感统评估表

此评估表是一种正常儿童的行为评价量表，各位家长可用来测定自己孩子在各方面的能力水平。须辅助才能完成的项目可作为近期的训练目标；不能完成的项目可作为长期的训练目标。

(此表仅供参考)

培训三级评估表模板

培训三级评估表 1

GEC Program 6Sigma实战培训三级评估表( 一) 第一部分: 个人资料 姓名: 部门: 职务: 上级主管部门: 上级主管姓名 填写日期: 第二部分: ( 主管或经理填写) ( 一) 培训前的准备 1、你是否清楚此次课程培训的目的? □是□否□不太清楚□其它( 请说明) 2、你是否清楚经过此次学习能达到什么样的目标? □是□否□不太清楚□其它( 请说明) 3、你是否清楚该员工在哪些方面需要培训? □是□否□不太清楚□其它( 请说明) 4、培训前, 你是否给员工进行了培训前的辅导? 让其明确培训的目 的和目标? □是□否□不太清楚□其它( 请说明) ( 二) 员工情况 1、你认为该员工的质量意识如何? □质量意识弱□质量意识需要提高□质量意识强2、你认为该员工需要在哪些方面进一步提高或改进? 2

□质量管理意识的加强 □质量管理相关知识、工具的学习 □合理运用质量管理知识及工具 □主动改进个人工作中的工作方法 □提高工作流程质量和技术水平 3、你是否让该员工明白什么行为是在培训后需要改进的? □是□否□其它( 请说明) 4、你是否要求员工参加完培训后, 拟订个人行为改进计划表? □是□否□其它( 请说明) 5、你是否有计划在培训后针对员工的行为拟订相关的监控措施? 并 执行这一措施? □是□否□其它( 请说明) 6、根据平时的工作表现, 该员工的行为在培训前的综合得分为: ( 综合得分为以下四部分测评得分的总和, 请在您认为最符合实际的选项前打”√”,总分为100分。) ( 1) 对6Sigma MAIC ”测量”阶段掌握情况的测评( 总分: 25分) □能全面掌握测量系统工具, 量化识别客户要求并将其与公司战略相结合, 从而制订六西格玛项目计划并预测收益。( 20- 25分) 3

感统训练-感觉统合能力测量表

儿童感觉统合能力发展评估量表 各位家长： 儿童学习能力的发展主要是大脑和身体运动神经系统的良好协调，为了了解儿童学习能力存在哪些障碍，首先要了解他们脑生理和行为发展状况。请家长根据孩子的日常表现认真填写下了问卷 （一）大肌肉及平衡能力 1、特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施而不会晕。 2、喜欢旋转或绕圈子跑而不晕不累。 3、虽然看到了仍然碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 4、行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。 5、手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。 6、俯卧地板和床上，头、颈、胸无法抬高。 7、爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。 8、不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。 9、喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。 10、经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。 11、表面左撇子，其实左右手都用，无固定使用哪只手。 12、分不清左右方向，鞋子、衣服常穿反。 13、对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢。 14、组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。 （二）触觉敏感及情绪稳定 15、对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。

16、害怕到新场合，常常不及就要求离开。 17、偏食、挑食、不吃青菜或软皮。 18、害羞不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。 19、容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢恐怖镜头。 20、看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑。 21、严重怕黑，不喜欢在空房，到处要人陪。 22、早上懒床，晚上不睡，上学前常拒绝到校，放学后又不想回家。 23、容易生小病，生病后常不想上学，常常没有原因拒绝上学。 24、常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮助剪指甲。 25、换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题。 26、独占性强，不让别人碰他的东西，常会无缘无故发脾气。 27、不喜欢同别人谈天和玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。 28、过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他。 29、怕玩沙土、水，有洁癖倾向。 30、不喜欢直接视觉接触，常需用手来表达需要。 31、对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。 32、听而不见，过分安静，表情冷漠又无故嬉笑。 33、过分安静或坚持奇怪玩法。 34、喜欢咬人，并且常咬固定的友伴，并无故碰坏东西。 35、内向、软弱、爱哭，又常会触摸生殖器。 （三）本体感及协调能力 36、穿脱衣裤、扣纽扣、拉拉链、系鞋带，动作缓慢、笨拙。

儿童感觉统合能力发展评定量表的使用方法

儿童感觉统合能力发展评定量表的使用方法 此量表由58个问题组成。 感觉统合量表，在中西文化背景下均已应用。应用结果表明：感觉统合量 表有较好的信度和效度。此表的评分选用了按年龄转换的标准T分，保证了评 定结果的准确性及客观性。此表的评分简便，很容易掌握。加之量表叙述的问 题为儿童日常生活出现的现象，父母易于回答，量表的可接受性比较好，这些 说明此表应用性好。 感觉统合量表用于儿童感觉统合能力发展和感觉统合失调严重程度的评定，并作为感觉统合治疗前后疗效比较的工具，均已证实此表的客观及实用性。 儿童感觉统合能力发展评定量表主要包括以下几个方面的问题： ①前庭失衡（14条) ②触觉功能不良（21条) ③本体感失调（12条）④学习能力发展不足（8条） ⑤大年龄儿童的问题（3条） 前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。感 觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理"， 大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取 得大脑和身体的完全协调。前庭失衡主要表现为平衡能力不佳，空间认知错误，四肢和身体运动上的严重不协调，很容易被绊倒、手眼协调能力差等。 触觉过分防御是指触觉敏感，这些孩子对外界刺激适应性较差，害怕陌生，不喜欢他人触摸等，而且常常会喜欢某些特殊的感觉，如偏食、吸允手指、触摸生殖器等。 触觉迟钝的孩子反映慢，动作不灵活，分辨能力差。 本体感失调时本体器宫（肌肉、肌腱、关节囊的感受器等）产生障碍， 导致动作笨（如不会系鞋带、不会扣扭扣等）、孤僻（不合群、没有朋友等）。 学习能力发展不足者阅读、做算术有问题，阅读跳读、漏字、写字笔顺 颠倒、偏旁部首错误等。 儿童感觉统合能力发展评定量表由父母填写，各条目按程度不同（从不 这样、很少这样、有时候、常常如此、总是如此）进行分级评定（分别记为5、4、3、2、1分），结果判断时根据儿童的年龄将原始分换算成标准分进行评定。（凡标准分≤40者说明存在感觉统合失调现象。一般来说，标准分在30~40之间为轻度；20~30为中，20分以下为重度，)

