口腔扁平苔藓发病相关风险因素的Logistic回归分析-论文

口腔扁平苔藓治疗方法

口腔扁平苔藓治疗方法 口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，推测可能由自身反应性t淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，下面我们具体了解下口腔扁平苔藓治疗方法。 口腔扁平苔藓治疗方法： 尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。 1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适，皮损局部可用糖皮质激素、维a酸或环孢素，也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。 2.改善口腔卫生。 3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成，例如非类固醇类。 1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。 2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。 3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。

4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。 用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。 昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应，降低毛细血管渗透性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成，副反应轻微，偶有恶心，腹胀、皮疹、白细胞减少，血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂，主要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。 剂量一般为：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。 5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。 6.口服维生素a或维生素a酸酸，口服维生素a，每日5万u，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。 %维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素a酸相同，主要优点是剂量小(每日每公斤、毒性低、副反

Logistic回归分析简介

Logistic回归分析简介 Logistic回归：实际上属于判别分析，因拥有很差的判别效率而不常用。1．应用范围： ①适用于流行病学资料的危险因素分析 ②实验室中药物的剂量-反应关系 ③临床试验评价 ④疾病的预后因素分析 2．Logistic回归的分类： ①按因变量的资料类型分： 二分类 多分类 其中二分较为常用 ②按研究方法分： 条件Logistic回归 非条件Logistic回归 两者针对的资料类型不一样，后者针对成组研究，前者针对配对或配伍 研究。 3．Logistic回归的应用条件是： ①独立性。各观测对象间是相互独立的； ②LogitP与自变量是线性关系； ③样本量。经验值是病例对照各50例以上或为自变量的5-10倍（以10倍 为宜），不过随着统计技术和软件的发展，样本量较小或不能进行似然

估计的情况下可采用精确logistic回归分析，此时要求分析变量不能太多，且变量分类不能太多； ④当队列资料进行logistic回归分析时，观察时间应该相同，否则需考虑观 察时间的影响（建议用Poisson回归）。 4．拟和logistic回归方程的步骤： ①对每一个变量进行量化，并进行单因素分析； ②数据的离散化，对于连续性变量在分析过程中常常需要进行离散变成等 级资料。可采用的方法有依据经验进行离散，或是按照四分、五分位数 法来确定等级，也可采用聚类方法将计量资料聚为二类或多类，变为离 散变量。 ③对性质相近的一些自变量进行部分多因素分析，并探讨各自变量（等级 变量，数值变量）纳入模型时的适宜尺度，及对自变量进行必要的变量 变换； ④在单变量分析和相关自变量分析的基础上，对P≤α（常取0.2，0.15或 0.3）的变量，以及专业上认为重要的变量进行多因素的逐步筛选；模型 程序每拟合一个模型将给出多个指标值，供用户判断模型优劣和筛选变 量。可以采用双向筛选技术：a进入变量的筛选用score统计量或G统计 量或LRS(似然比统计量)，用户确定P值临界值如：0.05、0.1或0.2，选 择统计量显著且最大的变量进入模型；b剔除变量的选择用Z统计量(Wald 统计量)，用户确定其P值显著性水平，当变量不显者，从模型中予以剔 除。这样，选入和剔除反复循环，直至无变量选入，也无变量删除为止，选入或剔除的显著界值的确定要依具体的问题和变量的多寡而定，一般

口腔扁平苔藓不能吃什么东西

口腔扁平苔藓不能吃什么东西 口腔扁平苔藓患者有什么忌口？扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性经过的皮肤病。需要及早的进行治疗，但是在治疗的过程中，对于饮食的选择也是有要求的，而且扁平苔藓忌口食物，患者要全面的了解，这样利于患者的身体恢复。关于扁平苔藓忌口，这里有详细的介绍，患者可以进行了解。 扁平苔藓忌口 1、忌绿豆。 2、忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。 3、忌发物，如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。 4、戒烟，发病期间如果吸烟，可影响溃疡面的愈合 5、忌海产品。 6、忌过烫食物 扁平苔藓忌口让患者在选择食物的时候有针对性，其实不只是忌口，关于扁平苔藓的饮食还有其他的要求，患者必须要全面的了解，扁平苔藓顽固难治，所以在各个方面，患者都要知道医`学教育网搜集整理。 口腔扁平苔藓的饮食选择 1、口腔扁平苔藓的真正发病原因尚未完全明确，但很多学者提出烟、酒、烫食、嗜酸辣、龋齿、牙齿不良修复体都可能是致病因素。

2、糜烂溃疡型病人应给予软食，忌辛辣刺激之物，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，忌烫食，应尽量较少对口腔粘膜的刺激，以有利于口腔扁平苔藓病人病情的迅速好转，加速愈合。 扁平苔藓忌口只是饮食的介绍，对于扁平苔藓最主要的时候，治疗方法的选择，找到适合自己的治疗方法，才能让患者的病症真正的得到治疗，现在治疗扁平苔藓的方法很多，患者可以与自己的医师进行沟通。 扁平苔藓的治疗方法 1.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。 2.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。扁平苔藓的治疗有复发的可能，所以患者要小心的进行治疗。

