急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测知识培训试题

急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测知识培训试题

科室：姓名：分数：

一、选择题：

1、下列哪种疾病不属于急性迟缓性麻痹病例（）。

A、脊髓灰质炎

B、肌病

C、神经根炎

D、流行性乙型脑炎。

2、发现Ⅱ型疫苗病毒或变异株，应成立由（）牵头的调查小组，负责病例的个案调查、诊断，开展接种率调查，评价AFP病例监测系统质量等工作。A、省级卫生计生行政部门 B、市级卫生计生行政部门 C、县级卫生计生行政部门 D、市疾控中心。

3、急性弛缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是（）。

A、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射减弱或消失症候群。

B、是一组急性起病肌力减低、肌张力增强、腱反射减弱或消失症候群。

C、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射增强症候群。

D、是一组急性起病肌力减低、肌张力正常，腱反射减弱或消失症候群。

4、关于急性弛缓性麻痹（AFP）监测病例定义正确的是（）

A、所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

B、任何出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。

C、所有出现急性迟缓性麻痹症状的病例。

D、以上答案均正确。

5、医疗机构人员发现AFP病例后，城市应在（）小时内以最快方式报告到当地辖区疾控机构。

A、6小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时。

6、确诊为脊灰病例后需进行消化道隔离，隔离期限为（）天，粪便进行消毒后排放。

A、7天

B、10天

C、20天

D、40天。

7、发现脊髓灰质炎病例后应对发病两周之内病后未再服苗的病人，间隔（）小时采集两份足量的粪便，冷藏（4℃以下）运送合格实验室。

A、24小时

B、 36小时

C、72小时

D、24-48小时。

8、开展全国急性迟缓性麻痹（AFP）病例监测的目的是（）

A、及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

B、及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。

C、评价免疫工作质量，发现薄弱环节。

D、监测脊灰病毒免疫情况，未调整疫苗免疫策略提供依据。

9、以下对脊髓灰质炎病例描述正确的有（）

A、是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道病毒性传染病。

B、病毒侵害脊髓灰质前角细胞的运动神经元。

C、临床上出现肢体急性弛缓性瘫痪(AFP)。

D、病人不会留有肢体瘫痪后遗症。

10、对脊髓灰质炎病例急性期处理不正确的是（）

A、急性期治疗支持治疗、对症治疗和治疗并发症。

B、首先密切观察生命体征（呼吸、心率、血压和意识）

C、保护瘫肢免受外伤和压迫，并置于功能位。

D、立即康复治疗。

二、判断题

11、近年有因口服疫苗而致病故免疫力低下者禁用减毒活疫苗，可用灭活疫苗。（）

12、手足口病毒最多见的是Coxa16型和EV71型，重症患者可并发AFP。（）

13、横惯性脊髓炎可发病于任何年龄，儿童较常见，无性别差异，散在发病。（）

14、低血钾性周期性麻痹从近端开始，双下肢无力常为首发，累及面肌、眼肌、括约肌，严重时可累及呼吸肌，出现呼吸困难，无感觉障碍。（）

15、肉毒毒素中毒是由于进食含肉毒杆菌外毒素的食物如变质腊肠、肉食品、豆制品等而引起的急性中毒性疾病。（）

16、肉毒毒素中毒清除胃肠内毒素可导泻、洗胃，不宜使用枸橼酸镁和硫酸镁导泻。（）

答案：

一、选择题、

1.D

2.A

3.A

4.A

5.C

6.D

7.D

8. ABCD

9.ABC 10.D

二、判断题

11、对 12.对 13. 错 14、对 15. 对 16.对

AFP：急性弛缓性麻痹

