临床麻醉学习题
临床麻醉学习题集
第1章绪论
一、选择题
A型题
1．乙醚于哪年应用于临床麻醉？
A．1540
B．1780
C．1840
D．1845
E．1846
二、填空题
1．近代麻醉学的发展可以分为（）（）（）三个互相衔接又各具特征的重要阶段。
三．名词解释
1．麻醉
2．镇痛
3．麻醉学
四、简答题
1．近代麻醉学的几个发展阶段?
五、论述题
1．麻醉学专业的任务与范围?
参考答案
一、选择题A型题
1．E
二、填空题
1．麻醉临床麻醉学麻醉与危重病医学
三．名词解释
1．运用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去感觉。
2．运用药物或其他方法使病人减轻或消除疼痛。
3．是一门研究临床麻醉．生命机能调控．重症监测治疗和疼痛诊疗的科学。
四、简答题
1．近代麻醉学的发展可以分为麻醉．临床麻醉学．麻醉与危重病医学三个互相衔接又各具特征的重要阶段。
五、论述题
1．麻醉学专业的任务与范围包括：（1）临床麻醉学；（2）急救与复苏；（3）危重病医学；（4）疼痛诊治及其机制的研究；（5）其他任务。
第2章麻醉前对病情的评估
一、选择题
A型题
1．麻醉前病情评估的主要目的是
A．认识病人以防发生麻醉错误
B．与病人建立感情，获得病人信任
C．了解手术方式
D．了解病人对麻醉手术的耐受力
E．确定麻醉方案
2．有关患者术前状况，以下叙述哪项正确
A．体温上升常表示体内存在炎症，一般均耐药量大
B．年龄小于3个月的婴儿，术前Hb应超过80g/ L
C．基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性
D．超过标准体重10％以上者，麻醉剂量比一般人小
E．尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症
3．成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算
A．60
B．80
C．100
D．120
E．140
4．基础代谢率的正常值是
A．一6％～＋6%
B．一8％～＋8%
C．一10％～＋10%
D．一12％～＋12%
E．一14％～＋14%
5．高血压病人的术前准备，以下哪项正确
A．凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B．对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C．长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D，高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E．单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
6．心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死
A．2个月以后
B．4个月以后
C．6个月以后
D．8个月以后
E．10个月以后
7．慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确
A．禁烟至少一周
B．适当控制急、慢性肺部感染
C．支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素
D.麻醉前用药芬太尼比呱替好
E．阿托品应待体位引流．咳嗽排痰后再用
8．孕妇并发外科疾病，施行限期性手术的一最佳时间是A．妊娠1～3个月
B．妊娠3～4个月
C. 妊娠4～6个月
D．妊娠5～7个月
E．生产以后
9．对麻醉医生来说，术前哪项最重要
A．现病史
B．个人史
C．过去史
D．既往手术麻醉史
E．治疗用药史
10．临床麻醉工作的目的，哪项是正确的
A．消除疼痛
B．保证安全
C．便利外科手术
D．意外情况的预防与处理
E．以上全部
11．麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为A．American Society of Anesthesiologists B．American Stomatological Association C．American Surgical Association
D．American Standard Association
E．American Statistical Association
12．有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的A．ASAⅠ～II级，麻醉死亡率近1/10000
B．ASA III级，麻醉死亡率近28/10000
C．ASA IV级，麻醉死亡率近74/10000
D．ASA V级，麻醉死亡率近155/10000
E．以上都对
13．一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH) 30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASA
A．II级
B．III级
C．IV级
D．EII级
E．EIV级
14．对一位55岁，体重67kg，血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA应为
A．Ⅰ级
B．II级
C．Ⅲ级
D．E11级
E．E III级
15．对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是
A．血红蛋白正常
B．红细胞比积正常
C．血容量正常
D．低红细胞比积
E，低血红蛋白
16．麻醉死亡率与以下哪一项有关
A．年龄
B．病情
C．手术种类
D．麻醉方法与维持时间
E．以上全部
17．屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒（s)以上
A．15s
B．30s
C．60s
D．90s
E．120s
18．关于体位与肺通气不足的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的
A．深度屈氏体位．头低截石位．俯卧位．侧卧位
B．深度屈氏体位．俯卧位．头低截石位．侧卧位
C．头低截石位．深度屈氏体位．侧卧位．俯卧位
D．俯卧位．深度屈氏体位．头低截石位．侧卧位
E．俯卧位．头低截石位．深度屈氏体位．侧卧位
19．对心衰病人施行择期手术，最好使心衰控制
A．3d以后
B．1周以后
C．2周以后
D．3～4周以后
E．1个月以后
20．正常人取45℃头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项变化
A．心率减慢，静脉压升高，脑血流减少
B．心率增快，静脉压增高，舒张压上升
C．心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降
