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真题解析(中西医)

真题解析(中西医)
真题解析(中西医)

A1型题]

1.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是

A 配合君、臣药加强治疗作用

B 消除或减弱君、臣药的毒性

C 针对某些次要症状发挥治疗作用

D 制约君、臣药的峻烈之性

E 针对主病起主要治疗作用

考题解析:佐药大致可分为三类:一是佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即用以制约君、臣药的峻烈之性,或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药,即根据治疗需要,在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知,A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E。

2.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于

A 药味加减的变化

B 药量增减的变化

C 剂型更换的变化

D 药味加减和药量增减变化的联合运用

E 药量增减和剂型更换变化的联合运用

考题解析:黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成,方中不仅加入生地(或熟地),且药物配伍比例也作相应调整,所以D为正确答案。

3.至宝丹的功用是

A 化瘀开窍,解毒辟秽

B 豁痰开窍,化浊解毒

C 化痰开窍,熄风止痉

D 芳香开窍,解毒辟秽

E 清热开窍,化浊解毒

考题解析:至宝丹为凉开的代表方之一,功擅开窍、辟秽、化浊、解毒,所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”,C项中之“熄风止痉”,均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近,但均未提及“清热”,所以亦非最佳选择。

4.具有补气生血功用的方剂是

A 四君子汤

B 参苓白术散

C 当归补血汤

D 补中益气汤

E 生脉散

考题解析:补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名,但重用黄芪为君,大补元气,意在使气旺血生,所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药,少量配伍当归,但其立法意在补气升阳举陷,而不在补血,故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远,所以不选。

5.以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是

A 四妙勇安汤

B 犀黄丸

C 仙方活命饮

D 大黄牡丹汤

E 苇茎汤

考题解析:五个备选答案中,犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用,但仙方活命饮重在清热解毒,溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结,活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方,或具解毒、散结之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正确选项。

6.枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是

A 枳实

B 薤白

C 桂枝

D 厚朴

E 瓜萎

考题解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功,故C为最佳选项。

7.小建中汤中配伍芍药的意义是

A 益阴养血,柔肝缓急

B 养阴复脉,柔肝缓急

C 益气养阴,缓急止痛

D 益气养血,复脉定悸

E 养阴补血,活血通脉

考题解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以A为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。

8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 c

A 温肾纳气

B 养血补肝

C 温补下虚

D 祛痰止咳

E 温肾祛寒

考题解析:苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚,所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面,所以均非最佳选择;D项与本题无关。

9.白果在定喘汤中的作用是 b

A 散寒平喘

B 敛肺定喘

C 清泻肺热

D 止咳化痰

E 降气平喘

考题解析:白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。

10.真武汤中白芍的主要作用有 a

A 缓急,利小便

B 滋阴,养血

C 调和营卫

D 敛阴止汗

E 柔肝,熄风

考题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。

11.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于

A 护中以防伤胃

B 助汗以去外邪

C 防止过汗伤阴

D 防止过汗伤阳

E 养胃以复正气

考题解析:桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以A、C、D 均非正确答案。

本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以B为最佳答案。

12.李东垣氏所创,主治劳倦伤脾所致的发热,称为“甘温除热法”的方剂是

A 竹叶石膏汤

B 小建中汤

C 补中益气汤

D 归牌汤

E 当归补血汤

考题解析:补中益气汤为李东垣氏所创,专为治疗脾胃病始得,主用于气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以C为正确答案。

竹叶石膏汤清补并用,主治阳明气分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血,健脾养心,主治气血不足,心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以E亦非正确答案。

13.“以补为固”,补而兼疏的方剂是

A 牡蛎散

B 固冲汤

C 健脾丸

D 玉屏风散

E 真人养脏汤

考题解析:所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以D为最佳答案。

牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。

14.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所

A 太阳病误下

B 少阳病误下

C 阳明病下之过早

D 阳明病应下失下

E 太阳病大下后,复发汗

考题解析:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下……若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。所以正确答案为B。

15.旋覆代赭汤的病因病机是

A 痰热内阻,胃失和降

B 食积内停,胃失和降

C 胃虚痰阻,气逆不降

D 胃虚有热,气逆不降

E 胃中虚冷,气逆不降

考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故C为正确答案。

16.咳血方主治证候的病机是

A痰阻肺络

B 虚火犯肺

C肝火犯肺

D肺络瘀阻

E 风热袭肺

考题解析:咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为C,A、B、D、E各项皆非本证病机。

17.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现 e

A 憎寒壮热

B 头目眩晕

C 目赤睛痛

D 大便秘结

E 郁郁微烦

考题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。

18.四物汤主治证候的病因病机是

A 气衰血少

B劳倦内伤

C冲任虚损

D郁怒伤肝

E阴精亏损

考题解析:《局方》四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦受孕,血不养胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,

则恶露不下,少腹坚痛。总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以C为正选答案。

19.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是

A 神衰欲寐

B 脐腹痛

C 心下满痛

D 泄利下重

E 烦躁欲死

考题解析:四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔《伤寒论·少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论,所以A为正确选项。

“烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现;“脐腹痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证;“泄利下重”常由肝脾不和,下焦气滞所致;“心下满痛”多因实邪阻闭而生,所以B、C、D、E均非正确选项。

A2型题]

22.患者,女,58岁。绝经数年,忽又来潮,量多、色淡,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚。治疗应选用

A 归脾汤

B 四物汤

C 当归补血汤

D 温经汤

E 黄土汤

考题解析:患者年事既高,绝经数年,忽又来潮,且量多色淡,并见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,是冲任亏损,血虚阳浮之证,治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功,但归脾汤重在健脾养心,益气摄血,适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者;当归补血汤重在补气生血,适用于气弱血虚,阳浮外越,以致身热、烦渴、头痛者。相较而言,当归补血汤用治该证更为合适,所以C为最佳答案。

温经汤重在温经散寒,兼以养血祛瘀;四物汤旨在补血调血,而无补气之用;黄土汤温阳健脾、养血止血,而益气之功不足,皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案。

23.患者身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔,脉虚数。治疗应首选:

A 导赤散

B 凉膈散

C 生脉散

D 竹叶石膏汤

E清暑益气汤

考题解析:患者身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔而脉虚数,是气分有热而气津两伤,胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功,当为首选之方,所以D 为最佳答案。

清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功,但以清热解暑除烦见长,而益气和胃作用不足;生脉散亦主气阴(津)两虚之证,但重在益气生津,敛阴止汗,而清热之力不强,所以C、E均非最佳选择。

导赤散清心利水,凉膈散泻火凉膈,与本题所述证候不相适宜,故A、B均非正确答案。

24.患者恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,脉沉微。治疗应首选A理中丸

B肾气丸

C四逆散

D当归四逆汤

E 回阳救急汤

考题解析:《素问·厥论》云:“阳气衰于下,则为寒厥。”寒邪深入少阴,症见恶寒蜷卧,神疲欲寐,吐泻腹痛,肢厥脉微者,不仅肾阳衰微,心脾之阳亦衰,其阴寒独盛之危候。此际,非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用,脾肾同健,破阴回阳,有回阳救急、益气生脉之功,于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜,所以E为最佳选项。

理中丸为温中祛寒,补气健脾之剂,只宜于中焦虚寒,吐利腹痛,苔白脉迟之证,用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症),温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉,手足厥寒),均非治疗寒厥的方剂,所以A、B、C、D均非正确答案

考题解析:生理学部分(中医师考试专用)

[A1型题]

1.生物体的最基本结构和功能单位是

A 机体

B 各功能系统

C 组织

D 器官

E 细胞

考题解析:本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成,细胞外层都包有细胞膜以形成屏障,细胞膜具有物质转运功能,从而维持正常的新陈代谢,故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位,本题正确答案是E。而A、B、C、D也都是由细胞组成,故均非最佳答案。

