针刺结合刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤46例临床观察_杨建华

针刺结合刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤46例临床观察

C l i n i c a l O b s e r v a t i o no n t h e T r e a t m e n t o f46C a s e s o f A c u t e S p r a i n e dA n k l e

w i t h A c u p u n c t u r e C o m b i n e d w i t h V e n e s e c t i o n a n d V e n t o u s e

杨建华,郭灵芝,熊健

(长沙市中医院,湖南　长沙　410002)

[摘要]　目的:观察针刺结合刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法:采用针刺结合刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤46例(治疗组)与单纯针刺治疗46例(对照组)作疗效比较。结果:治疗组痊愈32例,好转14例,无效0例;对照组痊愈7例,好转34例,无效5例。总有效率治疗组为100.0%,对照组为89.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤疗效较好。

[关键词]　急性踝关节扭伤;刺络拔罐;针刺

[中图分类号]R246.2　[文献标识码]B　[文章编号]1672-951X(2007)04-0057-01

急性踝关节扭伤是临床常见疾病。笔者采用刺络拔罐结合针刺综合治疗与单纯针刺治疗进行随机对比研究,对治疗的疗效进行观察分析,现将结果报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料　所有参与观察的病例来源于我院针灸科门诊近3年所收治的患者,按随机分组的方法分为两组。治疗组46例中,男25例,女21例;年龄14～35岁;右侧28例,左侧18例;病程最短者1d,最长者6d。对照组46例,男23例,女23例;年龄15～34岁;右侧25例,左侧21例;病程最短者1d,最长者5d。两组患者在性别、年龄、发病部位,病程的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2　诊断标准　参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。有明显的踝部外伤史;损伤后踝关节出现疼痛,局部肿胀,皮下瘀血,伴跛行;若外踝扭伤,将足做内翻动作时,外踝前下方疼痛;若外踝扭伤时,做内翻动作时,内踝前下方疼痛。X线排除骨折。

2　治疗方法

2.1　治疗组　(1)针刺:用75%的酒精在患足的商丘、丘墟、阳陵泉、太溪、阿是穴作常规消毒,刺入得气后留针30m i n。(2)刺络拔罐:在踝关节肿胀处作常规消毒,用皮肤针重叩至出血,在瘀肿处拔罐1～2只,留罐10m i n,每罐吸出瘀血1～2m l,起罐后用消毒棉球擦去污血。上述治疗方法1d/次,10次为1疗程。

2.2　对照组　治疗方法同治疗组的针刺步骤,同样1d/次,10次为1疗程。治疗期间两组均卧床休息,禁止患肢负重。

3　疗效观察

3.1　疗效标准　根据《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈:局部疼痛肿胀消失,关节稳定,活动功能正常;好转:局部疼痛减轻,轻度肿胀或皮下瘀斑,关节欠稳,步行乏力酸痛;无效:局部疼痛无改善,活动受限。

3.1　治疗结果　1个疗程后评价疗效,治疗组在痊愈率及总有效率方面均优于对照组(P<0.05)。(见表1)

表1　两组患者疗效比较　[例(%)]

组别n痊愈好转无效总有效率

治疗组4632(69.6)a14(30.4)0(0)100.0a

对照组467(15.2)34(73.9)5(10.9)89.1

注:与对照组比较,a P<0.05

4　讨 论

急性踝关节扭伤是临床常见的一种运动性软组织损伤疾病,多由运动或负重不当、跌扑、牵拉以及过度扭转等原因,引起韧带损伤。中医认为急性踝关节扭伤属“筋伤”范畴,是筋经、络脉受损,气滞血瘀,血脉运行不畅所致。在治疗上(下转第59页)

治愈:视力提高到5.0以上;显效:视力提高4.6～4.9;有效:视力提高4.4～4.6;无效:视力无变化。

3.2　治疗结果　(见表1)

表1　本组100例疗效统计　(例)

近视程度n治愈显效有效无效总有效率(%)轻度5040640100.0

中度4116212295.1

高度9032455.6

4　讨 论

近视是青少年的常见病和多发病,多由于青少年学习姿势不正,看电视和电脑用眼疲劳,使睫状体长期处于紧张状态而形成。祖国医学认为,肝主藏血,开窍于目,肝经上行系“目”,肝血上注于目以养目濡筋,目得血而能视,若久耗伤气血,气血不能上荣于目,目中神光则不能发越远处;肾藏精,精生髓,精血同源,久视伤目或过劳伤肾,髓海空虚,目失所养,故视近清晰,视远模糊。近视的发生与肝、肾二经经络失畅有关,故治疗近视应从此二经入手,以养肝明目、滋补肝肾为法。在所选体穴中,睛明为治疗眼疾的常用穴,位于眼眶内,针刺该穴位可直接作用于眼周局部,调节经络之气血,缓解睫状肌痉挛;承泣、四白为治眼疾效穴,与瞳子髎均位于眼眶周围,通调眼部气血,加速眼部血液循环;风池有活血祛瘀、舒肝活络的作用;肝俞、肾俞调补肝肾经气;太溪为足少阴肾经原穴,滋补肾精;光明为足少胆经络穴,调补肝胆而明目;结合脾俞以资气血生化之源。在所选耳穴中,眼、目1、目2为相应部位取穴,取心、肝、肾,因心主血脉,肝藏血,开窍于目,肾藏精,精血同源,补血养目,诸穴相配能疏肝滋肾明目;神门能改善大脑功能以改善视力,诸穴合用,远近结合,针刺配合耳穴,因此在临床上取得了较好的疗效。

