浸润性生长、手术切除可复发；③III 级；核分裂活跃、退行发育、浸润生长、恶性；④IV级；伴有坏死与血管生成。 2.征象 （1）大小：直径＞5cm，肿瘤较大；＜3cm，肿瘤较小；3~5cm中等大小。 （2）数目：大多颅内原发肿瘤为单个，转移瘤单发或多发。 （3）水肿：分3级。水肿带最宽处≤2cm，轻度；＞2cm，位于一侧，中度；大于一侧半球，重度。 （4）密度：表9-2显示CT呈高密度和低密度的肿瘤，表9-3显示颅内发生钙化的肿瘤，表9-4显示颅内常发生出血的肿瘤。 （5）信号：大多数肿瘤呈长TI,长T2信号影，一些肿瘤于TIWI呈高信号，见表9-5. （6）出血：颅内肿瘤可伴有出血，表9-6显示肿瘤出血与单纯血肿的鉴别诊断。 表 9-2 CT呈高密度和极低密度的肿瘤 高密度极低密度 髓母细胞瘤脂肪瘤 淋巴瘤皮样囊肿 原始神经外胚层肿瘤畸胎瘤 生殖细胞瘤 松果体细胞瘤 转移瘤
脑膜瘤 表 9-3 颅内发生钙化的肿瘤 轴外 颅咽管瘤少突胶质细胞瘤 脑膜瘤星形细胞瘤（少见） 脊索瘤 畸胎瘤 松果体区肿瘤 表 9-4 较常发生出血的肿瘤 原发性转移瘤 胶质母细胞瘤肺癌、肾癌 间变性星形细胞瘤乳腺癌 绒毛膜癌 黑色素瘤 表 9-5 T1WI高信号肿瘤 囊性病变实性病变 脂肪瘤黑色素瘤 胶样囊肿淋巴瘤 Rathke裂囊肿畸胎瘤 皮样囊肿颅咽管瘤 颅内肿瘤的诊断入路 1.脑室内常见肿瘤见表9-7。 2.鞍内常见病变见表9-8。 3.CP A区病变见表9-9。 4.小于2岁的儿童常见肿瘤星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、畸胎瘤、胚胎性肿瘤。 5.皮质肿瘤DNET、神经节细胞胶质瘤、少突胶质细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、星形 细胞瘤。 6.累及硬膜的病变脑膜瘤、转移瘤、炎症（肉芽肿）、低颅压术后反应。 7.颅外肿瘤的颅内侵犯脊索瘤、鼻咽癌、嗅神经母细胞瘤、肉瘤。 8.颅骨常见的肿瘤嗜酸细胞肉芽肿、血管瘤、转移瘤、骨髓瘤。