洗胃术

洗胃术

洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

适应症：1、清除胃内各种毒物；2、治疗完全或不完全性幽门梗阻；3、急、慢性胃扩张。禁忌症：1、腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）；2、食管或胃底静脉曲张；3、食管或贲门狭窄或梗阻；4、严重心肺疾患。

准备工作：

1、详细询问现病史，全面复习病历，认真确定适应症，特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史

2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹）、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。电源是否已接地线。

3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。

常用方法：口服催吐法；胃管（漏斗灌注）法；电动吸引器洗胃；全自动洗胃机洗胃

操作方法：

1、口服催吐法（用于服毒量少的清醒合作者）：

体位：协助患者取坐位；

准备：围好围裙，取下义齿，置污物桶于患者坐位前或床旁；

自饮灌洗液：指导患者每次饮液量约300-500ml

催吐：自呕或（和）压舌板刺激舌根催吐

结果：反复自饮--催吐，直至吐出的灌洗液澄清无味。表示毒物已基本干净。

2、胃管洗胃（漏斗灌注）法

体位：取左侧卧位（左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度）；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。置盛水桶于头下，置弯盘于病人口角处。

（1）插洗胃管：用液体石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3；由口腔插入55-60cm，插入长度为前额发际至剑突的距离；（动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适）（2）检测胃管的位置：通过三种检测方法确定胃管确实在胃内；

（3）固定胃管：用胶布固定

（4）灌洗：

A 置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物；（利用挤压橡胶球所形成的负

压作用，抽出胃内容物；留取第一次标本送检）

B 举漏斗高过头部30-50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗降低至胃部位置以下，并倒向污水痛内（利用虹吸原理）

C 如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。

注意：一次灌入量过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物吸收，同时灌入量过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长洗胃时间。

3、电动吸引器洗胃（特点为快、准、省力、彻底）

（1）接通电源，检查吸引器功能

（2）安装灌洗装置：输液管与Y型管主管相连，洗胃管末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与Y型管两分支相连，夹紧输液器，检查各连接处有无漏气，将灌洗液倒入输液瓶内，挂于输液架上。

（3）插管，同漏斗胃管洗胃方法；

（4）开动吸引器，负压宜保持在13.3kpa左右，吸出胃内容物。（避免压力过高引起胃粘膜损伤）

（5）留取第一次标本送检

（6）关闭吸引器，夹紧贮液瓶上的引流管，开放输液管，使溶液流入胃内300-500ml（一次灌洗量不得超过500ml，否则易出现危险）

（7）夹紧输液管，开放贮液瓶上的引流管，开动吸引器，吸出灌入的液体

（8）反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。

4、全自动洗胃机洗胃

（1）操作前检查：通电，检查机器功能完好，并连接各种管道，将3根橡胶管分别与机器的药管（进液管），胃管、污水管（出液管）相连。

（2）插胃管

（3）准备洗胃液，将胃管与患者连接，将已配好的洗胃液倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空水桶内，胃管的另一端与已插好的患者胃管相连，调节药量流速。（药管管口必须始终浸没在洗胃液的液面下）

（4）按“手吸”键，吸出胃内容物，吸出物送检，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗

（5）自动洗胃，直至洗出液澄清无味为止

3、观察：洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化。

4、拔管：洗毕、反折胃管、拔出

5、整理：协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位；整理床单位、清理用物

6、清洁：自动洗胃机三管同时放入清水中，按“清洗”键，清洗各管腔后，将各管同时取出，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机。

7、记录：灌洗液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质、量、患者的反应。

注意：幽门梗阻患者洗胃，可在饭后4-6小时或空腹进行，记录胃内潴留量，便于了解梗阻程度；胃内潴留量=洗出量-灌入量

思考：

1、常用的洗胃液有哪些？如何选择？

（1）温水：对原因不明的急性中毒可用温水灌洗，或加入少许食盐

（2）高锰酸钾：为强氧化剂，一般用1:5000的浓度，此时液体呈浅红色。有机磷农药1605（对硫磷）中毒时，不宜用高锰酸钾，因其能使1605氧化成毒性更强的1600（对氧磷）。（3）碳酸氢钠：一般用1%溶液。常用于有机磷农药中毒，因其能使有机磷分解失去毒性。碳酸氢钠洗胃液不能用于敌百虫中毒，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。（4）茶叶水：含有鞣酸，具有沉淀重金属、生物碱等毒物的作用，且来源容易。

