外科护理学试题

外科护理学试题

一．选择题（每题1分.共60分）
1．疝内容物最多见的是
A．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾 E．横结肠
2．腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处
A．疝块的形状B．发病的年龄C．嵌顿的程度D．回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现E．包块的位置
3．绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
A．疝块的大小 B．疝内容物能否回纳 C．是否出现肠梗阻D．疝块有无压痛E．疝内容物有无血运障碍
4．8岁男孩，疝内容物可达阴囊处，疝块回纳后，压内环，增加腹压不再出现。诊断应考虑为
A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝 C．股疝D．脐疝E．切口疝
5．急性腹膜炎病人最早出现的症状是
A．腹痛B．恶心、呕吐C高热D．寒战E．心悸
6．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
A．发热B．大量呕吐C．剧烈疼痛D．毒素吸出 E．细菌毒力强
7．诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A．腹胀B．腹膜刺激征C．肠鸣音减弱D．肝浊音界消失 E．移动性浊音
8．胃癌最好发的部位是
A．胃小弯B．贲门部 C．胃窦部D．胃底部E．胃体部
9．溃疡病最重要的发病因素是
A．胃酸分泌过多B．幽门螺杆菌感染C．胃黏膜屏障损害D．遗传因素E．精神神经因素
10．幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是
A术前禁食B营养支持C纠正水电解质酸碱失衡D加强口腔卫生E术前3天温盐水洗胃
11．幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是
A．低氯低钾代谢性碱中毒B．低氯高钾代谢性碱中毒C．低氯低钾代谢性酸中毒D．高氯低钾代谢性酸中毒E．低氯高钾代谢性碱中毒
12．确诊胃癌最可靠的方法是
A．胃液分析B．纤维胃镜C．X线钡餐D．大便隐血试验E．胃液脱落细胞检查
13．胃大部切除后，最早易出现的并发症是
A．倾倒综合征B．吻合口瘘C．上消化道出血D．低血糖综合征E．十二指肠残端破裂
14．高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A．腹胀明显B．呕吐频繁C．叩诊呈鼓音D．停止排便排气E．腹部包块
15．绞窄性肠梗阻的表现不包括
A．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块
E．腹腔穿刺抽出血性液
16．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A．阑尾开口小B．阑尾淋巴丰富C．阑尾蠕动慢而弱D．阑尾动脉为终末动脉
E．阑尾系膜短
17．典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是
A．右下腹B．左下腹C．脐周D．右上腹E．左上腹
18．急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A．出血B．切口感染C．粪瘘D．肺部感染 E．粘连性肠梗阻
19．结肠癌最早出现的症状是
A．排便习惯及粪便性状改变B．腹痛C．腹部包块D．肠梗阻症状

E．全身中毒症状
20．肛裂三联征是指
A．肛裂、前哨痔、低位肛瘘B．肛裂、前哨痔、肛周脓肿C．肛裂、肥大的肛乳头、前哨痔D．肛裂、肥大的肛乳头、肛周脓肿E．肛裂、肛周脓肿、低位肛瘘
21．内痔的早期症状是
A．大便干结B．肛门瘙痒C．肛周剧痛 D．无痛性便血E．肛门部异物感
22．肛门坐浴的水温应为
A．20～30℃ B．30～40℃C．40～50℃ D．50～60℃E．60～70℃
23．男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，最可能的诊断是
A．内痔B．外痔C．肛裂D．直肠息肉E．肛门周围脓肿
24．门静脉高压症引起的肛门疾病是
A．内痔B．肛裂C．肛瘘D．直肠脱垂E．直肠息肉
25．门静脉正常压力是
A．3～4cmH20 B．5～12cmH20 C．13～24cmH20 D．25～30cmH20 E．30～50cmH20
26．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A．静脉血栓形成B．膈下脓肿C．肝性脑病D．内出血E．休克
27．肾挫伤非手术治疗至少需要卧床
A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周
28．与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A．胆道感染B．肝炎后肝硬化C．血吸虫性肝硬化D．酒精性肝硬化E．肝脏良性肿瘤
29．男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为
A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎
30．肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A．保存体力B．减少能量消耗C．利于肝细胞再生D．利于有效引流E．避免肝断面出血
31．T型管拔除指证是
A．引流液颜色正常B．引流量逐日减少C．大便颜色正常，食欲好转D．黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E．T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
32．Charcot三联征发生的顺序是
A．黄疸、寒战高热、腹痛B．腹痛、寒战高热、黄疸C．寒战高热、黄疸、腹痛D．黄疸、腹痛、寒战高热E．腹痛、黄疸、寒战高热
33．T管引流病人护理不正确的是
A．妥善固定B．观察引流液的量和性质C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．通常留置3～5天拔管E．拔管前须试行夹管1～2天
34．胰腺癌好发的部位是
A．胰体、尾部B．胰颈、体部C．全胰腺D．胰头、颈部E．胰尾部
35．急性胰腺炎的治疗过程中应禁用
A．抗胆碱能药物B．吗啡C．生长抑素D．钙剂E．胃肠减压
36．急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
A．腹痛B．腹胀C．手足抽搐D．低血糖E．休克
37．阵发性腹痛常见于
A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．机械性肠梗阻D．肠绞窄E．脾破裂出血
38．小儿肠套叠大便的特点是
A．血样便B．果酱样便C．黏液便D．柏油样便E．