临床医生培训资料（一） AFP：急性弛缓性麻痹 (acute flaccid paralysis, AFP) 1.AFP定义：是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病。 2.AFP病例(监测系统使用的定义)：任何15岁以下的出现急性软瘫的儿童。为便于AFP病例快速报告，卫生部于1994年专门下发文件，规定了14种属AFP病例的病种，即： (1)脊灰； (2)格林-巴利综合征； (3)脊髓炎(横贯性脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)； (4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)； (5)神经根炎； (6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)； (7)单神经炎； (8)神经丛炎； (9)周期性麻痹(低钾性、高钾性及正常钾性)； (10)肌病(全身型重症肌无力、病毒性或原因不明性肌病； (11)急性多发性肌炎； (12)肉毒中毒； (13)四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)； (14)短暂性肢体麻痹。 3.消灭脊灰为什么要开展AFP病例监测：由于15岁以下儿童是脊灰发病的高危人群，因此，把15岁以下儿童的AFP病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告，其目的是通过对高危人群的监测活动，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例，这是AFP监测系统的一项技术要求，即要在所有15岁儿童AFP病例中搜索脊灰野病毒。 4.质量控制指标：根据世界卫生组织消灭脊灰的技术要求和我国的实际情况，制定了AFP监测工作质量控制指标体系：(1)各地区每年15岁以下儿童非脊灰AFP 病例报告发病率不低于1/10万；(2)80%病例必须在接到报告后的48小时之内进行病例调查；(3)80%AFP病例必须在出现麻痹后14天内，间隔24小时采集双份合格粪便标本；(4)粪便标本要在7天内送到省级脊灰实验室；(5)病例随访表要在75 天内送达省级卫生防疫站等。 5.AFP病例报告与漏报：卫生部要求所有发现AFP病例的临床医生和卫生工作者都要立即向当地县级卫生防疫站进行报告，这是发现病例最重要的工作。由于AFP 病例作为“疑似脊灰”病例报告，也受到传染病管理法的约束。但是由于种种原因，有下列情况，AFP病例可能漏报：(1)患儿曾就诊，但医生没有发现是AFP病例，无记录也未报告；(2)医生诊断是AFP病例，但无记录也未报告；(3)诊断是AFP病例，

急性弛缓性麻痹病例( AFP)诊断要点

急性弛缓性麻痹病例(AFP)诊断要点 一、定义 是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹（软瘫）的一组疾病。 二、主要监测对象 新发脊髓灰质炎病例（包括：输入性野型病毒和脊髓灰质炎疫苗衍生病毒） 三、鉴别疾病包括 （一）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS） （二）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎 （三）多神经病（药物性多神经病、毒物性多神经病以及原因不明性多神经病） （四）神经根炎 （五）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引起的神经炎） （六）单神经炎 （七）神经丛炎 （八）周期性麻痹（三种类型的周期性麻痹） （九）肌病（重症肌无力、中毒、原因不明的肌炎） （十）急性多发性肌炎 （十一）肉毒中毒

（十二）原因不明的四肢瘫、截瘫和单瘫 （十三）短暂性肢体麻痹 四、各病种的诊断要点 （一）脊髓灰质炎 临床表现：有流行病史及接触史初起时有发热，汗出，咳嗽，流涕，烦躁，腹痛，腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状，经过1～日后症状希望消退，但数日后身热复起，全身不适感觉、肌肉疼痛、嗜睡，继而逐渐出现肢体瘫痪，瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢。 实验室检查：血常规：白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数继续患者白细胞及中性粒细胞轻度升高，血沉增快。 脑脊液检查：细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。 病毒分离：起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。 （二）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS） 1、病前1-4周有感染病史 2、急性或亚急性起病，四肢对称性迟缓性瘫，可有感觉异常、末梢型感觉障碍、颅神经受累。 3、常有脑脊液蛋白细胞分离。 4、肌电图有F波或H反射延迟、神经传导速度减慢、运动末端潜伏期延长及CMAP波幅下降等。 （三）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎

急性弛缓性麻痹病例麻痹60天后随访表

急性弛缓性麻痹病例麻痹60天后随访表 表号：卫统51表-2 制表机关：卫生部 备案机关：国家统计局 备案文号：（98）卫 1．编号 a.病例编号T1A □□□□□□□□□□□□□ 2.基本情况 a.病人姓名 b.性别 1.男 2. 女T2B □ c.出生日期年月日T2D □□/□□/□□ d.病人详细地址 9.麻痹60天后随访 a.是否进行病例随访 1.是 2.无T10A □ b.随访单位 1.县级 2.地区级 3.省级T10B □ c.随访日期年月日T10C □□/□□/□□ d.随访人姓名 e.病例死亡 1.是 2.否T10E □ f.病例失访 1.是 2.否T10N1 □ g.是否残留麻痹, 1.是 2.否T10G □ .麻痹恢复时间年月日 临床诊断 a.出院时诊断(未住院者不填) b.随访时诊断 麻痹部位: h.左上肢：0.不能运动 1.轻微运动 2能水平运动 3. 能垂直运动 4.能抵抗外力运动 5.正常运动T10G1 □ i.右上肢0.1.2.3.4.5 T10G2 □ （与9h左上肢编码相同） j.左下肢0.1.2.3.4.5 T10G3 □ （与9h左上肢编码相同） k.右下肢0.1.2.3.4.5 T10G4 □ （与9h左上肢编码相同） l.肢体感觉障碍 1.有 2.无 3.不知道T10N2 □部位(请注明) m.如有大小便失禁,持续时间天T10N3 □ n 巴彬斯基氏反射 1.阳性 2.阴性9.不能判断T10H □ o. .踝阵挛 1.阳性 2.阴性9.不能判断T10N4 □ p.肌肉萎缩 1.有 2.无9.不能判断T10N5 □部位(请注明) q.深部腱反射异常 1.是 2.否9.不能判断T10N6 □ 如果异常 跟腱 1.消失2.减弱3.正常4.亢进9.不详T10N7 □

急性弛缓性麻痹

急性弛缓性麻痹 急性弛缓性麻痹病例又称AFP病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 目录 AFP病例诊断要点： 病例分类标准 AFP病例诊断要点： 病例分类标准 AFP病例诊断要点： 急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 常见的AFP病例包括以下疾病： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 高危AFP病例 年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。 聚集性临床符合病例 同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。 脊灰疫苗衍生病毒病例（简称VDPV病例） AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则视为VDPV循环（cVDPVs）。病例分类标准 AFP病例分类参照WHO推荐的病毒学分类标准。 省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果，结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊断分类（附图，AFP病例分类流程图）。 1．脊灰野病毒确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰野病毒确诊病例。 2．VDPV病例：从大便标本中分离出VDPV，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。 3．脊灰排除病例：具备下列条件之一者。 （1）凡是采集到合格大便标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV的病例； （2）无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。

急性弛缓性麻痹病例监测知识培训试题

急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测知识培训试题 科室：姓名：分数： 一、选择题： 1、下列哪种疾病不属于急性迟缓性麻痹病例（）。 A、脊髓灰质炎 B、肌病 C、神经根炎 D、流行性乙型脑炎。 2、发现Ⅱ型疫苗病毒或变异株，应成立由（）牵头的调查小组，负责病例的个案调查、诊断，开展接种率调查，评价AFP病例监测系统质量等工作。A、省级卫生计生行政部门 B、市级卫生计生行政部门 C、县级卫生计生行政部门 D、市疾控中心。 3、急性弛缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是（）。 A、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射减弱或消失症候群。 B、是一组急性起病肌力减低、肌张力增强、腱反射减弱或消失症候群。 C、是一组急性起病肌力减低、肌张力减低、腱反射增强症候群。 D、是一组急性起病肌力减低、肌张力正常，腱反射减弱或消失症候群。 4、关于急性弛缓性麻痹（AFP）监测病例定义正确的是（） A、所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。 B、任何出现急性迟缓性麻痹症状的病例和任何年龄段临床诊断为脊灰的病例。 C、所有出现急性迟缓性麻痹症状的病例。 D、以上答案均正确。 5、医疗机构人员发现AFP病例后，城市应在（）小时内以最快方式报告到当