2.房室交界传导减慢时,心电图的异常变化是

A P波增宽

B QRS波群增宽

C T波倒置

D P-R间期延长

E S-T段下移

考题解析:本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T 波、P-R(P-Q)间期等。其中P-R间期是反映房室传导时间,正常值为0.12~0.20S(秒),若P-R间期延长(超过0.20S),则表示房室传导阻滞,故本题的正确答案是D。在单纯房室传导阻滞时,均不会引起A、B、C、E各项变化,故均非正确答案。

3.下列关于胆盐作用的叙述,错误的是

A 降低脂肪表面张力

B 促进脂肪吸收

C 促进脂溶性维生素的吸收

D 使脂肪水解为甘油和脂肪酸

E 有很强的利胆作用

考题解析:本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐,其作用:①降低脂肪表面张力;②促进脂肪吸收;③促进脂溶性维生素吸收;④利胆作用,但不能直接水解脂肪,而是在它的参与下,由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸,故D为错误叙述,为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述,故都不是本题的答案。

4.半规管的适宜刺激是

A 头部空间位置改变

B 直线变速运动

C 直线匀速运动

D 旋转匀速运动

E 旋转变速运动

考题解析:本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用,包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激,引起肌紧张改变,从而调整人体姿势,维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激,反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变,从而维持身体平衡,故本题正确答案是E。A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激,C、D不是前庭器官的刺激,故都是错误答案。

5.下列属于神经激素的是

A 催产素

B 降钙素

C 甲状腺激素

D 甲状旁腺素

E 糖皮质激素

考题解析:本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞,称为神经内分泌细胞,主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素,是由下丘脑室旁核神经细胞分泌,贮存于神经垂体中,故本题正确答案为A。B、C、D、E均非神经激素,故都属错误答案。

6.机体处于精神紧张,极度恐惧时,以哪一系统活动为主

A 锥体系

B 锥体外系

C 迷走-胰岛系统

D 交感-肾上腺髓质系统

E 脑干网状结构上行激动系统

考题解析:本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下,交感-肾上腺髓质系统即发挥作用,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌增加,动员整体的器官、系统参与反应,以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力,故本题的正确答案是D。A、B、C、E均与应急反应无直接关系,故都不是正确答案。

[A2型题]

7.急性大失血患者,无同型血源,分别与A型、B型血作交叉配血,其结果为主侧均无凝集,次侧均有凝集,此患者的血型是

A A型

B B型

C AB型

D O型

E Rh阳性

考题解析:本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血,将供血者的红细胞与受血者的血清相混合,称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合,称为次侧。若主、次侧均无凝集,则配血相合,可以输血;主侧凝集,则为配血不合,绝不能输血;主侧不凝集,次侧凝集则可少量缓慢输血。题中,主侧对A、B型均无凝集,说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集,说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型,本题正确答案为C。

8.慢性肾炎患者,全身性浮肿。尿常规检查:尿蛋白+++,此患者引起浮肿的主要原因是

A 毛细血管血压升高

B 组织液胶体渗透压升高

C 血浆胶体渗透压降低

D 毛细血管壁通透性增加

E 淋巴回流受阻

考题解析:本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值,则液体由毛细血管滤出生成组织液;是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管,另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者,尿蛋白+++,即大量丢失蛋白质,使血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,组织液生成增多,回流减少,从而导致浮肿,故本题正确答案为C。

[B1型题]

A 大动脉

B 中等动脉

C 小动脉与微动脉

D 毛细血管

E 静脉

9.弹性贮器血管是指

10.容量血管是指

考题解析:本题考核点是血管按功能分类。9题:A,弹性贮器血管是指大动脉,因其壁坚厚,含有弹性纤维,有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高,主动脉扩张而容积增大,一部分血液流入外周,另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉弹性回缩,将存留的血液继续推向外周,从而发挥弹性贮器作用,故9题答案为A。10题:E,容量血管是指静脉和相应动脉比,静脉数量多,口径大,壁薄,故容量大,安静下60%~70%循环血液容纳于静脉中,故10题答案是E。

A 单线式联系

B 分散式联系

C 会聚式联系

D 环路式联系

E 链锁式联系

11.后发放的结构基础是

12.总和的结构基础是

考题解析:本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题:D,中枢神经元的基本联系方式有:①单线式;②分散式;③会聚式;④环路式。后放是指一反射活动,当刺激停止后,传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动,其神经元的结构基础是环路式联系,故11题正确答案为D。12题:C,许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应,称为总和,其神经元的联系方式是会聚式,故12题的正确答

考题解析:西医内科学(中医师考试专用)

[A1型题]

1.下列各项,不是胃溃疡并发症的是

A 梗阻

B 穿孔

C 出血

D 癌变

E 慢性萎缩性胃炎

考题解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E。

2.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是

A 血白细胞总数

B 肥达反应

C 嗜酸粒细胞计数

D 血小板计数

E 肝功能

考题解析:血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义,伤寒患者该细胞减少或消失,若高于5%可除外伤寒,病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C。

3.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于

A 潜伏期

B 发病初期

C 高热期

D 缓解期

E 恢复期

考题解析:伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流,产生菌血症和毒血症时,患者进入发病初期,一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出,机体处于严重中毒状态,进入高热期,此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失,其他各期均难以见到。故标准答案为C。

4.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是

A 2~3天

B 10~15天

C 16~20天

D 21~30天

E 1个月以上

考题解析:该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件,流行性脑膜炎潜伏期为3天之内,故正确答案应选A。

5.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是

A 发热

B 咯痰

C 肺部啰音

D 白细胞计数

E 流行病学史

考题解析:A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病,故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。标准答案为E。

6.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是

A 肺细小动脉痉挛

B 肺血管玻璃样改变

C 血容量增加

D 右心室肥大

E 左心衰竭

考题解析:肺心病患者,由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒,从而导致肺小动脉痉挛收缩,肺循环阻力增加,成为肺动脉高压的主要原因;肺血管病变、血容量增加为次要因素;右心室肥大是肺动脉高压的结果,而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A。

7.下列哪项不是自发性心绞痛的特点

A 休息或夜间发作

B 可持续15~30分钟

C 含服硝酸甘油片不易缓解

D 心电图出现异常Q波

E 血清酶一般正常

考题解析:自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系,即无明显诱因或休息、夜间发作,持续时间长,程度重,且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上,酷似心肌梗死,但心电图上仅出现ST段抬高或下移,无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D。

8.萎缩性胃炎,胃粘膜的病理改变是

A 充血,水肿

B 糜烂,出血

C 肥厚,粗糙

D 灰暗,变薄

E 渗出

考题解析:根据教材中慢性胃炎病理分类,充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎,因胃粘膜萎缩呈现暗灰色,粘膜变薄。故标准答案为D。

9.胃溃疡最主要的症状是

A 嗳气,反酸

B 恶心,呕吐

C 呕吐,黑便

D 上腹疼痛

E 食欲减退

考题解析:胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状,如疼痛的周期性、节律性等,能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现,特征性不强。故标准答案为D。

10.胃癌血行转移,首先转移到

A 肝脏

B 肺脏

C 骨骼

D 脑部

E 卵巢

考题解析:因胃部的静脉均回流到门静脉,所以胃癌的血行转移,首先通过门静脉到达肝脏,以后才可能向其他脏器转移。故标准答案为A。

11.下列除哪项外,均为甲状腺功能亢进症的表现

A 甲状腺肿大

B 情绪激动

C 周围血管体征

D 肝脏肿大

E 心动过缓

考题解析:甲亢患者T3、T4分泌过多,促使机体代谢亢进,耗氧增多,甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌,使心肌收缩力增强,心率增速、搏出量增多,显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为E。而A、B、C选项均为甲亢典型表现,肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快,吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果

