常用兽药配伍禁忌
常用兽药配伍禁忌
一、盐酸林可霉素
疗效增强：与甲硝唑配伍
疗效降低：与罗红霉素，替米考星配伍
失效：与磺胺类配伍
二、氨苄西林，阿莫西林
疗效增强：与链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍
疗效降低：与替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍
失效：与Vc，罗红霉素、磺胺类配伍（沉淀，分解）
三、硫酸新霉素，庆大霉素
疗效增强：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍
疗效降低：与Vc配伍抗菌减弱，与氟苯尼考配伍疗效降低毒性增加：同类药物。
四、罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星
疗效增强：与新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍
疗效降低：与链霉素，盐酸林可霉素配伍
毒性增加：与卡那霉素，磺胺类配伍
失效：与氯化钠，氯化钙（沉淀，析出游离碱）
五：金霉素，强力霉素
疗效增强：与同类药物，TMP配伍
失效：与遇三价阳离子，会形成不溶性络合物
六：氟苯尼考
疗效增强：与新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素
疗效降低：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍
毒性增加：与卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍。贫血：与VB12配伍，会抑制红细胞生成。
七、诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星
疗效增强：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，
疗效降低：与四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍
失效：与遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
八、磺胺类
疗效增强：与TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍
疗效降低：与和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍
毒性增加：与罗红霉素，氟苯尼考配伍
注意：
a.敌百虫与小苏打等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌
敌畏而引起中毒。
b.青霉素钾或钠盐主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病。
c.常忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用如呋喃唑酮、
某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。
d.普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗
磺胺类药的抑菌作用。
e.抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力；
f.碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服，可使胃肠对后二者
的吸收减少50%而降低药效
g.维生素C对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯
霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用。
九、中药与西药的配伍禁忌
成分中药中成药不宜配伍的西药机制
鞣质地榆石榴皮
五倍子老鹳
草虎杖大
黄诃子仙
鹤草儿茶
