三基考试单选题

消化科三季度三基考试单选题

1.呕吐严重且呕吐量大的疾病是(C )

A.急性胃炎B.肠梗阻C.幽门梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎

2.评估急性胰腺炎病人的病情,哪项最能说明预后不佳(E )

A.体温39℃B.黄疸C.合并代谢性中毒D.全腹压痛、腹肌紧张E.手足抽搐3.不属于胃癌癌前情况的是( E )

A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.残胃炎D.恶性贫血E.进展期胃癌4.肝性脑病合并碱中毒时应选用(B )

A.谷氨酸B.精氨酸C.鸟氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸

5.肝硬化病人不宜大量放腹水,因可导致( A )

A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失6.有幽门梗阻者行胃镜检查前2~3 天应给予(A )

A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食

7.肝硬化导致门脉高压的表现有(A )

A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张

8.肝癌早期的诊断方法是(D )

A.γ-谷氨酰转肽酶同工酶B.超声检查C.CT 检查D.甲胎蛋白测定

E.肝穿刺活检

9.腹部触诊有揉面感可见于(E )

A.肝硬化B.肝性昏迷C.严重脱水D.饥饿E.结核性腹膜炎

10.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进(E )

A.2 次B.4 次C.6 次D.8 次E.10 次

11.腹部移动性浊音,腹水至少达(C )

A.100ml B.500ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 以上

12.对肝硬化病人健康教育不正确的是(D)

A.说明防治肝炎的重要性B.避免使用对肝脏有害药物

C.合理安排休息,保证充足睡眠D.多用保肝药物E.缓解期应定期复诊13.板状腹见于(D)

A.一般腹膜炎B.炎症累及腹膜C.结核性腹膜炎D.急性弥漫性腹膜炎E.脾破裂

14.直肠癌病人粪便可呈(A)

A.脓血样B.柏油样C.果酱样D.白陶土样E.米泔水样

15.对消化性溃疡有确诊价值的是(B )

A.X 线钡餐检查B.胃镜检查C.胃液分析D.粪便隐血E.幽门螺杆菌检查16.需绝对禁食的情况是(E )

A.十二指肠溃疡合并黑便B.肝性脑病前驱期C.胃溃疡大便隐血试验持续阳性D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.急性水肿型胰腺炎

17.上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白,其出血量在(B )A.200~300ml B.300~500ml C.450ml D.500~1000ml E.>1000ml 18.大量腹水病人最宜采取的体位是(B )

A.平卧位B.半卧位C.坐位D.侧卧位E.高枕卧位

19.大量腹水病人最宜采取的体位是B

A.平卧位B.半卧位C.坐位D.侧卧位E.高枕卧位

20.对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输入的是(A)

A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.葡聚糖

E.5%碳酸氢钠

21. 持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目是(B)

A.预防压疮发生

B.注意口腔卫生 c.及时更换收集瓶

D.记录吸出物的量和质

E.保持引流通畅

22.肝癌高危人群的普查方法是(A )

A.甲胎蛋白和B超

B.放射性肝扫描 c.肝穿刺针吸细胞学

D.选择性肝细胞造影

E. CT检查

23.胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的(E )

A.病人应禁食及停口服药物

B.随时观察吸引是否有效

C.注意口腔护理

D.及时更换收集瓶

E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引

24.大肠癌最常见的转移途径为(B)

A.直接蔓延

B.淋巴转移 c.动脉转移 D.静脉转移 E.种植转移

25.早期胃癌诊断的最有效方法是(E )

A. B超

B. CT

C. X线钡餐造影

D.胃液分析

E. 纤维胃镜

26.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理,下列哪项措施不妥(C)

A.定时观察脉搏、血压

B.记录呕血或便血量

C.快速输血,使血压高于正常值

D.卧床休息

E.暂禁食

27.早期胃癌的诊断标准是 A

A.胃癌仅局限于黏膜和黏膜下层,不论有无淋巴结转移

B.胃癌仅局限于黠膜和黏膜下层,且无淋巴结转移

c.胃癌仅局限于黏膜层,且有淋巴结转移

D.胃癌肿块直径<5mm,且无淋巴结转移

E.胃癌肿块直径

28.胃肠减压护理措施中,下列哪项不正确 C

A.病人应禁食

B.保持减压管通畅 c.胃管堵塞禁止冲洗 D.