A2型题]

1.患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

A 抗感染

B 止咳

C 祛痰

D 呼吸兴奋剂

E 氨茶碱

考题解析:慢性支气管炎及肺心病病人,给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰,表明已有细菌性感染,应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是:呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象,故D属错误治疗。标准答案为D。

2.患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

A 高血压病一期

B 高血压病二期

C 高血压病三期

D 急进型高血压

E 高血压脑病

考题解析:根据高血压病3年,无自觉症状,可以除外D、E二项。按我国高血压分期标准,一期无心、脑、肾并发症;二期有轻度心、脑、肾损害之一者;三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。故标准答案为B。

3.患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A 稳定型劳累性心绞痛

B 初发劳累性心绞痛

C 恶化型劳累性心绞痛

D 自发性心绞痛

E 急性心肌梗死

考题解析:初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者;自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;急性心肌梗死疼痛时间更长,心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项,故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。标准答案为A。

4.患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A 再生障碍性贫血

B 急性白血病

C 特发性血小板减少性紫癜

D 脾功能亢进

E 过敏性紫癜

考题解析:根据血小板减少,出血症状和骨髓象等特点,诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于5项备选答案均可出现出血表现,需加以鉴别。因有血小板减少,可排除过敏性紫癜;据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多,可除外再障的可能;由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞,不能考虑急性白血病;病历中白细胞计数正常,又未提及脾大,故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。

[B1型题]

A 红细胞

B 白细胞

C 血小板

D 小圆上皮细胞

E 扁平上皮细胞

5.慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是

6.急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是

考题解析:5题:A,慢性肾炎肾小球基底膜破坏,而出现不同程度的血尿,尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室检查指标之一,故正确答案为A。6题:B,急性肾盂肾炎通常是上尿路化脓性炎症。尿中白细胞明显增多及白细胞管型,成为诊断急性肾盂肾炎的重要实验室检查指标,故正确答案为B。而尿中血小板极易破坏,常规检查较少发现;小圆上皮细胞也有增多诊断特异性不强;扁平上皮细胞临床意义不大。

A 急性粒细胞白血病

B 急性淋巴细胞白血病

C 慢性粒细胞白血病

D 慢性淋巴细胞白血病

E 慢性再生障碍性贫血

7.VP方案常用于治疗

8.HOAP方案常用于治疗

考题解析:7题:B,目前VP方案(长春新碱加强的松)是治疗急性淋巴细胞白血病最基本的诱导化疗方案,在此基本方案中再加入某些抗白血病药物,可形成疗效更高的急淋治疗方案,故正确答案为B。8题:A,治疗急性粒细胞白血病的诱导化疗方案比较多,HOAP方案是国内常用方案之一,故正确答案为A。而慢性粒细胞白血病常用治疗药物是马利兰、靛玉红等;慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗;慢性再障常用雄激素等治疗

考题解析:病理学部分(中医师考试专用)

[A1型题]

1.变质性炎症时局部实质细胞的形态改变主要表现为

A 萎缩和坏死

B 萎缩和变性

C 变性和坏死

D 增生和变性

E 增生和坏死

考题解析:变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死,而渗出和增生性变化则很轻微。因此答案C是正确的。变质性炎症时,并无组织和细胞的萎缩性变化,因此答案A及B是错误的;亦无组织或细胞的增生,因此,答案D及E也是错误的。

2.下列各项,除哪项外,均是肺癌的转移途径

A 血源性播散到脑

B 血源性播散到骨

C 淋巴管播散到肺门淋巴结

D 直接侵犯颈部

E 直接侵犯胸膜

考题解析:肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结,因此答案C是正确的。血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处,因此答案A及B也是正确的。肺癌累及胸膜时可引起血性胸水,故答案C也是正确的。肺癌可逆行转移至颈部淋巴结,亦可压迫颈交感神经引起Homer's综合征,但不是直接侵犯颈部,因此答案D是不正确的,应予以选择。

3.二尖瓣关闭不全时,不会导致

A 左心室肥大、扩张

B 左心房肥大、扩张

C 右心室肥大、扩张

D 右心房肥大、扩张

E 左心室萎缩

考题解析:二尖瓣关闭不全时,在心收缩期,左心室部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内,加上肺静脉输入的血液,左心房内血容量较正常增多,负荷加重。久之,左心房发生代偿性扩张与肥大。在心舒张期,左心房内大量血液流入左心室,使左心室负担增加而发生肥大和扩张。当左心房和左心室代偿失调时则发生左心衰竭,从而依次出现肺淤血、肺动脉高压,使右心负担加重,再进一步出现右心室、右心房代偿性肥大,继而右心衰竭。因此,答案A、B、C、D皆可发生于二尖瓣关闭不全时。只有左心室由于不产生流入血量不足的情况,故不会发生左心室萎缩。故答案E是惟一选择。

4.下列各项,不是胃溃疡并发症的是

A 梗阻

B 穿孔

C 出血

D 癌变

E 慢性萎缩性胃炎

考题解析:胃溃疡病变呈侵蚀性,当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时,可引起小量出血,而致大便潜血阳性;当较大血管被破坏时可引起致命的大出血,大便呈黑色柏油样,因此答案C是正确的。如果溃疡不断加深,可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎,因此答案B也是正确的。胃溃疡病程长久,瘢痕组织形成过多,瘢痕组织收缩,可致幽门狭窄,而出现幽门梗阻症状,故答案A是正确的。长期患胃溃疡的中老年患者,由于溃疡病反复发作,溃疡边缘粘膜上皮不断遭受破坏同时又不断再生,有时可发生癌变,因此答案D也是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来的,与胃溃疡无关,因此不是胃溃疡的并发症。答案E与本题无关,应予以选择。

[A2型题]

5.患者,女,25岁。在分娩时突发呼吸困难,其后发生休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是

A 血栓栓塞

B 气体栓塞

C 脂肪栓塞

D 羊水栓塞

E 瘤细胞栓塞

考题解析:产妇于分娩时羊膜破裂,尤其有胎儿头阻塞阴道口时,子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦,从而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和粘液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中,而出现呼吸困难、发绀和休克,常导致死亡。本病例符合此情况,故D是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生,由于子宫强烈收缩,空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦,可引起空气栓塞,但尸检应发现心腔中有大量泡沫,故B不予采用。本例患者无手术史,亦未发现有下肢静脉血栓,尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞,故A亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史,尸检亦未见到肺部血管内广泛有脂滴存在,故C亦不予考虑。本例患者未发现有肿瘤,肺血管内亦未发现瘤细胞,故E亦不予考虑。

6.患者,男,50岁。上腹部胀痛1年,食欲减退,无反酸现象,近日发现左侧锁骨上可触及一肿物,直径1cm,质硬,无压痛。应首先考虑的是

A 皮下纤维瘤

B 淋巴结结核

C 恶性淋巴瘤

D 鼻咽癌转移

E Virchow's(魏尔啸)结

考题解析:中年男性患者,上腹部胀痛1年,食欲减退,无反酸现象,根据临床症状,胃溃疡的可能性较小,应考虑胃癌的可能性。近日发现左侧锁骨上淋巴结肿大、质硬、无压痛,应考虑胃癌的淋巴道转移,其首先可到胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结,再进而转移至腹主动脉旁淋巴结及肠系膜根部淋巴结。晚期可沿胃淋巴干转移至乳糜池及胸导管,再逆行转移至左锁骨上淋巴结,称为Virchow's结。本例结合病史应首先考虑答案E。但应作胃部X线检查及左锁骨上淋巴结活检,以确定诊断。答案A、B、C、D须结合病史及肿物活检的诊断进行考虑,但皮下纤维瘤质不硬,淋巴结结核可发生破溃,恶性淋巴瘤常为引发,鼻咽癌应有鼻咽部症状。故皆不予首先考虑。