公司员工表现综合评估标准

公司员工表现综合评估标准 第一节员工表现综合评估循环 “员工表现综合评估”是结合员工个人能力素质和实际工作表现两方面内容的综合评价体系，其主要目的在于将员工个人的成长与工行和部门的发展结合起来，促使员工随着工行的发展而成长，从而达到吸引人才、留住人才、最终达成全行发展的目的。员工表现综合评估适用于我行的所有正式员工，除临时工和一般后勤员工以外，如：清洁工、保安、司机等。评估的结果将是决定员工岗位调整的基础。 如下图所示，员工表现综合评估的整个程序包括“期望”、“行动”、“反馈”、和“评估”四个步骤。 1.期望 确定期望是员工表现综合评估循环的起点。在每年年终时，评估者和被评估者在总结被评估者该年年度表现的基础上，一起讨论确定新一年的发展目标。 在会谈中，除讨论被评估者的优点/强项和需要进一步提高完善之处以及年度发展目标外，评估者还就以下问题听取被评估者的意见、建议或与被评估者进行讨论： ?被评估者对工作表现/升迁情况/薪资报酬的意见 ?被评估者对职业守则和职业道德的遵守情况 ?被评估者对全行发展的意见和建议，包括客户服务、财务控制、业务表现、部门协作等各方面内容 ?被评估者的个人能力素质培养、职业生涯规划以及期望烟台工行给予的帮助 ?被评估者对工行和部门的其它意见建议 人力资源部向评估者收集讨论的反馈，针对员工提出的意见建议，编制人力资源报告，总结相关问题并提出处理措施和意见，向烟台工行高级管理层汇报。 2.行动 员工根据年初制定的发展目标和行动步骤，采取积极行动提高自身工作水平和能力素质。作为该员工所属部门的领导，则需在日常工作中给予针对性的指导和监督。人力资源部应综合考虑我行各级员工的发展目标和其自身的实际情况，在分析员工培训需求的情况下，制定培训计划，并为员工设计可行的培训方案。 3.反馈 部门领导和员工、上下级之间可以不定期的就工作表现、遇到的困难、需要改进的问题进行正式或非正式的交流，及时发现过程中的困难和不足，修正行动计划或采取相应措施。

感觉统合发展评定量表以及原始分与标准分转换表

感觉统合发展评定量表以及原始分与标准分转换表

障碍所致；在学习困难儿童中，较正常儿童更为多见。 (2)结构和空间知觉障碍：可表现为不同形式，主要涉及视知觉问题，一方面可能与躯体感觉过程有关，另一方面与右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可表现为对空间距离知觉不准确，左右分辩不清，易迷失方向。儿童还会还会表现视觉的不平顺。视觉的跳动原本是婴幼儿的自然现象，人的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车子外的移动物体，如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随着年龄的增长，视觉也逐渐地稳定，便能做左右或上下的移动，这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定，便无法做平顺移动，所以看书会跳字、跳行，严重的无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，造成学习能力的不足。 (3)前庭平衡功能障碍：这可能与前庭功能障碍关系密切。Ayres在研究中发现：学习困难儿童可能前庭功能未见下降，但他们往往对前庭刺激的统合存在问题。地心引力对人类的影响最大，人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周围环境协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。失常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。 (4)听觉语言障碍：一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关，而与感觉统合过程关；另一种观点却认为它与前庭平衡功能统合障碍有关。人类的听觉神经形成比较早，但成熟却比较晚。由于儿童早年的听觉较弱，故受不了太高或太大的声音。因此，环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂儿童，都会造成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜，养成拒绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后，就会表现听力不

企业信用综合评价表-合同履约

福建省建筑施工企业信用综合评价体系 企业合同履约行为评价标准 （2014年版） 根据《福建省建筑施工企业信用综合评价暂行办法》（闽建…2014?2号，以下简称《评价办法》）及评价体系建设的相关要求，制定本标准。 一、评价内容 企业合同履约行为评价主要包括施工合同备案、合同履约、农民工权益保障以及信息报送等四个方面评价内容。每方面评价内容又包括若干个评分项目，总计19个评分项目。具体详见《福建省建筑施工企业信用综合评价体系企业项目合同履约评价表》（以下简称“《企业合同履约评价表》”）。 二、评价程序 评价程序包括信息采集、信息审核和公示、异议处理及企业合同履约行为评价等环节。 （一）信息采集 1．省住房和城乡建设厅在福建省建设工程质量安全网“施工合同备案管理系统”中建立“施工合同动态评价和考核管理模块”（以下简称“合同备案管理系统”）,并与建筑施工企业信用综合评价系统（以下简称“评价系统”）互联互通；评价实施单位实施评价时，均应登录到合同备案管理系统进行操作，经审核后可以同时在评价系统公示。 2．企业合同履约信息采集包括网络采集、现场采集和查阅监管信息等三种方式。 网络采集是指评价实施单位直接对企业在合同备案管理系统自主申报的信息进行采集； 现场采集是指评价实施单位须在施工现场获取信息； 查阅监管信息是指评价实施单位获取相关监管部门的监管记录以及生效的行政处罚文书或仲裁、判决文书、通报批评等信息。 3．《企业合同履约评价表》中第1、12～16项信息通过现场采集，其余原则上通过网络采集或查阅监管信息。下列情形除外： - 1 -

