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高危儿童专案管理记录
高危儿童专案管理记录编号:
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常□转诊□拒转诊□失访□死亡□结案日期：年月日
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高危儿童专案管理记录编号:
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常□转诊□拒转诊□失访□死亡□结案日期：年月日