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健康评估思考题2014

健康评估思考题2014
健康评估思考题2014

健康评估复习思考题

1.健康评估的概念及内容?

2.主诉、症状、体征、问诊是什么?

3.问诊的技巧及注意事项有哪些?

4.现病史的主要内容有哪些?

5.发热的分度及热型有哪些?

6.常见疾病的疼痛特点(见老师的归纳)

7.全身性水肿分类及特点?

8.呼吸困难的定义、分类及肺源性、心源性呼吸困难的特点?呼吸困难的问诊要点?

9.咳嗽与咳痰的临床特点及问诊要点?

10.咯血的主要病因?量的评估?并发症?咯血与呕血的鉴别?

11.中心性发绀与周围性发绀如何区别?观察部位?

12.心悸的常见原因?生理性、病理性?

13.不同原因引起恶心与呕吐的特点?

14.呕血与黑便的四大病因?临床表现?问诊要点有哪些?

15.黄疸的定义?类型及临床表现?问诊要点?

16.意识障碍的类型及表现?如何评估意识障碍的程度?

17.体格检查的注意事项?

18.常见面容的特点及临床意义是什么?

19.常见强迫体位的特点及临床意义?

20.常见异常步态的特点及临床意义是什么?

21.临床常见皮疹的种类及其临床意义如何?什么是玖瑰疹?

22.淋巴结触诊的内容?局限性淋巴结肿大的常见病因及特点。

23.常见头颅的特点及临床意义有哪些?

24.甲状腺功能亢进的眼征有哪些?

25.简述扁桃体增大的分度。

26.甲状腺肿大如何分度?

27.气管移位的常见病因有哪些?

28.什么是颈静脉怒张?肝颈返流征阳性?

29.佝偻病所致的胸廓改变及特点。

30.乳房的常见病变及特点。

31.胸部触觉语颤改变的临床意义是什么?

32.胸部异常叩诊音有哪些?其临床意义如何?

33.三种正常呼吸音特征的比较。

34.干、湿性啰音的分类、听诊特点及临床意义。

35.肺下界及肺下界移动度正常值?

36.简述大叶性肺炎实变期的体征。

37.简述COPD的胸部体征。

38.心前搏动的位置及范围?什么是抬举性心尖搏动?

39.什么是心前区震颤?心前区震颤产生的机制及意义如何?

40.心界叩诊的顺序、正常心浊音界的组成、心浊音界改变及临床意义,如梨形心、靴形心?

41.房颤听诊的特点如何?(三不一致)

42.什么是心脏瓣膜听诊区?其听诊位置如何?

43.杂音的听诊要点有哪些?

44.脉压增大时可检查到哪些血管体征?

45.如何鉴别第一心音和第二心音?

46.二尖瓣狭窄时可出现哪些体征?

47.主动脉瓣关闭不全时可出现哪些体征?

48.全腹膨隆的临床意义如何?

49.什么是腹膜刺激征及其临床意义?

50.肝脏触诊时应详细描述哪些内容?

51.脾脏肿大的分度如何?

52.腹部常见压痛点及其临床意义?

53.Murphy征的评估方法及意义?

54.肠鸣音产生机制及变化的意义?

55.什么是移动性浊音?

56.简述急性弥漫性腹膜炎的腹部体征。

57.如何评估肌力?

58.简述巴彬斯基征的检查方法及临床意义。

59.脑膜刺激征的表现及临床意义如何?

60.浅反射、深反射、病理反射的内容有哪些?

61.评估共济失调的方法有哪些?

62.心理评估的方法?

63.家庭的功能包括哪些?家庭权利结构?

64.应对的方法有哪些?情感式、问题式应对?

65.病人的角色特征有哪些?

66.常见异常情绪有哪些?

67.自我概念的主要评估方法有哪些?

68.什么是健康行为?如何评估健康行为?

69.常规十二导联的连接方式?

70.心电轴的判断?

71.心电图各波段的形成与命名?

72.心电图的测量?心率的计算?

73.正常心电图波形特点与正常值?

74.肺型P波?二尖瓣型P波?

75.左室肥大的心电图特点?

76.心肌缺血的心电图特点?

77.心梗的心电图特点?

78.室性期前收缩心电图特征?

79.室上速、室速的心电图?

80.房扑、房颤的心电图特征?

81.房室传导阻滞的心电图?

82.红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的正常值?

83.网织红细胞的意义?

84.红细胞及血红蛋白降低的临床意义?

85.中性粒细胞病理性增多的临床意义?

86.嗜酸性粒细胞增高主要意义?