D．动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加
E．心率增快，心输出量下降，静脉压升高
21．有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的
A．头高30度，立即出现低血压
B．头高30度，立即出现高血压
C．头高30度，血压可没有变化
D．头低30度，立即出现低血压
E．头低30度，血压可无变化
22．全麻后（非气管插管时）哪一种体位最为安全
A．俯卧位
B．俯卧位床尾抬高
C．仰卧位
D．侧卧位床尾抬高
E．头抬高的仰卧位
23．从麻醉的观点来看，甲亢最危险的并发症是
A．动脉硬化
B．心动过速
C．心功能代偿不全
D．肌肉无力
E．对热不能耐受
24．拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度A．张口度
B．颈部活动度
C．下领间隙
D．舌／咽的相对大小
E．以上全部
25．糖尿病患者急诊手术时，最应注意的问题是
A．空腹血糖8.33mmol/L
B．尿酮体阳性
C．尿糖阳性
D．空腹血糖11.11 mmol/ L
E．常用胰岛素
26．正常小儿代谢率在什么年龄组最高
A．1～2岁
B．5～6岁
C．8～9岁
D．10～12岁
E．12～14岁
27．关于基础代谢率，下述一项是正确的
A．12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高
B．女性比男性的高
C．体温每升高1度，基础代谢率增高7％
D．兴奋，不安和疼痛时降低
E．艾迪生（Addison )病时，基础代谢率增高
28．临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的
A．患儿体重＝年龄32+3
B．患儿体重二年龄32+4
C．患儿体重＝年龄32+5
D．患儿体重＝年龄32+6
E．患儿体重二年龄32+7
29．计算基础代谢率（％）可用Read公式一计算，下列哪一个是正确的A．基础代谢率（％）二0.75 x每分钟脉率数＋0.74 x脉压一72 B．基础代谢率（％）二0.76 x每分钟脉率数＋0.75 x脉压一73 C．基础代谢率（％）二0.77 x每分钟脉率数＋0.76x脉压一74 D．基础代谢率（％）二0.78 x每分钟脉率数＋0.77x脉压一75 E．基础代谢率（％）二0.79 x每分钟脉率数＋0.78x脉压一76 30．下列哪些情况术前药应给予异丙嗪
A．过敏体质的病人
B．有糖尿病病人
C．有高血压病的病人
D．有叶琳症的病人
E．肝．肾功能损害者
31．下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的
A.对并发发热．脱水．心动过速．甲亢的病人多应用阿托品
B．支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药
C．对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物
D．对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱
E．休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，多经静脉给予阿托品32．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是
A．预防呕吐
B．减少胃肠道腺体分泌
C．减弱迷走神经反射
D．减轻内脏牵涉痛
E．镇静
33．关于麻醉前用药的目的哪项是正确的
A．解除焦虑，充分镇静和产生遗忘
B．稳定血流动力学和内环境
C．提高痛阈，减少麻醉药需求量
D．抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅
E．以上全部
34．在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药（吗啡等）的主要目的是A．降低耗氧量
B．镇静
C．抑制肠管运动
D．稳定血压
E．止吐
35．吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是
A．频率．深度．每分通气量及对二氧化碳的反应均降低
B．频率．每分钟气量及对二氧化碳的反应降低，但呼吸深度加深C．呼吸肌痉挛加剧
D．由于呼吸衰竭而潮气量减少
E．肺泡一毛细血管通透性降低
36．下列有关地西伴的叙述，哪一项是正确的
A．地西泮对局部组织和血管壁有刺激性
B．地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差
C．地西泮作用持续时间短，适用于短小手术
D．地西泮与胃复安合用时血药浓度下降，适用于老年人
E．地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高，适用于年轻人37．地西泮作为术前用药的主要作用是
A．降低麻醉药和催眠药的作用
B，防止体位变动时的低血压
C．单独应用可防止烦躁不安
D．安定情绪
E．作为催眠剂
38，在有疼痛存在时，下列哪种药可引起澹妄和不安A．咪达唑仑
B．氯丙嚓
C．东莨菪碱
D．地西泮
E．氟呱利多
39．静注吗啡后，对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后A．1～2min
B．3～7min
C．15～30min
D．30～45min
E．60～90min
40．关于术前用药的注意事项，下述哪条正确
A．老年人一般用量要大些
B．小儿按体重，阿托品的用量要比成人小
C．即使手术时间推迟，也不必重复给药
D．用药后保持安静，但不可疏忽观察
E．阿托品的镇静作用比东食若碱强
41．以下哪一种因素容易引起误吸的发生
A．妊娠
B．吸烟
C．恶病质
D．极度肥胖
E．食管裂孔疝
42．有关术前禁食，下列哪项是正确的
A．成人麻醉前禁食6～8小时
B．术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空
C．对于孕妇在术前可以饮用清水（＜150m1)
D．择期手术术前24小时严禁饮小容量清水
E．幼小儿不用禁饮以避免哭闹
43．饱食后急诊手术病人选择全麻时，预防误吸的最好措施是A．快速诱导，气管插管
B．放置粗大胃管，排空胃内容物
C．刺激咽喉，诱发病人呕吐
D．待胃排空后再手术
E．清醒气管插管
44．以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件
A．胃内充满胃内容物
B．服用抗酸剂
C．胃液pH在2.5以下
D．胃液量在2ml/ kg以上
E．Sellick法（压迫环状软骨
45．麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是
A．降低耗氧量
B．镇痛．镇静