2、洗胃的目的是什么？

（1）清除毒物:凡吞服有毒药物的早期急需清除胃内毒物或刺激物，以减少洗手中毒。（2）减轻胃粘膜水肿，防止急性胃扩张：幽门梗阻病人，进食后常有潴留现象，引起上腹饱胀、恶心、呕吐不适，通过胃灌洗，将胃内潴留食物吸出，亦可避免呕吐所致窒息或误吸入肺部造成感染。

（3）为某些手术或检查做准备

(完整版)洗胃操作流程

自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症

（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。

_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程 操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道， 服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史 和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、 棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液 （25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检 查洗胃机性能并置床边。 插胃管 轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。

洗胃技术操作流程及评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准

洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。

(完整版)洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。

洗胃术

洗胃术 洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 适应症：1、清除胃内各种毒物；2、治疗完全或不完全性幽门梗阻；3、急、慢性胃扩张。 禁忌症：1、腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）；2、食管或胃底静脉曲张；3、食管或贲门狭窄或梗阻；4、严重心肺疾患。 准备工作： 1、详细询问现病史，全面复习病历，认真确定适应症，特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史 2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹）、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。电源是否已接地线。 3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。 常用方法：口服催吐法；胃管（漏斗灌注）法；电动吸引器洗胃；全自动洗胃机洗胃 操作方法： 1、口服催吐法（用于服毒量少的清醒合作者）： 体位：协助患者取坐位； 准备：围好围裙，取下义齿，置污物桶于患者坐位前或床旁； 自饮灌洗液：指导患者每次饮液量约300-500ml 催吐：自呕或（和）压舌板刺激舌根催吐 结果：反复自饮--催吐，直至吐出的灌洗液澄清无味。表示毒物已基本干净。 2、胃管洗胃（漏斗灌注）法 体位：取左侧卧位（左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度）；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。置盛水桶于头下，置弯盘于病人口角处。

（1）插洗胃管：用液体石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3；由口腔插入55-60cm，插入长度为前额发际至剑突的距离；（动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适） （2）检测胃管的位置：通过三种检测方法确定胃管确实在胃内； （3）固定胃管：用胶布固定 （4）灌洗： A 置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物；（利用挤压橡胶球所形成的负压作用，抽出胃内容物；留取第一次标本送检） B 举漏斗高过头部30-50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗降低至胃部位置以下，并倒向污水痛内（利用虹吸原理） C 如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。 注意：一次灌入量过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物吸收，同时灌入量过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长洗胃时间。 3、电动吸引器洗胃（特点为快、准、省力、彻底）

洗胃操作流程图

电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 （2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

洗胃技术操作流程及评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分

洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。

7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h 内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。 禁忌症： 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。

