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脊髓Rexed分层模式

脊髓Rexed分层模式
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脊髓的细胞构筑分层

脊髓灰质是神经元胞体和突起、神经胶质和血管等的复合体。脊髓灰质内有各种不同大小、形态和功能的神经细胞,其中大多数神经细胞的胞体往往集聚成群或成层,称为神经核或板层。在纵切面上灰质纵贯成柱,在横切面上,这些灰质柱呈突起状称为角horn。

根据Rexed(50年代)、Schoenen与Faull(90年代)等的研究,脊髓灰质可分为10个板层,这些板层从后向前分别用罗马数字I~X命名。Rexed分层模式已被广泛用于对脊髓灰质构筑的描述。

板层Ⅰ(lamina Ⅰ)又称边缘层或Waldeyer层,薄而边界不清楚,呈弧形,与白质相邻,内有粗细不等的纤维穿过,故呈海绵状(称海绵带)。内含大、中、小神经元,此层在腰膨大处最清楚。它接受后根的传入纤维。

板层Ⅱ(lamina Ⅱ)占据灰质后角头之大部,由大量密集的小神经元组成,此层几乎不含有髓纤维,以髓鞘染色法不着色,呈胶状质样故称胶状质substantia gelatinosa。此层对分析、加工脊髓的感觉信息特别是痛觉信息起重要作用。

板层Ⅲ( lamina Ⅲ)与前两层平行,此层与板层Ⅱ相比,其神经元胞体多数略大,形态多样,但细胞的密度略小。该层内还含有有髓纤维。

板层Ⅳ(lamina Ⅳ)较厚,细胞排列较疏松,其大小不一,以圆形、三角形和星形细胞居多。

板层Ⅲ和板层IV内较大的细胞群称后角固有核nucleus proprius。此二层都接受大量的后根传入纤维。

板层Ⅰ~Ⅳ相当于后角头,向上与三叉神经脊束核的尾端相延续,是皮肤外感受性(痛、温、触、压觉)的初级传入纤维终未和侧支的主要接受区,故属于外感受区。板层I~IV发出纤维到节段内和节段间,参与许多复杂的多突触反射通路,以及发出上行纤维束到更高的平面。

板层V(lamina V)位于后角颈部,除胸髓以外,都可分内、外两部分。外侧部占1/3,细胞较大,并与纵横交错的纤维交织在一起,形成网状结构(网状核),尤其在颈髓很明显。内侧部占2/3,与后索分界明显

板层VI(lamina VI)位于后角基底部,在颈、腰骶膨大处最发达,分内、外侧两部,内侧部含密集深染的中、小型细胞,外侧部由较大的三角形和星形细胞组成。

板层V-VI接受后根本体感觉性初级传入纤维,以及自大脑皮质运动区、感觉区和皮质下结构的大量下行纤维,因此,这二层与调节运动有密切关系。

板层Ⅶ(lamina Ⅶ)占中间带的大部,在颈、腰膨大处,还伸向前角。此层含一些易于分辨的核团:胸核 nucleus thoracicus,又称背核或 Clarke柱,仅见于 C8~ L3节段,位于后角基底部内侧,发出纤维上行止于小脑。中间内侧核intermediomedial nucleus,在

第Ⅶ层最内侧、第X层的外侧,占脊髓全长,接受后根传入的内脏感觉纤维。中间外侧核intermediolateral nucleus,位于T1~L2(或L3)节段的侧角,是交感神经节前神经元胞体所在的部位,发出纤维经脊神经前根进入脊神经,再经白交通支到交感干。在S2~S4节段板层Ⅶ的外侧部,有骶副交感核sacral parasympathetic nucleus,是副交感神经节前神经元胞体所在的部位。

板层Ⅷ(laminaⅧ)由大小不等的细胞组成,在脊髓胸段,位于前角底部,在颈、腰膨大处仅限于前角内侧部。此层的细胞为中间神经元,接受邻近板层的纤维终末和一些下行纤维束(如网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束)的终末,发出纤维到第比层,影响两侧的运动神经元,直接或通过兴奋γ─运动神经元间接影响α一运动神经元。

板层Ⅸ(lamina Ⅸ)是一些排列复杂的核柱,由前角运动神经元和中间神经元组成,位于前角的最腹侧。在颈、腰骶膨大处前角运动神经元可分为内、外侧两大群。内侧群又称前角内侧核,支配躯干的固有肌;外群又称前角外侧核,支配四肢肌。前角运动神经元包括大型的α-运动神经元和小型的γ-运动神经元,α-运动神经元的纤维支配跨关节的梭外骨骼肌纤维,引起关节运动;γ-运动神经元支配梭内骨骼肌纤维,其作用与肌张力调节有关。此层内的中间神经元是一些中、小型神经元,大部分是分散的,少量的细胞形成核群,如前角连合核,发出轴突终于对侧前角。有一些小型的中间神经元名叫Renshaw细胞,它们接受α-运动神经元轴突的侧支,由其发出的轴突与同一个或其它的α-运动神经元形成突触,对α-运动神经元起抑制作用。

脊髓前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元,也是部分其它下行传导束和后根部分纤维的终止处。当前角运动神经元受损时,由于肌肉失去了来自运动神经元的支配,表现为其所支配的骨骼肌瘫痪并萎缩、肌张力低下、位反射消失,称弛缓性瘫痪。

板层Ⅹ(lamina X)位于中央管周围,包括灰质前、后连合。某些后根的纤维终于此处。

脊髓灰质板层与核团的对应关系

板层对应的核团或部位

Ⅰ后角边缘核

Ⅱ胶状质

Ⅲ、Ⅳ后角固有核

Ⅴ后角颈、网状核

Ⅵ后角基底部

Ⅶ中间带,包括背核、中间内侧核、中间外侧核

Ⅷ前角底部,在颈、腰膨大处,只占前角内侧部

Ⅸ前角内侧核和外侧核X 中央灰质

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