地辖区疾控机构。 A、6小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时。 6、确诊为脊灰病例后需进行消化道隔离，隔离期限为（）天，粪便进行消毒后排放。 A、7天 B、10天 C、20天 D、40天。 7、发现脊髓灰质炎病例后应对发病两周之内病后未再服苗的病人，间隔（）小时采集两份足量的粪便，冷藏（4℃以下）运送合格实验室。 A、24小时 B、 36小时 C、72小时 D、24-48小时。 8、开展全国急性迟缓性麻痹（AFP）病例监测的目的是（） A、及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。 B、及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 C、评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 D、监测脊灰病毒免疫情况，未调整疫苗免疫策略提供依据。 9、以下对脊髓灰质炎病例描述正确的有（） A、是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道病毒性传染病。 B、病毒侵害脊髓灰质前角细胞的运动神经元。 C、临床上出现肢体急性弛缓性瘫痪(AFP)。 D、病人不会留有肢体瘫痪后遗症。 10、对脊髓灰质炎病例急性期处理不正确的是（） A、急性期治疗支持治疗、对症治疗和治疗并发症。

麻疹培训试题

传染病培训资料 发布日期：2010-6-13 2010年东城区AFP培训考试题（北京医院）姓名工号科室得分 一、选择题（每题5分，共计30分） 1、下列哪种疾病属于急性迟缓性麻痹（AFP）病例？（c ）（单选） a、流脑 b 、白喉c 、脊灰 d 、乙脑 2、我国已经消除了 c （单选） a、脊灰 b、野病毒脊灰 c、本土野病毒脊灰 d 、以上都是 3、急性迟缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是 b （单选） a、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候 群。 b、以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候 群。 c、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候 群。 d、以上都不正确 4、关于AFP病例的定义下列哪种是正确的?（ a ）（单选） a、任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床 诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例 b、任何年龄出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断 为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例 c、任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例 d、以上都不正确 5、急性迟缓性麻痹（AFP）病例是（b、d ）（多选） a、硬瘫 b 、软瘫c 、中枢性瘫d 、周围性瘫 6、急性迟缓性麻痹（AFP）病例属于（b） a、疾病监测 b 、症状监测 c 、两者都是 d 、两者都不是 二、填空题（每空2分，共计50分） 1、各级医疗机构在诊治过程中凡遇到儿童急性弛缓性麻痹症状的病例，必须慎 重诊断，在不能明确病因的情况下，均作为“急性弛缓性麻痹（原因待 查）”诊断，不应做出“ 类脊灰”和“ 脊灰（原因待查）”等其他诊 断。 2、医务人员在发现急性迟缓性麻痹（AFP）病例后应在12 小时内进行电话报

全国急性弛缓性麻痹监测方案

全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案 中国网 | 时间： 2006-08-08 | 文章来源： 全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案 卫办疾控[2006]93号 为进一步落实《2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》，更好地发挥急性弛缓性麻痹（以下简称AFP）监测系统的作用，特制定本监测方案。 一、监测目的 1．及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。2．及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 3．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 二、病例定义与分类 （一）监测病例定义 1．急性弛缓性麻痹（AFP）病例 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。常见的AFP病例包括以下疾病：

（1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 2．高危AFP病例 年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标

