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诊断学试题2

汕大医学院附一院诊断学教研室
A型题:380
X型题:102
问答题:70
填空题:63
&
总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于
A 溶血性黄疸
B 胰头癌
C 急性黄疸型肝炎
D 慢性活动性肝炎
E 肝硬化

引起上消化道出血的消化器官不包括@
A 口腔
B 食道
C 胃
D 12指肠
E 肝,胆,胰
下列那项可提示阻塞性黄疸
A 贫血及酱油样尿
B 白陶士样粪
C 腹 水
D 低蛋白血症
E 角膜边缘出现棕褐色色素环
溶血引起黄疸的主要发生机制是 @
A 胆红素从胆道中排泄的量减少
B 胆红素从胆道中排泄的量增加
C 胆红素生成增加
D 胆汁中的胆红素返流入血中
E 胆红素的肝肠循环增加
尿胆元强阳性见于
A 胆管结石
B 胰头癌
C 溶血性黄疸
D 肺炎
E 胰腺炎

进食油腻食物而诱发的右上腹痛常可提示诊断为
A 急性胃炎
B 急性肠炎
C 右输尿管结石
D 胆囊炎或胆石症
E 急性肝炎
上消化道出血量每天超过多少毫升时,可出现隐血试验阳性
A 1ml
B 2ml
C 5ml
D 10ml
E 60ml

下列那项提示呕血的病因可能为消化性溃疡@
A 中青年人,慢性反复发作上腹痛,有周期性及节律性
B 中老年人,慢性上腹痛无明显节律性伴厌食及进行性消瘦
C 可见蜘蛛痣,肝掌及腹壁静脉怒张,脾肿大
D 伴黄疸,发热呕吐者
E 呕血前有剧烈呕吐
上消化道出血量每天超过多少毫升时,可出现黑便
A 1ml
B 2ml
C 5ml
D 10ml
E 60ml

黄疸而无腹痛者,可初步排除
A 肝硬化
B 慢性肝炎
C 慢性溶血
D 胆石症
E 壶腹周围癌
黄疸时血中浓度增高的是
A 含铁血黄素
B 胡萝卜素
C 胆红素
D 尿胆元
E 核黄素
有转移性右下腹痛及右下腹固定压痛点提示
A 急性胃炎
B 急性胆囊炎
C 胆囊结石
D 急性阑尾炎
E 急性胰腺炎
急性腹膜炎的特点@
A 慢性经过,反复发作的上腹隐痛,有周期性及节律性特点
B 阵发性剑突下钻顶样痛
C 剧烈腹痛伴腹肌紧张,压痛和反跳痛
D 腹痛伴腹胀,呕吐,可见蠕动波,肠鸣音亢进
E 上腹骤发剧痛,腹肌板样硬,压痛和反跳痛,腹腔内有游离气体
上腹刀割样剧痛,腹肌板样硬,有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,可见于
A 急性阑尾炎
B 急性胆囊炎
C 消化性溃疡穿孔
D 肠梗阻
E 急性胰腺炎
胆道蛔虫症的特点
A 慢性经过,反复发作的上腹隐痛,有周期性及节律性特点
B 阵发性剑突下钻顶样


C 剧烈腹痛伴腹肌紧张,压痛和反跳痛
D 腹痛伴腹胀,呕吐,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进
E 上腹骤发剧痛,腹肌板样硬,压痛和反跳痛,腹腔内有游离气体
@
呕吐液黄色有粪臭味见于
A 12指肠溃疡
B 胃溃疡
C 低位肠梗阻
D 蒌缩性胃炎
E 幽门梗阻
空腹胃液呈咖啡样,提示混有
A 胆汁
B 胰液
C 肠液
D 胃陈旧性出血
E 咽部擦伤出血
B超提示肝内占位性病变者,首要的检查是
A AST及ALT
B r-GT
C AFP
D 球蛋白含量
E 血清胆红素测定
腹部叩出移动性浊音提示
A 气腹
B 肠胀气
C 腹腔积液
D 肠梗阻
E 膀胱充盈

呕吐液青绿色有苦味常为
A 12指肠溃疡
B 胃溃疡
C 食道返流
D 胆汁返流
E 幽门梗阻
清晨空腹胃液量为700ml,有隔宿食物残渣,提示
A 萎缩性胃炎
B 胆汁返流
C 幽门梗阻
D 胃底溃疡
E 以上均不是

AFP升高可见于
A 肝癌
B 肝硬化
C 肝炎
D 妊娠
E 以上均是

左上腹局限性膨隆可见于
A 大量腹水
B 肝癌
C 脾肿大
D 肠梗阻
E 肠套迭
肠鸣音亢进见于@
A 肠出血
B 肠炎
C 腹泻
D 机械性肠梗阻
E 麻痹性肠梗阻
腹部见肠型及肠蠕动波见于
A 肠炎
B 肠胀气
C 机械性肠梗阻
D 腹泻
E 肠穿孔
肠梗阻的特点
A 慢性经过,反复发作的上腹隐痛,有周期性及节律性特点
B 阵发性剑突下钻顶样痛
C 剧烈腹痛伴腹肌紧张,压痛和反跳痛
D 腹痛伴腹胀,呕吐,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进
E 上腹剧痛,腹肌板样硬,压痛和反跳痛,腹腔内有游离气体
莫菲氏征提示
A 急性肝炎
B 急性胆囊炎
C 急性胰腺炎
D 急性阑尾炎
E 急性胃炎
提示炎症已累及腹膜壁层的体征是
A 腹部压痛
B 腹肌紧张
C 腹部反跳痛
D 肠鸣音亢进
E 移动性浊音
@
腹部反跳痛的发生机理是
A 肠胃胀气及炎症
B 内脏肿大及郁血
C 肝胰肿瘤有淋巴结转移
D 总胆管结石并梗阻
E 腹腔内脏器炎症累及壁层腹膜
诊断急性肝炎的最敏感指标
A 血清胆红素测定
B 血清白蛋白测定
C 血清球蛋白测定
D 血清转氨酶测定
E 乙型肝炎表面抗元测定

肝病患者的血清球蛋白含量与下列那项成正比
A 肝炎严重程度
B 血红蛋白含量
C 血清胆固醇含量
D 血清转氨酶水平
E 以上均不是

关于ALT和AST,下列那项是错误的
A 当肝细胞受损伤时,两者均迅速升
B 在急性病毒性肝炎发病前

两者即可升高
C 重症肝炎,AST及ALT可不升高但黄疸显著升高
D AST反映肝细胞损伤的灵敏度较ALT高
E ALT是敏感的肝功能检测指标之一

慢性肝炎的转氨酶持续升高或反复波动时间
A 3个月
B 半年
C 半年至1年
D 1年至1年半
E 以上均不是

转氨酶是:
A 反映肝细胞变性和坏死的酶
B 反映胆汁淤滞的酶
C 反映肝细胞合成功能的酶
D 反映肝纤维化的酶
E 对肝癌诊断价值较大的酶
反映肝纤维化病变的检查是
A AST
B ALT
C MAO
D AKP
E r-GT
关于甲胎蛋白测验,正确的是
A 阳性即可诊断肝癌
B 阴性即可排除肝癌
C 胆管细胞癌为阴性
D 转移性肝癌阳性
E 正常成人血中为零
肝病患者的血清白蛋白含量与下列那项成正比
A 肝损害严重程度
B 有功能肝细胞的数量
C 血清球蛋白含量
D 血清胆红素水平
E 血清转氨酶水平