参考文献:

[1]邓元江,刘卫英.体针、耳针治疗青少年近视临床观察

[J].中国针灸,2003,10(23):575

[2]张俊.针灸配合耳穴治疗青少年近视56例[J].浙江中医

学院学报,2000,24(3):54

(收稿日期:2006-11-17　编辑:湘泉)

(上接第57页)笔者突出以“以痛为腧”的局部取穴原则,采用皮肤针快刺重叩患处皮肤出血,以加速局部的气血运行,改善微循环,达到活血通络,消肿止痛的目的。在刺络的基础上拔火罐更加促进血液循环,达到推陈出新之效,从而强化了刺络效果。

急性踝关节扭伤的病理研究显示,损伤的组织内有大量的细胞破裂,坏死渗出或微小血管破裂出血,致痛介质聚积;同时致痛介质的刺激和神经的反射作用,使患处肌肉紧张,收缩或痉挛,扰乱了正常的血液循环,造成患处局部缺氧和代谢刺激,从而引起肿胀和疼痛。刺络拔罐起到两方面的作用:一方面通过刺络对局部皮肤某些穴位进行一定强度的刺激,使人体神经末梢或感受器产生效应通过神经反射将刺激信号传递入中枢神经系统,经中枢神经系统的分析对机体各部分产生协调作用并达到新的平衡;另一方面通过刺络拔罐所形成的负压使局部产生热效应,使毛细血管扩张,从而加速血液循环。同时辅以针灸治疗,不仅可以通过刺激浅层皮神经,产生镇痛作用,激活脑功能与镇痛有关的环行通路,产生周而复始的兴奋,使镇痛效果持续较长时间,缓解肌痉挛,而且可以给“邪以出路”,缓解损伤部位疼痛,促进局部瘀血吸收,同时抑制交感神经的兴奋产生升温反应,使血管扩张,血流量增加[1]。总之,刺络拔罐结合针刺治疗急性踝关节扭伤,可以相互促进使受损的细胞活化,受损组织的再修复、更新与功能的恢复,在临床治疗上收到了明显的疗效。

参考文献:

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南

京大学出版社,1994:198

[2]张栋.针灸的原理和经络研究中红外热像技术的应用

[J].中国针灸,2004,24(1):38-39

(收稿日期:2007-01-05　编辑:朱民)

急性踝关节扭伤的正确处理

在日常生活当中，常常会遇到踝关节扭伤的情况。人们普遍习惯在踝关节扭伤后立即做局部的热敷，或者以药酒搓揉患部。殊不知这样做的后果反而会加重踝关节的肿胀和疼痛。 ※踝关节扭伤后的如何正确处理呢? 1、在扭伤的即刻就应行冷敷。可用冷水浸泡毛巾或用冰块进行外敷，持续30分钟。使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛消肿的作用，24小时内禁用热敷。 2、减少踝关节的运动，抬高患肢。 3、扭伤24小时后方可用热水、热毛巾进行热敷，外敷中药调制的活血化淤、消肿止痛的外用敷药，并可适当服用一些活血化淤类的中成药或消炎镇痛药类的西药。 4、扭伤较重的患者，应即使到医院就诊，必要时进行X光摄片检查，以排除骨折的发生。 ※那么在日常生活中，如何减少踝关节的扭伤呢? 平时少穿或不穿高跟鞋，不在凹凸不平的地面上奔跑;在参加体育活动时，应先做些准备运动，活动一下踝关节，然后进行跑跳运动。 儿童补钙王之争三精VS龙牡 惊！中国人竟然都缺钙

警惕电脑族鼠标手肌肉坏死 推荐！教你如何预防鼠标手 刘翔的伤病不在跟腱而在腰上 从刘国梁的歪头谈谈颈椎病 推荐：预防颈椎病从这里开始 教你预防骨折六大秘诀 “骨质增生”竟然不是病？ 骨科频道每月TOP10排行榜 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏 老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病，关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方，秘方是经得起考验的经验药方，用起来真的是妙不可言，这些药方的配伍您在网上是搜不到的，在药书上也找不出相同的药方，这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载，相互交流，相互学习。 五莲山药酒秘方配方： 五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克 拉拉秧根15克、李枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫丝网10克、球须草10克、杜仲皮20克、双树枝20克、金狗脊20克、山牛膝15克、五莲山蝎子3只、结骨草10克、五莲山蜈蚣3条、山桃仁10克、山木瓜10克、山旁风10克、毛龙根10克、爬山虎10克、