注意口腔护理 E.记录吸出液的量及性质

29.食管全长约B

A.15cm B.25cm C.40cm D.55cm E.60cm

30.肝脏的血液供应有3/4来自B

A.肝动脉B.门静脉C.脾静脉D.腹主动脉E.肺静脉

31.胰岛仪细胞主要分泌C

A.胰岛素B.生长抑素C.胰高血糖素D.甲状腺素E.血清促胃液素

32.胰岛B细胞主要分泌A

A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.降钙素E.促胃液素

33.胰腺外分泌物质不包括B

A.胰淀粉酶B.胰高血糖素C.胰脂肪酶D.胰糜蛋白酶E.胰蛋白酶34.昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止D

A.呕吐加剧B.昏迷加萤C.血压下降D.窒息E.污染衣物

35.慢性腹泻是指腹泻的病程超过C

A.1周

B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月

36.临床上最常见的急性胃炎是E

A.急性浅表性胃B.幽门螺杆菌引起的急性胃炎C.急性化脓性胃炎

D.幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃E.急性糜烂出血性胃炎

37.应激引起急性胃炎的主要表现是D

A.上腹饱胀B.恶心、呕吐C.食欲减退D.上腹隐痛E.上消化道出血38.慢性胃炎的主要致病因素为D

A.消炎药物B.饮酒C.吸烟D.幽门螺杆菌E.胆汁反流

39.血清壁细胞抗体阳性的慢性胃炎的主要发病原因是(A )