慢性肝炎时
A 白蛋白减少,球蛋白升高。
B 白蛋白减少 球蛋白减少
C 白蛋白升高 球蛋白升高。
D 白蛋白升高 球蛋白减少
E 白蛋白/球蛋白比值升高。
正常人血清球蛋白为
A 60-80g/L
B 50-75g/L
C 40-55g/L
D 30-45g/L
E 20-30g/L

正常人血清白蛋白为
A 60-80g/L
B 50-75g/L
C 40-55g/L
D 30-45g/L
E 20-30g/L

肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是
A 营养吸收障碍
B 脾功能亢进
C 上消化道出血
D 血容量增加
E 骨髓造血功能低下
霍乱病人粪便特点@*
A 脓性便
B 粘血便
C 粘液便
D 米泔水样便
E 柏油样便

做胆囊超声波检查前应
A 饱餐
B 进脂肪餐
C 禁食12小时,隔日晚餐进无油饮食
D 先饮水500ml
E 不禁食
---位儿童接受过乙肝疫苗注射后,下列那项可为阳性
A HBsAg
B 抗-HBsAb
C HBeAg
D 抗-HBeAb
E HBcAg
上消化道出血最常见病因
A 胃癌
B 食道癌
C 食道静脉曲张出血
D 消化性溃疡
E 食道粘膜撕裂症

门脉高压症腹壁静脉曲张的血流方向是
A 脐上向上,脐下向下
B 脐上向下,脐下向下
C 脐上向上,脐下向上
D 脐上向下,脐下向上
E 无规律性
上腔静脉阻塞时,腹部曲张静脉的血流方向
A 脐以上静脉血流方向向上
B 脐以下静脉血流方向向下
C 脐上及脐下血流方向均向下
D 脐上及脐下血流方向均向上
E 血流方向不定
结肠内粪块与肿瘤相鉴

别,可视其
A 位置
B 大小
C 形状
D 有否压痛
E 是否于排便后或洗肠后移位或消失
下面那个脏器的包块一般不能移动@
A 肝脏
B 胃
C 胰腺
D 脾
E 小肠
区别腹部肿块来自腹腔或腹壁,最简易的检查方法是
A 超声波检查
B 腹部平片
C 胃肠钡餐
D 同位素扫描
E 腹部体查
正常腹部不应触到的脏器是
A 腹主动脉
B 腰椎椎体
C 左肾
D 盲肠
E 横结肠

腹内肿块形态不规则,质硬,无压痛,
腹内肿块表面光滑,有弹性或波动感,边界清楚,无压痛。
腹内肿块不易推动,边界不清,有明显压痛。
A 外伤性肿块
B 肿瘤性肿块
C 囊肿性肿块
D 炎症性肿块
E 梗阻性肿块
触诊脾脏的正确手法是
A 单手浅部滑行触诊法
B 双手触诊法
C 深压触诊法
D 深部滑行触诊法
E 冲击触诊法
强迫仰卧位
A 胆道蛔虫症
B 急性腹膜 炎
C 心绞痛
D 急性阑尾炎
E 急性胰腺炎
空腹胃液量增多见于
A 12指肠溃疡
B 萎缩性胃炎
C 胃蠕动功能亢进
D 胆囊炎
E 肝硬化

腹水病人肝脏触诊的最好方法@
A 浅触诊
B 深部滑行触诊
C 冲击触诊
D 双手触诊
E 深部触诊

下列那项提示呕血的病因可能为食道-贲门粘膜撕裂症
A 中青年人,慢性反复发作上腹痛,有周.期性及 节律性
B 中老年人,慢性上腹痛无明显节律性伴厌食及进行性消瘦
C 可见蜘蛛痣,肝掌及腹壁静脉怒张,脾肿大
D 伴黄疸,发热,呕吐者
E 呕血前有剧烈呕吐
下列那项提示呕血的病因可能为胃癌
A 中青年人,慢性反复发作上腹痛,有周期性及节律性
B 中老年人,慢性上腹痛无明显节律性伴厌食及进行性消瘦
C 可见蜘蛛痣,肝掌及腹壁静脉怒张,脾肿大
D 伴黄疸,发热呕吐者
E 呕血前有剧烈呕吐
慢性腹泻时间超过
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 6个月
E 12个月


鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阴塞所致腹水,下列那项体征最有意义
A 腹壁静脉怒张
B 下肢凹陷性水肿
C 肝病面容
D 腹壁静脉血流方向
E 蜘蛛痣
下列那项对诊断门静脉高压无意义
A 腹壁静脉曲张
B 食道下端静脉怒张
C 腹水征阳性
D 脐周听到静脉营营音
E 舌下静脉怒张
一位病人主诉解黑便十天,下列那项诊断 可不予考虑
A 消化性溃疡
B 胃癌
C 胆道出血
D 慢性浅表性胃炎
E 右半结肠癌
一位病人主诉解黑便十天,下列那项对鉴别诊断无帮助
A 上腹部压痛
B 腹壁静脉曲张
C 墨菲征阳性
D 腹水征阳性
E 脾肿大
为鉴别黑粪是否真出血,下列那

项最有意义
A 检查大便颜色是否里外一致
B 用显微镜检查是否有完整的红细胞
C 大便隐血试验
D 用抗人血红蛋白质抗体查粪便隐血
E 询问病史包括近3天有否吃肉或含水量铁药品或蔬菜史

突发性刺激性咳嗽伴吸气性呼吸困难提示:
A 气管异物
B 大时性肺炎
C 肺栓塞
D 气胸
E 支气管哮喘
肺部捻发音一般不见于:
A 肺炎时期
B 肺淤血
C 支气管哮喘
D 纤维性肺泡炎
E 老年人
呼气时间延长提出示:
A 上呼吸道阻塞
B 下呼吸道阻塞
C 肺水肿
D 呼吸肌无力
E 呼吸中枢受抑制
正常人的肺下界活动度为:



D6-8CM

厌氧菌感染可出现
A 绿色痰
B 黄色痰
C 恶臭痰
D 铁锈色痰
E 棕褐色痰
下列那项不支持咯血的诊断
A 有咳嗽咳痰
B 黑便
C 血色鲜红
D 排出物呈酸性
E 伴有黄疸

不引起咯血的病
A 白血病
B 钩体病
C 心房间隔缺损
D 子宫内膜异位症
E 支气管哮喘
小量咯血指每日咯血量
A 100ml以内
B 200ml以内
C 500ml以内
D 200-300ml
E 300-500ml

大咯血是指24小时内咯血量
A 100ml以上
B 200ml以上
C 300ml以上
D 400ml以上
E 500ml以上

咯浆液性粉红色泡沫痰
A 肺结核
B 严重左心衰
C 肺脓疡
D 支气管扩张@
E 急性支气管炎
咯血不包括下列哪种疾病引起的出血
A 肺结核
B 支气管扩张
C 肺脓肿
D 钩端螺旋体病
E 鼻咽癌
下列心血管疾病中。那-种咯血最为常见?
A 动脉导管未闭
B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C 高血压
D 室间隔缺损
E 冠心病
B
急性肺水肿时,痰液常为:
A 鲜红色血痰
B 铁锈色痰
C 粉红色泡沫痰
D 棕色痰
E 绿色痰
铁锈色痰
A 肺癌
B 支扩
C 急性肺水肿
D 肺炎球菌性肺炎
E 肺脓肿
咯绿痰
A 肺炎球菌性肺炎
B 克雷白杆菌性肺炎
C 支原体性肺炎
D 绿脓杆菌肺感染
E 病毒性肺炎

