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第二章妊娠生理与妊娠诊断

第2章妊娠生理与妊娠诊断

1.精子获能的部位是（）。

A.睾丸

B.附睾

C.输精管

D.曲细精管

E.女性生殖道

2.输卵管卵子受精的部位，正确的是（）。

A.伞部

B.峡部与间质部连接处

C.间质部内

D.内侧1/3处

E.壶腹部与峡部连接处

3.晚期囊胚在宫腔内着床时间是受精后（）。

A.6-7天

B.7-8天

C.8-9天

D.9-10天

E.10-11天

4.胚胎期指的是受孕后的（）。

A.8周以内

B.9周以内

C.10周以内

D.11周以内

E.12周以内

5.女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠（）。

A.15-16周

B.17-18周

C.9-10周

D.11-12周

E.13-14周

6.胎盘的组成为（）。

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

7.底蜕膜在妊娠过程中将发育为（）。

A.叶状绒毛膜

B.胎膜

C.羊膜

D.胎盘的母体部分

E.固定绒毛

8.关于胎盘的叙述，正确的是（）。

A.胎盘由羊膜和底蜕膜构成

B.底蜕膜发育成胎盘的母体部分

C.底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜

D.底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜

E.羊膜发育成胎盘的母体部分

9.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）。

A.雌二醇

B.雌酮

C.雌三醇

D.孕酮

E.睾酮

10.属于胎盘功能检查的是（）。

A.测定孕妇尿雌二醇值

B.测定孕妇血清游离雌三醇值

C.测定孕妇尿胎盘生乳素值

D.测定孕妇尿催产素酶值

E.以上都不是

11.产生HCG的主要部位是（）。

A.胎膜

B.卵巢黄体

C.合体滋养层细胞

D.叶状绒毛膜

E.胎儿胎盘单位

12.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是（）。

A.其分泌受垂体促性腺激素的影响

B.由子宫蜕膜细胞产生

C.是甾体激素

D.尿中浓度随妊娠月份而增加

E.与绝经期促性腺激素合用诱发排卵

13.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）。

A.5-7周

B.8-10周

C.11-13周

D.14-16周

E.17-19周

14.正常脐带内含有（）。

A.一条脐动脉，一条脐静脉

B.两条脐动脉，一条脐静脉

C.两条脐动脉，两条脐静脉

D.一条脐动脉，两条脐静脉

E.两条脐动脉

15.妊娠早期羊水的主要来源是（）。

A.胎膜

B.胎儿尿液

C.胎儿皮肤

D.胎儿肺

E.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

16.正常妊娠38周时的羊水量约为（）。

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

17.足月妊娠时的羊水量约为（）。

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

18.正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为（）。

A.100

B.200

C.300

D.500

E.1000

19.妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是（）。

A.自妊娠16周起

B.自妊娠12周起

C.自妊娠20周起

D.自妊娠28周起

E.自妊娠24周起

20.关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（）。

A.妊娠晚期开始乳汁分泌

B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

C.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

D.初乳为白色浓稠液体

E.乳头增大变黑、乳晕颜色加深

21.初产妇，26岁，妊娠38周，查体：P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿，最可能的诊断是（）。