全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案

全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案 为进一步落实《2003-2010 年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》 更好地发挥急性弛缓性麻痹 以下简称AFP 监测系统的作用 特制定本监测方案。 一、监测目的 1 及时发现输入性脊灰野病毒 采取措施防止病毒传播 保持无脊灰状态。 2 及时发现脊灰疫苗衍生病毒 以下简称VDPV 及其循环 采取措施控制病毒进一 步传播。 3 评价免疫工作质量 发现薄弱环节。 4 监测脊灰病毒变异情况 为调整疫苗免疫策略提供依据。 二、病例定义与分类 一 监测病例定义 1.急性弛缓性麻痹 AFP 病例所有15 岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例 和 任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点 急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。常见的AFP病例包括以下疾病 1 脊髓灰质炎 2 格林巴利综合征 感染性多发性神经根神经炎 GBS 3 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎 4 多神经病 药物性多神经病 有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病 5 神经根炎 6 外伤性神经炎 包括臀肌药物注射后引发的神经炎 7 单神经炎 8 神经丛炎 9 周期性麻痹 包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹 10 肌病 包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病 11 急性多发性肌炎 12 肉毒中毒 13 四肢瘫、截瘫和单瘫 原因不明 14 短暂性肢体麻痹。 2. 高危AFP病例年龄小于5 岁、接种OPV 次数少于3 次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例 或临床怀疑为脊灰的病例。 3 聚集性临床符合病例同一县 区 或相邻县 区 发现2 例或2 例以上的临床符合病例 发病时间间隔2 个月以内。 4 脊灰疫苗衍生病毒 VDPV 病例 简称VDPV 病例 AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比 VP1 区全基因序列变异介于1% 15%之间。如发生2 例或2 例以上相关的VDPV 病例 则视为VDPV 循环 cVDPVs 。 二 病例分类标准 AFP病例分类参照WHO 推荐的病毒学分类标准。省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果 结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊断分类 附图 AFP病例分类流程图 。 1 脊灰野病毒确诊病例 凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰野病毒确诊病例。 2 VDPV 病例 从大便标本中分离出VDPV 经省级专家诊断小组审查 临床不能排

急性弛缓性麻痹试题及答案

急性弛缓性麻痹（AFP）知识试题 姓名：科室： 一、什么是急性弛缓性麻痹病例： 二、AFP疾病包括：（）种，诊断要点（）（） （）腱反射减弱或消失为主要特点的一组综合征。 三、脊髓灰质炎病毒的传染源（）是惟一自然宿主， （）（）和（）自潜伏期末至发病后（）都有传染性。 四、传播途径：本病以（）感染为主要传播方式，发病的早 期咽部排毒，可以经（）。发病前（）至 发病后1周患者者（）分泌物能排出病毒。 五、易感者：（）具有普遍易感性，（）能产生 对同型病毒的持久免疫力。 六、AFP病例报告，各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后， 城市在（）农村在（）内以最快的方 式报告到当地县级疾控机构。 七、AFP病例报告的内容包括，（） （）（）（）（）（）临床初步诊断等。八、县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本，登记 （）、（）、（）、（）记录人等内容。

答案 一、所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为 脊髓灰质炎的病例均为AFP病例。 二、14 急性起病肌张力减弱肌力下降 三、人病人隐性感染者病毒携带者3—4周 四、粪—口飞沫传播3—5天鼻咽部 五、人群感染后 六、12小时24小时 七、发病地点家长姓名患者姓名性别出生日期麻痹日期 八、接到报告时间报告人报告单位报告内容 答案 九、所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为 脊髓灰质炎的病例均为AFP病例。 十、14 急性起病肌张力减弱肌力下降 十一、人病人隐性感染者病毒携带者3—4周 十二、粪—口飞沫传播3—5天鼻咽部 十三、人群感染后 十四、12小时24小时 十五、发病地点家长姓名患者姓名性别出生日期麻痹日期 十六、接到报告时间报告人报告单位报告内容 答案 十七、所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均为AFP病例。 十八、14 急性起病肌张力减弱肌力下降 十九、人病人隐性感染者病毒携带者3—4周 二十、粪—口飞沫传播3—5天鼻咽部 二十一、人群感染后 二十二、12小时24小时 二十三、发病地点家长姓名患者姓名性别出生日期麻痹日期 二十四、接到报告时间报告人报告单位报告内容

急性弛缓性麻痹培训资料

急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案培训（重点） 1、急性弛缓性麻痹（AFP）病例的定义： 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 2、AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 3、常见的AFP病例包括哪14种疾病： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 4．高危AFP病例（疑似病例） （1）年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例。 （2）临床高度怀疑为脊灰的病例（年龄小于5岁，发热3天后出现弛缓性麻痹，麻痹时伴有发热，退热后，出现躯体或四肢肌张力减弱、深部腱反射减弱或消失，并出现不对称性或双侧弛缓性麻痹，重症伴有呼吸肌麻痹，无感觉障碍，后期肌肉萎缩，临床上不能排除脊灰的AFP病例）。 5．聚集性临床符合病例 同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。 6．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（简称VDPV病例） AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则视为VDPV循环（cVDPVs）。

