医嘱英文缩写

tid一天3次bid一天2次st立即执行po口服ivgtt静脉注射iv静脉注射

im肌肉注射

prn必要时服用

qd每日一次

qn每晚睡前服用

q2h/q6h/q8h/q12h 每隔几小时一次

aa——各et——及、和

Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示

St./Stat.——立即、急速Cit.——急速

s.o.s.——需要时p.r.n——必要时

a.c.——饭前p.c.——饭后

a.m.——上午p.m.——下午

q.n.——每晚h.s.——睡前

q.h.——每小时q.d.——每日1次

B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次

Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次

p.o.——口服ad us.int.——内服

ad us.ext.——外用H.——皮下注射

im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射

iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入

O.D.——右眼O.L.——左眼

O.S.——单眼O.U.——双眼

No./N.——数目、个s.s——一半

ug.——微克mg.——毫克

g.——克kg.——千克（公斤）

ml.——毫升L.——升

q.s——适量Ad.——加至

Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水

Ft.——配成Dil——稀释

M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的

Mist——合剂Pulv.——散剂

Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂

Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂

Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂

rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂

Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂

Sol.——溶液Lot.——洗剂

Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂（冷霜）

Ung.——软膏剂Past.——糊剂

Ol.——油剂Enem.——灌肠剂

Supp.——栓剂Tab.——片剂

Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂

Inj.——注射剂

壹壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、仟、万、亿、元(圆)、角、分、零、整

常用医嘱缩写

用药次数：qd 每日一次//bid 每日两次//tid 每日三次//qid 每日四次 qnh 每n小时一次 //qn 每晚一次//qod 隔日一次 biw 每周两次 用药时间：hs 临睡前//ac 饭前//pc 饭后 am 上午//pm 下午 St 立即// Cit 急速 //prn 需要时（长期）//sos 需要时（限用一次，12小时内有效）12n 中午12点 //12mn午夜12点 给药途径：gtt 滴 //ivgtt 静脉滴注//ID 皮内注射//H 皮下注射//IM(m) 肌肉注射//IV(v)静脉注射 po 口服//inhal 吸入 ad us.ext.——外用 //ad us.int.——内服 给药部位：od 右眼//ol 左眼//os 单眼//ou 双眼 药物剂型：Aq. 水// Aq.dest. 蒸馏水 Ft. 配成//Dil 稀释//M.D.S. 混合后给予// Co./Comp. 复方的 Mist 合剂// Pulv. 散剂 Amp. 安瓿剂//Neb. 喷雾剂Emul. rtt./gutt. 滴、滴眼剂// collyr. 洗眼剂//Ocul. 眼膏 Sol.——溶液 Linim. 擦剂// Supp. 栓剂// Tab. 片剂// Pil. 丸剂//Caps. 胶囊剂//Inj. 注射剂//Lot. 洗剂 Enem. 灌肠剂//Garg. 含漱剂 Syr. 糖浆剂//Tr. 酊剂//乳剂//Crem. 乳膏剂（冷霜）//Ung. 软膏剂// Past. 糊剂//Ol. 油剂 其余：qs 适量//ad 加至//aa 各// et 及、和 处方常见缩略语：1、po，口服； 2、im，肌肉注射； 3、iv，静脉注射； 4、ivgtt，静脉滴注； 5、qd，一天一次； 6、bid，一天两次； 7、tid，一天三次； 8、qid，一天四次； 9、q8h，每8小时一次； 10、qn，睡前； 11、Rp，取药； 12、sig，用法； 13、prn，必要时 DC 停止、取消//处方上左上角的RP代表“请取”的意思

