黑龙江2017年口腔执业医师内科：病态窦房结综合征专方治疗考试题
黑龙江2017年口腔执业医师内科：病态窦房结综合征专方
治疗考试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、患者，男性，67岁，腮腺无痛性肿块，界清、舌动，肿瘤切面实性。镜下见肿瘤细胞形态一致，细胞体积较小，呈片状或条索状、核深染，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚，PAS阳性。最可能的诊断是
A．基底细胞腺瘤B．管状腺瘤C．多形性腺瘤D．肌上皮瘤E．多形性低度恶性腺癌
2、由于对旧义齿不适造成的黏膜增生，应首先采取的措施是
A．服用抗生素B．停戴旧义齿C．含漱口水D．手术切除增生黏膜E．都不对
3、2010年全球口腔健康目标中35～44岁的无牙率为
A．不超过2% B．不超过4% C．不超过8% D．不超过10% E．不超过12%
4、托姆斯颗粒层不正确的描述是
A．位于牙冠部B．位于牙根部C．属于矿化不全D．位于透明层的内侧E．牙齿厚薄不一
5、患牙遇冷热刺激痛，刺激去除后疼痛仍然持续一段时间，食物碎片嵌入龋洞时出现剧烈疼痛。镜下见患牙有较大穿髓孔，表面覆盖食物残渣和炎性渗出物，其下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维，深部有活力牙髓组织表现为血管扩张及慢性炎细胞浸润，可见不规则钙化物沉积。该疾病是
A．牙髓钙化B．急性化脓性牙髓炎C．慢性增生型牙髓炎D．慢性溃疡性牙髓炎E．牙髓坏死
6、讨论用流行病学方法研究口腔疾病史时，大家都同意小李大夫下面的观点A．可以了解吃糖对牙龈出血的影响B．有助于发现细菌对口腔癌的作用C．有助于了解疾病的发展规律D．研究可以提高医疗质量E．研究可以区分疾病的发展阶段
7、下列属于社会行为的是
A．好奇B．防御C．母性行为D．攻击E．性
8、丕星王颞下颌关节复发性脱位的病因为
A．翼外肌功能痉挛B．关节韧带、关节囊松弛C．老年人、慢性长期消耗性疾病、肌张力失常D．翼外肌功能亢进E．急性前脱位未适当治疗9、与流感病毒吸附有关的成分是
A．核蛋白B．血凝素C．神经氨酸酶D．M蛋白E．脂质双层10、患者，68岁，左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病灶在
A．右内囊B．右脑桥C．右延髓D．左中脑E．左延髓
11、下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状
A．颞下窝肿瘤B．颞下颌关节紊乱病C．颞下颌关节炎D．颞下颌
关节强直E．髁突肿瘤
12、平面导板矫治器导板厚度为
A．前牙咬在导板上时，后牙离开1～1.5mm
B．前牙咬在导板上时，后牙离开3～4mm
C．前牙咬在导板上时，后牙离开5～46mm
D．前牙咬在导板上时，后牙离开1.5～2mm
E．前牙咬在导板上时，后牙离开0.5～1mm
13、可能是癌基因表达产物的是
A．TATA盒B．增强子结合蛋白C．操纵子D．酪氨酸蛋白激酶E．RNA聚合酶Ⅱ
14、某患者要做腰椎穿刺检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是
A．要得到患者知情同意B．告知做腰椎穿刺的必要性，嘱患者配合C．告知做腰椎穿刺时应注意的事项D．因诊断需要，先动员，后检查E．动员家属做患者思想工作
15、下列哪一个是扁平苔藓客观检测指标
A．B细胞功能缺陷或降低
B．T细胞功能缺陷或降低
C．中性粒细胞功能缺陷或降低
D．NK细胞功能缺陷或降低
E．巨噬细胞功能缺陷或降低
16、患者男性，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，该患者可能是
A．二尖瓣狭窄
B．大叶性肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．肺梗死
17、聚合酶链反应可表示为
A．SSCP B．RFLP C．PCR D．CT E．EGF
18、全口义齿初戴时，需向患者说明的内容不包括
A．增强使用义齿的信心B．睡觉时将义齿浸在冷水中C．感觉不适，应怎样自行修改D．进食后应及时清理义齿E．纠正不正确的咬合习惯19、垫治疗TMD的作用机制不包括
A．诱导下颌位发生改变，使颞下颌关节结构趋于协调B．减小关节内压，恢复关节滑膜的血供，减轻关节疼痛症状C．对患者的心理暗示作用D．息止颌位时，肌电活动幅度下降，改善咀嚼肌功能E．限制了下颌运动，有助于放松咀嚼肌
20、患者，男，28岁，经去骨、劈开挺出的右下近中阻生智齿，4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是
A．牙槽突骨折B．拔牙后肿胀反应C．干槽症D．邻牙在拔牙时受到损伤E．邻牙急性根尖炎
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小
题，每小题3分，共60分。)
1、关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是
A．序列拔牙只适用于恒牙期．(11～13岁)牙列中度拥挤者
B．拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上
C．适用于替牙期牙列严重拥挤
D．拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出
E．拔除尖牙，让侧切牙调整到正常的位置
2、可以发现营养缺乏病早期征象时营养评价的方法是通过
A．对每人每日营养素摄入量的调查
B．评价个人和群体膳食的质和量
C．病史采集
D．常规的体格检查
E．有关的实验室检查
3、可引起急性中毒并可能致死的氟摄入量为
A．3mg／kg
B．4mg／kg
C．5mg／kg
D．6mg／kg
E．7mg／kg
4、口腔预防教研室集体备课时，李老师指出老年人随着年龄的增长，口腔疾病主要增加的是
A．根面龋B．牙髓炎C．口干D．牙列不齐E．口臭
5、医师在执业活动中，按执业规则可以
A．发现患者非正常死亡时，向有关部门报告B．经医院批准后，进行实验性临床医疗C．在医院的服务范围内出具医学证明文件D．使用祖传的特效药为患者治疗E．发现传染病疫情时按规定向当地人民政府报告
6、舌神经与下颌下腺导管的关系是
A．两者的交叉部位多位于舌骨舌肌后缘附近
B．导管由舌神经外上绕至其内侧，向舌侧行进
C．导管由舌神经内下绕至其外侧，向舌侧行进
D．舌神经由导管外上绕至其内侧，向舌侧行进
E．舌神经由导管内下至其外侧，向舌侧行进
7、第二恒磨牙萌出时间是
A．2～3岁
B．6～7岁
C．12～13岁
D．18～21岁
E．5～6岁
8、不属于医学伦理学原则的是
