儿科学题库 及答案 A1型题1

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A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

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1. 一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?

A.咽拭培养

B.A.S.O滴度测定

C.补体C 测定

D.反复查尿

E.血白蛋白、胆固醇测定

2. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9 kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升,

白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?

A.免疫抑制剂

B.中药+免疫抑制剂

C.中药+白蛋白

D.激素+免疫抑制剂

E.中药+激素

3. 男孩7岁,眼睑浮肿3天,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2小时,突然头痛,伴呕吐2次, 视物模糊不清,查体:体温,37.2℃,血压21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢

小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80次/分,治疗的首选药物应是

A.25%硫酸镁静脉滴注

B.利血平+肼苯达嗪

C.硝普钠

D.氯丙嗪+利血平

E.利血平突击量口服

4. 患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/

dl)。血清铁56μg/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是

A.Hb升高

B.RBC升高

C.面转红润

D.网织红细胞增多

E.食欲好转

5. 3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能

A.迁延性肠炎

B.婴儿腹泻,轻型

C.生理性腹泻

D.病毒性肠炎

E.霉菌性肠炎

6. 8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,

口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补

液应为下列哪组?

总液体量补液成分

A. 100ml/kg 1:2液,不补钾

B. 110ml/kg 4:3:2液,不补钾

C. 150ml/kg 4:3:2液,见尿补钾

D. 150ml/kg 2:3:1液,见尿补钾

E. 250ml/kg 2:3:1液,见尿补钾

7. 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?

A.鲁米那

B.甘露醇

C.速尿

D.地塞米松

E.高渗葡萄糖

8. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺炎

D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征

E.新生儿颅内出血

9. 4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿

常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L (440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol

/L(20mg/dl),最可能诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.继发性肾病

10. 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是

A.牛奶550ml,糖44g,水200ml

B.牛奶700ml,糖55g,水200ml

C.牛奶800ml,糖50g,水100ml

D.牛奶450ml,糖44g,水300ml

E.牛奶550ml,糖30g,水200ml

11. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是

A.中幼红及晚幼红细胞增生

B.早幼红细胞增生

C.中幼红细胞增生

D.各期幼红细胞巨幼变

E.骨髓造血细胞显著增生

12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞上升

C.网织红细胞和血红蛋白同时上升

D.出现幼红细胞

E.骨髓中细胞外铁增多

13. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体:反应尚可,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下

2cm,血型化验:为A型血,其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查?

A.血清结合胆红素

B.血清未结合胆红素

C.抗人球蛋白试验

D.游离抗体检查

E.抗体释放试验

14. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是

A.结核菌素试验阴性可排除结核病

B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性

C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性

D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病

E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性

15. 一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间, 骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是

A.4岁

B.5岁

C.6岁

D.7岁

E.8岁

16. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是

A.有慢性消化系统疾病

B.有喂养不当史

C.体重及皮下脂肪减少

D.身长低于同龄儿

E.血清总蛋白及白蛋白减少

17. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫。查体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数30×

10 /L(30000 /mm ),中性85%,考虑诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿败血症,化脑

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低血钙症

E.新生儿低血糖症

18. 缺乏叶酸和维生素B 发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是

A.叶酸和维生素B 是核糖核酸合成中不可缺少的物质

B.叶酸和维生素B 参与血红蛋白的合成

C.叶酸和维生素B 与脱氧核糖核酸的合成有关

D.叶酸和维生素B 是核酸的成份

E.叶酸和维生素B 参与细胞分裂

19. 急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是

A.原发性补体合成障碍

B.补体从尿中排出增多

C.补体参与反应时消耗

D.补体活性降低,难以检出

E.以上都不是

20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是

A.病原体的侵入

B.毒素的作用

C.组织破坏

D.缺氧,二氧化碳贮留

E.机体免疫功能低下

21. 男性3岁患儿身高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T ↓,TSH↑,首选治疗是

A.生长激素

B.甲状腺素片连服一年

C.VID+钙片

D.甲状腺素片,服至青春期

E.甲状腺素片,终身服药

22. 6个月男婴,周围血WBC10.2×10 /L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?

A.总数不正常,分类正常

B.总数分类均正常

C.总数分类均不正常

D.总数偏高,淋巴细胞偏低

E.总数正常,分类不正常

23. 正常婴儿,体重4kg,前囱1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是

A.1个月

B.1-2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

24. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×10 /L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

25. 男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.0×10 /L (300万/mm ),最合理的治疗是

A.维生素B +叶酸

B.铁剂+维生素C+合理喂养

C.铁剂+叶酸

D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸

E.铁剂+维生素B

26. 1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断

价值?

