牙周病题库及答案6
60、局限型青少年牙周炎
61、快速进展型牙周炎
A、真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界冠方，牙槽骨嵴的根方
B、假性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界根方，牙槽骨嵴冠方
C、真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界根方，牙槽骨嵴冠方
D、假性牙周袋，袋底位于牙槽嵴顶的根方
E、真性牙周袋，袋底位于牙槽嵴顶的根方
62、骨上袋
63、骨下袋
A、25-32mm
B、8-12mm
C、<28mm
D、<11mm
E、10-12mm
64、保健牙刷中成人牙刷长度要求为
65、保健牙刷中成人牙刷宽度要求为
66、保健牙刷中成人牙刷刷毛高度要求为
A、0.18-0.2mm
B、毛束不超过3-4 排
C、9-10mm
D、0.25mm
E、毛束不超过3 排
67、保健牙刷中，成人牙刷刷毛直径为
68、保健牙刷中，成人牙刷毛束排数为
A、厚而硬的牙石
B、细小的残余牙石
C、烟斑
D、平整根面
E、中片大的牙石
69、超声洁治时宜使用垂直来回或水平来回
70、超声洁治时宜使用小功率
71、超声治治时宜使用大功率
72、超声洁治时宜使用中小功率
龈下刮治器中各种器械各具特点：
A、平整根面
B、刮除肉芽组织
C、去除较厚的牙石
D、磨光根面
E、去除较小牙石
73、锄形刮除器
74、根面锉
A、0°
B、50°
C、45°
D、80°
E、90°75、匙形器工作端进入牙周袋的角度
76、匙形器进入袋底以探查根面牙石时
77、匙形器作洁治动作时的角度
A、重建渗出沟
B、恢复牙尖的生理外形
C、恢复外展隙
D、调整边缘嵴
E、恢复牙面咬牙合外形
78、磨牙有不均匀磨损时
79、邻牙边缘嵴高度不一致
80、牙合面过度磨损
A、袋壁刮治术
B、牙龈切除术
C、切除新附着术
D、翻瓣术
E、膜龈手术
81、3-5mm 深的牙周袋范围较广，不需骨修整成形者
82、4-5mm 深的牙周袋，个别牙，不需骨修整成形者
83、牙周袋深度超过膜龈联合者
84、牙龈退缩，附着龈不足者
A、根尖向复位辩术
B、侧向转位瓣术
C、双乳头瓣术
D、冠向复位瓣术
E、前庭沟扩展术
85、附着龈过窄者
86、根分叉受累而不宜原位复瓣的原则
87、系带附着位置接近龈缘
88、个别牙的唇侧龈裂，部分牙根暴露但面积较窄者
89、牙龈退缩，伴有附着龈不足者
90、需要加深前庭沟者
91、附着龈缺失或过窄者
A、骨整形术
B、骨切除术
C、骨再生术
D、带蒂骨转移术
E、骨移植术
92、三壁骨袋者
93、浅的一壁骨袋或二壁骨袋
94、骨边缘线断续而不整齐者
95、对于骨袋远近中无牙区牙齿
96、两壁及三壁骨袋者
A、1-2 天
B、3-4 天
C、5-7 天
D、4 天
E、4-5 周
97、牙龈手术后形成新的游离龈所需时间
98、牙龈手术后，形成新的结合上支所需时间
99、牙龈手术后，其外观正常并建立正常龈沟所需时间
100、牙龈手术后，龈沟量正常所需时间
X 型题
1、牙石与牙周组织病的密切关系，是因为
A、牙石对牙龈的机械刺激是牙周病的病因
B、牙石是菌斑附着滋生的良好部位
C、牙石存在妨碍口腔卫生
D、牙石促进菌斑形成
E、牙石易吸附毒素
2、垂直式食物嵌塞原因有
A、相邻牙失去正常的接触
B、来自对牙合牙的楔力
C、边缘嵴消失
D、颊舌外展隙增大
E、龈外展隙增大
3、软垢构成物质有
A、食物残渣，脱落细胞
B、微生物
C、唾液粘液素
D、涎蛋白
E、白细胞
4、刮治术和根面平整的目的是
A、刮除所有根面沉积物
B、刮除病变牙骨质
C、根面平滑
D、增强根面生物相容性
E、去除肉芽组织
5、哪些因素有助于牙石形成
A、唾液质和量
B、性激素
C、食物的性质
D、血液病
E、口腔卫生习惯
6、碘氧治疗牙周病的切形与下列哪些因素有关
A、产生新生氧
B、产生氢氧化钾
C、产生大气热能
D、逐渐缓慢释锌放碘
E、减轻疼痛
答案
A1
1.A
2.D
3.D
4.C
5.B
6.A
7.C
8.E
9.D10.D11.A12.C13.E1 4.E15.B16.B17.C18.E19.B20
.B21.E22.A23.D24.B25.A26.D27.A28.D29.C30.C31 .D32.C33.E34.D35.C36.C37.
E38.D39.B40.B41.D42.E43.B44.C45.D46.C47.A48. B49.B50.D51.E52.D53.D54.D 55.D56.B57.B58.E59.D60.E61.C62.C63.C64.C65.C6 6.D67.B68.B69.C70.C71.A7
2.D7
3.E7
4.D7
5.E7
6.D7
7.E7
8.C7
9.B80.C81.E82.C83 .D84.B85.A86.A87.D88.B89
.B90.D91.A92.D93.A94.E95.C96.B97.B98.A99.A10 0.C101.C102.B103.B104.B10
5.C10
6.E10
7.D10
8.D10
9.E110.C111.C112.D113.B1 14.C115.C116.D117.A118.E1
19.D120.C121.E122.A123.E124.C125.B126.B127.E 128.D129.A130.B131.C132.E
133.A134.B135.A136.E137.E138.E139.B140.C141. D142.B143.D144.B145.D146.
C147.E148.B149.B150.A151.D152.C153.D154.A15 5.A156.B157.B158.C159.C160
.C161.D162.D163.E164.C165.C166.C167.B168.D16 9.A170.E171.C172.C173.E17
4.D17
5.C17
6.C17
7.C17
8.E17
9.D180.A181.B182.D1 83.D184.C185.B186.C187.E1
88.E189.C190.D191.D192.D193.C194.C195.E196.C 197.A198.E199.D200.A201.C
202.D203.E204.D205.B206.E207.A208.C209.A210. D211.D212.D213.A214.B215.
D216.D217.C218.D219.C220.B221.C222.E223.D22 4.A225.C226.D227.A228.E229
.B230.A231.C232.E233.C234.D235.C236.C237.E23 8.D239.C240.C241.D242.D24
3.C24
4.C24
5.A24
6.D24
7.C24
8.A24
9.B250.C251.B2 52.E253.A254.A255.B256.C2
57.E258.C259.B260.E261.C262.D263.D264.D265.E 266.E267.E268.C269.C270.D
271.C272.B273.C274.A275.D276.D277.A278.D279. C280.B281.D282.B283.C284.
