文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 健康评估题

健康评估题

健康评估题
健康评估题

第一章绪论

简答题

1. 请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。

第二章问诊

第一节概述

一、单项选择题

1. 下列各项属于症状的是()

A.肝大 B.阑尾点压痛

C.心脏杂音 D.心悸

2. 属于诱问,在问诊中不宜使用的是()

A.你哪儿疼痛 B.你感觉哪儿不舒服

C.你是在什么情况下发病的 D.你上腹痛时向右肩放射吗3. 属于医学术语,在问诊中不宜使用的是()

A.心慌 B.心悸

C.肚子胀. D.喘不上气

4. 属于病史主体部分的项目是()

A.一般资料 B.主诉

C.现病史 D.既往史

5. 关于主诉的描述,错误的是()

A.病人感觉最明显的症状

B.病人感觉最明显的体征

C. 病人本次就诊最主要的原因

D. 对病人痛苦感受的诊断性用语

二、多项选择题

1. 下列各项属于诱因的是()

A.外伤 B.中毒 C.感染

D.气候改变 E.饮食失调

2. 主要症状特点的问诊包括()

A.症状出现的部位 B.症状的性质

C.症状持续的时间 D.症状的严重程度

E.使症状加重或缓解的因素

三、简答题

解释以功能性健康型态组织护理问诊内容的意义。

第二节常见症状问诊

一、发热

(一)单项选择题

1. 小儿高热于体温上升期易发生()

A.昏迷 B.体重下降

C.惊厥 D.脱水

2.以口腔温度为准,低热是指体温在()

A.37.3℃~38℃ B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~41℃ D.41℃以上

3. 以口腔温度为准,中等度热是指体温在()

A.37.3℃~38℃ B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~41℃ D.41℃以上

4.以口腔温度为准,高热是指体温在()

A.37.3℃~38℃ B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~41℃ D.41℃以上

5.以口腔温度为准,超高热是指体温在()

A.37.3℃~38℃ B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~41℃ D.41℃以上

(二)多项选择题

1.体温上升期的临床表现有()

A. 皮肤潮红

B. 皮肤苍白 C.出汗

D.无汗 E.畏寒或寒战

2.高热期的临床表现有( )

A.皮肤潮红 B.皮肤苍白 C.出汗

D.无汗 E.畏寒或寒战

(三)简答题

一病人持续40℃~41℃高热5天,指出该病人的热型及评估时应特别注意的问题。

二、疼痛

(一)单项选择题

1.心绞痛可放射至()

A.左肩和左前臂内侧 B. 右肩

C.左腰背部 D.右腰背部

2.胆囊疼痛可放射至()

A.左肩和左前臂内侧 B.右肩

C.左腰背部 D.右腰背部

3.胰腺痛可放射至()

A.左肩和左前臂内侧 B.右肩

C. 左腰背部 D.右腰背部

4.受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛,—来秒之后出现定位不明确的烧灼样痛,为()的特点

A.皮肤痛 B.假性痛

C.内脏痛 D.神经痛

5.疼痛发生缓慢而持久,可为钝痛、烧灼痛或绞痛,定位常不明确,为()的特点A.皮肤痛 B.假性痛

C.内脏痛 D.神经痛

(二)多项选择题

1.影响病人疼痛反应与表达的因素有()

A.年龄 B.意志力 C.疼痛经历

D.社会文化背景 E.婚姻状况

2.急性疼痛的特点有()

A.突然发生 B. 有明确的开始时间 C. 持续时间短

D. 顽固且反复发作 E.常用镇痛方法可以控制

3.慢性疼痛的特点有( )

A.突然发生 B.有明确的开始时间 C.持续3个月以上

D.顽固且反复发作 E,较难控制

(三)简答题

病人对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体表现如何?

三、水肿

(一)单项选择题

1.心源性水肿见于()

A.左心房衰竭 B.左心室衰竭

C.右心室衰竭 D.全心衰竭

2.黏液性水肿见于()

A.肾上腺皮质功能亢进 B.肾上腺皮质功能减退

C.甲状腺功能亢进 D.甲状腺功能减退

3.可引起水肿的药物是()

A.阿司匹林 B.肾上腺糖皮质激素

C.呋塞米 D. 氢氯噻嗪

4.心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为( )

A.水肿初始部位 R水肿严重程度

C.水肿的性质 D.水肿与体位的关系

5.观察水肿最有价值的指标是( )

A.指压后组织平复速度 B.全身组织水肿范围

C. 24小时尿量变化 D.体重增减

(二)多项选择题

1.可引起全身水肿的疾病有()

A.右心衰竭 B.失代偿性肝硬化 C。肾脏疾病

D.甲状腺功能减退 E.丝虫病

2.可引起局部水肿的疾病有()

A.营养不良 B.经前期紧张综合征

C.甲状腺功能减退 D. 下肢深静脉栓塞

E.丝虫病

(三)简答题

评估严重水肿卧床不起的病人时,应特别注意什么问题?为什么?

四、脱水

(一)单项选择题

1.低渗性脱水见于()

A.昏迷病人补液不足 B.高热大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒 D.长期使用排钠利尿剂

2.高渗性脱水见于()

A.急性腹泻 B.剧烈呕吐

C.大面积烧伤 D.高热大量出汗

3.等渗性脱水见于()

A.昏迷病人补液不足 B.高热大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒 D. 大面积烧伤

4.体重下降达2%~4%,主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少,其脱水程度为()

A.轻度 B.中度

C.重度 D.极重度

5.体重下降达5%~9%,因组织间液和血容量明显减少,表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降,其脱水程度为()

A.轻度 B.中度

C.重度 D.极重度

(二)多项选择题

1.高渗性脱水的临床表现特点为()

A.口渴感明显

B.少尿

C.尿比密升高

D.较少发生休克

E.重度脱水可出现嗜睡、抽搐和昏迷

2.低渗性脱水的临床表现特点为()

A.早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现

B.口渴感不明显

C.尿比密下降

D.血容量不足出现早而明显

E.脱水貌较明显

(三)简答题

比较不同类型脱水临床表现的异同。

五、呼吸困难

(一)单项选择题

1.夜间阵发性呼吸困难主要见于()

A.右心衰竭 B.急性左心衰竭

C.全心衰竭 D.肺气肿

2.吸气性呼吸困难产生的主要原因为()

A.喉、气管、大气管狭窄或阻塞,气流进入肺部不畅

B.广泛肺部病变,呼吸面积减少

C.细支气管痉挛、狭窄,气流呼出不畅

D.呼吸中枢兴奋性降低

3.混合性呼吸困难产生的主要原因为()

A.喉、气管、大气管狭窄或阻塞,气流进入肺部不畅

B.广泛肺部病变,呼吸面积减少

C.细支气管痉挛、狭窄,气流呼出不畅

D,呼吸中枢兴奋性降低

4.呼气性呼吸困难产生的主要原因为()

