地铁项目咬合桩素桩检验批范本

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

工序质量报验单A3.5

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

套管灌注桩钻进记录F4.4.10

工长：质检员：技术负责人：监理工程师：年月日

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

工序质量报验单A3.5

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

混凝土浇筑报审表A3.8

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

混凝土工程（原材料及配合比设计）检验批质量验收记录E1.26

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

混凝土供应记录表F4.8.1

记录员：质检员：技术负责人：监理工程师：年月日

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

灌注桩（水下）混凝土灌注记录F4.4.13

工长：质检员：技术负责人：监理工程师：年月日注：套管灌注桩混凝土灌注记录要同时注明每一时刻的导管深度和套管深度。

承包单位：施工标段: 合同号：D5-GC-(2017)-007

监理单位：监理标段: D5-T J07 编号：

混凝土灌注桩支护工程检验批质量验收记录E1.7

注：灌注桩支护桩仿连续墙，将钢筋笼和混凝土灌注合并作为一个检验批，不会造成素混凝土桩的质量验收的疑义，而且能实现支护工程钢筋笼和混凝土灌注检验批划分的一致性。

钻孔灌注桩检验批

--------------------------------工程 工程报验申请表 工程项目名称：施工合同段: 编号： 致：----------------------------------------------------------------监理部: 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成钻孔灌注桩------号桩并自检合格，报请检查。 附件：1、钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证 2、钢筋布置情况工程检查证 3、钻（挖）孔桩桩位检查表 4、钻（挖）孔记录 5、钻（挖）孔桩成孔检查表 6、混凝土灌注记录表 7、水下混凝土灌注记录表 8、钻孔检验批质量验收记录表 9、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ） 10、钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录（Ⅱ） 11、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 12、混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师(签字) 日期

注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份. --------------------------------------工程 钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证 编号： -----------------------工程第号墩（台）第号桩钻（挖）孔桩 1、直径米，终孔经验孔器检查，缩孔/在米处有缩孔。 2、护筒顶标高米，护筒底标高米。 3、孔底设计标高米，钻完孔底标高米，清完孔后孔底标高米，灌注前孔底标高米，沉渣厚度米。 4、孔位最大偏差为毫米，最大倾斜度为 %。 5、承台底高程为米，桩长为米。 6、岩层面高程为米，嵌入岩层米，岩层为层。 7、钢筋笼检查签证情况： 钻孔与钢筋骨架布置示意图 根据以上资料：同意/不同意灌注水下混凝土 附件： 施工单位填表人 主管工程师施工负责人 检查工程师监理工程师

钻孔桩检验批模板

工程报验申请表 工程名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程施工标段：MHTJ-32 编号：

钻孔检验批质量验收记录表 单位工程名称ab 分部工程名称钻孔桩 分项工程名称钻孔验收部位ab 施工单位中铁二十四局集团有限公司蒙华铁路MHTJ-32标段项 目经理部 项目负责人王平 施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主控项目1地质条件第6.5.1条 现场查勘地质留样，地质条件与设计相符。 地质确认表1份，编号：ab,符合设计要求。2孔径、孔深、孔型第6.5.2条 孔深abm，孔径abm，经现场测量和检孔器 检测，孔径、孔深、孔型符合要求。 一般项目 1护筒质量及安装第6.5.3条护筒坚实不漏水，埋深2m,符合验标要求。 2泥浆指标第6.5.4条 比重 abg/c m3 含砂率 ab 稠度 abs 胶体率 ab PH 值 ab 3孔底清渣第6.5.5条abmm//// 4 允 许 偏 差 护 筒 顶面位置50 mm ab ab/// 倾斜度1%ab%ab%/// 孔 位 中 心 群桩100 mm ab//// 单排桩50 mm///// 倾斜度1%ab%//// 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员：年月日 分项工程技术负责人：年月日 分项工程负责人：年月日 勘测设计单位 现场确认地基 地质条件情况现场负责人：年月日

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

ZJ3.1静力压桩分项工程检验批质量验收记录

B.1.4 工程质量报验表 工程名称：公元壹号名邸A15#楼编号：B.1.4 — 致：吴江新世纪工程项目管理咨询有限公司（项目监理机构） 我方已完成管桩静力压桩分项工程工作，经自检合格，请予以验收。 附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。 检查人（签字）：年月日 监理验收意见： 验收合格，可进行后续施工。 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年月日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验(B.1.41)、检验批质量报验(B.1.42)、分项工程质量报验(B.1.43) 测量放线报验(B.1.44)及其他报验(B.1.4)。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