B285.A286.B287.B288.A289.B290.D291.C292.D29 3.B294.B295.C296.D297.E298
.E299.A300.C301.A302.E303.C304.C305.B306.D30 7.D308.D309.B310.C
A2
1．B2.E3.C4.B5.D6.B7.C8.C9.D10..E11.A12.A13.B 14.C15.C16.D17.A18.C19.C
20.E21.D22.D23.C24.B25.E26.D27.C28.C29.B30.C 31.A32.E33.E34.E35.B36.E3
7.D38.C39.C40.B41.C42.B43.B44.D45.B46.B47.E4
8.C49.A50.C51.D52.A53.E54
.E55.C56.E57.E
A3A4
1.C
2.B
3.C
4.A
5.E
6.E
7.B
8.A
9.C10.D11.B12.C13.C14 .A15.D16.E17.B18.D19.D20
.B21.C22.A23.C24.A25.B26.E27.C28.C29.A30.D31. E32.D33.A34.B35.D36.A37.
E38.A39.C40.B41.E42.A43.A44.B45.A46.C47.D48.
B49.D50.B51.A52.C53.C54.A
55.B56.E
B1
1.B
2.D
3.A
4.B
5.D
6.A
7.A
8.C
9.E10.D11.C12.B13.A1 4.A15.C16.A17.D18.E19.A20
.A21.F22.C23.D24.C25.B26.A27.E28.D29.A30.B31. A32.C33.A34.B35.C36.B37.
A38.C39.B40.A41.D42.E43.B44.A45.C46.B47.D48. A49.C50.C51.C52.C53.C54.D
55.C56.E57.C58.B59.A60.E61.D62.C63.E64.A65.B 66.E67.A68.B69.D70.C
71.A72.B73.C74.D75.A 76.C77.D78.B79.D80.D 81.B82.A83.D84.E85.A86.A87.A88.B/C89.D90.D91 .E92.C93.B94.A95.D96.E97.
C98.E99.D
100E
X
1.BCDE
2.ABC
3.ABCDE
4.ABCD
5.ACE
6.ABC
牙周试题3
1、牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为 A.龈袋 B.复杂袋 C.骨上袋 D.骨下袋 E.假性牙周袋 【正确答案】：D 【答案解析】：牙槽骨垂直吸收时，在X线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方（即下方），所以此种牙周袋称为骨下袋。 【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】 2、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为 A.牙菌斑是致病因素 B.有牙龈炎症 C.龈沟深度加深 D.有牙槽骨吸收 E.需洁治治疗 【正确答案】：D 【答案解析】：成年人牙周炎与慢性龈炎临床表现相似区分难度大，在临床上也主要是考虑牙槽骨吸收来鉴别。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 3、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗,应选择下列哪种手术 A.引导组织再生术 B.截根术 C.牙半切术 D.翻瓣术 E.分根术 【正确答案】：C 【答案解析】：牙半切除术适应证1.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有骨支持，不松动，并能进行根管治疗者。2.需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。 【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】 4、以下哪项不是截根术的适应证 A.多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好 B.上颌磨牙一颊根发生纵折 C.磨牙的一个根严重根尖病，根管不通
D.多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1／3 E.多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度 【正确答案】：D 【答案解析】：截根术适应证 1.多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织严重破坏，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。 2.磨牙的一根发生纵折或横折，而其他根完好者。 3.磨牙的一个根有严重的根尖周病变，根管不同或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。 4.牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 5、引导性组织再生术效果最好的是 A.Ⅱ度根分叉病变 B.Ⅲ度根分叉病变 C.一壁骨下袋 D.二壁骨下袋 E.三壁骨下袋 【正确答案】：E 【答案解析】：引导性牙周组织再生术（GTR） 垂直骨吸收形成的骨下袋为GTR的适应症，其中三壁骨袋和窄而深的二壁骨袋，牙周膜细胞来源丰富、且易于提供牙周膜细胞的生长空间，因此效果最好，是较好的适应症。对于二壁骨袋要求的是窄而深的，因此选择三壁骨下袋。 6、以下哪项不是切除性骨手术的适应证 A.牙槽骨嵴园钝、肥厚 B.一壁骨下袋 C.二壁骨下袋 D.三壁骨下袋 E.邻面骨凹坑状吸收 【正确答案】：D 【答案解析】：切除性骨手术的适应证： 1）浅的一壁骨袋或宽而浅的二壁骨袋难以有新骨修复者。 2）邻面骨凹坑状吸收，骨再生的可能性较小，可切除较薄而低的一侧骨壁，形成斜坡状，或将颊、舌两侧的骨壁均除去，以消除凹坑状外形。 3）牙槽骨嵴圆钝肥厚或突出呈壁架状，需修整成形。因正常的骨生理外形应在嵴顶处较薄，呈移行状态，牙根间的骨面有纵向凹陷。 4）向邻近缺牙区倾斜的牙齿，常在缺牙侧形成窄而深的骨下袋，如无条件通过正畸方法将倾斜牙竖直，可通过手术方法，将骨修整成逐渐移行的长斜面，以便消除牙周袋。
牙周试题
1.在牙周膜纤维中，保持牙齿直立的主要力量是：C A.斜行组 B.水平组 C.牙槽嵴组 D.根间组 E.根尖组 2.下列哪一组纤维不属于牙周膜主纤维：C A.根尖组 B.根间组 C.龈牙组 D.牙槽嵴组 E.斜行组 3.对于上皮剩余下列哪一项描述不正确：D A.为上皮细胞 B. 受感染时能增殖 C.与牙根发育有关 D.数量越多越容易癌变 E. 可能为囊肿的上皮来源 4.对于固有牙槽骨，下列哪一项描述不正确：D A.是人体骨骼中最活跃的部分 B.受压常吸收 C.牙齿缺失后其组织结构发生很大变 化 D.在发育中与颌骨皮层骨为同一生长中心来源 E.X线片上呈阻射影 5.正常龈沟的生理深度为：A A.0.5-2mm B.2.5-3mm C.3.5- 4mm D.4.5-5mm 6.牙龈的组织学特征之一是：C A.上皮无角化 B.缺乏颗粒层 C.固有层为致密结缔组织 D.固有层为疏松结缔组织 E.含粘膜下层 7.对于非角质形成细胞，下列哪一项不正确：B A.不参予上皮细胞的增生和成熟 B.含张力细丝但不参予角化 C.又称为树突状细胞或 透明细胞 D.分散于角质形成细胞之间 8.牙周创伤时，受压侧的牙周组织发生：A A.牙周膜变性 B. 牙周膜主纤维断裂 C.牙槽骨吸收 D.牙骨质增生 9.牙周萎缩病变的特点是：B A.牙周间隙变宽 B.牙槽嵴水平吸收 C.牙周膜变薄 D.以上几项均有 10.下面哪一项不属于边缘性龈炎的病理变化：B A.龈沟上皮增生 B.沟内上皮糜烂 C.上皮下层细胞浸润 D.牙周膜纤维破坏 11.龈上牙石常见于：D A.下颌磨牙舌侧 B.上颌磨牙腭侧 C. 上颌切牙腭侧 D.上颌磨牙颊侧 12.诊断牙周炎最重要的依据是：D A.牙龈增生 B.牙龈红肿 C.龈沟上皮溃疡形成 D.牙槽骨吸收，牙周形成 13.引起坏死性溃疡性龈炎的微生物主要是：D A.溶血性链球菌 B.白色念球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.梭形杆菌和螺旋体 14.假性牙周袋的特点是：D A.由于牙龈增生肥大，使龈沟加深所致 B.牙槽骨无明显改变 C.结合上皮仍与牙面紧 密附着 D.以上都正确 15.边缘性龈炎向深部发展可形成：C A.牙龈坏死 B.牙周创伤 C.牙周炎 D.牙髓炎 16.牙周炎的发展过程可以分为：C A. 病损确立期、进展期、早期病变、始发期病变 B.早期病变、始发期病变、病损确 立期、进展期 C. 始发期、早期病变、病损确立期、进展期 D.进展期、病损确立期、早期病变、始发期 E.进展期、始发期、病损确立期、早期病变 17.关于骨内袋描述不正确的是：B A.牙周袋底位于牙槽嵴顶的上方 B.牙周袋位于牙槽嵴顶的下方 C.牙周袋位于牙根 面与牙槽骨之间 D.牙根周围有牙槽骨明显吸收破坏 18.对活动期牙周袋的描述不正确的是：D A.牙周袋内渗出多，可查见多种免疫球蛋白 B.结合上皮根向增殖，并有钉突出现 C.
