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2016年护士资格考点：氧气湿化瓶的清洗每日一练(7月4日)

2016年护士资格考点：氧气湿化瓶的清洗每日一练（7月4日）

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:

A.膀胱结核

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.尿管狭窄

2、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.过早搏动

E.第三度房室传导阻滞

参考答案：C

3、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B

4、肺炎球菌性肺炎的诱因是:

A.受凉，淋雨

B.过度疲劳

C.酒醉

D.精神紧张

E.大手术

参考答案：ABCDE

5、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.双侧喉返神经

D.单侧喉返神经

E.甲状旁腺

参考答案：B

6、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:

A.钝痛

B.轻度疼痛

C.稍有不适

D.持续腹痛

E.阵发剧烈腹痛

参考答案：E

7、大咯血的病人不宜:

A.咳嗽

B.屏气

C.绝对卧床

D.少交谈

E.禁食水

参考答案：B

8、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:

A.肝脏肿大

B.肝功能异常

C.a-FP

D.消瘦

E.大便隐血试验(+)

参考答案：C

9、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:

A.S-T段弓背向上

B.S-T段弓背向下

C.T波倒置

D.T波平坦

E.病理性Q波

参考答案：B

10、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:

A.颅后窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅前窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤

参考答案：C

11、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:

A.普萘洛尔

B.他巴唑

C.甲亢平

D.安定

E.甲状腺素片

参考答案：A

12、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:

A.肝脏肿大

B.肝功能异常

C.a-FP

D.消瘦

E.大便隐血试验(+)

参考答案：C

13、膀胱癌者出现

A.无痛血尿

B.脓尿

C.血色素尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

参考答案：A

14、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:

A.钝痛

B.轻度疼痛

C.稍有不适

D.持续腹痛

E.阵发剧烈腹痛

参考答案：E

15、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:

A.麻黄素

B.糖皮质激素

C.氯化钾

D.异丙基肾上腺素

E.普鲁苯辛

参考答案：C

16、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:

A.麻黄素

B.糖皮质激素

C.氯化钾

D.异丙基肾上腺素

E.普鲁苯辛

参考答案：C

17、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:

A.心电图

B.胸部X线检查

C.痰液检查

D.血气分析

E.脑脊液检查

参考答案：B

18、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：:

A.最好于两餐间服用

B.与维生素C同服

C.加服钙剂以利吸收

D.不宜与牛乳，茶水同服

E.观察服药后的副反应

参考答案：C

19、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠黏连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

参考答案：A

20、完全流产

A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为

B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小

D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

参考答案：B

21、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

参考答案：C

22、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:

A.病毒

B.绿脓杆菌

C.厌氧菌

D.霉菌

E.化脓菌

参考答案：C

23、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:

A.腹痛

B.昏睡

C.口渴

D.摇头

E.皮疹

参考答案：D

24、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.过早搏动

E.第三度房室传导阻滞

参考答案：C

25、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:

A.立即通知医师

B.更换汗湿衣服

C.安置病人静心休息

D.氧气吸入

E.心电图监护

参考答案：B

26、下列疾病中需绝对禁食的情况是:

A.急性水肿型胰腺炎

B.十二指肠溃疡出现黑便

C.慢性胃炎恶心呕吐明显

D.肝性脑病昏迷前期

E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性

参考答案：A

27、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:

A.心电图

B.胸部X线检查

C.痰液检查

D.血气分析

E.脑脊液检查

参考答案：B

28、不宜使用药物避孕的人群是:

A.严重高血压，心脏病患者

B.哺乳者

C.甲状腺功能亢进者

D.子宫肌瘤患者

E.****有肿块者

参考答案：ABCDE

29、按新九分法计算双上肢体表面积是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

参考答案：B

30、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.躯体

参考答案：C

31、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:

A.昏睡

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期

D.持续昏迷

E.昏迷后清醒

参考答案：C

2018年急诊科护士培训计划.doc

2018年急诊科工作计划 2018 年门、急诊护理组学习、培训及考核计划为适应急诊工作要求，加强护理队伍建设，提高整体急救水平，围绕护理部培训考核计划，结合本科室实际情况，制定 2018年业务培训计划： 1、组织全科护士参加全院护理业务学习。 2、开展每日一题，内容为核心制度、应急预案、临床护理技术操作并发症与处理。 3、每月举行一次业务学习，要求做课件，内容为专科疾病护理。 4、每季度举行一次科内理论考试，内容为专科护理知识、核心制度、应急预案等。 5、参加护理部组织的理论考试，三基操作训练并考核。一、业务学习安排时间内容主讲人1月危重患者的病情观察夏连 2 月突发事件的应及处理曾宪秀 3 月护患沟通技巧何淑敏 4 月急危重症鉴别与处理张玉梅

2018年急诊科工作计划 5 月急诊绿色通道的安全管理 6 月护理风险管理及防范措施 7 月急救现场的医疗防护 8 月急性心梗的急救与护理 9 月危重病人的风险评估及护理安全 10月脊柱损伤和应急处理与转运 11月机械通气患者的护理 12月院前急救管理肖贝贝陈娟红邱燕燕夏连肖慧贞刘小丽陈艳陈娟红二、护理管理制度和应急预案学习时间制度应急预案护理操作常见并发症预防与处理

1月核心制度： 001、002，护理安全心肌梗死的救护程序静脉输液、输氧管理制度： 001、002 2 月核心制度 003、004、006、007；患者发生跌倒除颤护理安全管理制度： 004、 005 3 月核心制度： 005、 008；护理安发生用药错误、坠床心脏按压全管理制度： 008、 013 4 月核心制度： 007、 009；护理风患者发生猝死洗胃术险防范管理制度： 001、002 5 月护理风险防范管理制度：005、药物过敏性休克、患者发导尿 006、007、008、核心制度： 005生急性中毒时的应急程序 6 月护理关键环节安全管理制度：出现护理差错、心脏骤停搬运和护送患者 001、 008、009、010、011的救护 7 月护理关键环节安全管理制度：发生误吸、发生重大意外静脉输血 012、 014；药品安全管理制度：伤害时的应急程序 001、 002、003 8 月药品安全管理制度： 005、006、发生输液反应；低血糖的吸痰 007、 010、011 救护 9 月护理人力资源管理制度：001、发生输血反应、消化道大简易呼吸器的使用 008、 009、016、017出血时的应急程序 10月护理工作制度001、002、003、抢救设备故障时应急预案

