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器官移植护理的知识培训试卷

器官移植病人护理培训试题

姓名：科室：分数：选择题:

1. 急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致（）

A.超急性排斥反应

B.加速血管排斥反应

C.移植物抗宿主反应

D.慢性排斥反应

E.延迟性超急性排斥反应

2. 移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑（）

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.移植物抗宿主反应

D.慢性排斥反应

E.延迟性超急性排斥反应

3. 下列禁忌作为器官移植的供者的是（）

A.年龄50岁

B.患脑原发性恶性肿瘤

C.HIV（-）

D.患骨肉瘤

E.年龄68岁

4. 肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于（）

A.30ml

B.50ml

C.100ml

D.300ml

E.500ml

5. 肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时

（6-10共用题干）

男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3°C，血压156/90mmHg。WBC12.19x109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶198U/L。

6. 该病人出现了何种并发症（）

A.呼吸道感染

B.肺部感染

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.排斥反应和病感染

7. 该病人目前最主要的处理原则是（）

A.停用免疫抑制剂

B.减量使用免疫抑制剂

C.继续观察病情

D.加强抗排斥治疗

E.再次移植

8. 肝移植急性排斥反应常发生在术后（）

A.24小时内

B.1~3天内

C.7~14天左右

D.1年后

E.任何时候

9. 目前该病人需要采取以下护理措施，但除外（）

A.严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等

B.监测肝功能、凝血功能、血生化变化

C.遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗

D.监测免疫抑制剂的血药浓度

E.病人无感染时不需监测体温

10. 该病人在术后11天出现咳嗽咳痰，痰为黄白色黏性，体温在下降至37.5°C后又上升到38.6~39.2°C，此时要考虑并发（）

A.免疫力下降造成的肺部感染

B.腹腔感染

C.巨细胞病毒感染

D.免疫力下降造成的胸腔感染

E.免疫力下降造成的肺结核

填空题:

1. 离体缺血器官在（）°C常温下称为热缺血。

2. 肾移植的年龄以（）岁为宜。

3. 肾移植受着较多的是患有晚期的（）的病人，并从长期进行血液（）的病人中选择，年龄一般在（）岁。

4. 肾移植受着在接受移植前，最佳的输血时间为（）以内。

5. 离体肾应（）保存，将器官冷却至（），保存的时间不

超过（）小时。

6. 肾移植常规的手术方法是左肾移植于（），右肾移植于（），

手术备皮的范围是（）是（）及同侧以内的皮肤。

简答题：

1.简述器官移植的生活护理

2.简述肾移植术后并发症的种类：

选择题：DADCC DDCEA

填空题1：17.35-37 2. 12-65 3. 尿毒症透析15-50

4.3 个月

5. 低温0-4 °C 30

6. 右髂窝左髂窝全腹脊柱

简答题：1.（1）饮食：术后肠蠕动恢复、排气后，根据器官移植种类提供合理饮食，一般以高热量、低钠、高维生素、易于消化的软食为宜，肝肾移植者还需适当控制蛋白质的摄入量（2）活动：以个人能耐受为宜，逐渐增加活动量（3）口腔护理：术后即开始用漱口液漱口，一天数次和每次餐后，漱口液可根据口腔pH 值而定（4）皮肤护理：皮肤宜涂抹润肤液以避免皮肤干燥和抓挠破溃。

2. （1）出血（2）感染（3）急性排斥反应（4）泌尿系统并发症：如尿漏、移植肾输尿管梗阻、肾动脉血栓形成或栓塞和移植肾自发性破裂等并发症。

器官移植病人的护理

第十二章器官移植病人得护理第一节概述（一)概念将自体或异体得细胞、组织或器官;?移植到身体得某一部位;?以恢复被破坏器官或组织得解剖结构与功能。? 1、细胞移植?指移植某种大量游离得、具有活力得细胞,采用输注到受者得血管、体腔或组织器官内得方法。其主要适应证就是补充受者体内该种细胞数量得缺少或其功能得降低，如输注全血或浓缩红细胞，以治疗失血或贫血;骨髓与造血干细胞移植治疗白血病等；胚胎胰岛治疗胰岛素依赖型糖尿病；肝细胞移植治疗重症肝炎肝性脑病等。２、器官移植?指移植脏器得全部或部分,保留其解剖学得外形轮廓与内部解剖得结构框架,带有主要供血与主干管道。器官移植属活体移植,在移植过程中始终保持活力,并在移植后较快地恢复其原有得生理功能。３、组织移植指某一组织,如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合得几种组织,如皮肌瓣等得移植术。一般采用游离移植或血管吻合移植以修复某种组织得缺损。 ? (二)分类 1、根据移植物来源分类?(1)自体移植:以自身得细胞、组织或器官进行移植,可永久存活。器官如原位植回称为再植,如断肢再植。 (2)同质移植:一卵双生得孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应。? (3)同种异体移植:供体与受体属同一种族,如人得组织或器官移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。 (４)异种异体移植:以不同种族动物得组织进行移植，有强烈得排斥反应。。? ?２、根据移植得方法分类? (１)游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体得各种联系,移植至受体后重新建立血液循环,如游离皮片移植。?（2)带蒂移植:就是自体移植得一种方法,移植物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管与神经，使移植物得存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等。 (3）吻合移植：利用血管吻合技术,将移植物中得血管与受体得血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应，