正确执行医嘱及注意事项

正确执行医嘱及注意事项 医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的，由医护人员共同执行。医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、术前准备和医生护士的签名。 一、医嘱分类 1、长期医嘱：有效时间超过24小时以上，医师注明停止时间后即失效。如出院、死亡，其医嘱则自动停止。 2、临时医嘱：有效期在24小时以内，指定执行的临时医嘱，应严格按指定时间内执行。 3、临时备用医嘱（SOS医嘱）：仅在12小时内有效，过期尚未执行则自动失效。 4、长期备用医嘱（prn医嘱）：有效时间在24小时以上，经治医师注明停止时间后方失效，每次执行后应在临时医嘱内做记录。 二、正确执行医嘱及注意事项 1、处理医嘱前首先查对医嘱，如医嘱类别、内容及执行时间等。药物治疗性医嘱需查对药名、剂量、浓度、方法、时间、医嘱类别等是否正确、完整，确定无误后方可存盘执行。对有疑问的医嘱及时向医师查询，严防盲目执行医嘱。 2、处理医嘱时应根据医嘱类别，遵循先急后缓，先临时后长期的原则，合理处理医嘱。 3、医嘱护士根据医嘱类别打印诊疗单、治疗单及输液卡片，核对无误后交与病房护士执行，并在医嘱本上注明处理医嘱时间由病房护士签字。 4、在执行医嘱过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错事故发生。 5、对于各类临检医嘱（如B超、心电图、CT等医嘱），及时给与预约，各种急诊检查化验单应及时送交有关科室。 6、医嘱执行后，病房护士要观察效果与不良反应，在输液过程中应根据患者病情及药物作用调节静脉输液速度，预防输液反应。对因各种原因

所致患者未能及时用药者应及时报告医生，并做好相关记录。 7 、对于过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行。皮试后，执行护士在医嘱执行单上填写皮试执行时间、皮试结果及签名。 8、医护人员应严格遵照医院的规章制度,对特殊药物,如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱和电话医嘱;执行口头医嘱或电话医嘱中需要注射治疗的医嘱时,不要把液体瓶、安瓿遗弃,以便核对时使用;建立双方查对制度,确保口头医嘱或电话医嘱的正确实施,同时确保医疗记录和护理记录的一致性,以保证患者安全。 9、医生无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况时，护士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向医生汇报，并请医生补开医嘱。 10、各班护士下班前与办公室护士核对医嘱。凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。 11、长期医嘱执行完毕，将执行单（卡）保存1个月，如有特殊情况可保存3个月。 三、口头医嘱的使用与确认制度 1.在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱。 2.危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。 3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4.抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱。 5.在接获电话重要检验结果时，接听护士需对检验结果进行复述，确认无误后方能记录。 6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理

医嘱英文缩写

常用医用英文缩写 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次，12 小时内有效）ac 饭前pc 饭后 12n 中午12 点 12mr午夜12 点 gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt 分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa ----- 各et ------ 及、和 Rp.――取、请取sig./S.――用法、指示 St./Stat. ——立即、急速Cit. ——急速 s.o.s. ――需要时p.r.r ――必要时 a.c. ――饭前p.c. ――饭后 a.m. ――上午p.m. ――下午 q.r. ――每晚h.s. ――睡前 q.h. ――每小时q.d. ――每日1 次 B.i.d. ――每日2次T.i.d. ――每日3次 Q.i.d. ――每日4次q.4h. ――每4小时1 次 p.o. ――口服ad us.irt. ――内服 ad us.ext. ――外用H. ――皮下注射 im./M. ——肌肉注射iv./V. ——静脉注射 iv gtt. ——静脉滴注Inhal. ——吸入 O.D. ——右眼O.L. ——左眼 O.S. ——单眼O.U. ——双眼 No./N. ——数目、个s.s ——一半 ug. ——微克mg. ——毫克 g. ——克kg. ——千克（公斤） ml. ——毫升L. ——升 q.s ——适量Ad. ——加至 Aq. ——水Aq.dest. ——蒸馏水 Ft. ——配成Dil ——稀释 M.D.S. ——混合后给予Co./Comp. ——复方的 Mist ——合剂Pulv. ——散剂 Amp. ---- 安瓿剂Emul. ------ 乳剂 Syr.――糖浆剂Tr.――酊剂