踝关节韧带扭伤的处理方法

踝关节韧带扭伤的处理方法 1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施 韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉 伤之后马上做到以下几点: 1.1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。 1.2、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温 度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。 1.3、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 1.4、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。 2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法 局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习 慢跑等一般活动,7~10天即可训练。 陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的 病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多 需将松弛的韧带紧缩或重建。 3、踝关节韧带扭伤处理之自我练习 踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治 疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收 费项目。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康 复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指 导收费项目。

3.1、力量恢复。包括静力下蹲,每次一分钟左右;用大毛巾兜住足趾和踝关节作对抗性牵拉,即手拉毛巾,脚蹬毛巾。 3.2、平衡和深感觉恢复。可以进行水中行走;单足站立在窄木条上进行平衡练习。 3.3、韧带弹性的恢复。极度进行踝关节各方向的牵拉。 3.4、灵活性训练。躺在床上进行踝关节的环转运动。 上述几条是自我进行的练习,同时配合中药外用,超短波等理疗会效果更佳。 由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。 下列措施能够取得良好的结果: 1、合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。 2、良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。 3、脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。 4、恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。 这是两种利用自身或者器械进行反向提踵的办法,与普通提踵需要更多的小腿力量不同,反向提踵对于脚踝的力量也是一个很严峻的考验。

-刺络放血拔罐治疗肩周炎

刺络放血拔罐治疗肩周炎108 例裴景春辽宁中医学院(沈阳110032) 上官毅福建省光泽县中医院(光泽354100) 笔者在意大利腊维那针灸中心工作期间, 运用刺络放血拔罐法治疗肩周炎108 例,取效 满意,现报道如下。 1 临床资料108 例均经西医明确诊断和治 疗无效后来诊。其中男59 例,女49 例; 年龄 34～69 岁,平均52. 4 岁,其中以46～57 岁居 多,共78 例占72. 2 %;病程最短27 天,最长20 年;发病部位左肩46 例,右肩53 例,双肩9 例。 初期表现患肩酸痛,夜间为重,局部有明显压 痛,但无功能障碍29 例;中期除肩部疼痛及压 痛等症状外,出现明显的功能障碍,肩关节活动 受限,影响上举、外展、内外旋转功能57 例;晚 期肩部肌肉组织产生粘连,患肩活动固定在一 定范围内22 例,其中有5 例是经手术治疗无效 者。 2 .1治疗方法取患肩部最明显的压痛点1～2 处,常规消毒后,用梅花针在压痛处叩刺,每个 点叩刺5～10 分钟,初期病人宜中等刺激,中晚 期宜强刺激,以局部皮肤明显发红湿润并有轻

度出血为度,然后用贴棉法或闪火法在叩刺部 位加火罐,留罐15～20 分钟,以局部呈现紫色 或黯紫色并拔出1～2ml 血水为宜,取下火罐, 用无纱布擦去血水,常规消毒即可。每隔3～4 天治疗1 次,每次都要重新寻找压痛点。6 次 为1 疗程,1 疗程未愈者,休息1 周,进行下一 疗程。2 个疗程后,总结疗效。 2.2 瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈肩松按摩膏适量即可.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。 3 治疗结果显效:肩部疼痛消失,肩关节活 动完全恢复正常74 例;有效:肩部疼痛基本消 失,肩关节活动明显恢复24 例; 好转: 疼痛减 轻,肩关节功能障碍有改善10 例;无效:治疗前 后无变化。总有效率为100 %。 4 讨论肩关节周围炎,是极为常见的中老年 疾病之一。多因风寒湿邪侵袭肩部经脉,导致 肩部经脉气机阻滞,气血运行不畅所致。因此, 治疗的重点应在于疏通肩部经脉气血。梅花针 疗法,是以《灵枢·官针》中毛刺、扬刺、半刺为基 础的多针浅刺的一种疗法,具有疏通经络气血 的作用。肩周炎多由外邪侵犯肩部阳明经脉所

急性踝关节扭伤的应急处理教案

急性踝关节扭伤的应急处理教案 急性踝关节扭伤的应急处理 以及踝关节的认知 学科: 体育与健康课程 年级:高一 章节:高中体育与健康课程室内课 急性踝关节扭伤的应急处理以及踝关节的认知一、本节教学目的: (一)使学生初步掌握急性踝关节扭伤的应急处理方法。 (二)使学生了解踝关节及其辅助结构。 (三)通过以上知识提高学生在体育运动中的自我保护意识。二、本节重点难点: (一)急性踝关节扭伤的应急处理方法: 1、制动 急性踝关节扭伤最初处理方法就是制动。此时最忌讳的就是抬起腿使踝关节绕环，或者用手搬动脚胡乱晃动，以此来检查踝关节的受伤情况。这样做的人是听了他人错误的信息，说这样可以有助于关节康复。其实这样会造成更多环绕关节的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。 2、冷敷 接下来让同学搀扶着就近找有凉水的地方，调节水流速度，不要太快太猛，将脚置于水流下先冲肿胀处。不间断冲洗脚踝部位持续十 五分钟左右，间隔六小时后再冲洗一次。这样可以收缩血管、消肿止痛，减少组织损伤。 3、就医诊治