治疗口腔扁平苔藓的偏方

治疗口腔扁平苔藓的偏方 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《治疗口腔扁平苔藓的偏方》的内容，具体内容：口腔扁平苔藓在生活中可能大家听到的比较少，所以了解的也比较少。如果患者在患病的时候得不到及时治疗的情况下，它可能会引起具有全身疾病及伴随的全身症状，下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 口腔扁平苔藓在生活中可能大家听到的比较少，所以了解的也比较少。如果患者在患病的时候得不到及时治疗的情况下，它可能会引起具有全身疾病及伴随的全身症状，下面我给大家详细讲解相关知识吧。 口腔扁平苔藓的5个治疗偏方 1、双地苔藓饮 功能主治：功能滋阴养血，疏风润燥。主治单纯型口腔扁平苔藓。 处方组成：生地、熟地、当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬、白藓皮、黄芩、香附、怀牛膝、旱莲草，水煎服。 方以生地、熟地为君，当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬为臣，重滋阴养血，祛风燥，补血虚;白藓皮、香附、旱莲草力佐，补肾阴，强筋骨，行气血;并用怀牛膝为使，引火归元，引血下行，引药入经。君臣佐使配伍精当，不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状，且可调节阴阳，增强脏腑功能，起到改善患者全身状况的效果。 2、九味消藓饮 功能主治：健脾祛湿，养阴清热，补肾。主治糜烂型口腔扁平苔藓。

处方组成生地：党参、石斛、山萸肉、玄参、生薏米、茯苓、苦参、黄芩，水煎服。湿重者加车前子、知母;热盛者加黄柏。 久病必虚，常伤脾胃肾气。脾虚湿困，肾虚气化不利，因而水湿内停，泛于肌表，现为白纹，湿重则溃疡糜烂，反复发作而又不易收口。本方用生薏米补脾胃之气，山萸肉补肾气，党参补元气，使先天后天之气均得补益;又用茯苓健脾利湿，苦参、黄芩清热燥湿，有较强的祛湿功效;为防燥之太过，配以生地、玄参养阴之品，使气有所补，湿有所除，阴阳调和，则病情得以缓解。本方所用药物据现代药理研究有调节免疫、增强消化和广谱抑菌作用，因此对促进溃疡糜烂的治愈有显著效果。使用本方时，若能同时配合以局部用药，则效果更佳。 3、活血治藓方 功能主治：活血化瘀，消肿去腐。主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。 处方组成：丹参、川芎、鸡血藤、郁金、赤芍、桃仁，制成片剂。每日3次，每次4片。饭后口服。2个月为1疗程。 本方适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓。方中丹参、赤芍、鸡血藤养血活血;桃仁破瘀散结;郁金行气理血;川芎调和气血。诸药并用，能改善机体血液循环。据现代医学研究证实，经用本方后，患者微血管内血流加快，流态趋于正常，并有炎症细胞渗出减少、基础细胞再生等组织学改变，说明本方对消除炎症、促进糜烂愈合和白色斑纹消失确有效果。 4、乌蛇祛风汤 功能主治：祛风清热，活血化瘀。主治萎缩型口腔扁平苔藓。

SPSS—二元Logistic回归结果分析报告

SPSS—二元Logistic回归结果分析 2011-12-02 16:48 身心疲惫，睡意连连，头不断往下掉，拿出耳机，听下歌曲，缓解我这严重的睡意吧！今天来分析二元Logistic回归的结果 分析结果如下： 1：在“案例处理汇总”中可以看出：选定的案例489个，未选定的案例361个，这个结果是根据设定的validate = 1得到的，在“因变量编码”中可以看出“违约”的两种结果“是”或者“否” 分别用值“1“和“0”代替，在“分类变量编码”中教育水平分为5类，如果选中“为完成高中，高中，大专，大学等，其中的任何一个，那么就取值为 1，未选中的为0，如果四个都未被选中，那么就是”研究生“ 频率分别代表了处在某个教育水平的个数，总和应该为489个

1：在“分类表”中可以看出：预测有360个是“否”（未违约）有129个是“是”（违约） 2：在“方程中的变量”表中可以看出：最初是对“常数项”记性赋值，B为 -1.026，标准误差为：0.103 那么wald =( B/S.E)2=(-1.026/0.103)2 = 99.2248, 跟表中的“100.029几乎接近，是因为我对数据进行的向下舍入的关系，所以数据会稍微偏小， B和Exp(B) 是对数关系，将B进行对数抓换后，可以得到：Exp(B) = e^-1.026 = 0.358, 其中自由度为1， sig为0.000，非常显著

1：从“不在方程中的变量”可以看出，最初模型，只有“常数项”被纳入了模型，其它变量都不在最初模型 表中分别给出了，得分，df , Sig三个值, 而其中得分（Score)计算公式如下： （公式中（Xi- Xˉ) 少了一个平方） 下面来举例说明这个计算过程：(“年龄”自变量的得分为例） 从“分类表”中可以看出：有129人违约，违约记为“1”则违约总和为 129，选定案例总和为489 那么： yˉ = 129/489 = 0.16 xˉ = 16951 / 489 = 34.2 所以：∑(Xi-xˉ)2 = 30074.9979