牙周病学题库及答案5
C．若影响进食，手术应在妊娠的的4～6 个月 D．尽量在分娩后切除 E．去除不良修复体 18～20 女，56 岁，高血压病史10 年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1/3～1 /2，PD4～7mm，前牙出现松动移位 18．最有可能的诊断为 A．糖尿病型牙周炎 B．增生性牙周炎 C．牙龈纤维瘤病 D．药物性牙龈增生 E．维生素C 缺乏症 19．此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生 A．大仑丁类 B．环胞霉素 C．消心痛 D．硝基吡啶 E．地血平 20．该患者的治疗方案，哪一项不正确 A．牙周洁治、刮治 B．定期更换降压药 C．口腔卫生宣教 D．定期复查 E．必要时，可做牙周手术 21～23 女，27 岁，主诉：近2 个月来，发现全口牙龈普遍增生。临床：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2 甚至更多，质地中等，颜色呈暗灰色，探诊出血。 21．采集病史时，最应重点询问下列各项，除外 A．牙龈自动出血史 B．癫痫史 C．肝炎活动期 D．近来全身身体状况 E．妊娠史 22．若患者长期服用药物病史，最可能的诊断为 A．急性白血病 B．药物性牙龈增生 C．牙龈纤维瘤病 D．成人牙周炎 E．增生性牙周炎 23．确诊之前，需进行如下检查，除外 A．血象 B．骨髓象 C．局部活检 D．病史
E．口腔表现 24～25 一名33 岁的牙周病患者来牙周科就诊，经检查初步印象是快速进展型牙周炎24．确诊之前应做如下检查，除外 A．试体温 B．X 线片 C．牙周袋深度 D．附着丧失 E．局部刺激因素 25．若磨牙根分叉病变3 度，一般不采用的治疗方法是 A．截根术 B．植骨术 C．隧道成形术 D．根向复位术 E．切除性新附着术 26～28 一位20 岁女患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动2 度，下切牙松动1 度，口腔卫生尚好。如果初步印象为青少年牙周炎。 26．若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键 A．查血 B．询问家族史 C．龈下菌斑涂片 D．口腔卫生习惯 E．X 线片 27．最可能发现的体征是 A．牙周袋探诊深度PD>5mm B．X 线片：上第一磨牙根周膜增宽 C．X 线片：上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收 D．牙龈退缩 E．切牙间隙增大 28．应选择的治疗方案，哪一项不正确 A．牙周的基础治疗 B．定期复治 C．全身抗生素疗法。甲硝唑为首选药 D．X 线片，决定第一磨牙的治疗方案 E．可定期作龈下菌斑细菌学检查 29~31 一名慢性牙周炎的中年患者，经有经验的医生治疗后，6 的根分叉区探诊仍出血
牙周病题库及答案
牙周病学 A1 型题 1.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确？ A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行 B.有助牙周病病因的全面分析 C.全身疾病改变对治疗的反应 D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗 E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应 2.关于牙周病史，哪一项不正确？ A.就诊的原因及目的 B.过去的牙周治疗史 Ｃ.口腔卫生习惯 Ｄ.是否有夜磨牙史，血液病史 Ｅ.发病时间与主要症状 ３. 关于牙周现病史，哪一项不正确？ Ａ.通过问诊收集病史 Ｂ.发病的时间、过程及可能的诱因 Ｃ.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况 Ｄ.吸烟史及家族史 Ｅ.口腔卫生的情况 4.全身病史的内容，除了， A. 传染病史 B. 糖尿病 C. 个人史 D. 药物过敏史 E. 癫痫病史 5. .X 线片具有局限性，除了 A. 拍X 线片费时及费用较高 B. 不能显示软组织袋 C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态 D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度 E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻 6.正常牙龈的最佳描述是 A. 颜色是粉红色 B. 颜色是鲜红色 C. 颜色是暗红色 D. 颜色是暗紫色 E. 以上均可能 7.牙龈的临床特征，哪一项不正确？ A. 牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔 B. 皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着 C. 正常的牙龈边缘通常较钝厚 D. 炎症和创伤可引起牙龈外形的改变 E. 炎症弥漫指已波及到附着龈 8.关于龈组织变化，哪一项不正确？ A. 健康牙龈坚实而有弹性 B. 正常附着龈可有点彩或无点彩
C. 龈裂是牙龈炎症的表现 D. 慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加 E. 牙龈肥大意味着牙周袋的形成 9.慢性牙龈炎症的体征，除了 A. 溢脓 B. 出血 C. 颜色的改变 D. 疼痛 E. 牙龈红肿 10.牙周袋的最佳解释是 A. PD >3 ㎜ B. PD>5 ㎜ C. PD>3 ㎜，未见上皮附着向根方增殖 只与21.X 线片的读片内容为 D. 冠根比例 E. 牙周膜的宽度 F. 不良充填体 G. 牙槽骨的破坏形式 H. 以上均是 21.X 线片的读片内容为 I. 冠根比例 J. 牙周膜的宽度 K. 不良充填体L. 牙槽骨的破坏形式 M. 以上均是 N. 上皮附着向根方增殖有关 O. 与骨丧失有关，上皮附着可正常 11.牙周探诊最重要的诊断意义是 A. 附着丧失比袋深更有意义 B. 袋越深，表明牙周病越重 C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关 D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现 E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征 12.牙周探诊的最佳力量是 A. 10~20g B. 15~20g C. 20~25g D. 20g 以下 E. 25g 以上 13.牙周探诊的主要内容，除了 A. 龈下牙石 B. 牙周袋的形态 C. 溢脓 D. 附着水平 E. 骨袋类型 14.合关系分析时，哪一项不检查？
牙周疾病与全身健康的关系