到医院寻求外科医生诊看伤情，在医生的指导下进行进一步的治疗，直至完全康复。 4、热敷 24小时之后需要热敷。身体平躺，用热毛巾包住扭伤部位进行热敷。每当毛巾变凉进行下一个，持续20分钟，间隔六小时后再敷一次。这样可以使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快被吸收，减轻患处疼痛。 (二)踝关节及其辅助结构 1、踝关节的骨性联结:由胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝关节面与距骨上关节面构成屈戌(xu)关节。距骨的上关节面前宽后窄，足勾起来的时候踝关节比较稳固，足绷起来的时候踝关节可以做轻度的左右运动，稳固性较差。内外踝在高度上，内踝高于外踝，使脚比较容易内翻。 2、踝关节的辅助结构: (1)内侧韧带:强韧的三角韧带，限制足过度外翻。 (2)外侧韧带:较薄弱，防止小腿移位和限制足过度内翻。三、本节教学方法说明: (一)提问法:提问学生在发生急性踝关节扭伤时会怎样进行应急 处理，踝关节为什么容易扭伤，教师总结并连接下边的课时内容。激起学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，让学生积极参与到课堂中来。 (二)讲解与真人示范法:向学生描述应急处理方法所包含的四个步骤，并找同学到前边来模拟踝关节扭伤应急处理的情景，让学生积极参与到课堂中来。 (三)讲解与图片示范法:向学生讲解踝关节及其辅助结构，结合图片让学生了解踝关节的骨性联结和辅助结构，知道踝关节处于什么位相比较容易造成扭伤。 四、本节教学时数:20分钟 五、本节教学过程:

踝关节扭伤的常识与治疗：

踝关节扭伤的常识与治疗： 概念： 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 解剖概要、损伤原因及病理: 踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带，止于跟骨、距骨和舟骨，能限制足的过度外翻活动。外侧韧带即腓跟韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。 临床表现与诊断: 1.外侧韧带损伤: 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 2.内侧韧带损伤: 由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。治疗: 新鲜扭伤首先冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。最好活动时拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然後才整个脚掌着地。 处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。固定几分钟後（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。 注意检查疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。注意检查内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。注意检查前抽屉试验：一手握住踝关节上端向後推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。注意检查如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包?，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。 如踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位。若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。

消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤180例临床观察

消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤180例临床观察目的：探讨消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法：对180 例急性踝关节扭伤患者采用消肿止痛颗粒治疗。结果：全部病例随防，随防时间1～3个月，平均2.1个月。均无不良反应，治愈率达75.6%。结论：消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤疗效确切，适合推广。 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of detumescence and acesodyne particles in the treatment of acute ankle sprain. Methods: One hundred and eighty patients with acute ankle sprain received the treatment of detumescence and acesodyne particles. Results: All the patients were followed up for 1 to 3 months, with an average of 2.1 months. There was no occurrence of adverse reactions and the cure rate was 75.6%. Conclusion: Detumescence and acesodyne particles are effective in the treatment of acute ankle sprain, thereby worthy of promotion. [Key words] Detumescence and acesodyne particles; Acute ankle sprain; Clinical observation; Adverse reaction 踝關节扭伤是临床常见的关节损伤，属中医学“伤筋”范畴，若得不到及时正确治疗，常留下后遗症，严重者可影响日常生活和工作。本院2010年2月～2011年3月采用消肿止痛颗粒治疗急性踝关节扭伤180例，取得良好效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共180例患者，均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]209：有明确的外伤史，伤后关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，局部压痛明显，关节活动时有剧痛，并有活动受限。X线摄片检查排除骨折。男127例，女53例，年龄分布：13～20岁65例，21～30岁99例，31～40岁16例；平均26.5岁。 1.2 使用方法 伤后24 h 内均给予冰敷和弹力绷带固定患部。冰敷材料制作简单，一般可以塑料袋加入适量水，放入冰霜常规冰冻20～30 min，即成冰水，或者将制成的冰块放入塑料袋加入适量水，冰敷踝关节时注意不可将冰袋直接接触皮肤，皮肤表面用毛巾覆盖，以防造成冻伤，一般6 h 1次，1次20～30 min，弹力绷带固定有很多方法，根据笔者的临床经验，采用“8”字固定方法可以使固定集中于受伤踝关节，稳定性高，且可以保持关节适度的灵活性, 有利于患者的早期功能锻炼。“8”字固定方法：保持患侧小腿与足成直角90°位置上，先用绷带在内外踝外方小腿部缠绕3圈，再绕过前踝在足的中部缠绕成圈, 又绕过前踝在内外踝缠绕成圈, 再绕经前踝在足部反复缠绕, 这样以“8”字型将踝关节捆搏, 包扎在小腿