口腔扁平苔藓药物治疗的新进展

口腔扁平苔藓药物治疗的新进展 发表时间：2016-02-26T13:18:27.140Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：樊雯琦杨路（通讯作者） [导读] 山西医科大学口腔扁平苔藓是口腔科的常见病，现在仍无特效治疗药物，本文就治疗现状及近年研究的新进展做简要介绍。 山西医科大学山西太原 030001 摘要：口腔扁平苔藓是口腔科的常见病，现在仍无特效治疗药物，本文就治疗现状及近年研究的新进展做简要介绍。 关键词：口腔扁平苔藓；药物；治疗 口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus，OLP）是口腔粘膜病中的常见疾病，其患病率约为0.51%。因其长期糜烂病损增加恶变风险【1】，WHO将其列入癌前状态。OLP的病因不明，大量研究表明，T淋巴细胞介导的免疫反应是其重要的发病因素。OLP的病损形态呈多样化，在同一患者的病损区可见一种或多种病损形态。而在其发展的过程中，病损形态可相互转换【2，3，4】。现将近年来口腔扁平苔藓的药物治疗的新进展做一介绍。 1.肾上腺皮质激素类 肾上腺皮质激素类药物是口腔扁平苔藓治疗的主要药物，可分为局部及全身应用，目前普遍认为局部应用肾上腺皮质激素类药物最为简单、有效、安全，全身用药副作用较大，不作为首选治疗方案。从临床经济学评价来看，局部应用比全身应用的成本效果要好。肾上腺皮质激素局部应用的药物主要有：曲安奈德，倍他米松等。 1.1曲安奈德 曲安奈德是中效皮质类固醇激素，具有强而较持久的抗炎作用。口腔常用剂型有混悬液、含漱剂、乳膏剂、软膏剂。曲安奈德对神经组织炎症的抑制作用保护了神经髓鞘的完整性，对周围神经炎所导致的疼痛和感觉异常也有治疗作用【5】。可用混悬液在口内病损区黏膜下层进行多位点注射（每次10~20mg，每2~4周封闭一次），使药物在局部病损区达到有效浓度，药物吸收慢、维持时间长、控制病情快，从而避免了长期使用激素而造成的内分泌及消化道症状。曲安奈德含漱剂常与康复新含漱液一起使用，曲安奈德减少局部炎症反应，使血管敏感性增高、收缩性加强，减少局部充血及体液外渗，而康复新含漱液具有促进创面生长和组织愈合的作用，二者结合能更好的促进OLP患者口腔组织的愈合【6，7】。曲安奈德软膏局部涂擦治疗OLP临床疗效较好且操作简便，易于患者接受。 1.2倍他米松 倍他米松是强效皮质类固醇激素。倍他米松含漱剂（0.5mg溶于10mL温水，每天含漱4次），多用于黏膜大面积糜烂的口腔OLP。Hegarty【8】等进行的一项临床随机对照试验表明：丙酸氟替卡松喷雾剂和倍他米松磷酸钠含漱剂在缓解口腔OLP症状方面无统计学差异，但是后者的方便喷雾剂型患者更容易接受。 2.免疫抑制剂类 免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的活化和增殖，能降低机体的抗体免疫反应。 2.1环孢菌素 环孢菌素是由环孢菌素合成酶——一种非核糖体多肽合成酶合成的。环孢菌素借由抑制T细胞的活性及生长而减少淋巴因子的产生，对OLP有一定的疗效。另外一个优点是，环孢菌素对B细胞作用小，对白细胞无影响，对骨髓无毒性。近年来使用环孢菌素治疗萎缩型、糜烂型和网状型OLP疗效显著。国内针对国外剂量的高成本做了改进，以50μg/mL联合应用替硝唑，有效率96%，并避免了环孢菌素较高浓度所引起的不利影响【9】。环孢菌素含漱液每日用量50~1500mg，局部涂擦环孢菌素软膏每日用量26~48mg。目前，环孢菌素多用于对肾上腺皮质激素类药物耐药的口腔扁平苔藓的患者。 2.2他克莫司 他克莫司是大环内酯类免疫调节剂，是从链霉菌属中分离出的发酵产物，是一种强力的新型免疫抑制剂，较环孢菌素强100倍，因而可减少药物的使用剂量，不良反应也明显降低。另外，他克莫司局部应用的毒副作用较小，可能与它相对分子量较小有关。它能穿透炎性的黏膜上皮，到达炎症区域发挥抗炎作用。而黏膜炎症反应减小，渗透性降低后，又限制其继续渗透进入黏膜，血液中一般测不出药物，全身吸收产生不良反应的几率非常小【10，11】。目前0.1%和0.03%的他克莫司乳膏在我国应用广泛，但普遍认为0.03%比0.1%安全性更好，且效果良好【12】。其他一些研究也表明【13】，停止使用他克莫司后，在一定时间内可复发，而且随着停药时间的延长，复发率也呈上升趋势。主要不良反应为局部刺激，常见的有用药部位的灼烧感、疼痛加剧、充血等，主要发生在用药的初期，但多为暂时的，症状较轻，患者可耐受，停药后症状消失。0.03%他克莫司乳膏每日2次，连续使用4周。 3.免疫调节剂类 3.1左旋咪唑 小剂量的左旋咪唑具有增强免疫的作用，为非特异性免疫调节剂，主要作用于T淋巴细胞，诱导早期前T细胞分化成熟，成为功能性T 细胞，并使功能失调的T淋巴细胞恢复正常。同时能增强单核细胞的趋化和吞松作用，激活巨噬细胞和粒细胞移动抑制因子，诱生内源性干扰素，从而产生提高免疫和抗病毒疗效。左旋咪唑150mg/d，连用3天停4天，疗程2~8周。 3.2维生素A类 维生素A类可调节上皮细胞的生长和分化，具有抗角化和免疫调节作用，降低CD4+ T细胞的浸润，增加OLP病损区的巨噬细胞，加快治愈过程。维生素A类治疗过角化OLP局部应用有一定的疗效，全身用药不良反应较大，一般可用0.05~0.1%维A酸霜剂【14】，粘性软膏（适量涂擦局部，每日1次）或药膜局部应用，通常用药后1~2日即可见效，药效可维持3~5天。由于维A酸消退临床体征快，增强了患者的信心，调整了患者的心理状态，有利于疾病的治疗。维生素A类一般用于控制角化程度较高的网状、斑块状的口腔OLP。 4.其他：沙利度胺 沙利度胺是上世纪50年代推出的一种镇静剂，为谷氨酸衍生物，他对减轻妇女怀孕早期出现的恶心、呕吐等反应有效，但是导致不少