牙周疾病与全身健康的关系 摘要：牙周病患病率高，是成年人失牙的主要原因。全身系统性疾病可能影响 牙周组织的健康，同时，牙周病也是某些系统性疾病的危险因素，牙周病和心脑 血管疾病、骨质疏松、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病相互影响。目前来说，牙 周病与全身健康的密切关系越来越引起人们的关注，本文就牙周病与全身系统性 疾病的关系以及相关机制作一综述。 关键词：牙周病；全身系统疾病；发生机制 牙周病作为口腔最常见的疾病，是世界卫生组织（WHO）公布的影响口腔健康的三大疾 病之一。现已有许多证据表明，牙周病的始动因子是菌斑微生物。其不仅是人群中最广泛流 行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。在我国，牙周病的发病率非常高，约为80%-90%。在菌斑微生物与宿主发生反应，造成牙周支持组织（如牙龈、牙周膜和牙槽骨） 炎症和破坏的慢性感染性疾病。近年来，大量研究表明，牙周病也能影响全身健康或疾病， 与全身健康密切相关。牙周组织的健康在受某些系统性疾患、全身因素以及生活方式等影响 的同时，牙周疾病也是某些系统性疾病的危险因素。 1、牙周病的特点 菌斑微生物是牙周病的始动因子，这是众所周知且被广泛承认的事实。与此同时，牙周 病发生、发展及转归的一个必要条件是宿主的防御反应。所以，牙周病作为一种多因素疾病，细菌的不断侵袭和人体的抵御之间的动态平衡被打破所导致的慢性疾病。口腔是一个相当复 杂而独特的生态系统，迄今为止，发现约有800种不同的微生物存在于的口腔之中。牙周组 织比较特别，所以口腔微生物在牙表面面以菌斑生物膜的形式存在，是一种复杂的微生物生 态群体，是细菌生存、繁殖的重要场所[1]。牙结石积累、食物残留、修复不良等局部因素的 存在是牙菌斑的积聚的重要加剧因素，同时增加细菌微生物的致病力，最后造成牙周组织的 损害。牙周病患者可能发生牙龈炎症出血、肿胀，牙槽骨不同程度的吸收，牙周袋形成，牙 齿松动或移位，最终可导致牙齿的脱落，影响牙齿的咀嚼和辅助发音等功能，从而影响患者 的全身心健康。 不仅与局部细菌因素有关，若进一步发展，牙周袋内的细菌产生的有害物质能通过溃疡 糜烂的袋内壁上皮进入牙周组织，导致宿主的免疫系统被异常激活，随后牙周组织遭到免疫 破坏，甚至细菌微生物还有它的有害产物以及炎症因子可进入循环系统，造成人体其他器官 及组织的损伤。反过来讲，当机体的全身因素及状况变化时，机体的抵御和损伤恢复能力会 被削弱，造成牙周组织失去防御细菌侵害的能力时，牙周病的发生和（或）加剧随之而来， 比如全身系统疾病如代谢过程紊乱、内分泌失调、免疫缺陷等情况可能加剧牙周损伤的发生[2]。 2、牙周病与全身系统疾病的关系 2.1牙周病与糖尿病的关系 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，发病率高，且对全身影响较大，可能引起中枢神 经系统、泌尿系统等，同时糖尿病也是牙周病的一个重要危险因素。对糖尿病患者的研究发现，牙周病的发病率比较高，研究调查表明，糖尿病患者中牙周炎的发生率高达59.6%，故 有学者将牙周病列为糖尿病的第六并发症。 糖尿病和牙周病相互影响，互为因果。一方面，糖尿病可以增加牙周病的发病风险，另 一方面，牙周炎可能改变机体的代谢，使胰岛素效能下降，不利于血糖控制和增加发生糖尿 病并发症的风险，对糖尿病有着负面影响。研究表明，糖尿病患者牙周病的发生率是无糖尿 病患者的2-3倍，尤其是重度和难治性牙周炎的发病率要比非糖尿病患者高。其相互影响的 致病机理可能是：牙周病患者由于致病菌的感染，经过长期的炎症因子的作用使胰岛素受体 减少，导致宿主的血糖难以控制在一个相对较好的水平，然后宿主的防御系统紊乱，糖尿病 患者患牙周炎的可能性增大，牙周病的严重程度也相应增加[3]。 2.2牙周病与心脑血管疾病的关系 大量研究表明，感染和炎性损害是动脉硬化和冠心病的主要原因之一。牙周病可引起血 栓的形成，炎性因子表达的明显增加。作为慢性感染性疾病，牙周病对动脉粥样硬化、缺血
口腔牙周病学知识点总结一
口腔牙周病学知识点总结 1?龈谷(gingival col):每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的汇合处略凹下，称为龈谷。无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。 2?结合上皮：(junctional epithelium) 呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。附着于釉牙骨质界。冠端构成 龈沟底。 3?沟内上皮(sulcular epithelium) 又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。 4?生物学宽度：通常指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm它包括结合上皮0.97mm 和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织 1.07mm。 5?龈牙结合部：是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处；结合上 皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。牙龈纤维使游离龈更紧密的贴附于牙面。 6?上皮再附着：若将牙龈连同结合上皮一同切除，则口腔表面上皮可向牙面爬行生长，重新分化出结合上皮，并分泌基底膜物质，重新形成上皮附着，其结构与原始结构一样，即上皮再附着，可出现于牙釉质、牙骨质或牙本质表面。 7 ?生理性近中移动：当牙主动萌出完成，处于功能性咬合位置时，牙的邻面接触区可因长期的磨耗而变扁平，牙的前后径变窄，牙在咬合力作用下趋向于近中移动。 8?骨开窗：牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧，该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连；如果呈V 型缺损，称为骨开裂。 9?牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。 10?牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性群体。 11? 牙菌斑：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少
牙周病学试题(优推内容)
一．选择题 1、引起牙龈炎最主要的细菌是： A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌 C、螺旋体 D、衣原体 E、粘性放线菌 2、正常龈沟深度： A、≦0.5㎜ B、≦1㎜ C、≦2㎜ D、2～3㎜ E、≦3㎜ 3、牙龈炎患者主诉症状通常为： A、牙齿移位 B、口腔异味 C、食物嵌塞 D、牙龈出血 E、以上均是 4、龈上牙石易沉积于： A、上前牙邻面 B、双尖牙 C、磨牙 D、颊面和下前牙舌面 E、舌面和上前牙唇面 5、牙周病的局部促进因素不包括： A、牙面及白垢 B、食物嵌塞 C、咬合创伤 D、酸、碱等化学刺激 E、不良充填物及修复体 6、引起妊娠期龈炎的病因是： A、内分泌改变 B、咬合创伤 C、妊娠本身 D、营养不良 E、以上都有 7、急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为： A、溶血性链球菌 B、白色念珠菌 C、变形形链珠菌 D、金黄色葡萄球菌 E、菱形菌及螺旋体