87.淋巴细胞增多的临床意义是什么?

88.尿液外观?镜下血尿?镜下脓尿?

89.什么是蛋白尿?临床意义?

90.糖尿及临床意义?

91.粪隐血试验?临床意义?检查前注意事项?

92.心肌损伤的指标有哪些?特异性如何?

93.肝功能的主要指标?特别是转氨酶。

94.肾小球滤过功能的指标有哪些?内生肌酐清除率的定义,有何临床意义,正常值?护士如何对标本进行采集?

95.血钾、血钠的正常值?高钾、低钠的临床意义?

96.临床上糖尿病应如何诊断?(三点,见随书课件)

97.渗出液与漏出液的鉴别?(看看就行)

98.乙肝两对半指标的意义?

99.什么是青枝骨折?什么是龛影?放射学检查方法有哪些?

100.软组织病变的最佳方法?大叶性肺炎典型影像?硬膜外血肿的CT表现?(看看就行)

101.关于超声检查前患者的准备工作?胆囊结石典型的声像图表现?正常的胆汁在超声显像中的回声类型?最常见的子宫肌瘤的类型?(看看就行)

102.患者,男,57岁,既往有长期吸烟、饮酒、高脂饮食史。有心绞痛史3年,近2周来发作频繁,每次发作疼痛程度较前加重。晚8点饱餐后看足球比赛,突感左胸剧烈压榨样疼痛,并向左肩、左上肢内侧放射,舌下含服硝酸甘油3片,疼痛无缓解,并持续约1小时,急诊入院。心电图检查示:V1~V5导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。初步诊断该患者为急性广泛前壁心肌梗死。请问对该患者进行评估的要点包括哪些(如病史评估、身体评估、实验室及其他检查等)?

健康评估试卷及答案

一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体:颜面浮肿,睑 厚面宽,毛发稀疏,目光呆滞,反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便?( B) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在(C) A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm

健康评估复习题及答案

健康评估复习题及答案文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案 健康评估 一、选择题: (一)单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:

A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天

健康评估试题及答案(五)

健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的,有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容,一般项目,主诉,现病史,既往健康史,目前用药史,生长发育史,家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论,基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状:疾病状态下,护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查:是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热:体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。 8.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。 9.咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。 10.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出 11.呼吸困难:指病人主观上有空气不足,呼吸费力,客观上有呼吸

频率、节律深度的改变,严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难:呼吸深长而规则,可伴鼾声,称为酸中毒大呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多(>50gIL)致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸:是由于胆红素代谢障碍,血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍:人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸:深而慢的呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,再有深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始 20.水冲脉:因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促而有力,见于主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血 21.交替脉:为强弱交替而节律正常的脉搏,由于心室收缩强弱交替所致,是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病,急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉:亦称吸停脉,指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,见于心

机考:健康评估答案

机考:健康评估答案 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

健康评估选择题答案 01任务_0001 1.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是:(B. 深浅反射是否全部消失) 2.咳粉红色泡沫样痰见于:(C. 肺水肿) 3.关于问诊,下列错误的是:(C. 问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理) 4.病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后又很快入睡,称为:(B. 嗜睡) 5.出现黑便提示一次上消化道出血量达:(C. 50~70ml以上) 6.下列不是中枢性呕吐的特点的是:(D. 与头部位置改变有关) 7.导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是:(A. 消化性溃疡) 8.心源性水肿的特点为:(A. 首先出现在身体下垂部位) 9.肝源性水肿的特点为:(C. 以腹水为主要表现) 10.幽门梗阻所致呕吐的特点为:(C. 多为宿食,常于夜间发生) 11.渗出性腹泻的特点为:(D. 多伴腹痛与发热) 12.下列各项属于主观资料的是:( D. 恶心) 13.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:(D. 病人能否被唤醒) 14.下列各项属于客观资料的是:(C. 肝脏肿大) 15. 咯血直接致死的重要原因为:(B. 窒息) 16.以口腔温度为例,超高热是指体温在:(D. 41℃以上) 17.肾源性水肿的特点为:(B. 初为晨起眼睑与颜面水肿) 18.呕血提示胃内积血量达:(B. 250~300ml)

