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78例急诊内科昏迷患者临床分析

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78例急诊内科昏迷患者临床分析

作者:史舒文

来源:《中外医疗》2011年第11期

【摘要】目的探讨急诊内科昏迷患者临床特点及诊治经验。方法比较分析78例内科昏迷患者治疗前后昏迷指数(GCS)评分。结果不同病因及程度的急诊内科昏迷患者治疗后GCS评分均较治疗前有显著改善(P

【关键词】急诊内科昏迷临床分析

【中图分类号】 R64 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0118-01

昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,其病因复杂,尤其急诊昏迷患者由于病史叙述不清,查体不配合等因素,死亡率较高。现将我院急诊科2008年4月至2009年12月78例内科昏迷患者临床资料总结分析如下,旨在探讨急诊内科昏迷患者临床特点及诊治经验。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院急诊科2008年4月至2009年12月78内科昏迷患者为研究对象,男45例,女33例,年龄13~74岁,平均42.57岁。发病时间1.5~7h,平均2.68h。昏迷原因:脑血管意外24例,中毒32例,颅内感染7例,脏器功能衰竭11例,物理因素4例,其中浅昏迷25例,中度昏迷36例,深昏迷17例。

1.2诊断标准

浅昏迷:随意运动丧失,对周围事物和声音、强光刺激无反应,仅对强痛刺激有防御反应。吞咽、咳嗽、对光、角膜等生理反射存在,生命体征平稳;中度昏迷:对周围事物及各种刺激全无反应,剧痛刺激偶可反应,吞咽、咳嗽、减反射减弱,生命体征有异常变化,大小便潴留或失禁;深昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,一切反射消失,呼吸不规则,血压下降,大小便失禁[1]。

1.3处置方法

入院即行生命体征监护,保持呼吸道畅通,吸氧,建立静脉通路,实施紧急抢救措施,解除危及

生命的病因、症状及体征。如中枢病变给予降颅压,中毒者给予洗胃、休克者补充血容量,呼吸心跳骤停者行心肺复苏等。详细系统的体格检查,重点检查意识状态和生理反射,以判断患者昏

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