[B1型题]

A 肺褐色硬变

B 槟榔肝

C 脾淤血

D 门脉系统侧支循环建立

E 左心室肥大

7.严重风湿性二尖瓣狭窄可引起

8.高血压病可引起

考题解析:7题:A,严重风湿性二尖瓣狭窄时,左心脏舒张期,左心房内血液流入左心室受阻,部分血液滞留于左心房内,长期造成左心房淤血,肺静脉血回流受阻,形成肺部淤血。长期的慢性肺淤血,可因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维,纤维组织增生使肺质地变硬;同时由于淤血缺氧,肺泡毛细血管壁通透性增加,红细胞漏出造成淤血性出血,红细胞被巨噬细胞吞噬,血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内沉积,颜色呈深褐色,称为肺褐色硬变。8题:E,高血压病时,由于全身细小动脉痉挛,血压持续升高,外周阻力增加,左心室为维持正常血液循环而加强收缩力。长期负担加重可引起左心室肥大。

槟榔肝为肝淤血的表现,常见于右心衰竭,多由肺心病引起。脾淤血及门脉系统侧支循环建立见于肝硬变门脉高压症时,故答案B、C、D皆不予以选择

[A1型题]

1.在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是

A 作用增强

B 作用减弱

C 吸收加快

D 吸收减慢

E 毒性加大

考题解析:本题考核酶促剂对其他药物作用的影响。酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下,在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强,药物浓度降低,作用减弱。而肝药酶对药物的吸收过程并无影响,也不会使药物作用加强和毒性加大,故B为正确答案。

2.阿托品的禁忌证是

A 青光眼

B 虹膜睫状体炎

C 胆绞痛

D 窦性心动过缓

E 支气管哮喘

考题解析:本题考核阿托品的作用。阿托品为M-R阻断剂,阻断虹膜括约肌M-R,使虹膜松弛,退向边缘,前房角间隙变窄,房水循环障碍,眼内压升高,故青光眼禁忌。正确答案是A。阿托品亦阻断内脏平滑肌M-R,使胆道平滑肌及支气管平滑肌松弛,故胆绞痛和支气管哮喘不是禁忌证。阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌,使发炎组织得到充分休息,并可防止虹膜与晶状体粘连,虹膜睫状体炎是阿托品的适应证。阿托品阻断心肌M-R,产生兴奋心脏作用,故窦性心动过缓也是阿托品的适应证。故B、C、D、E均非正确答案。

3.治疗内脏绞痛的常用药是

A 新斯的明

B 东莨菪碱

C 山莨菪碱

D 后马托品

E 托吡卡胺

考题解析:本题考核抗胆碱作用。东莨菪碱及山莨菪碱均为M-R阻断剂,但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强,对内脏平滑肌的松弛作用较弱;山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较强,常用于治疗内脏绞痛,故正确答案是C。后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品,产生扩瞳作用,仅用于眼科;新斯的明为拟胆碱药,兴奋内脏平滑肌,故A、B、D、E均非正确答案。

4.具有强大镇吐作用的药物是

A 苯巴比妥

B 氯丙嗪

C 哌替啶

D 阿司匹林

E 扑热息痛

考题解析:本题考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪具有中枢多巴胺受体(DA-R)阻断作用,小剂量即可阻断延脑催吐化学感受区DA-R,大剂量还可抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用,正确答案是B。其他各药均无镇吐作用。

5.吗啡镇痛作用的机制是

A 激动中枢阿片受体

B 拮抗中枢阿片受体

C 激动中枢多巴胺受体

D 拮抗中枢多巴胺受体

E 激动中枢胆碱受体

考题解析:本题考核吗啡作用机制。吗啡通过兴奋中枢阿片受体,抑制初级痛觉传入纤维末梢突触前膜释放兴奋性递质,产生镇痛作用。正确答案是A。本题应注意吗啡虽能产生中枢性镇痛作用,但不是阿片受体拮抗剂。吗啡镇痛作用与多巴胺受体及胆碱受体无关,故B、C、D、E 均非正确答案。

6.治疗变异型心绞痛,不宜选用

A 硝酸甘油软膏

B 硝酸甘油贴片

C 普萘洛尔

D 硝苯吡啶

E 硝酸戊四醇酯

考题解析:本题考核普萘洛尔收缩冠状动脉作用。变异型心绞痛因冠状动脉痉挛引起,不伴有需氧量的明显增加。普萘洛尔阻断冠状动脉β2受体,引起冠脉收缩,故不宜选用普萘洛尔治疗变异性心绞痛,正确答案是C。除外普萘洛尔的各药均有扩张冠状动脉作用,故A、B、D、E 均非正确答案。

7.治疗糖尿病酮症酸中毒,应首选

A 普通胰岛素

B 甲磺丁脲

C 氯磺丙脲

D 苯乙双胍

E 二甲双胍

考题解析:本题考核胰岛素对脂肪代谢的影响。糖尿病酮症酸中毒是由于脂肪代谢障碍,脂肪分解增加,产生大量中间代谢产物酮体所致。胰岛素能抑制脂肪分解,减少酮体生成,普通胰岛素作用出现快而常用,正确答案是A。而磺酰脲类及双胍类为口服降血糖药,作用出现慢,对脂肪代谢无明显影响,故B、C、D、E均非正确答案。

8.通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是

A 青霉素

B 红霉素

C 氯林可霉素

D 庆大霉素

E 卡那霉素

考题解析:本题考核抗生素作用机制。抗生素通过不同环节产生抑菌或杀菌作用。青霉素为β-内酰胺类,与细菌竞争转肽酶,抑制细菌细胞壁粘肽的合成,造成细胞壁缺损,使菌体膨胀变形、破裂死亡,产生杀菌作用,故正确答案是A。红霉素、氯林可霉素、庆大霉素及卡那霉素均通过抑制菌体蛋白质合成产生抗菌作用,故B、C、D、E均非正确答案。

[A2型题]

9.患者,女,68岁。因心力衰竭入院,拟用地高辛口服治疗,每日0.25mg。己知地高辛半衰期为36小时,达稳定的血药浓度约需

A 2~3天

B 6~7天

C 9~10天

D 12~14天

E 16~18天

考题解析:本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药,血药浓度逐渐达到稳定状态。如以

半衰期为给药间隔重复给药,约需5个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为36小时,约需7天达稳态血药浓度,故正确答案是B。

10.患者,女,60岁。因全身关节疼痛,长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是

A 强的松

B 阿司匹林

C 肖炎痛

D 保泰松

E 布洛芬

考题解析:本题考核糖皮质激素的不良反应。强的松为肾上腺皮质激素,长期应用可出现类肾上腺皮质功能亢进症,使蛋白质合成减少,分解增加,出现负氮平衡,引起骨质疏松,易发生自发性骨折,故正确答案是A。其他均为非甾体类抗炎抗风湿药,无此不良反应。

11.患者,男,35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染,生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是

A 复方新诺明

B 头孢氨苄

C 头孢三嗪

D 庆大霉素

E 丁胺卡那霉素

考题解析:本题考核抗生素的抗菌谱及不良反应。本例患者为绿脓杆菌感染,且有肾功能障碍。头孢三嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗绿脓杆菌作用,头孢三嗪为第三代头孢菌素类,对肾脏基本无毒;庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基苷类,对肾脏有一定毒性,故正确答案是C。复方新诺明具有广谱抗菌作用,但对绿脓杆菌无效;头孢氨苄为第一代头孢菌素类,主要对G+菌有效,且有肾脏毒性,故A、B、D、E均非正确答案。

[B1型题]