咯砖红色胶冻样血痰
A 肺炎球菌性肺炎
B 克雷白杆菌性肺炎
C 支原体性肺炎
D 军团菌肺炎
E 病毒性肺炎

痰量多且静置后出现分层现象提示
A 急性支气管炎
B 慢性支气管炎
C 支气管哮喘
D 支气管扩张
E 肺水肿
日咯浆液性泡沫样痰数百上午毫升
A 肺结核
B 弥漫性肺泡癌
C 中心型肺癌
D 慢性支气管炎
E 急性支气管炎

提示呼气性呼吸困难
A 呼吸费力
B 端坐位
C 呼吸频率改变
D 肺部湿罗音
E 肺部可闻哮鸣音


突然发生的呼吸因难,下列那项疾病应除外
A 支气管哮喘
B 癔病
C 大片肺栓塞
D 胸膜炎
E 气管内异物
呼吸困难而在吸气时出现腹部凹陷提示
A 大量腹水
B 妊娠
C 肥胖
D 膈肌麻痹
E 气胸

关于呼吸困难的主要发病机理,下列那项是错误的
A 吸气性呼吸困难系因上部气道狭窄所致
B 呼气性呼吸困难系因肺组织弹性减退及小支气管痉挛所致
C 癔症性呼吸困难是因呼吸性酸中毒所致
D 左心功能不全时的呼吸困难是由于肺郁血所致
E 右心功能不全时的呼吸困难是由于体循环郁血所致

下列那项不是左心衰竭引起的呼吸困难的特点
A 活动时出现
B 体息时减轻
C 仰卧位减轻
D 坐位减轻
E 有肺淤血表现
下列那项可导致吸气性呼吸因难
A 喉头水肿
B 支气管哮喘
C 困难 慢性支气管炎
D 阻塞性肺气肿
E 左心功能不全
以下哪项是吸气性呼吸困难的最主要特征
A 呼吸深慢
B 呼吸浅促
C 呼吸伴哮鸣音
D “三凹征”
E 伴病理性呼吸音 D
突然发作的呼吸困难 伴窒息感,且患侧呼吸音消失可见于
A 渗出性胸膜炎
B 自发性气胸
C 急性心肌梗塞
D 重症肺炎
E 支气管哮喘
夜间阵发性呼吸困难最常见于
A 支气管哮喘
B 自发性气胸
C 急性左心功能不全
D 急性右心功能不全
E 全心功能不全
下列那些病变使肺的语音传导增强@
A 肺气肿
B 气胸
C 大量胸腔积液
D 肺实变
E 阻塞性肺不张
语音震颤增强可见于@
A 胸积液
B 气胸
C 肥胖
D 阻塞性肺气肿
E 大叶性肺炎

成人肺部叩诊呈 过清音见于
A 正常人
B 肺气肿
C 胸积液
D 胸膜增厚
E 脓胸
下列那项不是胸廓的常见骨性标志
A 胸骨
B 胸骨角
C 剑突
D 锁骨
E 肩胛骨
气管向右侧偏移提示
A 右侧胸积液
B 右侧气胸
C 右侧肺不张
D 左侧胸膜粘连
E 下段食道癌
c
胸膜摩擦音提示
A 胸膜炎
B 慢性支气管炎
C 支气管哮喘
D 大量气胸
E 肺水肿
代谢性酸中毒时可见
A 浅而促的呼吸
B 深大呼吸
C 叹息样呼吸
D 双吸气
E 点头呼吸

神经衰弱者可有
A 浅而促的呼吸
B 深大呼吸
C 叹息样呼吸
D 双吸气
E 点头呼吸

犬吠样咳嗽见于
A 喉部疾患
B 急性肺炎
C 肺结核
D 支气管哮喘
E 急性支气管炎@

严重肺气肿患者的胸廓呈
A 扁平胸
B 桶状胸
C 鸡胸
D 漏斗胸
E 鸽胸
下列哪种疾病的咳嗽多为干咳:
A 胸膜炎
B 肺炎
C 肺脓疡
D 支气管扩张

慢性支气管炎
病理性支气管呼吸音见于
A 支气管炎
B 支气管扩张
C 支气管哮喘
D 气胸
E 肺炎实变期

右肺上界叩诊为浊音,最可能的是
A 肺结核
B 胸积液
C 支气管扩张
D 肺 炎
E 肺气肿
肺炎常见
A 浅而促的呼吸
B 深长呼吸
C 叹息样呼吸
D 双吸气
E 点头呼吸
肺泡呼吸音增强见于:@
A 肺气肿
B 重症肌无力
C 支气管阻碍蹇
D 大量腹水
E 以上均不是
下列那种疾病下出现局限性浊音区或实音区:
A 肺梗塞
B 肺硬化
C 肺不张
D 支气管炎
E 肺癌
关于肺不界的描述哪项是错误的
A 位于锁骨中线第六肋间
B 位于腋中线第八肋间
C 位于肩胛线第十肋间
D 肺不界的移动范围为3-4厘米
E 肺不界的移动范围为3-4厘米

正常人肺部主要的呼吸音
A 支气管呼吸音
B 支气管肺泡呼吸音
C 肺泡呼吸音
D 哮鸣音
E 捻发音

站立位胸膜腔最低位置是
A 右肺前界
B 左侧胸膜下界
C 斜裂
D 肋膈窦
E 心脏切迹
男,30 岁,突发性呼吸困难伴窒息感。体查:呼吸30次/分,呼气期延长,双肺哮鸣音。最可能的诊断是:
A 心源性哮喘
B 自发性气胸
C 支气管哮喘
D 大叶性肺炎
E 急性支气管炎
男,30 岁,突发性呼吸困难伴窒息感受。体查:右侧



女性患者,发热,咳嗽,胸痛10天。右胸叩诊为浊音,听诊呼吸音消失,为明确诊断,体查时要特别注意下列哪些改变。
A 听诊有无湿罗音
B 望诊有无呼吸动运减弱
C 叩诊音改变。
D 气管位置
E 胸廓是否饱满
C?
女性患者,发热,咳嗽,胸痛10天。右胸叩诊为浊音,听诊呼吸音消失,触诊语颤减弱,,最大可能的诊断是(辅助检查)
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C 气胸
D 支气管哮喘
E急性支管炎
男,24岁,发热,咯铁锈色痰,胸痛1周,既往体健。体查发现右胸触诊语颤增强,叩诊浊音,听诊右下肺呼吸音降低。应考虑为:
A 肺不张
B 胸腔积液
C 气胸
D 支气管哮喘
E 肺实变
:(辅助检查)
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C 急性肺脓肿
D 支气管哮喘
E 肺结核


尿中含铁血黄素检查阳性
A 多发性骨髓瘤
B 缺铁性贫血
C 再生障碍性贫血
D 巨细胞性贫血
E 溶血性贫血 @
正常人12小时夜尿量不起过
A 250ml
B 500ml
C 750ml
D 1000ml
E 1250ml

多尿定义为24小时尿量大于
A 1500ml
B 2000ml
C 2500ml
D 3000ml
E 3500m



正常成人24小时尿量为:
A 1000-2000ml
B 500-1500ml
C 〈400ml
D 〈100ml
E 〉2500ml

相差显微镜下见多形性红细胞超过50%,提示血尿的来源是
A 肾盂
B 输尿管
C 膀胱
D 肾小球
E 尿道 E
正常人24小时尿蛋白定量应少于
A 500mg
B 450mg
C 300mg
D 150mg (130
E 100mg