C．抑制肠管运动
D.稳定血压
E．止呕
46．关于基础代谢率（BMR )，下列哪项正确
A．随着年龄的增长，BMR增高
B．身高和体重与BMR无关
C．同龄组BMR，女性显著高于男性
D．体温每升高1 U, BMR增高10%
E．恐惧．紧张时BMR降低
47．关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确
A．催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B．哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C．地西泮可产生解除恐惧．引导睡眠和遗忘作用
D．阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E．东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
48．非药物性解除病人术前焦虑，哪种最有效
A．手术医生耐心的术前解释与安慰
B．麻醉医师的术前访视
C．给患者阅读《手术简介》小册
D．给患者放映麻醉．手术录像
E．尽早安排手术，缩短患者等待时间
49．有关安定类药的药理作用，下述哪条是正确的
A．地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2～4倍
B．不会引起呼吸抑制
C．咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛
D．咪达唑仑的代谢产物已无镇静．睡眠活性
E．咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用
50．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确
A．阿托品的镇静作用强
B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
C．阿托品散大瞳孔的作用弱
D．东莨菪碱对基础代谢影响大
E．阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
51．关于择期手术前病人准备以下哪项不正确
A．成人禁食6小时
B．乳婴儿术前2～3小时可喂少量糖水
C．成人＞60岁应做肺功能评估
D．急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后再手术E．成人Hb应不低于80g/L
52．关于麻醉用气源，以下哪项不正确
A．中心供氧氧压恒定在3. 5 kg/ cm2
B．压缩筒氧压150 kg/cm 2
C．压缩N20筒压满筒时应为52kg/ cm2
D．使用N20时，N20逐渐消耗，压力呈逐渐下降
E．N20筒压为25 kg/ cm2时应更换新筒
53．关于麻醉前治疗用药，以下哪种说法不正确
A．服用单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前2～3周停药B．行抗凝治疗者，应停药3天以上
C．抗癫痫药可继续用于手术前
D．1个月前有长期服用皮质激素者，术前必须恢复使用
E．β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用，麻醉中低血压发生率高，术前应停用
54．关于体位与组织血液供应的关系，那项不对
A．改变体位对脑血流的影响较少
B．头低位时，有利于脑灌注
C．麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg, NIAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常
D．行控制性降压中，体位对脑血流影响显著
E．正常人群中约有8％～10％的人发生直立性低血压
55．体位改变试验具有临床意义，以下所说哪项不妥
A．体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量
B．控制性降压时，配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的C．合理安置手术体位，可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化
D．摆放手术体位必须首先考虑便利手术要求
E．平卧位改为直立位时，循环系统反应为外周血管收缩，HR增快56．正确摆放体位可减少并发症，以下哪种说法不对
A．仰卧位时，应头部垫高，保持颈前屈，双上肢伸直置于体侧
B．俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点
C．俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨
D．侧卧位时，腋下垫软枕
E．侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋
57．ASA分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误
A．ASA工级麻醉耐受力良好
B．ASA II级麻醉有一定危险
C．ASA II级麻醉风险较大
D．ASA IV, V级麻醉耐受力极差
E．如为急诊各级麻醉风险相应增大
58．关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说明哪些正确
A．年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性
B．单纯左／右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性
C．快速性房性心律失常，室率＜80bpm麻醉危险性相应增加
D．65岁人的窦性心动过缓，阿托品试验阳性，应考虑为病窦综合征E．II度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
59．有关术前准备，下述哪项错误
A．并存急性上呼吸道感染者，择期手术应推迟到治愈1周以后
B．过度肥胖者，宜采用清醒气管内插管
C．拟行椎管内麻醉者，需常规检查脊柱情况和脊髓功能
D．瓣膜病心脏扩大者，对麻醉耐受性好
E．拟行神经阻滞麻醉者，应检查局部解剖标志是否清楚
60．有关术前药物治疗的准备，下述哪项错误
A．洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前
B．抗凝治疗的病人，术前至少停用抗凝药物3天
C．长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用
D．可依据病情确定术前是否继续使用抗高血压药物
E．1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前不必再用
