案例教学法结合情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果研究

中国高等医学教育2017年第5期●临床教学

案例教学法结合情景模拟教学法在

急诊科临床带教中的效果研究

周慧飞，李桂琴

（安吉县人民医院，浙江湖州313300）

［摘要］目的：探讨案例教学法结合情景模拟教学法在急诊科临床带教中的应用效果。方法：选择我院急诊科实习生100人，随机分为实验组和对照组各50人，对照组采用传统带教法，实验组采用案例教

学法结合情景模拟教学法。结果：实验组理论成绩、急救操作成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义

（P＜0.05）。实验组分析能力、评判思维能力、解决问题能力、逻辑性评分均显著高于对照组，差异有统计

学意义（P＜0.05）。结论：案例教学法结合情景模拟教学法可有效提高急诊科临床带教质量，提高实习生

临床思维能力。

［关键词］临床带教；急诊科；案例教学法；情景模拟教学法DOI：10.3969/j.issn.1002-1701.2017.05.051

［中图分类号］G642．4［文献标识码］A［文章编号］1002-1701（2017）05-0108-02

急诊科不仅包括急诊患者院外急救、院内急救，还与重症监护病房及其他专科有密切的联系，对急诊医生有较高的专业要求，需要医生能对急诊医学有全面系统的认知、技能及应急能力［1］。临床带教是培养急诊医生的重要基础，而目前临床教学过程中大部分仍沿用传统临床带教，实习生处于被动接受知识的状态。本研究采用案例教学法（Case-Based Learning，CBL）结合情景模拟教学法（Scene Simulation Method，SSM）进行临床带教，旨在进一步提高教学质量。

一、资料与方法

（一）临床资料。

选择2015年6月至2016年6月在我院急诊科实习的实习生100人，男生54人，女生46人，年龄20-23岁，平均（21.34?1.12）岁，均为全日制医学临床专业本科，随机分为实验组50人和对照组50人，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

（二）教学方法。

两组实习生教学内容均依据急诊科教学大纲要求，对照组实习生采用传统的带教方法，实验组实习生采用CBL 结合SSM的综合教学方法。CBL结合SSM具体方法如下：（1）选择心跳呼吸骤停抢救、多发伤、急腹症作为案例教学主要内容；选择心肺脑复苏、气道开放、创伤院外急救、急腹症急救作为情景模拟教学主要操作内容。（2）每周针对一个案例主要内容进行系统学习，首先布置实习生对内容进行自学，并利用2次集中小课堂时间分别进行CBL和SSM 教学。（3）CBL教学方法，根据本周的主要学习案例，实习生依据带教老师提出的问题进行自学，小课堂时首先进行理论讲授，并对之前提出的问题进行小组讨论，掌握诊断、治疗方法；（4）SSM教学方法，依据CBL的案例主要操作内容，模拟心肺脑复苏、气道开放、创伤院外急救、急腹症急救情景，实习生分组扮演不同角色，采用模型模拟患者，实际操作、演练急救技巧和配合。

（三）评价指标。

两组都进行急诊科实习考核，包括理论和急救操作，各100分；并采用急诊科临床思维能力评价量表［2］进行评价，包括分析能力、评判思维能力、解决问题能力、逻辑性，各25分。

（四）统计学处理。

采用SPSS22.0进行统计学处理，计量资料采用（x?s）表示，组间比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组实习生急诊科实习考核成绩比较。

实验组实习生理论成绩、急救操作成绩均显著高于对照组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1两组实习生急诊科实习考核成绩比较（x?s，分）

组别人数理论成绩急救操作成绩

实验组5093．62?2．06*91．96?3．15*

对照组5086．29?5．1485．24?3．95

注：*与对照组比较，P＜0．05

（二）两组实习生急诊科临床思维能力评价比较。

实验组实习生分析能力、评判思维能力、解决问题能力、逻辑性评分均显著高于对照组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

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