洗胃流程

洗胃操作流程 尊敬的各位评委老师，下午好。我是血透室的护士XXX。我下面进行的操作项目是电动洗胃机洗胃术。 洗胃的目的是：1解毒。2减轻胃黏膜水肿。3为某些手术或检查做准备。 个人物品已准备齐全请问可以开始了吗？遵医嘱给予王一洗胃，现在开始评估病人（带治疗碗，内放压舌板，手电筒，弯盘，必要时带血压计）；王一，你好，（患者意识清楚）您知道您误服了什么药吗？大概有多少？到现在有多长时间?除了误服，有没有洒到身上？是否已经呕吐过？让我看一下你的瞳孔。让我测一下你的生命体征。你以前有没有过肝脏及胃部的毛病？根据您现在的情况，我们要给你洗胃，来减轻毒素的吸收，请你配合一下好吗？请问你有没有假牙？让我看一下你口鼻腔的情况（用压舌板及手电筒，并口述情况），根据病人所服的毒物来口述口腔气味，您稍等一下，让我去准备一下物品，马上给你洗胃。 总结评估：病室环境宽敞，有电源，电源电压与洗胃机的电压相吻合，配用屏风遮挡患者，患者意识清楚，心理状态良好。可以配合洗胃。 物品准备齐全，处于备用状态，洗胃机性能良好。 携用物至床，再次核对病人，王一，你好，现在开始给你洗胃，你准备好了吗，您尽量放松，不要紧张。 连接管道，接通电源，检查洗胃机，安置病人头偏向一侧左侧卧位。 插胃管：胸前围橡胶单及治疗巾，弯盘就近放置。润滑导管前端，测量长度，插管(我现在给你插胃管，你等会听我指令就像咽面条一样往下咽，好吗，现在请你把嘴巴张开)，验证胃管在胃内，固定。 洗胃：连接胃管和洗胃机，开动机器，进行洗胃，先洗再冲。洗胃过程中观察病人面色·脉搏·呼吸·血压·洗出液的色·质·量及进出液量的平衡，洗至洗出液澄清·无异味。 拔管：先将胃管与洗胃机分离，轻压腹部，用弯盘类容器接胃管端流出液，先看颜色澄清，闻液体无异味后，询问患者有无腹胀感，现在洗胃结束了，我要给你拔管，请屏气，快速拔管。 安置病人：现在给你洗过胃了，请你6小时内不要吃东西，之后可以吃一些流质，请问你现在还有什么需要吗？我们还会给你进一步治疗，您先好休息。 终末处置，洗手记录。 自诉：病人配合，未出现并发症，洗胃效果良好。 注意事项：1.插管时，避免误入气管 2.当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或生理盐水，吸或抽出的胃内容送检，毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。 3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时后空腹进行；并记录胃内潴留量。吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃，可给与药物或物理性拮抗剂，如牛奶·豆浆·蛋清·米汤等。 4.洗胃过程中，密切观察病人面色·脉搏·呼吸·血压及洗出液的性质·颜色·气味·量。发现异常，立即停止，进行处理。 5.洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒·肝硬化伴食管胃底静脉曲张·近期内有上消化道出血及穿孔病人·上消化道溃疡·胃癌等不宜洗胃。 6.洗胃并发症：急性胃扩张·胃穿孔·水电解质紊乱·酸碱平衡失调·窒息·反射性心脏骤停等。

洗胃技术操作流程及评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 总分洗胃技术操作流程

一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。 ２、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者,解释洗胃得目得与方法，取得合作。 二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。 ３、根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： １、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。 2、病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。 ３、测量胃管长度:前额发际致剑突(约45～５5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管５~6cｍ处，自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14～16cm（咽喉部）时,嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。 ５、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插,避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢出。 ③用注射器注入1０－20ｍl空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目得： 1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2。减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。 禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃. 3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。 全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准

洗胃机操作流程及维护保养

. .' 洗胃机的操作流程 1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环 以上以排出管内空气 2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接，检查管路。 3.洗胃前，按“次数清零键”，使计数显示回零位。“计数”显示洗胃次数，进出胃一个循环计数一次，可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。 4.按下工作开关，机器即进入自动循环洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可 完成洗胃工作。 5.观察发现进液量多于出胃时，可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控 制。每点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。请注意观察，

. 如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动。在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键，更能起到清除胃内残留液体的效果。 6.确认洗胃工作完成后，停机将胃管取出。 洗胃机的注意事项及维护保养 1、洗胃过程中，请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况，发 现不正常，请及时停机处理。 .'

. 2、工作过程中应尽量减少洗胃液，洗胃机和病人的高度差，以减小液位压力差检测 系统的干扰。患者体位应高于药液桶液位60-100cm。 3、抢救病人后，洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。 4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。 5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内，其他管路不动，并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内，开机循环20次左右即可。随后用净水循环2-3次清洗管路。 6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。 7、洗胃机应放在通风干燥处，放置平稳，避免震动与磕碰，不得在机器潮湿时使用。 8、洗胃机不用期间，每隔一两天要开机运转2-3分钟，以保证机器随时处于良好状 .'

洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程 一、评估: １.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备:. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 ２．洗手、戴口罩及手套。 ３.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： １.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。２.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 ３．测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55ｃm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～６cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入1４～16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等，切不可勉强用力。５.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。 6．为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10-2０ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 ７.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。 ８. 洗胃完毕,关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。

六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。 目的: 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。 禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3.胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。

洗胃术操作评分标准

洗胃术操作方法 1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。 2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。 3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可口头医嘱）（2分） 4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分） 5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。请张开您的嘴，让我看一下您的口腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）。 6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。 7、操作前按六步洗手法洗手，戴口罩（2分）。 用物准备 8、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内)（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和

纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38℃）（2分） 操作准备 9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。 10、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分，另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。 11、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者口旁及前胸，弯盘放于患者口旁（2分）。 12、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突)，读取刻度（2分）。 13、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由口腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。证实胃管在胃内（方法)。50ML注射器吸取胃内容物留标本送检，固定胃管（2分）。 14、胃管与洗胃机相连，接自动键机器即开始洗胃，（洗胃过程中应随时观察胃液的性质、颜色、气味、出入量、出入

最新洗胃技术操作要点及考核评分标准

洗胃技术操作要点及考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备注 A B C D 操作 前准备10 1.仪表端庄，着装整洁。 2.用物：（1）自动洗胃机及附件。（2）水桶两只（A清洁桶、 B污物桶）、根据中毒药物准备洗胃液（25～38℃）。（3）洗 胃盘内放：胃管、治疗碗、弯盘、镊子、纱布2块、治疗巾、 压舌板、液状石蜡、棉签、胶布、一次性手套、听诊器、水温 计、手电筒、必要时备开口器、牙垫、舌钳，一次性中单或塑 料围裙。 3.洗手，戴口罩。 2 5 3 1 4 2 3 1 2 评估10 1.评估患者意识，生命体征，合作程度，有无洗胃禁忌症；询 问既往病史。 2.评估病情，了解服毒物的名称、剂量及时间，了解口鼻腔皮 肤和粘膜情况；安抚患者，争取合作、理解。 4 6 3 4 2 2 1

操作 流程70 1.备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名、洗胃液名称。 2.安抚患者，向清醒患者及家属说明洗胃目的及配合要点，取 得合作，撕胶布。 3.接通电源，将进水管与接胃管的另一端放入洗胃液桶内，出 水管另一端放入污水桶内，开机循环两次，试运转机器，确保 性能完好并排除管内气体，按暂停键，计数复位为“0”，备用。 4.安置体位：清醒患者取左侧卧位；昏迷患者去枕平卧、头偏 向一侧；不合作者适当约束，将一次性中单或塑料围裙、治疗 巾围在病人颌下，有活动义齿者取下，弯盘放于口角旁。 5.插胃管：镊子持胃管前端测量胃管长度，棉签润滑胃管前段， 置入牙垫自口腔插入，当胃管插入10～15cm时嘱患者做吞咽 动作，送入约45～55cm（发际至剑突），证实胃管在胃内后胶 布固定，如需送检者应抽取胃内容物标本做毒物分析。 6.将机器的接胃管端与病人的胃管连接，按“液量平衡”键吸 出胃内容物。 7.按“开始”键机器自动洗胃，若发现进液量大于出液量可以 再次按“液量平衡”键，调节液体出入量。 8.洗胃过程中应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病 人面色、瞳孔、生命体征变化，有无洗胃并发症的发生。 9.洗胃完毕，暂停机，揭去固定胶布，反折胃管。用纱布包裹 近鼻端胃管，边拔边擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速 拔出，取纱布清洁患者口、鼻、面部，取走弯盘，撤一次性中 单或塑料围裙、治疗巾。 10.协助病人舒适卧位，询问病人感受，告知注意事项，整理床 单元。 11.清洗洗胃机各管，停机，切断电源，整理用物，脱手套，洗 手，记录。 5 6 7 7 10 4 5 8 8 5 5 4 5 5 5 8 3 4 6 6 4 4 3 4 3 3 6 2 3 4 4 3 3 2 3 1 1 4 1 2 2 2 2 2 评价10 1.严格执行查对制度。 2.灌注液量与洗出液量相等。 3.洗出液无色、无味。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 备注：总分100分

