147系统精讲-肿瘤-第十四、十五、十六节 骨肉瘤、颅内肿瘤、乳腺癌病人的护理

1.患者男性，63岁，骨肉瘤晚期，其临床表现不包括下列哪一项

A.开始即剧烈疼痛

B.疼痛难忍

C.局部肿胀

D.血管丰富，静脉怒张，有血管杂音

E.易发生病理性骨折

【答案】:A

【解析】:考察骨肉瘤临床表现。骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。

2.患者男性，18岁，患颅内肿瘤。除下列哪种情况外患者可行放射治疗

A.肿瘤位于主要功能区

B.肿瘤位置深

C.对放射线敏感

D.肿瘤直径大于3cm

E.肿瘤位于重要血管旁

【答案】:D

【解析】:考察颅内肿瘤的治疗原则。肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术，对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗。

3.患者男性，50岁，患颅内肿瘤行开颅手术。术后给病人安排体位时，下列哪项不正确

A.全麻未清醒时头偏向一侧

B.抬高床头减轻脑水肿

C.不压迫引流管

D.避免压迫减压窗

E.方便病人活动

【答案】:E

【解析】:考察颅内肿瘤术后护理。全麻未清醒病人，取平卧位头转向一侧或侧卧位，手术侧向上以避免切口受压。对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。

不压迫引流管，生命体征平稳后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，手术后体位要避免压迫减压窗，引起颅内压增高。

4.患者女性，62岁，右乳房肿块，质硬，尚能活动，如其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，典型的临床体征是

A.乳头湿疹样改变

B.乳腺急性炎症

C.乳头凹陷

D.乳腺皮肤桔皮样改变

E.皮肤凹陷

【答案】:D

【解析】:考察乳腺癌的临床表现。癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。

5.患者女性，49岁，左侧乳房癌。行乳癌根治术。术后伤口放置引流管主要目的是

A.减轻疼痛

B.预防感染

C.减少渗出

D.避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死

E.预防上肢水肿

【答案】:D

【解析】:考察乳腺癌的术后护理。乳癌根治术后保持引流通畅，皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，促进皮瓣与皮下组织愈合，避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死。

6.女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导以下哪一项对预防复发最重要

A.加强营养

B.参加体育活动增强体质

C.5年内避免妊娠

D.经常自查乳房

E.定期来院复查

【答案】:C

【解析】:考察乳腺癌的健康教育。手术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳癌复发。

7.女性，50岁。偶然发现左乳房有一包块，无痛，要求尽快明确肿块性质，应采取下列哪一项检查

A.B超

B.红外线扫描

C.肿块切除活检

D.乳房钼靶摄片

E.免疫学检查

【答案】:C

【解析】:考察乳腺癌的辅助检查。活检能确定肿块的性质。

8.患者女性，53岁，右乳无痛性肿块，且皮肤出现“酒窝征”。出现“酒窝征”的原因是

A.表面溃疡

B.淋巴管被癌细胞阻塞

C.乳头深部癌肿侵及乳管

D.肿瘤浸润库柏(Cooper)韧带

E.肿瘤浸润深筋膜、胸肌

【答案】:D

【解析】:考察乳腺癌的临床表现。若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

9.颅内肿瘤最好发的部位是

A.大脑半球

B.鞍区

C.小脑

D.脑干

E.小脑脑桥角

【答案】:A

【解析】:考察颅内肿瘤的病理特点。发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。

10.男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端有骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择

A.大量抗生素

B.非甾体类抗炎剂

C.病理检查确诊后行截肢术

D.理疗

E.牵引制动

【答案】:C

【解析】:考察骨肉瘤的临床表现和辅助检查。患者可能为骨肉瘤，骨肉瘤X线检查可见溶骨性的破坏或者成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，经病理检查确诊后手术治疗。

11.患者男性，48岁，CT检查提示颅内肿瘤。其临床表现不包括下列哪一项

A.颅内压增高

B.发热

C.脑疝

D.视力减退

E.感觉障碍

【答案】:B

【解析】:考察颅内肿瘤的临床表现。约90%以上病人出现颅内压增高的症状和体征，常呈慢性、进行性加重过程。随着肿瘤增大，若未得到及时治疗，轻者引起视神经萎缩，病人视力减退，重者可引起脑疝。随不同部位肿瘤对脑组织浸润破坏、直接刺激和压迫不同引起的症状各异，如一侧肢体运动和感觉障碍、精神异常、视觉障碍、共济失调等。

12.患者男性，43岁，头痛、喷射性呕吐一月余，确诊为脑瘤。其治疗原则不包括

A.手术切除肿瘤为主

B.晚期病人可采用姑息性手术治疗

C.肿瘤位于重要功能区或部位深者宜手术治疗

D.对放射线敏感的恶性肿瘤可用放射治疗

E.对放疗不敏感的部分肿瘤可进行化疗防止复发

【答案】:C

【解析】:考察颅内肿瘤的治疗原则。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗。晚期病人亦可采用姑息性手术治疗。肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术，对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗。对于手术后残余的肿瘤组织或部分肿瘤对放疗不敏感的病例，化疗起到了进一步杀灭残余的肿瘤组织，防止肿瘤复发的重要作用。

13.患者男性，35岁，患颅内肿瘤致颅内压增高。行开颅手术并行创腔引流。下列有关引流护理描述不正确的是

A.引流袋置于头旁枕上或枕边，高度与创腔一致

B.创腔内压力升高时，脑脊液可自行流出

C.手术48小时后，将引流袋略放低可较快引流出创腔内的液体

D.当脑脊液由血性转为清亮，可拔除引流管

E.拔管之前要夹闭引流管1～2天

【答案】:E

【解析】:考察颅内肿瘤术后创腔引流的护理。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，可避免脑组织移位。手术48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出腔内残留的液体，使脑组织膨出，以减少残腔，避免局部积液造成颅内压增高。引流放置3～4日，一旦血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏。