A.血培养

B.胸部X线片

C.结核菌素试验

D.补体测定

E.免疫球蛋白测定

27. 女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝, 心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是

A.少量输血或血浆

B.应用镇静剂

C.吸氧

D.应用快速洋地黄制剂

E.应用利尿剂

28. 男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。

查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液

外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),,氯化物100mmol/L

(100mEg/L),WBC250×10 (250个/mm ),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选

A.青霉素+氨苄青霉素

B.异烟肼+链霉素

C.异烟肼+链霉素+利福平

D.氯霉素+卡那霉素

E.异烟肼+利福平

29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失, 查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最

正确?

A.迅速推注甘露醇

B.立即注射维生素D

C.先用止痉剂再用钙剂

D.立即用钙剂

E.立即静注葡萄糖

30. 1.5岁,不会叫"妈妈"。体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为进一步确诊,应做哪一项检查最恰当?

A.血清T ,T 测定

B.尿三氯化铁试验

C.骨骼X线检查

D.染色体检查

E.尿粘多糖测定

31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为

A.惊厥

B.瘫痪

C.发热

D.情绪改变

E.咳嗽

32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应

A.拍打臀部,刺激呼吸

B.呼吸兴奋剂

C.氧气吸入

D.人工呼吸

E.吸粘液,保持呼吸道通畅

33. 男婴36周胎龄吸引产,出生时Apgar评分7分,羊水Ⅲ度混浊,生后24小时突然烦燥不安,吐奶,四肢小抽动。查体:面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增高,

余无特殊。化验:血WBC9,9×10 /L,血钙8mg/dl(2mmol/L),血糖30mg/dl

(1.78mmol/L)。最可能诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿低钙血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低血糖症

E.新生儿脑膜炎

34. 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋

下3cm。化验:白细胞20×10 /L,多核80%,胆红素308μmol/L,血型"O",母亲血型为"A",最大可能是

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿脑膜炎

E.新生儿G-6PD缺陷

35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A.大量蛋白尿

B.血尿,高血压

C.高胆固醇症

D.低蛋白血症

E.高度浮肿

36. 2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?

A.测量皮下脂肪厚度

B.头颅正测位片

C.头围,胸围比例

D.上,下部量比例

E.腕部X线摄片

37. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻

及罗音,心音强,血WBC9.1×10 /L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。

该病儿最可能的诊断是

A.金葡菌肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.原发综合征

38. 肾病综合征最常见的电介质紊乱是

A.低镁血症

B.低磷血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.低氯血症

39. 8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白70克/升,红细胞

2.5×10 /L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值?

A.血清铁测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁蛋白测定

D.MCV,MCH,MCHC测定

E.骨髓检查

40. 1岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫"爸妈"。查体:巩膜微黄染,心肺(-),肝

肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×10 /L,血清胆红素25μmol/L,血小

板计数80×10 /L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。

最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.急性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

41. 预防佝偻病的最有效措施为

A.户外活动

B.补充钙剂

C.足量蛋白质及热卡

D.补充维生素D

E.母乳喂养

42. 5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐4~5次,每次约10余秒自止。发作间歇吃奶如常。查体:T37.5℃,P104/分,R36/分,神志清,前囟平2×2cm,

枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC8×10 /L中性60%,

血钙1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。

最可能的诊断是

A.中枢感染

B.低血糖症

C.手足搐搦症

D.低镁血症

E.婴儿痉挛症

43. 男,5岁,发热3天,伴头痛,轻咳,抽搐2次,以往有高热惊厥史。查体:一般可,咽红,肺心(-),颈稍抵抗,血WBC1.1×10 /L,N62%,CFS清,潘氏±细胞数56/mm ,N37%,

L63%,糖氯化物正常诊断最可能是

A.化脓性脑膜炎早期

B.病毒性脑膜炎

C.上感伴高热惊厥

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑病

44. 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?

A.从出生到1岁

B.从1岁到4岁

C.从4岁到6岁

D.从6岁到青春期

E.从青春期到成人

45. 2周新生儿未曾免疫接种,体重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关心的问题是

A.体内钙水平

B.摄入热卡量

C.生活尽量规律

D.体内铁水平

E.维生素D水平

46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是

A.大多有遗传性

B.婴儿期即起病

C.体弱和营养不良

D.经常反复感染

E.肝脾肿大常见

47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是

A.胎儿贮铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育过快

D.铁丢失过多

E.疾病影响

48. 4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(-),尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择

A,脑电图

B.染色体分析

C.血T3,T4测定

D.尿三氯化铁测定

E.脑脊液检查

49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是

A.长期低氧血症

B.血液粘稠度增多

C.红细胞增多

D.漏斗部肌肉痉挛

E.血PH下降

50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于

A.血流通过房间隔缺损

B.右心房血流量增多

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对关闭不全

E.右心室血流量增多

51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是

A.30~80ml/kg

B.40~90ml/kg

C.50~100ml/kg

D.60~110ml/kg

E.70~120ml/kg

53. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?