A.与自身免疫有关B.与慢性理化刺激有关C.与饮酒有关

D.由胃窦胃炎发展而来E.与胆汁返流有关

40.慢性胃炎的主要临床表现是A

A.上腹部疼痛及饱胀不适B.恶心、泛酸C.呕血、黑便

D.呕吐、腹泻E.乏力、消瘦

41.确诊慢性胃炎主要依靠E

A.胃液分析B.X线钡餐检查C.血清学检查D.幽门螺杆菌检测

E.胃镜及胃黏膜活组织检查

42.老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A

A.氢氧化铝B.胃酶合剂C.阿托品D.乙氧连氮E.碳酸钙

43.慢性胃炎基本饮食原则不包括D

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高纤维素E.易消化

44.慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是D

A.维生素A B.维生素B.C.维生素B12 D.维生素E.维生素C

45.慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是B

A.注意饮食卫生B.避免使用刺激胃黏膜的药物C.戒除烟酒

D.定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌E.防治呼吸道感染

46.引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是D

A.非甾体类抗炎药B.胆盐C.幽门螺杆菌感染D.胃酸和胃蛋白酶E.乙醇47.不属于消化性溃疡的黏膜防御修复因素是E

A.胃黏液一碳酸氢盐B.上皮细胞C.前列腺素D.表皮生长因子E.胆盐

48.消化性溃疡周期性发作的时间大多在C

A.早春与初夏B.夏季C.秋季D.冬季E.初冬和冬春

49.与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是B

A.慢性、周期性发作B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右

C.胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生

D.十二指肠溃疡有夜间疼痛发作E.十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解

50.消化性溃疡最常见的并发症是A

A.出血B.穿孔C.癌变D.休克E.幽门梗阻

51.幽门梗阻最主要的临床表现是B

A.上腹痛节律性丧失B.呕吐酸酵宿食C.胃蠕动波D.上腹部空腹振水音E.脱水和低钾低氯性碱中毒

52.提示溃疡病急性穿孔最有价值的体征是C

A.突然的剧烈腹痛B.上腹部明显压痛C.肝浊音界消失D.肠鸣音亢进E.出现休克征象

53.不符合胃溃疡癌变的表现是B

A.溃疡顽固不愈B.反酸及烧灼感加重C.食欲不振D.进行性贫血

E.粪便隐血持续阳性

54.诊断消化性溃疡首选的检查方法是D

A.胃液分析B.粪便隐血试验C.X线钡餐检查

D.胃镜及黏膜活检E.幽门螺杆菌检测

55.胃溃疡的X线直接征象为B

A.充盈缺损B.龛影C.胃窦变形D.痉挛性切迹E.局部压痛

56.消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是D

A.使胃酸分泌有规律B.稀释胃酸C.减轻对胃的刺激

D.减少促胃泌素的分泌E.维持正常消化规律

57.治愈消化性溃疡最重要的措施是E

A.良好的饮食习惯B.保护胃黏膜C.抑制胃酸分泌

D.消除对胃黏膜的刺激E.杀灭幽门螺旋杆菌

58.属于保护胃黏膜的药物是C

A.氢氧化铝B.米索前列醇C.阿莫西林D.雷尼替丁E.兰索拉唑

59.抑制胃酸分泌作用的药物是D

A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.甲硝唑D.奥美拉唑E.米索前列醇

60.消化性溃疡病人用药护理的错误指导是C

A.碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用B.氢氧化铝前1小时服用

C.胃黏膜保护剂宜在餐后服用D.枸橼酸铋钾不宜长期服用

E.H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用

61.不宜用于治疗胃溃疡的药物是E

A.奥美拉唑B.西米替丁C.甲硝唑D.氢氧化铝E.阿托品

62.不适用于溃疡病出血的治疗方法是B

A.口服去甲肾上腺素B.双气囊三腔管压迫C.冰盐水洗胃D.西米替丁静脉注射E.纤维胃镜下高频电灼

63.在我国引起肝硬化的最主要病因是A

A.病毒性肝炎B.乙醇中毒C药物中毒D.日本血吸虫病E.慢性肠道炎症64.肝硬化形成的组织病理标志是D

A.细胞变性坏死B.弥漫性纡维化C.再生结节形成D.假小叶的形成

E.肝肝内血管床扭曲

65.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是D

A.肝功能异常B.肝掌C.蜘蛛痣D.腹水E.脾大

66.肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是A

A.雌激素灭活作用减弱B.垂体功能紊乱C.凝血因子合成减少

D.醛固酮活性增加E.门静脉高压引起外周血管瘀血

67.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是D

A.脾肿大、脾功能亢进B.黄疸、腹水C.痔静脉扩张

D.食管、胃底静脉曲张E.腹壁静脉曲张

68.形成肝硬化腹水的最主要的因素是D

A.门静脉压力增高B.低清蛋白血症C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素和继发性醛固酮增多E.有效循环血容量不足

69.肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是B

A.营养吸收不良B.脾功能亢进C.消化道出血

D.肝制造清蛋白减少E.骨髓造血功能受抑制

70.肝硬化最常见的死亡原因是B

A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.电解质和酸碱平衡紊乱71.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发C

A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成72.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是E