氧气湿化瓶装置的消毒与管理(内容充实)

氧气湿化瓶装置的消毒与管理由于吸氧患者的病种各不相同，所感染病原微生物的种类也不同，若氧气湿化瓶装置(包括鼻导管、鼻塞、橡胶管和湿化瓶)没有完善的消毒管理措施，在患者中轮换使用，极易增加交叉感染的机会。湿化瓶长期处于潮湿状态易于细菌生长，更加重了交叉感染的机会，甚至造成感染流行。这不仅给患者增加痛苦，甚至给患者的生命带来极大威胁。为降低院内感染率，应加强氧气湿化瓶装置的消毒管理，需注意以下方面： 1 氧气湿化装置的消毒方法湿化瓶要先清洗,因长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢,不易清洗且影响美观,可用草酸或醋酸(加水1：10)倒入湿化瓶至满静置5～10分钟,再用清水清洗,然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，用无菌手套取出湿化瓶管芯及通气管,再用无菌水冲净后晾干,放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶消毒后未用，超过7天重新消毒。持续吸氧的患者可每日消毒更换一次。所以，每氧气表应配备2套装置，以便于及时更换。对不能浸泡的部位,要用75%酒精擦拭(其优点是挥发快，易干燥无味)。 2 消毒后湿化瓶的使用注意事项湿化瓶内长期盛水易缩短氧气表的使用寿命，甚至会导致流量表不准确。原因之一是湿化瓶内的水分,不断蒸发进入流量表，使流

量表内铝片生锈。原因之二是搬动氧气瓶时，湿化瓶内的水易倒流入流量表内，导致流量表不准确，从而影响吸氧准确氧浓度，达不到治疗目的。然而，采取消毒湿化瓶干燥放置，既能降低湿化瓶的细菌感染率、减少交叉感染的机会，又能延长氧气表的使用寿命，保证吸氧浓度的准确性。消毒后的氧气湿化瓶在使用时要现用现盛水，必须盛无菌生理盐水或蒸馏水至总体的3/4满,每24小时更换一次。为了杜绝因吸氧而引起的院内感染,必须树立预防控制感染的新观念,提高防感染意识,加强无菌观念,严格执行消毒隔离制度，加强吸氧湿化装置消毒管理，由专人负责,备用的湿化瓶内要保持干燥，使用时湿化瓶内盛无菌生理盐水，以达到避免交叉感染、降低院内感染率、确保患者就医安全、防治疾病流行的目的。医疗废物的分类与处置一、医疗废物的分类 1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。二、医疗废物包装要求

全自动清洗消毒机应用于湿化瓶清洗消毒的改进应用

全自动清洗消毒机应用于湿化瓶清洗消毒的改进应用目的探究改良式全自动清洗消毒机对复用湿化瓶清洗消毒的效果。方法对2013年4月～2016年4月启用期间（观察组）院内复用湿化瓶的清洗消毒效果与启用前（对照组）数据进行比较，分析改良式全自动清洗消毒机降低院内复用消毒物品交叉感染的意义。结果观察组期间对湿化瓶清洁度常規抽样检测和消毒效果抽样监测合格率为100.00%和100.00%，明显优于对照组期间合格率92.80%和95.00%，并具有统计学差异（均P＜0.05）。观察组期间采用改良式全自动清洗消毒机后耗用工时、湿化瓶和交叉感染发生例数分别为16工时、0.50%和0例，明显低于对照组期间32工时、3.40%和5例；并具有显著差异（均P ＜0.05）。结论改良式全自动清洗消毒机操作简易可靠，能够提高院内复用湿化瓶的清洗消毒效果，显著降低交叉感染发生率，并具有良好的重现性和实用性，可在同级医疗机构推广应用。标签：改良式全自动清洗消毒机；复用湿化瓶；消毒效果医院常常将复用医疗用品通过消毒供应中心进行清洗消毒，在达到使用条件后再次投入使用，因使用处理不当的复用医疗用品可导致交叉感染，严重时引发群发性的医院感染暴发事件[1]。复用湿化瓶属医院内的中度危险性医疗器械，其处置方法按2012年版《消毒技术规范》要求应达到高水平消毒，建议首选湿热消毒。而其传统消毒方式为易污染的化学消毒剂浸泡法，采用人工方式进行清洗消毒后，利用自然风让其干燥，但人工方式难以集中处置，清洗消毒效果重现性差[2]。医院于2011年引进山东新华生产的Rapid-A-520快速式全自动清洗消毒机，在熟练掌握其性能的基础上，结合国内先进感控集体要求和建议对其进行改良，使其可对湿化瓶进行集中处置和供应，达到减轻临床护理人员的工作量和杜绝交叉污染的目的。本文通过对改良式全自动清洗消毒机降低院内复用消毒物品交叉感染的效果进行观察，为技术推广总结可靠临床数据，现总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料改良式全自动清洗消毒机是在Rapid-A-520快速式全自动清洗消毒器基础上进行改进和完善，主要通过对内置清洗消毒架进行改良，仍保持原标准化清洗流程：在清洗时将湿化瓶倒扣于经改良后的清洗架上，喷射管可伸入至湿化瓶内壁，45℃高压含清洗酶的水柱对内外壁进行持续300 s的冲洗，可彻底清除内壁各个角落的污垢；热力消毒温度93℃持续消毒180 s，然后采用110℃干燥温度持续1800 s即可完成干燥过程，清洗消毒完成后呈干燥状态可密封包装送至临床科室备用；可对医院湿化瓶进行集中处置和供应，方法符合2009年发布的《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，消毒方式选择符合2012年版《消毒技术规范》，消毒效果检测符合2012年下发的《医院消毒卫生标准》中度危险性医疗器械菌落总数应≤20 cfu/件的要求。 1.2方法改良式全自动清洗消毒机针对复用消毒物品湿化瓶的清洗消毒工作于2012年5月～2013年5月于供应中心启用。对启用期间（观察组）院内复