A 去甲肾上腺素

B 肾上腺素

C 间羟胺

D 异丙肾上腺素

E 多巴胺

12.治疗严重房室传导阻滞可选用

13.治疗过敏性休克应首选

考题解析:本组题考核拟肾上腺素药的作用和应用。12题:D,肾上腺素和异丙肾上腺素均有显著兴奋心脏,加快房室传导的作用,但肾上腺素过量易引起心律失常,故正确答案是D。去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺均无明显加快房室传导作用,故A、B、C、E均非正确答案。13题:B,肾上腺素兴奋α受体和β受体。兴奋β1受体可使心肌收缩力加强,兴奋α受体可使外周血管收缩,可升高血压,兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌,兴奋α受体可收缩支气管粘膜血管,减轻充血、水肿,缓解呼吸困难和缺氧,故正确答案是B。其他拟肾上腺素药无上述明显作用,故A、C、D、E均非正确答案

考题解析:西医诊断学基础(中医师考试专用)

[A1型题]

1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

A 疼痛部位较固定

B 局部有压痛

C 举臂动作时可加剧

D 因情绪激动而诱发

E 深呼吸或咳嗽可加剧

考题解析:引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心脏与大血管疾病;③呼吸系统疾病;④纵隔疾病;⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是:疼痛部多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。

所以,情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。

2.夜间阵发性呼吸困难,可见于

A 急性脑血管疾病

B 癔病

C 急性感染所致的毒血症

D 慢性阻塞性肺气肿

E 左心功能不全

考题解析:夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。

急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

3.下列除哪项外,均是采录“既往史”所要求的内容

A 过去健康情况

B 预防接种情况

C 传染病史

D 过敏史

E 是否到过传染病的流行地区

考题解析:病历书写格式规定:个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。

4.下列哪项说法是错误的

A 正常人卧位时可见颈静脉充盈

B 正常人坐位时可见颈静脉充盈

C 右心衰竭时可见颈静脉充盈

D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈

E 心包大量积液时可见颈静脉充盈

考题解析:正常人坐位时颈静脉不显露,平卧位时可见颈静脉充盈。因此,正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。

而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时,因体循环静脉或上腔静脉淤血,静脉血压增高,可见颈静脉充盈。

5.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A 伤寒

B 麻疹

C 猩红热

D 丹毒

E 风湿热

考题解析:皮疹常为某些疾病的特有征象之一,是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是红色圆形斑疹,直径2~3mm,是病灶周围的血管扩张所形成,多见于胸腹部,是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。故标准答案为A。

麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等,其皮疹为丘疹;猩红热的皮肤表现为斑丘疹;丹毒的皮肤表现为斑疹;风湿热的皮肤表现为多形红斑等。

6.肺气肿时,心脏浊音界的改变多为

A 心浊音界向左扩大

B 心浊音界缩小

C 心浊音界向右扩大,

D 心浊音界向两侧扩大

E 以上均非

考题解析:临床通常所说心浊音界是指:左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时,肺内含气量增多,心脏浊音界变小甚至不易叩出。故标准答案为B。显然,心浊音界增大的各种改变不能成立。

7.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

A 肠鸣音减弱

B 叩出移动性浊音

C 腹部压痛

D 腹部触及肿块

E 反跳痛

考题解析:腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激而发生的炎症。它可出现腹膜炎三联征:腹壁紧张、腹部压痛和反跳痛。其中,反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。故标准答案为E。

仅有腹内脏器炎症病变时,可有压痛而无反跳痛;局限性腹壁紧张也见于某一腹内脏器炎症。肠鸣音和移动性浊音,与腹膜炎无直接关系。

8.空腹听诊出现震水音,可见于

A 肝硬化腹水

B 肾病综合征

C 结核性腹膜炎

D 幽门梗阻

E 急性肠炎

考题解析:震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及震水音。在空腹时,胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时,胃内容物排空障碍,空腹也可出现震水音。故标准答案为D。

肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。

9.下列哪项不是深反射检查

A 肱二头肌反射检查

B 膝腱反射检查

C 提睾反射检查

D 跟腱反射检查

E 桡骨骨膜反射检查

考题解析:刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时,以刺激股内侧上方皮肤完成。故标准答案为C。

而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜,并通过深

部感觉器完成,属于深反射。

10.血白细胞总数增多,可见于

A 伤寒杆菌感染

B 再生障碍性贫血

C 急性失血

D 使用氯霉素的影响

E 脾功能亢进

考题解析:急性失血(特别大出血)时,血白细胞总数增多可能与机体缺氧如应激反应,动员骨髓贮存池中血细胞释放有关。故标准答案为C。

而伤寒杆菌感染时,内毒素抑制骨髓释放粒细胞或使边缘池粒细胞增多,出现暂时性白细胞减少;脾功亢进时,粒细胞破坏过多;再生障碍性贫血和使用氯霉素可使粒细胞生成不足,出现白细胞总数减少。

11.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便,也可两者兼有,这取决于

A 原发病

B 出血部位

C 出血量

D 在胃内停留时间

E 以上均非

考题解析:上消化道出血经肠道排出过程中,红细胞破坏后血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁而出现黑便;出血量少(出血速度慢)不引起呕吐,故不出现呕血。幽门以下的上消化道出血,因出血量大可逆流反入胃内引起恶心、呕血。单位时间内胃内出血量的多少,影响其对呕吐的刺激大小,与出血在胃内停留时间无密切关系。上消化道出血而发生的呕血、黑便与其原发病因无直接关系。故标准答案为C。

12.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是

A 淀粉酶

B 血清转氨酶

C γ-谷氨酰基转肽酶

D 肌酸磷酸激酶

E 血清碱性磷酸酶

考题解析:心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高,12~24h达到高峰,2~4d降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8~12h开始升高,24~48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显,对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故标准答案为D。

血清淀粉酶,γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶,主要不来自心肌细胞,对其他病变的意义较大。

[A2型题]

1.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波,见于下列何种病变

A 胃下垂

B 胃扩张

C 幽门梗阻

D 胃癌

E 急性胃炎

考题解析:除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外,正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。故标准答案为C。

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(西医)试题 一、A型题:1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是() A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是() A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因() A.内皮受损,PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损,内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有() A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是()

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指() A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是() A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是() A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是() A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是() A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

中考政治的解题技巧问答

中考政治的解题技巧问答 中考政治的解题技巧问答 教师:要正确回答题目,首先要认真审题,理解题目的设问,理解题目本身所传递给你的题意。当你能正确理解、搞清题目的真正 意图后,解答就变得很明确。 学生:那么,怎么才能看懂题目,弄清题意呢? 学生:中华大地发生了历史性的伟大变化,社会主义事业取得了举世瞩目的成就。难道不是由于我们坚持了社会主义初级阶段的基 本路线吗? 教师:基本路线是中华大地发生了历史性的伟大变化的原因。 题干是:党的十一届三中全会以后,党制定了社会主义初级阶段的基本路线,党的十五大又提出了社会主义基本纲领,从此,中华 大地发生了历史性的'伟大变化。 注意从此这个词语。从是时间限定,指党的十一届三中全会以后。此是代词,指党制定并提出了基本路线和基本纲领。 显然,中华大地发生了历史性的伟大变化,是党的十一届三中全会以后,党制定了社会主义初级阶段的基本路线,党的十五大又提 出了社会主义基本纲领,中华大地发生了历史性的伟大变化,取得 了举世瞩目的成就。 所以,题目中党制定了基本路线的制定是要点,是说明道理的首要选择。在我们的教科书中,党制定基本路线的根据是研究我国的 基本国情。 答案应该是研究国情的意义。 学生:我们在审题中应该怎么样理解并把握题目的关键词语?