61．手术体位对机体生理功能的影响，哪项错误
A．对呼吸的影响，主要来自地心引力和机械性干涉两方面
B．体位改变引起的循环变化，主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系
C．随着麻醉的加深，循环系内的血液几乎完全受体位的支配
D．麻醉后不论采取何种体位，只要收缩压不低于55mmHg，脑血流仍正常
E．麻醉后胃内容物易受体位改变而反流
62．关于手术体位的安置，以下哪种方法不当
A．侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋
B．水平仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧
C．甲状腺手术位时，垫高肩部使头后仰
D．截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上
E．坐直位时，将双侧上．下肢用弹力绷带缠绕
63．估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是
A．最大通气量＜50L/min
B．VC< 3.0L
C．FEVI＜0.5L
D．PaO2＜55mmHg
E．PaCO2＞45mmHg
64．过度肥胖病人的麻醉前准备，哪项不正确
A．应检查在水平仰卧位时的呼吸状况
B．术前数日内应严格限制饮食减肥
C．气管内插管以清醒插管为妥
D．应对心脏代偿功能做出全面估计
E．继发性肥胖病人，应先施行病因治疗
65．ASA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的
A．I级为0.19%
B．II级为0.9%
C．III级为1.8%
D．IV级为7.8%
E．V级为9.4%
66．有关术后恶心．呕吐的叙述中，下列哪项错误
A．恶心，伴或不伴呕吐为术后常见的并发症
B．术后恶心．呕吐率女性高于男性
C．术后恶心．呕吐与年龄有关，与性别无关
D．给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率
E．术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心
67．下列有关心功能临床评估哪一项是错误的
A．心功能Ⅰ级，屏气试验＞30秒，临床认为心功能正常
B．心功能Ⅱ级，屏气试验20～30秒，临床认为心功能较差C．心功能lV级，屏气试验10～20秒，心功能不全
D．心功能lV级，屏气试验＜10秒，心功能衰竭
E．心功能V级，屏气试验＜5秒，随时有死亡的危险
68．术前访视病人除哪项外均应着重了解
A．婚姻史
B．过去史
C．以往麻醉手术史
D．治疗用药史
E．个人史
69．妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误
A．必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B．妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
C．择期手术可在4个月以后施行
D．妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E．急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术70．妊娠合并外科疾病，哪一种不常见
A．卵巢瘤
B．上消化道穿孔
C．食管裂孔疝
D．急性阑尾炎
E．急性胆囊炎
71．有关昏迷的叙述，哪一项是错误的
A．存在有哈欠．吞咽等反射动作，提示脑干功能尚无损害
B．意识消失．呼吸．瞳孔反应和眼球活动仍正常，提示代谢抑制或药物中毒
C．昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者，提示双大脑半球功能障碍，但脑干无损害
D．昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害深部大脑半球损害
E．昏迷伴癫痛大发作，可能与术前应用麻醉前用药有关
72．有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的
A．过度肥胖可引起肺活量．深吸气量和呼气储备量减少
B．肥胖病人中有58％并发高血压
C．肥胖伴高血压者易继发冠心病．脑血管意外而卒中
D．肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝
E．以上全部不正确
73．麻醉后改变体位易导致反流，下列哪项错误
A．侧卧位较仰卧位容易反流
B．仰卧位较侧卧位容易反流
C．头低位时最易反流，但误吸的机会较平卧位少
D．麻醉后只要保持腹肌松弛不易引起反流
E．麻醉后只要胃内压维持在18cmH2O不易引起反流
74．术前准备中，下列哪项处理不正确
A．心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术
B．经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0. 75 mg
C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术
E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术
75．有关手术前准备，下列哪项是错误的
A．急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术
B．贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正
C．有心房纤颤伴心室率＞100次／min的病人，可用西地兰纠正
D．老年病人心动过缓＜50次／min，术前可用阿托品0.5mg肌注
E．长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正76．预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当
A．清醒插管
B．环状软骨加压
C．快诱导通气时腹部加压以防胃胀气
D．缓慢诱导气管插管
E．快速诱导气管插管
77．关于麻醉前用药哪一种说法是错误的
A．甲亢病人须用较大剂量的镇静剂
B．高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱
C．卟啉病病人应常使用鲁米纳
D．体重小于10kg的小儿一般不用镇静
E．迷走张力高的病人应常规使用阿托品
78．芬太尼与吗啡不同之处在于
A．应用同效镇痛剂量时，抑制呼吸的作用较弱
B．不会引起“胸廓木僵”(wooden‘chest）征
C．释放组织胺的作用较弱
D．应用同效镇痛剂量时，对心血管抑制作用较强
E．作用时间比吗啡长
79．麻醉前用药的目的以下哪项是错误的