口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法

口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法 一、口腔扁平苔藓的鉴别： 1、口腔赤斑病简称赤斑，口腔红斑。赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害，非常类似于癌前皮炎——博温病，二者在组织病理海陆空上的改变，也常难以区分。为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑而称赤斑，以示二者在本质上的差异。 赤斑好发于“危险区域”：舌腹(缘)—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体;中年女性患者多于男性。赤斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小，逐渐向四周扩大。 这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。反之，若赤斑中有白色颗粒，则称颗粒状赤斑。若又有颗粒并伴有较大的结节时，则称为颗粒—结节状赤斑。这种类型由于同时存在两种癌前损害：赤斑与白斑，因此，又可称为颗粒—结节状白斑(参阅白斑节)。 赤斑在缓慢扩展过程中，临床特征为柔性与血红色逐渐减退，界限不清，表面轻度隆起，触诊具坚韧感，表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌，故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”，应立即进行活检以明确诊断。 初期赤斑的特征是上皮萎缩，故镜下所见为：角化层消失或难以辨认，乳头层上仅有2～3层棘细胞，而这几层棘细胞往往已显示核浆比改变，核深染等具有癌前性质的细胞畸变;又由于乳头层接近表面以及毛细血管扩张充血，故呈特异的血红色和柔软性。 2、粘膜炎是红色良性粘膜炎的统称，创伤、感染、药疹等多种原因都可在口腔任何部位引起炎症反应，这种炎症反应通常也称红斑。红斑呈暗红色，无特异的血红色，疼痛比较明显，病程短暂。对于疑似赤斑的局限性损害，可在损害下注射皮质类固醇如确炎舒松，每周2次，如2周内无消退迹象，应予以活体检查。 二、实验室检查： 组织病理：上皮过度角化或萎缩。活动性底细胞退行性变，在上皮和结节可见胶状小体。真皮层可有以单核细胞为主浸润，淋巴细胞迁移进入上皮层，从而使上皮与结缔组织界线不清，浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外，其他皮损活检均不占多数。有时，基底膜呈现玻璃样变性，PAS染色这种表现更为明显。 免疫组织化学染色显示多数免疫球蛋白沉积于胶样体，少数沉积于细胞表面。基底膜区可见纤维素沉积物，真皮层以CD4淋巴细胞浸润为主，上皮间和基底区以CD8淋巴细胞浸润为主。上皮朗格汉斯细胞数正常，但更呈多形性且表达HLAⅡ类抗原。

给大家分享一下我治疗口腔扁平苔藓的经验

给大家分享一下我治疗口腔扁平苔藓的经 验 Revised on November 25, 2020

给大家分享一下我治疗口腔扁平苔藓的经验，希望跟我一样患有这个病的朋友们，也可以早点治好。 我是15年3月份左右患了这个病，当时口腔里出现的是白色溃疡，有三四个吧，当时以为是口腔溃疡，很疼。在网上找了很多偏方试用后有点效果，好了。后来没多久，口腔又开始长了新的东西，不疼，但是那种粗糙感很不舒服，特别是张开嘴巴有拉扯感，长得特别快，满嘴都是白色条纹状白苔。 去了镇上的医院检查，一个女医生说我这个病，是肠胃引起的，打了半个月左右的点滴，当时手上好多小小的针孔，病又不好，经常在夜里哭。我当时觉得我必须要去大医院检查，去了人民医院口腔科挂号，一个男医生说我这个病，必须要做活检，就是从嘴巴里切上一小块肉去做病理分析，约了第二天上午往嘴巴里打麻醉切掉了一小块肉，（口腔里现在还有这个伤疤），医生说他们医院没办法做这个检查的，是送去广州的中山大学附属第一医

院，一星期才有结果。后来拿到检查报告的分析结果是：符合口腔扁平苔癣腐烂型。 天呐，当时看到这个病名，我非常震惊，怎么嘴巴里还有这样的病这个世界的疾病，真是无奇不有啊，特别是医生说这个病啊，目前为止，治不好，只能控制。我当时一听，我这是要完的节奏感觉就像是得了某种癌症一样，控制这两个字意义是什么到底是几个意思医生都没长过这个病，控制个屁啊，我当时一边哭一边想，我还没有嫁人，还没有生育，我才23岁，多好的年龄啊，但是我已经被这个疾病折磨两个多月了，这两个多月以来，我脸色苍白，吃不好睡不好。整个人瘦了一大圈，后来我外公外婆知道这个事情后，叫我回乡下找老中医，前后找了三四个吧，都是开一些粉末涂抹嘴巴，还煲一些药材水喝，喝来喝去，一点效果都没有，反而越来越严重了，整个嘴巴有些硬，感觉嘴巴里好重。当时自暴自废，有种不想活了，为了这点病，我尝试了多少药物啊，