A.肝功能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查73.肝硬化腹水的性质一般为B

A.渗出液B.漏出液C.界于漏出液与渗出液之间D.血性E.乳糜液

74.引起自发性腹膜炎的病原体多为A

A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.支原体D.真菌E.衣原体

75.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽和药物磨成粉末服用的目的是B

A.有利于下咽B.协助消化吸收C.防止氧耗增加诱发肝性脑病

D.避免引起食管或胃底静脉曲张破裂出血E.以免加重腹水

76.肝硬化腹水错误的治疗措施是E

A.限制钠盐摄入B.限制水的摄人C,补充蛋白质

D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水

77.治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是B

A.强烈利尿B.自身腹水浓缩回输C.反复大量放腹水

D.大量补充清蛋白E.联合使用护肝药物

78.腹水浓缩静脉回输的目的不包括C

A.提高血浆渗透压B.增加有效血容量C.纠正酸碱平衡

D.去除腹水中小分子毒性物质E.增加尿量

79.肝硬化大量腹水病人的体位宜采取B

A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.膝肘位E.左侧卧位

80.有关肝硬化病人的饮食原则,不正确的一项是D

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪E.易消化

81.肝硬化病人每日每千克体重蛋白质的适宜摄入量为B

A.0.5~1.Og B.1.0~1.5gC.2.O~2. 5g D.3.O~3.5g

82.肝硬化腹水病人每日进水量应限制在B

A.500ml左右B.lOOOml左右C.1500ml左右D.2000ml左右E.2500ml左右83.肝硬化病人饮食护理错误的一项是B

A.高热量高蛋白饮食B.选用植物蛋白质C.禁烟酒

D.避免刺激性强的食物E.充足的维生索

84.肝硬化食管静脉曲张破裂出血不能控制时宜立即采用C

A.输血并肌注维生素KB.注肘垂体后叶素C.手术

D.双囊三腔管压迫止血E.6-氨基乙酸

85.肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是D

A.有效血容量减少B.肝解毒功能受C.脑缺m缺氧

D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少使代谢产物排泄减少

86.我国原发性肝癌最常见的病因是A

A.病毒性肝炎B.乙醇中毒性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化

D.胆汁性肝硬化E.黄曲霉毒素污染

87.目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是C

A.AKP B.ALP C.AFP DGGT2

88.原发性肝癌最早转移的部位是B

A.肠B.肝C.肺D.脑E.肾

89.肝癌非手术疗法中的首选方法是E

A.全身化疗-B.放射治疗C.免疫疗法D.生物疗法E.肝动脉化疗栓塞治疗90.肝性脑病最常见的病因是A

A.肝硬化B.重症病毒性肝炎C.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.药物性肝炎91.肝性脑病最早的表现是B

A.昏睡B.性格和行为的改变C.定向力障碍D.反射亢进E.扑翼样震颤92.肝性脑病最具有特征性的体征是C

A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝针挛E.巴宾斯基征阳性93.能使肠腔内产氨减少的首选药物是D

A.青霉素B.链霉素C.呋喃妥D.新霉素E.复方磺胺甲基异恶唑

94.肝性脑病病人口服乳酶生的主要目的是C

A.清除细菌毒素B.防止霉菌繁殖C.抑制大肠杆菌生长

D.帮助消化E.降低肠道内pH值

95.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了B

A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.护肝

96.肝性脑病病人应当E

A.供给足量的蛋白质B.给予足量脂肪以提供热C.供给足量的糖和钠盐

D.每日给水不少于2500mlE.给予足量的碳水化合物

97.肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为C

A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.碳醛氢钠溶液E.肥皂水

98.肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用C

A.高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B.高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质C.高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D.高热、高糖、高蛋白、少纤维食物E.高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物

99.肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A

A.蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B.蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下硫醇C.进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D.进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多E.进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多

100.肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是E

A.继续高热量饮食B.以碳水化合物为主C.逐渐增加蛋白质摄入量

D.开始为每日20gE.以选用动物蛋白质为宜

101.肝性脑病禁用的维生素是E

A.维生素A B.维生素E

C.维生素C D.维生素B.E.维生素B6

102.治疗各种终末期肝病的有效方法是E

A.禁食蛋白质B.灌肠与导泻C.口服抗生素D.人工肝E.肝移植

103.急性胰腺炎属于E

A.感染性疾病B.遗传性疾病C.内分泌疾病D.免疫性疾病E.自身消化性疾病104.引起急性胰腺炎最常见的病因是A

A.血清淀粉B血清脂肪酶C血白细胞D尿淀粉酶E血钙

105.确诊急性胰腺炎的血清淀粉酶值至少超过E

A. 100U/L

B.200U/L

C.300U/LD.400 U/L E.500U/L

106.减少胰腺外分泌的方法不包括E

A.禁食、胃肠减压B.应用胰升血糖素C.应用抗胆碱药

D.应用质子泵抑制剂E.应用抑制胰酶活性药物

107.具有抑制胰酶活性作用的药物是D

A.生长抑素B.降钙素C.胰升血糖素D.加贝酯E.西咪替丁

108.缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是C

A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.地西泮E.山莨菪硷

109.急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是B

A.12小时B.1—3日C.4—5日D.6~7日E.10日

110.急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到C

A. l000ml

B.2000ml

C.3000ml D.4000ml E.5000ml

111.急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过D

A.20g B.30g C.40gD.50g E.60g

112.上消化道出血最常见的病因是C

A.急性胃黏膜损害B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.食管一胃底静脉曲张玻裂113.呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为D