普外科危重病人护理常规

二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规 1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。 3、给予氧气吸入。 4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。 5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。 6、执行胆道系统护理常规。

三、绞窄性肠梗阻护理常规 1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。 3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。 4、氧气吸入。 5、协助护送病人作腹透等相关检查。注意途中安全保护，并作好血生化检查。 6、行紧急手术准备，护送入手术室。 7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。

胸外科护理常规2

胸外科一般护理常规【观察要点】术前观察： 1.呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。 2.胃肠道症状有无恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等症状。 3.生命体征的变化。 4.潜在并发症感染、贫血、营养失调。术后观察： 1.生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。 2.内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。 3.引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。 4.有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。 5.潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。【护理措施】 1.按胸外科一般护理常规，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.观察病情，熟悉胸部外科疾病的生理、病理，如有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律失常等。 3.重病者需卧床休息，给予伴卧位或半坐位。 4.加强营养，维持水、电解质平衡，有吞咽困难者根据病情予半流质、流质或禁食，进量不足给予补液。 5.缺氧者，及时给予吸氧，做好呼吸道管理。 6.做好心理护理。危重疾病护理常规 1.每班次进行床头交接班，包括生命体征、意识状态、睡眠情况、出入量、异

常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、应用药物，检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、胸管、尿量，有刻度的应记录，以及病人的主诉要求和医生的指示。 2.严密观察生命体征，每15-30分钟观察生命体征，每小时观察尿量，每4-6 小时测体温一次，按护理文件要求记录，有变化随时观察记录。 3.严密观察意识状态，瞳孔大小、对光反射、是否等大等圆、各种生理反射情况，至少每4小时观察一次有变化记录，病情变化随时观察记录。 4.基础护理：接班时交接皮肤情况，至少每两小时翻身一次；观察口腔粘膜及口腔气味，口腔护理3次/日；尿道口护理2次/日，根据病情鼻饲前抬高床头30度，抽吸胃液，观察胃液情况，更换胃管1次/周。 5.按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。 6.保持病人床单位整洁。 7.整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水，及时清理吸引器瓶，合理安排监护仪和电源线。 8.及时客观的做好特护记录单书写工作。麻醉病人的护理常规 (一)全身麻醉后 1. 按一般术后病人护理常规。 2. 未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸而引起窒息。保持呼吸道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，必要时吸氧。 3. 病人躁动时防止坠床、跌倒，并预防各类导管脱落。 4. 测血压、脉搏、呼吸每30~60分钟1 次，直至清醒和血压平稳。 5 清醒后根据医嘱改变卧位，鼓励病人有效咳嗽和排痰，做深呼吸，预防并发症。 6. 术后禁食6 小时(消化道手术例外) ，清醒后按医嘱给予饮食。 (二)椎管内麻醉后 1蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后护理 (1) 按一般术后病人护理常规。去枕平卧6----8 小时。

普外科危重病人护理常规

普外科危重病人护理常规集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

普外科危重病人护理常规一、复合伤患者护理常规 1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。测量生命体征。观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。 2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。 3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。 4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。 5、嘱禁食，禁饮水。按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。 6、落实基础护理，预防并发症发生。二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规 1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。

3、给予氧气吸入。 4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。 5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。 6、执行胆道系统护理常规。三、绞窄性肠梗阻护理常规 1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。 3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。 4、氧气吸入。 5、协助护送病人作腹透等相关检查。注意途中安全保护，并作好血生化检查。

外科常见病护理常规1

外科常见病护理常规一、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。 5术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。（二）手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。（1）尿引流管的护理：1妥善固定引流管，应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅，注意勿压迫、扭折3预防感染，密切观察有无感染征象。