扁平苔藓如何治疗

扁平苔藓实际上不是癣，而是一种比较常见的表浅性、非感染性、慢性炎症性疾病，好发于口腔黏膜，也可发生在皮肤、生扁平苔藓殖器、指甲或趾甲。口腔黏膜扁平苔藓的特点是口腔(颊、舌、唇、腭等处)黏膜上，出现白色颗粒状条纹或网状、树枝状、斑块状、环状丘疹或水疱等多种形式的病损，且往往具有明显的左右对称性。依据病损形态和严重程度的不同，可分为三型。网状型：表现轻微，仅有角化病损;萎缩型：条纹间黏膜充血、红肿;浸润型：有的病损区黏膜粗糙、增厚，典型表现为病损区出现表浅性糜烂或溃疡、出血，疼痛明显。口腔扁平苔藓多见于40岁以上的女性，并随着年龄增长而症状加重。多数医生认为口腔扁平苔藓实质上是一种慢性自身免疫性疾病。是否属于癌前病变尚有争议，但扁平苔藓确有癌变的报道。最近一项研究表明，口腔扁平苔藓的癌变率为1.75%。 皮肤扁平苔藓是一种复发性，瘙痒性，炎症性皮疹。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。常伴有口腔损害。病因不明。某些药物(如砷、铋、金)或接触某些用于彩色照片显影的化学物质可引起与扁平苔藓相似的损害。长期口服阿的平或奎尼丁可产生下肢肥大性扁平苔藓以及其他皮肤方面和系统性损害，其他因素有肝脏疾病和移植物抗宿主反应。 症状 (1)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发扁平苔藓现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。病情可反复波动，可同时出现多样病损。并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。 (2)皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见。患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕。溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。 (3)指(趾)甲病损甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。 口腔扁平苔藓(oral lichen planus，OLP):是最常见的非感染性口腔黏膜疾病，是一种皮肤、黏膜的慢性炎症性疾患。 1.特点 口腔黏膜发生珠光白色条纹，条纹周围充血发红，并出现糜烂、溃疡，病程长，易复发，患者痛苦不堪。多由肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。 2.发病概率 口腔扁平苔藓男女均可发病，多数统计资料表明女性多于男性。年龄不限。从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。但多发于中年。以30一50岁占比例最大。 3.临床症状 综述 主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。类型虽多，但分型并无重要临床意义。损害往往具有明显的左右对称性，粘

中西药治疗口腔扁平苔藓的临床观察

中西药治疗口腔扁平苔藓的临床观察 【摘要】目的观察中医辨证治疗和西药治疗口腔扁平苔藓(OLP)临床疗效。方法中医辨证分型以滋阴清热，理气活血祛瘀。西药用具有免疫抑制并具有抗组织胺，抑制血管渗透性亢进的磷酸氯喹治疗。结果中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣，疗效确切。在中药对口腔扁平苔藓患者进行治疗中，疗效高于服用磷酸氯喹的对照组，两者之间的疗效有明显差异(P<0.01)。结论中药治疗口腔扁平苔藓的作用是肯定的，值得推广。 【关键词】口腔; 扁平苔藓; 中药治疗 口腔扁平苔藓(OLP)是一种皮肤慢性炎症，呈慢性迁延反复波动的发病过程，西药主要用免疫抑制剂及激素类药物治疗，有较大副作用，中药制剂安全有效，我们采取中医辨证分型治疗OLP，收到一定效果，现报道如下。 1 病例选择 选用37例确诊为OLP患者进行治疗观察。年龄最大75岁，最小21岁，平均48岁，40岁以上者28例占75.68%;其中男性12例(32.43%)，女性25例(67.57%);病程最长者19年，最短两2个月，病程1年以上者20例，占54.05%，占总数50%以上;糜烂型10例，占

27.03%;非糜烂型27例，占72.97%。

2 方法 将患者随机分为两组。一组服用中药作为治疗组，21例;另一组服用磷酸氯喹作为对照组，16例。 2.1 中药治疗按西药辨病和中医辨证相结合的原则，将口腔扁平苔藓分为两型：阴虚型和气滞血瘀型。 2.1.1 气滞血瘀型患者情志不畅，胸胁胀闷，口腔粘膜白色斑纹，或丘疹斑块，可有轻度充血，舌质暗红，舌缘有小瘀血点。全身情志不舒，胸胁闷胀，本型相当于非糜烂型扁平苔藓，治疗以理气活血化瘀。基本药方：丹参15 g，赤芍10 g，川芎10 g，生地10 g，黄芪12 g，红花10 g，桃仁10 g，青蒿15 g，陈皮10 g，香附10 g，茯苓15 g，甘草10 g。 2.1.2 阴虚型患者口燥咽干，心烦失眠，性情急躁，舌质红，苔薄黄。口腔损害以糜烂为主，充血明显，伴少量白纹，疼痛较重，本型相当于糜烂型扁平苔藓，治疗以滋阴清热治之。基本药方：生地15 g，枸杞子10 g，知母10 g，龙胆草12 g，黄柏10 g，青蒿15 g，茯苓15 g，当归10 g，丹皮10 g，山药10 g，泽泻10 g，首乌藤15 g。患者以上处方连续服药2个月以上。