8、牙周病最重要的临床表现之一是： A、牙齿移位 B、牙周溢脓 C、口臭 D、牙周袋形成 E、牙龈肿胀、出血、疼痛 9、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋： A、2㎜ B、2.5㎜ C、 3㎜ D、4㎜ E、6㎜ 10、治疗牙龈炎首选方法： A、选用漱口水，保持口腔卫生 B、去除牙石 C、牙龈切除 D、选用抗生素 E、 A+B+D 11、确定有牙槽骨吸收的标准是： A、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收 B、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收 C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收 D、 X线示牙周膜间隙透射区变宽 E、 X线示根端有圆形或椭圆形阴影 12、牙齿松动与下述哪项因素关系不大： A、牙槽骨吸收 B、创伤 C、牙周韧带的急性炎症 D、女性激素水平变化 E、牙龈重度炎症 13、Ⅱ度松动牙是指： A、出现垂直向松动 B、略大于生理动度在1mm以内 C、从正常位置向任何方向摇动，动度大于2mm D、从正常位置向任何方向摇动，动度在1～2mm E、从正常位置向任何方向摇动，动度大于3mm 14、槽骨吸收程度分三度，Ⅱ度吸收是指： A、吸收≦1/3根长 B、 1/3根长＜吸收＜2/3根长 C、 1/2根长≤吸收≤2/3根长 D、 1/3根长≤吸收≤1/2根长 E、≥2/3根长 15、牙周病最有效的预防措施有:
牙周病与全身系统性疾病的可能相关机制分析
牙周病与全身系统性疾病的可能相关机制分析 发表时间：2017-10-26T14:15:13.890Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：秦菁 [导读] 牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一，许多的研究均得出。 （新疆石河子大学医学院第一附属医院口腔科新疆石河子 832008） 【摘要】牙周病指的是发生于牙龈、牙周膜等牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。牙周病患病率较高，是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一。本文结合已有的部分研究结论，对于牙周病和全身系统性疾病之间有可能存在的关系进行了探讨。【关键词】牙周病；系统性疾病；相关性 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0382-01 牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一，许多的研究均得出，一部分的系统性病症、全身性的因素以及有关行为均可以影响到牙周组织的相应健康；在牙周出现了感染情况也成为了一部分系统性疾病形成的重要因素。 1.牙周病与心血管疾病 许多研究团队已经论证了牙周病与心血管病两者间存在着一定的关系。以Humphrey为主导的相关研究人员发现，存在着牙周病的病人在冠心病方面的发病几率是对照组的1.24倍至1.34倍，也就是说在危险度比上为1.24到1.34之间。相同类型的报道也是比较多的，比如说Janket经研究后算出的危险度比为1.19倍以及Khader等计算出的1.15倍等。 对于患有牙周病的病人来讲，程度不同也会在全身系统病症的影响方面也不一样。比如说具有急性缺血性心脏病并且伴发了重度的慢性牙周病的病人，和伴发了较轻的牙周病的病人相比的话，在甘油三脂以及低密度脂蛋白的相应水平上是显著增高的，但是对于高密度脂蛋白的相应水平来讲，对于同时患有严重的慢性牙周病的病人就是比较低的。牙周病属于造成牙失的一个关键性因素，而剩下的牙齿则易导致冠心病的形成和发病。而有相关的研究就反映出，当剩下的牙齿低于10颗的人群就比剩下的牙齿超过25颗的病人出现冠心病而死亡的风险增加7倍。 2.牙周病与脑血管疾病 部分研究也显示出牙周病和脑血管方面的疾病也具有较大的相关性。通过临床治疗观察得出，患有牙周病的病人（相应指标为平均附着丧失超过6mm）和出血性的脑栓塞具有着显著的关联（0R是2.5，95%CI1.1～5.6），但是，此项研究并未提出脑血管方面的疾病对牙周病具有怎样的影响和关系。 3.牙周感染与早产、低出生体重婴儿 由Pitiphat等人通过临床观察和总结得出，存在着牙周病的一组孕妇出现早产的机率明显的要比正常组高，OR是2.11，而小胎龄儿OR 为1.74。早产和/小胎龄儿结合时，OR则是2.26。研究结果显示怀孕期间的慢性感染与早产儿相关联，牙周感染能够致使全身性炎症反应的出现，进而让CRP的水平增高。已发现较高CRP和早产具有着一定的关系。由于此种感染会对母亲的免疫体系造成影响进而诱发早产或者是致使低体重出生儿的现象，这些病菌能够导致胎膜出现慢性的炎症，细菌内毒素会形成多种炎性因子及相关介质，进而提高早产的风险。 4.牙周病与呼吸道疾病 Azarpazhooh与Leake通过研究后总结出了肺炎与口腔健康具有着怎样的关系（OR1.2～9.6），而在慢性阻塞性的肺病方面却和口腔的健康情况存在着较低的相关度（即0R<2.0）。而此结果的报道，也在提醒着人们应该重视口腔的卫生和健康，从而去尽可能的降低呼吸系统病症的形成（有关研究数据显示，相对风险的降低可达到34%～83%）。有人指出牙菌斑很可能是呼吸道病原体的储存库，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、牙龄叶琳单胞菌和肠道的菌种，口腔咽喉部的细菌如牙周袋内的细菌，可被吸入下呼吸道和肺部，导致相应的呼吸道病情发生或加重原来的病情。与牙周病有关的唾液蛋白酶可能会对口腔的黏膜造成损伤，促使致病菌形成一定程度的粘附和聚集，让病原菌进入肺部的几率增加很多。另外，牙周病内具有的许多炎性细胞因子及炎症介质等，也会让呼吸道的炎性症状态加重，促进呼吸道感染发生。 5.牙周病与糖尿病 越来越多的临床和体外分析证明，非特异性的相关炎症能够致使胰岛素受体的数目降低，而牙周病这种局部性的炎症情况也很有可能会加入到此过程中，而宿主所具有的炎症免疫功能则属于联系两者的桥梁。而对于牙周病与胰岛素受体两者间所具有的诸多关系还需要实施深入的研究，最终的结果对于糖尿病病人来讲也具有着比较大的现实意义。 6.牙周病与肾炎 在1985年的时候，Tollefen等提出了中等程度的牙周炎是致使肾炎方式或者是增加肾炎病情的一个原因，如果是比较严重的发展还可能会导致病人出现慢性的肾衰竭。牙周的相应致病菌和相关的代谢产物很有可能会导致肾衰竭的炎症增加，或者是让组织破坏的情况进一步加重。美国的Kshirsagar等研究者通过对5537位人员实施观察后总结出，和健康组或者是牙龄炎组比较，初发的和较为严重的牙周炎组与肾小球滤过率<60 呈明显相关性。 7.牙周病与类风湿关节炎 很多研究均反映出类风湿性关节炎和牙周病也具有着显著的相关性，而此种相关性在强度和范围上还未被精确的证实，然而，两者间所具有的双向关系却已获得了数据支持。从发病的机理方面讲，两种病在组织破坏方面具有着高度的相似性，也就是说两种病情均存在着长期的、较高水平的炎症细胞因子与相关介质的大量形成，比如说PGE、IL-1、IL-6和TNF-等。此类细胞因子或者是介质均为炎症反应时所形成的，并且是能够诱导T细胞形成破骨细胞活化因子，让破骨细胞被有效激活，最终导致骨质被破坏和吸收。通过研究还显示出具有长期的、活动性的类风湿性关节炎的病人在牙周病的患病率方面要比常人高出很多，而且此类病人在牙齿丧失的数量和牙槽骨丧失量方面也是比常人显著增高的。 【参考文献】 [1]钟卓光.牙周病的发生机制和全身系统性疾病之间的关系分析[J].中国医学创新，2014，16:150-153.