A．有利B．公正C．不伤害D．克己E．尊重
9、的X线表现为
A．根周膜增宽B．宽而浅的牙周袋C．硬骨板清晰D．牙槽骨水平吸收E．牙周脓肿
10、对双端固定桥正确的说法是（）
A．固定桥两端连接体采用精密附着体连接固定
B．两端基牙所分担的力比较均匀
C．基牙与桥体在受力时可以不整体移动
D．基牙必须有共同就位道
E．两端的固位体固位力基本相等
11、下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关
A．心率加快
B．搏动性头痛
C．体位性低血压
D．升高眼内压
E．高铁血红蛋白血症
12、患者，女性，58岁，舌根两侧后面部分可见红肿，疼痛不适，双侧后牙多数残冠残根，边缘锐利，最可能的诊断是
A．叶状乳头炎B．菌状乳头炎C．轮廓乳头炎D．萎缩性舌炎E．舌部肿瘤
13、目前证据充分的牙周致病菌为
A．牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、中间普氏菌B．牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福赛类杆菌C．牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、牙密螺旋体D．伴放线放线杆菌、核梭杆菌、中间普氏菌E．牙密螺旋体、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌
14、关于中央性和边缘性颌骨骨髓炎比较，下列哪项是错误的
A．中央性颌骨骨髓炎以弥漫型为主，而边缘性多为局限型
B．中央性颌骨骨髓炎感染来源于根尖炎、牙周炎，而边缘性来源于下颌智齿冠周炎
C．中央性颌骨骨髓炎可出现多数牙松动，边缘性无牙松动
D．中央性颌骨骨髓炎病变多在下颌角，边缘性多在于下颌骨体
E．慢性期，中央性颌骨骨髓炎可有大块死骨形成，边缘性则仅小死骨块甚至骨质增生硬化
15、根管治疗时器械折断根管内的常见原因
A．器械陈旧有折痕B．操作方法不当C．器械质量不佳D．开髓不充分，进路不通畅E．以上都是
16、健康，缺隙正常。可摘局部义齿的支点线可以设计成
A．斜线式B．直线式C．横线式D．纵线式E．平面式
17、单侧颞下颌关节强直病人可出现
A．颏点偏向健侧B．颏点偏向患侧C．健侧面部丰满D．患侧面部狭长E．小颌畸形
18、影响牙槽嵴吸收速率的局部因素是
A．失牙原因B．失牙时间C．局部骨质密度D．是否经过牙槽嵴修整E．以上都是
19、缺失，可摘局部义齿修复1周后诉左侧黏膜几处发生疼痛，下面说法不正确的是
A．上颌属于Kennedy第四类牙列缺失B．基托边缘过长、过锐C．义齿不稳定，咬合时义齿发生移动，致使基托摩擦软组织而发生疼痛D．基托没有进入牙槽嵴倒凹区E．卡环臂过低刺激牙龈
20、影响下颌骨骨折后骨折段移位的主要因素是
A．骨折的部位B．外力的大小与方向C．骨折线的方向与倾斜度D．骨折段是否有牙齿E．骨折段是否有附着肌的牵拉作用
2017年临床执业医师笔试考试复习方法
临床医师资格考试学习方法：临床医师资格考试的学习方法有很多种，我在这里向各位考生介绍四步应试法。其指导思想是根据考试常出的重点，有针对性地进行复习，以期在较短的时间内取得较好的成绩。四步应试法具体包括以下四步。 第一步：找到历年的真题。目前，我国的医师资格考试真题是保密的。在学习过程中，向参加过考试的考生“取经”，包括常考的知识点和考试技巧等。有条件的考生，可以参加有丰富医师资格考试培训经验的老师举办的培训班，也可以取得较好的效果。 第二步：认真分析真题的每一个细节，包括题干、正确答案和备选答案，认真分析每一个主题词所涉及到的知识点； 第三步：将这些知识点画到或写到教材上。； 第四步，将指导丛书上被确定为重点的部分，反复阅读，理解，记忆，反复做1套至2套最权威的练习题，将不会或不理解的部分标记出来，反复记忆，考前再将你认为需要强化的部分反复记忆三遍。这一步是四步应试法的核心。以上三步，都是“播种”，而第四步是“收获”。 如何充分利用技能考后的宝贵时间：如果上述情况的一员，不要害怕，因为70%－80%的人和你一样。从心理上树立必胜的信心，这是考试过关的第一步。其次要根据自己的实际情况制定一个科学的复习方法。 技能考后复习计划的制定要因人而已。一般来讲，各门课复习投入的时间和精力首先要根据大纲中各门课所占的比例来定。临床科目占整个考试内容的75%，基础课目占17%，公共科目占8%.因此要投入75%的时间和精力复习专业科目。现在离考试只有两个多月的时间，也就是要花费1个半月来复习临床，半个月复习基础课目和公共科目。其中，必须每隔一段时间做一套模拟试题，用以检验自己的复习效果。找到薄弱环节，各个击破。你可以多做薄弱部分的有关练习题、上网听课、找专人辅导等。但要限定突破这一部分的时间，不能超过5天。 有很多人在制订复习计划时往往有一个误区，技能考试前全身心准备技能考试，等到拿到技能过关的通知才开始准备综合笔试的内容。结果再仔细一捉摸，技能过关后，仅仅剩下不到两个月的时间，干脆放弃基础课，有些甚至连公共课也放弃了。这部分分数等于全丢了。加之，每年的考题都有部分超纲题，综合笔试的通过率只有30%左右也就可想而知了。 正确的做法是，不能偏科，一科都不能放弃。其实，基础课虽然很难，但常考的知识点非常有限，只要能认真总结，考点显而易见。 掌握记忆规律，做到考前不忘：医学作为一门介于自然科学和人文科学之间的科学，要求医学生不但要有很强的理解力和抽象思维能力，同时因为医学有大量的解剖部位和数据
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
临床执业医师2017年真题-(1)
临床执业医师2017年真题-(1) (总分：98.66，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:26分) 1. 最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 ?【A】T波和主波方向相反 ?【B】心室夺获 ?【C】QRS波群宽大畸形 ?【D】QRS波群呈束支传导阻滞图形 ?【E】PR间期延长 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一
次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。 2. 属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是 ?【A】双下肺均存在局限性支气管扩张病变?【B】合并反复感染 ?【C】窦性心动过缓，阿托品试验(+) ?【D】合并大咯血 ?【E】合并肺心病