第六讲手术前后病人的护理

第六章手术前后病人的护理一、选择题 A1型题 1、腹部手术后开始进流质饮食的时间是 A．腹痛消失后 B．病人有食欲时 C．恶心、呕吐消失后 D．肛门排气后 E．体温降至37.5℃ 2、胃肠道手术前禁食的主要目的是 A．方便手术操作 B．防止麻醉中呕吐造成的窒息 C．避免术后腹痛腹胀 D．防止术后吻合口瘘 E．有利于肠蠕动恢复 3、手术后早期，病人腹胀的主要原因是 A．胃肠功能受抑制 B．血液内气体弥散到肠腔内 C．麻痹性肠梗阻 D．组织代谢产生气体 E．细菌代谢产生气体 4、下列疾病中应行急诊手术的时 A．胆囊结石 B．胰头癌致梗阻性黄疸 C．胃癌 D．直肠癌 E．乙状结肠癌伴肠梗阻 5、急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定A．2周 B．1个月 C．3个月 D．6个月 E．一年 6、术后病人早期呕吐的做常见原因是 A．急性胃扩张 B．水、电解质紊乱 C．麻醉反应 D．急性肠梗阻 F．胃肠蠕动受抑制 7、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是 A．吸氧 B．应用有效抗生素 C．应用祛痰药物

D．雾化吸入 E．鼓励病人深呼吸、有效咳痰和排痰 8、心力衰竭病人若需施行手术，最好在控制心力衰竭A．1周以内 B．1~2周后 C．2~3周后 D．3~4周后 E．5周以后 9、施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是A．头高脚低斜坡卧位 B．高半坐卧位 C．低坐卧位 D．平卧位 E．侧卧位 10、术后3~6日的发热，可能原因是 A．代谢异常 B．低血压 C．外科手术热 D．输血反应 E．感染 11、手术后并发尿路感染最基本的原因是 A．尿潴留 B．肾盂肾炎 C．前列腺炎 D．尿道炎 E．膀胱炎 12、下列手术中属于限期手术的是 A．胃溃疡行胃大部分切除术 B．胃癌根治术 C．腹股沟疝修补术 D．大隐静脉曲张高位结扎书 E．脾破裂行脾切除术 13、腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是A．尿毒症 B．颅内压升高 C．低钾低钠 D．急性胃扩张 E．酮症酸中毒 14、减张缝线的拆除时间一般是 A．术后7天 B．术后10天 C．术后14天 D．术后20天 E．术后30天

-外科护理常规(全)

目录第一节外科疾病一般护理常规附1.胃肠减压的护理附2.“T”型管引流的护理附3.腹腔引流管的护理第二节甲状腺功能亢进第三节甲状腺腺癌第四节急性乳腺炎第五节乳腺癌第六节腹股沟疝第七节腹部损伤第八节急性腹膜炎第九节胃十二指肠溃疡第十节胃癌肝癌第十一节门脉高压第十二节休克第十三节脓毒败血症第十四节胆囊结石及胆囊炎第十五节急性梗阻性化脓性胆管炎第十六节胰腺和壶腹部癌第十七节胰腺炎第十八节急性阑尾炎第十九节结肠癌第二十节直肠癌第二十一节直肠肛管疾病第二十二节肠梗阻第二十三节肠瘘第二十四节下肢静脉曲张第二十五节腹主动脉瘤第二十六节动脉栓塞第二十七节血栓闭塞性脉管炎

第二十八节深静脉血栓形成第二十九节破伤风第三十节蛇咬伤第三十一节脾切除术第三十二节丹毒第三十三节气性坏疽第三十四节腹腔镜手术第三十五节小儿肠套叠第三十六节先天性巨结肠第二部分、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规 1.尿石症 2.泌尿系损伤 3.良性前列腺增生症 4.肾肿瘤 5.肾上腺皮质增生症 6.肾上腺嗜铬

留置导尿管护理一、留置导尿目的 1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。 4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。二、尿管型号的选择 1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管. 2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管. 3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管. 4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管. 三、导尿的注意事项 1.掌握尿道解剖生理特点: 女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左右 2.老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功. 3.高龄女病人插管：由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口. 4.尿道外括约肌痉挛：尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml，再进行插管. 四、留置导尿常见问题 1. 漏尿 2. 血尿 3. 尿管脱出 4. 留置尿管引起疼痛 5. 尿管堵塞引流不畅