A.喉、气管、大气管狭窄或阻塞,气流进入肺部不畅

B.广泛肺部病变,呼吸面积减少

C.细支气管痉挛、狭窄,气流呼出不畅

D,呼吸中枢兴奋性降低

5.左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为()

A.肺淤血 B.体循环淤血

C.气道阻塞 D.呼吸中枢受抑制

(二)多项选择题

1.心源性呼吸困难的临床表现特点为( )

A.活动时出现或加重 B.休息后减轻或缓解

C.坐位减轻 D.仰卧位加重

E.重者端坐呼吸

2.重度呼吸困难的表现为( )

A.登高及上楼时气急 B.重度活动后呼吸困难

C.洗脸、穿衣时感呼吸困难 D.休息时感呼吸困难

E,日常生活完全依赖他人帮助

(三)思考题

比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。

六、咳嗽与咳痰

(一)单项选择题

1.引起咳嗽与咳痰最常见的病因是()

A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病

C.血液系统疾病 D.消化系统疾病

2.突然发生的咳嗽多见于()

A.呼吸道异物 B.慢性支气管炎

C.支气管扩张 D.肺结核

3.长期慢性咳嗽多见于()

A.吸人刺激性气体

B.呼吸道异物

C.气管或支气管分叉部受肿瘤压迫

D.慢性支气管炎

4.脓痰伴恶臭提示()

A.肺炎球菌感染 B.厌氧菌感染

C.结核菌感染 D. 化脓性细菌感染

5.咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难,见于()

A.肺气肿 B.肺结核

C.左心功能不全 D.右心功能不全

(二)多项选择题

1.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰,多见于( )

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺脓肿

D. 肺结核

E. 急性肺炎

2.剧烈咳嗽者应警惕有无并发( )

A.自发性气胸 B.高血压 C.肺不张

D.肺气肿 E.咯血

(三)简答题

简述长期慢性咳嗽、咳痰对病人的影响。

七、咯血

(一)单项选择题

1.我国咯血的首要原因为()

A.支气管扩张 B.肺结核

C.二尖瓣狭窄 D.血液病

2.大咯血过程中咯血突然减少或中止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫,最可能发生的情况是()

A.窒息 B.肺不张

C.继发感染 D.失血性休克

3.咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,最可能发生的情况是()A.窒息 B. 肺不张

C.继发感染 D.失血性休克

4.大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等,最可能发生的情况是()

A.窒息 B. 肺不张

C.继发感染 D.失血性休克

5.大咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧,伴肺部局限性干、湿哕音,最可能发生的情况是( )

A.窒息 B. 肺不张

C.继发感染 D.失血性休克

(二)多项选择题

1.与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是( )

A.恐惧 B.潜在并发症:肺不张

C.潜在并发症:窒息 D,潜在并发症:低血容量性休克

E.潜在并发症:肺部感染

2.大咯血是指( )

A.每日咯血量在l00ml以内 B.每日咯血量100~500ml

C. 每日咯血量达500ml以上 D.一次咯血100~300ml

E.一次咯血300~500ml

(三)简答题

少量咯血,如何与鼻咽部出血相区别?

八、发绀

(一)单项选择题

1.可见皮肤黏膜青紫,毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量通常超过()

A. 50g/L

B. 100g/L

C. 150g/L

D. 200g/L

2.可见皮肤黏膜青紫,血液中高铁血红蛋白通常达()

A. 10g/L

B. 20g/L

C. 30g/L

D. 40g/L

3.可见皮肤黏膜青紫,血液中硫化血红蛋白通常达()

A. 5g/L

B. 10g/L

C. 15g/L

D. 20g/L

4.临床所见,即使血红蛋白都处于还原状态,也不足以引起发绀的疾病是()A.肺气肿 B.法洛四联症

C.心力衰竭 D.严重贫血

5.临床所见虽然脱氧血红蛋白绝对量超过正常但发绀较轻,易被忽视的是()A.肺气肿 B.法洛四联症

C.心力衰竭 D.休克

(二)多项选择题

1.中心性发绀的特点是()

A.全身性发绀 B.发绀部位皮肤温暖 C.静脉血呈深棕色

D.常伴杵状指(趾) E.红细胞可增多

2.周围性发绀的特点是()

A.肢体末梢与下垂部位发绀 B,发绀部位皮肤温度低

C.按摩或加温后发绀可消失 D.常伴杵状指(趾)

E.红细胞可增多

(三)简答题

为确认病人有无发绀,重点应观察哪些部位?为什么?

九、心悸

(一)单项选择题

1.心悸病人常见的主诉为心脏跳动时的()

A.痛感 B.针刺感

C.有节奏的起伏感 D.不适感或心慌感

2.由心脏搏动增强引起的生理性心悸,其临床表现的特点为()A.持续时间长

B.反复发作

C.常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状

D.一般不影响正常活动

3.由心脏搏动增强引起的病理性心悸,其临床表现特点为()

A.心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关

B.持续时间较长或反复发作

C.常伴神经衰弱的表现

D.一般不影响正常活动

4.心脏神经官能症所致的心悸,其临床表现特点为()

A.心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关

B.持续时间较长或反复发作

C.严重发作者可发生猝死

D.常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状

5.突然发生的心律失常如阵发性心动过速,心悸多()

A.非常明显 B.比较明显

C.不太明显 D.不明显

(二)多项选择题

1.可引起生理性心悸的药物有( )

A.肾上腺素 B.阿托品 C.甲状腺素

D.氨茶碱 E.普萘洛尔

2.生理性心悸的常见诱发因素有( )

A.精神过度紧张 B,饮酒 C.喝浓茶

D.喝咖啡 E.大量吸烟

(三)简答题

严重心律失常所致心悸病人评估时应特别注意什么?为什么?

十、恶心与呕吐

(一)单项选择题

1.下列各项属于反射性呕吐的是()

A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑出血

C.急性胃肠炎 D.使用化疗药物

2.下列各项属于中枢性呕吐的是()

A.糖尿病酮症酸中毒 B.急慢性胃炎

C.晕动病 D.青光眼

3.有恶心先兆,胃排空后仍干呕不止,最常见于()

A.急性胰腺炎 B.脑炎

C.偏头痛 D.颅脑损伤

4.颅内高压所致的呕吐常伴有()

A.明显恶心 B.剧烈头痛

C.大汗淋漓 D.眩晕

5.幼儿发生剧烈呕吐时,护士应首先评估()

A.呕吐物性状 B.呕吐时的体位

C.饮食情况 D.血压有无波动

(二)多项选择题

1.呕吐时易发生误吸的是()

A.幼儿 B.老年人 C.危重病人

D.意识障碍者 E.肥胖者

2.呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱()

A.脱水 B. 代谢性酸中毒 C.低钾血症

D.低钠血症 E.低氯血症

(三)简答题

一位1岁病儿发生剧烈呕吐,为了了解呕吐对该病儿的影响,还需具体评估哪些内容?