【实用】洗胃术-操作规范

洗胃术 洗胃术即洗胃法，是通过一定的措施将液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于口服急性中毒病人，洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃法有三种，包括催吐洗胃法、胃管先胃法及剖腹胃造口洗胃法。常用的是前两各，分别介绍如下： 一、催吐洗胃法 呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒、不久，且意识清醒的急性中毒患者是一种有效的现场自救、互救措施，但对于服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等的患者不宜用。 适应证 意识清醒，能很好配合的口服急性中毒者。 口服毒物时间不久以内效果良好。 在现场自救无胃管时。 不存在有禁忌证的患者。 禁忌证 意识障碍者。 抽搐、惊厥未控制者。

不能很好配合的患者。 腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。 合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等的患者。 孕妇及老年人。 操作方法 做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。 催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。 要注意饮入量与吐出量大致相等。 二、胃管洗胃法 胃管洗胃法就是行经鼻腔或口腔插入胃管，吸出胃内容物后再注入洗胃液，再排出洗胃液，以达到消除胃内毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不受口服毒物后时间的限制。对在4?册之内服大量毒物者，因胃管洗胃法排毒效果好且并发症较少，应首选。有人主张即使服毒超过册也要用此法洗胃。 适应症 催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。 凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。 禁忌证

电动洗胃术操作流程

电动洗胃技术 仪表端庄，着装整洁，接触患者前用流动水采用七步洗手法洗手 评估环境：安静、舒适、整洁、安全，温度适宜 核对护理执行单、床尾卡 护士：您好，我是您的责任护士XX，请问您叫什么名字？ 患者：王欣护士：先让我核对一下您的腕带好吗？ 患者：好的护士：请问您误服了什么药？ 患者：安定 护士：什么时间服的，服了多少？ 患者：大约20分钟前，服了20片 护士：请问你现在感觉怎么样？ 患者：头晕乏力 护士：遵医嘱现在需要给您立即洗胃，就是将胃管通过您的口腔插入胃内，通过反复冲洗，以清除您胃内残余药物，减轻您的中毒症状，请问您同意吗？ 患者：同意护士：那现在让我检查一下您的口腔情况好吗？ 患者：好的口述：口唇及口腔黏膜完好，无炎症、损伤、红肿，无疾患，口腔内无活动义齿护士：一会在洗胃前我需要帮您连接一下心电监护仪，以检测您在洗胃过程中的病情变化，请放心，不会有任何不舒适的感觉，请问您同意吗？ 患者：同意护士：现在请您稍等，我去准备一下，马上回来 准备：1）护士修剪指甲洗手、戴口罩2）核对医嘱单、执行单 3）治疗车上层：手电筒、听诊器、DRW胃管2根、牙垫2个、治疗巾1块、治疗碗2个（一个盛温开水；一个盛纱布数块、压舌板1个、一次性手套2副）、洗手液4）治疗车下层：弯盘、垃圾桶 口述：用物准备齐全，摆放有序，且洗胃机处于完好、安全、备用状态 护士：你好，请问是1床王欣对吗？现在要开始给您洗胃了，请问您准备好了吗？ 患者：好了护士：插管的过程中您可能会感觉口咽部不适，甚至恶心，请您不要紧张，我会动作轻柔的。在操作的过程中，您只要配合我做好深呼吸及吞咽动作就可以，请您配合一下。 患者：好的护士：王欣，现在我帮您连接一下心电监护仪好吗？ 患者：好的护士：请您左侧卧位，头偏向我这一侧 开始洗胃：垫治疗巾——置弯盘——置弯钳、咬口器---备胶布——打开胃管，戴手套，试通畅——涂抹石蜡油，然后将压舌板放于治疗巾上，测量胃管长度（口述：从前额发际到胸骨剑突，成人一般45——55cm）——再次核对患者——将牙垫置于患者口腔，开始插管，插至咽喉部时嘱患者吞咽，并观察胃管有无盘曲在口腔（口述：插管过程中密切观察患者反应）——插至指定长度后脱手套用胶布固定，然后验证胃管是否在胃内（口述三种方法）——与患者沟通并交代注意事项后开始洗胃（口述：洗胃过程中密切观察患者神志、瞳孔、面色及监护仪上生命体征变化，并注意观察洗出胃液量、颜色、性状，如患者出现严重呛咳，洗出血性液体均应停止洗胃）——洗至无色无味，方可停止洗胃 停止洗胃：戴手套——关洗胃机——分离胃管——待胃液流尽，松胶布反折拔管（拔至咽喉部时嘱患者屏气，快速拔出，同时将牙垫取下，脱手套一同扔于医疗垃圾桶内）——漱口取纱布擦拭患者口角漱口——撤弯盘、治疗巾 手消毒，记录 协助患者取舒适卧位——询问患者感受——再次观察口腔情况——交待注意事项 洗手，记录，医疗垃圾分类处理