教师:同学们在审题时应当学会全面地理解、把握题目的意思,对出现的如制定、提出、从此、变化等提示性词语能完整理解,知道它们的因果关系。因为,党根据我国初级阶段的基本国情制定了基本路线,所以,中华大地发生了历史性的伟大变化。 制定、提出、从此、变化,实际上已经暗示你答题的方向,而不是一个明示的概念。 学生:举例也是同学容易扣分的地方,怎么样能使举例既正确又具体? 教师:举例说明题是政治学科的一种题目类型,它要求学生在知道道理以后,用具体的事例说明道理,以考查学生对道理的理解程度。如果学生在平时能够注意观察社会,了解社会,积累一定的社会信息,要举一个例子说明政治学科的道理应当是容易的。如上海近几年在浦东陆家嘴金融贸易区、张江高科技园区、外高桥保税区等地区的建设以及市政方面的建设成就很多。据我所知,我们很多学校的政治学科都要求学生做时政剪报,学生们可以积累剪报,有针对性地收集有关的社会信息,这样对你以后的举例及材料说明,是很有帮助的。

大学英语四级第套真题试卷及答案

2017年6月大学英语四级真题及答案 (第一套) Part I Writing (25 minutes) (请于正式开考后半小时内完成该部分,之后将进行听力考试) Directions:For this part, you are allowed 30 minutes to write an advertisement on your campus website to sell a computer you used at college. Your advertisement may include its brand, specifications/features, condition and price, and your contact should write at least 120 words but no more than 180 words. Part II Listening Comprehension (30 minutes) Section A Directions:In this section, you will hear three news reports. At the end of each news report, you will hear two or three questions. Both the news report and questions will be spoken only once. After you hear questions, you must choose the best answer from the four choices marked A), B), C) and D). Then mark the corresponding letter on Answer Sheet 1 with a single line through the centre. 注意:此部分试题请在答题卡1上作答。 Questions 1 to 2 are based on the conversation you have just heard. 1. A) The man in the car was absent-minded. B) The test driver made a wrong judgement. C) The self-driving system was faulty. D) The car was moving at a fast speed. 2. A) They have done better than conventional cars. B) They have caused several severe crashes. C) They have posed a threat to other drivers. D) They have generally done quite well. Questions 3 to 4 are based on the conversation you have just heard. 3. A) He works at a national park. B) He is a queen been specialist. C) He removed the beyond from the boot.

英语四级翻译历年真题 强迫症整理版

07年6月 87. The finding of this study failed to _____________(将人们的睡眠质量考虑在内). 88.The prevention and treatment of AIDS is ____________(我们可以合作的领域) . 89. Because of the leg injury, the athlete__________________(决定退出比赛). 90.To make donations or for more information, please ________(按以下地址和我们联系). 91.Please come here at ten tomorrow morning ______________(如果你方便的话). 答案: 87. take people’s sleep quality/quality of sleep into account/consideration 88. a field in which we can work together / a field in which we can cooperate 89. decided to quit the match 90. contact us at the following address 91. at your convenience/if it is convenient for you 07年12月 87 __________(多亏了一系列的新发明), doctors can treat this disease successfully. 88 In my sixties, one change I notice is that ______________(我比以前更容易累了). 89 I am going to pursue this course, _____________(无论我要作出什么样的牺牲). 90 I would prefer shopping online to shopping in a department store because ____________(它更方便和省时). 91 Many Americans live on credit, and their quality of life _______________(用他们能够借到多少来衡量的), not how much they can earn. 答案: 87. Thanks to/ because of a series of new inventions 88. I have been more likely to get tired than before/ I get tired more easily than before 89. no matter at what expense (cost)/ no matter what I have to sacrifice (pay)/ would have to sacrifice (pay) 90. the former/ shopping online is more convenient and efficient (time-saving) (can save more time) 91. is measured in terms of how much they can borrow 08年6月 87.Our efforts will pay off if the results of this research______ .(能应用于新技术的开发) 88. I can’t boot my computer now. Something ____________(一定出了毛病) with its operation system. 89. Leaving one’s job, ____________________,(不管是什么工作), is a difficult change even for those who look forward to retiring. 90.________________________,(与我成长的地方相比),this town is more prosperous and exciting. 91.______(直到他完成使命)did he realize that he was seriously ill 答案

2011年同等学力西医综合真题解析

2011年同等学力西医综合真题解析 A1题 1:D 自动调节为主的器官有两个:肾与脑望同学们记住 腱反射是单突触神经反射 并记住负反馈与正反馈的几个具体例子 2: E 请大家记住各常见物质的转运方式葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的 3: C 钙离子是引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素,记忆! 4: B 由于凝血过程的消耗,血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子,如第二,五,八,十二等因子。 5: D 记忆题最常见的是发热反应,最严重的是溶血反应。 6: A 记忆题自律性最高的细胞是窦房结细胞,房室交界区结区传导最慢,浦式细胞传导性最快。 7: A 参看生理学P91图 8: C 原因是肺的弹性回缩,条件是两胸膜密闭状态,肺通气的原动力是节律性呼吸运动,直接动力是其压力差。 9: B 记忆题基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢 10:A 请大家以这道题为切入点理解副交感神经(迷走神经)与交感神经的区别与联系。副交感神经(迷走神经)是加强机体能量的储备和休整恢复,交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用,但交感神经是促使少量粘稠的唾液分泌:副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。 11:C 在生理学中,胆汁没有消化酶,在分子生物学中胆汁有消化酶。 12:C 机体运动当然是躯体运动。 13:D 在近端小管的前半段,Na+与葡萄糖氨基酸的转运相偶联。 14:D 椭圆囊,球囊对直线加速度敏感,半规管的适宜刺激是正负角加速度,它们三者都有毛细胞,所以该选D。 15:B 记忆题在中脑上、下丘之间切断脑干的动物,动物四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬,称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。 16:C 谁的平衡有问题,就说他小脑有问题,你说平衡是谁管呢?小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关 17:D 见10题 18:A 应激发生时,血液中糖皮质激素,生长激素,催乳素,血管升压素,胰高血糖素,醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多,所以最佳选项是A。 19:D 注意氨基酸的符号,Gly是甘氨酸,Gln是谷氨酰胺,Glu是谷氨酸。 20:E 主要是芳香族氨基酸的苯环作用,其中以色氨酸最强。 21:A 概念题。注意理解各结构的不同,并记住各结构的键的不同。 22:C 记忆题 23:A 米氏常数只与酶结构,底物,反应环境有关,与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度 24:D 注意区分核酶与核酸酶 25:A 胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活,另外还有自身激活。蛋白质磷酸化和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。 26:C ATP是由ADP+γ磷酸基团。所以该题应该选C 27:B No 激活的是鸟苷酸环化酶,而不是腺苷酸环化酶。 28:B PTK与G蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。 29:A 记忆题 30:E 记忆题 31:E DNA pol I 有5—3外切酶功能,实施切除引物,切除突变片段的功能。 32:D DNA polα功能是起始引发,引物酶活性。 33:B 记忆题 34:B 记忆题 35:E 记忆题 36:C C太绝对,剪接一般不见于原核生物。 37:D 慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润,在慢性萎缩性胃炎中,腺体减少,变小是其最重要的黏膜病变。38:C 动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞,记忆! 39:B 慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死,点状坏死见于急性普通型肝炎,桥接坏死见于中重度慢性肝炎,大片坏死见于重型肝炎。记忆! 40:E 灰色肝样变期,肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞,因肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内几乎很少见到红细胞。 41:D 出血性梗死的条件有二:一严重淤血,二组织疏松。所以应该选D 42:A 记忆题。T淋巴细胞有蕈样霉菌病,Sezary综合症,带T或带大字不带B的病。

大学英语四级考试真题及答案(完整版)