十一、呕血与黑便

(一)单项选择题

1.某病人于排黑便一次后除头晕、畏寒外,无血压、脉搏的变化,其出血程度为()A.轻度 B.中度

C.重度 D.极重度

2.某病人于呕血后出现冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状,其出血程度为()

A.轻度 B.中度

C.重度 D.极重度

3.某病人于大量呕血后出现出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等休克表现,其出血程度为()

A.轻度 B.中度

C.重度 D.极重度

4.黑便与饮食因素所致粪色发黑的区别在于()

A.前者无光泽,后者有光泽

B.前者有光泽,后者无光泽

C.前者粪隐血阴性(免疫法),后者粪隐血阳性(免疫法)

D.前者粪隐血阳性(免疫法),后者粪隐血阴性(免疫法)

5.引起呕血的最常见病因是()

A.消化性溃疡 B.胃底曲张静脉破裂

C.食管贲门黏膜撕裂 D.急性胃炎

(二)多项选择题

1.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括( )

A.观察粪便光泽 B.观察粪便颜色

C.粪便隐血试验 D.粪便的显微镜检查

E.询问近期用药情况

2.呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括( )

A.活动无耐力 B.组织灌注量无效 C.体液不足

D.潜在并发症:休克 E.恐惧

(三)简答题

临床多根据什么估计呕血与黑粪病人的出血量?为什么?哪些情况提示出血量较大或出血加重?

十二、便血

(一)单项选择题

1. 急性出血性坏死性肠炎血便的特点是( )

A.果酱样血便 B.洗肉水样血性便

C.黏液脓血便 D.血液附于粪便表面

2.痔疮出血所致血便的特点是( )

A.黏液脓血便 B.黑便

C.血粪部分混合 D.便后有鲜血滴出

3.急性细菌性痢疾血便的特点是( )

A.黏液脓血便 B.紫红色稀薄血便

C.洗肉水样血性便 D. 黑便

4.结肠出血所致血便的特点为( )

A.紫红色稀薄血便 B.血粪部分混合或完全混合

C.血液附于粪便表面 D.洗肉水样血性便

5.小肠出血所致血便的特点为( )

A.便后有鲜血滴出 B.血液附于粪便表面

C.血粪完全混合或全为血液 D.血粪部分混合,表面附有黏液

(二)多项选择题

1.下消化道出血时,血便的颜色取决于( )

A.出血部位 B.出血量 C.出血速度

D.肠蠕动速度 E.肠内细菌含量

2.便血性状可为( )

A.糊样 B.稀薄带血样 C.水样

D.成形 E.乳糜状

(三)简答题

如何估计便血病人的出血量?

十三、腹泻

(一)单项选择题

1.口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻,多为( )

A.分泌性腹泻 B. 渗透性腹泻

C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻

2.霍乱弧菌感染所致的腹泻,多为( )

A.分泌性腹泻 B. 渗透性腹泻

C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻

3.胃肠功能紊乱所致的腹泻,多为( )

A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻

4.肠道炎症性疾病所致的腹泻,多为( )

A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻

5.小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于( )

A.脐周B.上腹部

C.左下腹部 D.右下腹部

(二)多项选择题

1.急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起( )

A.脱水 B.低钾血症 C.低钠血症

D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒

2.长期慢性腹泻可导致( )

A.营养不良 B.维生素缺乏 C.营养不良性水肿

D.体重下降 E.脱水

(三)简答题

就腹泻对病人的影响而言,急性腹泻与慢性腹泻病人的问诊要点是否相同?为什么?

十四、便秘

(一)单项选择题

1.属于器质性便秘的病因为( )

A.进食量少 B.经常服用泻药

C.肛门病变 D.多次妊娠

2.属于功能性便秘的病因为( )

A.子宫肌瘤 B.多次妊娠

C.肛门病变 D.糖尿病

3.经常灌肠病人出现便秘的主要机制是( )

A.参与排便的肌肉功能减弱

B.肠道内肌肉张力减弱

C.排便反射减弱

D.肠蠕动减弱

4.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是( )

A.进食量较少 B.肠蠕动减弱

C.参与排便的肌肉功能减弱 D.肠道内肌肉张力减弱5.便秘可成直肠、肛门过度充血,久之易致( )

A.肛裂 B.痔疮

C.肛瘘 D.肛旁脓肿

(二)多项选择题

1.粪便从肠内排出体外必须具备的条件有( )

A.足够的饮食量 B.正常的排便反射

C.肠蠕动功能正常 D.肠道内肌肉张力正常

E.参与排便的肌肉功能正常

2.下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有( )

A.疼痛 B.体液不足

C.组织完整性受损 D.营养失调:低于机体需要量

E. 潜在并发症:心肌梗死

(三)简答题

原有冠心病或高血压者用力排便可诱发什么情况?为什么?

十五、黄疸

(一)单项选择题

1.隐性黄疸是指血清胆红素在( )

A. 1.71~17.1 μmmol/L

B. 1. 71~34. 2μmmol/L

C. 17. 1~34. 2μmmol/L

D. 34. 2 –64. 4μmmol/L 2.符合肝细胞性黄疸临床表现特点的是( )

A.黄疸较重,皮肤呈黄绿或绿褐色 B.尿色加深如浓茶C.粪便呈白陶土色 D. 尿结合胆红素定性试验阳性

3. 符合胆汁淤积性黄疽临床表现特点的是( )

A.黄疽较轻,皮肤呈浅柠檬黄色 B.尿色变浅

C.粪便可呈白陶土色 D.尿结合胆红素定性试验阴性4.符合溶血性黄疸临床表现特点的是( )

A.黄疸较轻,皮肤呈浅柠檬黄色 B.不伴皮肤瘙痒

C.粪便呈白陶土色 D.尿结合胆红素定性试验阳性(二)多项选择题

1.溶血性黄疸病人实验室检查可见( )

A.血总胆红素增加,以非结合胆红素为主

B.粪便颜色变浅

C.尿结合胆红素定性试验阴性

D. 尿胆原减少或缺如

E. 粪胆素减少或缺如

2.胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见( )

A.血总胆红素增加,以结合胆红素为主

B.尿色加深

C.尿结合胆红素定性试验阳性

D.尿胆原减少或缺如

E.粪胆素减少或缺如

(三)简答题

胆汁淤积性黄疽病人,女性,35岁,主述皮肤瘙痒,皮肤呈黄绿色。请根据该病人黄疸发生后对其现存的或潜在的影响,推测并列举其可能的现存性护理诊断或危险性护理诊断及相关因素。

