流行病学
流行病学试卷
一名词解释:(30分)
1.暴露:
2.病因概念:
3.现况调查:
4.AR:
5.OR:
6.爆发:
7.流行过程:
8.疾病监测:
9.医院感染:
10.计划免疫:
二.填空(15分)
1.生态学研究包括_生态比较研究_________和__生态趋势研究________两种类型.
2.流行病学研究方法主要分为观察法__________, __实验法________ 和___数理法_______三大类.
3.偏倚按其产生的原因主要分为_选择偏倚_________, 混杂偏倚__________和_信息偏倚_________.
4.病例对照研究中选择病例时,一般首选__新发病例________,不提倡用_死亡病例_________.
5.如果有两项或两项以上灵敏度,特异度均不高的试验,为了降低误诊率,宜采用__串联方法________进行联合试验.
6.构成传染病流行的三个基本环节是_传染源_________,_传播途径_________和___易感人群_______.
7.疫源地消毒可分为_随时消毒_________和___终末消毒_______.
8.队列研究根据观察开始的时间可为_前瞻性队列研究_________和___回顾性队列研究_______两种类型.
9.疾病的三间分布是指_时间分布_________,_空间分布_________和__人群分布________.
10.临床试验研究要遵循的三个原则是_对照原则_________,__随机化原则________和__盲法原则________.
11.病例对照研究类型主要有匹配的__病例对照研究________和___不匹配的病例对照研究_______.
12.医院感染的种类包括__交叉感染________,__医院性感染________和__带入传染________.
三,选择题:(下列各题中答案有一个正确的)(30分)
1.流行病学研究的对象是:( D )
A.疾病
B.病人
C.健康人
D.人群
E.亚临床型病人
2. 某病的病死率指的是:( B )
A.每10万人口的粗死亡率
B.某病患者中的死亡百分比
C.特殊原因引起的某病死亡率
D.某病在所有死因中的比例
E.任何疾病的死亡结局
3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:( C )
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
4.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:( B )
A.某地某病发病率为20/10万
B.某地某病患病率为20/10万
C.某地某病罹患率为20/10万
D.某地某病续发率为20/10万
E.以上都不是
5.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:( E )
A.联系的强度大
B.可重复性与特异性
C.因素与疾病分布一致
D.存在剂量反应关系
E.实验证据只供参考
6.现况调查主要分析指标是:(D )
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
7.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7～1.5,这意味着:( B )
A.该RR值95%的可能是错误的
B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%
C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系
D. 存在偏倚的可能性为95%
E. RR值正负联系均存在
8.在队列研究中( D )
A.不能计算相对危险度
B.不能计算特异危险度
C.只能计算比值比来估计相对危险度
D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度
E.以上都不是
9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:( B )
A.患该病病人
B.不患该病病人
C.具有病因因素的人
D.不具有病因因素的人
E.具有该病家族史的人
10.疾病监测的目的是:( A )
A.预防和控制疾病
B.收集和分析健康资料
C.确定致病因素
D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
E.消灭传染源
11. 属于甲类传染病的是:( E )
A.爱滋病
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.炭疽病
E.霍乱
12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:( A )
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:( E )
A.绝对危险度
B.相对危险度
C.特异危险度
D.特异危险度百分比
E.人群特异危险度
14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:( E )
A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
15..下列预防措施中哪项不是一级预防:( D)
A.预防接种
B.保护环境
C.合理营养
D.定期复查
E.消除病因
四,问答题:(25分)
1.试述潜伏期的流行病意义及其应用 (8分)
2.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么 (5分)
3.何为阳性预告值它与诊断试验的灵敏度,特异度及人群的患病率有何关系 (7分)
4.简述疾病因果判断的标准 (至少说出五条)(5分)
参考答案
一名词解释:(30分)
1.暴露:暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为.暴露可以是有害的,也可以是有益的.
2.病因概念:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降.流行病学中的病因一般称为危险因素 .
3.现况调查:现况调查又称横断面研究,它是按照事先设计的要求,在某一时点或短时间内,通过普查,筛检或抽样调查的方法,对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查,从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系.
4.AR:归因危险度或特异危险度,指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差.它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率.
5.OR:优势比,又称比值比或交叉乘积比,指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值.它反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度.
6.爆发:爆发指在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人.
7.流行过程:流行过程是指传染病在人群中发生,蔓延的过程.其发生必须具备传染源,传播途径和易感人群三个基本环节.
8.疾病监测:疾病监测是指长期,连续,系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,以便及时采取干预措施并评价其效果.
9.医院感染:医院感染又称院内感染或医院获得性感染,是指在医院内获得的感染.
10.计划免疫:根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的.
二.填空(15分)
1.生态学研究包括生态比较研究和生态趋势研究两种类型.
2.流行病学研究方法主要分为观察性研究, 实验性研究和理论研究三大类.
3.偏倚按其产生的原因主要分为选择偏倚, 信息偏倚和混杂偏倚.
4.病例对照研究中选择病例时,一般首选新发病例,不提倡用死亡病例.
5.如果有两项或两项以上灵敏度,特异度均不高的试验,为了降低误诊率,宜采用串联试验方式进行联合试验.
6.构成传染病流行的三个基本环节是传染源,传播途径和易感人群.
7.疫源地消毒可分为随时消毒和终末消毒.
8.队列研究根据观察开始的时间可为前瞻性队列研究和回顾性队列研究两种类型.
9.疾病的三间分布是指人群分布,地区分布和时间分布.
10.临床试验研究要遵循的三个原则是对照原则,随机化原则和盲法原则.
11.病例对照研究类型主要有匹配的病例对照研究和不匹配的病例对照研究.
12.医院感染的种类包括交叉感染,医源性感染和带入传染.