大学英语四级考试真题及答案(绝对完整) Part I Writing (30 minutes) Directions: For this part, you are allowed 30 minute to write a short essay on the topic of students selecting their lectures. You should write at least 120 words following the outline given bellow: 1. 越来越多的博物馆免费对外开放的目的是什么? 2. 也会带来一些问题 3. 你的看法? Part II Reading Comprehension (Skimming and Scanning) (15 minutes)Directions: In this part, you will have 15 minutes to go over the passage quickly and answer the questions on Answer Sheet 1. For questions 1-7, choose the best answer from the four choices marked A),B),C) and D). For questions 8-10, complete the sentences with the information given in the passage. How Do You See Diversity? As a manager, Tiffany is responsible for interviewing applicants for some of the positions with her company .During one interview, she noticed that the candidate never made direct eye contact. She was puzzled and somewhat disappointed because she liked the individual otherwise. He had a perfect resume and gave good responses to her questions, but the fact that he never looked her in the eye said “untrustworthy,” so she decided to offer the job to her second choice. “It wasn’t until I attended a diversity workshop that I realized the person we passed over was the perfect person,” Tiffany confesses. What she hadn’t known at the time of the interview was that the candidate’s “different” behavior was simply a cultural misunderstanding . He was an Asian-American raised in a household where respect for those in authority was shown by averting(避开) your eyes. “I was just thrown off by the lack of ye contact; not realizing it was cultural,” Tiffany says. “I missed out ,but will not miss that opportunity again.” Many of us have had similar encounters with behaviors we perceive as different. As the world becomes smaller and our workplaces more diverse, it is becoming essential to expand our under-standing of others and to reexamine some of our false assumptions . Hire Advantage At a time when hiring qualified people is becoming more difficult ,employers who can eliminate invalid biases(偏爱) from the process have a distinct advantage .My company, Mindsets LLC ,helps organizations and individuals see their own blind spots . A real estate recruiter we worked with illustrates the positive difference such training can make .

历年英语四级翻译真题与答案

2013年12月: 段落翻译: 试卷一:中餐 【真题原文】许多人喜欢中餐,在中国,烹饪不仅被视为一种技能,而且也被视为一种艺术。精心准备的中餐既可口又好看,烹饪技艺和配料在中国各地差别很大。但好的烹饪都有一个共同点,总是要考虑到颜色、味道、口感和营养(nutrition)。由于食物对健康至关重要,好的厨师总是努力在谷物、肉类和蔬菜之间取得平衡,所以中餐既味美又健康。 【翻译答案】Most people like Chinese food. In China, cooking is considered as not only a skill but also an art. The well-prepared Chinese food is both delicious and good-looking. Although cooking methods and food ingredient vary wildly in different places of China, it is common for good cuisine to take color, flavor, taste and nutrition into account. Since food is crucial to health, a good chef is insistently trying to seek balance between cereal, meat and vegetable, and accordingly Chinese food is delicious as well as healthy. 试卷二:信息技术 【真题原文】信息技术(Information Technology),正在飞速发展,中国公民也越来越重视信息技术,有些学校甚至将信息技术作为必修课程,对这一现象大家持不同观点。一部分人认为这是没有必要的,学生就应该学习传统的课程。另一部分人认为这是应该的,中国就应该与时俱进。不管怎样,信息技术引起广大人民的重视是一件好事。 【翻译答案】As China citizens attaching great importance to the rapidly development of Information Technology, some college even set it as a compulsory course. Regarding to this phenomenon, people holding different views. Some people think it is not necessary, for students should learn the traditional curriculum. Another part of people think it is a need, because China should keep pace with the times. Anyway, it is a good thing that Information Technology aroused public concern. 试卷三:茶文化 【真题原文】"你要茶还是咖啡?"是用餐人常被问到的问题,许多西方人会选咖啡,而中国人则会选茶,相传,中国的一位帝王于五千年前发现了茶,并用来治病,在明清(the qing dynasties)期间,茶馆遍布全国,饮茶在六世纪传到日本,但直到18世纪才传到欧美,如今,茶是世界上最流行的饮料(beverage)之一,茶是中国的瑰宝。也是中国传统和文化的重要组成部分。 【翻译答案】"Would you like tea or coffee?" That’s a question people often asked when having meal. Most westerners will choose coffee, while the Chinese would like to choose tea. According to legend, tea was discovered by a Chinese emperor five thousand years ago, and then was used to cure disease. During the Ming and Qing dynasties, tea houses were all over the country. Tea drinking spread to Japan in the 6th century, but it was not until the 18th century does it spread to Europe and America. Nowadays, tea is one of the most popular beverage in the world, and it is not only the treasure of China but also an important part of Chinese tradition and culture. 试卷四:中国结

西医综合真题解析

2008年65题患者,男,37岁,受凉后出现高热2天,体温达39~40‘C,,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疮疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是D A 干酪性肺炎[这个是结核的,估计两天不会那么快就引起干酪样吧] B 金葡菌肺炎[脓性痰/脓血痰/血丝痰,痰多,没有口角疱疹,有心脏杂音] C 念珠菌肺炎[历年来就不考真菌,选这个选项的,估计是不熟悉考研大纲] D 肺炎球菌肺炎[血痰,痰少,心律失常] 见六版《内科学》20页第二篇呼吸系统疾病第二节细菌性肺炎肺炎链球菌肺炎 [临床表现]一、症状二、体征 在课本上用红笔画那些关键字: 男性、青壮年[这些无不一一向肺炎链球菌步步逼近]、 高热[题目是39~40’C]、 寒战、咳嗽、 血痰[19页倒数第8行讲到:高热、寒战、血痰是这个病的特征]、 恶心、呕吐 口角单纯性疮疹[就只有肺炎链球菌的体征讲到这个]、 湿啰音、 颈抵抗。[不要以为只有其它病才可以有颈抵抗这个体征哦!课本说累及脑膜时就有这个体征,纤维素性炎也会。不要以为只见于化脓性脑膜炎、脑出血] 可有白细胞降低,可有病理性反射。 注意治疗:首选青霉素G,用药14天/或退热后3天/或静脉改为口服维持数日---------------------------------------------- 2005年63题:下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变() A 流感嗜血杆菌 B 军团菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 肺炎链球菌 E 大肠杆菌 答案为D 这是一道综合性的题目,把几种病集中起来, 找出他们的不同之处。 就算你把书本读三遍。也做不对题目。这就是考研要的效果。 因为你没有深入疾病的本质,找不出疾病间的区别与联系。 不过,也没有这么可怕。且看题:

