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冠心病合并2型糖尿病的心率变异性研究

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冠心病合并2型糖尿病的心率变异性研究

作者:宋韶英

来源:《中外医疗》2013年第05期

[摘要] 目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性的临床特点。方法对该院2009年1月—2011年12月诊治的冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性资料进行分析。结果单纯2型糖尿病患者及冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性指标均低于健康对照组,冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性指标低于单纯2型糖尿病患者。结论 HRV对冠心病合并2型糖尿病患者的危险分级及指导治疗有重要的临床价值。

[关键词] 冠心病;2型糖尿病;心率;变异性

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0070-02

随着生活水平的不断提高,糖尿病的发病率逐年上升,2型糖尿病(T2DM)占糖尿病的90%以上,而冠心病(CAD)是T2DM的常见并发症之一。心率变异性(HRV)是一种心脏

植物神经功能的评价方法,在心脏病发病的预测上具有可靠的价值[1]。为探讨冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性的临床特点及意义,该研究对该院2009年1月—2011年12月诊治的冠心病合并2型糖尿病患者的临床资料及心率变异性进行了分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院行24h动态心电图检查的2型糖尿病患者250例,其中男129例,女121例。年龄43~78岁,平均年龄63.5岁。250例患者中,单纯T2DM患者115例,男58例,女57例,平均年龄65.5岁;T2DM合并CAD患者135例,男62例,女73例,平均年龄62.5岁。所有患者均符合WHO制定的关于冠心病和2型糖尿病的诊断标准[2]。病例排除标准:排除合并肾功能不全、高血压病、束支传导阻滞,甲状腺功能亢进及心力衰竭的患者。所有患者检测前均未接受已知能影响自主神经功能的药物(如β一受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及阿托品等药物),在检测前1周内均停用对心率变异有影响的药物。另选择该院健康查体的中、老年人50例作为对照组,其中男30例,女20例,年龄为45~72岁,平均年龄62.5岁。对照组所有受检人员经体格检查、心电图、彩色超声心动图、血糖及其他血生化检查,均排除心脏病、糖尿病及其他严重器质性疾患。

1.2 检查方法

两组患者均采用北京世纪今科医疗器械有限公司生产的今科holter检查分析系统十二导联同步动态心电图检查。三通道磁带记录模拟V1、V5和aVF导联连续监测记录24 h。监测期间,受检者保持正常生活活动,精神放松,做日常生活记录。记录数据输入电脑主机回放,剔

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