【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。 局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓，阿托品试验(+)说明药物可以纠正，非手术禁忌证。 3. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是 ?【A】痰细胞学检查 ?【B】PET-CT
临床执业医师2017年真题-(2)
[真题] 临床执业医师2017年真题-(2) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 糖尿病高渗高血糖综合征常见于 A.2型糖尿病合并妊娠 B.饮食控制不佳的2型糖尿病 C.青少年2型糖尿病 D.1型糖尿病 E.老年2型糖尿病 参考答案：E [解析] 高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。主要见于老年2型糖尿病患者，超过2/3的患者原来无糖尿病病史。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。 第2题： 针对我国结核病疫情，首先需要控制的是 A.活动性肺结核的高患病率 B.HIV感染增加 C.城市人口的高感染率 D.地区患病率差异大 E.结核病患者的高死亡率 参考答案：A [解析] 治愈痰涂片阳性的活动性肺结核是控制我国结核病疫情的关键。传染病治疗主要包括：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。其中控制传染源是最重要的。我国80%的结核患者在农村，因此控制城市人口的高感染率并非重点。HIV感染导致艾滋病。结核病患者我国目前死亡率不高。 第3题： 小剂量地塞米松抑制试验适用于 A.肾上腺皮质功能减退症定性 B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质增多症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定位 E.醛固酮增多症定性
参考答案：B [解析] 小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验，即可区分假性库欣综合征(如肥胖症)和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg，连服2天，第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下(表示被抑制)，或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下(表示不能被抑制)。大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验，主要用于鉴别垂体性(库欣病)与非垂体性库欣综合征。 第4题： 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是 A.有无鞍区感觉障碍 B.间歇性跛行是否为主要特点 C.双下肢无力的程度 D.二便是否障碍 E.腰痛及下肢放射痛的程度 参考答案：B [解析] 腰椎间盘突出症主要临床特点是腰腿疼痛；腰椎管狭窄临床主要表现为间歇性跛行。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍及鞍区感觉异常。腰痛及双下肢放射痛为腰椎间盘突出疾病严重程度的判断。 第5题： 对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是 A.普萘洛尔 B.吲达帕胺 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 参考答案：C [解析] 糖尿病易导致肾损伤，ACEI或ARB不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注，延缓肾小球硬化。缬沙坦属于ARB类药物。普奈洛尔属于B受体阻滞剂、吲达帕胺为磺胺类利尿药、硝苯地平为钙离子桔抗剂、氢氯噻嗪为利尿药，均具有降压作用，但无保护肾脏作用。 第6题： 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 A.右心房增大 B.S1增强
医师注册表(2017版本)
医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： (1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。
临床执业医师2017年真题-(6)
[真题] 临床执业医师2017年真题-(6) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是 A.经济因素对健康的影响是多方面的 B.单纯注重经济增长将危害人类的健康 C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度 D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步 E.人群的健康水平影响经济的发展 参考答案：C [解析] 人群收入的绝对水平并不能决定经济对健康的影响程度。收入差距对健康的影响经济因素对人群健康的影响是多方面的，也是错综复杂的。一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。 第2题： 符合早期胃癌诊断条件的是 A.肿瘤仅限于胃窦 B.癌未累及肌层 C.肿瘤直径小于0.5cm D.黏膜皱襞消失 E.肿瘤直径小于1cm 参考答案：B [解析] 癌组织未累及肌层的胃癌均为早期胃癌。癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。 第3题： α-酮酸可转变生成的物质是 A.CO2和H2O B.营养必须脂肪酸 C.维生素A D.营养必须氨基酸 E.维生素E 参考答案：A
[解析] α-酮酸可经三羧酸循环彻底氧化成CO2和H2O，并释放能量。α-酮酸的去路包括：①生成非必须氨基酸；②氧化成CO2和H2O，生成ATP；③转化成糖和脂类化合物。 第4题： 用酒精给高热患者擦浴的散热方式是 A.蒸发散热 B.辐射散热 C.不感蒸发散热 D.传导散热 E.对流散热 参考答案：A [解析] 酒精的沸点低，蒸发快，可以通过蒸发带走热量达到散热的目的，属于蒸发散热。①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的形式。 第5题： 负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是 A.县级人民政府 B.省级人民政府 C.国务院卫生计生行政部门 D.国务院新闻办公室 E.设区的市级人民政府 参考答案：C [解析] 国务院卫生计生部门的新闻发布人负责向社会发布突发公共卫生事件信息。《突发公共卫生事件应急条例》第25条，国家建立突发事件的信息发布制度，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。 第6题： 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是 A.FMN B.CoQ C.Cyt c D.Cyt b E.Cyt C1