常用医嘱缩写语大全

常用医嘱缩写含义---最全的 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点

gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时 a.c.——饭前p.c.——饭后 a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——

26系统精讲-基础护理知识和技能-第十六节 医疗和护理文件的书写

1.属于临时备用医嘱的是 A.流质饮食 B.安定5mg，sos，po C.哌替啶50mg，im，q6h D.餐后血糖，即刻 E.心电图检查 【答案】:B 【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。安定5mg，sos，po为临时备用医嘱。 2.体温单的记录方法正确的是 A.40～42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间 B.眉栏各项用红笔填写 C.总结24小时出入量后记录于体温单底栏内 D.底栏一律用蓝钢笔书写，注明计量单位 E.底栏可以填写手术后日数 【答案】:C 【解析】:考察体温单的记录方法。眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写，手术日数在眉栏填写；在40～42℃横线之间用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术、分娩时间、转入时间、转科、出院时间、死亡时间；底栏填写用蓝笔以阿拉伯数字记录，免写计量单位。 3.患者女性，35岁。行背部手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，下午2时医生开出医嘱：安那度（阿法罗定）10mg，im，sos，此项医嘱的失效时间是 A.晚8时 B.晚12时 C.第2日凌晨2时 D.第2日下午2时 E.医生注明的停止时间 【答案】:C

【解析】:考察医嘱的处理方法。sos必要时（限用1次，12小时内有效），此题是临时备用医嘱12小时内有效。 4.患者，男性，63岁，结肠癌。拟于明日行结肠癌切除术。护士在其护理记录单上记录11/E，请问11/E的记录表示 A.排便1次 B.排便2次 C.自行排便1次，灌肠后排便1次 D.灌肠后排便1次 E.灌肠后排便2次 【答案】:C 【解析】:考察体温单的书写。灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次。由此，可以推断，11/E表示自行排便1次，灌肠后排便1次。 5.患者因急性胆囊炎被收入院，护士在执行医嘱时，首先应处理的是 A.停止医嘱 B.临时备用医嘱 C.即刻医嘱 D.长期备用医嘱 E.新开出的长期医嘱 【答案】:C 【解析】:考察医嘱处理的原则。医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。 6.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥 A.记录必须及时、准确、真实、完善 B.内容简明扼要，医学术语应用确切 C.文笔通顺 D.眉栏项目必须填写完整 E.日夜班均用蓝钢笔书写

医嘱英文缩写

tid一天3次bid一天2次st立即执行po口服ivgtt静脉注射iv静脉注射 im肌肉注射 prn必要时服用 qd每日一次 qn每晚睡前服用 q2h/q6h/q8h/q12h 每隔几小时一次 aa——各et——及、和 Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速Cit.——急速 s.o.s.——需要时p.r.n——必要时 a.c.——饭前p.c.——饭后 a.m.——上午p.m.——下午 q.n.——每晚h.s.——睡前 q.h.——每小时q.d.——每日1次 B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次 Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次 p.o.——口服ad us.int.——内服 ad us.ext.——外用H.——皮下注射 im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射 iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入 O.D.——右眼O.L.——左眼 O.S.——单眼O.U.——双眼 No./N.——数目、个s.s——一半 ug.——微克mg.——毫克 g.——克kg.——千克（公斤） ml.——毫升L.——升 q.s——适量Ad.——加至 Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水 Ft.——配成Dil——稀释 M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的 Mist——合剂Pulv.——散剂 Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂 Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂 Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂 rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂 Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂 Sol.——溶液Lot.——洗剂 Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂（冷霜） Ung.——软膏剂Past.——糊剂 Ol.——油剂Enem.——灌肠剂 Supp.——栓剂Tab.——片剂 Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂 Inj.——注射剂

最全医嘱缩写

最全的医嘱缩写 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点 gtt 滴 ID 皮内注射 IH 皮下注射IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa——各 et——及、和 Rp.——取、请取 sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速