14.患者女性，56岁，右侧乳腺无痛性肿块伴皮肤“桔皮样”改变。出现“桔皮样”改变的原因是

A.肿块压迫

B.肿瘤侵及库柏(Cooper)韧带

C.癌细胞阻塞表浅淋巴管

D.肿块并发炎症

E.肿块与皮肤广泛粘连

【答案】:C

【解析】:考察乳腺癌的临床表现。癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。

15.患者女性，52岁，右乳房无痛性肿块，确诊为乳腺癌早期。其治疗的主要方法是

A.手术治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.激素疗法

E.中药治疗

【答案】:A

【解析】:考察乳腺癌的治疗原则。以手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射治疗和生物治疗等综合治疗。

16.一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

【答案】:B

【解析】:考察乳腺癌的临床表现。根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。

17.患者男性，63岁，骨肉瘤晚期，X线检查最有意义的是

A.发生于骨端

B.短管状骨多见

C.可见“日光照射”现象

D.可为膨胀性生长

E.与正常组织界限清楚

【答案】:C

【解析】:考察骨肉瘤的辅助检查。X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。

18.患者男性，63岁，骨肉瘤晚期，其X线表现主要是

A.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

【答案】:C

【解析】:考察骨肉瘤的辅助检查。骨肉瘤X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列，称日光射线现象。

男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×3cm×3cm 大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman 三角

19.对该患者最具诊断价值的检查方法是

A.右股骨MRI

B.右股骨CT

C.包块穿刺活检

D.右股骨血管造影

E.放射性核素扫描

【答案】:C

【解析】:考察骨肿瘤的辅助检查。诊断肿瘤性质最有价值的检查为组织活检，病理检查。

男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×3cm×3cm

大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman 三角

20.该患者最可能的诊断是

A.右股骨骨巨细胞瘤

B.右股骨骨母细胞瘤

C.右股骨骨样骨瘤

D.右股骨骨肉瘤

E.右股骨血管瘤

【答案】:D

【解析】:考察骨肉瘤临床表现和辅助检查。患者可能为骨肉瘤。骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，临床表现主要为局部疼痛，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，夜间尤重。可伴有局部肿块，附近关节活动受限。局部表面皮温增高，静脉怒张。X线可见Codman三角或呈“日光射线”形态。

骨肉瘤

骨肉瘤 折叠编辑本段症状体征疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史，骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折，全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史，早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动，移位，面部畸形，还可发生病理性骨折，在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型，临床上也可见兼有上述两型表现的混合型，晚期患者血清钙，碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月，好发部位在膝关节周围，最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重，夜间痛较明显，患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限，早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心

性梭形肿胀，肿块硬度不一，因肿瘤质地而异，溶骨性病损者较成骨者为软，患处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高，如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关节功能，部分患者就诊时已有其他部位转移（图1A，B）。肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅，以及肿瘤侵及软组织大小而不一，肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同，瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象（图2）。最典型的发病部位是四肢的管状骨（占80%），特别是股骨（40%），胫骨（16%）和肱骨（15%），股骨远端，胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位，50%～75%的骨肉瘤发生于膝关节附近，在腓骨，髋骨，下颌骨，上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见，颅骨，肋骨，肩胛骨，锁骨，胸骨，尺骨，桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见，在长管状骨中，骨肉瘤主要发生于干骺区，发生于骨干的骨肉瘤约占2%～11%，骨肉瘤可以蔓延至骺端，尤其当骺板闭合以后，但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见，骨骺骨肉瘤（epiphyseal osteosarcoma）主要见于股骨髁。病人自出现症状至来院就诊时间多在2～4个月内，骨肉瘤细胞分化较好者，来院就诊时间较晚，可在出现症状半年左右，就诊时病人全身情况良好，疾病发展到后期可出现发热，体重减轻，贫血等中毒现象，出现肺转移的病人最初肺部可以无症状，晚期出现咯血，气憋及呼吸困难。骨肉瘤的亚型：1.毛细血管扩张型骨肉瘤较少，仅占

骨肉瘤晚期放弃治疗还能活多久

骨肉瘤发病率极高并且是恶性肿瘤，患病人群很多都是20岁以下的孩子，所以一定要多加重视，积极进行治疗。对于骨肉瘤这种肿瘤疾病，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，往往能够获得较好的预后，患者生存期也相对较长，不过临床上很多患者一经确诊已属晚期了，此时治疗难度较大，预后也较差，有不少患者自己康复无望想要放弃，那骨肉瘤晚期放疗治疗还能活多久呢？ 骨肉瘤晚期放弃治疗能活多久很难给出明确的答案，跟患者的体质、病情的发展程度等有关，不过晚期病情发展速度还是比较快的，如果不及时采取措施治疗，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，并发各种症状，给患者带来极大的痛苦，且很快会走向死亡，可能只能存活几个月。骨肉瘤到了晚期病情较重，想要治好的可能性很小，但并非无药可救，还是应根据自身情况选择合适的方法对症治疗，才有助于控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 目前治疗骨肉瘤的方法有很多，比较常见的有手术、放化疗和中医治疗等，不过晚期患者多已失去了手术的机会，可以选择放化疗和中医治疗。骨肉瘤晚期通过放化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情发展，抑制扩散转移，有不少患者能通过放化疗获益，但也有患者因过度的放化疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度，这是因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放化疗时间的增长，其毒性也会增加，因此需要根据患者的病情和身体状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数。 与放化疗相比，中医治疗骨肉瘤短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、转移范围广的患者也能使用，而且在治疗时讲究标本兼治，注重对患者进行全面的治疗和调理，对于部分患者在病情得到控制的同时，体力也逐渐恢复，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外对于选择放化疗的患者，联合中医治疗也有助于减轻和改善毒副作用，增敏增效，进一步延长患者生命。 对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，身为百年袁氏中医世家传人的袁希福自小就在家人严格教导下学习中医学知识，此后还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，深得名师指点，为此后从医打下坚实的理论基础。从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者上万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医，让中医造福更多的肿瘤患者，在袁希福的号召下，郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化，亦或是对中医事业发展，都是一件好事，促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 骨肉瘤晚期患者放弃治疗生存期是相当短的，但通过合理有效的治疗是有助于控制病情，延长生存时间的，应保持乐观积极的心态面对，无论何时都不能轻易放弃。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