19.呼气性呼吸困难常见于:(D. 支气管哮喘) 20.周围性发绀的特点为:(C. 按摩或加温后发绀可消失) 21.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为:(B. 喉痒、胸闷、咳嗽) 22.小儿高热易出现:(C. 惊厥) 23.严重吸气性呼吸困难的特征为:(C. “三凹症”) 24.大咯血是指一次咯血量达300~500ml,或每日咯血量达:(A. 500ml以上) 25.采集病史过程中,下列提问不妥的是:(C. 你的粪便发黑吗) 26.夜间阵发性呼吸困难常见于:(A. 急性左心衰竭) 27.下列各项属于体征的是:(C. 肝脏肿大) 28.干性咳嗽常见于的疾病是:(A. 胸膜炎) 29.中心性发绀主要见于:(B. 心肺疾病) 30.引起发热最多见的原因为:(A. 感染性发热) 02任务_0001 1.消瘦是指体重低于标准体重的:(A. 10% ) 2.冷汗见于:(B. 虚脱) 3.角膜反射完全消失,见于:(A. 深昏迷者) 4.肺部叩诊呈鼓音,见于:(C. 气胸) 5.呼吸中枢兴奋性极度降低时,出现的呼吸节律改变称为:(C. 间停呼吸) 6.正常人心尖搏动的位置为:(D. 第5肋间、左锁骨中线内~1cm ) 7.类风湿性关节炎的手部特征性改变为:(B. 梭形关节) 8.多汗见于:(C. 甲状腺功能亢进) 9.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:(D. 濒死状态)

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A.全面采集病人的资料 B.纠正医生不妥的诊断 C.解决病人的健康问题 D.取得病人的信任 E.结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A.护士先做自我介绍 B.询问病史时多问少听 C.交谈中避免套问 D.结束谈话时简单重复内容 E.对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A.症状 B.体征 C.感受 D.压力 E.反应 5. 清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良. 6. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E.血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E.纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E.鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E.气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E.15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E.以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E.腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E.肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E.急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E.肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E.痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E.输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E.以上都不是

健康评估思考题

第一章 (一)A型题 1.收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2.护士采集客观资料的主要方法是A.交谈 B.检查身体状况C.实验检查 D.心电图检查E.影像学检查 3.健康评估的内容包括 A.健康史评估 B.心理评估 C.社会评估 D.身体状况评估 E.实验检查及心电图影像检查评估4.身体状况评估的基本方法有 A.交谈 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.查阅

第二章 (一)A型题 1.对发热病人的询问,正确的是 A.“发热前有寒战吗?” B. 您除了发热还有哪里不舒服吗?” C.“您体温上升都在下午吗?” D.“您发热时有无头痛?” E.“您发热时有谵妄吗?” 2.健康史采集错误的是 A.最好病人自己叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题 C.避免套问提示性诱问 D.语言要通俗易懂 E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据 3.主诉的基本内容应反映 A.主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间 C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征 E.主要症状体征及伴随症状 4.现病史内容不包括 A.起病时的情况 B.主要症状及特点 C.伴随症状 D.病情发展与演变 E.习惯与嗜好 5.病史的主体部分是 A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.家族史

E.个人史 (二)B型题 A.主诉 B.现病史 C.一般项目 D.既往史 E.家族史 6.病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是 7.病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于(三)X型题 8.护理病史采集中,正确的方法是 A.让病人按自己的方式叙述发病经过 B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问 C.注意文化差异 D.婴幼儿可向家属了解护理病史 E.病人一人院就采集护理病史.然后安排其他入院事宜

健康评估试题及答案

一、选择题: 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 : 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 , C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估答案电子教案

一答案 一、名词解释 1. 呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动.张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。 2. 肥胖是指体内中性脂肪积聚过多,体重增加,当超过标准体重的20%以上者。 3. 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全等。 4. 患者角色冲突:指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。 5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。 二、单选题 1.D 2.C 3.A 4.D 5.D 四、多选题 1.浅部触诊适用于下列哪些检查( BDE ) A.胰腺 B.阴囊和精索 C.腹腔深部包块 D.关节、软组织病变 E.腹部有无压痛、抵抗感 2、扁平胸见于( BCE ) A、佝偻病 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、瘦长体形 3.弥漫性肝肿大见于:( ABCE ) A. 肝炎 B. 肝瘀血 C. 脂肪肝 D. 肝脓肿 E. 早期肝硬变 4.脑膜剌激征包括( ABC ) A、颈项强直 B、kernig征 C、Barudzinski征 D、lasegue征

E、Gonda 征 5. 护理专业中的自我概念的组成有:( ABCD ) A、体像 B、社会认同 C、自我认同 D、自尊 E、理想自我 五、简答题 1.试述咯血与呕血的鉴别。 咯血与呕血的鉴别见下表: 咯血与呕血的鉴别 2.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿 视诊:卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形;腹水膨隆多呈蛙腹。 触诊:卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块,尺压试验阳性。 叩诊:卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部,鼓音区在两侧;而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧,鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性,腹水>1000ml时,移动性浊音阳性。 3. 简述健康教育的内容。 1疾病的诱发因素、发生与发展过程; 2可采取的治疗、护理方案; 3有关检查目的及其注意事项; 4饮食与活动的注意事项; 5疾病的预防及康复措施。