Logistic回归分析报告结果解读分析

Logistic 回归分析报告结果解读分析 Logistic 回归常用于分析二分类因变量（如存活和死亡、患病和未患病等）与多个自变量的关系。比较常用的情形是分析危险因素与是否发生某疾病相关联。例如，若探讨胃癌的危险因素，可以选择两组人群，一组是胃癌组，一组是非胃癌组，两组人群有不同的临床表现和生活方式等，因变量就为有或无胃癌，即“是” 或“否”，为二分类变量，自变量包括年龄、性别、饮食习惯、是否幽门螺杆菌感染等。自变量既可以是连续变量，也可以为分类变量。通过Logistic 回归分析，就可以大致了解胃癌的危险因素。 Logistic 回归与多元线性回归有很多相同之处，但最大的区别就在于他们的因变量不同。多元线性回归的因变量为连续变量；Logistic 回归的因变量为二分类变量或多分类变量，但二分类变量更常用，也更加容易解释。 1. Logistic 回归的用法 一般而言，Logistic 回归有两大用途，首先是寻找危险因素，如上文的例子，找出与胃癌相关的危险因素；其次是用于预测，我们可以根据建立的Logistic 回归模型，预测在不同的自变量情况下，发生某病或某种情况的概率（包括风险评分的建立）。 2. 用Logistic回归估计危险度 所谓相对危险度（risk ratio , RR）是用来描述某一因素不同状态发生疾病（或其它结局）危险程度的 比值。Logistic回归给出的OR（odds ratio）值与相对危险度类似，常用来表示相对于某一人群，另一人群发生终点事件的风险超出或减少的程度。如不同性别的

胃癌发生危险不同，通过Logistic回归可以求出危险度的具体数值，例如1.7，

口腔扁平苔藓临床路径

口腔扁平苔藓临床路径 （县级医院2012年版） 一、口腔扁平苔藓临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为口腔扁平苔藓（ICD-10：L43.901）。 行药物治疗为主的综合治疗。 （二）诊断依据。 根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社），《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1.各年龄均可发病，多见于中年女性。 2.病损可发生于口腔黏膜任何部位，可有对称性，颊黏膜最常见。 3.病损由白色丘疹排列网状、树枝状、环状成条纹或斑块等，可伴有基底黏膜充血、糜烂。

4.可同时伴有全身皮肤损害，多发生于四肢和躯干，为扁平多角紫红色丘疹，有瘙痒；亦可出现指（趾）甲病损。 5.病损部位活体组织检查可见扁平苔藓组织病理学改变。 （三）治疗方案的选择。 根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 经临床和/或组织病理学检查符合上述诊断依据，患者本人要求并自愿接受治疗，无药物治疗的禁忌证。 1.局部治疗： （1）去除局部刺激因素,如洁治、调合； （2）局部消毒防腐药物； （3）止痛药物； （4）局部免疫治疗； （5）去除角化病损药物； （6）物理治疗。 2.全身治疗：

（1）免疫治疗； （2）去角化治疗。 3.中医中药治疗。 4.卫生宣教。 （四）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：L43.901口腔扁平苔藓（不伴有并发症）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （五）首诊。 1.必须询问的病史： （1）本病在口腔黏膜发生、发展、诊治的情况； （2）精神创伤史； （3）皮肤病损、外阴部病损、指（趾）甲病损等病史； （4）烟酒史、进食刺激食物情况； （5）与本病有关的全身病史，如糖尿病、高血压、肝

联合疗法治疗口腔扁平苔藓临床观察

联合疗法治疗口腔扁平苔藓临床观察 目的：探讨联合疗法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法：选取64例口腔扁平苔藓患者为观察组，采用氯喹、维生素治疗，2%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液含漱，并联合中药方剂，随症加减进行治疗；另选取64例患者为对照组，仅采用氯喹、维生素治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为82.8%，明显优于对照组的51.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医联合疗法治疗口腔扁平苔藓与常规西药治疗相比，疗效更为确切，具有较高的临床应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料选择本院收治的口腔扁平苔藓患者64例作为观察组，其中男28例，女36例；年龄19～71岁，平均年龄(43.2±5.1)岁；病程2个月～9年；糜烂型47例，萎缩型17例；单侧病灶21例，双侧病灶43例；颊黏膜31例，舌缘舌腹19例，牙龈及上颚14例。另选取同期采取常规西药疗法治疗的口腔扁平苔藓患者64例作为对照组，其中男31例，女33例；年龄17～71岁，平均年龄(4 2.5±5.3)岁；病程3个月～11年；糜烂型43例，萎缩型21例；单侧病灶27例，双侧病灶37例；颊黏膜29例，舌缘舌腹23例，牙龈及上颚12例。两组患者均诊断明确，性别、年龄、病程及分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法对照组采用西药疗法进行治疗，口服氯喹0.25 g/次，2次/d，维生素B12 25 μg/次，3次/d，2%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液含漱；糜烂型患者，加用强的松龙混悬液1 ml和2%普鲁卡因1 ml于患处基底部进行封闭注射，疗程2～3周。观察组在对照组基础上加用中药治疗，基本方组成：双花20 g、蒲公英30 g、牡丹皮12 g、丹参20 g、太子参30 g、赤芍15 g、当归15 g、黄芩12 g、青蒿12 g、黄芪20 g、生地20 g、玄参12 g、制大黄9 g、白芍15 g、川芎15 g，根据病情辨证论治，随症加减。1剂/d，每剂煎3次，分服，15剂为1个疗程[2]。 1.3疗效判定标准治愈：口腔斑纹、糜烂、充血等病损全部消失，自觉症状消失。显效：口腔斑纹消散2/3以上，糜烂、充血明显减轻，自觉症状基本消失。好转：口腔斑纹、糜烂、充血等病损消失小于2/3，自觉症状减轻。无效：治疗前后口腔病损及症状均无变化[4]。总有效率=(治愈+显效+好转)/例数×100%。 1.4统计学处理数据资料采用SPSS 11.0软件进行分析，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者经不同治疗方案治疗后对临床疗效进行比较，观察组64例，治愈17例，占26.6%；显效19例，占29.7%；好转17例，占26.6%；无效11例，占17.2%；总有效53例，总有效率82.8%。对照组64例，治愈3例，占4.7%；显效14例，占21.9%；好转16例，占25.0%；无效31例，占48.4%；总有效33例，总有效率51.6%。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。 3讨论 口腔扁平苔藓是一种自身免疫性疾病，属于口腔黏膜疾病，好发于青年及成

