内科8模答案

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《专业实务》8

1.老年人患病的特点是

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A.病程短

B.病情轻

C.恢复快

D.临床症状典型

症状不典型

2.患者男性,73岁,慢性支气管炎,有长期吸烟史,1周前因感冒导

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A.尽量减少活动,防止劳累

C.预防性服用抗生素

D.

E.尽量控制咳嗽

3.“草木皆兵”是一种

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A.感觉过敏

B.幻觉

C.非真实感 E.感知综合障碍

4.

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A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪 D.阿替洛尔 E.卡托普利

5.肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是

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A.血管内皮易受损伤

B.组织因子易释放

状态

D.红细胞增多

E.继发感染

下列关于Ⅱ型糖尿病的描述中错误的是

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B.多伴肥胖

C.酮症少见

D.症状较轻

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B.减少氨的吸收

C.促使氨的转化

E.降低肠道内pH值

8.关于原发行高血压的病因和特征的说法,不正确的是

A.代谢综合征

B.家族聚集性

D.阻塞性睡眠呼吸综合征

E.

9.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院,且长期应用糖皮质激素治疗,当病人询问护士此药常见不良反应时,回答不应包括下列哪一项

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A.感染

B.糖尿病

C.高血压

D.多毛症

10.快速静注某药后,支气管哮喘者出现了头晕、心悸、心律失常、

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A.沙丁胺醇 C.异丙基阿托品 D.地塞米松 E.色甘酸钠

11.某女,55岁,体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,最

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B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

12.患者,男性,50岁,高血压病5年,近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油用药知识,不妥的是

A.首次服药应卧位或坐位服药,以防发生直立性低血压

B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担

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40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是

B.多潘立酮在餐前服用

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1小时口服 D.氢氧化铝可在睡前服用

14.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体

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E.下丘脑功能亢进

艾滋病的健康教育不包括

A.提倡使用一次性注射器

B.洁身自好,规范道德行为

C.女性感染者要避免妊娠

D.护理患者时要带口罩,手套,穿隔

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~107题共用题干)

患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血,黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.80C,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。105.该患者出血最可能的原因为

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

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E.胃癌

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B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.

E.活动无耐力

107.最有可能出现的并发症为

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A.肝肾综合征

B.肝肺综合征 D.上消化道出血

E.水电解质酸碱平衡紊乱

(108~109题共用题干)

患者女性,49岁。慢性肾炎10年,伴高血压4年。近1月来食欲下降,精神萎靡,失眠,疲乏,皮肤干燥、瘙痒,肾功能检查:尿素氮27.8mmol/L,肌酐780umol/L。

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B.继发真菌感染

C.体内毒素潴留

D.

E.钙沉着于皮肤

109.该患者存在的护理问题不包括

A.活动无耐力

B.有感染的危险

C.有皮肤完整性受损的危

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E.睡眠型态紊乱

《实践能力》

1.符合脑血栓形成的特点的是

A.多在白天发病

B.

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C.表现为剧烈头痛、呕吐

E.体检血压可高达200mmHg

肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是

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B.限制钠盐摄入

C.保持皮肤清洁

E.病室定期清洁、消毒

3.

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A.贫血是尿毒症必有的症状

C.胃肠道症状是最常见的症状 E.可有皮肤瘙痒

4.甲亢病人最具特征性的体征是

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A.双手震颤

B.心动过速

C.眼球突出 E.心律失常

5.支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理是

A.引流在晚间睡前进行

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C.引流时鼓励患者深呼吸30min以上

E.引流完毕后给予漱口

6.肺炎病人出现哪种表现提示病情严重

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A.烦躁不安

B.尿量增加

C.体温升高

D.脉搏加快

压差变小

7.某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是

B.酒精擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热剂

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68岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

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A.循序渐进 C.热敷可改善血液循环

D. E.必要时给予消炎止痛剂

9.患者女性,45岁。患白血病需使用阿霉素进行化疗,关于预防和处理静脉炎不正确的是

A.静注时速度要慢

B.静注后生理盐水冲洗

C.血管要轮流使用

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D.发生静脉炎时可用普鲁卡因局部封闭

10.某急性白血病病人,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L(2000/μl),血小板计数150×109/L(15万/μl)。该病人的护理问题可排除下列哪一项A.潜在的感染 B.营养失调(低于机体需要量) C.活动无耐力

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D.舒适的改变:发热、恶心

11.患者男性,56岁。肝硬化病史2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,体温37.8℃,脉搏118次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg

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A.体温升高

B.生命体征改变

C.活动无耐力

E.有受伤的危险

12.患者男性,63岁。因呼吸衰竭入院,在治疗过程中,出现恶心、

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A.肺性脑病先兆 C.痰液堵塞 D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

13.男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是

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A.胸片

B.胸部 D.血气分析 E.肺核素扫描

14.阻塞性肺气肿病人出现哪些表现时,提示已发展成肺心病

A.活动后呼吸困难

B.发绀、杵状指

C.低氧血症、高碳酸血

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线示右心室肥大 E.X线心影成垂直状

察其副作用。其常见的副作用不包括

B.库欣综合征

C.消化性溃疡

D.骨质疏松

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27岁,产前检查发现空腹尿糖(++),空腹血糖8mmol/L,