骨肉瘤诊疗规范

骨肉瘤诊疗规范（征求意见稿） 2010年8月

前言 骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，其治疗是以新辅助化疗和手术为主的综合治疗。我国不同医疗机构间骨肉瘤治疗水平差距较大，某些地区肢体骨肉瘤仍以截肢为主，总体治疗水平和国际上尚有一定的差距。要提高骨肉瘤治疗的整体水平，除早期诊断外，尚需进一步规范骨肉瘤的诊断和治疗，积极开展相关临床研究以期寻求更好的诊断和治疗策略与手段。 本诊断治疗规范的目的：一是提高早期诊断水平、减少漏诊和误诊；二是规范诊疗，提高骨肉瘤诊疗质量，降低非规范治疗带来的生存率损耗和医疗资源浪费；三是规范骨肉瘤的诊疗行为，保障医疗安全。 本规范起草单位：北京大学人民医院 本规范主要起草人：郭卫

目录 前言................................................ II 一、范围 (1) 二、术语和定义 (1) 三、骨肉瘤诊疗流程 (1) 四、骨肉瘤诊断规范说明 (3) （一）诊断依据 (3) （二）诊断 (6) （三）骨肉瘤的分类和分期 (6) （四）鉴别诊断 (6) 五、骨肉瘤的治疗规范说明 (7) （一）治疗原则 (7) （二）术前化疗 (8) （三）手术治疗 (8) （四）术后化疗 (9) （五）骨肉瘤肺转移的治疗 (9) （六）放射治疗 (10) 六、随访 (10) 附录A 骨肉瘤分类 (12) 附录B Enneking外科分期 (123) 附录C Huvos化疗坏死率评价 (14) 附录D保肢术后肢体功能评价 (15)

一、范围 本规范制定了骨肉瘤的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本规范适用于具备相应资质的卫生机构及其医务人员对骨肉瘤的诊断和治疗。 二、术语和定义 骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征，虽然在肿瘤中也可以见到纤维或软骨组织，或两种都有，但只要见到肉瘤基质细胞直接产生的骨样组织，其肿瘤的性质则为骨肉瘤。 三、骨肉瘤诊疗流程 骨肉瘤诊断与治疗流程见下图。

骨肉瘤病人的护理

模块七肌肉骨骼系统疾病病人的护理 任务十一骨肉瘤病人的护理 【复习提问】 1.请说出关节脱位特有体征。 答：畸形、弹性固定、关节与空虚 2.请说出最常见的关节脱位。 答：肩关节 【新课导入】 【案例】 张先生，于1年前体力劳动后自觉右小腿上段持续性针扎样疼痛，无压痛，2月后出现进行性增大的质硬肿块，边界不清，活动度差，皮肤表面可见明显的静脉，局部皮温显著升高，压痛，无水肿，无发痒，无皮肤感觉障碍，无发热寒战，行走后疼痛加剧，跛行。查体：T：37℃，P:70次/分，BP：108/69mmHg，R：20次/分，神志清，精神可，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺腹查体无殊。 X线检查：右胫骨上端有骨密度增高，边界不清，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。 临床诊断为：右胫骨上段骨肉瘤 思考： 1. 截肢术后患者选用何种体位？ 2. 如何预防患者化疗术后脱发？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为骨肉瘤患者正确使用化疗药物的能力；具备为化疗术后患者做好胃肠道护理及预防脱发的能力；具备为截肢术后患者选取适宜体位的能力。 2．专业理论知识：掌握骨肉瘤好发部位、典型临床表现、辅助检查特征性表现及其主要护理措施。 3．职业核心能力：具备对骨肉瘤患者病情观察的能力；具备指导截肢术后患者功能锻炼的能力；并培养学生有效沟通及表达的能力；培养学生竞争意识和合作能力。 【新课讲解】 一、定义（图片） 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。恶性程度高，预后差。发病年龄以10～20岁青少年多见。好发于长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见发病部位。其组织学特点是瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨，故又称成骨肉瘤。近年来，由于早期诊断和化疗