十六、尿潴留

(一)单项选择题

1.下列各项尿潴留的病因中,属于机械性梗阻的是( )

A.不适应的排尿环境或排尿方式 B.膀胱结石

C.脑卒中 D.抗胆碱药作用

2.下列各项尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是( )

A.前列腺增生 B.膀胱结石

C.子宫肌瘤 D.抗胆碱药作用

3.不完全性尿潴留病人排尿后残余尿量大于( )

A. l0ml

B. 50ml

C. l00ml

D. 500ml

4.下列各项有关尿潴留的临床表现中,见于慢性尿潴留的是( )

A.起病急骤 B.下腹胀痛、膨隆

C.尿意急迫却不能自行排出 D. 少量持续排尿

5.慢性尿潴留者,当有大量残余尿时可出现少量持续排尿,称为( )

A.假性尿失禁 B.压力性尿失禁

C.反射性尿失禁 D.溢出性尿失禁

(二)多项选择题

1.下列各项中可引起尿潴留的药物是( )

A.抗胆碱药 B.抗组胺药 C.阿片制剂

D.抗抑郁药 E.肾上腺糖皮质激素

2.尿潴留对病人的影响有( )

A.因下腹胀痛而或辗转不安 B.尿路感染

C.肾功能损害 D.肾病综合征

E.慢性肾小球肾炎

(三)简答题

尿潴留对病人可产生哪些影响?

十七、尿失禁

(一)单项选择题

1.当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时,即可有少量尿液不主地由尿道口溢出,见于( )

A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁

C.功能性尿失禁 D.反射性尿失禁

2.在感觉不到尿意的情况下,突然不自主地间歇性排尿,排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应,见于( )

A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁

C.功能性尿失禁 D.反射性尿失禁

3.尿意紧急,多来不及如厕即有尿液不自主流出,常伴尿频和尿急,见于( )

A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁

C.功能性尿失禁 D.反射性尿失禁

(二)多项选择题

1.压力性尿矢禁多发生于( )

A.老年女性 B.有盆腔或尿路手术史者

C.脊髓外伤者 D.脑血管意外者

E.痴呆者

2.功能性尿失禁多发生于( )

A. 盆腔手术后病人 B.痴呆病人 C. 严重关节炎病人

D.前列腺增生病人 E.偏瘫病人

(三)简答题

比较不同类型尿失禁病人临床表现的异同。

十八、抽搐与惊厥

(一)单项选择题

1.导致小儿高热惊厥最常见的病因是( )

A.急性感染 B.低钙血症

C.癔症大发作 D.癫痫大发作

2.惊厥发作伴意识障碍者,可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起( ) A.窒息 B.脱水

C.心悸 D.血压降低

3.短期内惊厥频繁发作可致()

A.血糖降低 B.血压降低

C.高热 D.低钙

(二)多项选择题

1.局限性抽搐以身体某一局部肌肉收缩为主要表现,常见的部位是( )

A.手 R足 C.口角 D.眼睑 E.小腿腓肠肌

2.癫痫大发作时可出现的临床表现有( )

A.意识丧失 B.全身肌肉强直性收缩

C. 四肢阵挛性抽搐

D. 排尿排便失禁

E.瞳孔散大、对光反射迟钝或消失

(三)简答题

列举低钙抽搐的临床表现特点。

十九、意识障碍

(一)单项选择题

1.一位60岁女性脑梗死病人,神经系统检查结果为:压眶后出现痛苦表情,但无言语应答,不能执行简单的命令,角膜反射存在。该病人意识障碍的程度为( )

A.嗜睡 B.昏睡

C.浅昏迷 D.中昏迷

2.一位10岁男性病儿,溺水后处于持续睡眠状态,可被唤醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,当刺激停止后很快又入睡。该病儿意识障碍的程度为( )

A.嗜睡 B.昏睡

C.浅昏迷 D.中昏迷

3.一位30岁男性,饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱,意识障碍的程度为( )

A.意识模糊 B.嗜睡

C.昏睡 D.谵妄

(二)多项选择题

1.以觉醒状态改变为主的意识障碍有( )

A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄

2.以意识内容改变为主的意识障碍有( )

A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄

(三)简答题

比较不同程度昏迷临床表现的异同。

第三章体格检查

第一节概述

(一)单项选择题

1.下列各项属于体征的是( )

A.心悸 B.乏力

C.脾大 D.头痛

2.浅部触诊可触及的深度约为()

A. 1~2cm

B. 1. 5~2. 5cm

C. 2~3cm

D. 2. 5~3. 5cm

3.深部触诊可触及的深度多在( )C

A. lcm以上 B.1.5cm以上

C.2cm以上: D. 2.5cm以上

(二)多项选择题

1.正常情况下,叩诊鼓音可见于( )

A.肝脏 B.心脏 C.脾脏

D. 腹部 E.胃泡区

2.正常情况下,叩诊实音可见于( )

A.肝脏 B.心脏 C.胃泡区

D.肺 E. 腹部

第二节一般检查

(一)单项选择题

1.步行中因下肢突发性酸痛乏力,病人被迫停止行进,需休息片刻后才能继续走动,为( ) A.蹒跚步态 B.共济失调步态

C.跨阈步态 D.间歇性跛行

2.起步困难,起步后小步急速前冲,身体前倾,越走越快,难以止步,为( ) A.蹒跚步态 B.共济失调步态

C.慌张步态 D.跨阈步态

3.呆小症见于( )

A.发育成熟前腺垂体功能减退 B.发育成熟后腺垂体功能减退

C.发育成熟前甲状腺功能减退 D.发育成熟后甲状腺功能减退

4.表情痛苦、躁动不安、面色潮红,有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹,为( ) A.急性面容 B.病危面容

C.慢性面容 D.面具面容

(二)多项选择题

1.生命征检查的项目包括( )

A.体温 B.心率 C.脉搏 D. 呼吸 E.血压

2.多汗见于( )

A.甲状腺功能亢进症 B.佝偻病 C.黏液性水肿 D.脱水 E.麻疹(五)简答题

如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度?