Cit.——急速s.o.s.——需要时 p.r.n——必要时 a.c.——饭前 p.c.——饭后 a.m.——上午 p.m.——下午 q.n.——每晚 h.s.——睡前 q.h.——每小时 q.d.——每日1次 B.i.d.——每日2次 T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次 q.4h.——每4小时1次 p.o.——口服 ad us.int.——内服ad us.ext.——外用 IH.——皮下注射 im./M.——肌肉注射 iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注 Inhal.——吸入 O.D.——右眼 O.L.——左眼 O.S.——单眼 O.U.——双眼No./N.——数目、个 s.s——一半 ug.——微克 mg.——毫克 g.——克 kg.——千克（公斤）ml.——毫升 L.——升 q.s——适量 Ad.——加至 Aq.——水 Aq.dest.——蒸馏水 Ft.——配成 Dil——稀释 M.D.S.——混合后给予 Co./Comp.——复方的 Mist——合剂 Pulv.——散剂 Amp.——安瓿剂 Emul.——乳剂

普通医嘱制度与规范,口头医嘱制度与流程

医嘱制度与规范 一、相关制度 1、医嘱一般在上班时间内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改，如须撤销时，应用红笔填“取消”字样并签字。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医瞩必须签名并注明时间。 2、医师开出医嘱后，要复查一遍，对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中外不得下达口头医嘱，每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人开医嘱的草率作风。 3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，定期由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一个查对，方可执行。 4、手术后和分娩后要停止木前和产前医嘱，重开医嘱，并分别抄于医嘱记录单和各项执行单上。 5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，护士值班不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。 二、相关规范 (一)长期医嘱是指有效时间在24小时以上者。在医生写明停止时间后失效。 1、长期医嘱的项目包括患者姓名、科别、住院病历号、页码、起始日期和时间、医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。 2、长期医嘱的内容有护理常规、护理级别、病危与否、饮食种类、体位、药物(名称、剂量、给药途径及用法)、各种治疗手段(如理疗)等。 3、长期备用医嘱：常用于手术后病人或患晚期癌症有持续疼痛的病人，当病情需要时执行，但医生必须写明执行医嘱的间隔时间。执行的间隔时间不能少于所规定的时间间隔。 4．长期医嘱书写要求 (1)长期医嘱一般在上午10：30前开出，特殊情况(新入院或危急患者)例外。 (2)医嘱及执行治疗时间的写法，以24小时计，如上午7时作7：00，中午12时写作12：00，午夜12时写作24：00，午夜12时5分，则写作第二天的日期

医院常用缩写

医院常用缩写 医嘱单上的常用缩写： 这些缩写源于拉丁文，主要有以下：（按首个字母在字母表中的顺序排列） 缩写原文（拉丁文/英文）中文译意备注 12N——/12 clock at noon 中午12点 Am ante meridiem/before noon 上午 AC ante cibum/before meals 饭前PC表示饭后，HS表示临睡前 BID bis in die/twice day 每日两次 DC——/discontinue 停止 MN——/mid night 午夜零点 Pm post meridiem/after noon 下午 PRN pro re nata/as necessary 需要时（长期医嘱） QD quaque die/every day 每日一次 QID quarter in die/four times a day 每日四次 Qh quaque hora/every hour 每小时一次 Q.2h quaque 2 hora/every 2 hous 每2小时一次Q.4h，Q.6h等表示每4小时一次、每6小时一次 QOD quaque omni die/every other day 隔日一次QM，QN分别表示每早一次、每晚一次 ST statim/immediately 立即 SOS si opus sit/one dose if necessary 需要时（限用一次，12小时内有效）TID ter in die/three times a day 每日三次 常用的基本就这些了，还有ID表示皮内注射，IM表示肌肉注射，IH表示皮下注射，IVgtt表示静脉输液，PO表示口服。这些常用缩写在医嘱单上都可以看到（长期医嘱单和临时医嘱单 四、处方常用英文及其缩写 1、常用剂型 全名缩写中文名全名缩写中文名Solution Sol. 溶液剂Capsule Caps. 胶囊剂Mixture Mixt. 合剂Suppository Supp. 栓剂Injection Inj. 注射剂Unguent Ung. 软膏Syrup Syr. 糖浆剂Oculentum Ocul. 眼膏