A．安定．镇静．镇痛．抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施
B．减少术中出血量，降低手术死亡率
C．减少腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅
D．调节自主神经平衡，预防心律失常
E．增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量
80．术前应用洋地黄的相对适应证除外
A．有心力衰竭史
B．心脏显著扩大
C．重症冠心病
D．二尖瓣狭窄
E．肺源性心脏病
81．呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用A．吗啡
B．东莨菪碱
C．地西泮
D．苯巴比妥
E．氟哌利多或氟哌啶醇
82．有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的
A．各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的升效应
B．近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少
C．抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应
D．胃长宁引起心动过速．发热和面红等副作用比阿托品轻E．东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药
83．下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误A．可减轻疼痛，减低焦虑，稳定情绪
B．控制气管插管时的心血管负反应
C．易引起恶心呕吐等副作用
D．目前认为应列入麻醉前常规用药
E．哌替啶有制止术中或术后肌颤的效果
84．单独使用东莨菪碱作术前用药对下列哪种病人不妥A．急性胆囊炎
B．脑血管功能不全
C．重症肌无力
D．原发性高血压
E．剧烈疼痛
85．术前应用咪达唑仑的叙述中，哪项错误
A．具有镇静．解除焦虑作用
B．起效快，作用时间短
C．代谢产物无镇静催眠活性
D．脂溶性低，不能口服
E．对局部组织和静脉无刺激性
86．关于麻醉前用药，下述哪项是错误的
A．麻醉前在病室内预先给病人使用某些药物，称麻醉前用药
B．用药效果一般应以使病人神志消失为原则
C．药物的种类和剂量应考虑病人的具体情况
D．抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规
E．将抗组胺药用作麻醉前用药，具不重要价值
87．麻醉前给药的合理用药途径，不包括
A．口服
B．肌注
C．静脉给药
D．面罩吸入
E．气管内
88．关于术前焦虑，以下叙述哪项是错误的
A．手术前多数病人处于不同程度焦虑状态
B．解除焦虑有药物性和非药物性两种方法
C．解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备
D．术前焦虑状态对术后康复没有影响
E．术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除
89．抗高血压药的术前用药原则，哪项正确
A．目的之一在于稳定血液动力
B．抗高血压药需持续用到手术日晨
C．可乐定（clonidine）可以作为术前韦高血压药
D．可乐定不能减少麻醉药的需要量
E．可乐定具有减弱气管内插管应激云应的功
问题90～92
某女65岁，拟行择期胆囊摘除术。咳嗽．多痰．体温38.1℃。近3年
每至冬季就开始咳嗽．咳痰，持续3～4个月丈可缓解。
90．依据病史，该患者伴发
A．慢性支气管炎
B．急性支气管炎
C．慢性支气管炎急性发作
D．上呼吸道感染
E．哮喘
91．麻醉前准备，下述哪项检查必不可少
A．肺功能测验
B．血糖
C．血脂
D．全身CT
E．脑电图
92．手术的最佳时间是
A．体温降至正常以后
B．咳痰量明显减少以后
C．咳嗽有所缓解以后
D．急慢性肺部感染有所控制后
E．彻底控制急慢性肺部感染1周后
问题93～95
某男32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次／min，呼吸20次／min。术前未置胃肠减压管，拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。
93．术前抗胆碱药宜选
A．阿托品
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．透皮东莨菪碱
E．胃长宁
94．最佳的麻醉方案是
A．硬膜外阻滞
B．腰麻
C．全麻清醒插管
D．全麻快速诱导插管
E．脊麻一硬膜外联合阻滞
95．术前准备哪项是错误的
A．可静脉注射哌替啶50mg止痛
B．可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）l0mg
C．置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D．可静脉注射甲氰咪哌200mg
E．快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
问题96～102
某女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌．气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
96．患者的ASA分级是
A．I
B．II
C．II
D．IV
E．V
97．患者的心功能分级是
A．I级
B．Ⅱ级
C．III级
D．IV级
E．V级
98．根据病情，下列哪项合适
A．无手术指征
B．立即行二尖瓣置换术
C．立即行子宫内膜癌根治术
D．首先纠正心功能
E．以上均不可
99．最佳的麻醉方法是
A．气管内插管全麻
B．局麻加强化
C．硬膜外麻醉
D．硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E．脊麻一硬膜外联合麻醉
100．当分离膀胱与子宫粘膜间隙时，ECG示室颤，首先采用
A．胸内心脏按压
B．胸外心脏按压
C．继续手术
D．胸外电击除颤
E．2％利多卡因5ml气管内注入
101．在上述处理的同时应尽早
A．肾上腺素2mg气管内注入
B．5％碳酸氢钠100ml静注
C．利多卡因100mg静注
D．胸内电除颤
E．胸外电除颤
102．复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是
A．带气管导管送回ICU病房
B．带气管导管送回普通病房
C．拔管后送回ICU病房
D．拔管后送回普通病房
E．待清醒后送回普通病房
问题103一106
某男，52岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史