第三节头部检查

(一)单项选择题

1.小颅畸形见于

A. 先天性疾患

B. 囟门早闭

C. 佝偻病

D. 脑积水

E. 先天性梅毒

2. 方颅可见于

A. 先天性疾患

B. 囟门早闭

C. 佝偻病

D. 脑积水

E. 变形性骨炎

3. 巨颅可见于

A. 先天性疾患

B. 囟门早闭

C. 佝偻病

D. 脑积水

E. 先天性梅毒

4. 单侧上睑下垂见于

A. 动眼神经麻痹

B. 面神经麻痹

C. 甲状腺功能亢进

D. 先天性上睑下垂

E. 重症肌无力

5. 单侧眼睑闭合障碍见于

A. 动眼神经麻痹

B. 面神经麻痹

C. 甲状腺功能亢进

D. 先天性上睑下垂

E. 重症肌无力

6. 结膜出现颗粒及滤泡见于

A. 结膜炎

B. 砂眼

C. 角膜炎

D. 麦粒肿

E. 正常

7. 结膜出现大小不等散在的出血点可见于

A. 砂眼

B. 结膜炎

C. 角膜炎

D. 亚急性感染性心内膜炎

E. 贫血

8. 单侧眼球突出常见于

A. 颅内病变

B. 甲状腺功能亢进

C. 局部炎症

D. Honer综合征

E. 屈光不正

9. 双侧眼球下陷常见于

A. 甲状腺功能亢进

B. 严重脱水

C. Honer综合征(单侧眼球下陷)

D. 眶尖骨折

E. 眶内占位性病变

10. 不属于甲状腺功能亢进眼征的是

A. Stellwag征

B. Graefe征

C. Mobius征

D. Musset征

E. J0ffroy征

11. 关于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正确的是

A. 颊粘膜白色斑块,大小不等高出表面

B. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点

C. 颊粘膜有蓝黑色色素沉着

D. 第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕

E. 颊粘膜瘀斑

(二)多项选择题

1. 有关蜘蛛痣,正确的是

A. 常见于慢性肝炎

B. 常见于肝硬化

C. 多出现于上腔静脉分布区域

D. 多出现于下腔静脉分布区域

E. 与雌激素减少有关

2. 有关淋巴结肿大,正确的是

A. 急性淋巴结炎柔软,压痛

B. 淋巴结结核单发,质地硬

C. 淋巴结结核多发,质地稍硬,大小不等,互相粘连

D. 恶性肿瘤淋巴结转移质地稍硬,压痛明显

E. 恶性肿瘤淋巴结转移质地坚硬,多无压痛

3. 有关结膜,正确的是

A. 发红见于结膜炎

B. 颗粒与滤泡见于沙眼

C. 发黄见于黄疸

D. 散在出血点见于感染性心内膜炎

E. 大片出血见于感染性心内膜炎

4. 有关眼睑,不正确的是

A. 双侧睑下垂见于动眼神经麻痹

B. 单侧睑下垂见于面神经麻痹

C. 单侧眼睑闭合障碍见于面神经麻痹

D. 双侧眼睑闭合障碍见于动眼神经麻痹

E. 双侧睑下垂见于重症肌无力

5. 甲状腺功能亢进眼征是

A. 双侧眼球突出

B. Graee征

C. Mobius征

D. Musset征

E. 双侧眼睑闭合障碍

6. 有关瞳孔,不正确的是

A. 老年人瞳孔较小

B. 婴幼儿瞳孔较大

C. 光亮处瞳孔较小

D. 在暗处瞳孔较小

E. 视远处时瞳孔较小

7. 有关瞳孔,正确的是

A. 有机磷农药中毒时缩小

B. 应用吗啡时扩大

C. 应用氯丙嗪时缩小

D. 应用阿托品时扩大

E. 应用毛果芸香碱缩小

(三)简答题

1. 请简要叙述扁桃体肿大的分度

2. 请简要解释瞳孔对光反射

第四节颈部检查

(一)单项选择题

1. 甲状腺杂音与下列哪一项相关?

A.甲状腺导管囊肿 B.异位甲状腺 C.甲状腺炎

D.甲状腺机能亢进 E.甲状腺肿

2.下列是关于甲状腺肿大的正确描述,除了

A.甲状腺可触及但不可见,为Ⅰ度 B.甲状腺可见,触之未超过胸锁乳突肌为Ⅱ度C.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌内缘为Ⅲ度 D.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度E.甲状腺正常人不能触及

3. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张

A. 10o-25o的半卧位

B. 20o-25o的半卧位

C. 30o-45o的半卧位

D. 40o-55o的半卧位

E. 50o-65o的半卧位

4. 颈静脉怒张不见于

A. 心包积液

B. 缩窄性心包炎

C. 上腔静脉阻塞综合征

D. 高血压心脏病

E. 右心衰竭

5. 气管向健侧移位不见于

A. 心包积液

B. 大量胸腔积液

C. 气胸

D. 单侧甲状腺肿

E. 纵膈肿瘤

(二)多项选择题

1. 颈静脉怒张见于

A. 心包积液

B. 右心衰竭

C. 缩窄性心包炎

D. 左心衰竭

E. 三尖瓣关闭不全

2. 颈动脉明显搏动见于

A. 右心衰竭

B. 左心哀竭

C. 主动脉瓣关闭不全

D. 高血压

E. 甲状腺功能亢进

3. 气管向健侧移位的病因有

A. 肺不张

B. 大量胸腔积液

C. 气胸

D. 纵隔肿瘤

E. 胸膜粘连

4. 符合甲状腺功能亢进症的甲状腺体征有

A. 甲状腺肿大质地柔软

B. 甲状腺肿大质地较硬

C. 可触及震颤

D. 能听到血管杂音

E. 触痛

(三)简答题

1.请简要叙述甲状腺肿大的分度

2. 颈部包块检查时应注意什么?

3.临床常用的浅表淋巴结检查包括?

4.气管移位常见于什么疾病?

第五节胸部检查

(一)单项选择题

1.多见于肺气肿的胸廓改变是( )

A.扁平胸 B.桶状胸

C.漏斗胸 D.鸡胸

2.多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是( )

A.扁平胸 B.桶状胸

C.漏斗胸 D.鸡胸

3.胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱,见于( )

A.腹膜炎 B.肺不张

C.肺炎 D.气胸

4. 胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强,见于( )

A.大量腹腔积液 B.肝脾极度肿大

C.腹腔巨大肿瘤 D.胸膜炎

5.呼吸运动增强,见于( )

A.酸中毒深大呼吸 B.肺气肿

C.肺炎 D.胸腔积液

6.呼吸浅快见于( )

A.情绪激动 B.代谢性酸中毒

C.癔症 D.肺炎

7.心前区饱满,多见于( )

A.急性心肌梗死 B.左心室肥大

C.法洛四联症 D.心包积液

8.正常人心尖搏动范围为( )

A.半径2~2. 5cm B.直径2~2. 5cm

C.半径0. 5~lcm D.直径1~2cm

9.右心室增大时,其心尖搏动的位置( )

A.向左移位 B.向右移位

C.向右下移位 D.向左下移位

10.左侧胸腔积液者,其心尖搏动的位置( )

A,向左移位 B.向右移位

C.向右下移位 D.向左下移位

(二)多项选择题

1.佝偻病所致的胸廓改变有( )