牙周病习题汇总
牙周病学习题汇总 1、引起牙龈炎最主要的细菌是： A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌 C、螺旋体 D、衣原体 E、粘性放线菌 2、正常龈沟深度： A、≦0.5㎜ B、≦1㎜ C、≦2㎜ D、2～3㎜ E、≦3㎜ 3、牙龈炎患者主诉症状通常为： A、牙齿移位 B、口腔异味 C、食物嵌塞 D、牙龈出血 E、以上均是 4、龈上牙石易沉积于： A、上前牙邻面 B、双尖牙 C、磨牙 D、颊面和下前牙舌面 E、舌面和上前牙唇面 5、牙周病的局部促进因素不包括： A、牙面及白垢 B、食物嵌塞 C、咬合创伤 D、酸、碱等化学刺激 E、不良充填物及修复体 6、引起妊娠期龈炎的病因是： A、内分泌改变 B、咬合创伤 C、妊娠本身 D、营养不良 E、以上都有 7、急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为： A、溶血性链球菌 B、白色念珠菌 C、变形形链珠菌 D、金黄色葡萄球菌
E、菱形菌及螺旋体 8、牙周病最重要的临床表现之一是： A、牙齿移位 B、牙周溢脓 C、口臭 D、牙周袋形成 E、牙龈肿胀、出血、疼痛 9、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋： A、2㎜ B、2.5㎜ C、3㎜ D、4㎜ E、6㎜ 10、治疗牙龈炎首选方法： A、选用漱口水，保持口腔卫生 B、去除牙石 C、牙龈切除 D、选用抗生素 E、A+B+D 11、确定有牙槽骨吸收的标准是： A、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收 B、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收 C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收 D、X线示牙周膜间隙透射区变宽 E、X线示根端有圆形或椭圆形阴影 12、牙齿松动与下述哪项因素关系不大： A、牙槽骨吸收 B、创伤 C、牙周韧带的急性炎症 D、女性激素水平变化 E、牙龈重度炎症 13、Ⅱ度松动牙是指： A、出现垂直向松动 B、略大于生理动度在1mm以内 C、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于2mm D、从正常位臵向任何方向摇动，动度在1～2mm E、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于3mm 14、槽骨吸收程度分三度，Ⅱ度吸收是指： A、吸收≦1/3根长 B、1/3根长＜吸收＜2/3根长 C、1/2根长≤吸收≤2/3根长 D、1/3根长≤吸收≤1/2根长 E、≥2/3根长 15、牙周病最有效的预防措施有:
牙周病患者龈上洁治术体会
牙周病患者龈上洁治术体会 发表时间：2015-04-09T17:03:06.910Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：黄士萍[导读] 牙周病是社区口腔门诊的常见病和多发病，其治疗多采用基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术。 黄士萍 (齐齐哈尔市铁锋区北局宅街道社区卫生服务中心 161002) 【摘要】目的探讨牙周病患者的龈上洁治术治疗方法。方法选取2013年6月～2014年6月收治的牙周病患者25例龈上洁治术治疗方法资料进行分析。结果25例患者经治疗显效22例，显效率88%;有效3例，有效率12%;均有效，总有效率为100%。结论龈上牙石常常延伸到龈沟或牙周袋内与浅的龈下牙石相连，因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙石，对深层的龈下牙石，通常待龈炎减轻、出血减少时，再作龈下刮治。 【关键词】牙周病龈上洁治术 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0114-02 牙周病是社区口腔门诊的常见病和多发病，其治疗多采用基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延缓菌斑和牙石再沉积的方法。洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效的方法。龈上牙石常常延伸到龈沟或牙周袋内与浅的龈下牙石相连，因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙石，对深层的龈下牙石，通常待龈炎减轻、出血减少时，再作龈下刮治［1］。选取2013年6月～2014年6月收治的牙周病患者25例龈上洁治术治疗方法分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取来院门诊的牙周病患者25例，其中男12例，女13例;年龄22～73岁，平均46岁;病程时间长短不等。均有牙龈出血、牙周肿胀、牙周脓肿等症状，牙周袋在4mm以上。 1.2 方法大多采用改良握笔式，即以中指的指腹放于洁治器的颈部，同时以中指或中指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。此执握方法稳定、灵活、效率高。支点放在靠近力点的硬组织上，支点一定要稳。洁治时器械的工作刃放在牙石的根方，紧贴牙面，与牙面形成80°角，使用腕部发力，向牙合面方向用力将整块牙石从牙面上刮下，避免层层刮削。洁治动作以垂直、水平或斜向等推拉进行，每刮一下应与前一动作有重叠，以免遗漏牙石。器械的移动范围一般在1～2 mm，刀刃不能超过切缘及牙合面，以免损伤软组织。洁治完后注意，需用探针仔细检查是否干净，并加以抛光。 2 结果 25例患者经治疗显效22例，显效率88%;有效3例，有效率12%;均有效，总有效率为100%。 3 讨论 龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并磨光牙面。在洁治时还应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并去除。龈上洁治是对牙周病患者进行机械清除牙石、菌斑的第一步。通过龈上洁治可使牙龈炎症完全消退或明显减轻，而对于牙周炎而言，只有经过龈上洁治术后才能进入下一步的龈下刮治等治疗，此外在牙周病治疗的维护期中，龈上洁治术也是主要的复治内容[2]。因此，龈上洁治术技巧是口腔医生的基本功，是每一位口腔医生必须掌握的技术。 凡需去除龈上牙石、软垢和菌斑者，常见的适应证有牙周疾病的预防；牙周疾病的基础治疗和维护期治疗；牙齿正畸前、修复前、口腔颌面部手术前及头颈部放疗前准备。血友病、白血病等血液病患者；使用心脏起搏器的患者、乙肝表面抗原阳性及其他传染病患者忌用超声洁治。 超声波洁牙机是一种高效去除牙石的器械，具有使用简便、省时省力的优点。超声波洁牙机的使用方法：接通水源电源，踩脚踏开关，见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已产生。工作头有各种不同形状，根据牙的不同部位、牙石的多少选择适宜的工作头。洁治时工作头与牙石轻轻接触，相交呈0～15°，调节超声功率，使用足以去除牙石的最小功率进行洁治。使用超声波洁牙机进行洁治应注意以下几点：①安装心脏起搏器的人禁用，以免因电磁波干扰起搏器工作，造成眩晕和心律紊乱［3］。②对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。③为减少环境污染，防止感染，术前必须让患者用氯己定溶液或过氧化氢溶液含漱一分钟，并在洁治区涂布1%的碘酊。④医生应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等。⑤洁治完成后应注意工作头和手机的消毒，以避免交叉感染。 以改良握笔法握持洁治器。以中指与无名指紧贴一起共同作为支点，或以中指作支点。将指腹支放在临近牙齿上，支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿，并随洁治部位的变动而移动。将洁治器工作刃尖端1～2mm的部位紧贴牙面，以探查的动作达到并放置于牙石根方，调整洁治器工作面的角度，使之与牙面成70°～90°角，以80°角左右为宜。 去除牙石时，先向牙面施加侧向压力，以支点为中心，然后转动前臂-腕部发力，将牙石整体向冠方刮出，必要时可辅助使用推力。避免层层刮削牙石。用力的方向一般是向冠方，也可斜方向和水平方向。工作刃的尖端应紧贴牙面，避免损伤牙龈。完成一次洁治动作后，将器械移至下一个部位，部位之间应连续，即每一次动作与上一次动作的部位有所重叠。洁治顺序是将全口牙分为上、下颌的前牙，以及后牙左右侧6个区，逐区进行洁治，避免遗漏。洁治时要保持视野清楚，随时拭去或吸去过多的血液和唾液。 参考文献 [1］曹采方.牙周病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2000：221. [2] 李慧.碘仿甲硝唑糊剂在慢性牙周炎治疗中的应用.中国民康医学，2008，20(18):78. [3] 葛天壮.115例牙周病临床疗效观察[J];中国当代医药;2010，11(30).112.