关于蛋白尿,下列那项是错误的
A 肾小球性蛋白尿的尿蛋白排出量 较多常〉2g/24h
B 肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C 肾小管性蛋白尿以小分子量蛋白为主
D 肾小管性蛋白尿每日尿蛋白排出量在1克以下
E 生理性蛋白尿属于一种肾小管性蛋白尿
假性蛋白尿可见于@
A 剧烈运动后
B 发热
C 受寒
D 膀胱炎
E 肾小球肾炎

肾病综合征患者的24小时尿蛋白定量常为
A 200-500mg
B 500-1000mg
C 1-3g
D 3。5-10g
E 20-30g

蜡样管型多出现于
A 急性肾盂肾炎
B 急性肾小球肾炎
C 肾挫裂伤
D 肾癌
E 肾功能衰竭
正常人的尿比重通常为
A 1。003以下
B 1。030以上
C 1。008-1。012
D 1。015-1。025
E 1。025-1。030

患者表现为失水,多尿,尿比重增高提示为
A 精神性多尿
B 慢性肾功能不全
C 糖尿病
D 尿崩症
E 急性肾功能衰竭 C
患者表现为失水,多尿,尿比重很低;提示为
A 精神性多尿
B 慢性肾功能不全
C 糖尿病 @肝肾综合征
D 尿崩症
E 急性肾功能衰竭

尿比重降低见于
A 高热
B 脱水
C 糖尿病
D 尿崩症
E 急性肾小球肾炎

尿浓缩稀释试验主要测定
A 肾小球滤过功能
B 远曲肾小管和集合管功能
C 近曲肾小管功能
D 肾小管排泌功能
E 肾小管对抗利尿激素的反应功能
血清尿素氮的成人正常参考值
A 0。5-1。2mmol/L
B 1。3-2。2mmol/L
C 2。2-3。1mmol/L
D 3。2-7,1mmol/L
E 7。5-10mmol/L

下列那项有助于血尿与血红蛋白尿的鉴别
A 尿pH
B 尿比重
C 隐血试验
D 尿沉渣镜检
E 尿胆红素

尿沉渣每高倍视野有红细胞多少个以上方可称为血尿
A 1个
B 3个
C 5个
D 10个
E 100个

有助于判断血尿的病变部位的检查是
A 尿常规
B 尿pH


C 尿3杯试验
D 尿比重
E BUN
当肾小球滤过功能下降到正常多少时,血中肌酐才明显上升
A 三分之二
B 二分之一
C 三分之一
D 四分之一
E 五分之一

下列哪项不是肾小球功能试验
A 内生肌酐清除率
B 血清尿素氮测定
C 血清肌酐测定
D 血清尿酸测定
E 酚红排泄试验

肾功能轻度损害时,测得的内生性肌酐清除率(Ccr)为
A 80-120ml/min
B 70-51ml/min
C 50-31ml/min
D 30-11ml/min
E 10-1 ml/min

反映肾滤过率的敏感指标为
A 血肌酐
B 尿肌酐
C 内生肌酐清除率
D 血清尿素氮
E 尿比重

内生肌酐清除率主要反映肾的
A 滤过功能
B 稀释功能
C 浓缩功能
D 重吸收功能
E 排泌功能
正常人测得的内生性肌酐清除率(Ccr)为
A 80-120ml/min
B 70-51ml/min
C 50-31ml/min
D 30-11ml/min
E 10-1 ml/min

引起血钾升高的原因
A 频频呕吐
B 严重腹泻
C 少尿
D 较长时间厌食
E 大量利尿
尿镜检仅见少数透明管型提示
A 正常
B 膀胱炎
C 肾梗塞
D 肾癌
E 肾结核

镜下脓尿为离心尿中每高倍视野的白细胞数
A >1个
B >2个
C >3个
D >5个
E >10个

血丝虫病患者可引起
A 洗肉水样尿
B 酱油样尿
C 乳糜样尿
D 尿在日光下晒后呈葡萄酒色
E 脓尿

离心沉淀后的尿沉渣,每高倍视野有多少个红细胞以上方可称为血尿
A 1个
B 3个
C 5个
D 10个
E 100 个

尿中出现本-周蛋白(轻链尿)
A 急性肾小球肾炎
B 肾肿瘤
C 多发性骨髓瘤
D 肾结核
E 膀胱癌

尿路结石
A 血尿伴高血压
B 血尿伴肾绞痛
C 血尿伴膀胱刺激症状
D 血尿伴腰部包块
E 血尿伴皮肤粘膜 出血
慢性肾小球肾炎
A 血尿伴高血压
B 血尿伴肾绞痛
C 血尿伴膀胱刺激症状
D 血尿伴腰部包块
E 血尿伴皮肤粘膜 出血
先天性多囊肾
A 血尿伴高血压
B 血尿伴肾绞痛
C 血尿伴膀胱刺激症状
D 血尿伴腰部包块
E 血尿伴皮肤粘膜 出血

最轻的意识 障碍为
A 嗜睡
B 意识模糊
C 昏迷
D 昏睡
E 谵妄
意识障碍不包括
A 嗜睡
B 意识模糊
C 昏睡
D 昏迷
E 精神错乱

脑脊液呈乳白色,混浊,最可能为
A 病毒性脑炎
B 结核性脑膜炎
C 化脓性脑膜炎
D 脑肿瘤
E 流行性乙型脑



脑脊液中葡萄糖含量下降可见于
A 脑肿瘤
B 脑脓肿
C 化脓性脑膜炎
D 病毒性脑膜炎
E 脑出血

一份脑脊液标本的细胞计数为1500X
10.6/L,以中性白细胞为主@
A 病毒性脑炎
B 结核性脑膜炎
C 化脓性脑膜炎
D 脑肿瘤
E 流行性乙型脑炎
那种情况不宜采取脑脊液检查
A 脑炎
B 颅脑损伤
C 脑疝形成
D 脑出血
E 脑血栓形成

脑脊液标本静置12-24后在液面形成纤细的薄膜
A 病毒性脑炎
B 结核性脑膜炎
C 化脓性脑膜炎
D 脑肿瘤
E 流行性乙型脑炎

脑脊液中蛋白含量增加见于中枢神经系统的
A 炎症
B 出血
C 椎管梗阻
D 肿瘤
E 以上均是

脑脊液的墨汁染色,用于检查
A 草绿色链球菌
B 结核杆菌
C 脑膜炎双球菌
D 肿瘤细胞
E 新型隐球菌
先昏迷后发热提示
A 流行性乙型脑炎
B 流行性脑膜炎
C 脑出血
D 中毒性痢疾
E 中暑

下列那项不正确
A 正常人体温一般 为36-37 ℃
B 肛测体温正常值为36。5-
37。7 ℃
C 肛测体温比口测体温高0。3-
0。5 ℃
D 腋测体温一般为36。3-
37。2 ℃
E 24小时内体温波动范围一般不超过1℃
中度发热时体温为
A 36-37 ℃
B 37。3-38 ℃
C 38。1-39 ℃
D 39。1-41 ℃
E 41℃ 以上
回归热型见于@
A 伤寒
B 大叶性肺炎
C 何杰金病
D 肺结核
E 败血症
不会引起发热的是
A 细菌感染
B 组织坏死
C 细胞破坏
D 植物神经功能紊乱
E 虚脱
何者体温不正常
A 口测法36。2 ℃
B 口测法37。7 ℃
C 肛测法37。7 ℃
D 腋测法37 ℃
E 口测法37。2 ℃
发热时的体温上升期一般不见
A 疲乏,无力
B 肌肉酸痛
C 皮肤潮红
D 畏寒
E 寒战