刺络拔罐疗法原理,操作方法,适应症及禁忌症

. .. 刺络拔罐疗法原理，操作方法，适应症及禁忌症 针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处,再在局部拔上火罐,以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。 1、分类 1.局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。 2.穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。 3.循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。 4.整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。 二、治病机理 《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。 三，操作方法：1.叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。 2.刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。 （1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。 （2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。 （3）中刺：介于轻重刺之间。 3.刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。 四，禁忌症局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。 五，注意事项 1.注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。 2.针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。针具一般用75%酒精浸泡30分钟即可使用。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。24小时内不要沐浴。 3.本疗法的疗程，一般视病情轻重和病人体质而定，通常隔天1次，临床多以1～3次为一个疗程。

脚腕踝关节扭伤处理方法

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。 一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。 二、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。 三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。 四、检查方法： (1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。 (2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。 (3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。 (4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

五、在踝关节复健治疗方面： 踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段： 第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止 第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。 第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。 第四阶段：从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。 第五阶段：从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75??的肌力为止。 第六阶段：从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。 第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。 复健治疗的方法： 冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。 抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

踝关节扭伤的急性处理

一、踝关节及其辅助结构： 1.踝关节的骨性联结：由胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝的 关节面与距骨上关节面构成屈戌关节。距骨的上关节面前宽 后窄，足勾起来的时候踝关节比较稳固，足勾起来的时候踝 关节可以做轻度的左右运动，稳固性较差。内外踝在高度 上，内踝高于外踝，使脚比较容易内翻。 2.踝关节的辅助结构： （1）、内侧韧带：强韧的三角韧带，限制足过度的外翻。 （2）、外侧韧带：较薄弱，防止小腿移位和限制足过度的内翻。 二、踝关节扭伤的原因： 1.思想上：不够重视。剧烈运动前不做热身运动，在运动中比 谁跳的高跳的远，一味的竞技，而忽视了因此而造成的损 伤。 2.场地器材：清理场地，着运动装备。打篮球踢足球时看场地 中有塑料瓶盖及其他杂物，清除出场地。不吐痰，在看到有 人吐痰加以制止，打篮球时，穿高帮鞋在防止脚的内外翻上 起到一定的保护作用。 3.技术技能：运动中要讲究正确的姿势，不要用力过猛，防止 脚掌内外翻，注意在脚落地时整个脚掌平着落地。当感觉脚 着地的姿势贴别是踝关节处于内外翻的位相时，整个身体蜷 缩倒地，必要的时候顺势向前翻滚。

4.踝关节本身：踝关节周围韧带肌肉的锻炼。增强踝关节的稳 定性，可以练习负重。 三、踝关节扭伤的急处理： 1、踝关节扭伤最初的处理方法就是制动，不要抬起腿使踝关节环绕，或者用手搬动脚晃来晃去，以此来检查踝关节的受伤情况。这样会造成更多环绕关节的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。 2、接下来让同学搀扶着就近找有凉水的地方，调节水流速度，不要太快太猛，将脚置于水流下先冲肿胀处。不间断冲洗脚踝部位持续十五分钟左右，间隔六小时后再冲一次。这样可以收缩血管，消肿止痛，减少组织损伤。 3、24小时之后需要热敷。身体平躺，用热毛巾包住扭伤部位进行热敷。每当毛巾变凉进行下一个，持续20分钟，间隔六小时后再敷一次。这样使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快被吸收，减少患处疼痛。 电脑的正确使用姿势： 电脑是一个时代的产物，它的应用已渗透到社会的各个领域，正在改变着人们的工作、学习和生活的方式，电脑在人们的不知中起着不可替代的重要作用，但是，操作电脑时的一些不正确的姿势已成为伏案工作者腰背部疼痛的一个常见原因。提醒大家，其实只要我们采取一些简单的措施，就可以减少这种危险的发生。 随着电脑使用者的增多，电脑和健康的问题已引起人们的关注。

跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的临床研究

跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的临床研究 发表时间：2016-03-02T09:21:10.320Z 来源：《航空军医》2015年19期作者：艾浩镇1 吴秋敏1 杨凤云2 王力2 [导读] 湘潭市中心医院SICU 经皮扩张气管切开术是一中新型的气管切开术，具有保持呼吸道畅通，减少和预防肺部感染的作用[1]。 1江西中医药大学南昌 330004；2江西中医药大学附属医院南昌 330006 【摘要】目的：观察分析跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的疗效，并对比扶他林软膏。方法：收集100例踝关节受急性扭伤的患者，按随机数字法分成2组。外用药物两周，最终符合纳入标准且获得统计分析的病例中，实验组42例，对照组44例。比较二者对疼痛、压痛、淤青、肿胀、功能活动的影响。结果：两组治疗前后临床表现、总疗效比较有统计学差异（P<0.05），两组总疗效比较无统计学意义（P>0.05），但跌打外敷散消肿退淤作用强，尤其适用重度损伤，而扶他林软膏止痛作用强，尤其适用中度损伤。结论：相比扶他林软膏，跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤方面有独特的疗效，值得进一步推广使用。【关键词】跌打外敷散；扶他林软膏：踝关节扭伤；研究 踝关节扭伤是指在致伤因素作用下，关节向一侧活动超出其正常范围，引起关节周围软组织发生撕裂伤【1】。目前治疗本病除推拿理筋手法、内服中药外，临床上以外敷“活血化瘀，消肿止痛”膏药为主。跌打外敷散是我院老一辈专家的经验方“临床应用多年”疗效显著。为了进一步观察疗效，我们进行了其与目前西药中运用最广的扶他林软膏作对比研究。现报告如下1．临床资料 1.1 病例选择 选取2014年8月-2015年7月江西省中医院骨伤科门诊急性闭合性踝关节扭伤患者100例，随机分成两组，各50例。其中男性63例，女性37例。年龄14～53岁，平均年龄29.5岁，均在伤后2天内看病就诊，平均1/4天。2组病例一般情况对比无统计学意义（P > 0.05），可进行可行性比较。 1.2 诊断标准 参照1994年国家中医药管理局出版的《中医病证诊断疗效标准》【2】 2.治疗方法： 治疗组（跌打外敷散组）：由法半夏、天南星（生）、生草乌、生川乌、当归、细辛、黄芩、红花、大血藤等组成（由我院制剂室统一制备），外敷患处，1次/天，治疗两周后观察疗效。 对照组（扶他林软膏组）：主要由双氯酚酸二乙胺组成（由北京诺华制药公司生产，国药准字号：H19990291），适量外涂于患处，（3-4）次/天，治疗两周后观察疗效。 注：在治疗期间不使用其他药物治疗本病，如疗程没有结束就有患者出现治愈，可提前停止用药，作为显效病例进行统计分析。 3.观察项目 参照新药临床研究指导原则观察以下项目【3】： 4.统计学处理 运用SPSS17.0版软件。用x±s表示测量数据资料进行分析，采用t检验，计数资料采用X2的测试数据，与Ridit分析排名数据。将局部疼痛，压痛，青紫，肿胀，运动受限综合量化评分，计算出百分比疗效=（治疗前总指数- 治疗后总指数）/治疗前总指数×100％；疗效标准：无效≤30％，改善31％至50％，有效51％至79％，有效≥80％。对比分析“跌打外敷散”和扶他林药膏的疗效与安全性。 5.结果 治疗2周后，最终实验组42例，对照组44例符合纳入标准，获得统计分析。 5.1 治疗前后损伤指数变化比较见表1

踝关节扭伤的护理措施

踝关节扭伤的护理措施 前言： 踝关节扭伤是很普遍的事情，但是很多朋友对于扭伤后的紧急护理措施也没有概念这就造成了很多朋友在出去游玩的过程中出现这种情况的话手足无措，所以我们今天就一起了解一下踝关节扭伤的护理措施，掌握一下踝关节扭伤的紧急处理事项。 1.外伤初期可行局部冷敷。 2.部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定，内翻扭伤外翻位固定。固定时间2～3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼，并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。 3.韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者，可用"U"形石膏于内翻位固定，4～6周后解除石膏，逐步下地活动。 4.陈旧性损伤疼痛者，可用痛点封闭疗法、臭氧治疗仪理疗或适当休息。 5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。术后以石膏托固定6周。 二、踝关节扭伤应该如何护理 本病主要是由于外伤性因素引起，平时应注意生产生活安全，尤其活动前应做准备运动，另外对受伤的患者，应注意患者的调理： (1)对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。 (2)在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。 (3)在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。 (4)注意损伤的局部应防寒保暖。 (5)在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，1～2周后解除固定，进行功能锻炼 三、踝关节扭伤吃什么好 早期(1～2周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，臭氧大自血袋此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水400毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃2次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。 中期(2～4周) 此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素A、D，钙及蛋白质。 推荐食疗方——当归排骨汤：取当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排骨或牛排骨250克，加水炖煮1小时以上，连汤带肉一起服用，每天1次，连吃1～2周。有助于祛淤续断。 后期(4周以上) 此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。 推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。 四、踝关节扭伤早期症状有哪些 踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位，可有不同的临床表现：