临床执业医师2017年真题-(3)
临床执业医师2017年真题-(3) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:30分) 1. 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是 ?【A】补体 ?【B】β2微球蛋白 ?【C】IgG ?【D】本周蛋白 ?【E】IgM 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2
微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。 补体、IgG、IgM及本周蛋白均属于大分子。2. Thmoas征阳性提示 ?【A】骶髂关节炎 ?【B】膝关节屈曲挛缩 ?【C】腰椎间盘突出症 ?【D】髋关节屈曲挛缩 ?【E】腰椎管狭窄 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹
壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。 主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。 3. 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是 ?【A】IL-4 ?【B】IL-10 ?【C】IL-5 ?【D】IL-8 ?【E】IL-13 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。 4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 A．支气管舒张剂 A．吸入糖皮质激素 B．抗氧化剂 C．祛痰药 D．黏液生成抑制剂 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
执业医师真题及答案
2017年执业医师真题及答案 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！ 第1题： 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 仅有原始核结构，无核膜 C 二分裂方式繁殖 … D 对抗生素敏感 E 有细胞壁 参考答案：B 第2题： 下列不属于原核细胞型微生物的是 A 沙眼衣原体 B 梅毒螺旋体 C 结核杆菌 … D 皮肤丝状菌 E 普氏立克次体 参考答案：D 第3题： 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 A 肽聚糖 B 荚膜多糖 C 胆固醇 :
D 磷壁酸 E 脂多糖 参考答案：D 第4题： 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的 A 肽聚糖含量多 B 肽聚糖为三维立体结构 C 无外膜 ^ D 缺乏五肽交联桥 E 有磷壁酸 参考答案：D 第5题： 溶菌酶溶菌作用的机理是 A 干扰细菌DNA的复制 B 干扰细菌蛋白质的合成 C 损伤细胞膜的通透性 ! D 切断肽聚糖中聚糖支架β—1，4糖苷键 E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶 参考答案：D 第6题： 青霉素的抗菌机制是 A 切断肽聚糖的聚糖支架 B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结 C 干扰细菌DNA的复制 ~ D 干扰细菌蛋白质的合成 E 损害细胞膜 参考答案：B 第7题：
编码耐药性的质粒是 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 ： D Vi质粒 E K质粒 参考答案：B 第8题： 细菌质粒 A 是染色体外的遗传物质 B 由DNA和RNA组成 C 为闭合环状RNA ~ D 细菌失去质粒，不能存活 E 不能独立复制 参考答案：A 第9题： 关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是 A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱 B 处于细菌细胞的最外层 C 可抵抗有害物质的作用 … D 与细菌的粘附无关 E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。 参考答案：D 第10题： 细菌的菌毛 A 可用普通显微镜观察 B 普通菌毛与致病性有关 C 普通菌毛与细菌运动有关
2017年全国执业医师考试试题及答案
2017年全国执业医师考试试题及答案 1.伤风表证病人常表现为 A.恶寒重，发热轻 B.发热重，恶寒轻 C.发热轻而恶风 D.发热与恶寒并重 E.寒热往来 2.患者身热不扬，午后热甚，属于 A.湿温潮热 B.阴虚潮热 C.阳明潮热 D.骨蒸潮热 E.气虚发热 3.患者寒热往来，发无定时，见于 A.表证 B.半表半里证 C.少阴病证 D.厥阴病证 E.疟疾病 4.患者前额部疼痛，属何经头痛 A.太阳经 B.少阳经 C.阳明经 D.太阴经 E.厥阴经 5.阳热亢盛的病人，其面色常见 A.红黄隐隐 B.两颧潮红 C.泛红如妆 D.满面通红 E.白里透红 6.面色淡黄，枯槁无华，称为 A.苍黄 B.萎黄 C.黄胖 D.阳黄 E.阴黄 7.吐痰白滑，量多易咯，多属 A.寒痰 B.湿痰 C.风痰 D.燥痰 E.热痰 8.舌体软弱，屈伸无力者，称 A.短缩舌 B.痿软舌 C.吐弄舌 D.强硬舌 E.颤动舌 9.按五轮学说，上下眼睑属于