超高热时体温为
A 36-37 ℃
B 37。3-38 ℃
C 38。1-39 ℃
D 39。1-41 ℃
E 41℃ 以上

下那项不正确
A 体温超过正常为发热
B 低热为37。5-38 ℃
C 中度发热:38。1-39 ℃
D 高热 :39。1-41 ℃
E 起高热:41℃ 以上

败血症的热型为
A 稽留热
B 驰张热
C 间歇热
D 波状热
E 不规则热

全身皮肤冰凉而全身大汗淋漓可见于
A 中暑
B 休克
C 高 热
D 结核病
E 风湿热
中暑发热的原因是
A 植物神经功能紊乱
B 内分泌与代谢障碍

C 体温调节中枢功能失常
D 抗原抗体反应
E 无菌性坏死物质的吸收

过敏性紫癜患者可出现下列那项异常
A 出血时间延长
B 凝血时间延长
C 血小板计数减少
D 血浆凝血酶原时间延长
E 毛细血管脆性试验阳性
血小板减少可见于
A 再生障碍性贫血
B 过敏性紫癜
C 溶血性贫血
D 血友病
E 老年性紫癜
下述那种情况可致红细胞和血红蛋白相对增多@
A 缺氧
B 肺源性心脏病
C 高原居民
D 脱水
E 肝癌

下列那种细胞从原始到成熟时,胞体从小逐渐变大
A 红细胞
B 粒细胞
C 淋巴细胞
D 巨核细胞
E 单核细胞
产生r免疫球蛋白的细胞为
A 原红细胞
B 原粒细胞
C 浆细胞
D 单核细胞
E 巨核细胞
中性粒细胞增多见于
A 病毒感染
B 红斑狼疮
C 脾功能亢进
D 再生障碍性贫血
E 急性细菌感染
成人(男性)的血红蛋白参考值为
A 170-200g/L
B 120-160g/L
C 110-150g/L
D 90-120g/L
E 60-90g/.L

生理性贫血见于
A 长期发热
B 营养不良
C 水肿
D 月经过多
E 妊娠

重度贫血的血红蛋白含量为@
A 〈30g / L
B 30-60g/ L
C 60-90g / L
D 90-120g/ L
E 120-160g/ L
新生儿的血红蛋白参考值为
A 170-200g/L
B 120-160g/L
C 110-150g/L
D 90-120g/L
E 60-90g/.L

在染色骨髓片上,胞浆内充满粗大,均匀, 形如小珠的桔红色颗粒的细胞
A 原红细胞
B 原粒细胞
C 中性粒细胞
D 嗜酸性粒细胞
E 嗜硷性粒细胞
产生血小板的细胞为
A 原红细胞
B 原粒细胞
C 浆细胞
D 单核细胞
E 巨核细胞
胞核含有核仁的红细胞
A 网织红细胞
B 晚幼红细抱
C 中幼红细胞
D 原红细胞
E 多彩性红细胞

下那种细胞从原始到成熟时,胞体从小渐 变大
A 红细胞
B 粒细胞
C 淋巴细胞
D 巨核细胞
E 单核细胞

淋巴细胞减少见
A 放射损害
B 肺结核
C 淋巴细胞白血病
D 传染性淋巴细胞增多症
E 传染性单核细胞增多症

红细胞平均生存时间为
A 60天
B 70天
C 120天
D 150天
E 200天

网织红细胞减少见于
A 缺铁性贫血
B 再生障碍性贫血
C 溶血性贫血
D 急性失血
E 脑出血
下列那种细胞并不是白

细胞
A 淋巴细胞
B 单核细胞
C 巨核细胞
D 硷性细胞
E 嗜酸性细胞
贫血患者其网织红细胞计数
大于1。5×10*9/L时提示诊断为
A 缺铁性贫血
B 巨细胞性贫血
C 急性溶血
D 急性白血病
E 急性再生障碍性贫血
确诊急性粒细胞性白血病的最主要依据是:
A 外周血白细胞多
B 外周血出现幼稚粒细胞
C 骨髓有核细胞增生极度活跃
D 骨髓中原始早幼粒细胞显著增多
E 骨髓中巨核细胞减少

急性白血病与慢性白血病的主要区别是:
A 病程的长短
B 贫血和出血的程度
C 肝,脾及淋巴结肿大的程度
D 外周血白细胞数的多少
E 骨髓中原始+幼稚细胞的比例

多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值:
A 异常免 疫球蛋白增多
B 尿本-周蛋白阳性
C 病理性骨折
D 肾功能障碍
E 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
血清蛋白电泳时出现M带见于
A 系统性红斑狼疮
B 多发性骨髓瘤
C 淋巴瘤
D 风湿性关节炎
E 肝炎
巨分叶核中性粒细胞见于
A 白血病
B 骨髓瘤
C 败血症
D 巨幼细胞性贫血
E 溶血

大细胞性贫血主要见于@
A 巨幼细胞性贫血
B 再生障碍性贫血
C 溶血性贫血
D 缺铁性贫血
E 白血病

无核血细胞
A 成熟淋巴细胞
B 成熟红细胞
C 幼稚红细胞
D 成熟粒细胞
E 幼稚粒细胞

淋巴细胞减少
A 麻疹
B 风疹
C 水痘
D 淋巴瘤
E 使用肾上腺皮质激素
血块退缩不良
A 过敏性紫癜
B 血小板减少性紫癜
C 血友病
D 血管性假血友病
E 坏血病
下列那项检查符合过敏性紫癜的诊断
A 凝血时间延长
B 凝血酶时间延长
C 凝血酶元时间延长
D 毛细血管脆性试验阳性
E 血块退缩良

维生素p缺乏患者可出现下列那项异常
A 出血时间延长
B 凝血时间延长
C 血小板计数减少
D 血浆凝血酶原时间延长
E 毛细血管脆性试验阳性
外源性凝血途径的始动因子是
A因子Ⅳ
B因子Ⅲ
C因子Ⅷ
D因子Ⅶ
E因子Ⅴ B
红细胞的生成起源于
A 造血干细胞
B 红系祖细胞
C 骨髓原红细胞
D 幼红细胞
E 网织红细胞

泪滴形红细胞提示
A 再生障碍性贫血
B 白血病
C 缺铁性贫血
D 血红蛋白病
E 骨髓纤维化

巳脱出细胞核的红细胞
A 网织红细胞
B 晚幼红细抱
C 中幼红细胞
D 原红细胞
E 红系祖细胞


女,18岁,皮肤反复紫癜和淤斑,月经量多约3年。既往经常关节痛,10岁起经常刷牙出血。
为寻找出血原因你首先选取下列哪

组检查。
A 血小板计数,毛细血管脆性试验,出血时间,凝血时间,血清凝血酶原时间
B 血小板计数,毛细血管脆性试验,血小板粘附聚集试验,出血时间,凝血时间,
C 血小板计数,毛细血管脆性试验,出血时间,凝血时间,血小板因子3测定
D 脆性 血小板计数,毛细血管试验,出 血时间,血块退缩试验,部份凝血活酶时间,血浆凝血酶原时间,凝血酶时间。
E 血小板计数,毛细血管脆性试验,出血时间,凝血时间,简易凝血活酶生成试验

女,18岁,皮肤反复紫癜和淤斑,月经量多3年。既往经常关节痛,10岁起经常刷牙出血,实验室检查结果:血小板100×10*9/L,出血时间(BT)6',血块退缩不良,部份凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。此病人最可能的诊断为:
A 特发性血小板减少性紫癜
B 血友病甲
C 继发性血小板减少性紫癜
D 纤维蛋白元缺乏症
E 血小板功能不良
为确诊血小板功能不良应进一步选择哪能项检查
A 阿司区林耐量试验
B 血小板聚集试验及粘附试验
C 血小板查关抗体的测定
D 血小板因子4测定
E 复钙时间