A.扁平胸 B.桶状胸 C.鸡胸 D.肋膈沟 E.漏斗胸

2.胸廓局部隆起,见于( )

A.心脏扩大 B.心包积液 C.主动脉瘤 D.肋软骨炎 E. 肋骨骨折3.呼吸运动减弱或消失,见于( )

A.肺气肿 B. 肺炎 C.胸腔积液

D.气胸 E.代偿性肺气肿

4.呼吸过缓(bradypnea):呼吸频率低于12次/分。见于( ) A.麻醉过量 B.镇静剂过量 C.颅内压增高

D.心肺功能不全 E.贫血

(三)简答题

何谓皮下气肿?列举皮下气肿视诊、触诊和听诊的特点及其常见病因。

第七节腹部检查

(一)单项选择题

1. 腹部查体的顺序通常是:

A. 视诊→触诊→叩诊→听诊

B. 视诊→叩诊→听诊→触诊

C. 视诊→触诊→听诊→叩诊

D. 视诊→听诊→叩诊→触诊

E. 听诊→视诊→叩诊→触诊

2.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法:

A. 超声检查

B. 胃肠镜检查

C. 腹部CT检查

D. 腹部X线检查

E. 腹部体格检查

3.肠鸣音消失常见于:

A. 大量腹水

B. 肠麻痹

C. 巨大卵巢囊肿

D. 机械性肠梗阻

E. 急性胆囊炎

4.下列那种情况不会出现振水音:

A. 正常人餐后6小时

B. 正常人餐后半小时

C. 正常人大量饮水后

D. 胃扩张

E. 幽门梗阻

5. 叩诊移动性浊音阳性时,游离腹水量至少需达:

A. 300ml

B. 500ml

C. 800ml

D. 1000ml

E. 1500ml

6.下列哪种情况会引起肝浊音界下移:

A. 腹水

B. 右肺萎缩

C. 右侧张力性气胸

D. 气腹

E. 右肺纤维化

7. 肝浊音界消失代之以鼓音,提示:

A. 急性胆囊炎

B. 急性阑尾炎

C. 急性胃肠穿孔

D. 急性胰腺炎

E. 急性肝炎

8. 腹部揉面感最多见于:

A. 胃穿孔

B. 腹腔内出血

C. 急性弥漫性腹膜炎

D. 结核性腹膜炎

E. 急性胃肠炎

9. 右锁骨中线与右侧肋骨下缘的交界处压痛,提示:

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃肠穿孔

E.急性胰腺炎

10.腹腔积液引起全腹膨隆最常见的原因是:

A. 右心衰竭

B. 所窄性心包炎

C. 结核性腹膜炎

D. 肾病综合征

E. 肝硬化腹水

11.患者听诊肠鸣音亢进,响亮而高亢,带有金属音响,提示可能患有:

A. 细菌性菌痢

B.急性肠炎

C.胃肠道大出血

D.机械性肠梗阻

E. 急性胃肠穿孔

12.腹壁静脉曲张的患者,脐以上的血流方向由下至上,脐以下的血流方向由上至下,应考虑是:

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压

D.主动脉狭窄

E.主动脉瘤

13.肝肿大、质硬、表面高低不平、边缘不整、压痛明显,最常见于

A.肝硬化

B.急性肝炎

C.肝淤血

D.肝囊肿

E.肝癌

14.Murphy征是用来检查:

A. 急性阑尾炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性胆囊炎

D. 急性胃肠穿孔

E. 急性肠梗阻

15.关于脾肿大分度及测量法,下列哪项是错误的?

A. 深吸气抹脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大

B. 深吸气末脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大

C. 深吸气末脾缘超过脐水平线为高度肿大

D. 如脾高度肿大向右越过正中线,则测量脾右缘至正中线的最大距离,以“+”表示

E. 如脾高度肿大向右未越过正中线,则测量脾右缘至正中线的最大距离,以“-”表示

(二)多项选择题

1. 腹部触诊内容包括:

A.压痛

B.反跳痛

C.移动性浊音

D.腹肌紧张

E.胆囊触痛

2. 肝脏浊音界扩大见于下列哪些情况?

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝炎

E.肝淤血

3.急性弥漫性腹膜炎的体征包括:

健康评估试题及答案

一、选择题: 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 : 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 , C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案 一名词解释(每题3分,共计15分) 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩: 5核左移: 二、选择题:(每题1分,共计30分) 1.急性肺水肿时痰液常表现为: A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是: A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便,见于: A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是: A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失,深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体:颜面浮肿,睑厚面宽,毛发稀疏,目光呆滞,反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13.正常人心尖搏动的位置在 A.第四肋间左锁骨中线内~1cm B.第五肋间左锁骨中线外~1cm C.第五肋间左锁骨中线内~1cm D.第四肋间左锁骨中线外~1cm E.第五肋间左锁骨中线外14.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达 A.500ml以上B.1000ml以上C.100ml以上D.800ml以上E.1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述,错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒蕈中毒D.濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为: A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

健康评估试题及答案(五)

健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的,有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容,一般项目,主诉,现病史,既往健康史,目前用药史,生长发育史,家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论,基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状:疾病状态下,护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查:是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热:体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。 8.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。 9.咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。 10.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出 11.呼吸困难:指病人主观上有空气不足,呼吸费力,客观上有呼吸

频率、节律深度的改变,严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难:呼吸深长而规则,可伴鼾声,称为酸中毒大呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多(>50gIL)致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸:是由于胆红素代谢障碍,血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍:人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸:深而慢的呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,再有深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始 20.水冲脉:因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促而有力,见于主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血 21.交替脉:为强弱交替而节律正常的脉搏,由于心室收缩强弱交替所致,是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病,急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉:亦称吸停脉,指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,见于心

健康评估题库完整

三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区 疼痛,应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室 检查D、交谈E、身体评估 4、男,45岁,患慢性支气管肺气肿6年,近一 周来咳嗽,呼吸困难逐渐加重,咳黄色泡 沫样痰,最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图

检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的 病情变化D、护士的语气E、护士的态 度 6、为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护 士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄 清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进 行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结 果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果

8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊 断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病 人的文化D、相关的环境E、病人的 病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法,护 士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、 病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情 况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症

最新《健康评估》期末考试试卷(B)