如何正确执行医嘱及注意事项

如何正确执行医嘱及注意事项 医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的，由医护人员共同执行。医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、术前准备和医生护士的签名。 一、医嘱分类 1、长期医嘱：有效时间超过24小时以上，医师注明停止时间后即失效。如出院、死亡，其 医嘱则自动停止。 2、临时医嘱：有效期在24小时以内，指定执行的临时医嘱，应严格按指定时间内执行。 3、临时备用医嘱（SOS医嘱）：仅在12小时内有效，过期尚未执行则自动失效。 4、长期备用医嘱（prn医嘱）：有效时间在24小时以上，经治医师注明停止时间后方失效， 每次执行后应在临时医嘱内做记录。 二、正确执行医嘱及注意事项 1、处理医嘱前首先查对医嘱，如医嘱类别、内容及执行时间等。药物治疗性医嘱需查对药名、剂量、浓度、方法、时间、医嘱类别等是否正确、完整，确定无误后方可存盘执行。对有疑问的医嘱及时向医师查询，严防盲目执行医嘱。 2、处理医嘱时应根据医嘱类别，遵循先急后缓，先临时后长期的原则，合理处理医嘱。 3、医嘱护士根据医嘱类别打印诊疗单、治疗单及输液卡片，核对无误后交与病房护士执行，并在医嘱本上注明处理医嘱时间由病房护士签字。 4、在执行医嘱过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错事故发生。 5、对于各类临检医嘱（如B超、心电图、CT等医嘱），及时给与预约，各种急诊检查化 验单应及时送交有关科室。 6、医嘱执行后，病房护士要观察效果与不良反应，在输液过程中应根据患者病情及药物作 用调节静脉输液速度，预防输液反应。对因各种原因所致患者未能及时用药者应及时报告医生，并做好相关记录。 7 对于过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行。皮试后，执行护士在医嘱执行单上填 写皮试执行时间、皮试结果及签名。 8、医护人员应严格遵照医院的规章制度,对特殊药物,如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医 嘱和电话医嘱;执行口头医嘱或电话医嘱中需要注射治疗的医嘱时,不要把液体瓶、安瓿遗弃,以便核对时使用;建立双方查对制度,确保口头医嘱或电话医嘱的正确实施,同时确保医疗记录和护理记录的一致性,以保证患者安全。 9、医生无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况时，护 士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向医生汇报，并请医生补开医嘱。 10、各班护士下班前与办公室护士核对医嘱。凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在 交班报告或记录板上注明，以防遗忘。 11、长期医嘱执行完毕，将执行单（卡）保存1个月，如有特殊情况可保存3个月。

医嘱英文缩写

医嘱英文缩写 The document was finally revised on 2021

常用医用英文缩写 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效） ac 饭前 pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点 gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa——各 et——及、和 Rp.——取、请取 sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速 Cit.——急速 ——需要时——必要时 .——饭前 .——饭后 .——上午 .——下午 .——每晚 .——睡前 .——每小时 .——每日1次 ——每日2次——每日3次 ——每日4次 .——每4小时1次 .——口服 ad .——内服 ad .——外用 H.——皮下注射