第一心音分裂常见于:
A 右束支传导阻滞
B 房室传导阻滞
C 高血压
D 心肌梗塞
E 正常人
Oliver征提示:
A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 气胸
D 甲状腺功能亢进症
E 主动脉弓动脉瘤
毛细血管博动征可见于
A 休克
B 左心衰
C 右心衰
D 主动脉关闭不全
E 虚脱

下列疾病中,那一种常伴有咯血:
A 肺梗塞
B 心绞痛
C 心包炎
D 心肌梗塞
E 心肌炎
主动脉瓣关闭不全的最主要体征:
A主动脉瓣区第二心音减弱
B 左室肥厚
C 第一心音减弱
D 胸骨左缘第3-4肋间叹气样舒张期杂音
E 以上均不是
主动脉瓣狭窄时,心脏最主要的代偿机理是
A 心率增快
B 左心室肥厚
C 回心血量增加
D 左心室腔扩大
E 肺原性心脏病
下列那项有助于确定为器质性心脏病
A 心脏震颤
B 心尖区Ⅳ级收缩期吹风样杂音
C 第四心音
D P2分裂
E 脉搏短拙
心尖部触及舒张期震颤,最常见于:
A主动脉瓣狭窄
B 动脉导管未闭
C 二尖瓣狭窄
D 肺动脉瓣狭窄
E 室间隔缺损

正常人的血压是
A 上肢血压可稍高于下肢
B 下肢血压可稍高于上肢
C 上,下肢血压相等
D 男性上肢血压高,女性下肢血压高
E 女性上肢血压高,男性下肢血压高
胸骨右缘第二肋间出现收缩期震颤,。见于
A 主动脉关闭不全
B 主动脉瓣狭窄
C 升主动脉瘤
D 冠状动脉粥样硬化

右心室肥大

心尖博动向左移位,其原因是
A 右心室肥大
B 左心室肥大
C 心包积液
D 左胸积液
E 右肺肺不张
心浊音界呈梨形主要见于
A 二尖瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄
C 高血压心脏病
C 主动脉瓣狭窄
E 主动脉瓣关闭不全

心浊音界变小见于
A 心包积液
B 心肌炎
C 心肌病
D 气胸
E 肺气肿
心脏叩诊心界呈靴型,是由于
A 右室,右房增大
B 右室,左房增大,肺动脉段突出
C 右室,左室增大
D 左室增大,主动脉弓突出
E 左室,左房增大

下列那项不符合心包积液体征
A 心音低沉
B 心界普遍增大
C 肝肿大
D 心尖博动可触及,在心界外
E 呼吸困难
胸骨左缘第三,四肋间触及收缩期震颤:
A 主动脉瓣狭窄
B 房间隔缺损
C 主动脉瓣关闭不全
D 二尖瓣狭窄
E 室间隔缺损

胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤最常见于
A 二尖瓣关闭不全
B 室间隔缺损
C 房间隔缺损
D 肺动脉瓣狭窄
E 动脉导管未闭

心前区隆起主要见于
A 心肌炎
B 左侧胸腔积液
C 气胸
D 肺气肿
E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

在测血压时,不正确的是
A 病人先要安静休息5-10分钟
B 取仰卧位或坐位
C -般测右上肢,肘部要与心脏同-水平上,前臂伸直并轻度外展
D 把听诊器胸件塞于袖带下
E 袖带应绑于肘部横纹上2在厘米
颈静脉怒张见于
A 左心衰
B 右心衰
C 高血压
D 肝硬硬化
E 脱水
肝-颈静脉回流征阳性见于
A 下腔静脉阻塞
B 慢性肝炎
C 门静脉肝硬化
D 急性肝炎
E 右心衰
交替脉提示
A 休克
B 左心衰
C 贫血
D 甲状腺功能亢进
E 动脉导管未闭

奇脉是指
A 脉率〈50次/分
B 脉率〉120次/分
C 脉博强弱交替出现
D 呼气时脉博明显减弱甚至消失
E 吸气时脉博明显减弱甚至消失

迟脉主要见于
A 主动脉瓣关闭不全
B 主动脉瓣狭窄
C 动脉导管未闭
D 贫血
E 发热
动脉射枪音主要见于
A 高血压
B 动脉硬化
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 休克

毛细血管博动征可见于
A 休克
B 左心衰
C 右心衰
D 主动脉关闭不全
E 虚脱

脉博短拙指
A 脉率〈60次.分
B 脉博细弱
C 两侧脉博出现明显差异
D 上下肢脉博强弱不等
E 每分钟的脉博次数少于心博次数
剑突下心博见于
A 肺气肿
B 心包炎
C 心肌炎
D 心包积液
E 心力衰竭

心动过速时成人心率超过

80次 / 分
B 100次 / 分
C 120次 / 分
D 140次/ 分
E 160次 / 分

早博是指
A 在规则心跳基础上突然提前出现一次心跳
B 突然出现的有力心跳
C 突然出现的无力心跳
D 心 律不规则
E 心跳快促

第二心音固定分裂可见于
A 正常人
B 贫血
C 房间隔缺损
D 心衰
E 心包炎

心脏听诊听到大炮音提示
A 完全性房室传导阻滞
B 心力衰竭
C 心包炎
D 高血压心脏病
E 左心室肥大

心尖部闻及舒张期隆隆样杂音主要见于
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 室间隔缺损

关于第-心音,下列那项是错误的
A 音调较低
B 强度较响
C 性质较钝,历时较长
D 与心尖博动同时出现
E 心底部听诊最清淅

二尖瓣开放拍击音提示
A 二尖瓣轻度狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄并明显关闭不全
D 二尖瓣增厚
E 二尖瓣脱垂

缩期喀喇收音合并收缩晚期杂音提示
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣钙化
C 二尖瓣关闭不全
D 二尖瓣脱垂
E 心衰
心包叩击音见于
A 心包积液
B 缩窄性心包炎
C 心肌炎
D 心肌梗塞
E 心室肥大
确定第一心音最有价值的是
A 音调比第=心音低
B 持续时间长
C 与第二心音间隔时间短
D 与心尖博动同时出现
E 在心尖部声音最强

某患者于心尖区闻及舒张期病理性第三心音,下列疾病何者最为多见
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B 心包填塞
C 冠心病并心力衰竭
D 快速性房纤
E 肺源性心脏病

关于功能性杂音下列那顶是错误的
A 舒张期杂音绝大多数为功能性的
B 杂音性质常较柔和
C 强度一般为3/6级以下
D 一般不伴震颤
E 一般不向远处传导

关于心脏杂音的产生,哪项是正确的:
A 凡心瓣膜关闭不全均出现收缩期杂音
B 凡心瓣膜 关闭不全均出现舒张期杂音
C 凡心瓣膜正常者不出现杂音
D 凡心瓣膜狭窄兼关闭不全者可出现连续性杂音
E 以上均不是

以下何种心律失常不致引起第一心音亢进
A 第三度房室传导阻碍滞
B 频发性室性早博
C 窦性心动过速
D 典型的预激综合症
E 左束支传导阻滞

左心室舒张早期奔马律(S3奔马律)可见于:
A 二尖瓣狭窄
B 寇心病
C 房间隔缺损
D 肺动脉高压
E 交感神经兴奋
关于室性奔马律,下列那项是错误的
A 为病理性第三心音
B 在心率100次/分以上时出现
C 距第二心音近,音调明显低于第