103．术前访视重点应放在
A．询问乙肝感染史
B．体格检查了解心肺功能
C．了解胆色素代谢、凝血酶原时间、蛋白比值D。肝酶检查，电解质
E．肝功能状态
104．如果肝功不良，术前治疗哪项欠妥当
A．静脉点滴GIK（极化）液
B．补充维生素B、C、K
C．输白蛋白
D．输鲜血
E．氢氯噻嗪纠正水钠储留
105．如果选择全身麻醉，哪项不正确
A．术前用药可选用阿托品
B．吸入麻醉剂可选用氟烷
C．术中防止低血压发生
D．插管动作轻，防止损伤出血
E．肌松剂最好选用阿曲库铵
106．预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠
A．术前用药阿托品
B．防治低血压
C．防止麻醉过浅、缺氧
D．胆囊三角区封闭
E．抽空胃内容物
B型题
（1～3题）
A．流量表输出口磨损
B．气筒与流量表之间存在漏气
C．氧浓度分析仪故障
D．麻醉机漏气
E．麻醉机呼吸活瓣失灵
1．打开麻醉机开关，堵住呼吸管三叉接口，快速充气至压力表值达30～40cmH20，停止充气后压力表指针逐渐下移
2．开启流量表控制钮后，浮子升降过度灵敏
3．关闭流量控制钮，将打开的氧气筒阀门关闭，气筒压力表指针迅速降到零位
（4～5题）
A．除要求镇静．镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题
B．只要求有完善的镇痛
C．麻醉不应引起颅内压明显增高
D．除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力
E．对麻醉无具体要求
4．体表手术时
5．腹部手术时
（6～9题）
A．硫喷妥钠
B．苯巴比妥钠
C．哌替啶
D．氯丙嗪E．异丙嗪
F．氟哌利多
6．施行局麻前，镇静药首选
7．剧痛的病人，麻醉前用药首选
8．清醒插管病人麻醉前用药选
9．曾有各种过敏史者，麻醉前用药首选
X型题
1．麻醉诱导前麻醉器械检查，应包括哪几个方面
A．气源
B．麻醉机
C．监护仪
D．全麻插管用品或穿刺用包
E．吸引器
2．麻醉前访视中，病史应包括以下哪几个方面A．个人史
B．既往史
C．手术麻醉史
D．治疗用药史
E．家族史
3．麻醉前评估中体格检查应包括
A．体重
B．营养状况
C．心血管功能及指标
D．呼吸系统功能及相关指标
E．肝肾功能
4．麻醉实施前，病人方面应完成准备包括
A．心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B．适应术后需要的相应训练
C．胃肠道准备
D．膀胱准备
E．口腔卫生准备
5．为减少术后呼吸系统并发症，术前相关准备应包括A．戒烟2周
B．减肥
C．慢支病人，控制痰量，预防性使用药敏抗生素D．急性呼吸道感染者推迟择期手术
E．深呼吸，咳嗽排痰训练
6．麻醉方案的选择，应考虑哪些因素
A．强调以病人安全为前提
B．根据手术部位选择麻醉方法
C．根据术者特殊要求实施麻醉
D．根据麻醉医师的经验与技术能力
E．根据可能发生的手术意外
7．麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行
A．全身状况
B．重要器官功能状况
C．外科疾病造成的全身影响
D．择期或急诊手术
E．手术部位和大小
8．麻醉前估计和准备工作应包括
A．全面了解病人的全身健康状况和特殊病情
B．针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C．预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D．估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力
E．拟定具体的麻醉实施方案
9．术中对呼吸的观察包括
A．呼吸次数
B．呼吸深度、形式（胸式、腹式）
C．通气量大小
D．呼吸道是否通畅
E．胸廓有无异常活动和畸形
10．麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面A．基本生命征的测定值
B．术前用药的种类．剂量．用药时间及效果
C．最后一次进食．进饮的时间及内容和数量
D．已静脉输入的液体种类．数量
E．病人的具体要求（如拒用库血）
11．手术体位不当，可以引起哪些呼吸系统并发症
A．通气不足
B．呼气性呼吸停止
C．上呼吸道阻塞
D．肺部病变播散
E．反流．误吸
12．心肌梗死的病人，择期手术前病情控制应尽可能做到A．心绞痛症状已消失
B．心衰竭症状已基本控制
C．心电图无频发室性早搏
D．血清尿素氮（BUN）低于17.85mmol/L
E．血钾高于3mmol/ L
13．以下哪几种心脏病禁止施行非心脏手术
A．重度肺动脉瓣狭窄
B．室缺．房缺无心衰史
C．重度主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全，心功能Ⅱ级
E．心肌梗死病人，心绞痛Ⅳ级
14．术前需要纠正的心律失常包括
A．心房颤动和心房扑动伴快速室率
B．频发室早
C．偶发房早
D．Ⅱ度以上房室传导阻滞
E．无症状的右束支传导阻滞
15．以下哪几种试验可以估计患者的心脏功能
A．屏气试验
B．吹气试验
C．体力活动试验
D．起立试验
E．Allen试验
16．有关肥胖的叙述，哪些是错误的
A．体重超过标准体重的5％～10％轻度肥胖
B．体重超过标准体重的10％～15％肥胖
C．体重超过标准体重的15％～20％明显肥胖
D．体重超过标准体重的20％～30％过度肥胖
E．体重超过标准体重的＞30为极度肥胖
17．麻醉医师在麻醉前访视病人的目
A．获得有关病史．体检和精神一面的资料
B．指导病人熟悉有关的麻醉问除其焦虑心理
C．与外科医师和病人之间取得处理意见
D．向病人简述麻醉和手术中的：
E．以上都是
18．一名42岁的男性病人有下列哪些情况时才符合ASA IV级A．濒死状态，外科救活的机会很小
B．二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHg
C．器质性心脏病能慢慢走上二楼
D．有肺气肿，肺活量1L
E．有轻度糖尿病，血压150/95mmHg
19．麻醉前用药应依据以下哪些原则来确定
A．基础代谢率
B．拟采用的麻醉方法
C．患者精神状态和全身状况
D．患者特殊病情
E．患者本人的意愿
20．松弛引出法（elicitation of relaxation response）的作用包括A．低氧耗
B．降低动脉血压
C．代替术前镇静药
D．减少术后镇痛药的需求量
E．缩短住院天数
21．术前用药原则，下述哪几项正确
A．老年人一般用量要减少
B．手术时间推迟，不必重复给药
C．小儿按体重计算比成人小
D．病人用药后应保持安静
E．术前用药由麻醉医师在访视病人后开出
二、填空题
1．美国麻醉医师协会（ASA）将病人分为（）级。
三．名词解释
1．体重指数
四、简答题
1．麻醉前用药目的
2．麻醉前常用药
五、论述题
1．美国麻醉医师协会(ASA)将病人分为几级?
2．床旁测试病人肺功能的方法?