外科护理常规

外科护理常规一、一般护理常规（一）患者入院后，热情接待安顿，详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师。（二）按时给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。（三）入院患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日2次；若体温在C 以上者，每日测量4次；39C以上者，每4小时测量1次。连续3日无发热者，改每日测量1 次。（四）新入院患者测量体重1 次，每日记录大便一次。（五）病重、体弱、长期卧床患者定时翻身，防备压疮和并发症的发生。（六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1-2 次。（七）急腹症患者未确诊前，不能任意使用热水袋，禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。（八）有伤口者，及时换药，妥善包扎，如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次。（九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等。（十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医生。（十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。二、手术前护理常规（一）按外科一般护理常规。（二）理解病情及患者思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后注重事项，做好患者心理护理，消除恐惊和疑虑，以取得合作。（三）手术前1 日： 1、测体温、脉搏、呼吸4次。 2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验，并记录。 3、预备手术的皮肤，做卫生处理。

4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血 5、饮食：普通手术者，术前12 小时禁食，4 小时禁水，肠道手术者，术前 3 日进流质饮食，前日禁食；幽门梗阻者，按医嘱术前3 日禁食。 6、按医嘱给予清洁肠。 7、睡前按医嘱给镇定安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。 8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时同知医生。（四）手术晨 1、女患者将头发梳好，长发者编成2 条小辫。 2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。 3、检查患者如有活动假牙，耳环等珍贵物品应取下交家属保管。 4、术前半小时按医嘱注射术前 5、根据手术需要备好物品，如病历、X光片、药品等并填写手术患者交接记录单随患者一同带如手术室。 6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情预备好各种引流装置、氧气，血压计，听诊器，吸引器及必要的急救药品和仪器。（五）健康教育 1、告知患者与疾病相关的知识，使之理解手术的必要性。门静脉高压症护理 2、告知麻醉、手术的相关知识、使之把握术前预备的详细内容。 3、术前加强营养，注重休息和适当活动，提高抗感染能力。 4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生；注重保暖，防备上呼吸道感染。 5 、指导患者做术前各种练习，包括呼吸功能锻炼，床上活动，床上使用便盆等。三、手术后护理常规（一）按外科一般护理常规。（二）手术患者返回病房，护士协助将患者安顿于床上，测量血压、脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作，认真核对手术患者交班记录单并记录签名。

危重病人常见护理诊断及措施

1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关 2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关 2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关 3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关 4、活动无耐力与心输出量减少、气体交换障碍等有关 5、舒适的改变与疼痛、放置多种导管、强迫体位等有关 6、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关 7、体温过高与感染、组织灌注不足有关 8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关 9、潜在并发症多脏器功能衰竭（MODS）等骨科及胸外科【常见护理诊断/问题】 1、气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、胸部伤口疼痛有关 2、体液不足与损伤、失血过多有关 3、疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关 4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关 5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关 6、潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等普外科【常见护理诊断/问题】 1、有体液不足的危险与腹泻、呕吐、胃肠减压、禁食、腹腔内脏器出血、严重的腹膜炎症等有关 2、营养失调：低于机体需要量与禁食、腹泻、呕吐、营养物质吸收障碍、高热、机体代谢增加有关 3、清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虚弱有关 4、体温过高与感染、体内产生毒素的吸收有关 5、疼痛与腹膜炎、手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关 6、体液过多与肝、肾功能的损害、下降有关 7、感染的危险与营养不良、免疫力降低、抵抗力下降、各种侵入性操作治疗、痰液淤积肺部等有关 8、潜在并发症：出血、感染、腹膜炎、膈下脓肿、肝性脑病、休克等神经外科【常见护理诊断/问题】 1、组织灌注量改变与脑组织发生功能和结构上的损害，脑缺氧、脑血循环障碍有关 2、清理呼吸道无效与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管插管（切开）或呼吸机的应用有关 3、营养失调：低于机体需要量与禁食、自主进食不能、呕吐、高热、机体代谢增加有关 4、体温过高与颅内感染、继发的肺部及泌尿系统感染、中枢体温调节失常有关 5、躯体移动障碍与意识障碍、肢体瘫痪、疼痛乏力、活动耐力下降有关 6、自理缺陷与意识障碍、瘫痪、卧床，活动限制、活动耐力下降、舒适状态改变（头痛等）有关 7、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关