洗胃术三基试题

科室：姓名：成绩： 一 .选择题 1.洗胃时每次入胃的液体量为：（ C ） A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：（ C ） A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: （ D ） A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：（ B ） A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：（ D ） A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D.心脏骤停 E.心率加快 6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃：（ B ） A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒 7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：（ D ） A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加 D.胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少 8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：（ D ） A.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫 9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：（ E ） A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒 10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：（ D ） A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是：（ A ） A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 12.观察危重病人病情的最佳方法是：（ B ） A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：（ B ） A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水 14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这

洗胃技术操作流程(建议收藏)

洗胃技术操作流程 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2。了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3。安抚患者 , 解释洗胃的目的和方法，取得合作。 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3。根据病情准备用物及洗胃液。 1。携用物至床边，核对床号、姓名并解释。 2。连接洗胃机并接通电源，患者取左侧位（昏迷患者去枕），取下假牙。围围裙于患者胸前，置弯盘于口角旁（盘内备纱布、胃管、石蜡油、50ML 空针）...。...文档交流 3.润滑胃管，选择插入胃管的合适深度插管，证实胃管在胃内并通畅，固定，遵医嘱留取标本送检。 4.连接洗胃机管道,调节参数,每次注入300-500ML 洗胃液。反复冲洗至洗出液澄清为止.同时观察患者病情及洗胃液情况。。。..。.文档交流 5。洗毕,拔出胃管，协助患者漱口，檫净面部 协助患者取舒适体位，整理床单位及用物 洗手、记录灌洗情况 评 估 准备 操 作 整 理 记录

理论知识 目的: 1。解毒，清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收。 2.减轻胃粘膜水肿。 注意事项: 1。插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。 2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应 用温开水或生理盐水洗胃。 3。患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。 4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时 进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况，供补液参 考。。.。...文档交流 5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者，切忌洗胃，以免 造成胃穿孔. 6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗车液量及其颜 色、气味等洗胃过程。 7.保证洗胃机性能处于备用状态。 思考题：洗胃的注意事项有哪些 文档交流感谢聆听

洗胃技术操作流程及评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名________________ 总分

洗胃技术操作流程 一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。 2、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者，解释洗胃得目得与方法，取得合作。 二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。 3、根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、银子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2、病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。 3、测量胃管长度:前额发际致剑突（约45?5 5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡汕后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5飞cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14?16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、而色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢岀。 ③用注射器注入1 0 -20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗岀液澄淸为I匕。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，査腹部情况，反折胃管后拔岀，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目得： 1.解毒:清除胃内毒物或苴它有害物质，还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2O减轻胃粘膜水肿:洗岀胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。 禁忌症： 1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃.