给大家分享一下我治疗口腔扁平苔藓的经验

给大家分享一下我治疗口腔扁平苔藓的经验，希望跟我一样患有这个病的朋友们，也可以早点治好。 我是15年3月份左右患了这个病，当时口腔里出现的是白色溃疡，有三四个吧，当时以为是口腔溃疡，很疼。在网上找了很多偏方试用后有点效果，好了。后来没多久，口腔又开始长了新的东西，不疼，但是那种粗糙感很不舒服，特别是张开嘴巴有拉扯感，长得特别快，满嘴都是白色条纹状白苔。 去了镇上的医院检查，一个女医生说我这个病，是肠胃引起的，打了半个月左右的点滴，当时手上好多小小的针孔，病又不好，经常在夜里哭。我当时觉得我必须要去大医院检查，去了人民医院口腔科挂号，一个男医生说我这个病，必须要做活检，就是从嘴巴里切上一小块肉去做病理分析，约了第二天上午往嘴巴里打麻醉切掉了一小块肉，（口腔里现在还有这个伤疤），医生说他们医院没办法做这个检查的，是送去广州的中山大学附属第一医院，一星期才有结果。后来拿到检查报告的分析结果是：符合口腔扁平苔癣

腐烂型。 天呐，当时看到这个病名，我非常震惊，怎么嘴巴里还有这样的病？这个世界的疾病，真是无奇不有啊，特别是医生说这个病啊，目前为止，治不好，只能控制。我当时一听，我这是要完的节奏？感觉就像是得了某种癌症一样，控制这两个字意义是什么？？到底是几个意思？医生都没长过这个病，控制个屁啊，我当时一边哭一边想，我还没有嫁人，还没有生育，我才23岁，多好的年龄啊，但是我已经被这个疾病折磨两个多月了，这两个多月以来，我脸色苍白，吃不好睡不好。整个人瘦了一大圈，后来我外公外婆知道这个事情后，叫我回乡下找老中医，前后找了三四个吧，都是开一些粉末涂抹嘴巴，还煲一些药材水喝，喝来喝去，一点效果都没有，反而越来越严重了，整个嘴巴有些硬，感觉嘴巴里好重。当时自暴自废，有种不想活了，为了这点病，我尝试了多少药物啊，都快把自己搞得不像人了，再也不想吃药了，决定还是从忌口做起吧。就这样让它在嘴巴生长，后来连嘴唇都长满了，还

治口腔扁平苔藓验方

□ 郭旭光山东莱州市慢性病防治院 口腔扁平苔藓是一种皮肤、黏膜的慢性炎症性疾患。其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹，条纹周围充血发红，并出现糜烂、溃疡，病程长，易复发，患者痛苦不堪。本病属中医“口蕈”范畴，多由肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。治宜补益肝肾、滋阴降火。笔者采用中药内服漱口治疗口腔扁平苔藓，收效良好，兹介绍如下。 内服方：旱莲草、白芍、枸杞子、白藓皮、郁金、当归各12克，黄芩、枳壳、香附各10克，女贞子、生地、熟地、土茯苓各15克。水煎服。每日1剂。 漱口方：五倍子10克，黄柏9克，金银花12克。加水煎煮20分钟，去渣取汁，待冷却后含漱，每天5～6次。 患者平时要保持口腔清洁卫生，避免病毒和细菌感染，多食新鲜蔬菜、水果，保持心情舒畅，保证良好睡眠，以利于康复。 口腔扁平苔藓的含漱验方 健康中国 2010-08-13 10:21:28 互联网编辑：朱媚儿 含漱是治疗口腔扁平苔藓，从表里及内的一种物理疗法，用这种方法要贵在坚持。以下介绍的含漱验方可备参考。 （1）野菊花、槐白皮、苦参各等量。水煎去渣，含漱，日数次。 （2）金银花、五倍子、黄柏各等量。水煎去渣，含漱，日数次。 （3）金银花、生地黄、玄参各等量。水煎去渣，含漱，日数次。 上一篇：扁平苔藓的药膳 针对有关因素予以治疗，当损害局限且无糜烂时，用碳酸氢钠溶液与洗必泰溶液交替冲洗，每日数次，并每月进行复查。只要长久坚持治疗和护理，就能治疗口腔扁平苔藓，以免延误治疗时间，增加病情。 通过药膳来治疗扁平苔藓，患者痛苦少，副作用小，可在中西医治疗同时加以辅助。 1、猪肉牡蛎汤：取干牡蛎肉50克、瘦猪肉100克，加清水适量煮汤，用食盐调味。有