参考答案
一、选择题
A型题
1．D 2．C 3．C 4．C 5．B 6．C 7．E 8．C 9．A 10．E 11．A 12．E 13．D 14．B 15．C 16．E 17．B 18．A 19．D 20．A 21．A 22．D 23．C 24．E 25．B 26．A 27．C 28．E 29．A 30．A 31．E 32．C 33．E 34．B 35．B 36．A 37．D 38．C 39．B 40．D 41．B 42．A 43．E 44．A 45．B 46．D 47．C 48．B 49．D 50．B 51．D 52．D 53．E 54．B 55．D 56．E 57．B 58．C 59．D 60．E 61．D 62．A 63．B 64．B 65．B 66．C 67．E 68．A 69．C 70．B 71．E 72．E 73．B 74．E 75．A 76．D 77．C 78．C 79．B 80．E 81．A 82．C 83．D 84．E 85．D 86．B 87．E 88．D 89．D 90．C 91．A 92．E 93．B 94．C 95．A 96．C 97．C 98．D 99．D 100．B 101．E 102．A 103．C 104．E 105．B 106．E
B型题
1．D 2．A 3．B 4．B 5．A 6．B 7．C 8．F 9．E
X型题
1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABCDE 5．ABCDE
6．ABCDE 7．ABCDE 8．ABCDE 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCDE 12．ABCDE 13．ACE 14．ABD 15．ACD 16．AE 17．ABC 18．BD 19．ABCD 20．ABDE 21．ADE
二、填空题
1．五
三．名词解释
1．体重指数=体重（Kg）/身高（m）2
四、简答题
1．①镇静：减轻焦虑，利于诱导平稳；②镇痛：减轻置管．局麻．搬动体位时疼痛；③抑制呼吸道腺体分泌；④遗忘作用。
2．①安定镇静药：咪唑安定、安定；②催眠药：巴比妥类；③镇痛药：吗啡类；④抗胆碱药：阿托品．东莨菪碱。
五、论述题
1．Ⅰ级无全身疾病
Ⅱ级有轻度全身疾病
Ⅲ级严重全身疾病，活动受限但能代偿
Ⅳ级不能代偿的全身疾病，对生命造成威胁
Ⅴ级濒死病人
2．1）屏气试验；2）吹气试验；3）吹火柴试验；4）病人的呼吸困难程度。
第3章麻醉前准备与麻醉前用药
一、选择题
A型题
1．以下哪项不属麻醉前病人的体格准备
A．改善营养状况B.纠正紊乱的生理功能
C．严格执行麻醉前禁饮．禁食
D．手术体位的适应性锻炼，肠道．膀胧的准备等
E．精神准备
2．为防止麻醉中出现呕吐误吸，成人麻醉前禁饮禁食的时间是：A．麻醉前禁食8小时，禁饮4小时
B．麻醉前禁食8小时，禁饮6小时
C．麻醉前禁食10小时，禁饮6小时
D．麻醉前禁食12小时，禁饮4小时
E．麻醉前禁食16小时，禁饮6小时
3．哪项不是麻醉前应用镇静药的目的
A．镇静．催眠．遗忘作用
B．抗焦虑．抗惊厥
C．减轻疼痛
D．减少麻醉药用量
E．预防局麻药的毒性反应
4．麻醉前用药的目的不包括
A．减少呼吸道分泌物
B．减少术中出血
C．消除或减弱不良的神经反射
D．预防或减轻局麻药毒性反应
E．镇静．安定，消除恐惧
5．有关麻醉前用药的错误描述是
A．咪达唑仑有镇静．遗忘及防治局麻药毒性反应的作用
B．麻醉前常用的巴比妥类药是硫喷妥钠
C．阿托品．东莨菪碱是常用的抗胆碱药
D．东莨菪碱抑制腺体分泌的作用大于阿托品
E．咪达唑仑已逐渐取代巴比妥类
X型题
1．麻醉前常用药物有哪几类
A．镇静安定药
B．催眠药
C．抗胆碱药
D．抗癫痈药
E．麻醉性镇痛药
2.麻醉方式的选择依据
A．满足手术要求且最有利于病人
B．病人状况
C．手术特点
D．麻醉者的水平和经验
E．麻醉设备和药物条件
3.麻醉前应用镇静安定药．催眠药．麻醉性镇痛药等抑制性药物的注意事项有
A．酌减剂量的情况有：一般情况差．衰弱．年老．休克．甲状腺功能低下等；小于1岁者一般不用
B．酌增制量的情况有：年轻．体壮．情绪紧张或激动．甲状腺功能亢进等
C．呼吸功能不全．呼吸道梗阻．颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药
D．吗啡禁用于临产妇，哌替啶以胎儿娩出前1小时以内或4小时以上为宜
E．多种麻醉前用药合用时，各药的剂量与单独使用时一样
4．术前不能用阿托品的病人有
A．甲状腺功能亢进
B．发热
C．青光眼
D．心动过速
E．以上都不是
5．麻醉前应用抗胆碱药的作用
A．预防局麻药的毒性反应
B．抑制多种腺体分泌
C．抑制迷走神经反射
D．止呕
E．镇痛
二、填空题
1．麻醉前常用药物包括（）、（）、（）、（）、（）等。
三．、简答题
1．麻醉前用药的基本原则？
2．麻醉选择的原则？
四、论述题
1．麻醉前准备的目的与任务？
参考答案
一、选择题
A型题
1．E 2．D 3．C 4．B 5．B
X型题
1．ABCD 2．ABCDE 3．ABCD 4．ABCD 5．BC
二、填空题
1．镇静安定药催眠药麻醉性镇痛药抗胆碱药 H2-组胺受体拮抗药
三、简答题
1．1）麻醉前用药的确定
2）适当增减麻醉前用药剂量的一些考虑
2．总原则是要在能满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。麻醉选择的依据概括为以下三个方面：病人的情况．手术方面．麻醉方面。