A.血轮 B.风轮 C.气轮 D.水轮 E.肉轮 10.观察病人面色的关键，在于区分 A.主色与客色 B.善色与恶色 C.常色与病色 D.客色与病色 E.主色与病色 11.舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A.气虚 B.血虚 C.气血两虚 D.阳虚 E.气阴两虚 12.重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A.言语失伦 B.两颧潮红 C.反应迟钝 D.突然能食 E.表情淡漠 13.面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A.风中脏腑 B.热极生风 C.阴虚生风 D.风中经络 E.血虚生风 14.病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 15.燥咳的特点应为 A.干咳无痰 B.咳声重浊 C.咳声轻清 D.咳嗽痰多 E.咳声不扬 16.脉象“有神”的形态是 A.从容和缓 B.不浮不沉 C.柔和有力 D.沉取应指 E.尺脉明显 17.脉来迟而时止，止无定数者，是 A.促脉 B.结脉 C.代脉 D.涩脉 E.缓脉
2017年临床执业医师真题及答案解析(6)
2017年临床执业医师真题及答案解析（6） (1/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是 A.经济因素对健康的影响是多方面的 B.单纯注重经济增长将危害人类的健康 C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度 D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步 E.人群的健康水平影响经济的发展 下一题 (2/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 符合早期胃癌诊断条件的是 A.肿瘤仅限于胃窦 B.癌未累及肌层 C.肿瘤直径小于0.5cm D.黏膜皱襞消失 E.肿瘤直径小于1cm 上一题下一题 (3/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 α-酮酸可转变生成的物质是 A.CO2和H2O B.营养必须脂肪酸 C.维生素A D.营养必须氨基酸 E.维生素E 上一题下一题 (4/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 用酒精给高热患者擦浴的散热方式是 A.蒸发散热 B.辐射散热 C.不感蒸发散热 D.传导散热 E.对流散热 上一题下一题 (5/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题
负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是 A.县级人民政府 B.省级人民政府 C.国务院卫生计生行政部门 D.国务院新闻办公室 E.设区的市级人民政府 上一题下一题 (6/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第6题 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是 A.FMN B.CoQ C.Cyt c D.Cyt b E.Cyt C1 上一题下一题 (7/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第7题 属于医务人员自我道德评价方式的是 A.慎独 B.内心信念 C.传统习俗 D.名誉 E.社会舆论 上一题下一题 (8/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第8题 抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是 A.50% B.20% C.10% D.40% E.30% 上一题下一题 (9/24)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第9题 临床预防服务的主要内容不包括 A.化学预防 B.筛查 C.健康咨询
2017年执业医师考试真题
2017年执业医师考试真题 ---临床执业第三单元 1.急性胰腺炎的典型症状是 A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气 B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射 C.上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解 D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位 【答案】D 2.拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于 A.110g/L B.100g/L C.130g/L D.120g/L E.140g/L 【答案】B 3.下列细胞中能分泌降钙素的是 A.甲状腺滤I包细胞 B.甲状旁腺细胞 C.腺垂体细胞 D.神经垂体细胞 E.甲状腺滤泡旁细胞 【答案】E 4.手术病人胃肠准备中要求术前12小时进食，4小时禁水的目的是
A.减少术后感染 B.防止麻醉或手术中呕吐 C.防止术后切口裂开 D.防止术后吻合口瘘 E.防止术后腹胀 【答案】B 5.急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是 A.右下腹局限性压痛 B.脐周疼痛 C.白细胞计数轻度升高 D.局部腹肌紧张 E.有低热表现 【答案】E 6.采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是 A.静脉应用质子泵抑制剂 B.胃肠减压 C.静脉应用抗生素 D.静脉输液，营养支持 E.静脉应用糖皮质激素 【答案】E 7.MDS-RCMD不可能出现的异常表现是
A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少 B.难治性贫血 C.外周血可见幼稚细胞 D.血小板减少 E.骨髓原始细胞〉5% 【答案】E 8.根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是 A.幽门螺杆菌培养 B.血清幽门螺杆菌抗体检查 C.13C或14C尿素呼气试验 D.快速尿素酶试验 E.组织学检查 【答案】C 9.以慢性腹痛相同加天书个月杯关节炎为特征临床表现的疾病是 A.腰椎间盘突出症 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.痛风关节炎 E.腰肌劳损 【答案】C 10.疟疾患者血常规的特点是
病态窦房结综合征