二心音
D 在舒张早期由于血液快速冲击心室壁引起震动所致
E 常见于心肌炎,冠心病,心功能不全等

关于钟摆律,下列那项是错误的
A 休克病人可听到
B 正常的胎儿心音
C 见于心肌严重受损的患者
D 第一心音失去原有低钝性质, 而与第二心音相似。
E 心率加快,舒张期缩短与收缩期相等
奥—弗氏(Austin-Flint)杂音的发生与下列那个因素有关
A 血流加速
B 肺动脉高压
C 左心房巨大血栓
D 主动脉狭窄
E 主动脉瓣关闭不全

鉴别心包摩察音与胸膜摩察音的最重要依据
A 性质
B 强度
C 音调
D 部位
E 屏气时是否消失
肿瘤扑落音提示:
A 肺癌
B 食道癌
C 心房粘液瘤
D 胸膜肿瘤
E 腹部肿瘤
下列哪项高度提示心包积液:
A 心界扩大
B 心尖博动减弱
C 第一心音减弱
D 心包摩擦音
E 坐位时心浊音界呈烧瓶状,仰卧位时心底浊音区增宽
二尖瓣狭窄的心电图形可见
A 心电轴左偏
B p波高尖
C 左室面电压增高
D p 波》0.11秒,顶部有切迹
E 双心室电压均升高
下列那种疾病的心电图形无病理Q波
A 急性心肌梗塞
B 急性心包炎
C 扩张性心肌病
D 肥厚型心肌病
E 急性病毒性心肌炎
洋地黄中毒最常见的心律失常是
A 房性早博呈二联律
B 室性早博呈二联律
C 窦性心动过缓
D 窦性心动过速
E 心房颤动

下面那项是单纯二尖瓣狭窄与单纯二尖瓣关 闭不全的不同点
A 左房肥大
B 肺淤血
C 可发生心房纤动
D 肺动脉瓣区第二心音亢进
E 左室肥大

脉压大于5.3Kpa,可见于
A 休克
B 心衰
C 心包积液
D 主动脉瓣狭窄
E 主动脉瓣关闭不全

某患者体检发现心尖区低调,短暂非递增型舒张期杂音,胸骨左缘第三肋与胸骨右缘第二肋间可闻及递减型舒张期杂音,血压18.7/6.7kpa,X线仅见左室增大,其病变可能是:
A 二尖瓣狭窄 合并主动脉瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄 合并肺动脉高压,肺动脉瓣相对性格关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 严重 二尖瓣狭窄
E 二尖瓣狭窄 合并肺动脉瓣关闭不全
男性,50岁,胸骨左缘第三,四肋间有舒服张期叹气样杂音,心尖区可闻舒张期隆隆样杂音呈递增趋势及震颤,胸片示左房,左室增大,诊断为:
A 梅毒性主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint’杂音
B 风心病主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣狭窄
C 主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全伴性二尖瓣狭窄
D 风心病主动脉瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
E 室间隔缺损
男性,36岁,早年有风湿性关节炎病史,近二周心悸,气急,不

能平卧而住院。体检:心尖区第一心音减弱,可闻及收缩期返流性杂音Ⅲ,向腋下传导,同时可闻舒张期限隆隆样杂音伴猫喘,舒张期杂音呈递增型 。诊断为:
A 二尖瓣狭窄伴功能性收缩期杂音
B 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全伴二尖瓣狭窄
E 以上均不是

女性,25岁,心悸,气促一年加剧半月
入院。体检发现心界向左扩大,心率120次/分,律不规则,心音强弱不一,脉率98次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音。诊断考虑为:
A 二尖瓣关闭不全
B 三尖瓣狭窄
C 主动脉瓣关闭不全所致的Austin-Flint杂 音
D 二尖瓣狭窄
E 二尖瓣狭窄伴心房颤动
男性,22岁,因发热,心悸,气促半月入急症室。见端坐体位,颈静脉怒张,心尖博动减弱,位于心浊音界内侧重厘米,心浊音界向两侧扩大,心率120次/分,心律整,末闻杂音,Bp12/9.3kpa,左肩胛下角处触诊语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音。肝大平脐,下肢呈凹陷性水肿。根据上述最可能的诊断是:
A 急性心肌炎合并心力衰竭
B 肝硬化并门脉高压
C 急性渗出性心包炎
D 风湿性心脏病合并心力衰竭
E 肺炎合并心肌炎,心力衰竭
化工厂一位女工牙龈流血不止,全身皮肤散在紫癜,肝脾不大,Hb50g/L,RBC2.0×10 *12 /L,WBC2。5×10*9 /L,BPC40×10*9 /L。RRBC0。002。尿蛋白(-),尿管型(-),尿红细胞0-1个/高倍视野。最可能的诊断为:
A 原发性血小板减少性紫癜(ITP)
B 肾性贫血
C 再生障碍性贫血
D 非白血性白血病
E 淋巴瘤
女性患者,30 岁,四肢皮肤紫癜反复发作一年余。肝脾不大, Hb100g/L,WBC5×10*9/L,BPC60×10*9/L.骨髓象:粒,红比例大致正常,巨核细胞80个/片,且左移明显。诊断是:
A 再生障碍性贫血
B 急性白血病
C 原发性血小板减少性紫癜(ITP)
D 脾功能亢进
E 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
男,21岁,心悸,气促一年, 心尖区舒张期雷鸣样杂音,以下那项有助于确定诊断:
A 第一心音增强
B 肺动脉瓣区第二音亢进,分裂
C 心界叩诊呈梨形增大
D 心尖区扪及舒张期震颤
E 肝大及下肢水肿

男,26岁,有水冲脉及毛细血管博动,体查支持诊断的体征为:
A 心尖区舒张期雷鸣样杂音
B 第一心音增强
C 心界叩诊呈梨形增大
D 胸骨左缘3-4肋间舒张期吹风样杂音
E 心尖区收缩期杂音3/6级以上
男,21岁,于胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音,血压18.6

/5.1kpa, 可以发现:
A 奇脉
B 交替脉
C 水冲脉
D 相对缓脉
E 脉搏短拙
某患者于心尖区闻及舒张期病理性第三心音,下列疾病何者最为多见:
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B 心包填塞
C 冠心病并心力衰竭
D 快速性房纤
E 肺源性心脏病
34岁患者,心前区反复疼痛及气短3年,血压20.0/4.0kpa, 心脏呈靴型增大,以下何项检查不与本病符合?
A 水冲脉
B 肱动脉枪击
C 交替脉
D 心尖区闻及舒张期杂音
E 胸骨右缘第二肋间收缩期震颤
颈静脉博动见于
A 正常人
B 正常人剧烈运动后
C 三尖瓣关闭不全
D 二尖瓣关闭不全
E 心包炎
第一心音是:
A 与半月瓣同时发生
B 与房室瓣关闭同时发生
C 与心室快速充盈同时发生
D 在舒早期听到
E 在心室射血高峰听到

第一心音减弱见于
A 甲状腺机能亢进
B 高热
C 完全性房室传导阻滞
D 二尖瓣狭窄
E 二尖瓣关闭不全

下列哪项超声波心动图表现符合大量心包积液
A 室壁运动减弱
B 大心腔小瓣口
C 心脏摇摆征
D 瓣膜畸形
E 心腔增大

心电图是记录心电活动的
A 条形图
B 曲线图
C 平面图
D 二维图像
E 三维图像
心电图上的P波代表下列那项电位活动
A 左右心房除极
B 左右心房复极
C 全部心室肌除极
D 全部心室肌复极
E 以上均不是