骨肉瘤术后防复发转移的中药方

骨肉瘤是比较常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于8~15岁，占儿童肿瘤的15%~20%。该病多发于四肢，发展迅速，早期即可通过血液循环转移，肺是比较常见的转移部位，85%~90%的患者就诊时已存在微转移灶，严重威胁生命。罹患骨肉瘤，很多患者会首先考虑手术，通过对病灶的切除，使病情在短期内得到控制，延长患者生命，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，一旦复发会给患者身心健康带来严重的影响，治_疗还会更加棘手，因此一定要做好预防工作。目前越来越多的患者会在术后选择吃中医药，那骨肉瘤术后防复发转移的中医药方有哪些呢？ 骨肉瘤病情复杂，恶性程度较高，采用单一的治_疗手段往往很难达到理想的效果，因此越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治_疗方法，而中医在骨肉瘤的综合治_疗中占据着重要的地位，成为不可或缺的手段之一。中医认为，患者经手术切除后，体内还会残存一下微小的病灶，也就是“余毒”“伏邪”，残余毒邪，而且手术会导致患者元气大伤，气血不足，并不利于疾病的康复。因此中医在治_疗时会通过扶正培本、补气益血等中医药，补充患者元气，调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，提高生存质量；通过软坚散结、活血化瘀、清热解毒等中医药，抑杀术后残存的癌细胞，巩固手术的治_疗效果，降低术后复发转移的几率，进一步延长生存时间。 目前越来越多的患者会在术后选择中医药的治_疗，且有不少患者获得满意的疗效，因此这些有效的药方也受到广泛的关注，也有患者想要拿到那些治_疗效果好的药方，认为只要按方取药就能服用了。其实中医治_疗并非简简单单的用药，袁希福老中医说：“中医治癌的精髓是辩证论治。骨肉瘤是元气亏虚、邪毒入侵，气血、阴阳失衡，机体内气滞、痰凝、血瘀、毒聚相互胶结，日久形成了肿块。”在治_疗时，中医会根据每位肿瘤病人不同肿瘤分期的并发症、表现等情况，结合患者的体质，进行不同的对症治_疗。抓住病人不同的虚、热、寒、实证型，制定出个体化对症药方，一人一方，才有助于取得良好的效果，因此患者应在专业的中医指导下用药，寻求经验丰富、口碑好的专家，切勿盲目用药。 中医治_疗与阴阳、五行相结合，在治_疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中医药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治_疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治_疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治_疗效果。 骨肉瘤术后通过中医药的调理，能够补充元气，提高患者免疫力，还能巩固手术的治_疗效果，预防复发转移，不过中医治_疗讲究辨证施治，患者一定要在专业的中医指导下用药，才能确保疗效。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治_疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

中医治疗骨肉瘤的民间偏方

骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。中医治疗骨肉瘤，从整体观念出发，治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。近年来，中医药治疗骨肉瘤逐渐成为治疗骨肉瘤的主要治疗方法。那么，中医治疗骨肉瘤的民间偏方有什么呢? 骨肉瘤患者采用中医中药进行治疗或者是配合手术放化疗进行综合治疗，疗效较为明显，患者的生活质量得到提高，生存时间也得到延长。再给予扶正固本，祛邪化瘤的治疗，中医全身调整更有优势，应该说控制症状、改善症状、改善长期的趋势方面中医药优势是很明显的。 中医药三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。 三联平衡疗法治疗骨肉瘤有以下优势： (一)、简明扼要：三联平衡疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了骨肉瘤患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”，以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。 (二)、辨证灵活：同是一种肿瘤，由于每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。在治疗时，根据情况，有守有变，既有固定不变的模式，又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合，进行整体的“辨证施治”。 (三)、兼容性强：本疗法可采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，由于从整体治疗出发，着眼于调整全身阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。在我看来，手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分，“三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分，用之得当，可以提高疗效。 (四)、绿色无毒，患者易接受：全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理安全无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。 以上就是中医治疗骨肉瘤的民间偏方的相关介绍。中医药三联平衡疗法不仅能迅速改善骨肉瘤患者的症状，而且能有效地控制肿瘤的生长，无毒副作用，无创伤性。有效减轻了痛苦，控制病情恶化，提高生活质量，延长生命。

骨肉瘤的诊断鉴别方法

骨肉瘤的诊断鉴别方法 诊断方法： 1、骨肉瘤多发于15～25岁青少年，易发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。 2、骨肉瘤的主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。 3、骨肉瘤患者局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。 4、全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶病质。 5、贫血，白细胞增高，血沉块，碱性磷酸酶增高。 6、x线摄片的特征表现。 7、病理检查可明确诊断。 鉴别方法： 1、骨转移癌：大多数骨转移癌的病人有原发癌病史。转移癌一股多发生于中老年人.与骨肉瘤好发年龄在青少年不同。与骨肉瘤的鉴别主要依靠发病年龄、发病部位及影像特征，最终确诊须病理学检查。 2、软骨肉瘤：发病年龄较大，好发与于扁骨或长骨干骺端，呈不规则溶骨性破坏，边界不清，内多有钙化阴影，周围有软组织肿块。镜下所见软骨细胞里分叶状，细胞分布均匀，胞核肥大，常可见双核细胞，偶见不规则形巨大的软骨细胞。二者的鉴别要点是软骨肉瘤发病年龄较大，病灶内无瘤骨，骨膜反应少见，病理学检查肿瘤内无骨样基质。 3、纤维肉瘤：纤维肉瘤是起源于纤维母细胞的原发恶性肿瘤。30岁～50岁多发，骨内纤维肉瘤表现为疼痛逐渐加剧，X线表现为密度减低的穿透性破坏区，病理学检查其主要的细胞学特征是由大小、形态均一的梭形细胞构成。细胞核深染，几乎没有胞浆，细胞膜不明显或缺如。细胞被胶原纤维间隔，交织排例，呈“鲱鱼骨”状。二者的鉴别要点是纤维肉瘤发病年龄较大，病灶内无瘤骨，骨膜反应少见，病理学检查肿瘤内无骨样基质。 4、骨纤维异常增殖症：病程长，无恶变征象，病损主要是纤维组织增生和骨质硬化。X 线片可见病变不破坏骨皮质，仅使骨皮质膨胀变薄.无骨膜反应。 5、骨化性肌炎：有时与骨肉瘤相似，当CT和MRI可清楚显示骨髓腔内及骨皮质无骨质破坏，而骨肉瘤多有骨质破坏。