2015年急诊科护士培训计划表

2015年急诊科护士培训计划表（第一季度）月份项目内容主讲人培训方式考核方式参加人员备注一月理论六大核心制度张玲讲座试卷（1）N0---N3 技术操作留置针操作技术张玲示教模拟操作N0---N3 应急预案高危药物外渗的应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问工作流程执行医嘱流程张玲讲解提问N0、N1 护理质控标准六项质控标准+入院评估张玲讲解试卷（1）N0---N3 二月专业理论感染相关知识张玲讲座试卷（1）N0、N1 技术操作静脉输液的操作技术张玲示教模拟操作N0、N1 应急预案突然发生病情变化时的应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问护理常规急性有机磷护理常规张玲自学提问N0、N1 三月专业理论压疮患者的护理张玲讲座试卷（1）N0---N2 技术操作输液泵、注射泵张玲示教模拟操作N0---N2 应急预案猝死应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问工作流程职业暴漏处理流程张玲讲解提问N0、N1 岗位职责各岗位职责张玲自学提问N0、N1 安全警示教育护理不良事件分析（或借用外院）张玲讲座试卷（1）N0---N3 2015年急诊科护士培训计划表（第二季度）

月份项目内容主讲人培训方式考核方式参加人员备注四月专业理论护士的职业素养张玲讲座试卷（1）N0---N3 技术操作心肺复苏操作技术张玲示教模拟操作N0---N2 应急预案用药错误的应急预案张玲讲解提问N0---N3 抽查提问工作流程患者身份识别流程张玲讲解提问N0、N1 护理核心制度查对制度张玲自学试卷（1）N0---N2 五月专业理论发热病人的护理张玲讲座试卷（1）N0、N1 技术操作女病人导尿术张玲示教模拟操作N0---N2 应急预案患者有自杀倾向的应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问工作流程口头医嘱执行流程张玲讲解提问N0、N1 护理常规发热患者护理常规张玲自学试卷（2）N0、N1 六月专业理论压疮患者的护理张玲讲座试卷（1）N0、N1 技术操作生命体征的正确测量张玲示教模拟操作N0、N1 应急预案发生火灾的应急预案张玲讲解提问N0---N3 抽查提问工作流程医嘱核对与处理流程张玲讲解提问N0、N1 护理安全护理安全隐患及防范措施张玲讲解试卷（1）N0、N1 2015年急诊科护士培训计划表（第三季度）月份项目内容主讲（持）人培训方式考核方式参加人员备注

急诊科护士培训计划

急诊科护士培训计划篇一：急诊科护士培训计划一、培训对象：护理专业院校院校后从事临床护理工作1年、3年、5年工作的护士。二、培训目标：经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务考试条件》规定护师水平，按照医院管理年及《广西壮族自治区医疗机构护理管理规范》要求需达到以下指标：（1）护士三基理论考试合格率100%（合格标准80分）（2）护士护理技术操作合格率100%（合格标准90分）（3）全员掌握徒手心肺复苏术合格率100%（合格标准90分）三、培训小组负责人：组员：

四、培训方法依据不同历层次务阶段培训 1、大学专科毕业生（分二个阶段）第一阶段（毕业后1年）（1）专业知识：巩固学校期间学习的理论知识，学习大学本科护理专业教材。（2）抓好三基理论知识培训，每月科室理论考试1次。（3）每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案。（2）专业技能在急诊科掌握基本的急诊技能。并通过考核：如徒手心肺复苏心电监护、电除颤、呼吸囊使用，吸痰、电动洗胃机洗胃，快速建立静脉穿刺，创伤急救四大技术（固定、包扎、止血、转运）患者身份的识别，完成常见的病人护理常规，每月完

成读书笔记或读书心得1-2篇。（3）通过全国职业资格考试及注册，经培训考核合格后方可进入第二阶段培训第二阶段（毕业后二年）（1）专业知识：深入学习有关专业理论知识，学习相关法律、法规等知识，科室每月进行理论考试一次，随机抽考相关制度，岗位职责，护理应急预案一次。（2）专业技能：岗位工作职责，掌握各项操作技能，掌握危重病人的抢救及监护，独立运用护理程序为病实施整体护理，正确书写护理病历，完成临床护理工作。 2、中专毕业生：培训三个阶段进行第一阶段（毕业1年）（1）专业知识：①巩固学校期间学习的理论知识，复习卫

氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果分析何学文

氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果分析何学文摘要：目的：重点探索集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果。方法：分析2013年8 月至2014年8月期间我院清洗和消毒240份氧气湿化瓶的情况，其中120份氧气湿化瓶采用病房分散方式进行清洗和消毒，作为对照组，另外120份氧气湿化瓶采用集中清洗消毒方式进行清洗和消毒，对比两种清洗消毒方式的效果。结果：观察组的120份氧气湿化瓶标本接受集中清洗消毒之后，监测的细菌合格率高达100%。对照组的120份氧气湿化瓶标本接受分散清洗消毒之后，合格的总共有 33份，细菌合格率仅仅达到27.5%。观察组的细菌合格率显著高于对照组。两组的细菌合格率有明显差异（P＜0.05）。在不同的时间段，观察组的细菌总数远远少于对照组。两组清洗消毒后的细菌数结果有明显差异（P＜0.05）。结论：集中清洗消毒氧气湿化瓶的清洗的效率和消毒的效率较高，不仅将器具的保存时间延长了，而且在很大程度上提高了无菌率，值得推荐。关键词：集中清洗消毒；氧气湿化瓶；效果医院的氧气湿化瓶属于常见常用的医疗设备，如果氧气湿化瓶的清洗和消毒不合格，将会引发院内感染，造成严重的后果。传统的病区单位式分散消毒方法存在一定的问题，不仅无菌保存时问短，而且清洗消毒不彻底。本次研究的主要目的是探索集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果，分析2013年8月至2014年8月期间我院清洗和消毒240份氧气湿化瓶的情况，现将报告呈现如下，以期成为相关人士参考的依据。 1资料与方法 1.1一般资料本次研究选择的研究对象是2013年8月至2014年8月期间我院清洗和消毒的240份氧气湿化瓶，根据不同的清洗消毒方式，将其分为两组，对照组采用病房分散方式进行清洗和消毒，观察组采用集中清洗消毒方式进行清洗和消毒，对比两种清洗消毒方式的效果。 1.2方法 1.2.1清洗消毒方法对照组采用病房分散方式进行清洗和消毒：在不同的科室内进行清洗和消毒，采用的消毒液是“消佳净”消毒液，大约需要在消毒液中浸泡氧气湿化瓶半个小时，半个小时之后使用无菌手套将氧气湿化瓶取出来，接着使用冷开水清洗氧气湿化瓶，最后将氧气湿化瓶放置于干燥治疗盘中，待其自然晾干。观察组采用集中清洗消毒方式进行清洗和消毒：由供应室统一收回亟待清洗的氧气湿化瓶，并且按照相关的流程进行清洗和消毒，消毒之后进行干燥，干燥之后进行包装，最后进行存放。 1.2.2细菌检测方法消毒之后分别对两组氧气湿化瓶进行细菌培养，选择的时机分别是消毒后第一天、第三天、第五天、第七天。工作人员依照《消毒技术规范》的程度进行采样及监测。采用无菌洗脱液棉对湿化瓶内壁进行多次擦拭，需要注意的是，无菌洗脱液中要含有相应的中和剂。擦拭内壁之后，剪掉与工作人员手部接触的部分，最后投入到试管中，试管内含有无菌洗脱液，然后反复振动80次之后，取出1 毫升接种在灭菌平皿中，最后在37摄氏度的环境中进行培养，培养时间为48个小时，最后对平皿菌落数进行观察。当氧气湿化瓶中没有检测出致病菌，并且湿化瓶的细菌总数不超过10cfu/每件，则可以判定为合格[1]。

氧气湿化瓶装置的消毒与管理

氧气湿化瓶装置的消毒与管理由于吸氧患者的病各不相同，所感染病原的种类也不同，若氧气湿化瓶装置(包括鼻导管、、管和湿化瓶)没有完善的消毒管理措施，在患者中轮换使用，极易增加交叉感染的机会。湿化瓶长期处于潮湿状态易于，加重了交叉感染的机会，甚至造成感染流行。不仅给患者增加痛苦，甚至给患者的带来极威胁。为降低院内感染率，应加强氧气湿化瓶装置的消毒管理，需注意以下方面： 1 氧气湿化装置的消毒方法湿化瓶要先清洗,因长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢, 不易清洗且影响美观,可用或(加水1：10)倒入湿化瓶至满静置5～10分钟,再用清洗,然后用500mg/L含氯消毒液30分钟，用无菌手套取出湿化瓶管芯及管,再用无菌水冲净后晾干,放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶消毒后未用，超过7天重新消毒。持续吸氧的患者可每日消毒更换一次。所以，每氧气表应配备2套装置，以便于及时更换。对不能浸泡的部位,要用75%擦拭(其优点是快，易无味)。 2 消毒后湿化瓶的使用注意事项湿化瓶内长期盛水易缩短氧气表的使用寿命，甚至会导致流量表不准确。原因之一是湿化瓶内的,不断进入流量表，使流量表内铝片生锈。原因之二是搬动氧气瓶时，湿化瓶内的水易倒流入流量表内，导致流量表不准确，从而影响吸氧准确氧浓度，达不到治疗目的。然

而，采取消毒湿化瓶干燥放置，既能降低湿化瓶的细菌感染率、减少交叉感染的机会，又能延长氧气表的使用寿命，保证吸氧浓度的准确性。消毒后的氧气湿化瓶在使用时要现用现盛水，必须盛无菌生理盐水或至总体的3/4满,每24小时更换一次。为了杜绝因吸氧而引起的院内感染,必须树立预防感染的新观念,提高防感染,加强无菌观念,严格执行消毒制度，加强吸氧湿化装置消毒管理，由专人负责,备用的湿化瓶内要干燥，使用时湿化瓶内盛无菌生理盐水，以达到避免交叉感染、降低院内感染率、确保患者就医安全、防治疾病流行的目的。医疗废物的分类与处置一、医疗废物的分类二、1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。三、2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。四、二、医疗废物包装要求五、损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真

急诊科新入职护士培训计划

急诊科新入职护士培训大纲一、培训目标根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。新入职护士能够掌握从事急诊科临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力。二、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。三、培训方式、方法（一）培训方式。培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。（二）培训方法。可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。四、培训时间（一）基础培训。包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。（二）专业培训。包括各专科轮转培训，培训时间为24个月。五、培训内容及要求

（一）基本理论知识培训。 1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》等规范标准。 3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如跌倒/坠床等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括：常见急诊科疾病护理常规、常用药物作用与注意事项等。 7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患