三,选择题:(下列各题中答案有一个正确的)(30分)
1.流行病学研究的对象是:( D )
A.疾病
B.病人
C.健康人
D.人群
E.亚临床型病人
2. 某病的病死率指的是:( B )
A.每10万人口的粗死亡率
B.某病患者中的死亡百分比
C.特殊原因引起的某病死亡率
D.某病在所有死因中的比例
E.任何疾病的死亡结局
3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:( C )
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
4.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:( B )
A.某地某病发病率为20/10万
B.某地某病患病率为20/10万
C.某地某病罹患率为20/10万
D.某地某病续发率为20/10万
E.以上都不是
5.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:( E )
A.联系的强度大
B.可重复性与特异性
C.因素与疾病分布一致
D.存在剂量反应关系
E.实验证据只供参考
6.现况调查主要分析指标是:( D )
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
7.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7～1.5,这意味着:( B )
A.该RR值95%的可能是错误的
B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%
C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系
D. 存在偏倚的可能性为95%
E. RR值正负联系均存在
8.在队列研究中( D )
A.不能计算相对危险度
B.不能计算特异危险度
C.只能计算比值比来估计相对危险度
D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度
E.以上都不是
9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:( B )
A.患该病病人
B.不患该病病人
C.具有病因因素的人
D.不具有病因因素的人
E.具有该病家族史的人
10.疾病监测的目的是:( A )
A.预防和控制疾病
B.收集和分析健康资料
C.确定致病因素
D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
E.消灭传染源
11. 属于甲类传染病的是:( E )
A.爱滋病
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.炭疽病
E.霍乱
12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:( A )
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:( E )
A.绝对危险度
B.相对危险度
C.特异危险度
D.特异危险度百分比
E.人群特异危险度
14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:( E )
A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
15..下列预防措施中哪项不是一级预防:( D )
A.预防接种
B.保护环境
C.合理营养
D.定期复查
E.消除病因
四,问答题:(25分)
1.试述潜伏期的流行病意义及其应用 (8分)
⑴潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征. 一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型,如流行性感冒;而潜伏期长的传染病的流行持续较久.
⑵根据潜伏期判断患者受感染的时间. 以此可追踪传染源并确定传播途径.
⑶根据潜伏期的长短确定接触者的留验,检疫或医学检验期限. 一般期限为常见的潜伏期增加1-2天.对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定.
⑷根据潜伏期可确定免疫接种的时间.
⑸根据潜伏期评价某项预防措施的效果.如实施某项预防措施以后,经过一个潜伏期后发病数下降,则认为可能与该预防措施有关.
2.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么 (5分)
⑴人群中被研究因素的暴露率
⑵相对危险度的近似值
⑶α值
⑷把握度
3.何为阳性预告值它与诊断试验的灵敏度,特异度及人群的患病率有何关系 (7分)
答:⑴阳性预告值是指阳性结果中真正患病的比例.也就是说被试者如为阳性时他患该病的可能性有多大.
⑵阳性预告值与诊断试验的灵敏度和特异度有关.诊断试验的特异度越高,阳性预告值越高;诊断试验的灵敏度越高,阴性预告值越高.
阳性预告值与患病率也有关.当诊断试验的灵敏度和特异度不变时,阳性预告值随患病率的增加而上升.当患病率低时,阳性预告值也低,因此只有在患病率高的人群中进行诊断才有意义.
4.简述疾病因果判断的标准 (至少说出五条)(5分)
答:⑴关联的时间顺序
⑵关联的强度
⑶剂量-反应关系
⑷暴露与疾病的分布一致性
⑸关联的可重复性
⑹关联的合理性
⑺暴露终止效应
试卷二
一、名词解释（每题2分）
1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和
措施的科学。
2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的"正常人"（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。
3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异
度（%）＝d/（b+d）×100%
4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发
症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。
5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所
采取的措施。
6.流行过程：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
7.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转
移所经历的全过程。
8.冠心病事件：指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以28天
为界，超过28天记为另一事件。
9.罹患率：指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。
10.外对照：一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作
为对照组。
11.归因危险度（AR）：疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去
非暴露组的发病率。
二、填空（每空1分）
1.流行病学研究的观点（或特点）：______、______、______、______、______. 【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征
2.现况调查的种类包括______，______和______.
【答案】普查；抽样调查；筛检
3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项______，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进
一步进行______，并对确诊病人采取必要的治疗措施。
【答案】初步检查；确诊检查
4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的______、______和______三方面的评价。
【答案】真实性；可靠性；收益
5.诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为______，这种试验可提高
______.
【答案】串联；灵敏度
6.流行过程的发生必须具备______、______和______三个基本环节。
【答案】传染源；传播途径；易感人群
7.院内感染的分类有：______、______、______、______.
【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染
8.在队列研究中，非暴露人群的类型有______、______、______.
【答案】内对照；外对照；一般社会人群对照
9.疾病的三间分布是指______、______、______.
【答案】时间分布；地区分布；人群分布
三、简答（每题5分）
1.现况调查的目的和用途？
1）描述疾病或健康的分布；
2）发现病因线索；
3）适于疾病的二级预防；
4）评价疾病的防治效果；
5）进行疾病监测；
6）评价一个国家或地方的健康水平。
2.经空气传播的传染病的流行特征？
1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感
人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行；
2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、
春季多见；
3）儿童多发；
4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。
3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？
1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重；
2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加；
3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高；
4）饮酒，尚有争议？
5）肥胖
6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化；
7）其他因素：性格、水质、遗传因素；
8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险
越大。
4.试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？
疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包括生物、心理、社会－生态、环境、行为等因素。
有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的
发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。
四、计算（每题10分）
1.某社区人口78566人，2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人，其中
225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。
患病率=632/78566×10000/万=80.44/万
发病率=225/78566×10000/万=28.63/万
2.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究，选取某社区20万人作为研究人群，其中吸烟者1万人，研究发现吸烟者中有75人发生冠心病，而不吸烟者中有60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险
度百分比。
吸烟者累积发病率＝75/10000×10000/万＝75/万
不吸烟者累积发病率＝60/190000×10000/万＝3.16/万
RR=Ie/Io=（75/10000）/（60/190000）=23.75
AR=Ie－Io=75/10000－60/190000=71.84/万
AR%=（Ie－Io）/Ie×100%=95.8%
3.假设以高血压为例，检查10000人，如以收缩压140mmHg为诊断标准，阳性（≥140mmHg）病人25人，阴性（＜140mmHg）病人25人，阳性非病人995人，阴性非
病人8955人，可计算如下：
灵敏度（%）＝a/（a+c）×100%=25/（25+25）×100%=50%
特异度（%）=d/（b+d）×100%=8955/（8955+995）×100%=90%
假阴性率（%）=1－灵敏度＝1－50%＝50%
假阳性率（%）=1－90%=10%
正确指数=灵敏度＋特异度－1＝50%＋90%－1＝40%
流行病学综合测试卷二及答案
2008-6-30 15:30【大中小】【我要纠错】
一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分）
1.病例对照研究
2.爆发
3.冰山现象
4.医院感染
5.失效安全数
6.A型药物不良反应
7.偏倚
8.预后
9.暴露
10.疾病监测
二、填空（每空1分，共20分）
1.流行病学研究方法主要分为______，______和理论研究三大类。
【答案】观察性研究；实验性研究
2.偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______.