A.风湿性心脏病合并妊娠

B.妊娠期高血压疾病性心脏病

C.围生期心肌病

D.正常妊娠改变

E.心脏病合并妊娠，性质待查

22.关于妊娠期母体内分泌系统的变化，正确的是（）。

A.黄体生成激素增多

B.催乳激素增多

C.游离甲状腺激素增多

D.皮质醇减少

E.卵泡刺激素增多

23.妊娠末期心脏容量约增加（）。

A.20%-25%

B.30%-35%

C.40%-45%

D.50%-55%

E.10%-15%

24.妊娠期母体循环血容量达高峰的时间是在妊娠（）。

A.28-30周

B.32-34周

C.36-38周

D.20-22周

E.24-26周

25.关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。

A.子宫各部均匀增大

B.排卵发育及排卵活跃，可见多个卵泡细胞形成

C.阴道皱襞增多，伸展性增加

D.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长

E.宫颈管内的腺体肥大增生并黏液减少

26.妊娠6-8周出现的黑加征是指子宫（）。

A.增大变软

B.双合诊呈前屈或后屈位

C.前后径变宽，略饱满呈球形

D.峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连

E.双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

27.判断早期宫内妊娠最准确的是（）。

A.B超检查

B.停经史

C.黄体酮试验

D.尿妊娠试验

E.黑加征阳性

28.早孕的临床表现不包括（）。

A.尿频

B.腹部有妊娠纹

C.海格征阳性

D.嗜睡、乏力、食欲不振

E.乳房增大、乳晕着色加深

29.早期妊娠的确诊依据是（）。

A.停经史

B.早孕反应

C.黑加征阳性

D.尿妊娠试验

E.B型超声检查

30.阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后（）。

A.8-9周

B.10-11周

C.2-3周

D.4-5周

E.6-7周

31.初孕妇自觉胎动，多数开始于（）。

A.妊娠12-14周

B.妊娠15-17周

C.妊娠18-20周

D.妊娠21-23周

E.妊娠24-26周

32.关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是（）。

A.双合诊才能够触及

B.下腹部不能触及

C.脐耻之间

D.耻骨联合上2-3横指

E.耻骨联合上刚能触及

33.25岁，初产妇。末次月经2000年3月10日，于2000年10月13日就职，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常，现在应是（）。

A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B.妊娠满30周，宫底高度低于正常

C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D.妊娠满31周，宫底高度低于正常

E.妊娠满32周，宫底高度低于正常

34.24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高34cm （宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（）。

A.妊娠20周

B.妊娠24周

C.妊娠28周

D.妊娠34周

E.妊娠40周

35.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（）

A.90-130次

B.100-140次

C.110-150次

D.120-160次

E.130-170次

36.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（）。

A.胎心音

B.子宫杂音

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

A.胎方位

B.胎先露

C.骨盆轴

D.胎姿势

E.胎产式

37.胎体纵轴与母体纵轴的关系（）。

38.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（）。

39.胎儿矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是（）。

A.枕左前

B.枕右横

C.枕左前

D.枕右前

E.枕右后

40.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是（）。

A.枕左后

B.枕左前

C.枕左横

D.枕右前

E.枕右横

第四章妊娠生理第五章妊娠诊断

第四章妊娠生理吕时铭浙江大学医学院附属妇产科医院妊娠期的计算妊娠(pregnancy)是胚胎(embryo)和胎儿(fetus)在母体内发育成长的过程。卵子受精(fertilization)是妊娠的开始, 胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。临床上以末次月经开始计算。受精及受精卵发育、输送与着床受精：男女成熟生殖细胞的结合过程精子获能(capacitation) 顶体反应(acrosome reaction) 精卵融合着床(imbed) ：受精卵侵入子宫内膜的过程 Fertilization：精子与卵子相遇, 发生顶体反应, 通过酶的作用, 使精子得以穿过次级卵母的放射冠和透明带, 进入卵子, 精、卵原核融合的过程。 Fertilization发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24个小时。第一旅程：精子从睾丸进入附睾，在此储存12~21 天后才开始进入输精管。长期储存在附睾和输精管的精子易衰老而失去运动和受精能力。第二旅程：第三旅程：排放在阴道内的精子穿过宫颈、宫腔进入到输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇。Capacitation：精子进入宫腔与子宫内膜接触，子宫内膜白细胞产生α与β淀粉酶，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”。此时的精子具有受精能力，称为精子获能。 Capacitation 精浆中存在的去获能因子，为分子量大于20000的蛋白质，精子与这些物质一起孵育，即失去了受精能力。人类精子在体外获能约需要9个小时。顶体反应 (acrosome reaction）当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称为顶体反应。事实上是指精子获能后，在穿透卵子的卵丘、放射冠和透明带之前或穿透这些结构期间，在很短的时间内顶体发生的一系列变化。顶体反应与顶体酶 1.透明质酸酶：使精子穿透卵丘； 2.卵冠穿入酶：使精子穿过放射冠； 3.顶体素：使精子通过透明带进入卵细胞。