健康评估 简答题 试题及答案

健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义: 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音,见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现,其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形,时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血,粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血,血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 答:个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长,疼痛经验增加,个体对疼痛的认识与理解力增强,可准确描述疼痛的部位、性质及程度,并能采取措施减轻或缓解疼痛。

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题,每空1分,共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血,要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构,一个是_________,另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________,常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛(+),常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为:身高(cm)=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题(本大题15分) 黄某,男73岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时, 应收集哪些主观资料?

《健康评估》试题10套含答 案

《健康评估》试题10套含答案 一、单选题(每题1分,共计20分) 1.为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,护理人员不应该采取的方式是:( ) A.澄清相关内容 B.复述患者的内容 C.对患者相关问题进行解析 D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E.可以恰当的方式打断患者的叙述 2.叩诊注意事项错误的是( ) A.应充分暴露检查部位 B.以左手指紧贴叩诊部位 C.叩击方向与叩诊部位垂直 D.检查部位的肌肉应充分放松 E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3.生理情况下不出现的叩诊音是( ) A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 4.触诊腹水病人腹腔内有无肿物,最好用( ) A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 5.心尖搏动移位的描述,错误的是( ) A.肥胖体型者,心尖搏动可上移至第4肋间 B.瘦长体型者,心尖搏动可下移至第6肋间 C.左心室增大时心尖搏动向左下移位 D.右心室增大时心尖搏动向右移位 E.一侧胸膜粘连、增厚,心尖搏动向患侧移位 6.心脏震颤的描述,错误的是( ) A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深,见于( ) A.二尖瓣狭窄 B.高血压性心脏病 C.三尖瓣狭窄 D.心肌病 E.克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料( ) A.X线检查结果 B.心电图检查结果 C.体格检查的结果 D.家属提供的信息 E.生化检查结果 9.正常血压为( ) A.收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg B.收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg C.收缩压<130 mmHg,舒张压<90 mmHg D.收缩压<140 mmHg,舒张压<80 mmHg E.收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHg 题10~13共用备选答案 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心包积液 F.左心衰竭 G.右心衰竭 H.三尖瓣狭窄 I.三尖瓣关闭不全 J.室间隔缺损 10.男,45岁,阵发性夜间呼吸困难6个月。查体:口唇轻度发绀,心尖区触及舒张期震颤,叩诊心界呈梨形,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。( A.二尖瓣狭窄 ) 11.女,52岁,心悸、呼吸困难2个月。查体:心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位改变,心音弱而远。( E.心包积液

健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星 一、选择题(共25个小题,每小题两分) 1.以口腔温度为例,超高热是指体温在( D ) A.37.3℃~38℃ B.38.1℃~39℃ C.39.1℃~41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为( A ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为( C ) A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为( B ) A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5.铁锈色痰常见于(C) A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6.咯血与呕血有鉴别意义的是( C ) A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7.黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是( A ) A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达( C ) ~30ml以上~50ml以上~70ml以上~90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达( A ) ~200ml ~300ml ~400ml ~500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的( C ) A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥( C ) A.您病了多长时间了? B.您感到哪儿不舒服? C.您的粪便发黑吗? D.您一般在什么时候发热? 13.下列各项中属于客观资料的是( C ) A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是( D ) A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为( A ) A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16.临床上易发生紫绀的部位是( B )

健康评估复习题一

健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是() A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为() A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为() A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为() A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于() A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml~500ml,或每日咯血量达() A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为() A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于() A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为() A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于() A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达() A、150ml~200ml B、250ml~一300ml C、350ml~400ml D、450ml~500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于() A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为() A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为() A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因() A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是() A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心

健康评估试卷及答案

读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善

9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体:颜面浮肿,睑厚面宽,毛发稀疏,目光呆滞,反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便?( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在() A.第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B.第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm .第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm .第五肋间左锁骨中线内C. 读书破万卷下笔如有神 E.第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达()