（1）因上级评价实施单位监管需要，对下级评价工作开展抽查，抽查项目信息均采用现场采集。 （2）参评项目被投诉，则被投诉信息需进行现场采集。 4．企业合同履约行为评价工作应由2名及以上持有行政执法证的评价人员（以下简称“评价人员”）共同进行，并主动向被评价企业出示执法证件。建设、勘察、设计、施工、监理等单位应按照要求协助监管人员开展工作，如实提供有关资料和回答有关咨询，不得干扰阻扰。 5．进行项目现场信息采集前，评价人员应查阅参评项目的合同备案信息、投诉情况及项目上轮评价的有关情况，并做好相应记录。 6．评价人员进入施工现场采集信息 （1）查阅施工合同，检查是否存在未按规定备案的补充合同。 （2）随机询问现场农民工，了解人员进出场登记情况，并与农民工花名册核对。 （3）根据评价标准现场查阅农民工花名册、农民工工资发放登记表等有关资料，检查“农民工维权告示牌”的设置情况（应拍照留存）。 （4）评价人员还应检查上轮评价后的整改情况。 7．召集建设、施工、监理等参建各方，如实填写《企业合同履约评价表》，现场通报检查评价情况；建设、施工、监理单位项目负责人当场在评价表上签字确认。项目负责人不在现场的，可由在场的建设、监理、施工单位相关人员签字确认。 评价表一式两份，一份交被评价施工企业整改留存，一份在评价当天交回评价实施单位。 8．建设、施工、监理单位不认可评价结果的，应在评价表写明不同意见和理由，视同当场提出异议。 施工单位项目负责人和在场的其他相关人员拒绝在评价表上签字且不陈述不同意见和理由的，由在场监管人员在评价表上注明情况后，并由建设、监理单位见证签字，该次评价结果视为有效。 （二）信息审核、公示及异议处理 1．按照《评价办法》中信息审核、公示及异议处理的有关规定处理。 2．各设区市、县（市、区）评价实施单位应对外公布建筑施工企业合同履约行为评价的投诉受理部门和联系方式，建立健全处理机制，及时 - 2 -

{培训管理套表}培训三级评估表

{培训管理套表}培训三级 评估表

1、你是否让该员工明白什么行为是在培训后需要改善的？ □是□否□其它（请说明） 2、你是否要求员工参加完培训后，拟订个人行为改善计划表？ □是□否□其它（请说明） 3、你是否有计划在培训后针对员工的行为拟订相关的监控措施？并执行这一措施？ □是□否□其它（请说明） 4、根据平时的工作表现，该员工的行为在培训前的综合得分为： （综合得分为以下四部分测评得分的总和，请在您认为最符合实际的选项前打“√”,总分为100分。） （1）对6SigmaMAIC“测量”阶段掌握情况的测评（总分：25分） □能全面掌握测量系统工具，量化识别客户要求并将其与公司战略相结合，从而制订六西格玛项目计划并预测收益。（20-25分） □能较好掌握测量系统工具，量化识别客户要求并将其与公司战略相结合，从而制订六西格玛项目计划并预测收益。（15-20分） □能基本掌握测量系统工具，不能量化识别客户要求并将其与公司战略相结合，从而制订六西格玛项目计划并预测收益。（10-15分） □能部分掌握测量系统工具，不能量化识别客户要求，无法将其与公司战略相结合从而制订六西格玛项目计划并预测收益。（5-10分） □无法掌握测量系统工具，不能量化识别客户要求，无法将其与公司战略相结合从而制订六西格玛项目计划并预测收益的技术。（0-5分） （2）对6SigmaMAIC“分析”阶段掌握情况的测评：（总分：25分） □能全面掌握6Sigma的各类数据和图形分析工具，能系统而高效地完成相关练习与计算。（20-25分） □能较好掌握6Sigma的各类数据和图形分析工具，能系统而有效地完成相关练习与计算。（15-20分） □能基本掌握6Sigma的各类数据和图形分析工具，能勉强完成相关练习与计算。 （10-15分） □能部分掌握6Sigma的各类数据和图形分析工具，但无法完成相关练习与计算。（5-10分） □无法掌握6Sigma的各类数据和图形分析工具，无法完成相关练习与计算。（0-5分）（3）对6SigmaMAIC“提高”阶段掌握情况的测评：（总分：25分） □能很好地掌握各类试验设计方法，并运用其实现作业流程、业绩能力的突破。（20-25分） □能较好地掌握各类试验设计方法，并运用其实现作业流程、业绩能力的突破。 （15-20分） □能基本掌握各类试验设计方法，勉强运用其实现作业流程、业绩能力的突破。