A.十二指肠溃疡出血B.应激性溃疡出血C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血

114.上消化道出血的特征表现为D

A.休克肺B.周围循环衰竭C.头晕、心悸、出汗D.呕血与黑粪E.晕厥115.上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过D

A. 200ml

B.300ml

C.500mlD.lOOOml E.1500ml

116.有关上消化道出血的不正确说法是D

A.上消化道出血可引起.氮质血症但尿素氮一般< 14mmol/L

B.上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃

C.出血早期血象大致正常D.出血后消化性溃疡疼痛常加重

E.呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现

117.有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是E

A.有黑粪不一定有呕血B.呕血常伴黑粪C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D.柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪

118.上消化道出血早期简便有效的诊断方法是E

A.上消化道钡餐检查B.纤维胃镜检查C.胃液分析D.胃泌素测定E.粪便隐血试验119.提示上消化道出血停止的悔床表现是D

A.肠鸣音亢进B.黑粪次数增加C.脉压变小D.肢端转红变暖E.脉搏细速120.消化道活动性出血或再次出血的征象不包括B

A.肠鸣音亢进B.网织红细胞计数下降C.黑粪次数增多

D.尿素氮持续升高E.红细胞计数下降

121.急性上消化道大出血休克的首要护理措施是B

A.通知医师B.建立静脉通路C.迅速配血D.采取止血措施E.密切观察病情变化122.上消化道大出血病人取去枕平卧下肢抬高的目的是D

A.有利止血B.防止误吸C.保持呼吸道通畅D.改善脑供血E.防止呕吐123.纤维胃镜检查术前需禁食B

A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时E.20小时

124.进行纤维胃镜检查时应安置病人采取的体位是A

A.左侧卧位B头低脚高位C平卧位D右侧卧位E头高脚低位

125.纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是 B

A.检查前12小时B.检查前24小C.检查前2~3日D.检查前4~6日E.检查前7日126.进行纤维结肠镜检查时病人应采取的体位是B

A.左侧卧位、双腿伸直B.左侧卧位、双腿屈曲C.肘膝位

D.右侧卧位、双腿屈曲E.右侧卧位、双腿伸直

127.纤维结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是术后C

A.1日内B.2日内C.3日内D.4日内E.5日内

128.双气囊三腔管压迫止血术的护理错误是B

A.牵引物的重量0. 5kg B.先向食管气囊充气100~150ml再向胃囊充气200~ 300ml C.三腔管放置12~ 24小时后食管气囊需放气一次

D.每次放气的时间为15~ 30分钟E.压迫止血期间每4~6小时监测1次囊内压

129.腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息B

A.4~6小时B.8—12小时C.24小时D.36小时E.48小时

130.兰先生,40岁。上腹胀痛、食欲减退3月余。纤维胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间、以红为主、黏液较多,活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应考虑为A

A.慢性浅表性胃炎B.慢性蒌缩性胃炎C.早期胃癌

D.急性糜烂出血性胃炎E.急性单纯性胃炎

131.刘女士,55岁。上腹胀痛不适5年余,近月来胀痛明显,食欲减退、体重下降。纤维胃镜检查结果为慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生。治疗宜应用D

A.西咪替丁B.米索前列醇C.奥美拉唑D.手术治疗E.硫糖铝

132.李先生,24岁。原有溃疡病史,今晨突然呕血,伴冷汗。查:脉搏112次/分,血压80/50mmHg。估计失血量已超过D

A. 400ml

B.500ml

C.800mlD.lOOOml E.1500ml

133.李先生,38岁。消化性溃疡史5年,2小时前突然呕咖啡色胃内容物约2000ml,随后解黑便2次,血压60/30mmHg,心率120次/分。首要的治疗措施为B