A.等张

B.1/2张

C.1/3张

D.2/3张

E.1/4张

54. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则, 查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫米,首先应考虑的诊断是

A.合并化脓性脑膜炎

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.脑脓肿形成

E.病毒性脑炎

55. 结核性脑膜炎的早期诊断的要点是

A.低热,纳呆,消瘦,盗汗

B.血沉增快,白细胞增高

C.不明原因的性情改变

D.结核菌素试验强阳性

E.脑膜刺激征阳性

56. 2岁半男婴,麻疹后二周,有低热,纳差,便秘,精神萎靡,一周来哭吵不安,诉头痛,反

复呕吐。体检:神萎,消瘦,舟状腹,心肺(-),腹软,颈抵抗,克氏征(+),胸片示右肺门

有钙化点,OT 1:2000(-),CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70

mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是

A.麻疹后脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

57. 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2~3肋间有2~3级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是

A.心动电流图

B.动脉血氧饱和度

C.心脏功能负荷试验

D.胸部X线片

E.心导管造影

58. 呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适?

A.脐血测定T

B.脐血测定T

C.促甲状腺素测定

D.生母血清T4测定

E.血清胆固醇测定

59. 3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风二次,T38.4℃,颈抵抗,

克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10 /L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,

氯化物50mmol/L,首选治疗

A.氨苄青霉素+庆大霉素

B.青霉素+病毒唑

C.链霉素+异烟肼+利福平

D.氯霉素+红霉素+激素

E.二性霉素+红霉素+激素

60. 3岁男孩,于5日前因咽痛发热二天。今又发热,头痛、烦躁、恶心、呕吐。四肢及颈背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感觉过敏。脑脊液细胞60×10 /L,

多核0.7,单核0.3,糖、蛋白、氯化物均正常,应首选哪项处理?

A.卧床休息,疼痛部位理疗,注射丙种球蛋白

B.大剂量青霉素静脉滴入

C.青霉素+卡那霉素肌肉注射

D.病毒唑+青霉素静脉滴注

E.针灸治疗+功能锻练

61. 3岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高75cm,智力差,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。给予哪项治疗最适宜?

A.注射VD ,服用钙剂

B.给予低苯丙氨酸饮食治疗

C.终身服用甲状腺制剂

D.长期服用碘制剂

E.长期进行精神运动训练指导

62. 九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查?

A.T .T ,TSH

B.染色体检查

C.尿三氯化铁试验

D.脑电图

E.腕部摄片

63. 4个月男孩,足月顺产,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,

体温37℃,前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查?

A.作腰穿

B.作CT

C.查血钙

D.作脑电图

E.查血糖

64. 患儿10天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染。反应差,不吃奶。体格检查:体温不升, 面色发灰,脐部有脓性分泌物,腹胀,肝肋下3cm。血白细胞20×10 /L,血清直接胆

红质50μmol/L,间接胆红素206μmol/L,最可能诊断是

A.新生儿溶血病

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

E.新生儿肺炎

65. 4个月男孩,夜间睡眠不安。多汗,枕秃,血钙2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷

酸酶25布氏单位,下列哪种病可出现以上临床表现?

A.佝偻病活动早期

B.佝偻病活动期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.软骨营养障碍

66. 营养不良的最初症状是

A.智力发育呆滞

B.体重不增加或减轻

C.肌肉张力低下

D.身高低于正常

E.运动机能发育迟缓

67. 患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体:精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。验血:白细胞25×

10 /L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:可见小片浸润影及肺大泡,最可能的诊断是

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

68. 小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是

A.肺部听到痰鸣音

B.肺部听到干罗音

C.肺部听到中.小水泡音

D.肺部听到管状呼吸音

E.肺部可闻大中水泡音

69. 动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突出外,最主要显示

A.右心室增大

B.右心房.右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

E.左心房.左心室增大

70. 等渗性脱水血清钠浓度是

A.80-100mmol/L

B.100-130mmol/L

C.130-150mmol/L

D.150-170mmol/L

E.170-200mmol/L

71. 缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为

A.微量元素缺乏

B.体液免疫功能缺陷

C.能量和蛋白质营养不良

D.体温较低

E.细胞免疫功能缺陷

72. 腮腺炎病毒脑炎最有诊断意义的临床表现是

A.发病前有呼吸道症状

B.发病前有消化道症状

C.检查可发现有脑膜刺激征

D.病后不留后遗症

E.脑炎前有腮腺肿大

73. 8个月婴儿。因皮肤苍白,食欲不佳,精神不振,来诊。查体:皮肤粘膜苍白,心

前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm。化验:血红蛋

白70g/L,红细胞3.5×10 /L。末梢血血涂片染色检查:红细胞大小不等,中

心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血?