体育运动中踝关节扭伤的防治

文章编号:1006-3110(2007)06-1854-02 体育运动中踝关节扭伤的防治 刘 艳 摘要: 目的 探讨在体育运动中发生踝关节扭伤的治疗方法及相应的预防措施。 方法 选取广西区田径队60例踝关节扭伤患者,随机分为治疗组和对照组。二组患者均先采用手法治疗,治疗组加用中药外敷,对照组采用云南白药外喷,均以3d为1个疗程,连续用药3个疗程,对二组患者患肢的踝关节疼痛、肿胀程度、活动度、步行能力及受伤部位功能恢复情况进行综合评定。 结果 二组患者在治疗1~3个疗程后,均有明显好转;治疗组治疗第1、2、3个疗程后,痊愈率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗第1、2个疗程后,总有效率均显著高于对照组(P<0.05),第3个疗程后,二组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用手法结合中药外敷治疗踝关节扭伤,恢复快、疗效满意,同时应加强预防措施,尽量减少运动损伤。 关键词: 踝关节扭伤;治疗;预防 中图分类号:R873 文献标识码:A Prevention and Treatment of Exercise-induced Ankle Sprain LI U Yan(Guangxi Research Institute of Sports Science,Nan ning530031,Guangxi,China) Abstract: Objective To discuss the treatment and prevention measures for ankle s prain in athletics. Methods Sixty ankle sprain patients selected from Guangxi R egional Track and Field Team were randomly di vided into the treatm ent group and the control group.Both groups were recei ved m anual pr actices fi rst,then the treatment group received topical TCM m edicine,and the contr ol gr oup received Yunnan Bai yao spray.Three days treatm ent was regarded as1therapeuti c course for both groups and the treatment peri od lasted for3successive therapeutic courses.C om prehensi ve ass essm ent of ankle pain,swelli ng,activi ty extent,walking abil ity,and functional recover y of inj u r ed parts was conducted in these pati ents. Results After the3-course treatment,the pati ents i n both groups were much im proved.The cure rate of the treatm ent group was signifi cantly hi gher than that of the control group(P<0.05)after the first,second,and third courses.The total ef ficiency of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.05)after the first and second courses,whil e there was no significant di fference between the2groups(P>0.05)after the thir d course. C onclusions C om binati on treatment of traditional Chinese medicine and manual pr actices on topical ankle sprain has quicker recovery and satisfactory therapeuti c effect.Meanwhile,strengthening preventive m easures and reduci ng athleti c injury are al s o im portant. Key words: Ankle sprain;Treatment;Prevention 踝关节扭伤是运动损伤的常见病,在关节韧带损伤中占第一位,可发生于任何年龄,多发于青壮年,损伤带来的痛苦非常大,影响了运动员的正常训练和生活。踝关节扭伤的原因及治疗方法很多,我们采用手法结合中药外敷治疗踝关节扭伤,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择广西区田径队1998-2001年的踝关节扭伤的田径运动员60例,均符合踝关节扭伤诊断标准,不伴有踝部骨折,X线检查未见骨质异常;其中男17例,女43例;年龄14~25岁,平均20岁;均为单踝扭伤,其中左踝19例,右踝41例;内翻损伤52例,外翻损伤8例;病程1h~10d;损伤类型为单纯韧带损伤;临床表现局部疼痛、活动受限、有踝关节外侧局部肿胀或者皮下瘀血,内翻功能障碍。将患者分为治疗组30例和对照组30例,二组患者性别、年龄、病程等一般情况经检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 作者单位:广西壮族自治区体育科学研究所(广西 南宁 530031) 作者简介:刘艳(1958-),女,本科学历,副研究员,研究方向:运动医学。1.2 治疗及方法 所有患者取坐位、侧卧或仰卧位。用正骨水或万花油在患侧踝部施以点、揉、按等手法,用手大拇指由患者脚背至外踝向小腿做推摩,手法由轻到重,以患者自觉酸胀为度。再点按风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴,以通经络之气。一手握着患者小腿的下端,另一手握足跖部,根据内翻位或外翻位损伤,在对抗牵引下行背伸、跖屈、内外翻,使患足做被动绕环运动3~5次,有时可以听到跗骨错缝及肌腱韧带弹响复原声音。每日1次。 对照组:将云南白药气雾剂直接喷于患肢,每天喷涂1次。 治疗组:红藤200g、麻骨风200g、九节枫200g、藤当归200g、藤杜仲60g、金樱根60g、海桐皮120g、勾藤120g,用5 kg高度的桂林三花酒浸泡2~3个月,用药酒外擦并热敷患处,如有肿胀敷后用弹力绷带适度固定,每天2~3次。 两组均以3d为1疗程,连续用药3个疗程。 1.3 观察指标及疗效评定标准 以治疗前与治疗后踝关节疼痛(包括自觉疼痛和压痛)、肿胀程度及活动度、步行能力作为观察指标,详细记录每个患者治疗前后的情况并进行打分[2]:(1)疼痛。0分:患肢无疼痛;1分:患肢轻度疼痛;2分:患

刺络拔罐疗法技术操作规范

刺络拔罐疗法技术操作规范 一、概述 针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处,再在局部拔上火罐,以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。 分类 1、局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。 2、穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。 3、循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。 4、整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。 二、治病机理 《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。

三，操作方法： 1、叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。 2、刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。 （1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。 （2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。 （3）中刺：介于轻重刺之间。 3、刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。 四、禁忌症 局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。 五、注意事项 1、注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。