A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸药

D.急诊胃镜复查E.严格卧床休息

134.俞先生,30岁。消化性溃疡大出血入院,现出血停止。正确的饮食指导是A

A.继续禁食24小时B.可以进流质C.可以进半流质D.可以进软饭E.可以喝豆浆135.郭先生,44岁。十二指肠溃疡史8年,近月来出现就餐后腹痛,伴明显腹胀、频繁呕吐,呕吐物有酸性宿食。首先考虑E

A.复合性溃疡B.胃溃疡活动期C.+二指肠溃疡活动期D.消化性溃疡并发癌变E.消化性溃疡并发幽门梗阻

136.何先生,50岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡,近2个月来上腹痛又发作,无节律性。

经内科正规治疗后,大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑C

A.消化性溃疡活动期B.消化性溃疡大出C.消化性溃疡癌变

D.消化性溃疡慢性穿孔E.消化性溃疡幽门梗阻

137.秦先生,48岁。肝硬化病史3年,胃镜检查示“食管静脉重度曲张”。今突然呕出暗红色血液约lOOOml,脉搏120次/分,血压86/56mmHg,四肢湿冷。需要立即采取的急救措施是D

A.迅速建立静脉通道B.静脉使用止血剂C.查血型配血

D.双气囊三腔管压迫E.手术前准备

138.祝先生,50岁。肝硬化腹水,3日来畏寒、发热、腹痛,腹水量增加。腹水检查:黄

色、稍混,比重1. 017,Rivalta试验阳性,细胞总数600×l06/L,白细胞500×I06lL,最可能的诊断是C

A.并发结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征

E.并发原发性肝癌

139.陈先生.42岁,患原发性肝癌,突然右上腹剧痛,其后血压下降。最可能的病情变化是C

A.肝癌脑转移B.肝癌并发上消化道大出血C.肝癌结节破裂

D.肝癌并发肝性脑病E.肝癌并发败血症

140.蒋先生,60岁。肝硬化史15年。昨晚呕血约500ml,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠,灌肠液禁用C

A.米醋稀释液B.生理盐水C.肥皂水D.清水E.1%新霉素溶液

141.黄先生,50岁,肝硬化合并肝性脑病。2日来言语不清,不能完成简单的计算,昼睡夜醒。疾病分期属于B

A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷E.深昏迷

142.李先生,40岁,肝性脑病。现出现躁动不安、抽搐。镇静治疗最好选用A A.地西泮B.水合氯醛C.吗啡D.度冷丁E.速效巴比妥

143.武先生,60岁。肝性脑病。为抑制肠道细菌、减少毒物产生,首选的抗茵治疗措施是E A.青霉素肌注B.庆大霉素片口服C.红霉素片口服

D.头孢氨苄胶囊口服E.新霉素片口服

144.沈小姐,25岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,临床诊断急性胰腺炎。最具诊断价值的实验室检查是C

A.血清淀C.血清脂肪E.血糖B.尿淀粉D.血钙

146.孙先生,50岁。晚宴后次晨猝死在床上,右侧腹部发现大片瘀斑。病人的死因最可能D A.急性心肌梗死B.脑出血C.消化性溃疡急性穿孔

D.重症急性胰腺炎E.糖尿病酮症酸中毒

146.李先生,40岁。消化性溃疡伴幽门梗阻,纤维胃镜检查前须做的准备是A A.洗胃B.向胃内注空气C.行胃肠减压

D.手术切除梗阻部位E.肌内注射阿托品

147.李先生,55岁。肝硬化食管静脉曲张破裂出血应用双气囊三腔管压迫止血48小时,现出血停止。此时双气囊三腔管应用的正确护理是E

A.继续压迫24小时B.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

C.放气拔管继续内科治疗D.放气拔管转外科手术治疗

E.气囊放气后留置三腔管观察24小时

148—149题干共用题千

周女士,48岁。近月来因关节痛服用吲哚美辛,昨日起上腹部疼痛不适,夜间呕吐1次,呕吐物为胃内容,颜色呈咖啡样,清晨排便时发观粪便发黑,。既往健康,无消化道疾病史。148.最可能的临床诊断为A