茶叶侧柏叶
拳参扁畜
牛黄解毒片牛
黄上清丸牛黄
消炎丸肠风槐
角丸虎杖浸膏
片枳实导滞丸
分清五淋丸利
胆排石片祛风
舒筋丸周氏回
生丹陈香露白
露礞石滚痰丸
四季青糖浆清
宁丸麻仁丸
虎杖片紫金锭
紫金粉七厘散
感冒宁舒痔丸
解署片一捻金
导赤丸万应锭
珠黄散利胆
片复方升日红
片
（1）维生素B1
抗生素（四环素
族、红霉素、灰
黄霉素、制霉菌
素、林可霉素、
利福平等）甙
类（洋地黄、狄
戈辛、可待因等）
生物碱（麻黄素、
阿托品、黄连素、
奎宁、利血平）
亚铁盐制剂碳
酸氢钠制剂
（2）异烟肼
（3）酶制剂（多
酶胃酸酶胰
酶）
（4）维生素B6
（1）产生沉淀、
影响吸收
（2）分解失效
（3）改变性质、
降效或失效
（4）形成络合
物，降效或失效
钙石膏龙骨
龙齿珍珠
牡蛎蛤壳
瓦楞子寒水
石海螵蛸
牛黄上清丸牛
黄解毒丸清胃
黄连丸羚翘解
毒丸二母宁嗽
丸明目上清丸
止嗽化痰丸牛
黄至宝丸珍珠
牛黄散珍珠镇
惊丸千金止带
丸乌鸡白凤丸
锁阳固精丹内
消瘰疬丸橘红
丸追风丹女
珍珠丸珠黄散
珠层片新脉宁
麻杏石甘糖浆
鹭鸶咳丸珍合
灵片珍珠八宝
（1）四环素族
异烟肼
（2）洋地黄
（3）磷酸盐（磷
酸氯化喹啉、磷
酸可待因等）硫
酸盐（硫酸亚铁、
硫酸甲苯磺丁脲
等）
（1）形成络合
物，降低溶解度，
影响吸收
（2）增强作用和
毒性
（3）产生沉淀，
使疗效降低
丹
铁镁铝鉍铋自然铜磁石
赤石脂代赭
石礞石石
决明虎骨
龙骨牡蛎
石膏瓦楞子
钟乳石白矾
阳起石滑石
牛黄解毒丸舒
筋活血片礞石
滚痰丸陈香露
白露当归浸膏
片胃舒宁片
复方五咮子片
酒花素片复方
罗布麻片跌打
丸磁朱丸脑
立清
（1）四环素族
（相隔3h以上则
影响不大）
（2）强的松龙片
（3）异烟肼利
福平
（4）维生素C
（1）（3）形成
络合物影响吸收
（2）生成难溶物
显著降低生物利
用度
（4）氧化后失去
作用
碱性硼砂海螵蛸
瓦楞子皂角
冰硼散婴儿素
喉关丸健胃片
通窍散红灵散
胃痛粉健用散
行军散陈香露
白露
（1）四环素先
锋霉素Ⅰ、Ⅱ
乌洛托品新生
霉素氨苄青霉
素呋喃呾啶
（2）阿司匹林
消炎痛保泰松
对氨基水杨酸钠
维生素B1
（3）心得安氯
丙嗪利眠宁
硫酸亚铁异烟
肼地戈辛苯
巴比妥苯妥英
钠
（4）奎宁氯奎
强力霉素新斯
的明
（5）奎尼丁
（1）降低药效
（2）分解失效
（3）吸收降低
（4）从尿排出，
促使血药浓度降
低
（5）排出减少，
血药浓度增加引
起中毒
酸性五味子女贞
子山楂山
茱萸乌梅
白芍缬草
青皮垂柳
四季青金银
花马齿苋
枳实木瓜
五味子冲剂女
贞子糖浆冰霜
梅苏丸安神补
心丸地黄丸类
方山楂丸乌
梅丸五味子丸
磨积散二至丸
保和丸玉泉丸
脑立宝
（1）磺胺类药
（2）氨基糖甙类
（链霉素、红霉
素、庆大霉素、
卡那霉素等）
（3）氢氧化铝、
氨茶碱等碱性药
（4）呋喃妥因
利福平阿司匹
林消炎痛等
（1）易析出结晶
而致结晶尿血尿
（2）减弱药效
（3）起中和反
应，降低或失去
药效
（4）加重对肾脏
的毒性
槲皮素柴胡桑叶
槐角槐花
龙胆泻肝丸补
中益气丸地榆
含各种金属离子
的西药，如氢氧
形成络合物，影
响吸收
旋覆花山楂侧柏叶槐花丸清瘟解
毒丸逍遥丸
首乌片槐角丸
脏连丸桑麻丸
银柴冲剂桑菊
感冒片感冒清
热冲剂利胆片
化铝制剂、钙制
剂、亚铁制剂等
利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）
藿胆丸牛胆汁
浸膏利胆片
消炎利胆片脑
立清万应锭
喉症六神丸哮
喘姜胆片胆石
通胶嚢
（1）奎尼丁
（2）氯霉素
（1）形成络合物
影响吸收
（2）降效
瑞香
素
祖师麻维生素K 拮抗
乙醇酒大黄酒当
归
风湿酒国公酒
冯了性药酒丁
幺藤药酒
（1）水合氯醛
（2）巴比妥类
苯英妥钠安乃
近降糖药
（3）氯丙嗪
奋乃静
（4）血管扩张药
（胍乙啶苄甲胍
噻嗪类）
（5）水杨酸制剂
（6）酶制剂
（7）胰岛素降
糖灵优降糖
（8）新抗凝双香
豆素
（1）（3）生成
毒性物质
（2）降低药效
（4）增加毒性
（5）加重血压下
降
（6）变性失效
（7）使血糖更低
（8）降低药效
麻黄素麻黄气管炎糖浆止
嗽定喘丸通宣
理肺丸止嗽化
痰丸半夏露
解肌宁嗽丸人
参再造丸宁嗽