心电图上的QRS波群代表下列那项电位活动
A 左右心房除极
B 左右心房复极
C 全部心室肌除极
D 全部心室肌复极
E 以上均不是

心电图上的T波代表下列那项电位活动
A 左右心房除极
B 左右心房复极
C 全部心室肌除极
D 全部心室肌复极
E 以上均不是

心动过缓时成人心率低于
A 80次 / 分
B 70次 / 分
C 60次 / 分
D 50次/ 分
E 40次 / 分

诊断急性心肌梗塞最主要的心电图表现是:
A 病理性Q波或QS波
B S-T段弓 向上型上移
C T波倒置
D 对应导联S-T段下移
E 多发室性早博

诊断心房颤动的最主要依据是:
A 出现异常的P波
B P波消失,代以“f”波
C R-R间期不规则
D QRS波群形态不一致
E 心室率快

在鉴别室上性阵发性心动过速与室性阵发性心动过速时,以下那项对室性阵发性心动过速的诊断有肯定意义:
A 心室夺获及室性融合波
B QR波群宽大畸形
C 心率200次/分
D T波方向与QRS主波方向相反
E 以上都不是

以下哪项最有助于房性早博的诊断:
A P’-R间期大于或等于0.12秒
B P’波倒置
C QRS波群正常
D 代偿

间隔完全
E 以上都不是

下壁心肌梗塞在哪些 导联出现异常
A V1,V2,V3。
B V4,V5,V6。
C I,aVL,V5
D II, III, aVF
E aVR
破伤风患者呈
A 慢性病容
B 病危面容
C 苦笑面容
D 满月面容@
E 面具面容@@
乳糜尿可见于
A 肾小球肾炎
B 肾盂肾炎
C 膀胱炎
D 肾结石
E 丝虫病
当每升血液中还原血红蛋白平均浓度超过多少时会出现紫绀
A 20g
B 30g
C 40g
D 50g
E 100g

蹒跚步态见于
A 酒精中毒
B 小脑疾患
C 震颤性麻痹
D 进行性肌营养不良@
E 脑性瘫痪@
关于粪查阿米巴滋养体,下列那项是正确的
A 应于排便后立刻取材检查并注意保温
B 应于标本干燥后检查
C 涂片干燥后染色
D 用碘染色法检查
E 可于1小时检查

淤斑,皮下出血的直径为多少?
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E >10mm

下列那种情况碱性磷酸酶不升高
A 佝偻病
B 新生儿
C 溶血性黄疸
D 胆石症
E 肝癌

患者呼吸有大蒜味可见于
A 糖尿病酮症酸中毒
B 尿毒症
C 肝性脑病
D 有机磷农药中毒
E 酗酒者
患者呼吸有烂苹果味可见于
A 糖尿病酮症酸中毒
B 尿毒症
C 肺脓疡
D 有机磷农药中毒
E 酗酒者
下列那种情况引起全身淋巴结肿大
A 急性咽炎
B 慢性鼻炎
C 链霉素过敏
D 再生障碍性贫血
E 足癣并感染

呼气有氨味见于
A 肝昏迷
B 尿毒症
C 安定中毒
D 有机磷中毒
E 败血症
下列那种寄生虫病主要是依靠找到其原虫来作出诊断的
A 血吸虫
B 滴虫病
C 疟疾
D 钩虫病@
E 丝虫病
紫癜,皮下出血直径为
A 〈2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E >10mm

反射性呕吐的特点
A 呈喷射状,无恶心先兆
B 常先有恶心,吐后不感轻松,胃排空后仍干呕不止
C 常伴有眩晕,眼球震颤
D 伴有腹痛,腹泻
E 巳婚妇女停经,晨起呕吐
前庭障碍性呕吐的特点
A 呈喷射状,无恶心先兆
B 常先有恶心,吐后不感轻松,胃排空 后仍干呕 不止
C 常伴有眩晕,眼球震颤
D 伴有腹痛,腹泻
E 巳婚妇女停经,晨起呕吐
妊娠呕吐的特点
A 呈喷射状,无恶心先兆
B 常先有恶心,吐后不感轻松,胃排空后仍干呕不止
C 常伴有眩晕,眼球震颤
D 伴有腹痛,腹泻
E 巳婚妇女停经,晨起呕吐
颅内压升高引起
A 反射性恶心
B 反射性呕吐
C 中枢性呕吐

D 前庭障碍性呕吐
E 神经官能性呕吐

下列那项不是有关共济失调的检查
A 指鼻试验
B 轮替动作
C 卧立试验
D 跟-膝-胫试验
E Romberg征
二尖瓣面容见于
A 风湿性心脏病
B 高血压心 脏病
C 甲亢性心脏病
D 冠心病
E 洒精性心脏病
生命征不包括
A 体重
B 脉博
C 体温
D 呼吸
E 血压

强迫蹲位见于
A 骨拆
B 关节脱位
C 休克
D 紫绀型先天性心脏病
E 心绞痛

Koplik 斑见于 草莓舌
A 风疹
B 麻疹
C 猩红热
D 药疹
E 中毒
下列关于体位的描述哪一项是错的:
A 自主体位见于深昏迷病人
B 强迫停立位见于心绞痛
C 强迫蹲位见于发绀型先天性心脏病
D 端坐呼吸见于心肺功能不全病人
E 角弓反张见于破伤风

落日现象见于
A 脑积水
B 脑瘫
C 佝偻病
D 呆小症
E 先天性心脏病

下列那项不是腹部的体表标志
A 脐
B 髂前上棘
C 肋弓下缘
D 腹股沟韧带
E 髂后上棘

肝脏扩张性博动见于
A 心衰
B 肝炎
C 肝硬化
D 三尖瓣关闭不全
E 肝脓疡

可引起周围性紫绀的情况
A 休克
B 先天性心脏病
C 肺水肿
D 亚硝酸盐中毒
E 硫化血红蛋白症

柯兴氏病患者呈
A 慢性病容
B 病危面容
C 苦笑面容
D 满月面容
E 面具面容
心绞痛的性质呈
A 撕裂痛
B 刺痛
C 绞窄样痛
D 钻顶样痛
E 烧灼痛
肩胛下角标志
A 第8肋间水平
B 第8胸椎水平
C 第7胸椎水平
D 第9肋骨水平
E 第6胸椎水平
杵状指可见于
A 紫绀型先天性心脏病
B 高血压心脏病
C 心绞痛
D 心肌梗塞
E 甲亢性心脏病
下肢象皮肿见于
A 疟疾
B 血丝虫病
C 姜虫病
D 血吸虫病
E 钩虫病
阴茎有硬下疳,对下列那项诊断有帮助
A 淋病
B 尖锐湿疣
C 梅毒
D 性病性淋巴肉芽肿
E 爱滋病
慢性腹泻指腹泻时间超过
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 6个月
E 12个月
B
最可靠的病史提供者
A 患者本人
B 医生
C 患者家人
D 目击者
E 护理工友
问诊时应避免
A 先做自我介绍
B 从简易问题问起
C 一般从主诉问起
D 用医学术语提问
E 有疑问情况应及时核实
关于尿标本的收集与保存,下列那项是错误的
A 应用清浩容器留取清洁尿及时检查
B 女性留尿时,应避免混入阴道分泌物
C 作细菌培养时,可用一般试管取尿送检
D 尿糖检查留空腹尿
E 留24小时

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