陶土样便
39．下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防
A．肌肉僵直B．患肢水肿C．血管痉挛D．术后复发E．深静脉血栓形成
40．血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A．大、中动脉B．大小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动静脉，而不发生于中动静脉
41．急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是
A．脉快，呼吸急促B．脉快，血压降低C．脉快，血压高D．脉慢，呼吸慢，血压高E．脉慢，血压低
42．因颅内压增高病人每日液体的人量不宜超出
A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE．3000ml
43．不符合枕骨大孔疝表现的是
A．剧烈头痛B．反复呕吐 C．意识改变出现早 D．没有瞳孔改变 E．呼吸骤停发生早
44．重症颅脑损伤未休克病人的最适宜的体位是
A．平卧位B．半卧位C．侧卧位D．侧俯卧位E．床头抬高15～30cm
45．下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是
A．禁止腰椎穿刺B．枕部垫无菌巾C．禁忌堵塞鼻腔D．床头抬高15～30cm E．用抗生素溶液冲洗鼻腔
46．开放性气胸的紧急处理是
A．充分给氧B．胸腔闭式引流C．迅速封闭胸壁伤口D．气管插管辅助呼吸E．注射呼吸中枢兴奋剂
47．反常呼吸运动常见于
A．多根多处肋骨骨折B．开放性气胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．血胸
48．食管癌病人典型临床表现为
A．胸骨后针刺样痛B．进食哽咽感C．胸痛，声音嘶哑D．进行性吞咽困难E．进行性营养不良
49．食管手术后最严重的并发症是
A．肺炎、肺不张B．吻合口瘘C．吻合口狭窄D．乳糜胸E．出血
50．输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是
A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛D．准备手术治疗E．跳跃运动
51．前列腺增生最早出现的症状是
A．尿线变细B．尿频及夜尿次数增多C．尿滴沥D．急性尿潴留E．尿失禁
52．上尿路结石的主要症状是
A．活动后镜下血尿B．排尿困难C．尿频、尿急D．尿失禁E．无痛性血尿
53．老年男性尿潴留最常见的原因是
A．尿道狭窄B．膀胱结石C．膀胱肿瘤D．前列腺增生E．膀胱结核
54.膀胱癌的血尿特点为（）
A.终末血尿 B.无痛性间歇性肉眼血尿 C.初始血尿 D.全程血尿 E.无痛性镜下血尿
55.膀胱肿瘤的好发部位是（）
A.两侧壁 B.后壁 C.三角区 D.膀胱颈部 E.顶部
56．急性胰腺炎最常见的病因是
A．酒精中毒B．暴饮暴食C．梗阻因素D．高脂血症E．高钙血症
57．急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A．化脓性感染B．休克C．急性肾功能衰竭D．急性胰腺假囊肿E．胰腺脓肿
58. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A．头痛剧烈B．呕吐频繁C．意识障碍D．呼吸骤停出

现早E．血压升高，脉缓有力
59．应立即手术的颅脑损伤是
A．脑震荡B．脑挫裂伤C．硬脑膜外血肿D．蛛网膜下腔出血E．颅底骨折伴脑脊液漏
60．不符合脑震荡的表现的是
A．意识障碍多在30分钟以上B．有逆行性遗忘C．清醒后可出现头痛、恶心症状D．神经系统查体无阳性体征
E．CT检查颅内无异常发现
二．填空题（每空1分，共20分）
1.腹外疝常见的临床类型有_______．______、______、______。
2.腹膜刺激征是指______、______、_______。
3.胃十二指肠溃疡的常见并发症有______、______、______、______.
4.阑尾切除术后常见的并发症有______、______、______、______和______。
5.静脉血栓形成的三大因素是______、______和______.
6.急性阑尾炎最重要的体征是______。
三．案例分析题（20分）
男性。45岁。因腹痛、寒战高热、黄疽入院，入院后结合相关检查结果诊断为胆总管结石合并感染，并在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术。现为术后第8天，病人恢复良好，继续留置T管引流。体检示：体温36．5℃，脉搏82次／分钟，血压116／85mmHg。皮肤、巩膜黄疸逐渐消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC 6×109／L,中性粒细胞0．70。临床诊断：胆总管切开取石、引流术后 请分析：
（1）目前病人最主要的护理诊断／问题是什么?
（2）应采取哪些针对性护理措施?
（3）你希望通过护理达到何种预期目标?