骨肉瘤的病因是什么

骨肉瘤的病因是什么 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《骨肉瘤的病因是什么》的内容，具体内容：可能导致骨肉瘤的因素有哪些?骨肉瘤也是现在越来越多的人所困扰的事情,很多人都在承受着骨肉瘤所带来的伤害,下面由我为大家 介绍骨肉瘤的病因，希望能帮到你。?什么导致骨肉瘤?... 可能导致骨肉瘤的因素有哪些?骨肉瘤也是现在越来越多的人所困扰的事情,很多人都在承受着骨肉瘤所带来的伤害,下面由我为大家介绍骨肉 瘤的病因，希望能帮到你。 ?什么导致骨肉瘤? 一、病因和病理 现代医学对本病的病因尚未完全弄清，有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。发生于长骨的病变，多位于干骺部，少数于骨干中部，肿瘤迅速沿髓腔发展，一方面向骨骺端蔓延。另一方面，肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外，肿瘤亦迅速向外发展，侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍，骨皮质随即破坏，肿瘤很快达到骨膜下，并向外侵入邻近肌肉组织。 另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症，另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。本病病因有以下几个方面： 1.化学因素如碳氢类或偶氮类物质，可以在家免和田鼠中诱发骨肉瘤。 2.放射因素长期照射可至瘤变，如用放射治疗乳腺癌，5年后照射部位

发现骨肉瘤。 3.良性恶变如畸形骨炎，可恶变成为骨肉瘤。 4.病毒学说其根据是将肿瘤提取物注入田鼠体内能产生不同类型的肉瘤，而且测得其特殊抗原。 5.家族遗传有父母兄弟发生骨肉瘤的现象。 骨肉瘤在组织结构上有相当大的变异，肿瘤性骨或骨样组织的数量和瘤组织的多形性，可有明显的不同。除了骨和骨样组织以外，瘤细胞可产生软骨纤维组织或豹浓样组织，可分为成骨细胞、成软骨细胞、成纤维细胞3型。显微镜下成骨细胞大小形状极不规则，常见核分裂及瘤巨细胞，可见数量不等的骨样组织及新生骨。富于血管，并见残存骨小梁，常见 骨肉瘤治疗 1、活检：有了明确的组织学诊断，才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由有经验的医生进行，因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点，其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上。针吸活检失败应尽早做切开活检，切开活检的切口通常是纵形的，可在外科切除肿瘤时一并被切除。 2、化疗：化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗，大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤，术前化疗新辅助化疗可使瘤细胞坏死，瘤体缩小，反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失，使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失，肿块变小，关节活动度增大，AKP可降至正常。 在以上的关于骨肉瘤的病因和医治手段中，我们可以了解到该疾病的复

骨肉瘤健康宣教

骨肉瘤健康教育 一、入院宣教患者入院时，护士热情接待患者及家属，根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者，并做自我介绍，告知患者主管医师、责任护士的姓名，介绍病区环境、规章制度及同室病友，减少陌生感，使其尽快适应角色的转变，并感到医护人员在尊重、关心他，从而对医护人员产生亲切感，有利于建立良好的护患关系，愿意配合治疗及接受健康知识宣教。 二、指导疾病知识骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤，是最常见的原发性恶性骨肿瘤，发病年龄以10-20岁青少年多见。有放射引起的，还有化学物质、病毒均可诱发。该肿瘤好发于股骨下端和胫骨上端干骺端，疼痛和肿块发展迅速，易转移到肺。 三、三、心理准备患者入院后在确诊前，存有疑心和恐惧心理，医护人员言行应谨慎，并告诉患者家属不要在患者面前谈论病情，勿将悲观失望的情绪流露给患者，以免加重患者思想负担;诊断和病情是否告诉患者本人、何时告诉，应根据患者的社会角色、文化背景、 性特点、自我意识和医学知识水平等情况决定，一般不宜过早告诉患者;截肢术一旦确诊后，逐渐向患者暴露病情，反复说明积极治疗的重要性，多鼓励、安慰、开导患者，稳定患者情绪，增强其治疗信心。如有脱发者，可佩置发套。 四、症状护理 1、痛疼： 1）向病人解释痛疼的原因，是因为肿瘤侵润压迫周围组织，是骨肉瘤的主要症状。 2）指导病人如何避免或诱发加重疼痛，如局部制动。 3）护理人员在进行护理操作时尽量避免触碰肿瘤部位。 4)与病人讨论缓解疼痛的有效措施，如缓慢翻身和改变体位，转移注意力等。 5)必要时遵医嘱使用镇静止疼药物包括采用WTO推荐的癌性疼痛三步治疗法。 2、局部肿块、肿胀：局部肿胀不能挤压按摩，不能热敷和热敷，不能涂油和刺激性药膏，不能随便使用中药热敷以免刺激肿瘤过度生长或导致破溃。 五、项目检查指导 1、向患者讲述各种检查的内容、目的及意义。常规生化检查者需禁食水12小时。