插管洗胃术操作规范

插管洗胃术操作规范 【适应症】 主要是清除经胃肠道吸收的毒物，一般是在服毒后的6小时内洗胃有效，超过6小时者，可能仍有部分滞留在内，也可考虑洗胃。 【禁忌症】 1．吞服强腐蚀性药物者，插管可能引起穿孔。 2．食管胃底静脉中重度曲张的患者。 3．昏迷的患者，易导致吸入性肺炎。 4．惊厥的病人，有可能诱发惊厥。 【操作方法】 准备用品：洗胃包：漏斗洗胃管或粗胃管、压舌板、治疗碗。治疗盘：液状石蜡、弯盘、纸巾、胶布、棉签、治疗巾、橡皮围裙、注射器、量杯、开口器、舌钳、牙垫、检验标本容器、听诊器。 洗胃溶液：常用的有生理盐水、温开水、2%- 40-/0碳酸氢钠溶液，1：5000高锰酸钾溶液等。用量一般2000ml - 5000ml，

中毒患者则需10000ml以上或更多，温度为3740℃，另带污水桶1只。有条件者可用洗胃机控制台，溶液桶（瓶），污水桶（瓶）。 【方法】 1．备齐用物，携至患者床旁，囱患者或家属解释，取得合作。 2．协助患者取坐位、斜坡卧位或侧卧于床边。有活动假牙应先取出。将治疗巾及橡胶围裙围于胸前，并予以固定。污水桶放于头部床下，置弯盘于患者口角处。 3．胃管前段涂液状石蜡，经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内（方法见鼻饲法），先抽尽胃内容物，必要时留标本送检验。 4．证实胃管确在胃内后，即可洗胃。 5．将配好的洗胃液置清洁溶液桶（瓶） 内。将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内液面以下，出水管的一端放入污水桶（瓶）内，胃管的一端和患者洗胃管相连接。调节好液量大小，接通电源后按“手吸”键，吸出胃

内容物，再按“自动”键，机器开始对胃进行自动冲洗。待冲洗干净后，按“停 机”键。 6．洗毕，将胃管迅速拔出，以防管内液体误入气管。帮助患者漱口、洗脸，安卧休息。 7．整理用物并消毒，记录灌洗液及洗出液总量及性质。 【注意事项】 1．吞入腐蚀性毒物（如强酸、强碱），新近上消化道出血，食管或贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤患者，均禁忌洗胃。 2．当中毒性质不明时，应抽出胃内容物送验，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3．每次灌入量以300ml-500ml为限。如灌入量过多，有导致液休从口鼻腔内涌出而引起窒息的危险，并可使胃内压上升，增加毒物吸收；可引起迷走神经兴奋，导致反射性心跳骤停。心肺疾病患者，更应慎重。 4．洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血

洗胃术急诊常用诊疗操作技术

洗胃术急诊常用诊疗操作技术 洗胃术即洗胃法，是通过一定的措施将液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于口服急性中毒病人，洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃法有三种，包括催吐洗胃法、胃管先胃法及剖腹胃造口洗胃法。常用的是前两各，分别介绍如下： 一、催吐洗胃法 呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒、不久，且意识清醒的急性中毒患者是一各有效的现场自救、互救措施，但对于服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等的患者不宜用。（一）适应证 1、意识清醒，能很好配合的口服急性中毒者。 2、口服毒物时间不久（2h以内效果良好）。 3、在现场自救无胃管时。 4、不存在有禁忌证的患者。 （二）禁忌证 1、意识障碍者。 2、抽搐、惊厥未控制者。 3、不能很好配合的患者。 4、腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。

5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等的 患者。 6、孕妇及老年人。 （三）操作方法 1、做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配 合，有利于操作顺利进行。 2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消 化道出血。 3、要注意饮入量与吐出量大致相等。 二、胃管洗胃法 胃管洗胃法就是行经鼻腔或口腔插入胃管，吸出胃，内容物后再注入洗胃液，再排出洗胃液，以达到消除胃内毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不受口服毒物后时间的限制。对在4～6h之内服大量毒物者，因胃管洗胃法排毒效果好且并发症较少，帮应首选。有人主张即使服毒超过6h也要用此法洗胃。 （一）适应症 1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。 2、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。（二）禁忌证 1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀性作用的毒物 中毒。