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B.学会观察高渗性昏迷

C.绝对卧床休息

D.保证充足睡眠

E.学会观察脑动脉硬化症状

17.某女,因颜面浮肿3天而收治入院,查内生肌酐清除率为45ml/min。可判断其肾功能为

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A.正常

B.代偿期 D.衰竭期 E.尿毒症期

18.某育龄女性肾盂肾炎病人,护士在健康指导中应告之,避免妊娠的时间在急性期治愈后

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A.1个月内

B.2个月内

C.3个月内

D.半年内年内

19.急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥

A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射

B.发生室颤应立刻实施电复律

C.房室传导阻滞可用阿托品

D.严重房室传导阻滞可安装人工

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A.预防褥疮

B.增加消化功能

C.避免肌肉萎缩

D.防止

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是错误的

A.停用排钾利尿剂 C.补充钾盐

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D.纠正心律失常

22.姜女士,38岁。体检:意识清,失语,心律不齐,第1心音强弱不等,心率106次/分钟,脉搏88次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感

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A.脑血栓形成 C.脑出血 D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

23.

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A.呼吸衰竭

B.脑出血 D.心力衰竭 E.脑梗死

24.某脑出血病人,入院后血压波动在25.3~22.7/16~13.3kPa之间。监护欠妥的是

A.防止舌根后坠,以免气道阻塞而引起血压升高

B.尿潴留可致血压升高,应注意避免

C.每30

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D.药物调控血压,不宜下降过多

虑脑疝

25.女,25岁,服敌百虫2小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻

及湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项是错误的A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注双复磷 C.静脉注射速尿

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%碳酸氢钠洗胃

45岁,风湿性心脏病,心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误

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A.加用血管扩张剂 C.加用利多卡因 D.补钾

E.停用地高辛

27.患者,女性,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,其母60岁死

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A.低危 C.中高危 D.高危 E.很高危

28.患者,岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白10g /dL,红细胞3.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨

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B.慢性再障

C.急性白血病

E.脾功能亢进

29.关于系统性红斑狼疮病人的护理,错误的是

A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药

B.脱发病人可戴假

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无花果等利于疾病恢复 D.禁忌日光浴 E.急性期应30.对一患者做关于结核菌素试验,其结果的描述下列正确的是

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D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病

E.初次感染结核后4周内,结核菌试验阳性

(105~107题共用题干)

患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。105.该患者最可能的诊断为

胆石症 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠球部溃疡

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E.肝癌结节破裂

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A.体液不足 C.体温升高 D.焦虑 E.知识缺乏

107.首要的护理措施是

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A.监测生命体征

B.遵医嘱补液输血

D.应用抗生素

E.解痉镇痛

(108~109题共用题干)

患者女性,30岁。3天来发热、咳嗽,极度乏力,全身皮肤广泛点片状出血急诊人院。Hb8g/dl,白细胞15×109/L,分类80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板20×109/L,骨髓象为增生极度活跃,分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。

108.

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A.眼底出血

B.鼻出血 D.关节出血 E.内脏出血

VP治疗方案后出现手足麻木感,最有可能是

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B.泼尼松的不良反应

C.柔红霉素

D.三尖杉碱的不良反应

E.阿霉素的不良反应

(110~111题共用题干)

患者男性,26岁。突然出现意识丧失。全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约3分钟,清醒后对抽搐全无记忆。

110.

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A.癔症

B.精神分裂症 D.脑血管意外 E.吉兰一巴雷综合征

111.对该患者急性发作时的急救处理首先是

A.遵医嘱快速给药,控制发作

B.

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C.急诊做CT、脑电图,寻找原因

E.移走身边危险物体,防止受伤

(112~115题共用题干)

患者男性,49岁。因活动后持续胸骨后疼痛5小时,向左肩部放射,伴恶心、呕吐、大汗,含服硝酸甘油不能缓解,急诊住院。心电图示:v3~V6导联ST段弓背向上抬高,可见病理性Q波。

112.

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A.劳力性心绞痛 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

113.该患者还需首先考虑的检查是

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A.超声心动图

B.胃镜

C.淀粉酶 E.胆囊B超

114.若患者住院后心电监护显示频发室性期前收缩,最恰当的处理是A.使用升压药物 B.运用吗啡尽快控制疼痛 C.安装人工心

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E.做好心肺复苏准备

患者若在病程中出现心力衰竭,以下处理不恰当的是

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A.利尿剂

B.血管扩张剂

D.小剂量使用多巴酚丁胺

(116~117题共用题干)

患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,。伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。

116.该患者最有可能的诊断是

A.原发性高血压慢性肾盂肾炎 C.慢性肝炎肝硬化

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D.肾病综合征

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B.24小时尿蛋白定量

C.乙肝全套

E.血胆固醇

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