器官移植病人的护理

器官移植病人的护理父母各捐一肾拯救孪生女儿十二、器官移植病人的护理1.概述（1）概念（2）分类（3）器官移植的术前准备（4）排斥反应 2.肾移植（1）护理评估（2）护理措施第一节概述（一）概念将自体或异体的细胞、组织或器官，移植到身体的某一部位，以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能。 1.细胞移植输注全血或浓缩红细胞——治疗失血或贫血；

骨髓与造血干细胞移植——治疗白血病；胚胎胰岛——治疗胰岛素依赖型糖尿病；肝细胞移植——治疗重症肝炎肝性脑病。 2.组织移植——如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管，或皮肌瓣移植术。 3.器官移植（二）分类 1.根据移植物来源分类（1）自体移植：可永久存活。器官原位植回称为再植，如断肢再植。（2）同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。（3）同种异体移植：供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。（4）异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。 2.根据移植的方法分类（1）游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。（2）带蒂移植：移植物从供体取下后，尚有一部分相连，包括血管和神经，使移植物的存活率提高，等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等。（3）吻合移植：将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植。

器官移植病人的护理

护理 1.常见护理诊断（1）焦虑与恐惧与担心手术及其效果有关。（2）营养失调：低于机体需要量与食欲减退、胃肠道吸收不良及低蛋白饮食有关。（3）有体液不足的危险与术前透析过度或术后多尿期体液排出过多有关。（4）潜在并发症：出血、感染、急性排斥反应等。 2.护理措施（1）减轻焦虑和恐惧根据病人的心理反应，针对性地给予相应的心理护理，如介绍手术及相关的治疗方案，使之对肾移植及其治疗有科学的认识，减少对手术的恐惧和担心，以积极的心态接受和配合手术。（2）合理饮食或提供营养支持评估病人的营养状况，根据病情指导并鼓励病人进食低钠优质蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，必要时遵医嘱通过肠内、外途径补充营养，以改善病人的营养状况，提高病人对手术的耐受性。（3）维持体液和内环境平衡 ①监测生命体征：术后每小时测量并记录脉搏、血压及中心静脉压，平稳后第2天可根据病人情况逐步延长测量间隔时间，如依次改为4小时l次、每天2次等；要求术后血压高于术前，但也不能过于降低，以保证移植肾的有效血流灌注。 ②保持出入量平衡：详细记录出入水量，尤其应严密监测每小时尿量，并根据尿量及时调整输液速度和补液量，保持出人水量平衡。 1)监测尿量：尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标，术后24小时内应监测每小时尿量，术后第l天尿量宜维持在300ml／h以上，不少于lOOml／h。由于术前尿毒症，病人可存在不同程度的水钠潴留，因而多数病人术后早期出现多尿的现象，尿量可达1 000ml／h以上，称为多尿期，易发生在术后24小时内；部分病人术后未出现多尿期，而是表现为少尿或无尿，其可能原因多为术前血液透析过度、术中失血造成血容量不足、术后发生急性肾小管坏死或急性排斥反应等；应仔细分析和查找原因，为补液提供依据。 2)监测引流量：肾移植术后伤口内常留置引流管，应随时观察记录引流情况，注意引流量和色泽变化，观察伤口有无出血、淋巴漏和(或)尿外渗等，并估计和记录其总量，以指导补液。 3)合理静脉输液：①静脉的选择：原则上不在手术侧下肢及作血液透析用的动静脉造瘘肢体选择静脉穿刺点，以保证静脉通路的通畅。②输液的原则：静脉输液应遵循“量出为人”的原则。每小时出量包括尿量、引流量和不显性失水，当尿量小于500ml／h时，输液量为出量的全量；当尿量为500～1 000ml／h时，输液量为出量的80％；当尿量超过1 000ml ／h时，输液量为出量的70％。根据病情确定输液的种类，合理安排输液顺序及速度。③保持静脉通路畅通：术后第一天应保证两路静脉通道，且保证有一路能供输血或快速输液用，确保输液畅通。 4)指导饮食：术后第2天，待病人胃肠功能恢复后，可给予少量饮食，以后逐渐加量，并严格记录饮食和饮水量，以维持出、入量平衡。（4）并发症的预防和护理 ①出血的预防和护理 1)防止血管吻合口破裂：①采取适当体位：术后平卧24小时，要求移植肾侧下肢髋、膝关节水平屈曲15。～25。，禁忌突然改变体位，以减少血管吻合口的张力，防止血管吻合口