感觉统合测评表

编号：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿性别：男□女□出生日期：＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日核对日期：＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 监护人姓名：年龄：关系：职业： 联系地址：联系电话： 主要问题： 一、母孕期情况： 孕期：服用药物＿＿＿＿＿被动吸烟＿＿＿＿＿营养状况＿＿＿＿＿ □早产□足月□过产期□自然产 □产钳□胎吸□窒息□剖腹产 胎位：□头位□臀位□横位 出生体重：＿＿＿＿＿千克 父母生产时年龄：父＿＿＿岁母＿＿＿岁 二、生长发育史： □母乳□人工□混合断乳时间：＿＿＿＿＿ □个月会抬头□个月会翻身□个月会爬□个月会坐□个月会走 □个月会笑□个月会叫妈妈□个月会说话 三、疾病史：健康状态：＿＿＿＿＿＿＿□抽风史□脑外伤史 其他疾病史：＿＿＿＿＿＿＿ 四、生活环境： 养育者：□父母□祖（外祖）父母□外人□其他 养育者文化程度：□博士□硕士□学士□中专□其他 养育方法：父：□宽□严□放任□普通□不定 母：□宽□严□放任□普通□不定 养育者与儿童沟通时间：□长□短□没有 密切程度：□很密切□密切□一般□不密切 生活空间：□大□中□小 被动吸烟：□有□无

编号：＿＿＿＿＿ 姓名：性别：年龄： 学校：老师或家长姓名： 电话：地址： 儿童的生理发展与学习、情绪有密切关系，要提升学习能力，使儿童保持良好的情绪，必先了解儿童的生理发展，因此我们设计了下面的问卷，请您根据平时对幼儿的观察填写。 ●儿童若未到该题所指年龄，请不要圈选该题 ●题中情况若只呈部分现象而非全部，请评勾该部分情况，并划线标出 ●没有：计1分；很少：计 2分；偶尔：计3分；常常：4分；总是：计5分 （一）前庭平衡和大脑双侧分化：没很偶常总 有少尔常是1．儿童特别喜欢被抱起来摇晃、旋转。□□□□□2．儿童看来健康、聪明，但看卡片、图画书、阅读时，会排斥、不配合。□□□□□3．在眼看得见情况下，屡碰撞桌椅、杯子或旁人，方向和距离感差。□□□□□4．手舞足蹈，吃饭、写字、打鼓时双手或双脚配合不良，常忘另一边。□□□□□5．表面上左撇子，左右手都用，或尚未固定偏好使用哪一只手。□□□□□6．大动作笨拙，容易跌倒，并不会用手支撑保护自己，拉他时显得笨重。□□□□□7．语言表达不够清晰，组合句子或编组故事困难。□□□□□8．看卡片、图画书、阅读时眼睛会累，却可以长时间看电视、电脑。□□□□□9．俯卧地板床上时，无法把头、颈、胸、手脚举高离地（如飞机状）。□□□□□10．喜欢听故事，不喜欢看卡片、图画书、阅读，听的容易记住，看的却容易忘记。□□□□□ （二）脑神经生理抑制困难： 11．喜欢独处、沉默寡言、朋友少，不喜欢出去玩，在家里找事做。□□□□□12．注意力分散，不专心，小动作多，学习、上课时喜欢左顾右盼。□□□□□13．偏食或挑食：不吃水果、软皮的食物、肉类、蛋类，只吃白饭、奶等。□□□□□14．害羞，见到陌生人赶紧躲避或紧张捻衣角，皱眉头，口吃说不出话。□□□□□15．看电视、电影时很容易激动，高兴得又叫又跳，不敢看恐怖片。□□□□□16．严重怕黑，到暗处要有人陪，晚上拒绝出去，不喜欢到空屋子去。□□□□□17．换床睡不着，换枕头或被子睡不好，出外总是对睡眠空间担心。□□□□□18．别人为他用棉棒清洁鼻子和耳朵时，他往往觉得不舒服。□□□□□19．喜欢往亲人的身上挨靠或搂抱，象被宠坏或被溺爱的孩子。□□□□□20．睡觉时总爱触摸被角，抱棉被，衣物或玩具，否则会出现不安或睡不好。□□□□□ （三）触觉防御过多及反应不足：

儿童感觉统合能力发展评定量表(包含原始分与标准分转换表)

儿童感觉统合能力发展评定量表 儿童姓名:________ 性别:___ 年龄:____ 年级:____ 出生日期:________ 检查日期:________ 儿童主要的问题或困难: 亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。 根据儿童的情况在“从不5”、“很少4”、“有时候3”、“常常2”、“总是如此1”画卷。题中若包括多项，只要有一项符合就算。从 不 这 样 很 少 这 样 有 时 候 常 常 如 此 总 是 如 此 一、前庭功能 1 特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。 5 4 3 2 1 2 喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。 5 4 3 2 1 3 虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 5 4 3 2 1 4 行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。 5 4 3 2 1 5 手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。 5 4 3 2 1 6 俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。 5 4 3 2 1 7 爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。 5 4 3 2 1 8 不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。 5 4 3 2 1 9 喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。 5 4 3 2 1 10 经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。 5 4 3 2 1 11 表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。 5 4 3 2 1 12 分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。 5 4 3 2 1 13 对陌生地方的电梯或楼梯不敢坐或动作缓慢。 5 4 3 2 1 14 组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。 5 4 3 2 1 二、触觉防御 15 对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。 5 4 3 2 1 16 害怕到新场合，常常不久便要求离开。 5 4 3 2 1 17 偏食，挑食，不吃青菜或软皮。 5 4 3 2 1 18 害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。 5 4 3 2 1 19 容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。 5 4 3 2 1 20 看电视或听故事容易大受感动、大叫或大笑，害怕恐怖镜头。 5 4 3 2 1 21 严重怕黑，不喜欢在空屋，到处要人陪。 5 4 3 2 1 22 早上懒床，晚上睡不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回家。 5 4 3 2 1 23 容易生小病，生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学。 5 4 3 2 1 24 常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。 5 4 3 2 1 25 换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题。 5 4 3 2 1 26 独占性强，别人碰他的东西常会无缘无故发脾气。 5 4 3 2 1 27 不喜欢和别人谈天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。5 4 3 2 1 28 过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他。 5 4 3 2 1 29 怕玩沙土、水，有洁僻倾向。 5 4 3 2 1