【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚
3.形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，______，______，类推法和排除法。
【答案】求异法；共变法
4.2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中______，______和人感染高致
病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。
【答案】SARS；肺炭疽
5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______.
【答案】医院感染续发率；医院感染漏报率
6.队列研究根据观察开始的时间可为______和______两种类型。
【答案】前瞻性队列研究；回顾性队列研究
7.临床试验研究要遵循的三个原则是______，______和______.
【答案】对照原则；随机化原则；盲法原则
8.病例对照研究类型主要有______和______.
【答案】匹配的病例对照研究；成组病例对照研究
9.医院感染的种类包括自身感染，______，______和代入传染。
【答案】交叉感染；医源性感染
三。单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分）
1.疾病的三间分布包括：（）
A.年龄、性别和种族
B.职业、家庭和环境
C.国家、地区和城乡
D.时间、地区和人群
E.家庭、社会、国家
【答案】D
2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）
A.生活条件、经济条件、文化素养
B.年龄、性别、职业
C.传染源、传播途径、人群易感性
D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒
E.以上均是
【答案】C
3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
【答案】C
4.现况调查主要分析指标是：（）
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
【答案】D
5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
【答案】A
6.经空气传播的疾病的流行特征是：（）
A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季
B.传播广泛，发病率高
C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化
D.儿童多发
E.以上都是
【答案】E
7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（）
A.年龄不同
B.性别不同
C.目标人群不同
D.干预措施不同
E.观察指标不同
【答案】D
8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与
新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（）
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
【答案】D
9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各
种暴露情况，这种研究是：（）
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
【答案】C
10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（）
A.需要的样本较小
B.保密性问题较少
C.可以减小回忆偏倚
D.费用较低
E.便于发现病例
【答案】C
四、简答题，请将答案写在后附白纸上。共28分）
1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。（5分）
答：潜伏期的流行病意义及其应用：
1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。
2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。
3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。
4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。
5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。
2.简述疾病因果判断的标准。（5分）
答：疾病因果判断的标准：
1）关联的时间顺序
2）关联的强度医学教育网搜集整理
3）剂量-反应关系
4）暴露与疾病的分布一致性
5）关联的可重复性
6）关联的合理性
7）暴露终止效应
3.学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？（5分）
答：学习和研究流行病学，应具备的5种基本观点：
1）群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。
我们的目光始终着眼于人群中的问题。
2）社会医学和生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
3）比较的观点严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因
或线索。
4）多病因论的观点任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而已。应当用三维或多维的
思维方式去观察、解决人类的健康问题。
5）概率论的观点流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率，流行病学强调
的是概率。
还要强调预防为主的特征。作为公共卫生和预防医学的一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。
4.简述筛检的应用原则。（5分）
答：筛检的应用原则：
1）筛检的疾病是一个重大公卫问题
2）治疗方法有效
3）有进一步确诊方法与条件
4）明确该病的自然史
5）有较长潜伏期或领先时间
6）有适当的筛检方法
7）有良好的预期效益
5.请以本小组社会医学实践课题为例，简述调查问卷的内容构成、设计原则和你对如何
设计出一份理想的调查问卷的经验与体会。（8分）
答：以本小组社会医学实践课题为例，对调查问卷的内容构成、设计原则和如何设计出
一份理想的调查问卷的经验与体会：
调查表又称问卷是流行病学调查研究、收集数据资料的重要的必不可少工具，调查表设计的好坏关系到调查研究的成败，设计需要一定的专业知识和流行病学调查的实践经验。
包括：一般性项目部分，即人口学基本资料；调查研究项目部分，包括所研究的疾病指
标和相关因素变量。
完善调查表：包括预调查，信度、效度、修改
设计原则：①应调查项目一项不缺，无关项目一项不多。②语言表达清晰、易懂，不用专业术语，尽量选用客观指标；③项目编排顺序先易后难，敏感问题放在最后，不能遗漏可
能的答案。
五、计算论述题（请将答案写在后附白纸上。共22分）
1.1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况，进行了一次流行病学调查，有关数据如下：1990年7月1日该监测点人口数9.5万；同年1月1日该点人口数9.2万；同日记录的恶性肿瘤病例62例，其中，当天新病例2例；1990年恶性肿瘤新发病例180例，同年恶性肿瘤患者死亡人数120.