主管护师外科护理学试题：器官移植病人的护理2

一、A1 1、④对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为 A、补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食 B、术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染 C、术前晚清洁灌肠数次，每次1000ml D、协助做好术前检查，仅需ABO血型配型 E、术日晨置导尿管，以便观察尿量 2、④肾移植术后如果患者尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了并发症 A、感染 B、出血或血肿 C、消化道出血 D、尿瘘 E、排异反应 3、④肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是 A、感染 B、术后出血 C、血肿 D、尿瘘 E、消化道出血 4、④肾移植术前，组织配型检查项目不含 A、ABO血型 B、HLA抗原 C、3P试验 D、混合淋巴细胞培养 E、淋巴细胞毒性试验 5、④肾移植术后病人死亡的主要原因是 A、切口出血/血肿 B、急性排斥反应 C、感染 D、消化道出血 E、外伤挤压易肾挫伤 6、④以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是 A、遵医嘱补充维生素D B、遵医嘱使用红细胞悬液

C、鼓励病人进食高蛋白食物 D、准备全腹及同侧脊柱以内皮肤 E、术前24小时内进行最后一次血液透析二、A2 1、④男性，30岁。肾移植术，供者为孪生兄弟，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病人可能是 A、超急排斥反应 B、加速性排斥反应 C、急性排斥反应 D、慢性排斥反应 E、液体入量不足 2、④男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是 A、肾缺血 B、超急性排斥反应 C、加速性排斥反应 D、急性排斥反应 E、慢性排斥反应一、A1 1、【正确答案】E 【答案解析】肾移植患者术前应加强营养，进适量蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，而非高蛋白饮食故A错误;术前1～2日将患者移至隔离房间，避免交叉感染，而非一周，故B错误;术前晚温盐水灌肠1次，600ml，而非清洁灌肠故C 错误;术前应行ABO血型及HLA配型，故D不全面;而术晨留置尿管是必要的术前准备，故答案为E。【该题针对“实践能力-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核】 2、【正确答案】D 【答案解析】经临床验证，肾移植术后一旦发生尿瘘并发症，则表现为患者尿量减少，腹壁伤口有尿液渗出，故答案为D。【该题针对“实践能力-第十二章器官移植病人的护理”知识点进行考核】 3、【正确答案】A 【答案解析】

肾脏移植术护理方案

肾脏移植术护理方案肾脏移植术俗称换肾，就是把健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害，为了提高生活质量，近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。接受肾脏移植对他们来说就像获得了第二次生命一样，有着重要的意义。 1病历介绍 1.1一般情况患者曾某，女性，45岁，农民，已婚，于2014年3月4号由家人陪同步行入院。 1.2主诉肾功能异常9年 1.3简要病史 1.3.1现病史患者9年前在医院检查血尿发现多囊肾功能不全，当时肌酐为190umol/L，针对病情予以护肾等相应处理。在定期复查过程中，肌酐逐步上升，5年前患者在医院查肌酐达620umol/L左右，诊断为“慢性肾衰”，2年前患者开始进行血透，2次/周。现患者一般情况尚可，体温正常，一般活动后无明显的气促等不适症状。起病以来，患者的小便较少，每天180～260ml，体重随血透脱水而变化。 1.3.2既往史既往有“终末期肾病”“多囊肾”“肾性高血压”病史，无传染病史，预防接种史随当地进行，无外伤史，无药物过敏史，无食物过敏史。

1.3.3个人史无烟酒嗜好。无职业粉尘、放射性物质及毒物接触史。有月经史，月经量正常，无痛经。 1.4体格检查T36.6℃，P88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg；发育正常，营养良好，面容红润，神志清楚。体查合作。双肾区无明显压痛及叩击痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱耻骨上区无充盈，双下肢无水肿。 1.5辅助检查①B超：多囊肾、多囊肝；②胸部X线：肺部无明显活动病变；③血常规：Hb115.0g/L，WBC10.86×109/L，GRAN93.0%，LYM0.73×109/L；④肾功能：BUN2 2.46mmol/L，Scr176.5μmol/L。 1.6入院诊断①终末期肾病；②多囊肾；③肾性高血压； 1.7治疗方案①手术治疗；②输氧；③重症监护；④抗炎、补液、止血；⑤免疫抑制；⑥检测尿量及肌酐变化情况； 1.8转归经过积极治疗和护理，患者病情康复，已由家属接出院。 2护理 2．1环境：术后的病人需要保护性隔离7～10天，入住隔离病房，有专职护士护理，保持安静卧床一周。医护人员进去病房应穿隔离衣帽，带好口罩，换鞋。定时对病人接触的东西消毒。 2．2饮食护理：术后禁食至肝门排气后进营养丰富的流质饮食，再然后是软食，少量多餐。不可过饱，避免胀气。同时也要保证营养足够的输入。术后病人应进食低盐、低糖、低脂肪、高维生素的饮食。不建议多食大补的药物，避免过量的蛋白质及脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，补充维生素。避免刺激性的食物。