儿童感觉统合能力发展评定量表(五项)

儿童感觉统合能力发展评定量表 亲爱的家长同志，儿童的学习能力发展，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩与效率。必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。（备注：小年龄段的幼儿如无出现第四项目及第五项目 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 2、喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 3、虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 4、行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 5、手脚笨拙、容易跌倒、拉他时仍显得笨重。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 6、俯卧地板和床上、头、颈、胸无法抬高 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 7、爬上爬下，跑进跑出、不听劝阻。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 8、不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 9、喜欢惹人、捣蛋、恶作剧。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 10、经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 11、表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪只手。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E 12、分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。

感统测评表

感统测评表

感统训练会员基础资料表 姓名：填表日期：年月日编号： 性别：男女出生日期：年月日 监护人姓名：年龄：关系：职业： 联系地址：联系电话： 主要问题：1、 2、 3、 4、 5、 一．孕期情况： 孕期：服用药物被动吸烟 营养状况 早产足月过产期自然产 产钳胎吸窒息剖腹 头位臀部横位 出生体重：千克父母生产年龄：父岁母岁 二．生长发育史： 母乳人工混合断乳时间： 几个月会抬头几个月会翻身几个月会爬几个月会坐几个月会走几个月会笑几个月会喊妈妈几个月会说话三．生长健康史：、 健康状况抽风史脑外伤 其他疾病史 四．生活环境： 养育者：父母祖（外祖）父母外人其他 养育者文化程度：博士硕士学士中专其他 养育方法：父：宽严放任普通不定 母：宽严放任普通不定 五．养育者与儿童之间的情况： 沟通时间：长短没有 密切程度：很密切密切一般不密切 生活空间：大中小 被动吸烟：有无

感统测评表 感统发展核对表 编号： 儿童姓名：性别：年龄 学校：电话： 老师或家长姓名：地址： 儿童的生理发展与学习、情绪有密切关系，要提升学习能力和使儿童保持良好的情绪，必先了解儿童的生理发展，因此我们设计了下面的问卷，请您根据平时对幼儿的观察填写。 请家长简述儿童在学习和情绪方面的困难的问题： 1. 2. 2. 4. 5. 6. 选项：没有很少偶尔常常总是 （一）前庭平衡和大脑双侧分化： 1.儿童特别爱玩旋转圆凳，玩公园中旋转地球或飞转设施，不觉晕。 2.儿童看来正常、健康，有正常智慧，但学习阅读或做算术特难。 3.在眼看得见情况下，屡碰撞桌椅、杯子或旁人，方向和距离感差。 4.手舞足蹈，吃饭，写字，打鼓时双手或双脚配合不良，常忘另一边。 5.表面上左撇子，左右手都用，或尚未固定偏好使用哪一只手。 6.大动作笨拙，容易跌倒，并不会用手支撑保护自己；拉他时显得笨重。 7.语音不清晰，组合句子或编组故事困难。 8.看书眼睛会累，却可以长时间看电视。 9.俯卧地板床上时，无法把头、劲、胸、手脚举高离地（如飞机状）。 10.喜欢听故事，不喜欢看书，听得容易记住，看的却容易忘记。 11.走路跑跳常碰撞东西，不善与同伴投球，排队和游戏有困难。 （二）脑神经生理抑制困难： 12．注意力分散，不专心，小动作多，或上课左顾右盼。 13．偏食或挑食，不吃水果，软皮的食物，肉类，蛋类，只吃白饭，奶等。14．害羞，见到陌生人赶紧躲避或紧张捏衣角，邹眉头，口吃说不出话。15．看电视电影，很容易激动；高兴时又叫又跳，恐怖片不敢看。 16．严重怕黑，到暗处要有人陪，晚上拒绝出去，不喜欢到空屋子去。

感觉统合能力评量表

感觉统合能力评量表 此量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。

二、结果说明 此量表分为5大项，家长将各项分数相加后的得分即原始分，对应下表找到相应的T分数，一般来说，标准分T： 附：6岁以内儿童感觉统合能力评定量表原始分与标准分的换算

