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两种方法经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的疗效观察

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两种方法经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的疗效观察

作者:李贺峰

来源:《中国实用医药》2014年第31期

【摘要】目的探讨两种方法经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的疗效及安全性。方法单纯性肾囊肿患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采取无水乙醇进行治疗,观察组采取聚桂醇进行治疗,观察两组的效果及不良反应。结果 60例患者肾囊肿均一次穿刺成功。观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P

【关键词】肾囊肿;聚桂醇;无水乙醇;疗效

肾囊肿在临床上是比较常见的肾脏囊肿性病变疾病,随着人们年龄的增长,发病率也逐渐升高,根据调查统计, 50岁以上的人群发病率约50%[1]。其患者的囊肿比较小可不用治疗,如囊肿较大,则会出现尿血、腰痛、肾性高血压等些不良的症状,需要及时治疗[2]。近年来,多数患者采用影像引导下经皮穿刺注射硬化剂进行治疗,另外常用的硬化剂都是采取医用的无水乙醇,无水乙醇虽然价格实惠,也有一定的疗效,但是会出现一定的复发率和并发症等,给患者带来了极大的痛苦。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本次研究选取单纯性囊肿患者60例,男42例,女18例,年龄38~65岁,平均年龄(50.1±3.5)岁。所有患者在术前均经CT、超声和静脉肾盂造影等进行检查确诊。患者的囊肿直径为3~12 cm,其中>5 cm者有46例, 0.05),具有可比性。

1. 2 方法患者取俯卧位,在无菌的操作下,对皮肤的进针点和囊肿直线的距离采用B超测出,同时进针的角度及深度采取超声穿刺探头进行定位,麻醉穿刺点的局部,接着根据超声引导下进针行穿刺。囊腔内经过针尖刺入后,采取B超对囊腔内的针尖确认是否进入,然后将针固定好,针芯拔出,采用20 ml的注射器将囊液吸出。将囊液最先吸出的一部分留作

为常规、细胞学、细菌学和生化等的检查。将囊液吸净后,对照组将无水乙醇注入,其观察组将聚桂醇注射液注入,注入量均为囊液量的1/5~1/10,将其注入后,行10 min的保留后尽量将其抽出,穿刺针拔出,并用碘伏对皮肤消毒,消毒完成后覆盖敷料贴。

1. 3 疗效评定标准治愈:患者的囊肿消失且无复发;显效:患者的囊肿直径比治疗前有

1/2的缩小;有效:患者的囊肿直径比治疗前无1/2的缩小;无效:患者的囊肿大小无任何变化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

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