骨肉瘤晚期病人平均能活多久

骨肉瘤是临床常见的肿瘤疾病，具有恶性程度高，病情发展快，预后差等特点。调查显示，近年来骨肉瘤的发病率不断上升，尤以20岁以下的青少年或儿童的为主，在小儿恶性肿瘤中最多见。临床上，随着病情的逐渐恶化，骨肉瘤晚期病人平均能活多久？的问题，逐渐引起了患者及家属的关注，下面我们一起来看一下： 临床上，骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。对此，当骨肉瘤恶化到晚期时，患者的存活期也受到最大程度地威胁。骨肉瘤晚期病人平均能活多久？也成了患者及家属最为关心的话题。 骨肉瘤晚期病人平均能活多久？为了能够及时做好下一步的规划，是放弃治疗或选择哪种方式继续治疗，对于患者父母而言急需知道答案。对于骨肉瘤晚期患者及家属而言，很多家长为了自己的孩子，多会甘心付出所有，然而在病魔面前，人间亲情显得如此卑微，无法抵挡病情的恶化。 肿瘤专家指出，骨肉瘤晚期平均能活多久？是由多种因素综合作用的结果，并非由单一因素决定，如病机病因、机体耐受力、患者心态、选择的治疗方法等因素密切相关。病情晚期虽然不可避免的会给患者身心带去巨大痛苦，但并不意味着死亡。放弃治疗与继续治疗，会产生截然不同的预后。 众所周知，当病情恶化到晚期时，其治疗方法与早期不同。晚期患者在选择治疗方法时，首先需要注意两点：一是，此时机体内的癌细胞已扩散转移，常见的手术与放疗等局部治疗方法，无法有效清除残留癌细胞；二是，由于长期遭受癌痛侵蚀，患者机体内免疫力下降，身体较为虚弱，无法耐受会给患者身心造成二次伤害的治疗方法。 大量的临床实践表明，化疗缺乏选择性，具有“敌我不分”“饮鸩止渴”等弊端，建议选择药性温和、无刺激、毒副作用小、注重标本兼治的中医治疗。中医具有抗癌扶正的功效，在抑杀机体内癌细胞，控制病情发展的同时调理患者机体，增强机体免疫力和抵抗力，对延长患者生存期，提高患者生存质量，甚至实现长期带瘤生存有重要意义。 临床上，很多患者选择具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应、花费少的中医“三联平衡疗法”，以帮助患者实现减轻痛苦，提高生活质量，甚至长期带瘤生存的效果。历经数年的发展，三联平衡疗法不仅救治了万余例的肿瘤患者，减轻了患者痛苦，延长了患者寿命，更是挽回了相当一部分被判死刑的晚期癌症患者，赢得了患者与家属的众多好评。 骨肉瘤晚期病人平均能活多久？希望通过上文的详细介绍，对广大骨肉瘤晚期病人有所帮助。临床上，骨肉瘤恶化到晚期虽然很可怕，会为患者身心带去巨大痛苦，但这并不同于死亡，病人根据自身实际病情，选择科学合理的治疗方法，都是减轻患者痛苦，延长生命的重要渠道。

骨肉瘤所有重内容及最近进展

一份医生专为骨肉瘤患者写的诊断治疗生存指南和注意点 作者：沈宇辉，鲍其远 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 骨肉瘤，是恶性的，最常见发生在青少年。一个年轻的生命和一个家庭，需要救治。 作为医生，我知道骨肉瘤患者或家属希望深入了解关于骨肉瘤的诊断、正确治疗、密切观察疾病发展、出现哪些现象需要如何正确处理或求助、不同的类型的骨肉瘤的生存率、骨肉路有哪些治疗方法、最合适自己的治疗方法如何选择、局部复发或肺部转移后如何做可以获得最佳救治、最新的临床研究进展。希望本文可以为广大骨肉瘤患者和家属带来一些帮助，减少恐惧和无助感。 1、骨肉瘤分为哪些不同病理类型？哪些预后好？哪些预后不好？治疗有区别吗？ 骨肉瘤病理学类型分为普通型骨肉瘤（具体再分为三种亚型：成骨性、成软骨性、成纤维性骨肉瘤）、高级别的变异性骨肉瘤（包括：毛细血管扩张性骨肉瘤、小细胞型骨肉瘤、上皮样骨肉瘤、巨细胞瘤型骨肉瘤）、分化良好的髓内骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高级别骨表面骨肉瘤、继发性骨肉瘤。这些不同的病理亚型骨肉瘤预后完全不同，有些必须进行化疗，有些化疗方案不同，有些不需要化疗。 普通型骨肉瘤（成骨性骨肉瘤、成软骨性骨肉瘤、成纤维性骨肉瘤）5年生存率65%-70%，必须化疗。高级别的变异性骨肉瘤（包括：毛细血管扩张性骨肉瘤、小细胞型骨肉瘤、上皮样骨肉瘤、巨细胞瘤型骨肉瘤）预后总体较差，主要原因是除了毛细血管扩张性骨肉瘤对传统骨肉瘤化疗方案敏感以外，这些变异性骨肉瘤亚型（小细胞型骨肉瘤、上皮样骨肉瘤、巨细胞瘤型骨肉瘤）对传统骨肉瘤化疗方案不敏感。其中小细胞型骨肉瘤对传统的骨肉瘤化疗方案几乎无效，但可能采取尤文肉瘤的化疗方案更好。分化良好的髓内骨肉瘤、骨旁骨肉瘤预后很好5年生存率达到95%左右，而且不用化疗，主要的治疗手段是手术扩大切除。对于骨膜骨肉瘤治疗方案除了手术扩大切除以外，化疗与否存在争议。但是从数据来看，骨膜骨肉瘤化疗结合手术治疗的5年生存率达到89%左右，也是预后非常好的骨肉瘤。但是在骨旁骨肉中只要有一丁点的去分化细胞成分，预后就不好。继发性骨肉瘤的预后相对不好，而且一般是高龄患者多见。5年生存率机内10-20%左右。 2、骨肉瘤手术治疗的方法有哪些？

骨肉瘤转移后到底还有没有必要做化疗

骨肉瘤是现代发病率比较高的恶性肿瘤，其发病年龄多以20岁以下的青少年及儿童为主，目前，其发病率已经占儿童肿瘤的15%~20%。目前在骨肉瘤的各种治疗方法中，化疗占据着比较重要的地位，对于控制病情，缓解症状有积极的作用，不过化疗也有一定的弊端，会产生一系列的副作用，并非适合所有的患者，尤其是出现扩散转移的患者，很多家属会担心患者无法耐受，那骨肉瘤转移后到底还有没有必要做化疗？ 当骨肉瘤出现其他部位的扩散转移时，局部治疗效果并不理想，应注重全身性的治疗，控制病情发展，抑制扩散转移，而化疗就是一种全身性治疗手段，可以作用于全身的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，缩小瘤体，缓解症状，延长生存时间，但化疗缺乏选择性和特异性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致各种不良反应的出现，临床上有不少患者因过度的治疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度。因此骨肉瘤转移后是否有必要化疗，是根据患者的病情和身体状况来决定的，如果患者一般状况较好，对化疗敏感，可以考虑化疗，如果患者一般状况较差，对化疗不敏感，则不建议化疗，即使勉强治疗也很难达到理想的效果，甚至会加重病情，加快死亡的速度。 针对化疗的副作用，有的患者会辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。在增效方面，中医具有较强的整体观念，从患者整体出发，且本身具有抗癌功效，能在一定程度上抑制肿瘤细胞，控制病情发展，提高整体的治疗效果。在减毒方面，通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，调节患者机体内的环境，扶正元气，减轻和改善化疗引起的副作用，提高患者生存质量，延长生存时间。另外对于不能或者不愿化疗的患者，以中医治疗为主能在一定程度上控制病情发展，抑制癌细胞继续扩散转移，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗骨肉瘤副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 化疗治疗骨肉瘤有利有弊，病情转移后是否有必要化疗是根据患者的具体情况来决定的，不过一定要做好副作用的防治工作，注重提高患者的免疫力，使治疗顺利完成。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤化疗效果怎么样|骨肉瘤化疗方案|骨肉瘤恶性肿瘤|骨肉瘤治愈率|骨肉瘤化疗后多久会死|恶性骨肉瘤能治愈吗|骨肉瘤能治愈吗|骨肉瘤能治