最新健康评估习题集第1至2章

《健康评估》习题集1-2章 填空 健康评估1-2章 1.健康评估是现代护士必须具备的(核心)能力之一。 2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断,是构成其护理干预行为(科学)基础。 3.护理程序的首要环节是(健康评估) 4.通过问诊所获得的健康资料被称为(主观资料) 5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为(客观资料) 6.采集病史过程中,有关记录病人年龄的规定是以(实际年龄)为准。 7.患病时间是指(从患病到入院或者就诊)的时间。 8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为(伴随症状)。 9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响,在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况,特别是有无患有(同样)的疾病及与(遗传有关)的疾病。 10.问诊过程中,当病人不能很好地表达时,护士可提供(多项被选答案)的问题以获取准确的资料。 11.就发热的发生机制而言,导致发热最主要的因素是(致热源). 12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称(非致热源性发热)。 13.持续2周以上的发热称之为(长期发热) 14热期少于2周的发热称之为(急性发热) 15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是(营养失调:低于机体需要量) 16.神经痛的特点为(剧烈灼痛或酸痛) 17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为(胀痛) 18.全身感染性头痛的特点为(整个头部胀痛) 19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为(搏动性) 20.脑肿瘤所致的头痛多呈(慢性进行性加重) 21.绞痛多由(空腔脏器)痉挛、扩张或梗阻引起。 22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是(肠道蛔虫症)的典型表现。 23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为(阵发性绞痛),相当剧烈,致使病人辗转不安。 24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛,多为(胃、十二指肠溃疡穿孔). 25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为(全身水肿) 26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少,虽有水肿,检查时不易发现者称为(隐性水肿)。 27.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上,外观和指压凹陷明显,称为(显性水肿). 28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为(活动无耐力)。 29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为(皮肤完整性受损)。 30.脱水是指液体丢失致体液容量不足,从而引起(细胞外液)明显减少的现象。 31.高渗性脱者失水多于失钠,其血清钠浓度( >150 )mmol/L,血浆渗透压( >310 )mOsm/L. 32.低渗性脱水者失钠多于失水,其血清钠浓度(<130)mmol/L,血浆渗透压(<280 )mOsm/L. 33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失,细胞外液呈等渗状态,血清钠浓度保持在

健康评估测试题及答案

健康评估测试题及答案 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()() 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为() 3、呼气味有烂苹果味见于( ),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压(),舒张压()。 6、正常人心尖搏动位于()处,搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有()、()、()、()。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态()、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有()、()、()、()、() 10、完整的NANDA护理诊断由()、()、()和()4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上,此种热型称( C) A.波状热 B.回归热 C.弛张热 D.稽留热 E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.重度贫血,有时难发现发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水,可不考虑E A.肺心病、心力衰竭 B.晚期肝硬化 C.尿毒症 D.肾病综合征 E.席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射,瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是:B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某,男,70岁,昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男,50岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形,应考虑为:B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14.确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现

健康评估复习题最新版

一、绪论 一、名词解释 1、健康评估: 2、身体评估: 3、症状: 4、体征: 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变,如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈(问诊)身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空: 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有:、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法 有:、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分,其中P(Problem),E(etiology);S(Signs and Symptoms)。 三、选择题: 1、收集资料最重要的是: A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指: A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源: A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者: A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是: A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是: A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴: A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症:心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: A、通过与家属交谈获得患者某些信息; B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料;

健康评估模拟试题7

健康评估模拟试题7 一、单项选择题(本大题共 25 题,每题 1 分,共 25分) 1.患者,男,于07年11月25日上午入我院,查体:T 38.5℃,请问该患者发热的程度为:() A.低热 B.中度热 C.高热 D.超高热 2.二尖瓣面容表现为() A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B. 面容憔悴,色灰暗 C.面潮红,兴奋不安,表情痛苦 D. 面晦暗,憔悴,双目无神3.起步后小步急行,身体前倾,有难以止步之势,见于帕金森病的步态是()A. 共济失调步态 B. 剪刀步态 C. 慌张步态 D. 醉酒步态 4.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:() A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.Kussmaul呼吸 5.确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是() A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C.咽后壁正中线 D. 悬雍垂 6.因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促有力,称为() A.交替脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.细脉 7.患者,女,25岁,诉2年前患过急性肝炎,现妊娠7个月,颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,中央有一小红点,压此处血管网褪色。应诊断为() A. 紫癜 B. 蜘蛛痣 C.斑丘疹 D.斑疹 8. 以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态称为() A. 嗜睡 B. 昏睡 C.昏迷 D. 谵妄 9.腹式呼吸增强见于() A. 急性腹膜炎 B. 胸腔疾病 C. 腹水 D. 腹腔内巨大肿物 10. 患者颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大,全身水肿。最有可能诊断的疾病是() A.肝硬化 B.心肌炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 11. 肺下界下移常见于()

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