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中西医结合治疗传染病

中西医结合治疗传染病
中西医结合治疗传染病

传染病学是一门临床医学,它是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因与规律,以及研究对传染病的早期诊断方法和治疗措施,促使患者恢复健康,进而控制传染病在人群中传播的科学。它是临床内科学的一部分,但不问于其他内科疾病,因为它具有传播特性,在一定外界环境条件下可以造成流行,危害人群的健康。由于传染病可以在人群中传播,引起流行,我们必须研究传染病在人群中发生、发展的原因和分布规律以及其预防措施、对策,这门科学叫流行病学。传染病学和流行病学虽各有其不同的研究对象和任务,但传染病的防和治是辩证统一的,必须防治结合,坚决贯彻执行“预防为主”的方针,使两门科学密切结合,在优越的社会主义制度下,达到最终消灭传染病的目的。

传染病是由各种致病性微生物或称病原体所引起的一组有传染性的疾病。自然界有成千上万种的微生物,但对人类有重要性的微生物则仅其中的一小部分。现依次归类为病毒、衣原体(Chlamydia)、立克次体、支原体(Mycoplasma)、螺旋体、细菌、真菌(Fungus)和原虫,此外还有蠕虫。由原虫和蠕虫引起的疾病亦称寄生虫病。因此传染病学实际上是研究由微生物直至寄生虫作为病原

体所引起的疾病的科学。

每个传染病虽具有不同的致病原因与各种各样的临床表现,但其在人体内的发生、发展都有着共同的规律,可以进行概括。总论的目的也就是报各论中的共性或普遍性加以概括。在防治传染病的工作中,中西医结合已经显示出重大的成就,正在不断取得更加宝贵的经验。

第一节祖国医学对传染病的认识和在防治方面的成就

一、祖国医学对传染病的

认识及其重要著作

我国古代劳动人民在与疾病作斗争中,积累了丰富的经验。远在公元前771年,距今约2700年前的周代,我国人民已认识到气候的失常能导致疾病的流行。《礼记·月令篇》中有孟春“行秋令,则民大疫”,季春“行夏令,则民多疾疫”的记载。春秋战国时期(公元前770-221年)《内经京问·刺法论》裁:“余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。东汉杰出的唯物主义思想家王充(公元27年一?)在《论衡·命义篇》中云:“温气疫疡,千户灭门”。东汉末,我国伟大医学家张仲景(张机,约公元150-219年)在公元196-204年间“勤求古训,博采众方”,在《内经》的理论基础上总结了汉代以前和自己对多种急性传染病的证候变化和治疗方法的经验,写成《伤寒杂病论》,后来被整理成《伤寒论》及《金匮要赂》两书,成为当时医学上的巨著,对后代具有很大的影响。

我国古代称传染病为痰、疫病、病疾、天行、时气、时行、温疫、温病、伤寒等名。晋代葛洪(公元278—339年)所著《肘后方》曰:“伤寒、时行、温疫三名同一种耳。”隋代巢元方(公元610年)所著《诺病源候论》云:“时行病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少本相似者,此则时行之气也。”从上述记载中可以看出,古代对传染病早有认识,不过名称不同而已。不仅如此,《诸病源候论》还载列病候1720论,其中对天花(蚕豆疮)和麻疹(时气发斑)的鉴别,以及关于伤寒、麻风(癫病)等是因传染性病源引起,都有明确的记载。祖国医学有关传染病的记载还散见于各种典籍。现存的《伤寒论》是后汉张仲景所总结出来的一套认识疾病,并根据病情变化而制定不同治法,也就是中医所说的“辩证施治”、理法方药体系的专著。张仲景把祖国医学《内经》以来的病因学说,脏腑学说,以及四诊、八纲的辨证方法,有机地联系在一起。历代中医皆本《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》的方法以治四时热病,把中医临床治疗提高到一个新的水平。至金元时,刘完索(字守真,公元1120—1200年)敢于创新立说,根据当时热性病流行的特点,提出火热致病的理论,主张多用寒凉药,突破过去外感热病初起用《伤寒论》辛温药的框框,提出了伤寒与温病不同的见解;在他的《素问

玄机原病式》等若作中,还创立双解散,表里两解,提高了治疗效果。此后,在明清两代,续有专著。公元1642年,明末吴有性(又可)著《温度论》。认为温疫(即传染病)的病因“非风非寒,非暑非湿”,而是一种“戾气”,经过人的口鼻传入人体,触者皆病。“温病学说”是清代医学学术最大的成就,叶天士(名桂,号香岩,公元1667一1746年)就是当时温病学说的代表人物,他在《温热论》这部著作中,除辨别卫气营血外,尤其对舌诊、验齿以及斑疹、白痞等均有独到之处,对温病的理论和治疗方面作出了不少贡献。吴鞠通(名塘.公元1736—1820年)于1799年著《温病条辨》,对温病的发病原理和辨证施治加以补充和阐明,使温病学说更趋完善和系统。晚清王士雄(孟英)著有《温热经纬》,是根据《内经》等古典著作及叶天士等近代论著所写成的一部急性传染病学,还有他的《霍乱论》是治疗各种急性胃肠炎的专书。此外,晚清罗芝园著《鼠疫约编》,杨栗山著《伤寒温疫条辨》(书刻于1784年)等,更丰富了对传染病的诊断与治疗。温病学说的形成,对我国传染病学的发展有着深远的影响。

二、祖国医学对传染病病原的认识

《内经·热论》和《伤寒论》都把“寒”作为假定的病原,古人似乎只知道气温的变化可以影响人体,至于患病的真正原因,《内经·灵枢百病始生篇》里有这样的论述:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形两虚相得,乃客其形。”从这里可以看出,风雨寒暑是正常的气候变化,它不能使人生病;疾风暴雨,虽非正常气候,也不会单独使人生病;一定要其人身形虚,再加上了“虚邪”,才能使人生病。这个“虚邪”是古人无法认识的致病病原,无以名之,只得名之曰“虚邪”。晋代葛洪所著《肘后方》说:“伤寒、时行、瘟疫三名同一种耳,而源本小异。其冬日伤于寒,或疾行力作,汗出得风冷,至夏发,名为伤寒;其冬日不甚寒,多暖气及西风,使人骨节缓堕,受病至春发,名为对行;其年岁中有疠气兼抉鬼毒相注,名为温病,如此诊候并相似”。这里所谓“相注”即是互相传染之意,“疠气”、“鬼毒”实际暗指病原体,这个独使人传染的东西,当时也称为恶毒之气和病气。隋代巢元方等著《诸病源候论》说:“夫时气者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生,病者多染易,故预服药及为方

传染病的流行病学

一、总论

传染病(communicable disease)是由各种病原体或病院微生物,如阮病毒、病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、螺旋体、真菌等感染人体所引起的一组具有传染性的疾病。寄生虫病是由寄生虫,如原虫、蠕虫等感染人体引起的疾病。由于一部分寄生虫病具有传染性,所以也归于传染病范畴。传染病在中医归属为“瘟病”范畴。

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