妊娠生理妊娠诊断五

妊娠生理、妊娠诊断(五) (总分：55.00，做题时间：90分钟) 一、X型题(总题数：55，分数：55.00) 1.妊娠期分泌减少的激素有（分数：1.00） A.GnRH √ B.FSH √ C.LH √ D.雄激素 E.垂体泌乳素解析： 2.关于正常妊娠哪些项是正确的：（分数：1.00） A.孕吐多出现在妊娠第6周前后√ B.自觉胎动多自妊娠第20周左右开始√ C.免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周时阳性率最高√ D.超声多普勒在停经7～8周时即可听到胎心 E.胎心在妊娠16周可以听到√ 解析： 3.关于妊娠下列哪些项是正确的：（分数：1.00） A.妊娠12周以前是早期妊娠√ B.妊娠12～28周为中期妊娠 C.妊娠29周以后为晚期妊娠 D.妊娠早期易发生尿频，多在妊娠16周自然消失 E.妊娠5周时，B超下可见妊娠光环√ 解析： 4.关于胎儿附属物的构成，下列哪些是正确的：（分数：1.00） A.羊膜是光滑、无血管、无神经淋巴的透明膜√ B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分√ C.胎膜是由羊膜及平滑绒毛膜组成√ D.脐带一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘母体面

E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成√解析： 5.乳房出现的哪些变化与妊娠有关：）1.00（分数： A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节√ B.乳头增大并变黑√ C.乳头内陷 D.可挤出稀薄黄色液体√ E.乳晕变黑√ 解析： 6.羊水的功能包括（分数：1.00） A.防止胎体畸形和胎肢黏连√ B.保持羊膜腔内恒温恒压√ C.保护母体√ D.避免羊膜腔感染 E.避免脐带受压√ 解析： 7.胎膜的组成有（分数：1.00） A.底蜕膜 B.叶状绒毛膜 C.平滑绒毛膜√ D.羊膜√ E.真蜕膜解析： 8.胎儿在子宫内的姿势，下列哪些是正确的：（分数：1.00） A.整个胎体呈椭圆形√ B.胎头俯屈√ C.颏部贴近胸壁√ D.脊柱直伸 E.四肢屈曲交叉于胸腹前√ 解析： 9.关于胎盘的描述正确的有

妊娠生理和诊断

妊娠生理和诊断 1. 月经规律妇女,停经40天,要求人工流产,下列何项检查结果,能确诊为早孕? A. B超发现宫腔内有液性暗区之环形影像 B.基础体温高温相持续超过三周 C.妊娠免疫试验阳性 D.黄体酮试验无阴道流血 E.宫颈粘液涂片见排列成行的椭园体 2. 妊娠32周,初孕妇,产前检查:BP16/11kpa(120-83mmHg),宫底27cm，腹围 88cm，枕左前位,胎心率120次/分,下肢轻度浮肿24小时尿蛋白定量0.4g, B超双顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度3.0cm,最可能的诊断是 A.胎儿宫内窘迫 B.羊水过少 C.正常妊娠 D.轻度妊高征 E.胎儿宫内发育迟缓 3. 妊娠38周,高龄初产妇,产前检查:脉搏90次/分,BP16/11kPa(120-83mmHg), 甲状腺稍大,心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩期杂音,下肢轻度浮肿,宫底 30cm, 腹围90cm,枕右前位,胎心率140次/分,化验,RBC360万/mm3,Hb11g/dl, 最可能的诊断是 A.轻度妊高征 B.妊娠合并风湿性心脏病 C.妊娠合并甲亢 D.正常妊娠 E.妊娠合并贫血 4. 妊娠期母体血液的变化，正确的是 A.血容量减少，血液浓缩 B.纤维蛋白原比非孕期增加50％ C.纤溶活性增加 D.血浆蛋白增加 E.白细胞减少 5. 女患者，26岁，已婚，结婚2年未孕，平素月经规律，现停经40天，近一周觉乳房胀痛，尿妊娠试验（±），基础体温曲线示高温相达26天，最可能的诊断是 A.月经前期 B.早期妊娠 C.子宫性闭经 D.卵巢性闭经 E.垂体性闭经 6. 关于绒毛膜促性腺激素哪一项是正确的? A.来自蜕膜与羊膜上皮细胞 B.α－亚单位有特异性 C.孕8－10周达最高峰，以后迅速下降 D.在妊娠早期替代垂体FSH功能 E.测定血HCG可作为上皮性恶性卵巢肿瘤的监测标记 7. 已婚妇女,23岁,月经 4-6/29-34,末次月经94-3-6,至今(94-4-18),无月经来潮, 乳房稍胀,妇检:子宫球形增大,黑加征(+),首先选何种检查确诊? A.A型超声波 B.血β-hcG放射免疫测定 C.黄体酮试验 D.基础体温测定 E.宫颈粘液检查 8. 32岁,孕妇,停经3个月,宫底于脐耻之间,为明确诊断最好应何种检查? A.检血β-hcG B.胎盘生乳素测定