静力压桩分项工程检验批质量验收记录ZJ3.1 工程名称公元壹号名邸A15#楼检验批部位管桩施工执行标准 名称及编号 建筑地基与基础工程施工 质量验收规范 GB50202-2002 施工单位江苏泰建建设有限公司项目经理吴庆明专业工长严平分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长王峰 序号GB50202-2002的规定 施工单位 检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目1 桩体质量检验符合规范要求符合要求。 2 桩位偏差符合规范要求 最外边桩和最中 间桩全数检查符 合设计要求。 3 承载力符合设计要求 符合设计要求， 有承载力检测报 告。 一般项目 1 成品桩质量符合规范要求 经检查，桩外观， 外形尺寸，强度 均满足设计要 求。 2 硫磺胶泥质量（半成品）符合设计要求/ 3 电焊条质量符合设计要求 符合要求，有产 品质量证明书。 4 压桩压力（设计有要求时）±5％ 检查压力表读 数，实际压力大 于设计值4% 5 接桩时上下节平面偏差，㎜ 接桩时节点弯曲矢高 ＜10 ＜1‰l 钢尺测量，接桩 时上下节平面偏 差，节点弯曲矢 高均符合要求。 6 桩顶标高，㎜±50 用水准仪全数检 查，桩顶最大偏 差为10mm 7 电焊接桩符合规范要求 符合要求，无气 孔，无焊瘤，无 裂缝。 8 硫磺胶泥接桩符合规范要求/ 施工单位 检查评定结果 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 项目专业质量检员：年月日 监理（建设） 单位验收结论

静力压桩检验批

工程质量报验单 表号：DJB-A-23 编号： 工程名称验收部位 致广州电力工程监理有限公司广州220千伏凯旋变电站工程项目监理部：根据施工承包合同的规定，综合楼1.5m层门窗安装工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请查验。 附件：1. 静力压桩工程检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2. 静力压桩工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） 承包商（章）： 负责人：年月日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 监理工程师：年月日本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

单位（子单位）工 程名称分部（子分部）工程名称 分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准（或规范）名称及编号 施工质量检验及评定标准的规定施工单位自检记录监理单位验收记录 主控项目 1 承载力☆必须符合设计要求 2 桩 位 偏 差 ☆ 盖有 基础 梁的 桩 垂直基础梁中 心线 ≤100+0.01H2 mm 沿基础梁中心 线 ≤150+0.01H2 mm 桩数为1根～3根桩 基中的桩 ≤100（80）mm 桩数为4根～16根桩 基中的桩 不大于1/2桩径或边长 (mm) 桩数大于 16根桩基 中的桩 最外边的 桩 不大于1/3桩径或边长 (mm) 中间桩 不大于1/2桩径或边长 (mm) 3 桩体质量检验 应符合规范JGJ106的规 定 4 接桩材质 应符合设计要求和有关 现行规范的规定 一 般项目1 成 品 桩 质 量 外观 表面平整、颜色均匀，掉 角深度小于10mm，蜂窝 面积小于总面积的0.5％ 外形 尺寸 偏差 横截面边长±5(4) mm 桩顶对角线差＜10(8) mm 桩尖中心线＜10(8) mm 桩身弯曲矢高小于1/1000桩长 桩顶平整度＜2 mm 强度 应符合设计要求和现行 有关标准的规定 【H021】

冲孔桩检验批

开孔通知单 河池市金城江区日杂废旧物资公司住宅楼工程机台开孔通知（第一联） 编号：桩号60# 钻孔孔号60# 桩机编号号 桩径（mm）1400 岩面标高 （m） 地层资料（勘探原地面标高 -5.3m ） 护筒标高（m）终孔标高 （m） 根据柱状图填写本桩地层情况 桩顶标高（m）-8.4 超灌高度 （m） 入岩厚度（m）空孔高度（m） 岩面孔深（m）下导管长（m） 终孔孔深（m）开孔日期 2015 01.22 交底人：复核人： 河池市金城江区日杂废旧物资公司住宅楼工程机台开孔通知单（第二联） 编号：桩号60# 钻孔孔号60# 桩机编号号 桩径（mm）1400 岩面标高 （m） 地层资料（勘探原地面标高 -5.3m ） 护筒标高（m）终孔标高 （m） 根据柱状图填写本桩地层情况 桩顶标高（m）-8.4 超灌高度 （m） 入岩厚度（m）空孔高度（m） 岩面孔深（m）下导管长（m） 终孔孔深（m）开孔日期 2015 01.22 交底人：复核人：

工程质量报验表 工程名称：河池市金城江区日杂废旧物资公司住宅楼编号：13-49致：柳州市天元监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 60#桩混凝土冲孔灌注桩成孔检验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1. 冲孔灌注桩成孔质量检查记录 2. 冲孔灌注桩成孔质量验收表 承包单位（章）：广西正宇建设工程有限公司 项目经理： 日期：2015年1月24日 审查意见： 项目监理机构：柳州市天元监理有限公司 总/专业工程师： 日期：2015年 1 月24 日