如何用spss17.0进行二元和多元logistic回归分析

如何用spss17.0 进行二元和多元logistic 回归分析一、二元logistic 回归分析 二元logistic 回归分析的前提为因变量是可以转化为0、1 的二分变量，如：死亡或者生存，男性或者女性，有或无，Yes 或No，是或否的情况。 下面以医学中不同类型脑梗塞与年龄和性别之间的相互关系来进行二元logistic 回归分析。 （一）数据准备和SPSS 选项设置 第一步，原始数据的转化：如图1-1 所示，其中脑梗塞可以分为ICAS、ECAS 和NCAS 三种，但现在我们仅考虑性别和年龄与ICAS 的关系，因此将分组数据ICAS、ECAS 和NCAS 转化为1、0 分类，是ICAS 赋值为1，否赋值为0。年龄为数值变量，可直接输入到spss中，而性别需要转化为（1、0）分类变量输入到spss当中，假设男性为1，女性为0，但在后续分析中系统会将1，0 置换（下面还会介绍），因此为方便期间我们这里先将男女赋值置换，即男性为“0”，女性为“1”。 图1-1 第二步：打开“二值Logistic 回归分析”对话框：沿着主菜单的“分析（Analyze）→回归（Regression）→二元logistic（Binary Logistic）” 的路径（图1-2）打开二值Logistic 回归分析选项框（图1-3）。 如图1-3左侧对话框中有许多变量，但在单因素方差分析中与ICAS显著相关的为性别、年龄、有无高血压，有无糖尿病等（P<0.05），因此我们这里选择以性别和年龄为例进行分析。

图1-2 图1-3 在图1-3中，因为我们要分析性别和年龄与ICAS的相关程度，因此将ICAS选入因变量（Dependent）中，而将性别和年龄选入协变量（Covariates）框中，在协变量下方的“方法（Method）”一栏中，共有七个选项。采用第一种方法，即系统默认的强迫回归方法（进入“Enter”）。 接下来我们将对分类（Categorical），保存（Save），选项（Options）按照如图1-4、1-5、1-6中所示进行设置。在“分类”对话框中，因为性别为二分类变量，因此将其选入分类协变量中，参考类别为在分析中是以最小数值“0（第一个）”作为参考，还是将最大数值“1（最后一个）”作为参考，这里我们选择第一个“0”作为参考。在“存放”选项框中是指将不将数据输出到编辑显示区中。在“选项”对话框中要勾选如图几项，其中“exp（B）的CI（X）”一定要勾选，这个就是输出的OR和CI值，后面的95%为系统默认，不需要更改。

如何用spss17.0进行二元和多元logistic回归分析

如何用spss17.0进行二元和多元logistic 回归分析 一、二元logistic 回归分析 二元logistic 回归分析的前提为因变量是可以转化为0、1的二分变量，如：死亡或者生存，男性或者女性，有或无，Yes 或No ，是或否的情况。 下面以医学中不同类型脑梗塞与年龄和性别之间的相互关系来进行二元logistic 回归分析。 （一）数据准备和SPSS 选项设置 第一步，原始数据的转化：如图1-1所示，其中脑梗塞可以分为ICAS 、ECAS 和NCAS 三种，但现在我们仅考虑性别和年龄与ICAS 的关系，因此将分组数据ICAS 、ECAS 和NCAS 转化为1、0分类，是ICAS 赋值为1，否赋值为0。年龄为数值变量，可直接输入到spss 中，而性别需要转化为（1、0）分类变量输入到spss 当中，假设男性为1，女性为0，但在后续分析中系统会将1，0置换（下面还会介绍），因此为方便期间我们这里先将男女赋值置换，即男性为“0”，女性为“1”。 第二步：打开“二值Logistic 回归分析”对话框： 沿着主菜单的“分析（Analyze ）→回归（Regression ）→二元logistic （Binary Logistic ）”的路径（图1-2）打开二值Logistic 回归分析选项框（图1-3）。 如图1-3左侧对话框中有许多变量，但在单因素方差分析中与ICAS 显著相关的为性别、年龄、有无高血压，有无糖尿病等（P<0.05 ），因此我们这里选择以性别和年龄为例进行分 图 1-1

析。

在图1-3中，因为我们要分析性别和年龄与ICAS 的相关程度，因此将ICAS 选入因变量（Dependent ）中，而将性别和年龄选入协变量（Covariates ）框中，在协变量下方的“方法（Method ）”一栏中，共有七个选项。采用第一种方法，即系统默认的强迫回归方法（进入“Enter ”）。 接下来我们将对分类（Categorical ），保存（Save ），选项（Options ）按照如图1-4、1-5、1-6中所示进行设置。在“分类”对话框中，因为性别为二分类变量，因此将其选入分类协变量中，参考类别为在分析中是以最小数值“0（第一个）”作为参考，还是将最大数值“1（最后一个）”作为参考，这里我们选择第一个“0”作为参考。在“存放”选项框中是指将不将数据输出到编辑显示区中。在“选项”对话框中要勾选如图几项，其中 图 1-2 图1-3 图1-3