急性弛缓性麻痹病例个案调查表

急性弛缓性麻痹病例个案调查表 省级CDC收到本表的时间年月日T0 □□/□□/□□ 1. 编号 a. 病例编号T1A□□□□□□□□□□□ b. 调查日期年月日T1B □□/□□/□□ c. 调查单位 1.县级CDC 2.地级CDC 3.省级 T1C □ CDC d. 调查人 2. 基本情况 a. 病人 b. 性别 1. 男 2. 女T2B □ c. 民族T2C □□ d. 出生日期(公历) 年月日T2D □□/□□/□□ e. 如无出生日期,年龄岁月 f. 居住状况 1. 散住 2. 集体(托.幼.学校) 3. 流动人口 4. 其它(请注明) 9. 不详T2H □ g. 病人详细地址 h. 家长 i. 家长工作单位

j. 家长 k. 病例报告单位级别 1.村级 2.乡级 3.县级 4.地级 5.省级T2M □ l. 病例报告单位名称 m. 病例报告日期年月日T2O □□/□□/□□ 3. 临床症状和体征 麻痹出现前症状: a. 发热 1. 有 2. 无9. 不知道T3A □ b. 腹泻 1. 有 2. 无9. 不知道T3D □ c. 颈项强直 1. 有 2. 无9. 不知道T3E □ d. 肌肉疼痛 1. 有 2. 无9. 不知道T3F □ e. 3天注射史 1. 有 2. 无T3N1 □ f. 麻痹出现日期年月日T3R □□/□□/□□ 麻痹部位及程度: g. 左上肢: 0.不能运动 1.轻微运动 2.能水平运动 3.能垂直运动 4.能抵抗外力运动 5.正常运动 9.不详T3G □ h. 右上肢0.1.2.3.4.5.9 (与3g左上肢编码相同) T3H □ i. 左下肢0.1.2.3.4.5.9

急性弛缓性麻痹病例(AFP)诊断要点

急性弛缓性麻痹病例（AFP）诊断要点（自治区脊髓灰质炎医疗救治专家指导组） 一、定义 是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹（软瘫）的一组疾病。 二、主要监测对象 新发脊髓灰质炎病例（包括：输入性野型病毒和脊髓灰质炎疫苗衍生病毒） 三、鉴别疾病包括 （一）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS） （二）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎 （三）多神经病（药物性多神经病、毒物性多神经病以及原因不明性多神经病） （四）神经根炎 （五）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引起的神经炎） （六）单神经炎 （七）神经丛炎 （八）周期性麻痹（三种类型的周期性麻痹） （九）肌病（重症肌无力、中毒、原因不明的肌炎） （十）急性多发性肌炎 （十一）肉毒中毒 （十二）原因不明的四肢瘫、截瘫和单瘫 （十三）短暂性肢体麻痹 四、各病种的诊断要点 （一）脊髓灰质炎 临床表现：有流行病史及接触史初起时有发热，汗出，咳嗽，流涕，烦躁，腹痛，腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状，经过l～6日后症状逐渐消退，但数日后身热复起，全身不适感觉、肌肉疼痛、嗜睡，继而逐渐出现肢体瘫痪，瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢。 实验室检查：血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数继续患者白细胞及中性粒细胞轻度升高。血沉增快。 脑脊液检查：细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。 病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。