通过对孩子的评定，可计算出原始分（即各条目得分之和），再换算成标准分进行评定。例如，某4岁儿童前庭失衡原始分为36，则标准分小于20，说明可能存在重度前庭失衡现象。 三、教育建议 1、主要影响 感统失调会严重影响儿童的健康成长，主要体现在严重影响儿童心理素质的提高、对儿童智力开发和综合能力的培养不利、学习能力和性格上出现障碍、人际关系敏感或社交退缩、心理素质差等方面，其具体表现如下： 前庭平衡功能失常：表现为多动不安，走路易摔倒，原地打圈晕眩，上课不专心，爱做小动作，任性，兴奋好动，粘人，自控能力差，情绪不稳定，爱挑剔，语言发展迟缓等。 视觉感不良：表现为尽管能长时间的看动画片，玩电动玩具，却无法顺利的阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字，常把数或字写颠倒。 听觉感不良：表现为对别人的话听而不闻，经常忘记老师说的话和留的作业等。 触觉过分敏感或过分迟钝：表现为害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等，过分依赖父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、过分碰触各种东西；有强迫性的行为（一再的重复某个动作），个人表现缺乏自信、消极退缩。 痛觉过分敏感或过分迟钝：冒险行为、自伤自残，不懂总结经验教训；或者少动，孤僻，不合群，做事缩手缩脚，缺乏好奇心，缺少探索性行为。 本体感失调：方向感不强，容易迷路，容易走失，闭上眼睛容易摔倒，站无站姿、坐无坐像，容易驼背、近视，过分怕黑。 动作协调不良：走路容易摔倒，不会系鞋带、扣钮扣、用筷子，不能像其他孩子那样会翻滚、骑车、跳绳和拍球等精细动作。 2、家庭建议 建议家长要注意孩子手指小肌肉的精细运动训练，可以根据孩子发展的特点，设计一些抓、握、扔等动作的游戏，如摆积木、串珠子、投球、橡皮泥、纸粘土、拼插玩具等。建议家长注重孩子生活自理能力的培养，要学会洗手、使用剪刀，用筷子、扣纽扣、系鞋带等。 另外，家长可以适当的增加球类、平衡木等活动，在游戏中提升孩子大肌肉、小肌肉协调以及反应速度、灵活性、平衡感等。可以训练孩子左右手交替拍皮球，或拍打空气中的气球，或者在一条直线上做3-5个前翻滚，走平衡木（花池沿也可以），双脚轮换跳绳等。当然，家长在游戏的过程中要随时注意安全问题。

三级综合医院等级标准及评价细

三级综合医院等级标准与评价细则 自检自查实施方案 根据《广东省医院等级标准与评价细则（三级医院）》相关内容，结合我院医疗工作实际情况，按三级医院等级标准与评价细则的要求，制定切合实际的自检自查工作实施方案。 第一部分成立相应的各级组织 一．领导小组 组长：黄旭东院长 副组长：王成友、黄俊河、高树生副院长 成员：各职能科室主任 下设办公室 由业务副院长牵头，职能科室领导、职能科室相关成员参加，负责方案制定、相关材料的收集、撰写、联络等工作。 二．根据等级标准与评价细则，按检查内容设立各工作小组： 1．医院管理部分； 2．人力资源部分 3．临床部分； 4．护理部分； 5．门诊部分； 6．药品部分； 7．院感部分； 8．财务部分； 9．后勤保障部分； 10．信息管理部分； 11．设备管理部分； 第二部分具体工作细则 一票否决条款：由黄俊河副院长负责； 一．医院管理（158分） （一）科室设置：（10分） 1．职能科室设置：人力资源部提供资料和名册； 2．临床科室设置：办公室提供《医疗机构诊疗科目核定表》；

三个以上重点专科：办公室提供上级批复文件； 3．医技科室：办公室提供《医疗机构诊疗科目核定表》； 4．其他科室： （二）人力资源：（20分） 1．编制床位与展开床位数：人力资源部提供； 2．床位数与工作人员比例：人力资源部提供； 3．卫技人员与全院职工比例、护理人员与卫技人员比例：人力资源部提供； 4．科室主任和重点专科学科带头人：人力资源部提供； 5．梯队建设：人力资源部提供； 6．院领导、职能科室主任培训：人力资源部提供； 7．医师定期考核：医务部负责 （三）依法执业：（20分） 1．医疗卫生管理法律、法规执行情况：医务部提供； 2．《医疗机构执业许可证》：办公室提供； 3．卫生人员执业资格：人力资源部提供； 4．依据《执业医师法》、《护士管理条例》制定相应规章制度：医务部、护理部负责； 5．法律法规培训计划和记录：医务部； （四）组织机构和管理：（20分） 1．医院组织架构及领导班子结构：办公室； 2．年度工作计划和长远发展规划：医务部； 3．医院规章制度和岗位职责：医务部； 4．院长负责制及“三重一大”事项：办公室、医务部、财务部； 5．会议制度和行政查房制度：办公室、医务部； 6．职代会及制度：黄俊河副院长、办公室； 7．院务公开：医务部； （五）应急管理：（10分） 1．突发事件预案：医务部； 2．承担突发事件任务：医务部； 3．传染病应急管理制定：医务部；