im./M.——肌肉注射 iv./V.——静脉注射 iv gtt.——静脉滴注 Inhal.——吸入 .——右眼 .——左眼 .——单眼 .——双眼 No./N.——数目、个——一半 ug.——微克 mg.——毫克 g.——克 kg.——千克（公斤） ml.——毫升 L.——升 ——适量 Ad.——加至 Aq.——水 .——蒸馏水 Ft.——配成 Dil——稀释 ——混合后给予 Co./Comp.——复方的 Mist——合剂 Pulv.——散剂 Amp.——安瓿剂 Emul.——乳剂 Syr.——糖浆剂 Tr.——酊剂 Neb.——喷雾剂 Garg.——含漱剂 rtt./gutt.——滴、滴眼剂 collyr.——洗眼剂 Ocul.——眼膏 Liq.——溶液剂 Sol.——溶液 Lot.——洗剂 Linim.——擦剂 Crem.——乳膏剂（冷霜） Ung.——软膏剂 Past.——糊剂 Ol.——油剂 Enem.——灌肠剂 Supp.——栓剂 Tab.——片剂 Pil.——丸剂 Caps.——胶囊剂 Inj.——注射剂 如果是处方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入了处方很多也都打印了，就只要签字就可以了处方常见缩略语： 1、po，口服； 2、im，肌肉注射； 3、iv，静脉注射； 4、ivgtt，静脉滴注； 5、qd，一天一次； 6、bid，一天两次； 7、tid，一天三次； 8、qid，一天四次； 9、q8h，每8小时一次； 10、qn，睡前； 11、Rp，取药； 12、sig，用法； 13、prn，必要时

常用医嘱术语(英文)

常用医嘱术语[Medical orders] （1）医嘱术语[medical orders] ?Admit/transfer to[收入（转入）] ?Resident/attending[住院（主诊）医师] ?condition[病情] ▲critical (Imminence)[病危] ▲unstable[不稳定] ▲stable[稳定] ▲general (fair) [一般] ?emergent[急诊] ?Diagnosis[诊断] ?Diet[饮食] ▲full (home) diet[普食] ▲l iquid (semi-liquid) diet[流汁（半流汁）饮食] ▲soft diet[软食] ▲low salt and low fat diet[低盐低脂饮食] ▲salt-free diet[无盐饮食] ▲low purine diet[低嘌呤饮食] ▲low (non)-residue diet[少（无）渣饮食] ▲light diet [清淡饮食] ▲high caloric diet[高热量饮食] ▲high protein (protein-rich) diet[高蛋白饮食] ▲diab etic diet[糖尿病饮食] ▲nephritic diet[肾炎饮食] ▲nasal feeding[鼻饲] ▲fasting (NPO, nothing by mouth)[禁食] ▲NPO for 5 hours[禁食5小时] ▲meal standard[伙食标准] ?activity[活动] ▲absolute rest[绝对卧床休息] ▲stay on the bed (yest in bed)[卧床休息] ▲Ad lib[随意活动] ▲In the ward [病房内活动] ?vital signs[生命体征] ?Q shift (q.6h)[每班（每6小时）一次] ?immoblization[制动] ?pressed by sand bag [沙袋压迫] ?I/O (intake and output)[记出入量] ?N/A (non-apply)[不需要] ?parameter: EKG(Bp,SaO2) monitor [其他：心电图（血压，氧饱和度）监护] ?allergies[过敏] ?NKA (non-known allergies)[无已知的过敏反应] ?patient identification [病人身份]

医嘱执行制度

医嘱执行制度及流程 一、医嘱执行制度： 1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。 2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。 3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。 3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。 5.一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。 6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。

7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。 8.护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。 9.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。 10.根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。 附：医嘱种类 （一）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。 （二）临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。（三）备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）二种。 二、执行医嘱流程： 1.医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。 3.医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 4.医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

护理文书书写规范Word文档

护理文件书写规范 一、单选题：每一道考试题下面有 A 、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是() A．红钢笔 B．蓝钢笔 C．黑钢笔 D．圆珠笔 E．铅笔 显示答案正确答案:A 第 2 题由护士书写的文件不包括() A．体温单 B．医嘱记录单 C．医嘱本 D．病室交班报告 E．护理记录单 显示答案正确答案:C 第 3 题患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于() A．入院评估单 B．护理计划单 C．护理措施实施单 D．三测单 E．医嘱记录单 显示答案正确答案:D 第 4 题书写危重患者交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记() A．“ #” B．“△” C．“○” D．“口” E．“※” 显示答案正确答案:E 第 5 题转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志 A．“续用” B．“阴性” C．“不试” D．“免试” E．可不做标志 显示答案正确答案:D n 第 6 题护理记录单上记录24 小时总出入水量用() A．红钢笔 B．蓝钢笔