请计算该监测点人群
1）1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡（专）率及病死率。
2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。（5分）
答：1990年恶性肿瘤发病率=180/9.5万=189/10万
1990年恶性肿瘤患病率=180+（62-2）/9.5万=253/10万
1990年恶性肿瘤死亡（专）率=120/9.5万=126/10万
1990年恶性肿瘤病死率=120/180+（62-2）*100%=50%
1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=62/9.2万=67/10万
2.2001年1月～12月，在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于"吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系"的配比病例对照研究。对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者，
如：镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。病例和对照的配比条件：同性别，年龄相差在2岁以内，西安市居民，并且近10年来一直居住在该市。结果为：病例与对照均吸烟者共45对；均不吸烟者20对；病例吸烟而对照不吸烟者共25对；病例不吸烟而对照吸烟者共10
对。
1）将以上资料整理成规范的供病例对照研究分析的四格表。（2分）
2）如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联？（3分）
3）如何计算和解释关联强度？根据这一研究结果，如何下结论？（3分）
4）该研究的设计是否存在不足，谈谈你的看法？（2分）
答：1）根据以上资料，整理出四格表如下：
表西安市100对口腔粘膜白斑病与对照的吸烟史
2）吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联分析：
x2=（∣b－c∣－1）2 / （b+c）=（∣10－25∣－1）2 /35=5.60，P<0.05
结果表明，吸烟与口腔粘膜白斑病之间有关联。
3）计算和解释关联强度：
OR=c/b=25/10=2.5
其意义为：吸烟患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍。
结论：在西安市，吸烟可能是患口腔粘膜白斑病的危险因素之一，吸烟者患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍。但尚需要进一步证实。
4）从案例中给出的部分研究背景资料看，此项研究病例和对照的代表性均不强，且存在着明显的偏倚。如：仅选择一所医院进行研究，显然所收集的病例很难代表西安市口腔粘膜白斑病患者的吸烟暴露情况，当然对照也无法代表产生口腔粘膜白斑病患者的非病例人群。因为受经济条件的限制和对本病认识水平的不同，有部分患者很可能不会因口腔粘膜白斑病而就诊。另外，选择牙周炎、洁牙等患者作为对照时，由于吸烟也是牙周炎的发病危险因素之一，而且吸烟常常导致牙结石的形成和牙体着色，因此进行洁牙，这就有可能造成对照组中吸烟的暴露率明显高于西安市普通人群，从而导致吸烟和口腔粘膜白斑病之间的关联强度的低估。因此，还需要进一步增加病例和对照的代表性，克服不同的偏倚的影响，进行更大规模的病例对照研究，提高结果的可信程度。
3.某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资料，吸烟者肺癌年死亡率为Ie＝96/10万，非吸烟组肺癌年死亡率为I.＝7/10万，全人群中肺癌年死亡率为It＝56/10万。试计算RR值、AR值、AR%、PAR、PAR%，并分析各指标的流行病学意义。（7分）
答：RR＝Ie/I0＝96/7＝13.7，表明吸烟组的肺癌死亡危险是非暴露组的13.7倍；
AR＝Ie－I0＝96/10万－7/10万＝89/10万，表明如果去除吸烟，则可使吸烟组肺癌死亡
率减少89/10万；
AR%＝（1e－I0）/Ie*l00%＝92.7%，表明吸烟人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺
癌死亡中所占的百分比为92.7%；
PAR＝It－I0＝56/10万－7/10万＝49/10万，表明如果去除吸烟，则可使全人群中的肺
癌死亡率减少49/10万；
PAR%＝（1t－I0）/It*100%＝87.5%，表明全人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌
死亡中所占的百分比为87.5%。
流行病学综合测试卷三及答案
2008-6-30 15:25【大中小】【我要纠错】
一、名词解释（每小题1分，共10分）
1.主动监测：在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按
照规定收集资料。
2.硬数据：指通过仪器设备客观测量出来的数据，如身高、体重、血压等。
3.药物流行病学：应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用（有益
作用、不良反应）及其影响因素。
4.效应标志：宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。
5.特异度：是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。
6.伯克森偏倚：又称入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于选择医院的病人作为病例与对照，而这些病人可以因为种种原因造成入院率的差异，例如高血压病人、肿瘤病
人与阑尾炎病人的入院率显然各不相同。
7.流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
8.传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、
病原携带者和受感染的动物。
9."冰山"现象：有些传染病由于隐性感染者所占比例较大，临床上表现出典型症状及体
征者仅占极少部分，而严重病例和死亡病例更为少见的感染状况。
10.意外：一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。
二、填空：（每空1分，共计25分）
1.院内感染的分类______、______、______、______.
【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染
2.临床试验的特点______、______、______.
【答案】以病人作为研究对象；设立对照组；有人为的干预措施
3.分子流行病学的主要研究内容______、______、______、______.
【答案】疾病病因的探讨及病因致病机制的研究；疾病易感性的测定；疾病防治措施的
研究；疾病治疗效果和预后评价
4.提高诊断试验效率方法有______、______、______.
【答案】选择患病率高的人群；联合试验；优化试验方法
5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.
【答案】时间分布；地区分布；人群分布
6.病例与对照选择的基本原则：一是______，二是______.
【答案】代表性；可比性
7.流行过程与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程，它的发生必
须具备______、______、______三个基本环节。
【答案】传染源；传播途径；易感人群
8.三种常见的伤害______、______、______.
【答案】交通事故；自杀；中毒
三、简答：共计20分（答案请写在后面所附答题纸上，并标明题号）
1.试叙病例对照研究的特点。（5分）
答：优点1）特别适用于罕见病的研究；2）虽有更多的机会发生偏倚和导致错误的结论，但是相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施；3）该方法不仅应用于病因的
探讨，在许多方面有广泛应用。
局限性1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素；2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚；3）暴露与疾病的时间先后常难以判断；4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。
2.我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有哪些？（5分）
答：我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有：1）开始用药时间与可疑药物不良反应出现有无合理的先后关系。2）可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类型。3）可疑药物不良反应能否用并用药作用，病人的临床状况或其他疗法的影响
来解释。4）停药或减量后，可疑药物不良反应是否消失或减轻。5）再次接触同样药品后，
同样反应是否重新出现。
3.伤害能不能预防控制，为什么？（5分）
答：伤害是可以预防控制的，我们应该做好以下几方面的工作：
1）从源头抓起；
2）加强安全观念和防范意识；
3）加强应急能力和紧急处置的能力；
4）做好善后工作；
5）制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施，在政策上和财政上给予保证。
4.病因判断的常用标准？（5分）
答：1）关联的时间顺序；
2）关联的强度；
3）剂量－反应关系；
4）暴露与疾病的分布一致性；
5）关联的可重复性；
6）关联的合理性；
7）终止效应；
8）关联的"特异性".