晚期骨肉瘤患者发烧是怎么回事

骨肉瘤是近年来发病率极高的一种恶性骨科疾病，它的发生会给患者的健康及正常生活造成极大的损害，严重的还会危及患者的生命。一旦骨肉瘤到了晚期，往往意味着病情加重，患者症状表现也越来越多，而发烧是比较常见的一种，会影响到患者生存质量，甚至威胁到生命安全，需要引起足够的重视，那晚期骨肉瘤患者发烧是怎么回事呢？ 骨肉瘤晚期患者发烧是多方面的原因造成的，患者通过放化疗等治疗手段时，大量的癌细胞被杀死，坏死的组织被吸收会发热；骨肉瘤晚期患者由于癌肿的侵害、治疗损伤的影响，免疫力有所下降，容易并发感染，从而引起发烧。骨肉瘤晚期癌性发热，一般体温不会超过38.5℃，持续时间较短，应多饮水、多休息，适当补充营养，可以通过物理方式降温，也可以在医生指导下使用退烧的药物。对于感染引起的发烧，持续时间一般较长，会给患者造成极大的心理压力，认为自己已经病入膏肓，还会使患者出现头晕、乏力、食欲减退等症状，也加大了肿瘤的消耗，使患者更加虚弱，应及时控制感染，给予抗生素的治疗，缓解发烧的情况。 骨肉瘤晚期患者症状表现较多，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解症状，提高生存质量。目前越来越多的患者选择中西医结合的综合治疗方法治疗骨肉瘤，如选择放化疗的骨肉瘤晚期患者，辅助中医药的治疗有助于减轻毒副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，增强放化疗的敏感性，提高治疗效果，使治疗顺利完成。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，也可以考虑中医保守治疗，通过扶正祛邪等中药，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，并在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，从而达到提高生存质量，延长生存时间。 对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福把骨肉瘤患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛，同时通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 骨肉瘤晚期出现发烧的情况时，一定要及时采取相应的措施对症处理，同时也要积极进行抗肿瘤的治疗，尽可能的控制病情发展，缓解临床症状。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤自愈|骨肉瘤严重吗|为什么会得骨肉瘤|什么是骨肉瘤|骨肉瘤

骨肉瘤晚期病人疼痛不止还能活多久

骨肉瘤是常见的恶性骨性肿瘤之一，常见于四肢长骨，由于骨肉瘤多发生在骨骼生长发育的旺盛时期，而且恶性程度非常高，对青少年及儿童的威胁非常大。疼痛是很多患者都难以忍受的，尤其是病情到了晚期会不断加重，不仅增加患者痛苦，也会使患者出现各种负面情绪，甚至放弃治疗，那骨肉瘤晚期病人疼痛不止还能活多久呢？ 骨肉瘤晚期疼痛可能是癌肿在发展增大过程中，压迫周围的器官组织所致；也可能是癌细胞扩散转移到其他部位或者治疗的损伤引起的。对于骨肉瘤晚期患者来说，当出现疼痛症状时，可能提示病情进一步发展，但并不能凭疼痛的症状来判断患者能活多久，与患者的体质、病情、治疗方案以及治疗效果有关。如果患者病情控制较好，可以服用止痛药来减轻疼痛，则生存期相对较长，可能是一年或者两年，甚至更久，如果出现广泛转移，引起器官功能的衰竭，出现全身疼痛，则生存期不会太长，可能只有几个月，甚至更短。 对于骨肉瘤晚期患者来说，应积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，防止扩散转移，才有助于减轻痛苦，延长生命，此时多不建议患者选择手术，可以考虑放化疗和中医治疗等。放化疗短期作用明显，能控制病情，缩小肿块，但会产生严重的副作用，损伤患者机体，需要及时配合中医，可以起到增效减毒的作用。对于不能或者不愿放化疗的患者，也可以单独采用中医药的治疗，中医能较为直接的减轻患者痛苦，同时也能控制病情，抑制扩散转移，调理患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间，甚至帮助患者实现长期的带瘤生存。 在寻求中医治疗时，很多患者和家属选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院，该院是由袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，及荣获“中国十大当代名医”“世界名人”名誉称号的袁希福创办的一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。 郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，有效改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡。多年来，数以万计的肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至实现了临床康复或长期带瘤生存，从而赢得了用药患者的信赖和认可。 案例分享：骨肉瘤患者在三联平衡理论指导下进行中医治疗后，病情好转，生存质量提高 案例1：朱丽芬(化名)，女，53岁，骨肉瘤，湖南株洲人 2012年，朱丽芬一直感觉到右侧耳内疼痛，原本以为是普通的小毛病，但疼痛却一直存在。2016年11月底，朱丽芬发现右面部肿大，右耳前有一肿物，意识到问题严重性的她连忙到当地为医院检查，但并未查出任何异常。直到2017年4月3日，朱丽芬才被确诊为骨肉瘤。确诊后，医生建议手术切除，但因肿瘤位于右下颌骨，手术不仅会影响面部外观，而且还有复发风险，因而朱丽芬拒绝医生建议，于2017年5月12日慕名去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。初诊时，朱丽芬耳前可见一肿物明显突出，而且周围疼痛明显。袁希福院长依据三联平衡理论为指导，在辩证施治基础上为其开具药方，服药1个疗程后，朱丽芬