A.急性糜烂出血性胃炎B.消化性性溃疡C.急性腐蚀性胃炎

D.慢性浅表性性胃炎E.慢性萎缩性胃炎

149.为进一步明确诊断,拟行纤维胃镜检查,检查时间最好在C

A.出血后12—24小时内B.出血停止后12—24小时内

C.出血后24—48小时内D.出血停止后24—48小时内

E.出血后48~ 72小时内

150—152题共用题干

展先生,46岁。慢性上腹痛史2年,就2月来上腹痛伴反酸、暖气,食欲欠佳。曾检测幽门螺杆菌为阳性。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性。

150.目前病情首先应考虑B

A.并发上消化道大出血B.消化性溃疡病变活动C.溃疡恶变

D.消化性溃疡慢性穿孔E.消化性溃疡合并慢性胃炎

151.预约明日纤维胃镜检查,正确的术前准备是C

A.立即抽尽胃内容物B.睡前洗胃C.禁食8小时

D.检查前4小时口服清肠液E.检查前2小时清洁灌肠

152.医嘱三联疗法根治幽门螺杆菌,服药指导中错误的一项是A

A.法莫替丁每日3次餐后2小时口服B.阿莫西林每日2次口服

C.阿莫西林可用甲硝唑替换D.奥美拉唑每日清晨1次口服

E.枸橼酸铋钾于餐前1小时用吸管吸人服用,服药物后30分钟内不应进食153—154题共用题干

林先生,55岁。患消化性溃疡16年,近1个月持续性上腹疼痛,经口服抗溃疡药物治疗未见好转,体重较前下降3公斤,并断续解黑便。

153.目前的病情变化首先应考虑消化性溃疡并发D

A.慢性胃炎B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.慢性胆囊炎

154.为明确诊断,首选的检查项目是E

A.X线钡餐检查B.胃液分C.幽门螺杆菌检测

D.胆囊造影E.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

155—157题共用题干

龙女士,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。查:体温37. 80C,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压75/60mmHg,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

155.穆动性浊音提示A

A.腹水量超过lOOOml B.卵巢囊肿C.幽门梗阻D.尿潴留E.慢性腹膜炎156.饮食应限制摄入B

A.钾B.钠C.钙D.磷E.镁

157.服排钾利尿药时应注意A

A.小剂量联合用药B.大剂量持续用药C.利尿速度宜快

D.每日体重应减少2kg以上E.禁食含钾的食物和水果

158~ 160题共用题干

范女士,45岁。呕血约lOOOml伴黑便4小时急诊入院,有“乙型肝炎”病史10余年。身体评估:体温36℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压80/56mmHg。面色苍白,颈部有2枚蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹无压痛、反跳痛,左肋下可触及脾脏,移动性浊音(+),肠鸣音亢进。

158.,应首先考虑的诊断是E

A.胃溃疡伴上消化道出血B.十二指肠溃疡伴上消化道出血

C.胃癌伴上消化道出血D.乙型肝炎伴急性糜烂出血性胃炎

E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

159.该病人急救止血的最佳措施是D

A.立即手术B.胃镜下电凝止血C.局部冷碳酸氢钠液洗胃

D.三腔二囊管压迫止血E.全身应用止血药

160.错误的护理诊断及合作性问题是C

A.恐惧B.营养失调:低于机体需要量

C.心输出量减少D.体温过低E.潜在并发症:肝性脑病

161~ 163魉共用题干

耿先生,55岁。今日进食硬食品后突然呕咖啡色胃内容物约500ml,伴神志恍惚、无尿。身体评估:脉搏124次/分,血压75/50mmHg,面色灰暗,脾肋下3cm,腹壁静脉曲张。161.最可能的临床诊断是A

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡合并出血

C.胃溃疡合并出血D.急性糜烂性胃炎E.胃癌合并出血

162根据上述临床表现判断其出血量至少已达到C

A. 300ml

B.500ml

C.lOOOml D.1500rd E.>1500ml

163.护士应估计到病人可能诱发D

A.感染B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.腹水

164~ 166题共用题干

罗先生,55岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等。

164.病人处于肝性脑病B

A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期

165.根据首优原则,最主要的护理诊断是A

A.急性意识障碍B.有受伤的危险C.恐惧D.营养失调:低于机体需要量

E.体液过多

166.正确的饮食护理是B

A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充维生素B6

D.给予富含粗纤维饮食E.提供足够脂肪饮食以保证总热量

167~169题共用题干

胡女士,36岁。参加晚宴后突然发生上腹剧痛和频发呕吐,至今已6小时,服解痉药后仍疼痛不止。既往有胆囊炎病史。身体评估:血压80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失。