四、问答与计算：共计25分（答案写在所附答题纸上，并标明题号）
1.某厂1990年职工25000人，筛检发现肺结核病人56人，其中旧病例22人。经过治疗，治愈40人，未愈9人，死亡7人。计算该人群1990年肺结核的发病率、患病率、死亡
率和病死率。（8分）
发病率＝（56－22）/25000×10000/万＝13.6/万
患病率＝56/25000×10000/万＝22.4/万
死亡率＝7/25000×10000/万＝2.8/万
病死率＝7/56×100%＝12.5%
2.300位成年男性体格检查，经冠状动脉造影和心电图运动试验检查，结果在165例冠脉造影显示狭窄的人中，心电图阳性87例，阴性78例；135例冠脉造影显示不狭窄的人中，心电图阳性11例，阴性124例。试评价心电图运动试验用于诊断冠心病的真实性（计算课
本中所列的指标）。（8分）
灵敏度＝87/165×100%＝52.7% 假阴性率＝1－52.7%＝47.3%
特异度＝124/135×100%＝91.9% 假阳性率＝1－91.9%＝8.1%
约登指数＝52.7%＋91.9%－1＝44.6%
3为了研究婴儿腹泻与喂养方式的关系，有研究者利用病例对照研究得到如下资料：病例组共87例有腹泻，其中人工喂养59例，母乳喂养28例；对照组共41人，其中人工喂养8例，母乳喂养33例。请对数据进行分析，并评价喂养方式与婴儿腹泻的关系？（9分）
OR＝59×33/（8×28）＝8.69
人工喂养引起婴儿腹泻的危险性是母乳喂养的8. 69倍。
流行病学综合测试卷四及答案
2008-6-30 15:10【大中小】【我要纠错】
一、名词解释：（30分）
1.暴露：暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为。暴露可以
是有害的，也可以是有益的。
2.病因概念：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因
素不存在时，人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。
3.现况调查：现况调查又称横断面研究，它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
4.AR：归因危险度或特异危险度，指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死
亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。
5.OR：优势比，又称比值比或交叉乘积比，指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。它反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者
高的程度。
流行病学试题及答案
流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生
儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是
流行病学复习思考题及答案
复习思考题 1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质？ 临床流行病学的定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。 研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。 学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下4个特点。1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。 2．临床流行病学研究中测量应注意什么？ 临床流行病学研究中测量应注意:（1）试验的措施要有反应性和可度量性；试验的措施要有作用，而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。（2）测量的方法要有敏感性和特异性；良好的敏感性才能发现措施的效应，而良好的特异性才能确认这种效应。（3）测量指标的判断标准和临床意义要明确。不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，有公认的判断标准。 3．临床流行病学评价内容有哪些？ 临床流行病学评价内容：1）研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。2）临床意义的评价:3）研究结果的统计学分析和评价:描述性统计与推断性统计（显著性检验）。4）研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。5）临床适用性 4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？ 横断面调查：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。 病例对照研究：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露水平的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。 队列研究：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系。
流行病学综述
流行病学概述 随着社会的发展，医学模式也由传统的生物型转变为新型的生物-心理-社会医学模式，流行病学的研究也由疾病扩展到健康以及与人类健康相关的所有卫生事件，甚至包括人口“爆炸”，社会动乱，自然灾害，恐怖事件等。这些都是新世纪流行病学面临的新挑战。因此，流行病学其研究范围不断扩大，研究内容更加丰富、更加复杂，研究方法日趋科学化、系统化和专业化。 一．定义 流行病学的定义为：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 上述定义基本内涵有四点:： 1.以人群为研究对象。 2.不仅研究各种疾病而且研究健康状况。 3.以观察分布现象为出发点，重点研究疾病或健康的影响因素。 4.根本目的是为控制或消灭疾病及增进健康提供科学的策略与措施。 二．方法 流行病学方法分类的方式有多种，但目前更多地倾向于根据研究设计特点分类。 1.描述性研究 描述性研究是对与研究问题有关的历史资料或者特殊调查所获的资料按事件发生的时间、地点、人群进行整理分析从而提示疾病或死亡的发生频率及其变动趋势。描述性研究虽然不涉及深奥的流行病学理论与方法，但它实际上广泛地适于多种疾病或健康问题的各方面的流行病学研究。描述性研究关键在于“描述”，因此所利用的资料必须真实可靠，通常通过疾病现象的描述，可以初步了解导致疾病发生可能的因素是什么，目前对该病防治采取的措施及效果等，从而对所研究的问题提出假设，作为进一步研究的依据或起点，因此描述性研究是其它研究方法的基础。 在描述性研究中最常用的是“现况调查”（或称现况研究）。在现况调查的基础上如果对某些重点疾病或项目进行长期的动态观察时，则称“疾病监测”，其也属于描述性研究。有些情况下需要对某人群某疾病现象与相关的暴露因素同时进行分析，说明暴露与疾病是否相关，称作相关性研究（亦称生态学研究）。 2.分析性研究 分析性研究是根据疾病的分布特征提出假设，然后选择专门的人群进行调查或观察来验证假设，说明某病与某种暴露是否存在联系。分析性研究的特点是在研究开始前的设计中，一般设立了可供对比分析的两个组，用以检验关于暴露因素的假设。分析性研究分为病例对照研究和群组研究。 病例对照研究是从某病患者出发，调查回顾患病组与非患病组以往某些因素的暴露状况并比较两组有暴露史比例的差异。群组研究是将人群根据是否暴露于某可疑致病因子或是否具有某种特征分为暴露组与对照组，追踪观察两组的发病或死亡情况并进行比较。二者在设计上的区别在于病例对照研究是从结果出发，找可能的“原因”，而群组研究是从原因出发观察所发生的结果。 描述性研究和分析性研究统称为调查性研究或观察性研究。其是指调查观察研究对象在自然状态下是否具有某种因素及疾病与健康状况，并通过比较说明该因素是否与某疾病存在联系。 调查研究是医疗卫生工作者的一项基本功，不论是从事临床工作或是从事卫生保健工作，调查观察人群的健康状况及影响因素，疾病发生发展规律，是工作的主要内容，也是进行有
流行病学考试重点
流行病学 1.发病指标：①发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频 率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程； ④感染率（infection rate）指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百 分率表示；⑤续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。 2.患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和， 而发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 3.死亡指标：①死亡率（mortality rate）是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate），是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。②病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。通常用于病程较短的急性病。③生存率（survival rate）指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。④潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。PYLL是测量人群疾病负担常用的指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。用途：（1）可以反映各种死因对人群寿命的危害程度；（2）有助于确定该地区（县）的重点疾病并为制定合适该地区（县）的防制措施提供科学依据；（3）可用于评价疾病防制措施效果；（4）对不同疾病连续多年计算潜在减寿年数，可以了解疾病发展趋势。⑤伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）。用途：（1）有助于宏观上认识疾病和控制疾病；（2）有助于确定危害人群健康的主要疾病，以及相应疾病的高危人群和高发地区，为正确制定防治对策与措施提供重要信息和依据；（3）用于进行成本效益分析。 4.疾病流行强度：指某病在一定时期内，某地区某人群中发病率的变化及其病例期间的联 系程度。描述常用术语有：①散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。②流行（epidemic）指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。③暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。④大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、