（二）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS） 1、病前1-4周有感染病史 2、急性或亚急性起病，四肢对称性迟缓性瘫，可有感觉异常、末梢型感觉障碍、颅神经受累。 3、常有脑脊液蛋白细胞分离。 4、肌电图有F波或H反射延迟、神经传导速度减慢、运动末端潜伏期延长及CMAP波幅下降等。 （三）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎 1、病初症状：发病前大多有上感症状，也有的起病时发热即出现脊髓损害的症状。 2、脊髓受损的症状：①．感觉障碍：病变水下以下呈横断性感觉障碍。②．运动障碍：常见截瘫，有的病变延及颈髓，四肢瘫痪，甚至呼吸肌麻痹。本病急性期处于“脊髓休克”状态，除肢体瘫痪外，肌张力低，腱反射消失，引不出病理反射。“脊髓休克”消失后肌张力增高，腱反射亢进，可引出病理反射，肌力日渐恢复。③．植物神经功能障碍：大便失禁、大便秘结、小便潴留，尿失禁。下肢常有水肿，皮肤大多苍白、干燥。 3、脊髓MRI可见病变部位髓内稍长T1、长T2信号，脊髓可稍增粗。 4、化验：脑脊液细胞及蛋白多有增加，压力正常，无蛛网膜下腔阻塞现象。 （四）多神经病（药物性多神经病、毒物性多神经病以及原因不明性多神经病） 1、急性、亚急性、慢性进行性起病。 2、任何年龄均可患病。 3、感觉障碍感觉异常（疼痛、麻木、蚁走感及烧灼感）；客观检查可发现手套-袜套样深浅感觉障碍，神经干压痛等。 4、运动障碍肢体远端对称性肌无力和萎缩。 5、腱反射四肢腱反射均降低或消失。 6、植物神经障碍多汗或少汗、皮肤粗糙等，体位性低血压、阳痿等。 （五）神经根炎 1、发病前有感染病史， 2、呈急性或亚急性起病，病情进展小于4周； 3、四肢对称性弛缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，可伴有呼吸肌麻痹及颅神经麻痹； 4、脑脊液蛋白-细胞分离，神经电生理测试可见运动及感觉神经传导速度显著减慢。 （六）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引起的神经炎）

AFP培训试题

AFP监测培训试题 一、选择题 1.下列哪种疾病属于急性迟缓性麻痹（AFP）病例？（c） a.流脑 b.白喉 c.脊灰 d.乙脑 2.我国已经消除了（c） a.脊灰 b.野病毒脊灰 c.本土野病毒脊灰 d.以上都是 3.急性迟缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是（b） a.以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。 b.以急性起病，肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。 c. 以急性起病，肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候群。 d.以上都不正确 4.关于AFP病例的定义下列哪种是正确的？（a） a.任何小于15岁出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例 b任何年龄出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例 c. 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例 d.以上都不正确 5.急性迟缓性麻痹（AFP）病例是（b d）

a.硬瘫 b.软瘫 c.中枢性瘫 d.周围性瘫 6.急性迟缓性麻痹（AFP）病例属于（b） a.疾病监测 b.症状监测 c.两者都是 d.两者都不是 二、填空题 1.各级医疗机构在诊治过程中凡遇到儿童急性迟缓性麻痹症状的病例，必须慎重诊断，在不能明确病因的情况下，均作为“急性迟缓性麻痹（原因待查）”诊断，不应做出“类脊灰”和“脊灰”等其他诊断。 2.医务人员在发现急性迟缓性麻痹（AFP）病例后应在 12 小时内进行电话报告，在报告时要报告麻痹日期，描述麻痹情况（包括部位、肌力、肌张力、腱反射）；同时要填写传染病疫情卡片，还要进行网络直报，在网上报告卡的疾病名称中选择其他疾病，在备注中填写“AFP”，其他项目按原疫情报告规定填写。 3.一般的急性迟缓性麻痹(AFP)病例应在麻痹14天内采集2份合格粪便标本，临床高度疑似脊灰病例，高危病例和“0”剂次AFP病例，需采集3份粪便标本和脑脊液1-2ml。 4.AFP病例粪便采集要求：住院病历由医院负责采集，非住院病例由居住地预防保健科负责采集，粪便放入专用便盒内，每份标本重量不少于5克（约为拇指末节大小，标本盒的二分之一）。粪便标本采集后，应在标签上注明姓名、采样日期等后，置于-20°C保存。两份粪便标本必须间隔24小时以上。标本采集后齐全后，3天内送市疾控中心实验室，进行肠道病毒分离培养。