C．黑钢笔 D．圆珠笔 E．铅笔 显示答案正确答案:A 第7 题表示药物过敏试验阴性 () A ．红色“√” 显示答案正确答案:C 第8 题书写交班报告时，首先书写的是 () A ．危重患者 B．新进入病室的患者 C．手术患者 D．分娩患者 E．离开病室的患者 显示答案正确答案:E 第 9 题必须立即执行的医嘱是() A ．肠溶阿司匹林0． 6t． i ． d B．地高辛0． 25mgSt C．度冷丁50mgimq ． 6． Bp． r． n D．去痛片0． 5s．o． s E．低盐饮食 显示答案正确答案:B 第 10 题立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行() A．15 分钟内 B． 5 分钟内 C． 30 分钟内 D． 60 分钟内 E． 12 小时内 显示答案正确答案:A 第 11 题不属患者的生活状况的项目是 A．饮食 B．睡眠 C．排泄 D．活动 E．情绪 显示答案正确答案:E 第 12 题评估视力时，不规范的描述语是() A．正常 B．模糊 C．减退 D．失明

常用医嘱缩写含义

常用医嘱缩写含义---最全的qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn 午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时a.c.——饭前p.c.——饭后a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂Sol.——溶液Lot.——洗剂Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂（冷霜）Ung.——软膏剂Past.——糊剂Ol.——油剂Enem.——灌肠剂Supp.——栓剂Tab.——片剂Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂Inj.——注射剂如果是处方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入了处方很多也都打印了，就只要签字就可以了处方常见缩略语：1、po，口服；2、im，肌肉注射；3、iv，静脉注射；4、ivgtt，静脉滴注；5、qd，一天一次；6、bid，一天两次；7、tid，一天三次；8、qid，一天四次；9、q8h，每8小时一次；10、qn，睡前；11、Rp，取药； 12、sig，用法；13、prn，必要时 本文来源于中国妇产科网https://www.wendangku.net/doc/db16269389.html,, qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午

医嘱英文缩写

qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前 pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点 gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射

处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa——各 et——及、和 Rp.——取、请取 sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速 Cit.——急速 ——需要时——必要时 .——饭前 .——饭后 .——上午 .——下午 .——每晚 .——睡前 .——每小时 .——每日1次 ——每日2次——每日3次 ——每日4次 .——每4小时1次 .——口服 ad .——内服 ad .——外用 H.——皮下注射 im./M.——肌肉注射 iv./V.——静脉注射 iv gtt.——静脉滴注 Inhal.——吸入 .——右眼 .——左眼 .——单眼 .——双眼 No./N.——数目、个——一半 ug.——微克 mg.——毫克 g.——克 kg.——千克（公斤） ml.——毫升 L.——升 ——适量 Ad.——加至 Aq.——水 .——蒸馏水 Ft.——配成 Dil——稀释 ——混合后给予 Co./Comp.——复方的