2018年急诊科新入职护士岗前培训计划

2018 年急诊科新入职护士岗前培训计划为深化优质护理，提高急诊科新上岗护士的综合素质，使其尽快适应急诊科临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保新护士为病人护理服务的质量及护理安全，具备急诊专科护士资质，适应当前护理专业发展的需要，结合国家卫计委发布《新入职护士培训大纲（试行）》，特制定本培训计划。一、培训小组人员名单：组长：组员：二、培训对象：院校毕业后新进入护理岗位的轮转护士、新护士。三、培训目标建立规范化、系统化、标准化的新入职护士培训体系，培养专科领域护理人才，以提升护士的核心能力，使其朝着专业化、专科化、精细化方向发展。四、培训内容 1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案及安全管理等。 2.专业知识: ①掌握急诊病人的观察和护理，急诊科常见疾病（如等）的病因、症状、体征、处理原则。 ②掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程。 ③掌握各种急诊科常见药物的给药方法，常用剂量，不良反应，注意事项。 ④掌握护患沟通技巧，具有独立处置投诉的能力。 ⑤熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程。 ⑥熟悉急诊常用化验检查、影像检查意义及其临床危急值。 ⑦掌握急诊科危重患者的监护技术和急救配合。 ⑧熟悉急诊患者的分诊和我科病人分诊及分级分区原则。 3.专业技术: 掌握急诊科常用护理操作技术（如：生命体征测量、密闭式静脉输液、静脉留置针输液、肌肉注射、皮内注射、皮下注射、导尿技术等）和急救技术（如：氧气吸入、经口鼻或气管插管处吸痰、心肺复苏及心肺复苏机的使用、简易呼吸气囊的使用、除颤技术、紧急气道开放、气管插管医护配合、呼吸机的使用、洗胃机的使用、心电图机和心电监测技术、血糖监测技术、输液泵和微量泵的使用、

氧气湿化瓶的消毒方法探讨

氧气湿化瓶的消毒方法探讨发表时间：2017-02-20T14:47:29.253Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：袁旭琼袁俊华黄丽萍[导读] 用干燥柜进行干燥的同时也可达到消毒的作用，值得推广。（川北医学院第二临床医学院/南充市中心医院四川南充 637000）【摘要】目的：研究湿化瓶的消毒方法。方法：随机抽取全院回收的60个湿化瓶，分为试验组和对照组，试验组采用干燥柜65℃干燥湿化瓶，对照组采用84消毒液消毒后的干燥湿化瓶，比较两者的消毒效果。结果：84消毒液浸泡30分钟和干燥柜干燥45分钟均无细菌生长，效果相同。结论：用干燥柜进行干燥的同时也可达到消毒的作用，值得推广。【关键词】氧气湿化瓶；84消毒液；干燥柜；消毒【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0065-02 Oxygen moisture bottles of disinfection methods discussed in this paper Yuan Xuqiong Yuan Junhua Huang LIping Nanchong Central Hospital Disinfection Supply Center Sichuan Nanchong 637000. 【Abstract】 Objective To research the method of disinfecting the humidification bottles. Method Choosing sixty reclaimed humidified bottles. Sixty bottles are divided into two groups. One is the experimental group, the other is matched group. The experimental group adopts the humidification bottles which is dried by using drying cupboard. The temperature is 65℃ and the time of drying is 45 minutes. The matched group uses the humidification bottles that were disinfected by 84 disinfectant about 30 minutes. Then the effects of two group were compared and both of them do not exist bacteria. Result Dried by the drying cupboard can achieve the aim of disinfection. It is worth of being promoted. 【Key words】Oxygen moisture bottles84 disinfectantDrying cabinet Disinfection 氧气吸入疗法是临床预防和纠正各种原因引起的缺氧状态常用的治疗方法，也是抢救危重病员常用的抢救措施之一。氧气湿化瓶是氧气装置的一部分，是一个易带菌的感染源，有效地消毒处理是减少医源性感染的重要措施，但其有效的消毒处理操作流程，目前尚无规范[1]。南充市中心医院2014年前一直用84消毒液浸泡消毒湿化瓶，于2014年开始手工清洗后直接用干燥箱干燥湿化瓶，取得了相同的效果。现将研究报道如下。 1.材料和方法 1.1 材料 84消毒液是一种含氯消毒液，主要成分是次氯酸盐，有效氯含量约50g/L，可杀灭肠道致病菌，化脓性球菌等。湿化瓶为能耐受高温的湿化瓶，干燥箱为山东新华生产。 1.2方法每天从全院回收的湿化瓶中，随机抽取60个湿化瓶分为试验组和对照组，抽取的湿化瓶均按冲洗、多酶液洗涤、漂洗、终末漂洗进行规范化手工清洗，对照组用84消毒液（有效氯含量600mg/L）浸泡30分钟纯水终末漂洗后倒立去除瓶内水分，实验组用纯水终末漂洗后倒立去除瓶内水分，然后将两组湿化瓶同时放入65℃干燥箱干燥，直至全部的湿化瓶彻底烤干，干燥时间平均45分钟左右。随机抽取两组湿化瓶中的一个，用20ml空针抽吸洗脱液10ml注入湿化瓶内反复震荡后吸出，套回针帽，作好标记后立即送检验科做细菌培养检测。连续监测7天。 1.3 评价标准依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》[2]判定：重复使用的湿化瓶属中度危险医疗用品，细菌总数≤20cfu/cm2，不得检出致病性微生物为合格。 2.结果两种方法，连续监测7天，实验组和对照组的湿化瓶合格率均为100%。继2014年1月开始采用实验组方法对湿化瓶进行处置。 3.讨论 3.1 氧气湿化瓶在临床广泛应用，是一个极易带菌的感染源。对使用24小时的湿化瓶更换后由消毒供应中心集中处置管理，可以保证物品质量，调度使用，节约资源。 3.2 84消毒液是原液，使用时需稀释，并且84消毒液对皮肤、上呼吸道有一定的刺激性，其中的某些化学成分易引起人体过敏反应，消毒剂还可能引起菌群失调[3]，对操作者及环境可带来一定危害。用干燥箱对清洗后的湿化瓶直接干燥，优化了工作环境和操作流程，避免了化学消毒剂对工作人员的危害，降低了成本。 3.3 湿化瓶瓶颈下的弧形部分容易成为清洗的一个死角，采用20ml空针抽吸洗脱液10ml，注入湿化瓶内反复震荡后吸出送检的方法，避免了无菌生理盐水棉拭子在湿化瓶内壁涂擦采样不易采到瓶颈下的弧形部分的不足。 3.4 根据WS310.3-2009《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》［4］要求，每季度随机抽取5个湿化瓶进行检测。继2014年3月至2016年6月共检测湿化瓶60个，合格率100%，进一步说明该方法值得推广。 3.5 根据临床需要，清洗干燥后的湿化瓶用一次性无纺布一个或多个双层包装、存放、发放。 3.6 用干燥箱直接干燥湿化瓶可取得与84消毒液浸泡消毒的同样效果，但其原理应怎样从专业的角度理解？是否与WS310.2-2009《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》［5］相冲突，有待进一步探讨。【参考文献】 [1]王艳丽,黄淑清.两种不同消毒方法对湿化瓶消毒效果研究[J]中国消毒学杂志,2015,32(11):1155. [2]中华人民共和国卫生部.GB15982-2012医院消毒卫生标准[S].2012. [3] 李久民.84消毒液引起人体不良反应的55例临床分析[J].中国预防医学杂志,2004,5(2):141.