一、填空题(20分)- 1.身体评估的基本的检查方法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2.健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3.健康史的主要内容应包括:(1)一般资料;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往健康史;(5)目前用药史;(6)成长发展史等。- 4.常见的发热类型有:(1)稽留热;(2)弛张热;(3)间歇热;(4)不规则热(波状热、回归热)。- 5.大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6.血中非结合型胆红素增高引起的黄疸,见于溶血性黄疸。- 7.右侧张力性气胸时,气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时,肺部可听到大量哮鸣音。- 9.因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10.窦性心律在心电图上必备的两个条件是(1)P波在avR导联倒置;(2)P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1.下列哪项护理诊断与发热无关(D)- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2.下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3.下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病(法乐氏四联征) C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便?(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5.最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6.正常人肺部叩诊音是(D)- A.过清音B.鼓音C.实音D.清音E.浊音- 7.正常人心尖搏动的位置在(C)- A.第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B.第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C.第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D.第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E.第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达(B)- A.500ml以上B.1000ml以上C.100ml以上D.800ml以上E.1500ml以上- 9.下列哪项属于浅反射(A)- A.角膜反射B.膝腱反射C.肱二头肌反射D.髌阵挛E.颈强直-10.下列哪项不是心理评估的内容(E)- A.自我概念B.认知水平C.情绪情感D.压力与应对E.角色功能的评估- 11.心电轴的正常范围(D)- A.0°~ -30°B.0°~ +30° C.0°~ +60°D.0°~ +90°-E.0°~ +120°- 12.嗜中性粒细胞增多不见于(C)- A.急性感染B.大出血C.病毒感染D.白血病E.应激性溃疡-

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A.全面采集病人的资料 B.纠正医生不妥的诊断 C.解决病人的健康问题 D.取得病人的信任 E.结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中避免套问 D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A.症状 B.体征 C.感受 D.压力 E.反应 5. 清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良. 6. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E.血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E.纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E.鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E.气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E.15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E.以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E.腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E.肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E.急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E.肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E.痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E.输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E.以上都不是

《健康评估》习题集

《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。 2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1.阐述健康评估的具体内容。 答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是:(C ) A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料

2.主观资料是指:( A) A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源:(A ) A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者:(A) A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是:(A) A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是:( B) A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷(三) 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A.你头痛发作时有恶心呕吐 B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C.你胸痛时还有别的不舒服吗 D.你是不是下午发热 E.你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A.肺癌 B.肝硬化腹水 C.十二指肠溃疡 D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A.见于慢性肝病 B.见于肝硬化 C.与雌激素减少有关D.正常人偶见 E.多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A.青光眼 B.虹膜炎症 C.药物反应 D.脑疝 E.濒死状态 8.提示病情最严重的是

A.呼吸浅慢 B.呼吸深快 C.抑制性呼吸D.潮式呼吸 E.间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A.视诊可见二尖瓣面容 B.触诊心尖区常有舒张期震颤 C.中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D.听诊心尖区S1减弱 E.听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A.腹壁紧张 B.腹部压痛 C.反跳痛 D.逆蠕动波 E.以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔D.胆石症 E.急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A.锥体束损伤 B.锥体外系损伤 C.周围神经炎D.前角灰质炎 E.小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒D.急性溶血 E.急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A.鲜血便 B.黄褐色便 C.脓血便 D.柏油样便 E.绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

完整word版,健康评估测试题及答案,推荐文档

健康评估4-6章检测姓名分数 一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()() 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为() 3、呼气味有烂苹果味见于( ),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压(),舒张压()。 6、正常人心尖搏动位于()处,搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有()、()、()、()。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态()、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有()、()、()、()、() 10、完整的NANDA护理诊断由()、()、()和()4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上,此种热型称( C) A.波状热B.回归热C.弛张热D.稽留热 E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C.中毒 D. 血液病E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.重度贫血,有时难发现发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水,可不考虑 E A.肺心病、心力衰竭 B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征 E.席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射,瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是:B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某,男,70岁,昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A 、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男,50岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形,应考虑为:B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14.确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现

《健康评估》试题10套含答 案

《健康评估》试题10套含答案 一、单选题(每题1分,共计20分) 1.为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,护理人员不应该采取的方式是:( ) A.澄清相关内容 B.复述患者的内容 C.对患者相关问题进行解析 D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E.可以恰当的方式打断患者的叙述 2.叩诊注意事项错误的是( ) A.应充分暴露检查部位 B.以左手指紧贴叩诊部位 C.叩击方向与叩诊部位垂直 D.检查部位的肌肉应充分放松 E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3.生理情况下不出现的叩诊音是( ) A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 4.触诊腹水病人腹腔内有无肿物,最好用( ) A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 5.心尖搏动移位的描述,错误的是( ) A.肥胖体型者,心尖搏动可上移至第4肋间 B.瘦长体型者,心尖搏动可下移至第6肋间 C.左心室增大时心尖搏动向左下移位 D.右心室增大时心尖搏动向右移位 E.一侧胸膜粘连、增厚,心尖搏动向患侧移位 6.心脏震颤的描述,错误的是( ) A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深,见于( ) A.二尖瓣狭窄 B.高血压性心脏病 C.三尖瓣狭窄 D.心肌病 E.克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料( ) A.X线检查结果 B.心电图检查结果 C.体格检查的结果 D.家属提供的信息 E.生化检查结果 9.正常血压为( ) A.收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg B.收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg C.收缩压<130 mmHg,舒张压<90 mmHg D.收缩压<140 mmHg,舒张压<80 mmHg E.收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHg 题10~13共用备选答案 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心包积液 F.左心衰竭 G.右心衰竭 H.三尖瓣狭窄 I.三尖瓣关闭不全 J.室间隔缺损 10.男,45岁,阵发性夜间呼吸困难6个月。查体:口唇轻度发绀,心尖区触及舒张期震颤,叩诊心界呈梨形,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。( A.二尖瓣狭窄 ) 11.女,52岁,心悸、呼吸困难2个月。查体:心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变,心音弱而远。( E.心包积液

健康评估测试题及答案【最新版】

健康评估测试题及答案 一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()() 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为() 3、呼气味有烂苹果味见于( ),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压(),舒张压()。 6、正常人心尖搏动位于()处,搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有()、()、()、()。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态()、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有()、()、()、()、()

10、完整的NANDA护理诊断由()、()、()和()4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上,此种热型称( C) A.波状热 B.回归热 C.弛张热 D.稽留热 E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D )

A..无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C.中毒 D. 血液病 E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

健康评估试题

健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释(略) 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是: A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指: A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源: A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者: A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是: A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是: A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: A 通过与家属交谈获得患者某些信息; B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料; C 通过与患者交谈获得其健康资料; D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题

1.收集健康资料的方法有:________、________________,________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有:________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释(略) 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历,阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题,原因;症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志: A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2.Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分,则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3.文化的核心要素不包括下列哪项: A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4.住院病人文化休克下列那项除外: A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5.下列那项不是家庭的内部资源: A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2.最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3.个性的特征有、、、。 4.压力的生理反应可分为三期,即、、。 5.情绪的情感的作用有、、。 6.社会由、、、四大要素组成。 7.社会评估的方法、、。 8.病人角色适应不良常见的类型、、、。 9.家庭的结构包括、、、。 10.社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题