医嘱单2

一、概念和分类： 医嘱的概念：是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。 分类：医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。 长期医嘱单：指医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后即失效。临时医嘱单：指医嘱有效时间在24小时以内、在短时间内或立即执行，限定执行时间的医嘱，应在限定时间内执行。 二、医嘱单书写的要求： 1、内容： 医嘱的内容主要包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、活动范围、隔离种类、各种检查、手术、麻醉、治疗以及药物名称、剂量、用法等。医师下达医嘱时“时间”要具体到分钟，并在“医师签名栏”签名。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。 医嘱内容的顺序为：护理常规，护理级别、病危或病重，隔离种类，饮食，体位，各种检查和治疗，药物名称、剂量和用法。 2、书写要求： 1.一般情况下，医师不得下口头医嘱。因抢救危急患者需下达口头医嘱时护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当及时据实补记医嘱。 2.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红笔在医嘱第二字上重叠书写“取消”字样并签名。 3.医嘱应紧靠日期线书写，不得空格；一行不够另起一行时，前面应空一格；若只余下剂量和时间，则与末尾排齐写于第二行。同一患者若有数条医嘱，且时间相同，只需第一行及最后一行写明时间。 4.同一患者若有数条医嘱，且时间相同，签名者只需第一行及最后一行采用封头、封尾签名；临床医嘱执行后，执行者必须签名并注明执行时间。 5.长期医嘱转抄于执行单上（服药单、治疗单、注射单、饮食单等），护士必须在医嘱单上签名。 6.指定执行的临时医嘱，应严格在指定时间内执行。临时备用医嘱（SOS医嘱）：仅在12小时内有效，过期尚未执行则失效。每项医嘱执行后均应及时注明执行时间并签名。 7.长期备用医嘱(prn医嘱）有效时间在24小时以上，经治医师注明停止时间后方失效，每次执行后应在临时医嘱内作记录。 8.停止医嘱：应在相应执行单上注销，并在停止时间栏后签名。 9.手术、分娩、转科或整理医嘱时，应在最后一项医嘱下面用红笔划线，表示以前的医嘱一律作废；线下正中用蓝笔标明“转科医嘱”、“手术后医嘱”、“整理医嘱”（红线上、下均不得空行），在日期时间栏内写明当天日期时间。 10.如有空格应用蓝笔从左上到右下顶格划一斜线。

如何看懂医嘱英文缩写

如何看懂医嘱英文缩写 1.用法 Rp.表示请取药; sig表示用法; p.o表示此药口服; co.表示复方; pr.表示灌肠; id表示皮内注射; iv表示静脉注射; iv gtt表示静脉点滴; ih表示皮下注射; im表示肌肉注射; sc表示结膜下注射; npo表示禁食; st （stat.）表示立即; dc停止，取消; di表示停用; ps表示适量; mds表示混合后给予; dic/dil表示稀释; am表示上午; pm表示下午; ac表示饭前; pc表示饭后; aj表示空腹时; ad us int表示内服; ad us ext表示外用; qm表示每晨; qn表示每晚; hs表示睡前用; qid表示每日一次; bid表示每日两次; (bd每日一次，一般指早晨用药); tid表示每日三次; qid表示每日四次; qh表示每小时一次; q2h表示每两小时一次;q4h表示每四小时一次;依次类推; 同理，qd/sid表示每日一次，q2d表示每2天一次… qod表示隔日一次; qw表示每周一次 biw表示每周两次; qow表示隔周一次;

prn.表示需要时（长期）必要时; sos表示需要时（限用一次，12h内有效）; ad.lib表示任意服； c.m明日早晨服； st. 把药片嚼碎服，嚼服； aq，ad.加水； ht表示一次服或顿服； agit表示振荡； tuss urg表示咳嗽剧烈时服； aa表示各; s.s表示一半; # 一般表示片； mcg表示微克; mg表示毫克; g表示克; ml表示毫升; 凡是没有注明单位的一般都是g作单位，没有注明用法的都是口服；O.D表示右眼，O.L表示左眼，O.S表示单眼，O.U表示双眼。 2．剂型 inj.表示注射剂; mixt.表示合剂; tad.表示片剂; pil表示丸剂; caps表示胶囊剂； amp表示安瓿剂； emul表示乳剂； neb表示喷雾剂； tr表示酊剂； gara表示含漱剂； gtt，gutt表示滴，滴眼剂； collyr洗眼剂； syr表示糖浆剂； ocal表示眼膏； liq表示溶液剂； sol表示溶液; lot表示洗剂； linim表示擦剂； emp贴膏剂； aq表示水剂； crem表示乳膏剂； ung表示软膏剂；