感觉统合能力评估表

感觉统合能力评估表 一、量表的来源及内容 1、量表的来源：在过去的三十年里，Ayres设计了一系列临床评定测验（1、2）为了对感觉统合进行研究，Ayres对感觉统合失调的每一亚型编制了检核表。由父母填写。由检查者对儿童感觉统合失调的严重程度做评定。台湾的郑信雄(1985)根据中国文化背景，将几种综合症状检核表综合起来，编制成感觉统合检核表（3）北京医科大学精神卫生研究所(1994．)从台湾奇德儿脑力开发联盟引进此表，经在国内10余地区的施测，具有较好的信度和效度（4、5），证明其在大陆具有较好的的可用性和可接受性 2、量表的内容：此量表适用于6～11岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。量表由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。量表又分成五项，每一项内容如下 (1)大肌肉及平衡：主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙，容易跌倒”等14题 (2)触觉过分防御及情绪不稳(触觉过分防御)：主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定。包括“害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑”等21题 (3)本体感不佳，身体协调不良：主要涉及身体的本体感及平衡协调能力。包括“穿脱衣服，系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟头，打滚及爬高”等12题 (4)学习能力发展不足或协调不良：主要涉及由于感觉统合不良所造成的学习能力不足。包括“阅读常跳字，抄写常漏字或行，写字笔划常颠倒；不专心，坐不住，上课常左右看；对老师的要求及作业无法有效完成，常有严重挫折”等8题 (5)大年龄的特殊问题：有3题，此项包括对使用工具及做家务的评定，主要评定10岁以上的儿童 二、量表的使用方法 儿童感觉统合能力发展评定量表。该量表主要包括以下几个方面的问题 ● 前庭失衡（14条） ● 触觉功能不良（21条） ● 本体感失调（12条） ●学习能力发展不足（8条） ● 大年龄儿童的问题（3条）

员工综合考评表

员工综合考评表 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

员工综合考评表 姓名： 考核评分标准： 5分表现卓越：表现能超越其职位所要求并胜任有余 4分超出水平：表现良好能达到或经常超越其工作要求的胜任程度 3分符合要求：表现能达到工作要求 2分有待改进：经常未能完全达到工作要求，有待改进 1分表现差劣：表现差，距离工作要求有很大差距 请针对考核内容，根据考核标准，对部门员工的工作表现进行综合、具体的评价。在评价过程中，应对员工的优、缺点采取无保留的、实事求是的、公平公正的态度。 考核内容： 1、主动性：指该员工努力工作的勤奋程度，在一个新的环境独立工作的能力，以及工作态度。（在考评时应注重其责任感和动机，而非其实际产生的效益。） 评分：评语： 2、工作效率：指该员工相对其他员工实际的工作成效和工作质量。在考评过程中，应该注意该员工的实际工作成效、质量，而不是他是否有能力去做。 评分：评语： 3、工作素质：能主动意识到工作中的错误和漏洞，并从中汲取教训，改善工作素质。 评分：评语：

4、工作目标完成情况：指该员工对于分配的工作任务或既定的工作目标是否能按质按量按时完成。 评分：评语： 5、出勤：指该员工日常出勤率、假期情况。 评分：评语： 6、业务能力：指对本职工作范围内所应掌握的技能、规章制度、工作程序、业务流程的熟悉程度。 评分：评语： 7、合作性：指该员工在完成任务过程中与他人一起和谐工作的情况，以及对待他人的态度、与其他员工一起工作时可否保持合作愉快。 评分：评语： 8、顾客服务：指该员工是否尊敬内部顾客、外部顾客，是否站在对方的角度去考虑问题以及尽量满足顾客需求，在工作中有否受到顾客的表扬或投诉。 评分：评语： 9、责任心：该员工是否具有一定的责任心，能够对自己的工作、负责的部门或方面负全责。 评分：评语： 考核得分：

感统测评表全精选.

感统测评表编号： 儿童姓名：性别：年龄： 老师或家长姓名： 儿童的生理发展与学习、情绪有密切关系，要提升学习能力，和使儿童保持良好的情绪，必先了解儿童的生理发展，因此我们设计了下面的问卷，请您根据平时对幼儿的观察填写。 请家长简述儿童在学习和情绪方面的困难和问题： 1. 2. 3. 4. 5. 6. ★P目前情况★B以往曾有过★P+B从小至今继续出现所述情况 ●请与指导老师作客观勾选 ●儿童若未到该题所指年龄，请不要圈选该题 ●题中情况若只呈部分现象而非全部，请评勾该部分情况，并划线标出 没很偶常总 有少尔常是 （一）前庭平衡和大脑双侧分化： 1.儿童特别爱玩旋转圆凳，玩公园中旋转地球或飞转设施，不觉晕。BP □□□□□ 2.儿童看来正常、健康，有正常智慧，但学习阅读或做算术特难。BP □□□□□ 3.在眼看得见情况下，屡碰撞桌椅、被子或旁人，方向和距离感差。BP □□□□□ 4.手舞足蹈，吃饭、写字、打鼓时双手或双脚配合不良，常忘另一边。BP □□□□□ 5.表面上左撇子，左右手都用，或尚未固定偏好使用哪一只手。BP □□□□□ 6.大动作笨拙，容易跌倒，并不会用手支撑保护自己；拉他时显得笨重。BP □□□□□ 7.语音不清晰，组合句子或编组故事困难。BP □□□□□ 8.看书眼睛会累，却可以长时间看电视。BP □□□□□ 9.俯卧地板床上时，无法把头、颈、胸、手脚举高离地（如飞机状）。BP □□□□□ 10.喜欢听故事，不喜欢看书，听的容易记住，看的却容易忘记。BP □□□□□ 11．走路跑跳常碰撞东西，不善与同伴投球和传球，排队和游戏有困难。BP□□□□□(二)脑神经生理抑制困难： 12.注意力分散，不专心，小动作多，或上课左顾右盼。BP□□□□□ 13.偏食或挑食：不吃水果、软皮的事物、肉类、蛋类，只吃白饭、奶等。BP□□□□□ 14.害羞，见到陌生人赶紧躲避或紧张捻衣角，皱眉头，口吃说不出话。BP□□□□□ 15.看电视电影，很容易激动；高兴时又叫又跳，恐怖片不敢看。BP□□□□□ 16.严重怕黑，到暗处要有人陪，晚上拒绝出去，不喜欢到空屋子去。BP□□□□□ 17.换床睡不着，换枕头或被子睡不好，出外总是对睡眠空间担心。BP□□□□□ 18.别人为他用棉棒清洁鼻子和耳朵时，他往往觉得不舒服。BP□□□□□ 19．喜欢往亲人的身上挨靠或搂抱，像被宠坏或被溺爱的孩子。BP□□□□□ 20.睡觉时总爱触摸被角，抱棉被，衣物或玩具，否则会出现不安或睡不好。BP□□□□□