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.地中海贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

74. 25天小儿,3天来拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,口角有小抽动。体格检查:体温不升。面色青灰,双眼凝视,前囟紧张,下列哪种疾病可出现以上临床表现?

A.新生儿颅内出血

B.新生儿败血症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿破伤风

E.新生儿低钙血症

75. 7岁男孩。浮肿,尿少3天。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜,抗"O"1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现?

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

76. 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷?

A.淋巴细胞转化率降低

B.玫瑰花环形成减低

C.巨噬细胞移动试验阳性

D.补体增加

E.免疫球蛋白减低

77. 11个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是

A.近期初次感染结核

B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗

C.体内有陈旧结核灶

D.体内有活动结核灶

E.体内有免疫力,不再感染结核

78. 6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项检查?

A.血清黄疸指数

B.血T ,T ,TSH

C.血清胆固醇

D.脑电图

E.血清碱性磷酸酶

79. 下列哪项最符合新生儿生理性黄疸?

A.黄疸在24小时内出现,生后2-3天最重

B.足月儿的黄疸在生后10-14天内消退,早产儿可于生后第3周消退

C.血清胆红素大于205.2μmol/L(12mg/dl)

D.有核红细胞及网织红细胞升高

E.血清直接胆红素大于间接胆红素

80. 患儿8天,足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,肝肋下2cm。化验:白细胞20×10 /L,中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项最宜?

A.氨苄青霉素或三代头孢菌素

B.苯甲异恶唑青霉素钠

C.氯霉素

D.红霉素

E.洁霉素

81. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?

A.体重=初生体重+年龄×2

B.体重=初生体重+年龄×3

C.体重=年龄×2+8

D.体重=年龄×3+7

E.体重=年龄×3+8

82. 患儿男,8个月,患有"法乐四联症",近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.因血液粘稠而产生肺栓塞

D.脑脓肿

E.缺氧发作

83. 患儿一岁,营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,现血红蛋白40g/L,红细胞

2.5×10 /L,应首选哪项处理?

A.增加含铁质的食品

B.10%枸椽酸铁铵口服

C.硫酸亚铁片口服

D.肌注右旋糖酐铁

E.输血

84. 急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用

A.20%甘露醇2克/公斤/次

B.25%山梨醇1-2克/公斤/次

C.20%甘露醇3g/公斤/次

D.30%尿素1-2克/公斤/次

E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注

85. 营养性巨幼红细胞性贫血患儿,血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为

A.合并严重感染

B.缺乏维生素B

C.药物的毒性反应

D.转化为白血病

E.缺乏铁

86. 1岁女孩,营养不良(重度),突然出现面色苍白,出冷汗,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停。下列哪项治疗是最正确的?

A.给予洋地黄制剂

B.给予葡萄糖酸钙

C.给予高张盐水

D.给予高渗葡萄糖

E.立即输血

87. 一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。前囟2×2cm,方颅,肋骨串珠。血钙2mmol/L, 血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。应选择下列哪一种治疗为最佳?

A.维生素D400单位/日,口服

B.维生素D500单位/日,口服

C.维生素D800单位/日,口服

D.维生素D 5000单位/次,肌肉注射

E.维生素D 30万单位/次,肌肉注射

88. 大型房间隔缺损主要显示

A.电轴左偏.左室大

B.肺门"舞蹈"现象

C.心尖部舒张期杂音

D.差异性紫绀

E.肺动脉与右心室有明显压力阶差

89. 婴儿手足搐搦症,惊厥时紧急处理,以下哪项是最佳选择?

A.经静脉注入安定,并经静脉缓慢注入钙剂

B.经静脉注入安定,并经静脉迅速注入钙剂

C.经静脉注入安定,并选择易吸收的钙剂口服

D.经静脉缓慢注入钙剂,并给吸氧

E.经静脉迅速注入钙剂,然后用脱水药

90. 患儿,3岁4月,1岁时当地医院诊断“佝偻病”曾服“鱼肝油”约2个月。明显方颅、鸡胸及“O”形腿。血钙10mg/dl,磷4.5mg/dl,碱性磷酸酶10单位。下列哪一组是

正确诊断及最恰当的治疗?

