微创经皮钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的临床价值

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微创经皮钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的临床价值

作者：黄大卫

来源：《医学信息》2014年第19期

摘要：目的本文就胫骨pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2013年2月~2014年2月收治的胫骨pilon骨折患者90例，将其平均分为观察组和对照组，对照组行传统切开复位钢板内固定治疗观察组行微创经皮钢板内固定治疗，观察和统计两组患者治疗后的踝关节功能、并发症发生情况以及生活质量。结果观察组踝关节功能明显优于对照组（P

关键词：胫骨pilon骨折；微创；钢板内固定；临床效果我院对2013年2月~2014年2月收治的90例胫骨pilon骨折患者临床治疗期间分别实施了传统切开复位钢板内固定治疗及微创经皮钢板内固定治疗，取得了不同的临床效果，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院骨科自2013年2月~2014年2月接诊的90例胫骨pilon骨折患者，采用计算机法将其平均分为观察组和对照组。观察组患者45例，其中27例男性患者和18例女性患者；年龄23岁~70岁，平均年龄为（3

2.5±8.4）岁；骨折部位：左侧26例，右侧14例，双侧5例。对照组患者45例，其中25例男性患者和20例女性患者；年龄21岁~75岁，平均年龄为（31.6±10.3）岁。骨折部位：左侧18例，右侧20例，双侧7例。经统计学检验，两组患者的基本资料及骨折部位差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法观察组患者行微创经皮钢板内固定治疗。在针对患者进行手术治疗前，对患者的患肢采用石膏进行固定，协助患者完成患肢的X线检查。对患者骨折肢体的长度及骨髓腔的

直径进行初步测量。采用微创经皮钢板予以固定，对患者进行麻醉后，结合X线检查结果，

设定钢板的具体安放部位和实际长度，手法复位。结合患者皮肤和创口情况，确定钢板位置。做约2.5cm的切口，使用弯扁桃体剪在切口下进行游离并将钢板插入其中[1]。使用导钻钻孔、攻丝、固定螺丝在钢板远端进行处理。采用螺钉对钢板近端进行固定，观察无误后，关闭切口。对照组患者行传统切开复位钢板内固定治疗[2]。术后护理人员需要积极的对患者采用抗

生素进行抗感染治疗，结合患者恢复的实际情况，适时折线，在术后观察期间，护理人员还需要对患者进行健康教育和康复指导，指导患者进行相关的肢体训练，帮助患者早日恢复健康。

1.3疗效判定在两组患者接受治疗后，采用Mazur(1979)踝关节评价分级系统[3]对患者的踝关节功能进行判断和对比。患者在接受治疗后，踝关节肿痛感消失，能够正常正常活动的治疗效果为优；患者在接受治疗后，踝关节肿痛感得到明显改善和控制，基本可以正常活动的50%