不管任何原因引起的心室率（即QRS波的频率）明显减慢或RR间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等），均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。 （一）病态窦房结综合征 教材写得不详又不好，但临床上较常见。 文献示：病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞（P细胞）减少，心率减慢，严重的因供血不足出现晕厥等症状。 个人意见：只要窦缓<50次特别是有症状的均须考虑病窦的可能。阿托品试验阳性（后面讲）有助诊断。 病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。 （二）窦性停搏 “PP间期显著长的间期内无P波发生”，作为国内内科学最权威著作（《内科学第7版》），如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒！显著？就是几秒！？其他文献均未查及。已咨询我院心电图科。答：“P-P>2S，心率快时P-P>1.7s时算窦停。”（科内标准，不代表全国） 上图极佳，因为R-R间期最长也就2S左右，此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律（窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏），只能由心室代偿，出现室性心率，但若心室都无冲动，那便是一条9S的直线，必死无疑。 （三）三度及二度II型房室传导阻滞 1、二度II型： PP一直恒定，但部分P波后无QRS波群。就这么简单。
2、三度（下图）： 要用双规量，P波一直规律出现，QRS波也一直规律出现，二者无任何关系，即心房不能下传到心室。注：有时P波刚好落在QRS上而不能看清楚。 三度和二II治疗方面无争辩，安装永久起搏器才能救命。当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器，临时
起搏器保护下装永久。 （四）长R-R间期 不管任何心律失常，只要ECG、心电监护、Holter之一看到有长R-R间期（R-R>2S）均有临床意义，窦停而无逸搏是一种，临床上常见的是房颤伴长RR间期。这里只讲它。 RR间期的计算为：一小格0.04S，则一大格（5小格）0.2S，那么RR间期=0.2SX大格数。 长RR者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物！ 有文献认为长RR是指白天>1.5S，晚上>2S。 明显长RR，一般我们的处理是：（1）查Holter明确最长RR到底有多长，发生在晚上还是白天。（2）明显的长RR（一般指3S）若发生在白天易发生晕厥。（3）积极治疗原发病（常见为瓣膜病、冠心病，或其他几乎所有心脏病）；（4）发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会，同步电复律可能不够安全，少用；一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦（注：要治疗原发病，若致房颤的原发病不解除，就算转窦了也易复发）。（5）转窦成功并维持自然好，若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。明显长RR（>3S）或不够3S但有泵血不足、晕厥等症状时，均要考虑安抚永久起搏器，否则后患无穷，严重的可能心脏停搏死亡。 [电解质紊乱] 主要是低钾和高钾。 基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。若想单靠ECG来发现高钾血症，恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾衰的出现T波高尖对称，基底变窄，甚至QRS增宽；则要高度谨慎高血钾（下图）。 通过ECG来发现低血钾也不现实，除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因，有腹胀乏力等表现，若看症状都不考虑低血钾的医生，如何期望他通过ECG发现低血钾？但懂一下还是好的，在T波后再出现一个与T波同向的u波，或QTc间期延长，应注意有无低血钾。不过实际上很多低血钾ECG并无此表现，而ECG如此表现的却不低钾。 二、不会出人命但有临床意义的心电图 （一）ST-T改变 我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。 什么叫ST段抬高/压低，以什么为标准，抬高/压低多少就算？我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。 须先确的几个问题：（1）ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。（2）ST段的起点叫J点。（3）怎么确定等电位线（基线），极少书籍（包括《诊断学》）提到：有多种说法，一般以T-P段（T波起点-P波起点）作为等电位线,如果T-P段不易确定，可前后两个QRS波群起点的连线作为等电位线。 以J点（ST段起点）作等电位线的垂线，交点在等电位线上的后面3小格的点，以该点作等电位线的垂线，与ST段相交，则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。在任一导联只要下移0.05mV（半细小格）就是“ST段压低”；V4-V6>0.1mV（或）V1-V2上抬>0.3mV（或）V3>0.5mV则为“ST段抬高”。肢导我从未见有文献提过标准，但我认为仅指那些肉眼看ST须很明显抬高的。 但实际工作中，要是这样精做细画，则花儿都谢了，一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。
2017年临床医学(执业医师)考试试题及答案
2017年临床医学（执业医师）考试试题及答案
