参赛报名表
第四届全国高校电子商务“创意、创新及创业”挑战赛报名表
I.团队信息
团队名称___youth__ 报名ID__4549__ 参赛题目__私人定制为您的网购提供专属服务__ 队长姓名__吴涛_______
所属学校____太原理工大学_ 学校所在省份（自治区或直辖市）_山西省______________ 在校指导教师（至多2人）_______李秋霞_______________
企业指导教师（至多2人）无
队员（至多4人）__常升__刘晶____贺颖___________________________________________
II.参赛成员信息
队长补充信息
姓名__吴涛_性别__男民族__汉_ 身份证号码610431************__
所属学校_太原理工大学专业_市场营销年级2011
联系方式：
电子邮箱_2501096019@https://www.wendangku.net/doc/e19516763.html,_ 联系电话_182********_
通讯地址_山西省太原市万柏林区太原理工大学迎西校区_ 邮政编码__030024_
学校意见（加盖公章）：
队员1信息
姓名_ 常升__ 性别__男民族__汉_ 身份证号码__140525119891113933__
所属学校__太原理工大学专业__资源勘察工程_ 年级2012
在读学位高职高专硕士博士
联系方式：
电子邮箱_845999472@https://www.wendangku.net/doc/e19516763.html,___ 联系电话__183********____________
通讯地址____山西省太原市万柏林区太原理工大学虎峪校区邮政编码_030024___
队员2信息
姓名____刘晶___ 性别女民族_汉身份证号码__142702************__
所属学校_太原理工大学_ 专业_软件工程__ 年级2011
在读学位高职高专硕士博士
联系方式：
电子邮箱__823306241@https://www.wendangku.net/doc/e19516763.html,__联系电话__182********________
通讯地址_山西省太原市万柏林区太原理工大学迎西校区_ 邮政编码__030024____
队员3信息
姓名___贺颖__性别女民族汉身份证号码__1427241199311210025___
所属学校___太原理工大学专业____会计____ 年级2011
在读学位高职高专硕士博士
联系方式：
电子邮箱_961253637@https://www.wendangku.net/doc/e19516763.html,__ 联系电话__182********____________
通讯地址_山西省太原市万柏林区太原理工大学迎西校区_ 邮政编码_030024__
队员4信息
姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________ 所属学校__________ 专业_____________ 年级
在读学位高职高专本科硕士博士
联系方式：
电子邮箱________________ 联系电话______________
通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________
指导老师1信息
姓名李秋霞性别女民族汉身份证号码142201************
所在单位__太原理工大学__ 职务（职称）___副教授_
联系方式：
电子邮箱__tylglqx@https://www.wendangku.net/doc/e19516763.html,___ 联系电话___132********___________
通讯地址山西省太原市万柏林区太原理工大学经济管理学院邮政编码_030024__
单位意见（加盖公章）：
指导老师2信息
姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________ 所在单位____________________ 职务（职称）_____________
联系方式：
电子邮箱________________ 联系电话______________
通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________ 单位意见（加盖公章）：
指导老师3信息
姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________ 所在单位____________________ 职务（职称）_____________
联系方式：
电子邮箱________________ 联系电话______________
通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________ 单位意见（加盖公章）：
指导老师4信息
姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________ 所在单位____________________ 职务（职称）_____________
联系方式：
电子邮箱________________ 联系电话______________
通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________ 单位意见（加盖公章）：