167.最可能的诊断是C

A.溃疡病急性穿孔B.轻型急性胰腺炎C.重型急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.绞窄性肠梗阻

168.为明确诊断首选的检查项目是C

A.血常规B.X线胸腹联合透视C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶169.目前最主要的护理诊断A

A.急性疼痛:上腹痛B.体温过高C.恐惧D.有体液不足的危险

E.营养失调:低于机体需要量

B型题

170~172题共用备选答案

A.主细胞B.黏液细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.G细胞

170.分泌盐酸的细胞是A

171.分泌胃蛋白酶原的细胞是C

172.产生内因子的细胞是C

173~ 175题共用备选答案

A.清晨空腹呕吐B.频繁剧烈呕吐且肉容物含胆汁C.无恶心先兆的喷射性呕吐D.呕吐隔餐或隔宿食物E.进食过程中呕吐且呕吐后可再进食

173.幽门梗阻呕吐D

174.中枢性呕吐C

175.精神性呕吐E

176~ 178题共用备选答案

A.突发性中上腹刀割样剧痛B.突发剑突下阵发性钻顶样剧烈腹痛

C.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张D.剑突下及右上腹阵发性绞痛向右肩背部放射E.中上腹持续性剧痛阵发性加剧向腰背部呈带状放射

176.胆道蛔虫病B

177.急性胰腺炎E

178.消化性溃疡穿孔A

179~182题共用备选答案

A.西米替丁B.兰索拉唑C.米索前列腺醇D.氢氧化铝E.克拉霉素179.抑制胃酸分泌作用最强的药物是B

180.具有抗雄性激素作用的药物是A

181.可导致孕妇流产的药物是C

182.易引起便秘的药物是D

183~ 184题共用备选答案

A.感染B.肝性脑病C.上消化道出血D.原发性肝癌E.肝肾综合征183.硬化最常见的并发症C

184.肝硬化最严重的并发症B

185—186题共用备选答案

A.谷氨酸钠B.新霉素C.精氨酸

D.乳果糖E.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

185.肝性脑病严重肾衰竭时禁用E

186.肝性脑病严重心力衰竭时禁用A

187~ 189题共用备选答案

A.拮抗内源性笨二氮革B.促进体内尿素循环降低血氨C.形成谷氨酰胺而降低血氨D.酸化肠道使肠道细菌产氨减少E.减少假性神经递质的形成

187.支链氨基酸E

188.氟马西尼A

189. 1-鸟氨酸-L-门冬氨酸D

190、在我国肝硬化的主要原因是:C

A.酒精中毒B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎D.营养失调E.慢性肠道感染

191、可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是:C

A.125苏氏单位B.250苏氏单位C.500苏氏单位D.350苏氏单位E.1000苏氏单位

192、急性胰腺炎出现休克,最主要的治疗措施是:A

A.补充血容量B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶E.使用肾上腺皮质激素

193、肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用: D

A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.乙酸谷氨酸胺D.精氨酸E.不作处理

194、最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关:C

A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌

195、应告知病人以下何药可致便秘及黑便 A

A.胶体次枸橼酸铋钾B.阿莫西林 C.甲硝唑D.黄连素E.呋喃唑酮

196、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B )

A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C 腹水继发感染

D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血

197、对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的( B )A积极补充血容量B立即行X线钡餐检查C急诊胃镜检查D药物治疗止血E必要时行手术治疗

198、复合性溃疡是指同时有( D )

A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡E 胃底、小弯溃疡199、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是( D )

A功能性肾衰竭B营养吸收障碍C上消化道大量出血D脾功能亢进E凝血因子合成减少

200、x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是( A )

A.龛影B.变形C.僵硬D.痉挛E.缺损

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