妊娠生理妊娠诊断二

妊娠生理、妊娠诊断(二) (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.桑椹胚的形成一般在受精后的 ?A．3天 ?B．6天 ?C．8天 ?D．5天 ?E．7天（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.关于胎儿心音，下列哪项正确： ?A．初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 ?B．为单音 ?C．妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 ?D．常伴有杂音 ?E．胎心率与孕妇心率近似（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.25岁已婚女性，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为 ?A．子宫内膜结核 ?B．卵巢早衰 ?C．早期妊娠 ?D．继发闭经 ?．垂体性闭经E．

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.妊娠28周末，宫底的高度在 ?A．脐下1横指 ?B．脐上1横指 ?C．脐上3横指 ?D．脐和剑突之间 ?E．脐平（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.关于脐带，哪项是错误的 ?A．脐带表面有羊膜包围 ?B．脐静脉的氧分压低于脐动脉 ?C．脐带有两根脐动脉和一根脐静脉 ?D．脐带杂音的速率与胎心音率同 ?E．妊娠足月(40周末)，脐带一般长度为50cm （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.诊断早孕简单而准确的方法有 ?．宫颈黏液检查A．

?B．妊娠试验 ?C．黄体酮试验 ?D．基础体温测定 ?E．以上均可（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.关于胎盘生乳素，下列哪项正确： ?A．由细胞滋养细胞产生 ?B．是糖蛋白激素 ?C．分子量约为3.5万 ?D．可以在孕妇血中测出 ?E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小呈反比（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.关于羊水，下列哪项是正确的 ?A．妊娠足月时羊水是五色透明的 ?B．妊娠中期后胎尿成为羊水的重要来源?C．羊水的交换80%由胎膜完成 ?D．羊水呈酸性 ?E．妊娠早期羊水是由羊膜分泌的（分数：1.00） A. B. √ C. D.

妊娠生理、妊娠诊断题库37-2-10

问题： [单选]骨盆测量数值低于正常值的是（） A.坐骨棘间径10cm B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径18cm D.髂棘间径24cm E.坐骨结节间径7cm 骼棘间径（interspinaldiameter，IS）：孕妇取伸腿仰卧位。测量两骼前上棘外缘的距离（图13-3），正常值为23～26cm。[br]骼嵴间径（intercristaldiameter，IC）：孕妇取伸腿仰卧位。测量两骼嵴外缘最宽的距离（图13-4），正常值为25～28cm。[br]③骶耻外径（externalconjugate，EC）：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离（图13-5），正常值为18～20cm。[br]④坐骨结节间径（intertuberousdiameter，IT）或称出口横径，正常值为8.5～ 9.5cm[br]②坐骨棘间径（bi-ischialdiameter）：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm

问题： [单选]骨盆内测量一般在孕多少周为宜（） A.4～8周 B.8～16周 C.16～18周 D.24～36周 E.36～38周测量时孕妇取仰卧截石位。妊娠24～36周、阴道松软时测量为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。