(4797本)流行病学基本原理复习资料
（4797动检本科）动物流行病 绪论 第一节流行病学的定义和简史 流行病学即意为“研究发生在人群中的事件的学问（OLOGY）”,可见就医学范畴而言，它是指研究人群中的疾病和健康问题的科学。 第二节流行病学研究方法 一、观察法 （一）描述性研究 描述性研究又称描述流行病学，是观察法中的重要方法，是流行病学研究的基础，是通过观察详细记载疾病或健康状况按时间、地点、人群各种特征 (如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点。另外，通过描述性研究，将病例分布与某些因素的分布进行对比，根据其特点与差异，有可能对疾病病因提出假设，为进一步研究的提供线索。描述性研究又可分为以下几种研究方法： 1.病例报告 2.现况研究，又称现况调查、横断面调查等，现况调查又有普查、抽查和筛查几种形式； 2.纵向研究； 3.生态学研究 (二)分析性研究 分析性研究或叫分析流行病学。属于这类性质的研究主要有两种: 1.病例对照研究 2.队列研究 二、实验法 三、理论和方法的研究 （一）理论研究理论流行病学又称数学流行病学，是利用数学模型研究疾病流行的规律性，定量地反映病因、宿主和环境的各项因素对疾病发生的影响及其动态变化。 （二）流行病学方法研究流行病学不仅是一门预防疾病，促进健康的应用学科，也是一门医学方法学。随着流行病学研究方法应用领域的不断扩大，也对流行病学方法本身提出了更高的要求，因而需要不断研究、发展和完善流行病学的研究方法。
第三节流行病学研究的范围和内容 目前，流行病学在医学各领域的应用日益普及，流行病学的研究范围和内容日益扩大，目前主要包括以下几个方面。 一、描述疾病与健康状况的分布 二、探讨疾病的病因和流行病因素 三、用于临床诊断、治疗和估计预后 四、用于疾病的预防和控制 五、用于防制效果评价 第二章疾病的分布 疾病的分布是指疾病在不同地区（空间）、不同时间、不同人群（人间）的分布特征。在流行病学中简称“三间分布”。 第一节描述疾病分布的常用指标 一、死亡频率的测量 （一）死亡率（mortality rate） 死亡率是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 某人群某年总死亡人数 死亡率= ×1000‰ 该人群同年平均人口数 上式中比例基数为千分率，有时用万分率（10000/万）或十万分率（100000/10万）。分母中同年平均人口数可用：①当地该年7月1日的调查人口数代替；或②当地年初人口数加年终人口数之和除以2。 （二）死亡专率（specific death rate） （三）调整死亡率（adjusted death rate） （四）婴儿死亡率（infant death rate） （五）新生儿死亡率（neonatal mortality rate） （六）超额死亡率（excess mortality rate） （七）累积死亡率（cumulative death rate） （八）病死率（fatality rate） 病死率表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率。常以百分率表
流行病学考试(预防)第14套
温州医学院 2008-2009学年第 学期 200 年级预防医学专业《 流行病学 》试卷（14） （卷面100分，占总成绩 考试日期：200 考试时间: 考试方式：闭卷 【A 型题】 1. “ Handle had been removed ”是说( 英国医生约翰斯诺（John Snow ）使用病例分布的标点地图法对霍乱的调查 E.以上均是 3?流行病学主要应用于（E ） E.以上均是 单项选择题（共100题，每题1分，共 100 分。) A. 美国的弗明汉（Frami ngham ） 对心血管病的研究 B. 英国的Doll 对吸烟与肺癌关系的研究 C. D. 我国学者对流行病学的研究 E. 以上都不对 2.以下哪个不是流行病学的特征（ C ) A.群体特征 B. 以分布为起点的特征 C.以治疗疾病为主的特征 D. 研究疾病的病因 A.考核疾病的防治效果 B. 评价人群的健康状况 C.研究疾病预防和控制 D. 研究疾病的病因
某医师调查了 1000人的HBAg,其中100人阳性，该调查合适的描述指标为 D E.生存率 6 .乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下: 癌肿部位 甲人群（% 乙人群（% 肺 10.0 6.7 乳腺 30.0 20.0 子宫颈 25.0 16.7 其他 35.0 56.6 合计 100.0 100.0 据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、 乳腺癌和子宫颈癌，该推论是： C 正确 A. 某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件为 多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子: 4. 流行病学中的群体是指： C A. 有典型症状的病人 A. 无症状的健康人 C. 在一定范围内的人群、可以小到一个家庭，大到全人类 D. 传染病患者 E. 病原携带者 5. A.发病率 B. 患病率 C.罹患率 D. 感染率 B. 不正确, 因为未区分发病率或死亡率 C. 不正确， 因为未用率指标测量 D. 不正确， 因为未设对照组 E. 不正确, 因为未进行率的标化 7. A. 对的 B. 不对，因为比较的不是基础率 C. 不对，因为没有对照组 D. 不对，因为没做显著性检验 E. 不对，因为以现患率代替了发生率
2019年流行病学考试题(附答案)
2019年流行病学考试题（附答案） 1．流行病学研究方法使用最多的是A A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．方法学研究 E．以上都不是 2．流行病学研究中大量采用的是C A．实验室方法 B．临床诊治方法 C．现场调查与现场实验观察研究方法 D．临床诊治与统计学方法 E．统计学方法 3．一种疾病的病死率为E A．每10万人的粗死亡率 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者的死亡百分比 4．死亡率是指A A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比5．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A A．患病率 B．罹患率
C．发病率 D．病死率 E．家庭续发率 6．某病的发病率是指A A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B．任何疾病的发病构成 C．某种原因导致某病的发病率 D．某种感染引起的病例数 E．每10万人口中所有疾病的发生率 7．罹患率是指 D A．一年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比 B．观察期间病例数与同期平均人口数之比 C．观察期间新发病例数与同期平均人口数之比 D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 8．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病的病死率为 C A．6％ B．2％ C．20％ D．17％ E．所给资料不能计算 9．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式 A A．流行 B．爆发（短期波动） C．周期性 D．季节性 E．长期变异
流行病学复习要点
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
流行病学试题(1)及答案
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
流行病学复习资料教学内容