单选题(单个最佳选择题) 1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰 D.肺实变体征 E.痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎 C.血容量增加 D.血液粘稠度增加 E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案：C 4.肺心病的首要死亡原因是 A.肺性脑病 B.DIC C.上消化道出血 D.心律失常 E.休克 答案：A 5.支气管哮喘的临床特征是 A.反复发作阵发性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.反复发作吸气性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案：A 6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是 A.肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变 答案：C 7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A.血液粘稠度增加 B.缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎 D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 答案：B 8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见 A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B.肺结核 C.胸部畸形 D.原发性肺动脉高压症 E.支气管哮喘 答案：A
2017年临床执业医师真题及答案解析(2)
2017年临床执业医师真题及答案解析（2） (1/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 糖尿病高渗高血糖综合征常见于 A.2型糖尿病合并妊娠 B.饮食控制不佳的2型糖尿病 C.青少年2型糖尿病 D.1型糖尿病 E.老年2型糖尿病 下一题 (2/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 针对我国结核病疫情，首先需要控制的是 A.活动性肺结核的高患病率 B.HIV感染增加 C.城市人口的高感染率 D.地区患病率差异大 E.结核病患者的高死亡率 上一题下一题 (3/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 小剂量地塞米松抑制试验适用于 A.肾上腺皮质功能减退症定性 B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质增多症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定位 E.醛固酮增多症定性 上一题下一题 (4/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是 A.有无鞍区感觉障碍 B.间歇性跛行是否为主要特点 C.双下肢无力的程度 D.二便是否障碍 E.腰痛及下肢放射痛的程度 上一题下一题 (5/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题
对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是 A.普萘洛尔 B.吲达帕胺 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 上一题下一题 (6/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第6题 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 A.右心房增大 B.S1增强 C.心尖部全收缩期吹风样杂音 D.P2降低 E.右心室增大 上一题下一题 (7/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第7题 肾细胞癌最常见的组织病理类型是 A.乳头状肾细胞癌 B.未分类肾细胞癌 C.嫌色细胞癌 D.集合管癌 E.透明细胞癌 上一题下一题 (8/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第8题 关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是 A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂 B.规律使用吸入糖皮质激素 C.规律长效β2受体激动剂单独治疗 D.按需使用短效β2受体激动剂 E.规律使用白三烯调节剂 上一题下一题 (9/14)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第9题 顽固性心力衰竭的最关键治疗是 A.寻找并纠正可能的原因 B.心脏移植 C.静脉注射强心药
临床执业医师2017年真题-(3)
[真题] 临床执业医师2017年真题-(3) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是 A.补体 B.β2微球蛋白 C.IgG D.本周蛋白 E.IgM 参考答案：B [解析] 肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。补体、lgG、lgM及本周蛋白均属于大分子。 第2题： Thmoas征阳性提示 A.骶髂关节炎 B.膝关节屈曲挛缩 C.腰椎间盘突出症 D.髋关节屈曲挛缩 E.腰椎管狭窄 参考答案：D [解析] Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。 第3题： 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是 A.IL-4 B.IL-10 C.IL-5 D.IL-8 E.IL-13 参考答案：D
[解析] 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。 第4题： 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 A.支气管舒张剂 B.吸入糖皮质激素 C.抗氧化剂 D.祛痰药 E.黏液生成抑制剂 参考答案：A [解析] 慢阻肺治疗药物包括：支气管扩张剂(β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药)、糖皮质激素、祛痰药等，其中最重要药物为支气管扩张剂。吸入用糖皮质激素是哮喘最重要长期治疗药物，抗氧化剂、祛痰药、黏液生成抑制剂均为辅助用药。 第5题： IgA肾病最常见的临床表现为 A.蛋白尿 B.白细胞尿 C.血尿 D.水肿 E.高血压 参考答案：C [解析] IgA肾病最常见的临床表现为血尿，我国血尿最常见原因是IgA肾病。肾病综合征最常见临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压。白细胞尿为尿路感染所致。 第6题： 主要表现为餐前(午、晚)低血糖的疾病是 A.腺垂体功能减退症 B.2型糖尿病 C.胰岛素瘤 D.糖原累积症 E.肝硬化