A.佝偻病后遗症期;可间断用VitD

B.佝偻病后遗症期;不再用VitD及钙剂

C.佝偻病后遗症期;给预防剂量维生素D

D.佝偻病恢复期;给预防剂量维生素D

E.佝偻病恢复期;给治疗剂量维生素D

91. 重度低渗性脱水,为达到扩充血容量目的,首批静脉补液以下液体哪种最适宜?

Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl(mmol/L) HCO (mmol/L) 葡萄糖(%)

A. 154 154 5

B. 158 103 55

C. 513 513

D. 105 68 37

E. 112 40 102 50 5

92. 寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻,最常见的病原是

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.柯萨奇病毒

D.合胞病毒

E.轮状病毒

93. 口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是

A.5%,使液体具有一定渗透压

B.2%,使液体具有一定渗透压

C.5%,增加小肠对水、钠的重吸收

D.2%,增加小肠对水、钠的重吸收

E.10%,供给一定热卡

94. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着

B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜

C.宫内感染导致肺部炎症渗出

D.孕晚期给孕妇用激素治疗

E.肺泡表面活性物质缺乏

95. 孕31周早产儿体重1400克,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气结果为PH7.20,PO 45mmHg(6.00kPa),PCO 68mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最

正确的?

A.5%NaHCO 纠正酸中毒

B.加大头罩给氧浓度8L/分

C.鼻塞CPAP

D.机械呼吸

E.用氨茶碱兴奋呼吸

96. 以下几种新生儿黄疸中,哪种不宜用光疗?

A.新生儿溶血病

B.先天性甲状腺功能低下

C.先天性胆道梗阻

D.头颅血肿

E.母乳性黄疸

97. 以下哪项可作为苯丙酮尿症早期诊断依据以便早期治疗避免脑损伤?

A.头发黄、皮肤白

B.尿有特殊霉臭味

C.尿三氯化铁试验阳性

D.特殊面容伴癫痫发作

E.血苯丙氨酸浓度增高

98. 先天愚型男孩,染色体核型为46xy,-14+t(14q 21q)经检查证明其母为平衡易位携

带者其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为

A.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率10-15%

B.45XX-14-21+t(14q;21q)复发危险率30-40%

C.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率30-40%

D.45xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10-15%

E.46xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10-15%

99. 患儿,男8天,生后即唇绀,憋气。体重3.2kg,心率120次/分,无杂音,肺未闻

罗音,肝在肋下2.5cm。胸片未见肺炎。心电图:右室大。怀疑有先天性心脏病,下

列哪种最可能?

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.右位心

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

100. 女,3个月,咳嗽,喘憋4天,咳嗽哭闹时出现青紫,肺有细小水泡音,心率150 次/分,胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,肝在肋下3cm。最可能的诊断为

A.房间隔缺损

B.法乐四联症

C.室间隔缺损

D.艾森曼格氏综合征

E.动脉导管未闭

101. 患儿,3岁,生长发育缓慢,2岁半时会走和说话,表情呆滞,身高80cm,体重

13kg,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑浮肿,鼻梁低,舌常伸出口外,进食少大便每

3-4天1次,四肢末端冷。最可能的诊断为

A.巨结肠

B.营养不良性贫血

C.佝偻病

D.先天性甲状腺功能低下

E.先天愚型

102. 13岁女孩,发热伴眼睑轻肿3天,尿蛋白+++,RBC+++,血Hb9.0%,WBC 13000/mm ,血小板9万,ASO1:800,肌酐0.8mg%,CH 25u/ml,C <40u/ml。

按急性肾炎治疗10天后尿检无变化,这时应考虑的最可能诊断是

A.急进性肾炎

B.IgA肾病

C.狼疮性肾炎

D.乙肝相关性肾炎

E.遗传性肾炎

103. 肾病综合征的特征中,最重要的一条是

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.明显浮肿

E.肾功能异常

104. 3岁男孩,发热咳嗽4天,尿少浮肿2天,尿蛋白+++,入院次日晨抽血化验血白蛋白、胆固醇、肝肾功能等项。在等待化验回报期间,首先进行以下哪种治疗?

A.静脉输入白蛋白以利尿和补充丢失的白蛋白

B.卧床休息

C.开始强的松诱导治疗

D.低盐、高蛋白饮食

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