急诊科护士培训计划

急诊科护士培训计划为了不断提高急诊科护理人员的急救知识和技能，更好的适应急诊护士的角色，胜任急诊抢救工作，具备急诊专科护士资质，适应当前护理专业发展的需要，特制定本计划一．培训目标 1，培养护士有良好的职业道德，慎独敬业精神 2、掌握护患沟通技巧，具有独立处置投诉的能力 3、掌握120联动系统的调度工作，及院前急救的各项护理技术 4、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程 5、掌握急诊科常见药物的给药方法，常用剂量，不良反应，注意事项 6、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程二．培训计划: 急诊科内培训，ICU培训 1、理论知识学习：科内每月组织业务学习两次 2、专科技能培训：每月组织专科技能培训两次 3、定期组织人员参加120院前现场急救演练 4、7月份起每月派2两名护士到ICU学习

三．培训内容理论培训 1、如何做好急诊窗口服务形象 2、医护沟通技巧的提升 3、各种突发事件的应急处理 4、急性左心衰的急救护理与流程 5、脑卒中的急救护理与流程 6、成人无脉性心脏骤停的急救护理与流程 7、高血压危象的急救护理与流程

8、急腹症的临床表现与急救 9、急性心肌梗死的急救 10、休克的临床表现与急救 11、多发伤，复合伤的急救与流程 12、致命性哮喘的急救与流程 13、急性有机磷中毒的急救与流程操作培训 1、心肺复苏（单人，双人） 2、静脉留置针 3、吸痰法 4、心电监护仪的操作 5、洗胃机的操作 6、心电图的操作 7、输液泵的使用 8、除颤仪的使用 9、呼吸机应用及保养 10、止血，包扎，搬运培训时间强化培训2个月，第一个月急诊课常见病种理论强化培训。第二个月急诊科专业技能强化培训。

2.9氧气湿化瓶及通气管手工清洗消毒方法文档

一、氧气湿化瓶及通气管手工清洗消毒方法【目的】吸氧用具，通过彻底清洗、消毒，保证清洗消毒质量，防止医源性交叉感染。【准备】 1、清洗剂：多酶清洗剂、酸性清洗剂、除垢剂、含氯消毒剂、测氯试纸、。 2、设备、设施：无毛絮清洁布、清洗刷、加盖容器、清洗篮筐、消毒容器、高压水枪、烘干设备。 3、人员防护：操作者更换防水胶鞋，佩戴圆帽、口罩、手套、防水衣或防水围裙。【操作流程】【方法与步骤】 1、评估、冲洗、除垢 →1.1湿化瓶和湿化瓶通气管密闭回收后，首先检查污染程度。 1.2在流动水下进行冲洗，初步去除污染物。1.3水垢明显应进行除垢处理。 1.4质量要求：湿化瓶通气管和湿化瓶无裂隙、无破损，湿化瓶通气管通气良好。 ↓ 2、浸泡于1:200多酶清洗液 2.1放入清洗剂溶液中浸泡5分钟。如水垢明显则放入除垢剂中浸泡20-30分钟。 2.2质量要求：将湿化瓶和湿化瓶通气管完全淹没在加盖密闭的多酶清洗液中浸泡。并有效控制水温和时间。 3刷洗 3.1用专用毛刷在液面下进行刷洗，通气管、湿化瓶的内面、外面、瓶口、瓶底等部位。 3.2质量要求：彻底刷洗各部位，洁净，无污渍。 4、漂洗 4.1流动水下冲洗或刷洗湿化瓶的内面、外面、瓶口、瓶底等部位，通气管用高压水枪（自来水）进行冲洗。 4.2用温热水反复冲洗、再用纯化水进行漂洗。 4.3质量要求：无清洗液残留，无污渍。 5、消毒 →5.1放入含有效氯1000mg/L化学消毒液中浸泡30分钟。也可煮沸物理消毒。 5.2质量要求：消毒容器应加盖、密闭湿化瓶和湿化瓶通气管应全部淹没在消毒液中，消毒液液面浸过湿化瓶1-2cm，并控制有效氯浓度及时间。