四、论述题
1．目的1）．使病人情绪安定．合作，减少恐惧，解除焦虑，产生必要的遗忘。2）．减少某些麻醉药的副作用。3）．调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动。4）．缓解术前疼痛。
任务1）做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务。2）给予病人恰当的麻醉前用药。3）做好麻醉用具．设备．监测仪器和药品等的准备。
第4章气管和支气管内插管一、选择题
A型题
1．喉头的位置相当于颈椎
A．C3
B．C4
C．C5
D．C6
E．C4～6
2．喉腔的下界是哪块软骨
A．会厌软骨
B．甲状软骨
C．环状软骨
D．杓状软骨
E．小角软骨
3．喉腔的定义是
A．会厌与环状软骨之间
B．两块构状软骨之间
C．两块小角软骨之间
D．两块楔状软骨之间
E．以上均否
4．临床上目前最常见的气管导管标号是
A．法制（F）标号
B．内径（ID）标号
C．外径（ED）标号
D．长度（L）标号
E．以00一10Magil专利标号
5．临床上目前最常用的喉镜片是
A．Macintosh
B．Miller
C．Siker
D．Guedel
E．Wis-Foregger
6．经鼻比经口气管插管深
A．1 cm
B．2～3cm
C．4cm
D．5 cm
E．6cm
7．发育正常4岁小儿经口气管插管，导管号选A．2～3ID
B．3.5～4.0ID
C．4.5～5.5ID
D．6.0～7.0ID
E．7.5ID
8．气管环和气管粘膜毛细血管MAP为
A．20mmHg
B．24mmHg
C．28mmHg
D．32mmHg
E．35mmHg
9．有关导管气囊充气哪项正确
A．充气2～3m1
B．充气4～5 ml
C．充气6～7ml
D．充气8～9ml
E．充气至吸气呼气刚好不漏气为准
10．择期全麻气管插管的绝对禁忌证是
A．急性喉水肿
B．气管内肿瘤
C．凝血功能障碍
D．喉返神经麻痹
E．颅内高压
11．强调全麻前给抗胆碱药的目的哪项正确A．镇静
B．提高痛阈
C．防止插管困难时反复插管分泌物过多D．促进胃排空
E．扩张支气管
12．消除咽喉反射的麻醉深度为
A．麻醉Ⅰ期
B．麻醉Ⅱ期
C．麻醉Ⅲ期1级
D．麻醉Ⅲ期2级
E．麻醉Ⅲ期3级
13．目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是A．硫喷妥钠
B．依托咪酯
C．异丙酚
D．咪达唑仑
E．羟丁酸钠
14．快诱导气管插管最常用的肌松药是
A．琥珀胆碱
B．阿曲库铵
C．泮库溴铵
D．维库溴铵
E．哌库溴铵
15．经鼻气管插管前鼻腔滴入3％麻黄碱之目的A．局部麻醉
B．润滑鼻腔
C．收缩鼻粘膜血管
D．预防诱导时低血压
E．预防感染
16．为预防吸痰．拔管时的呛咳反应，宜选A．硫喷妥钠5mg/ kg静注
B．利多卡因1. 5mg/kg静注
C．芬太尼2μg/kg静注
D．氯胺酮2mg/ kg静注
E．琥珀胆碱1. 5mg/kg静注
17．气管内一次吸痰时间应限制在
A．2秒以内
B．5秒以内
C．10秒以内
D．20秒以内
E．30秒以内
18．快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的A．抑制心率升高
B．抑制血压升高
C．抑制颅内压升高
D．抑制呛咳反应
E．加深麻醉
19．气管插管心血管反应主要是哪项激素A．ACTH
B．皮质醇
C．心钠素
D．去甲肾上腺素
E．肾上腺素
20．判断气管导管误入食管的最佳方法是A．Sp02下降
B．手控通气阻力大
C．通气时腹部隆起
D．听诊
E．呼气末C02曲线消失
2l．遇困难气管插管而反复插管的最严重并．发症是
A．气道损伤
B．出血
C．高血压
D．心跳骤停
E．低氧血症
22．西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约A．0.1～0.5例
B．1～2例
C．3～4例
D．5～6例
E．7～8例
23．国内1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约A．0.5～1例
B．1～2例
C．3～4例
D．5～6例
E．7～8例
24．在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是
A．病人
B．麻醉医师
C．麻醉药品
D．麻醉仪器
E．手术医师
25．按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房
A．1分
B．2分
C．3分
D．4分
E．5分
26．会厌的神经支配是
A．舌咽神经
B．迷走神经
C．三叉神经
D．副神经
E．舌咽神经和迷走神经
27．成人男性门齿至隆突的距离是
A．10～14cm
B．15～18cm
C．19～22cm
D．23～27cm
E．28～32cm
28．右上肺叶支气管开口离隆突距离，哪项最接近
A．5cm
B．1.6～2cm
C．2.1～2.5cm
D．2.6～3.0cm
E．3.1～3.5cm
29．上呼吸道三轴线是
A．口腔至咽前壁的连线．咽前壁至喉头的连线．喉头至气管上段的连线
B．口腔至咽前壁的连线．咽后壁至喉头的连线．喉头至气管上段的连线
C．口腔至咽后壁的连线．咽后壁至喉头的连线．喉头至气管的连线D．口腔至咽后壁的连线．咽后壁至喉头的连线．喉头至气管上段的连线