第二十二章糖尿病 糖尿病的预防策略：以健康促进为手段的社区综合防治： 1.制定长远的糖尿病防治国家计划； 2.加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组织和其他国家的交流，积极开展国内多地区的协作，进行流行病学、发病机制和危险因素干预的研究。 3.建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治疗和管理科学化、制度化； 4.开展社区综合防治； 5.对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施，提倡在开展一级预防的同时，强调二级预防和三级预防。 6.有计划地第糖尿病专科医生、护士、营养师、各级卫生行政管理人员和糖尿病教育工作者等专业人员开展教育和培训； 7.研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制，提供公平、可及、有效的糖尿病防治。 预防措施： 一级预防：1.通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对糖尿病危害的认识；2.提倡健康的生活方式，加强体育锻炼和体力活动；3.提倡膳食平衡，注意蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒，限盐，防止能量的过度摄入；4.预防和控制肥胖。二级预防：早发现、早诊断、早治疗。 1.筛检试验：包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）. 2.积极的治疗，控制血糖，预防并发症的发生。包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及对患者的健康教育。 三级预防：通过健康教育提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段，进行血糖的自我监测，通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提高生命质量。 第二十三章流行性感冒 流感病毒的基本结构：流感病毒在分类上属正黏病毒科，是多形性有包膜病毒，多为球形，直径80~120nm。 其病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸酶（NA）抗原。中间层为类脂膜下面的基质蛋白（M1）形成的厚的球形蛋白壳，具有维持病毒外形及保护核衣壳的作用。最内层为核衣壳，由病毒基因组与核蛋白组成。 流感病毒的分类：根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感抗原变异性最强，可引起季节性流行和世界性大流行；乙型流感变异性较弱，可引起中、小型流行或局部暴发；丙型流感的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。 根据甲型流感病毒HA和NA抗原结构及基因特性不同可将其分为若干亚型，HA有16个亚型（H1~H16）,NA有9个亚型（N1~N9）。 甲型流感病毒的命名规则如下：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型），宿主如果是人可以不写。乙、丙型无需注明亚型。 抗原变异：流感病毒可引起季节性流行和流感大流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 变异种类：1.抗原漂移（antigenic drift）是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变。漂移的结果往往引起流感的季节性流行。 2.抗原转换（antigenic shift）是指流感病毒抗原变异幅度大，形成的新亚型，属于质变。转换的结果常引起流感的世界性大流行。
流行病学考试第13套
温州医学院2008-2009 学年第学期Array 200 年级预防医学专业《流行病学》试卷（13） （卷面100分，占总成绩_____ %） 考试日期：200 年月日 考试时间： 考试方式：闭卷 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A型题】 1. 关于流行病学下列哪种说法不正确：（B） A. 它是医学的基础学科 B. 它以个体为研究对象 C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性 D. 它可以研究疾病的自然史 E. 它能为卫生决策提供依据 2. 目前，流行病学可以概括为：（C） A. 研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 C. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 D. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防治对策的学科 E. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 3. 流行病学研究的对象（D） A. 病人 B. 非病人
C. 病原携带者 D. 人群 E. 个体 4. 流行病学研究的主要问题是（E） A. 疾病分布及影响分布的因素 B. 疾病的病因 C. 疾病的防治措施 D. 流行病研究方法 E. 以上均是 5. 综合地进行疾病“三间分布”描述的最经典的流行病学方法是 C A. 出生队列研究 B. 横断面研究 C. 移民流行病学 D. 血清流行病学 E. 遗传流行病学 6. 为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，用下列哪种方法最合适C A. 遗传流行病学 B. 血清流行病学 C. 移民流行病学 D. 描述流行病学 E. 理论流行病学 7. 不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为C A. 不同地区发病率水平不一样 B. 不同地区环境因素不一样 C. 不同地区人口年龄构成不一样 D. 不同地区医疗诊治水平不一样 E. 不同地区经济水平不一样 8. 某医院心血管内科2005年和2006年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和2005年相比D A. 2006年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 B. 2006年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对 9. 某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A
传染病学试题及答案
《传染病学》考试题及答案 一、最佳选择题（共50题，每题1分） 1．艾滋病最常见的机会性感染是：B A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 D A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：C? A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的 B A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是7．菌痢的病原体属于： A A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属8．下列哪项不为传染源 C A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：D A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：B A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病
卫生人才评价考试题库(卫生管理-流行病学)
流行病学 1对爆发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标是（D） A . 死亡率 B . 发病率 C . 患病率 D . 病死率 E . 罹患率 2流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（C） A . 设立对照组 B . 不设立对照组 C . 是否人为控制研究的条件 D . 盲法 E . 统计学检验 3流行病学的定义可概括为（C） A . 研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B . 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 C . 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D . 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 E . 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 4为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立实验可（B） A . 串联使用 B . 并联使用 C . 先串联后并联使用 D . 要求每个实验假阳性率低 E . 要求每个实验特异度低 5抽样方法不包括（E） A . 随意抽样 B . 系统抽样 C . 分层抽样 D . 整群抽样 E . 单纯随机抽样 6关于调查表设计的原则，下列哪些是错误的（D） A . 项目排列先易后难 B . 尽量使用客观和定量的指标 C . 有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列 D . 措词尽可能使用专业术语 E . 措词要准确、通俗易懂 7个例调查的内容不包括（D） A . 核实诊断 B . 追查传染来源和可能的传播途径 C . 采取可行的、有效的防治措施 D . 与对照组进行对比观察 E . 查明密切接触者，确定疫源地的范围 8发病率可用来（E） A描述疾病的分布B探讨发病的因素C评估预防措施的效果D提出病因假设E以上都是
流行病学习题