急诊科进修护士培训计划

急诊科进修护士培训计划一、培训时间：3个月二、培训目标：通过3个月的培训，使进修护士逐步熟悉急诊科的设置、工作任务及各项规章制度，熟悉急诊科常见仪器、器械的性能及使用方法；逐步掌握常用急救护理技术，各种常见急危重症的抢救流程。进修护士经过急诊科的培训，能够在心理素质、理论知识、技术操作、分析及处理问题等方面得到锻炼，积累经验，更积极主动地投入临床护理工作。三、培训内容：（一）掌握内容（1）急诊科常用仪器的使用：如心电图机、除颤仪、多参数监护仪、微量注射泵、血糖仪、等；（2）各项基础护理操作，如输液，给氧，吸痰，口腔护理，皮肤护理，更换引流袋等；（3）急救技术：心肺复苏、气囊面罩加压辅助呼吸、心电除颤、输血。（二）熟悉内容：（1）急救技术：洗胃、气管插管、机械通气等；（2）急救药品的作用及副作用；（3）急诊分诊的程序、原则及常见症状鉴别分诊；（4）常见急危重症的抢救程序、病情观察、护理程序：①心功能衰竭②呼吸衰竭③有机磷农药中毒④昏迷⑤肾功能衰竭⑥休克⑦多发伤⑧脑血管意外等。（三）了解内容：（1）急诊科各班职责和工作流程；（2）绿色通道制度；（3）急诊的设置、配备及工作任务，急诊科特有的规章制度与管理。（4）了解突发事件的急救应对。四、培训方法：（1）专人带教：由急诊科内选出有带教经验的护师负责专人带教，实行带教老师负责制。及时与进修护士沟通，了解其此次进修的学习计划与目标，帮助其实施进修计划，达成学习目标，并有更多收获。（2）考核：理论考核：由教学秘书拟定理论考核试卷，采用闭卷考试。80分以上合格。操作考核：考核项目：院内CPR。90分以上合格。

氧气湿化瓶装置的消毒与管理

氧气湿化瓶装置的消毒与管理目的：降低因吸氧导致的：应用氧气装置的方法,加强消毒后湿化瓶的与使用结论：加强氧气湿化瓶的应用管理，能够有效避免交叉感染,降低院内感染率, 防止疾病流行。由于吸氧患者的病各不相同，所感染病原的种类也不同，若氧气湿化瓶装置(包括鼻导管、、管和湿化瓶)没有完善的消毒管理措施，在患者中轮换使用，极易增加交叉感染的机会。湿化瓶长期处于潮湿状态易于，加重了交叉感染的机会，甚至造成感染流行。据有关资料表明，氧气湿化瓶装置污染率%，氧气湿化瓶污染与下呼吸道感染有密切关系。不仅给患者增加痛苦，甚至给患者的带来极威胁。所以，加强氧气湿化瓶装置的消毒管理，对于降低院内感染率至关重要。 1 氧气湿化装置的消毒方法湿化瓶和鼻塞(不是次性的)也要先清洗,湿化瓶长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢,不易清洗且影响美观,可用或(加水1：10)倒入湿化瓶至满静置5～10分钟,再用清洗,然后用500mg/L含氯消毒液30分钟，工作人员戴无菌手套取出湿化瓶管芯及管,再用无菌水冲净后晾干,放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶和鼻塞消毒后未用，超过7天重新消毒。持续吸氧的患者可每日消毒更换一次。所以，每氧气表应配备2套装置，以便于及时更换。对不能浸泡的部位,要用75%擦拭(其优点是快，易无味)。

2 消毒后湿化瓶的管理与使用以往将消毒后的湿化瓶内后装好备用，但湿化瓶内盛水备用有很缺点，有人试验，将消毒后的湿化瓶，一个盛无菌，另一个不装水，各放置3天后做，结果盛生理盐水的湿化瓶内有30个，而没有盛水的湿化瓶仅有4个菌落，者是后者的7倍之多。这是由于细菌在潮湿中更易生长繁殖。湿化瓶内长期盛水易缩短氧气表的使用寿命，甚至会导致流量表不准确。原因之一是湿化瓶内的,不断进入流量表，使流量表内铝片生锈。原因之二是搬动氧气瓶时，湿化瓶内的水易倒流入流量表内，导致流量表不准确，从而影响吸氧准确氧浓度，达不到治疗目的。由此可见，采取消毒湿化瓶干燥放置，既能降低湿化瓶的细菌感染率、减少交叉感染的机会，又能延长氧气表的使用寿命，保证吸氧浓度的准确性。消毒后的氧气湿化瓶在使用时要现用现盛水，盛一般水显然不符合无菌要求。湿化瓶内必须盛无菌生理盐水或,每24小时更换一次。 3 小结的危险因素无处不在,若忽略这方面的管理,会导致感染事件的爆发悲剧。为了杜绝因吸氧而引起的院内感染,必须树立预防感染的新观念,提高防感染,加强无菌观念,严格执行消毒制度，加强吸氧湿化装置消毒管理，由专人负责,备用的湿化瓶内要干燥，使用时湿化