健康评估练习题

第五章身体评估练习题 一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急,常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒。可进行简单对 话。过后很快入睡,此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性,19岁,骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊,考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某,男,提重物时突感左胸刺痛,查体左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊,先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区

健康评估试卷

12级护理助产健康评估期末考试卷 班级姓名座号成绩 一、名词解释:(20%) 1、主诉: 2、生命体征: 3、毛细血管博动征: 4、移动性浊音: 5、龛影: 二、填空题:(20%) 1、发热的病因很多,主要有感染性和两大类,以最常见。 2、瘀点是指出血部位直径小于 2mm ;紫癜是指出血部位直径在3-5mm ; 出血部位直径大于 5mm 称为瘀斑;伴有皮肤明显隆起者称为血肿。 3、呼气呈刺激性蒜味见于有机磷农药中碡,呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中碡。 心脏杂音的常见原因有血流、、 、。5、胃癌病人粪便隐血试验可;消化性溃疡病人粪便隐血试验为,活动期常呈,静止期则呈。 6、护理诊断涉及面比较广泛,按其名称,护理诊断可分为、 和三种类型。 三、单选题:40% ()1、护士采集客观资料的主要方法是 A、检查身体状况 B、交谈 C、实验检查 B、D、心电图检查 E、影像学检查 ()2、病史的主体部分是 A、主诉 B、现病史 C、个人史 D、既往史 E、家族史 ()3、心理评估最常用的评估方法是 A、交谈法 B、观察法 C、心理测验法 D、医学检测法 E、调查法 ()4、护士角色属于 A、基本角色 B、独立角色 C、第一角色 D、第二角色 E、第三角色 ()5、浊音可在以下哪个部位叩出 A、正常肺部 B、胃泡区 C、阻塞性肺气肿 D、心肝 E、心肝被肺覆盖部分 ()6、理想血压是 A、<120/80mmHg B、<140/90mmHg C、<130/85mmHg D、<90/60mmHg E、<130-139/85-89mmHg ()7、某男性病人,因急性脑出血病人入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于 A、昏迷状态 B、嗜睡状态 C、意识模糊状态 D、昏睡状态 E、清醒状态 ()8、常规心电图上平均R-R间隔20小格,其心率为 A、30次/分 B、60次/分 C、75次/分 D、80次/分 E、110次/分 ()9、发绀是由于 A、毛细血管扩张充血 B、红细胞数量增多 C、红细胞数量减少 D、血液中还原血红蛋白增多 E、毛细血管血流加速

健康评估模拟试题7

健康评估模拟试题7 一、单项选择题(本大题共 25 题,每题 1 分,共 25分) 1.患者,男,于07年11月25日上午入我院,查体:T 38.5℃,请问该患者发热的程度为:() A.低热 B.中度热 C.高热 D.超高热 2.二尖瓣面容表现为() A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B. 面容憔悴,色灰暗 C.面潮红,兴奋不安,表情痛苦 D. 面晦暗,憔悴,双目无神3.起步后小步急行,身体前倾,有难以止步之势,见于帕金森病的步态是()A. 共济失调步态 B. 剪刀步态 C. 慌张步态 D. 醉酒步态 4.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:() A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.Kussmaul呼吸 5.确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是() A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C.咽后壁正中线 D. 悬雍垂 6.因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促有力,称为() A.交替脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.细脉 7.患者,女,25岁,诉2年前患过急性肝炎,现妊娠7个月,颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,中央有一小红点,压此处血管网褪色。应诊断为() A. 紫癜 B. 蜘蛛痣 C.斑丘疹 D.斑疹 8. 以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态称为() A. 嗜睡 B. 昏睡 C.昏迷 D. 谵妄 9.腹式呼吸增强见于() A. 急性腹膜炎 B. 胸腔疾病 C. 腹水 D. 腹腔内巨大肿物 10. 患者颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大,全身水肿。最有可能诊断的疾病是() A.肝硬化 B.心肌炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 11. 肺下界下移常见于()

健康评估测试题及标准答案

健康评估4-6章检测姓名分数 一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()( ) 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为( ) 3、呼气味有烂苹果味见于(),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压( ),舒张压( )。 6、正常人心尖搏动位于( )处,搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有( )、( )、( )、( )。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态( )、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有( )、()、()、( )、( ) 10、完整的NANDA护理诊断由()、( )、()和( )4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A 患者 B 医生C护士 D 陪人E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上,此种热型称( C) A.波状热B.回归热C.弛张热 D.稽留热E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.重度贫血,有时难发现发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水,可不考虑 E A.肺心病、心力衰竭 B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射,瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是:B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某,男,70岁,昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男,50岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期E、以上都不是13、女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形,应考虑为:B A、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全 14.确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强C音调比第二心音低D与心尖搏动同时出现15.肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力是B

健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星 一、选择题(共25个小题,每小题两分) 1.以口腔温度为例,超高热是指体温在( D ) A.37.3℃~38℃ B.38.1℃~39℃ C.39.1℃~41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为( A ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为( C ) A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为( B ) A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5.铁锈色痰常见于(C) A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6.咯血与呕血有鉴别意义的是( C ) A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7.黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是( A ) A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达( C ) ~30ml以上~50ml以上~70ml以上~90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达( A ) ~200ml ~300ml ~400ml ~500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的( C ) A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥( C ) A.您病了多长时间了? B.您感到哪儿不舒服? C.您的粪便发黑吗? D.您一般在什么时候发热? 13.下列各项中属于客观资料的是( C ) A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是( D ) A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为( A ) A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16.临床上易发生紫绀的部位是( B )

《健康评估》模拟试题一(含答案)

《健康评估》模拟试题一 一、单项选择题(下列各题的选项中,只有一项正确答案。)1.护理体检的最终目的是( A ) A.全面采集病人的资料 B.纠正医生不妥的诊断 C.解决病人的健康问题 D.取得病人的信任 E.结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是( B ) A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中避免套问 D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者的疑虑应作必要的指导 3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠( B ) A.全面的护理体检 B.详细询问病史 C.作血、尿、便常规检查D.仔细阅读门诊病历 E.先进的医疗仪器检查 4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为( A ) A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸 5.心尖搏动向左下移位见于( C ) A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿 6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为( A ) A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 7.吗啡中毒时,病人呼吸表现为( A ) A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难 E. 混合性呼吸困难 8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为( D ) A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 9. 触诊乳房应从哪一部位开始( B ) A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头 10.视诊要求在那种光线下进行( E ) A. .强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于( A ) A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因 ( C ) A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎 C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积 E. 皮肤感染 13. 鞍鼻见于下列哪种病人( D ) A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性鼻炎 C. 鼻息 D. 先天性梅毒 E. 慢性萎缩性鼻炎

相关文档