《牙周病学》复习题
1、游离龈、附着龈、龈乳头 2、下前牙上颌第一磨牙 3、牙菌斑生物膜 4、软垢指数牙石指数 5、抗癫痫药物免疫抑制剂钙通道阻滞剂 6、第一恒磨牙上下切牙伴放线聚集杆菌 7、机械性化学性方法 8、＜15° 9、水平切口纵形切口保留龈乳头切口名词解释1、附着丧失（1分）:正常健康的牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm，此时结合上皮位于釉牙骨界处。（1分）当有牙周袋形成时，探诊深度超过3mm，且袋底位于釉牙骨质界的根方。也就是发生了附着丧失，是牙周支持组织破坏的结果。（1分）上皮附着在根面的附着位置距釉牙骨质界的距离，称附着丧失。当同时伴有牙龈的增生时，附着丧失的量为探诊深度减去龈缘至釉牙骨质界的距离（1分）。当发生牙周组织的萎缩，此时釉牙骨质界暴露于口腔中，附着丧失的量为探诊深度加上龈缘至釉牙骨质界的距离（1分）。2、引导性组织再生术（1分）：是在牙周组织中利用模性材料为屏障（1分），阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面接触（1分），引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，形成新附着的方法（2分）。 3、生物学宽度（biological width）：龈沟底（结合上皮的冠方）到牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度2mm±. 4、
牙周生态系（periodontal ecosystem):牙周正常菌群间以及与宿主牙周组织间的相互作用论述1、全身促进因素： 1）遗传因素 2）性激素 3）吸烟 4）有关的系统病：糖尿病、艾滋病、骨质疏松症、精神压力：局部促进因素：1）牙石2）解剖因素3）食物嵌塞4）牙齿位置异常、拥挤、错合畸形5）合创伤6）不良习惯：磨牙症、咬粗硬物品、单侧咀嚼习惯、不良刷牙习惯、口呼吸:牙7）医源性因素：不良修复体、不良的局部义齿、不良的正畸治疗：、其他：化学、物理损伤8）牙齿着色 2、答： 1、选磨法：1）重建或调整边缘嵴2）重建食物溢出沟 3）恢复牙尖的生理外形 4）加大外展隙 2、充填或冠修复：1）邻合面充填 2）全冠或连冠修复3、拔牙4、正畸5、修复缺失牙3、答：1）牙髓、根尖周病引起牙周病变：特点：a、牙髓活力无或异常b、牙周病变局限于个别牙c、患牙牙周呈烧瓶形骨破坏，邻牙正常2）牙周病变引起牙髓病变：a、逆行性牙髓炎：牙周袋深达根尖区、龈退缩、松动Ⅱ°以上、典型的牙髓炎症状b、长期牙周病变慢性刺激导致慢性牙髓炎症或变性等以及牙周治疗对牙髓的影响３）牙周病变与牙髓病变并存治疗原则牙周牙髓联合治疗，彻底消除感染源（１）
牙周病习题3
选择题： 1.碘酚治疗适用于 A.龈袋 B.骨上袋 C.骨下袋 D.牙龈红肿者 E.牙周袋溢脓者 2.牙龈炎患者主诉症状通常为. A.牙齿移位 B.口腔异味 C.食物嵌塞 D.牙龈出血 E.以上均是 3.牙周炎中最常见的一种是: A.成人牙周炎 B.青少年牙周炎 C.快速进展性牙周炎 D.青春前期牙周炎 E.妊娠期牙周炎 4.一旦出现什么即标志着疾病已发展至牙周病阶段 A.牙槽骨吸收 B.牙齿松动 C.牙周袋形成 D.牙龈退缩 E.牙龈肿胀,出血和疼痛 5.检查早接触点最好用 A.探针探查 B.牙线检查 C.X线摄片
D.摇动牙齿 E.咬薄蜡片或咬牙合纸 6.控释抗菌药物治疗牙周炎的优点 A.用药剂量小 B.局部浓度高 C.维持时间长 D.疗效高 E.以上均是 7.牙周病最重要的临床表现之一是 A.牙龈肿胀,出血和疼痛 B.牙周袋形成 C.牙槽骨吸收 D.牙齿松动 E.牙龈退缩 8.牙齿磨耗程度取决于 A.食物种类 B.牙齿硬度 C.咀嚼习惯 D.年龄增长 E.以上均有 9.智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症: A.下颌第1磨牙 B.下颌第2磨牙 C.下颌第3磨牙 D.上颌第3磨牙 E.上.下颌第3磨牙 10.慢性牙龈炎又称: A.牙龈乳头炎 B.嵌塞性牙龈炎
C.边缘性牙龈炎 D.增生性龈炎 E.急性坏死性溃疡性龈炎 11.成人牙周炎由哪一种牙龈炎发展而来: A.急性坏死性溃疡性牙周炎 B.妊娠性龈炎 C.青春期牙龈炎 D.增生性牙龈炎 E.慢性龈缘炎 12.以下是艾滋病的预防措施,不包括 A.避免性关系紊乱 B.终止患艾滋病母亲的妊娠 C.严格筛查供血人员和血液制品 D.加强高危人群的监测 E.避免与艾滋病病人的日常接触 13.早期牙龈炎的临床症状是 A.牙龈溢脓 B.脓肿形成 C.牙龈肿大 D.牙龈增生 E.牙龈红肿和牙龈出血 14.青少年牙周炎典型好发的牙齿部位是 A.上颌切牙 B.下颌切牙 C.双尖牙 D.第一恒磨牙与上,下切牙 E.双尖牙与上下切牙 15.牙周溢脓首选的漱口水 A.金霉素漱口水
牙周病相关知识
牙周病相关知识 【概述】 牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起，如机体防R 机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。 【诊断】 1.物理刺激牙龈易出血。 2.患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。 3.Ｘ光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。 【治疗措施】 1.去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。 2.较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。 3.抗生素治疗。