糖浆气喘冲剂
气喘膏大活络
丸鹭鸶咳丸
哮喘冲剂复方
（1）痢特灵降
压药（苯乙肼）、
复降片、降压灵
等
（2）氨茶碱
（3）催眠镇静剂
（苯巴比妥、氯
丙嗪等）
（4）肾上腺素
（5）地戈辛洋
（1）（3）拮抗
（2）增加毒性
2～3倍
（4）作用累加，
血压升高
（5）增加对心脏
毒性
（6）兴奋等副
作用增强
川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸地黄
（6）异烟肼
蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸六一散玄麦甘
桔冲剂参茸片
麻杏石甘糖浆
鹿茸片脑灵素
（1）奎宁麻黄
素阿托品
（2）强心甙
（3）降血糖药
（降药灵、D－
860等）
（4）水杨酸制剂
（5）排钾利尿药
（氢氯噻嗪等）
（1）沉淀、影响
吸收
（2）中毒
（3）拮抗
（4）易促成消化
性溃疡
（5）易致低血
钾
牛黄小儿至宝锭牛
黄上清丸牛黄
抱龙丸琥珀抱
龙丸牛黄解毒
丸牛黄镇惊丸
牛黄清心丸安
宫牛黄丸水合氯醛乌拉
坦吗啡苯巴
比妥
对中枢产生抑制
丹参复方丹参丹参
注射液复方丹
参注射液（1）胃舒平
（2）细胞色素C
注射液
（3）环磷酰胺5
－氟尿嘧啶喜树
碱钠争光霉素
（1）（2）形成
络合物影响吸收
（3）促进肿瘤转
移
天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱
茶碱利他林
茶丙胺
拮抗
生物碱川乌槟榔
黄连素黄柏
马钱子延胡
索贝母
黄连上清丸黄
连羊肝丸清胃
黄连丸葛根芩
连片加味香连
丸小活络丹
牛黄千金散牛
黄清心丸木瓜
丸三妙丸左
金丸香连丸
小金丸二妙丸
脏连丸九分散
木香槟榔丸千
柏鼻炎片胃痛
散贝母枇杷糖
（1）碘离子制剂
（2）碳酸氢钠等
碱性较强的西药
（3）重金属药如
硫酸亚铁、硫酸
镁、氢氧化铝等
（4）酶制剂
（5）阿托品氨
茶碱地戈辛
（6）咖啡因苯
丙胺
（1）（3）（4）
产生沉淀
（2）影响溶解
度，妨碍吸收
（5）增加毒性
（6）拮抗
浆
甙类（1）人参苦
参大黄龙
胆草
（2）桃仁苦
杏仁白果
枇杷仁
（3）北五加皮
侧柏金盏花
福寿草附子
乌头万年青
葶苈子罗布
麻羊角拗
扛柳铃兰
蟾酥见血封
喉等
（4）鹿茸制剂
人参养荣丸人
参归脾丸脑灵
素八珍丸参
脉饮参茸丸
礞石滚痰丸龙
胆泻肝丸清宁
丸启脾丸大
黄庶虫丸通宣
理肺丸桑菊感
冒片清气化痰
丸解肌宁嗽丸
止咳化痰丸鹭
鸶咳丸麻仁丸
麻杏止咳糖浆
橘红丸参茸丸
罗布麻片速效
救心丸救心丹
蟾麝救心丹麝
香保心丸
（1）维生素C
烟酸谷氨酸胃
酶合剂
（2）可待因吗
啡杜冷丁苯
巴比妥
（3）强心甙
（4）降糖药
（1）分解，药效
降低
（2）加重麻醉，
抑制呼吸
（3）药效累加，
增加毒性
（4）血糖升高
汞朱砂轻粉朱砂安神丸补
心丸柏子养心
丸磁朱丸梅
花点舌丸冠心
苏合丸小儿惊
风散牛黄镇惊
丸安宫牛黄丸
牛黄清心丸七
珍丸七厘散
红灵散保赤丹
益元散解暑片
紫雪丹苏合香
丸蛇胆川贝液
（散）人丹活
络丹（丸）
营心丹护心丹
六神丸硫酸亚
铁溴化钾三
溴合剂碘化钾
碳酸氢钠巴比
妥
产生沉淀，增加
对肝肾的毒性
砷雄黄雌黄
信石
牛黄解毒丸牛
黄千金散牛黄
抱龙丸牛黄镇
惊丸牛黄至宝
丸牛黄清炎丸
小儿至宝锭安
宫牛黄丸小儿
惊风散梅花点
（1）亚铁盐硫
酸盐硝酸盐
亚硝酸盐
（2）酶制剂
（1）产生沉淀，
增加毒性
（2）产生沉淀，
降低药效
舌丹六神丸红灵散七珍丸
钾扁蓄泽泻
白茅根夏枯
草金钱草
牛膝丝瓜络
金钱草冲剂分
清五淋丸五淋
通片龙胆泻肝
丸六味地黄丸
类方内消瘰疬
丸石淋通片
首乌片利胆片
五苓散
安体舒通氨苯
蝶啶
西药系保钾排钠
药，合用易致高
血钾
碘昆布异烟肼发生氧化，失效
抗组织胺感冒抗感片
克感宁片速效
伤风胶嚢
利血平优降宁
胍乙啶等
拮抗
促放组织胺银杏青风藤
锡生藤
异丙嗪竞争受体，降低
药效
淀粉酶神曲麦芽
豆豉
六和定中丸香
苏正胃丸大山
楂丸枳实导滞
丸越鞠丸保
和丸启脾丸
健脾丸
四环素水杨酸
钠阿司匹林
鞣酸蛋白烟酸
降低活性（至少
间隔2h)
炭制剂血余炭地榆
炭蒲黄炭
大黄炭槐米
炭棕炭
十灰散等酶制剂生物
碱
降低药效