《流行病学》思考题 一、绪论 1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？ 2.流行病学的基本原理有哪些？ 3.试述流行病学的学科特点 4.简述流行病学的主要应用领域 5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别 二、疾病的分布 1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么 2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？ 3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？ 4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？ 三、描述性研究 1.简述现况研究的特点 2.现况研究中常见的偏倚有哪些？ 3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？ 4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？ 5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？ 四、队列研究 1.什么是队列研究？其基本原理是什么？ 2.简述队列研究优缺点 3.试述队列研究的便倚及其防止 4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为 5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。
五、病例对照研究 1.试述病例对照研究的基本原理与方法 2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？ 3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？ 4.如何正确理解、分析和解释OR值？ 六、实验流行病学研究 1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？ 2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？ 3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？ 4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？ 5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？ 七、理论流行病学 1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？ 2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？ 3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？ 4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。 八、研究的真实性与因果关系 1.什么是病因？其判定标准是什么？ 2.试述研究的变异性与研究的真实性的关系 3.简述因果推断的标准 4.什么叫危险因素，从疾病的因素模型来看，流行病学研究的危险因素多为哪一层次的病因，特点是什么？请简要举例阐述研究该层次病因的意义。 九、传染病流行病学 1.传染病发生与传播的基本条件是什么？ 2.简述传染病流行过程的影响因素 3.传染病潜伏期的流行病学意义是什么？ 4.在人群中实施计划免役有什么意义和作用？
流行病学考点总结
、名解 1. 流行病学：研究疾病（包括伤害）和健康状况在人群中的分布及其影响因素，借以制订和 评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 2. 队列研究：是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率的差异，以验证暴露因素与某疾病有无因 果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。 3?病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前） 所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一 种观察性研究。 4. 随机对照实验：将研究人群随机分为试验组与对照组，将研究者所控制的措施给予试验人群后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施的效果。 5. 散发：某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现， 病例之间无明显联系。 6. 流行：某地区某病在某时间的发病率显著超过历年一般发病率水平的时候称为流行。 7. 暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病例 的现象。 8. 统计地方性：由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区，这种情况与 地区自然条件无关。 9. 自然地方性：由于自然环境的影响，而使一些疾病只在这些地区存在。 10. 自然疫源性：是指某些传染病可在某一地区长期存在，这些疾病的病原体不依靠人而
能独立地在自然界的野生动物中传播，并且在一定条件下可传染给人。 11. 长期趋势（长期变异）：是指在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等方面发生了很大变化的现象。 12. 暴露（研究变量）：指研究对象（人）曾经接触某因素，或者具备某些特征，或者处于某种状态。 13. 相对危险度（RR）:是反映暴露与发病（死亡）关联强度的指标，为暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。 14?归因危险度（AR，率差）：是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度。 15. 匹配（配比）：即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较，排出这些因素或特征的干扰。 16. 比值比（OR）：就病例对照研究而言，病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。 17. 单盲：指研究对象不知道自己的分组和所接受处理的情况，但观察者和资料收集分析者知道。 18. 双盲：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象的处理措施。 19. 筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其它方法，从表面上无病的人群中查出某病的 阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。（此概念在七版书上 已删去） 20. 诊断实验：指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以确定或排除疾病的试验方法。 21. 真实性（效度、准确性）：指诊断实验的测量值与实际值相符合的程度。 22. 灵敏度（真阳性率）：是由金标准诊断为有病”的病例中，经诊断试验检测为阳性例数 的比例。 23. 特异度（真阴性率）：是由金标准诊断为无病”的病例中，经诊断试验检测为阴性例数的比例。
流行病学期末试题
[键入文字] [键入文字] [键入文字]课程类别：必修[√]选修[ ] 使用班级： 考试方式：开卷[]闭卷[√]2006–2007学年第二学期 课程名称：姓名：流行病学参考答案 班级： 考试时间：2007 年 5 月30 日 学号： 一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 5．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚
卫生管理专业级流行病学试题A卷
卫生管理专业( 06级) 流行病学试题( A卷) 考试时间: 6月5日 年级: 专业: 姓名: 学号: 《中山大学授予学士学位工作细则》第六条: ”考试作弊不授予学士学位。” 一．单项选择题( 每道题目只有一个正确答案, 每题1分, 共20题) 1．某试验检测将实际有病的人正确地判断为病人的能力, 被称为: A.敏感度 B.特异度 C.阳性预测值 D.一致性 E. 约登指数 2．对某一筛检试验, 如何提高它的阳性预测值? A.增加筛检的频度 B.减少筛检的频度 C.选择在患病率较高的人群中实施筛检 D.同另外一种试验方法并联使用
E.选择在患病率较低的人群中实施筛检 3．在糖尿病的检出方案中, A试验血糖水平定为160mg/100ml, 而B试验定为130mg/100ml。这就意味着: A.A试验的灵敏度比B试验高 B.A试验的一致性B 试验高 C.A试验的假阳性率比B试验高 D.A试验的假阴性率比B试验高 E.A试验的阴性预测值比B试验高 4. 管理流行病学和卫生事业管理的研究对象是: A. 疾病和健康状况 B. 社区人群 C. 病人 D. 健康人群 E. 普通人群 5. 在利用医院门诊病例或住院病例作为研究对象时, 由于入院率的不同而导致的偏倚是: A. 奈曼偏倚 B. 伯克森偏倚 C. 门诊病例－住院病例偏倚 D. 现患病例－新病例偏倚 E. 排除偏倚 6.流行病学实验研究与前瞻性队列研究最主要的差别在于: A.有随机分组
B.有安慰剂对照 C.有盲法 D.有干预 E.暴露不同 7.随机分组最重要的作用是: A.控制选择偏倚 B.控制分类偏倚 C.控制混杂偏倚 D.控制信息偏倚 E.控制观察者偏倚 8.RCT中, 盲法的主要作用是: A.控制选择偏倚 B.控制回忆偏倚 C.控制混杂偏倚 D.控制观察者偏倚 E.控制失访偏倚 9.现场试验与临床试验的主要区别在于: A.分组的方法不同 B.研究的人群不同