4.中药治疗。 5.指导患者建立良好的口腔卫生和保健。 对于牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。 【临床表现】 1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。 2.牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。 【辅助检查】 1.血液常规检查 2.一般摄片检查 3.分泌物及组织培养+药敏 【预后】 1.治愈：症状及体征消失。 2.好转：症状及体征明显减轻。 3.未愈：症状及体征未改善。
牙周病学题库及答案4
B、200mg，4 次口服连服二周 C、200mg，4 次口服连服三周 D、200mg，4 次口服连服四周 E、200mg，4 次口服连服二月 302、螺旋霉素在唾液腺及骨中的储存，时间较长，进行缓慢释放，利于牙周治疗，共储存时间为 A、一周 B、1-2 周 C、2 周 D、3 周 E、3-4 周 303、甲硝唑又名灭滴灵，为高级口服杀灭滴虫药物，近来在牙周病治疗中广泛应用，其机理为 A、牙周炎细菌感染所所致 B、牙周炎为滴虫感染所致 C、牙周炎为厌氧菌感染所致 D、甲硝唑在唾液中储存时间长 E、甲硝唑在龈沟液中浓度最高 304、在牙周病治疗中下列哪项治疗原则是错误的 A、基础治疗是当前主要的治疗方法 B、已用抗生素能在作为辅助治疗 C、尽量使用大剂量广谱抗生素 D、局部控释给药途径较好 E、含漱剂浓度不可忽视 305、临床治疗牙周病所用的漱口剂洗必泰浓度为 A、2% B、0.2% C、1% D、0.1% E、0.02% 306、盐溶液有消毒，消炎的作用，是最古老也最方便的消毒漱口剂，利用之比较方便，较合适的浓度为 A、0.1% B、0.2% C、1% D、2% E、0.9% 307、碘甘油属于消炎收敛药物，其中含有碘化锌，碘甘油和水，其中甘油所起的作用是 A、软化组织 B、润滑组织 C、镇痛，安根作用 D、使碘逐渐析出，保持优势疗效 E、收敛组织
308、碘酚属于腐蚀性较强的药物，当药液引入牙周袋内后有外溢药液用什么式 剂吸取最合适 A、生理盐水棉球 B、无药水棉求 C、甘油棉球 D、酒精棉球 E、龙胆学棉球 309、当前牙周病临床上应用抗菌药最理想的剂型，最合适的给药途径是 A、含漱剂 B、药膜或药棒 C、口服片剂 D、静脉滴注 E、肌肉注射 310、根管种植术，可以牙龈固定个别松动牙，其要求钛合金抵钉推进管组织内 的长度为 A、5mm B、8mm C、10mm D、12mm E、15mm A2 型题 1．男性35 岁，5 近中颊有一局限性深袋5mm，X 线片：根周膜增宽，近中角形吸收，请指出哪项最可能是牙周袋形成的炎症扩延途径 A．血管周围结缔组织→牙槽骨→骨髓腔→牙周韧带 B．牙龈→牙周韧带→骨髓腔 C．血管周围结缔组织→牙周韧带→牙槽骨→骨髓腔 D．血管周围结缔组织→牙周韧带→骨髓腔→牙槽骨 E．牙龈→骨髓腔→牙周韧带 2．一位实习医生在对一患者进行牙周检查时，探得7 近中舌侧位点探诊深度为5mm，但教师检查发现该位点的实际探诊深度为7mm。下列因素影响此学生的准确性，除外 A．龈下牙石 B．探诊的角度 C．探测的位置 D．探诊的力量 E．探诊头的直径 3．女性，16 岁，诊断为青少年牙周炎，X 线片：双侧下第一牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1/2，下列哪项体征最不可能出现 A．牙齿松动Ⅰ度～Ⅱ度 B．牙龈退缩 C．牙龈呈实质性增生 D．牙合创伤 E．根分叉
牙体牙髓病学病学-牙周病学-粘膜病学用药课后习题--答案
口腔药物 1.牙体牙髓病学用药一般包括防龋药，抗牙本质敏感药， 牙漂白药，活髓保存治疗药，根管治疗药 2.常用的防龋药物有氟化钠，氟化亚锡，酸性磷酸氟 3.氟化钠防龋的药理作用降低釉质的浓度，对口腔细菌的 影响，促进釉质的再矿化 4.全身用氟包括饮水加氟，食物加氟，氟化物片剂 5.局部用氟氟化物漱口液，牙膏，牙面涂氟 6.长期摄入过量的氟可导致骨骼和牙的慢性氟中毒 7.氟化钠局部含漱的应用 0.02％每日两次，0.05％每日一 次，0.2％每周一次 8.理想的牙本质敏感药物所具备的条件操作方便，不刺激 牙软组织和牙髓，疗效稳定有持久性，不引起牙变色，能消除或减轻牙本质过敏症引起的疼痛 9.抗牙本质敏感药物的原理阻塞牙本质小管减少小管内液 体流动，减少牙髓神经的敏感性 10.抗牙本质敏感药物包括硝酸钾，氯化钠甘油，草酸钾 11.草酸钾的临床应用，先用30%草酸钾在牙面反复涂擦2分 钟，然后再用3%草酸氢钾反复涂擦2分钟 12.牙漂白药物包括过氧化氢，过氧化脲，过硼酸钠 13.牙着色分为外源性着色，内源性着色
14.用于髓腔内漂白的是过硼酸钠，用于家庭漂白术的是过氧 化脲，用于诊室内漂白的是过氧化氢。 15.盖髓剂应具备的条件对牙髓组织有良好的生物相容性无 毒无刺激，能刺激牙髓组织修复再生，有较强的杀菌和抑菌作用，有消炎作用，有较强的渗透性，药效稳定持久，有一定强度使用方便 16.常用的直接盖髓剂氢氧化钙，常用的间接盖髓剂氢化锌丁 香油 17.乳牙活髓切断术的首选药物是甲醛甲酚，它的药理作用是 形成一无菌性的屏障 18.氢氧化钙牙髓切断术的药理作用是形成根尖。 19.根管治疗药物包括次氯酸钠，过氧化氢溶液，EDTA 20.根管冲洗剂应具备的条件冲洗碎屑润，润滑，杀菌，组织 溶解，去除污垢层 21.常用的根管冲洗剂包括生理盐水，次氯酸钠溶液，过氧化 氢溶液，乙二胺四乙酸钠螫合剂 22.对于狭窄根管，根管钙化，根管内异物可用EDTA来处理。 23.根管消毒剂应具备的条件不干扰细菌的培养过程，不使牙 着色、稳定便于储存，对于根尖周组织刺激小，渗透力强，对组织无毒性、不危害宿主组织生理功能，能在血液、浆液、脓液和其他有机物中保持有效浓度、药效维持时间长