外科护理常规(全)08817

第一节外科疾病一般护理常规附 1.胃肠减压的护理附 2.“ T”型管引流的护理附 3.腹腔引流管的护理第二节甲状腺功能亢进第三节甲状腺腺癌第四节急性乳腺炎第五节乳腺癌第六节腹股沟疝第七节腹部损伤第八节急性腹膜炎第九节胃十二指肠溃疡第十节胃癌肝癌第十一节门脉高压第十二节休克第十三节脓毒败血症第十四节胆囊结石及胆囊炎第十五节急性梗阻性化脓性胆管炎第十六节胰腺和壶腹部癌第十七节胰腺炎第十八节急性阑尾炎第十九节结肠癌第二十节直肠癌直肠肛管疾病肠梗阻肠瘘下肢静脉曲张腹主动脉瘤动脉栓塞第二十七节血栓闭塞性脉管炎第二十一节第二十二节第二十三节第二十四节第二十五节第二十六节

第二十八节深静脉血栓形成第二十九节破伤风第三十节蛇咬伤第三十一节脾切除术第三十二节丹毒第三十三节气性坏疽第三十四节腹腔镜手术第三十五节小儿肠套叠第三十六节先天性巨结肠第二部分、泌尿外科护理常规、泌尿外科一般护理常规二、泌尿外科专科护理常规一）泌尿外科疾病护理常规 1.尿石症 2.泌尿系损伤 3.良性前列腺增生症 4.肾肿瘤 5.肾上腺皮质增生症 6.肾上腺嗜铬

留置导尿管护理一、留置导尿目的 1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。 4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。二、尿管型号的选择 1.普通导尿选择 16－18F 的双腔气囊导尿管 . 2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管. 3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管. 4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血, 选择18－22F 的双腔或三腔气囊尿管 . 三、导尿的注意事项 1.掌握尿道解剖生理特点: 女病人插管的深度:插入尿道 4～6cm 有尿液流出再插入 1cm左右男病人插管的深度 :插入尿道约 20～22cm，见尿液流出再插入 2cm 左右 2.老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功. 3.高龄女病人插管：由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道 2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口. 4.尿道外括约肌痉挛：尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油 5ml，再进行插管 . 四、留置导尿常见问题 1.漏尿 2. 血尿 3. 尿管脱出 4. 留置尿管引起疼痛 5. 尿管堵塞引流不畅漏尿的原因分析 1.患者自身原因：老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差. 老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿. 神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.

第八章器官移植病人的护理

第八章器官移植病人的护理一、单选题BBCDB DADDA 1.肾移植供，受者淋巴细胞毒交叉配合实验结果的要求为 A.<5% B.<10% C.<15% D.<25% 2.按移植物的部分分类，肾移植多为 A.原位移植 B.异位移植 C.原位旁移植 D.结构移植 3.下列各项属于钙调神经素抑制剂的是 A.甲基泼尼松龙 B.硫锉嘌呤 C.环孢霉素A D.多克隆抗体 4.治疗终末期心脏病病人唯一有效手段是 A.血管再建 B.心肺复苏 C.心脏搭桥 D.心脏移植 5.经治疗可得到逆转的是 A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.亚急性反应 D.症状性排斥反应 6.肾、肝移植病人术后1年内饮食应 A.低蛋白 B. 高热量 C.高蛋白 D. 限制钠盐 7.移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑 A.超级性排斥反应 B.急性排斥反应 C.亚急性排斥反应 D.症状性排斥反应 8.移植术后24内的正确卧位是 A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.半卧位 9.肾移植术后病人体温升高，在排除急性排斥反应后应考虑 A.急性肾小管坏死 B.血管栓塞 C.高血压 D.感染 10.移植后病人需要保护性隔离的时间是术后 A.10天 B.5天 C.7天 D.15天二、多选题 1.根据导入移植物的不同，可将移植分为(ABC) A.细胞移植 B.器官移植 C.组织移植 D.异体移植 E.自体移植 2.移植的非免疫学选择的原则有(BCD) A.供者一般为男性 B.要求移植器官功能正常 C.供者年龄一般不超过50岁 D.供、受者之间的生理匹配程度接近 E.供、受者之间的性别一致 3.肾脏移植的特异性并发症包括(ABCDE) A.移植肾肾动脉栓塞 B.移植肾肾静脉栓塞 C.动静脉瘘 D.泌尿系梗阻 E.移植肾破裂 4.肝移植的特异性并发症包括(ABCDE) A.肝动脉栓塞 B.门脉高压 C.腹腔内出血 D.胆道狭窄 E.肝肾综合征 5.心脏移植的特异性并发症包括(ABCD) A.心包填塞 B.低心排血量 C.心律失常 D.肺部感染 E.休克三、名词解释移植：是通过手术或其他方法将一个个体的细胞、组织、整体或局部的器官导入到自体或另一个体的某一部位的过程器官移植：指摘取人体器官捐献人具有特定功能器官的全部或部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程排斥反应：为宿主抗移植物反应，其实质是受者针对供者特异性的免疫应答反应，包括抗体类物质介导的体液免疫反应和T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。四、简答题 1.简述器官移植伦理学选择原则 (1)明确供受者的关系我国《人体器官移植条例》等相关法规明确规定，禁止器官买卖，活