儿童感觉统合能力测评

儿童感觉统合能力测评 每个感统失调的儿童情况不尽相同。因此，首先要判断失调的严重程度。 该感统测评系统从国外引进，程序科学、全面、系统、易掌握操作。 测评方法：（结合测评表格、T分转换表） （一）感统测评流程图对应测评表格目录 测评流程图测评表格目录 ①感觉统合基础资料表 ②感统测评表 ③测评核对结果表 ④训练计划表 ↓ ⑤训练登记表 （二）感统测评表的使用说明 感觉统合量表用来判断儿童感觉统合能力发展程度及失常的严重程度。 （1）感统测评核对表共64题，分为八个方面。 1）第1至11题是前庭平衡和大脑双侧分化； 2）第12题至20题是脑神经生理抑制困难部分； 3）第21题至34题是触觉防御部分；（脾气敏感） 4）第35题至45题是发育期运用障碍部分； 5）第46题至50题是视觉空间和形态视感觉失常部分； 6）第51题至60题是重力不安全部分； 7）第61题至62题是心绪自我形象不良部分； 8）第63题至64题近期头痛或头晕，学习成绩下降。（行为有变） 感统测评核对表，每一个问题设计简单、明确，容易懂，不受文化程度的限制。

（2）如何填写儿童发展核对表 正确填写感统测评核对表是评定儿童感觉统合情况的关键是要客观，具体要求为：1）参与填表人应是了解儿童生长情况的父母（综合家庭成员及专业教师的意见）做客观勾选。 2）参考BP值作填写（B值没有发生，依P值填写）。 3）填写时，要求不漏项。 4）学龄前儿童遇到学龄期问题可不答（61-64不填）。 5）1-8项目，可单独核计分数，不受总分数影响，专业老师可作交叉分析。 6）解释B，P的含义是：B：是以往曾有过；P：是目前的情况；B+P是从小至今继续出现所述情况。 （3）感统测评核对表的结果评定有赖于常模的应用 1）常模适用年龄3-12岁儿童，2—3岁幼儿可以参考应用。 2）记分时按八个部分分别计1-5分。 3）每一题都分为“没有”计1分；“很少”计2分；“偶尔”计3分；“常常”计4分；“总是”计5分。 四、将每一题的分数累积加起来，总分数为该部分的原始分，再将原始分转换为“T分” 1）T分小于30分为重度失常； 2）30-40分中度失常； 3）40-50分轻度失常； 4）50±5为正常值。 感觉统合测评核对结果表，感觉统合训练计划安排，感觉统合诊疗追踪表，根据具体情况，因人而宜，可详细或简明扼要填写，老师清楚即可。 （三）感统训练课程必需各类表格 1、幼儿基础资料表（家长填写） 建档日期：______年月日 ：性别：男□女□出生日期：年月日 监护人姓名：年龄：关系：职业：： 主要问题：

(完整word版)感觉统合评定量表的使用说明

感觉统合评定量表的使用说明 感觉统合量表用来判断儿童感觉统合能力发展程度及失常的严重程度。 一、儿童发展核对表共64题，分为作个方面。 1、第1至11题是前庭平衡和大脑双侧分化； 2、第12至20题是脑神经生下地抑制困难部分； 3、第21至34题是触觉防御部分；（脾气敏感） 4、第35至45题是发育期运用障碍部分； 5、第46至50题是礼堂空间和形态感觉失常部分； 6、第51至60题是策略不安全部分； 7、第61至62题是心绪自我形象不良部分； 8、第63至64题近期头痛或头晕，学习成绩下降。（行为有变） 儿童发展核对表，每一个问题设计简单、明确、容易懂，不受文化程度的限制。 二、如何填写儿童发展核对表 正确填写儿童发展核对表是评定儿童感觉统合情况的关键是要客观，具体要求为： 1、填表人应是了解儿童生长情况的父母（综合家庭成员及专业教师的意见）做客观勾选。 2、参考B/P值作填写（B值没有发生，依P值填写） 3、填写时，要求不漏项。 4、学龄前儿童遇到学龄期总是可不答（61—64不填） 5、1—8项目，可单独核计分数，不爱总分数影响，专业教师可作闪叉分析。 6、解释B，P的含意：B：是以往曾有过；P：是目前的情况；B+P是从小至今继续出现所 述情况。 三、儿童发展核对表的结果评定有赖于常模的应用 1、常模适用年龄0—12岁儿童，学前儿童可以参考应用 2、记分时按八个部分分别计1—5分 3、每一题都分为“没有”计1分；“很少”计2分；“偶尔”计3分；“常常”计4分；“总 是”计5分。 将每一题的分数累积加起来，总分数为该部分的原始分，再将原始分转换为“T分” 1）T分小于30分为重度失常； 2）30—40分中度失常； 3）T分40—50分轻度失常； 4）T分50+5为正常值。 感觉统合核对结果表，感觉统合训练计划安排，感觉统合诊疗追踪表，根据个体情况，因人而宜，可六细或简明扼要填写，教师清楚即可。