急性踝关节扭伤怎么治

急性踝关节扭伤怎么治 发表时间：2019-09-17T11:39:51.353Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第7期作者：向云川[导读] 急性踝关节扭伤一旦发生，患者是非常痛苦的，但同时踝关节扭伤对于一些上了年纪的人来说，是所有疾病当中最为担心，且最容易发生的一种常见性伤病，因为在生活中可能在不经意间就会发生。向云川 四川省射洪县人民医院 629200 急性踝关节扭伤一旦发生，患者是非常痛苦的，但同时踝关节扭伤对于一些上了年纪的人来说，是所有疾病当中最为担心，且最容易发生的一种常见性伤病，因为在生活中可能在不经意间就会发生。当我们运动幅度过大或者速率过快，急启急停的过程中，就很容易因为过度拉伤而导致人体的韧带受损，这也就导致了踝关节扭伤的发生。同时踝关节扭伤通常分为两个阶段，一是急性期，二是恢复期。在这两个不同时期的治疗方法也是不相同的，下面我给大家简要的说一下处于不同时期的踝关节扭伤，病人到底该如何对病情进行有效治疗，以免加重病情，增加不必要的痛苦。 我们都知道，踝关节的稳定性主要取决于我们自身的骨骼结构与骨骼之间连接的韧带，当我们在运动过程中，我们体内的骨与骨之间是通过不停的相对移动来完成一个完整的运动循环，而在这当中韧带就起到了至关重要的作用，所以在日常生活中，保证我们的踝关节健康是非常重要的，下面带大家了解一下急性踝关节扭伤在不同时期的症状与治疗方法： 一、踝关节扭伤急性期的有效治疗 通常踝关节扭伤会引起病人的疼痛感，疼痛的位置常见于腓骨下方的踝关节外侧，伴随疼痛感随之而来的便是大面积的肿胀，在尝试运动的过程走会发现疼痛感加重。 首先，所谓的踝关节扭伤急性期，往往是指在受伤开始后的四十八小时以内，在这个时期通常疼痛感会比较严重，病人不宜再做运动，应当找就近位置去休息，移动过程中，应由人搀扶或者架拐杖缓慢行走，避免受伤的部位着地受力，减少对其造成二次伤害，导致病情加重。 其次，由于受伤部位的内部发生排异反应，往往会在受伤位置产生局部的组织水肿，严重的会造成大面积肿胀，疼痛感加强，此时应当用毛巾包裹冰块进行冰敷消肿，找不到冰块的时候也可以将毛巾浸湿在冷水当中，然后敷在受伤的部位，也能起到缓解肿胀的作用。在条件允许的情况下，可以自制冰袋，内部装有适量的冷水以及少量的冰块，制成冰水混合物敷在受伤处，不仅可以缓解疼痛，还可以快速拟制水肿情况的发生，同时将受伤的部位抬到略高于心脏的位置，加快静脉血回流，也可以减轻肿胀速度，促进身体恢复。 最后，在急性期也可以运用中医的手段，用针灸的方式舒筋活血，减轻病情，具体需要针刺受伤部位远端的交经刺即同名手足经左右交叉选穴，边针刺相关穴位，刺络放血，边轻微活动，有利于尽早恢复正常。 二、踝关节扭伤恢复期的有效治疗 关节扭伤恢复期则是指受伤四十八小时之后至伤势完全好转之前这段时间，在此时期的病人通常疼痛感会逐渐减轻，但是一旦受到外界因素刺激，或者运动过程中让受伤部位再次吃力之后会有疼痛感加重的感觉。 在这个时期的病人不宜做过多的运动，适宜静养，在3周左右的时间开始逐步恢复，先从身体的其他部位运动开始，不需要扭转关节，只需要做一些轻微的活动即可。在期间可以口服一些舒筋活血，治疗跌打扭伤的口服药，外部受伤部位喷一些治疗关节扭伤的喷雾剂。 同时，在此期间也可以运用一些中医的方法，比如说，可以选择针灸、艾灸或者拔火罐的相关治疗方法，这些都有助于病情的好转。如果遇到病情严重的踝关节扭伤病人，且此人对于运动要求有很高的需求，需要到正规的医院去检查。可以进行磁共振成像仪器专业检查，确定伤势的程度，决定是否有必要进行相关专业手术治疗。 最后，有一些注意事项大家要了解一下，平时在出门前一定要选择适合自己双脚的鞋子，绑好鞋带，以免意外的发生，同时在饮食上，要注意尽量以清淡为主，因为在恢复期间，受伤部位仍然是处于经络不通，气血运行不通畅的阶段，所以不要进食辛辣、刺激的食物，因为这有可能导致受伤位置局部淤血，而且很难散去，可能会造成肿痛情况加重。如果遇到疼痛剧烈时，可以适当冰敷，同时要保持心情愉悦，不要过于焦躁