主管护师外科护理学第十二章器官移植病人的护理

第十二章器官移植病人的护理父母各捐一肾拯救孪生女儿第一节概述（一）概念将自体或异体的细胞、组织或器官，移植到身体的某一部位，以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能。 1.细胞移植输注全血或浓缩红细胞——治疗失血或贫血；骨髓与造血干细胞移植——治疗白血病；

胚胎胰岛——治疗胰岛素依赖型糖尿病；肝细胞移植——治疗重症肝炎肝性脑病。 2.组织移植——如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管，或皮肌瓣移植术。 3.器官移植（二）分类 1.根据移植物来源分类（1）自体移植：可永久存活。器官原位植回称为再植，如断肢再植。（2）同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。（3）同种异体移植：供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。（4）异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。 2.根据移植的方法分类（1）游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。（2）带蒂移植：移植物从供体取下后，尚有一部分相连，包括血管和神经，使移植物的存活率提高，等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等。（3）吻合移植：将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植。

（4）输注移植：如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植。（三）器官移植的术前准备 1.供者的选择（1）免疫学检测：通过免疫学检测选择移植物，以防止超急性排斥反应。A、B、O型抗原和白细胞抗原（HLA）在器官移植后的排斥中起决定作用。移植前必须检查： ①血型； ②交叉配合与细胞毒性试验； ③混合淋巴细胞培养； ④人类白细胞抗原的血清学测定。（2）其他条件：供体年龄应在50岁以下；无心血管、肾和肝等疾病；无全身性感染和局部化脓性疾病。 2.供移植器官的保存在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过30分钟（肾超过60～90分钟）器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血（在常温下无血液供应）为冷缺血（在低温下无血液供应）。 3.受者准备血型、HLA配型，根据医嘱应用免疫抑制药物。 4.病室准备手术前1日准备好抗生素、各种免疫抑制药。（四）排斥反应（1）超急性排斥反应： 24小时内或更短时间内发生，移植器官广泛血栓，严重弥漫性出血，功能迅速衰竭。（2）急性排斥反应： 1个月内。表现：发热，局部炎性反应，如移植物肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植器官功能减弱或丧失。（3）慢性排斥反应：移植后数月至数年内，器官功能逐渐减退，最后完全丧失，增加免疫抑制药也难奏效。 3.排斥反应的防治（1）组织配型： ①首先——选择血型相同者； ②其次——进行组织配型试验——将供体和受体的淋巴细胞放在一起培养1周。如果混合培养的淋巴细胞受到刺激变形，说明二者不能适应，不能作为供体；如果淋巴细胞不受刺激则表示组织配型相同，移

器官移植护理的知识培训试卷

器官移植病人的护理

普外科危重病人护理常规

胸外科护理常规2

最新手外科护理常规

普外科危重病人护理常规

外科常见病护理常规1

第六讲手术前后病人的护理

-外科护理常规(全)

外科护理常规

危重病人常见护理诊断及措施

器官移植病人的护理

器官移植病人的护理

主管护师外科护理学试题：器官移植病人的护理2

肾脏移植术护理方案

外科护理常规(全)08817

第八章 器官移植病人的护理

主管护师 外科护理学 第十二章 器官移植病人的护理

第八章器官移植病人的护理

主管护师外科护理学第十二章器官移植病人的护理