2017年临床执业医师真题及答案解析(4)
2017年临床执业医师真题及答案解析（4） (1/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题 环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出 A.某化学物在环境介质中的浓度 B.某化学物对机体产生危害的程度 C.某化学物是否对机体产生危害 D.危险物特征 E.人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间 下一题 (2/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第2题 我国卫生事业的性质是 A.政府实行福利政策的事业 B.政府通过购买形式为人民提供服务的事业 C.政府许可的盈利性事业 D.政府实行一定福利政策的社会公益事业 E.政府实行的社会公益事业 上一题下一题 (3/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第3题 诊断羊水栓塞的主要病理依据是 A.肺泡腔内透明膜形成 B.肺泡腔内有胎粪小体 C.肺泡腔内广泛出血 D.肺血管内有角化上皮 E.微循环内透明血栓 上一题下一题 (4/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第4题 地塞米松的临床应用不包括 A.风湿性心肌炎 B.感染中毒性休克 C.过敏性紫癜 D.骨质疏松 E.系统性红斑狼疮 上一题下一题 (5/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第5题
下列属于正氮平衡的情况是 A.创伤 B.饥饿 C.妊娠 D.出血 E.贫血 上一题下一题 (6/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第6题 肠道病毒一般不引起的疾病是 A.尿道炎 B.手足口病 C.脊髓灰质炎 D.无菌性脑炎 E.心肌炎 上一题下一题 (7/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第7题 《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员执业的价值目标是 A.为人民健康服务 B.发扬人道主义精神 C.树立大医精诚理念 D.以患者为中心 E.救死扶伤、防病治病 上一题下一题 (8/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第8题 依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是 A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的 B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的 C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的 D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的 E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的 上一题下一题 (9/25)A1型选择题 每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第9题 观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择 A.甲肝高发区无免疫人群 B.医院中非肝病区患者 C.甲肝低发区无免疫人群
病态窦房结综合征治疗
病态窦房结综合征治疗 【摘要】病态窦房结综合征(sicksinussyndrome，SSS)是心源性昏厥的原因之一，主要是由于窦房结器质性病变和功能障碍，造成窦房结起搏和传导功能失常，以致产生一系列的心律紊乱、血流动力学障碍和心功能受损，严重者可发生阿-斯综合征或猝死，在临床上颇为常见。1963年，Ferrer描述了窦房结功能不全的临床表现，1967年由Loun首次提出病态窦房结综合征的术语，1968年，由Ferrer正式命名。病态窦房结综合征大多于40岁以上出现症状，据上海医科大学附属中山医院资料，有明确症状患者的年龄40～50岁和60～70岁最多见。 【关键词】病态窦房结综合征心源性昏厥治疗 一、诊断 主要依据临床表现，病史常规和动态心电图，检查窦房结功能和药物实验。由于病窦综合征的病程较长，心电图表现多种多样，故诊断必须全面综合分析。 (一)诊断依据 根据心脏传导系统解剖生理学特点和病态窦房结综合征发生心律失常的心电图表现涌常可分为4种。 1.单纯窦房结病变(A型)病变范围局限于窦房结及其周围组织，常常没有心房，房内及房室传导组织的损害，窦房结起搏功能和传导异常低下是其主要电生理指征。心电图主要表现为：严重而持久的窦性心动过缓，心率≤50次/min，尤其是<400(/min；频发的窦房传
导阻滞；较长的窦性静止，长间歇一般>2s；慢性心房颤动、心房扑动、电复律>2s后出现窦性心律。此型常有发作性晕厥，严重时需要起搏治疗。 2.慢-快综合征(B型)基本特征除了窦房结的损害外，病变还累及心房肌和房内传导系统，而次级起搏点的代偿功能尚存。心电图主要表现为：在上述各种过缓性心律失常的基础上，出现阵发性心房颤动、阵发性心房扑动、阵发性室上性心动过速或阵发性室性心动过速等心律失常之一；当阵发性心动过速发作停止到恢复窦性心律之前，出现长间歇；慢性持续性心房颤动，有明确的窦性心动过缓史。此型药物治疗极为棘手，预后差，常需起搏治疗。 3.双结病变(C型)病变范围广泛，同时累及房室结。心电图主要表现为：交界性逸搏发生长间歇2S以上；房室交界性心律<35次/min，或窦性静止持久存在；交界性心律伴房室传导阻滞；心房颤动时心室率40～50次/min(药物影响除外)。 4.全传导系统病变(D型)是病态窦房结综合征的特殊类型，由于存在广泛的退行型病变，其病变涉及整个传导系统，累及窦房结、房室结、房室束、左右束支，可出现窦性停搏、窦房阻滞、房内阻滞、房室传导阻滞及室内传导阻滞。此型少见，仅见于危重及临终者，需依赖起搏治疗。 近年郭继鸿等提出慢-快综合征可见于多数无器质性心脏病的年轻人，无病态窦房结综合征，为预激综合征伴有阵发性室上速终止时发生极慢心律，可致阿-斯综合征，甚至猝死。经射频消融可以根治，