表C.0.65 钻孔灌注桩成孔质量检查记录 质控（建）表C.0.65 共1页第1页 工程名称河池市金城江区日杂废旧物资公 司住宅楼 施工日期2015.1.22至2015.1.23 施工单位广西正宇建设工程有限公司桩号60#桩(D=1400) 序号项目 质量检验值 备注设计要求或规范规定实测值 1 孔位中心（mm）≤100 50 合格 2 孔径（mm）-50 80 合格 3 孔深 // / 4 垂直度（％）<1 0.9 合格 5 孔底沉渣厚度（mm）≤5015 合格 6 孔底标高（m）±200 150 合格 7 扩大头尺寸（m） // / 8 清孔后泥浆比重 1.15～1.20 1.15 合格 9 桩端进入 持力层情况 ≥设计值（0.5m） 1.1 合格 施工单位项目技术负责人质检员 监理（建 设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）

混凝土灌注桩检验批

SH/T 3903-A.4 混凝土灌注桩检验批 报验申请表 Inspection Request 工程名称Works Title： 中化泉州1200万吨/年炼油 项目码头油气回收设施工程 编号Item No： SQPR-9701-C092-QSBGZ-G LJYP 致中咨工程建设监理公司（监理单位） To （CS/CMC） 我单位已完成了青兰山桩基混凝土灌注桩8#桩检验批的报验工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 We have completed the works, after the self inspection, the works is on spec, now we submit the inspection request for this works, please inspect and accept. 附Attached： 1混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录 2隐蔽工程验收记录 3混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录 4混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录 5冲（钻）孔桩施工记录 6灌注桩施工现场签认单 项目经理 Project Manager 日期 Date 施工单位（章） Contractor（Chop）项目经理 Project Manager 日期 Date 承包商（章） EPC（Chop） 审查意见Review comments： 项目监理机构CS/CMC 总/专业监理工程师 Chief/discipline supervision engineer 日期 Date

混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录 （Ⅰ） 010203□□ 010405□□单位(子单位)工程名称青兰山码头油气回收工程（设备） 分部(子分部)工程名称地基与基础处理（桩基）验收部位桩基8#桩 EPC承包商中交第四航务工程勘察设计院有限公司项目经理张校强 施工单位江西省安装工程有限公司分包项目经理邹朋 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收 记录 主 控项目1 主筋间距（mm）±10 -2 5 2 -1 2 1 2 长度(mm) ±100 20 一 般项目1 钢筋材质检验设计要求 检测报告编号： Ф8（JHJ）GY20140103 Ф14/16（JHJ）GY20140104 2 箍筋间距（mm）±20 14 5 -2 10 9 1 3 直径（mm）±10 -2 5 3 - 4 2 0 施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定的要求。 项目专业质量检查员：年月日 EPC承包商验收结论 专业工程师：年月日

钻孔灌注桩检验批

钻孔灌注桩检验批

TA8 工程报验申请表 工程项目名称：深茂铁路江茂段施工合同段：JMZQ-6标编号：JMZQ6-TA8-2-03010402-0474 致广东至艺工程建设监理有限公司深茂铁路JMJL-4标监理站： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成那龙河2#特大桥30-1#桩基钻孔工程并自检合格，报请审查。 项目1：钻孔检验批质量验收记录表 附件：自检资料。 1、钻孔桩桩位检查表（质统-45）； 2、钻孔记录表（表D-2）； 3、泥浆试验记录表（表D-1）； 4、钻孔桩成孔检查表（质统-46）； 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日期

监理工程师意见： 项目监理机构 专业监理工程师（签字） 日

期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份 深茂铁路江茂段 [钻孔桩] 钻孔检验批质量验收记录表 03010040200474 单位工程名称那龙河2#特大桥(DIK264+651.215～DIK270+776.595) 分部工程 名称 钻孔桩 分项工程名称钻孔 验收部 位 30-1# 桩基 施工单 位中交二航局 项目负 责人 吴维忠 施工质量验收标《铁路桥涵工程施工质量验收标准》

准名称及编号(TB 10415-2003) 施工质量验收标准的规 定施工单位检查评定 记录 监理单 位 验收记 录 主控项目1 地质条件 第 6.5.1 条 现场查勘地质留样， 地质条件与设计相 符。 2 孔径、孔 深、孔型 第 6.5.2 条 孔径 1.0m，孔深 11.2m，检孔器检测 合格，符合设计要 求。 一般项目1 护筒质量 及安装 第 6.5.3 条 护筒坚实不漏水，符 合验标要求。 2 泥浆指标 第 6.5.4 条 比 重 1. 09 g/ cm3 含 砂 率 1. 7% 稠 度 20 s / / 3 孔底沉渣 设计 要求 40 mm / / / /