呼吸机管道和氧气湿化瓶清洗、消毒与处理措施

呼吸机管道和氧气湿化瓶清洗、消毒与处理措施发表时间：2011-11-03T10:56:27.200Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：卢建慧韦荣燕汪梦云 [导读] 预防和减少医院感染，防止因氧气湿化瓶、呼吸机管道污染造成呼吸道感染发生。卢建慧韦荣燕汪梦云（广西河池市人民医院 547000）【摘要】目的预防和减少医院感染，防止因氧气湿化瓶、呼吸机管道污染造成呼吸道感染发生。方法将氧气湿化瓶、呼吸机管道集中到供应室统一进行消毒处理。结果经集中统一处理后物品所检出的细菌菌落，与未经集中统一处理物品所检出的细菌菌落数相比明显减少。结论物品统一集中消毒处理方法是预防和防止医院内感染有效措施。【关键词】医院感染统一集中消毒处理消毒供应室是向全院各临床科室提供各种无菌物品和消毒物品的重要科室，其工作质量直接影响临床一线的医疗与服务质量，与患者生命健康息息相关，为加强医疗机构消毒供应中心工作的管理，预防和控制疾病的医源性传播，保障医疗安全，我院供应室对呼吸机管道和氧气湿化瓶采取了新的处理模式取得良好效果，报告如下。 1 方法 1.1 供应室每日定时派人到各临床科室回收呼吸机管道、氧气湿化瓶，有固定密封条件好的下收车，将受污染的呼吸机管道、氧气湿化瓶回收到消毒供应中心统一集中消毒处理。工作人员在处理呼吸机管道、氧气湿化瓶时需穿工作服、防水围裙、戴双层手套、防护屏或面罩，做好个人防护[1]。 1.2 用流动自来水初步清洗后，用酶（全能高效多酶清洗液）浸泡5分钟，浓度1:400(多酶清洗液25ml加水至1000ml)，水温45—75℃为宜，浸泡时用重物压，不能浮出水面，每日清洗前更换溶酶液一次。 1.3 冲洗时呼吸机管道的每个连接口要分离，特别是各个接头须用流动的自来水直接冲洗，用刷子刷洗干净，不能有污迹残留。 1.4 清洗好的呼吸机管道和氧气湿化瓶装入密闭塑料容器内，用含氯泡腾消毒片溶液（浓度：有效氯含量1000mg／L）浸泡60分钟，浸泡时用重物压，不能浮出水面，使之全部浸入溶液中。每日监测含氯泡腾消毒片溶液浓度，若有效氯含量低于1000mg／L时须重新配制。 1.5 流动软水彻底冲洗干净，置于干燥柜内烤30分钟，使温度达到80℃，呼吸机管道和氧气湿化瓶干燥后装入纸塑袋内，用封口机封口，注明消毒日期、失效期，操作者签名以示负责。 1.6 包装好后的呼吸机管道和氧气湿化瓶，由供应中心人员用专用密闭式下送车送回各个临床科室备用。 2 结果 2.1 在未统一集中消毒处理由各科室自行清洗时有10套呼吸机管道、20个氧气湿化瓶取样细菌培养，其中氧气湿化瓶16个检出菌落数 1.2—4.5cfu/C、4个检出菌落数5—8cfu/C；呼吸机管道7套检出菌落数1.4—4.7cfu/C、3套检出菌落数5.3—8.2cfu/C。 2.2 在统一集中消毒处理后，有10套呼吸机管道、20个氧气湿化瓶用同样方法取样细菌培养，其中氧气湿化瓶15个检出菌落数 0cfu/C、5个检出菌落数0.1—0.8cfu/C；呼吸机管道8套检出菌落数0cfu/C、2套检出菌落数0.2—0.9cfu/C。于第一天至第六天用同样方法取样培养，结果一样，而到第七天都有上升趋势。 3 讨论 3.1 从以上所进行的取样细菌培养结果比较可以看出，经统一集中消毒处理后的氧气湿瓶、呼吸机管道更能达到消毒要求，而且比由各科室清洗时的效果更好，说明必须坚持对重复使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道等诊疗器械、器具、物品进行由消毒供应中心统一集中消毒处理和供应，是预防院内感染的一项特别重要措施。 3.2 每个患者停止吸氧后，氧气湿化瓶应立即进行统一回收集中消毒处理后备用。在持续吸氧过程中，对吸氧装置也应加强细菌监测工作。由于在经统一集中消毒处理的第七天细菌菌落数有上升趋势，因此，氧气湿化瓶、呼吸机管道放置一周（7天）未用时，也应该重新消毒处理。 3.3 浸泡清洗管腔类物品时，需盘绕放置，不可打折，接头的开关应打开，保持管腔通畅，以利消毒液、流动软水充分接触所有物体表面，使消毒清洗更彻底、更充分。如果没有适当的清洁，大多数消毒和灭菌过程将失败，用酶浸泡充分清洗后能去除HIV和HBV等，降低内毒素发热反应，大大降低生物负荷，50%以上可达到消毒效果[2]，酶是最首选的清洁剂[3]。 3.4 含氯消毒剂易挥发在空气中，具有强烈的刺激性和腐蚀性，长期吸入这种有害气体，容易导致支气管粘膜水肿及支气管炎，还可以引起经常性皮炎，所以，在操作时要做好个人防护[4]。 3.5 在工作中应加强学习教育，增强责任心，加强自我保护意识，防止医院内交叉感染，从安全角度出发，在防范上下功夫，减少和杜绝因护理工作缺陷造成的医源性感染，尽最大努力消除不安全隐患。参考文献 [1]夏朝君，加强消毒供应室质量管理控制医院感染，(广西)全区消毒供应室管理学术年会暨护理质量控制培训班资料汇编，南宁，2006，75. [2]黄靖雄，供应室灭菌的思考，（广西）全区消毒供应室管理学术年会暨护理质量控制培训班资料汇编，南宁，2006，45. [3]黄靖雄，供应室灭菌的思考，（广西）全区消毒供应室管理学术年会暨护理质量控制培训班资料汇编，南宁，2006, 47. [4]黄美荣，供应室工作存在的危害及其防护，（广西）全区消毒供应室管理学术年会暨护理质量控制培训班资料汇编，南宁，2006，76.

2016年护士资格考点：氧气湿化瓶的清洗每日一练(7月4日)

2018年急诊科护士培训计划.doc

氧气湿化瓶装置的消毒与管理(内容充实)

全自动清洗消毒机应用于湿化瓶清洗消毒的改进应用

2015年急诊科护士培训计划表

急诊科护士培训计划

氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果分析 何学文

氧气湿化瓶装置的消毒与管理

急诊科新入职护士培训计划

2018年急诊科新入职护士岗前培训计划

氧气湿化瓶的消毒方法探讨

急诊科护士培训计划

最新急诊科专科护士培训计划

2.9氧气湿化瓶及通气管手工清洗消毒方法文档

急诊科进修护士培训计划

氧气湿化瓶装置的消毒与管理

呼吸机管道和氧气湿化瓶清洗、消毒与处理措施

氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果分析何学文