晚期骨肉瘤患者是不是没救了

说到骨肉瘤可能很多人都不是很了解，该疾病在临床并不少见，而且发病人群主要为青少年，骨肉瘤的发生不仅给患者本身带来了极大的痛苦，还破坏了一个家庭的美满幸福，一旦骨肉瘤到了晚期，意味着病情较重，对患者机体造成的伤害会更大，治疗也会变得非常棘手，影响患者的生存质量和生存期。临床上有很多患者对于骨肉瘤了解并不全面，不知道该如何治疗，甚至会认为得了骨肉瘤就意味着死亡，也没救了，那晚期骨肉瘤患者是不是没救了呢？ 临床上有很多骨肉瘤患者在得知病情进入晚期后，就一蹶不振，认为自己没救了，甚至想要放弃治疗。骨肉瘤发展到晚期，虽然病情较重，但并非意味着无药可救，还是应根据患者的病情和身体状况选择合适的方法对症治疗，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间。对于骨肉瘤晚期的治疗，如果患者满足手术的条件，则可以考虑手术切除，但术后容易出现复发转移的问题，应辅助其他方法进行巩固治疗，如放化疗和中医治疗等。 除了手术之外，骨肉瘤晚期患者还可以选择放化疗和中医治疗等，其中放化疗通过对癌细胞的抑杀，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，短期效果明显，但远期效果差，在治疗过程中会损伤人体正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者身体各方面的机能也会随之下降，影响生存质量和生存期。临床上有很多患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。 对于失去西医治疗机会的患者，可以考虑中医保守治疗。中医治疗骨肉瘤具有较强的整体观念，从患者整体出发，以扶正祛邪为原则，一方面能够调理患者机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，另一方面能够抑制肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，对于提高生存质量，延长生存时间有积极的作用。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 三联平衡理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 骨肉瘤晚期虽然病情较重，但并非无药可救，无论发展到何种程度，都不能轻易放弃，根据自身情况选择合适的方法积极对症治疗，控制病情发展，缓解临床症状。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤自愈|骨肉瘤严重吗|为什么会得骨肉瘤|什么是骨肉瘤|骨肉瘤王思蓉|骨肉瘤是怎么造成的|骨肉瘤能治愈吗|骨肉瘤能不能彻底痊愈|骨肉瘤治愈率

骨肉瘤的诊疗和研究进展

骨肉瘤的诊疗和研究进展 2012-08-27 13:32阅读：494 来源：爱爱医责任编辑：潘乐乐 [导读]骨肉瘤（osteosarcoma）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征，又称成骨肉瘤，占原发恶性骨肿瘤的20%，是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，70%～80%的患者发病年龄在10～25岁，年发病率约为（1～3）/100万人。骨肉瘤的好发部 骨肉瘤（osteosarcoma）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征，又称成骨肉瘤，占原发恶性骨肿瘤的20%，是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，70%～80%的患者发病年龄在10～25岁，年发病率约为（1～3）/100万人。骨肉瘤的好发部位为长管状骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端，发生在脊柱、骨盆和骶骨的骨肉瘤少见。绝大多数患者为单发病灶。患者起病时无典型临床症状，仅为局部疼痛和肿胀，有时伴关节功能障碍，极少数以病理性骨折就诊，容易与外伤或生长痛混淆，恶性程度高，早期极有可能发生肺转移。 骨肉瘤多发生于儿童和青少年，严重威胁他们的健康和生命，是家庭和社会的灾难。因此尽快提高骨肉瘤诊疗水平，是一项迫切的任务。在20世纪70年代化疗出现之前，肢体骨肉瘤以截肢为主，患者不但承受肢体的残缺和巨大的心理创伤，80%的患者仍不可避免的死于肺转移。当新辅助化疗出现，采用术前化疗、手术和术后化疗的综合治疗，骨肉瘤的5 年生存率大大提高，由低于20%升高到50%～60%，并且90%以上的肢体骨肉瘤患者可行保肢治疗，采用不同的重建方法，使保留的肢体获得较为满意的功能。 一、新辅助化疗 骨肉瘤治疗水平的提高首先归功于新辅助化疗，Rosen于1979年提出了新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）的概念，即在既往术后化疗的基础上加用术前化疗。术前化疗有利于杀灭全身微小转移瘤，减小原发肿瘤的体积，使保肢手术易于实施；根据术后肿瘤坏死率指导术后化疗，从此保肢代替了大部分截肢，就诊时无肺转移的患者五年生存率提高到60%左右，因此新辅助化疗的应用成为了骨肉瘤治疗史上的重要里程碑。目前骨肉瘤新辅助化疗方案主要为大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（CDP）和异环磷酰胺（IFO）四个药物。 术前化疗有效的患者临床表现为疼痛减轻、关节活动度增加、患肢周径缩小；影像学表现为X线片显示肿瘤范围缩小，肿瘤边缘出现钙化或骨化，CT及血管造影显示肿瘤新生血管减少或消失，MRI检查显示肿瘤软组织包块缩小、与周围组织的边界清晰，同位素扫描显示放射性核素的浓集明显变淡或消失；实验室检查中，碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶是否下降也是观察疗效的指标之一；术前化疗最重要、最敏感、最客观的评估标准是肿瘤对化疗药物的组织学反应，也是指导术后化疗的依据。依据Huvos等制定的肿瘤对化疗反应的组织学分级，