2015年中考政治答题解题技巧大全

中考政治解题技巧 一.选择题 (一)解题步骤: 1、审查题干,确定题干的规定性。 (1)明确题干的要求和答题方向的正向选择还是逆向选择。 (2)确定题干本身的表述属于哪一种类型。一般包括四种类型:完全正确型(这种最常见)、完全错误型(这种很少见)、正误混杂型和表述中性型(如下列选项属于正确或错误的有)。只有确定了题干的类型,才能与题支联系起来比较。 (3)准确判断题干内容,明确题干提出的问题在范围、层次、角度、条件等方面的指向性。有的题干直接明了,有的则含暗示性条件,有的内涵复杂,包括着丰富的内容,这就需要全方位、多角度、多层次的理解。 2、审查题支,注意题支的迷惑性,明确题支本身是正确的还是错误的。 3、审查题支是否与题干存在必然的联系。题支必须是符合题干规定性的题支。如果题干本身表述正确且在正向选择的前提下,有以下几种排除法: (1)排谬法:排除题支本身表述错误或部分错误的题支; (2)排异法:题支本身尽管正确,但与题干的规定性无关,必须予以排除; (3)排重法:题支观点不是回答题干规定性的要求,而是对题干的变相重复,这样的题支必须予以排除。 (4)排倒法:如果题干与题支属因果关系,要弄清谁为果谁为因或有无因果。无因果者排除,因果关系颠倒者也要排除。其中,因果关系颠倒者居多,故称排倒法; (5)排乱法:排除题支的共性与个性同题干共性与个性逻辑混乱的题支; (6)一票否决法:即凡是含有错误的选项的题肢均给予否决,降低难度,最后再验证一下。 (7)题支概念的外延大于或小于题干规定性的要予以排除; (8)如果题干的表述正误混杂,则一定注意具体问题具体分析,无论题支本身表述的否正确,只要符合题干的规定性,就可入选。作为选择题,同学们在进行选择的过程中,一定要注意吃透题干,紧扣中心词,细心思考,慎重取舍,切忌钻死胡同。 二.简答题 (一)从形式上看,大多采用了设置情景材料的方式,联系当地社会经济生活中重点和热点问题,体现了理论联系实际的原则。 (二)从命题形式上看,一般要求从三个角度回答:“是什么?”、“为什么?”、“怎么办”。 (三)解题步骤 1、认真审题,准确把握命题的含义。一是要在认真阅读情景材料的基础上弄清材料包含哪几层意思。有的可能只有一层,有的可能是多层,然后归纳出各层意思所提示的中心意旨。二是要明确题目的设问角度。 2、找依据。在审题过程中要从材料中“折射”出理论依据,即课本在这个问题上所运用的基本知识和基本原理。 3、用课本所讲的理论依据简明扼要地分析说明材料中所反映的问题,精确地组织答案。具体要求是:观点原理要准确,紧扣题意来表达,事理交融要点齐,扼要简洁层次明。简答题出现形式是多种多样的。 (四)分类: (1)直间式简答题。这种题型一般是对某个基本概念、基本原理或基本观点的理解为命题内容,提问较直接,一般只要求从一个角度回答,可依据教材内容直接回答即可。 (2)辨析式简答题。题目所给观点正误混杂,带有辨析色彩。答题时要了解题目包含几层意思,以课本为依据,对其观点加以分别回答。 (3)演绎式简答题。这类题目的形式一定是材料,且包含多层意思,须用分折的方法看分为哪几层意思,然后用演绎法去看材料是如何体现这些观点的。如果题目不直接指出观点,须先归纳出材料中的纲点,然后用演绎去看材料是如何体现这一观点的。

大学英语四级考试真题及答案完整版

精品文档 2014年6月大学英语四级考试真题及答案(完整版) 来源:文都教育 Part I Writing (30 minutes) Directions: For this part, you are allowed 30 minutes to write a short essay on the following topic. You should write at least 120 words but no more than 180 words. Suppose a foreign friend of yours is coming to visit your hometown, what is the most interesting place you would like to take him/her to see and why? 注意:此部分试题请在答题卡1上作答。 Part II Listening Comprehension (30 minutes) Section A Directions: In this section, you will hear 8 short conversations and 2 long conversations. At the end of each conversation, one or more questions will be asked about what was said. Both the conversation and the questions will be spoken only once. After each question there will be a pause. During the pause, you must read the four choices marked A), B), C) and D), and decide which is the best answer. Then mark the corresponding letter on Answer Sheet 1 with a single line through the centre. 注意:此部分试题请在答题卡1上作答。 1. A) See a doctor about her strained shoulder. B) Use a ladder to help her reach the tea. C) Replace the cupboard with a new one. D) Place the tea on a lower shelf next time. 2. A) At Mary Johnson's. C) In an exhibition hall. B) At a painter's studio. D) Outside an art gallery. 3. A) The teacher evaluated lacks teaching experience. B) She does not quite agree with what the man said. C) The man had better talk with the students himself. D) New students usually cannot offer a fair evaluation. 4. A) He helped Doris build up the furniture. B) Doris helped him arrange the furniture.

历年英语四级翻译真题及答案

2013 年12 月: 段落翻译:试卷二:中餐 【真题原文】许多人喜欢中餐,在中国,烹饪不仅被视为一种技能,而且也被视为一种艺术。精心准备的中餐既可口又好看,烹饪技艺和配料在中国各地差别很大。但好的烹饪都有一个共同点,总是要考虑到颜色、味道、口感和营养(nUtntion)。由于食物对健康至关重要,好的厨师总是努力在谷物、肉类和蔬菜之间取得平衡,所以屮餐既味美又健康。 【翻译答案】MOSt PeOPIe Iike Chinese food. InChina, COOking is ConSidered as not only a Skill but also an art. The WelI-PrePared Chinese food is both delicious and good-looking. AlthOUgh COOking methods and food ingredient Vary WiIdly in different PIaCeS Of China, it is COmmOn for good CUiSine to take color, flavor, taste and nutrition into account. SinCe food is CrUCial to health, a good Chef is inSiStentIy trying to Seek balance between Cereal) meat and vegetable, and accordingly Chinese food is delicious as WeIl as healthy. 试卷二:信息技术 【真题原文】信息技术(InfOrmatiOn Technology),正在飞速发展,中国公民也越来越重视信息技术,有些学校甚 至将信息技术作为必修课程,对这一现象大家持不同观点。一部分人认为这是没有必要的,学生就应该学习传统 的课程。另一部分人认为这是应该的,中国就应该与时俱进。不管怎样,信息技术引起广大人民的重视是一件好 【番羽译答案】AS China CitiZens attaching great importance to the rapidly development Of Infor^mation TeChnoIOgy J SOme COIIege even Set it as a COmPUlSOry course. RegarCling to this PhenOmenon, PeOPle holding Clifferent views. SOme PeOPIe think it is not necessary, for StUdentS ShOUId Iearrl the traditiOnal curriculum. AnOther Part Of PeOPle think it is a need, because China ShOUld keep PaCe With the times. Anyway, it is a good thing that InfOrmatiOn TeChnoIOgy aroused PUbliC COnCer n. 试卷三:茶文化 【真题原文】“你要茶还是咖啡?”是用餐人常被问到的问题,许多西方人会选咖啡,而中国人则会选茶,相传, 中国的一位帝王于五千年前发现了茶,并用来治病,在明清( the qing dynasties)期间,茶馆遍布全国,饮茶在 六世纪传到日本,但直到18世纪才传到欧美,如今,茶是世界上最流行的饮料( beverage)之二,茶是中国的 瑰宝。也是中国传统和文化的重要组成部分。 【番羽译答案】"Would you Iike tea Or coffee?" Thaf S a question PeOPle Often asked When having meal. MOSt WeSternerS Will ChOOSe coffee, While the Chinese WOUId Iike to ChOOSe tea. ACCOrding to Iegend, tea WaS CIiSCOVered by a ChineSe emperor five thousand years ago, and then WaS USed to CUre disease. DUring the Ming and Qingdynasties, tea houses Were all OVer the country. Tea drinking SPreacl to JaPan in the 6th century, but it WaS not Until the 18th CentUry does it SPread to EUrOPe and AmeriCa. NOWadayS) tea is One Of the most POPUlar beverage in the WOrlcI, and it is not only the treasure Of China but also an important Part Of Chinese traditiOnand culture.

西医综合考研真题及答案

2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B,各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A.G蛋白藕联受体D.离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B.刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4.发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c.缺乏维生素B12和叶酸D.EPO生成不足5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是 a 凝血因子合成减少B.血小板生成减少C维生素K缺乏D.抗凝血酶灭活延缓 6.下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述,错误的是 A.Na内流进行性增强B.K外流进行性衰减 C.Ca内流进行性增强D.CI内流进行性衰减 7.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8.影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D.肺组织的弹性阻力9.下列关于发绀的叙述,错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B.出现发绀通常表示缺O2: C.出现发绀不一定缺O2:D.缺O2—定出现发绀 10.切断家免双侧颈迷走神经后,呼吸运动的改变是 A变浅变快B.变浅变慢c变深变快D.变深变慢 11.关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D.胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11.下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D.促进胰腺小导管分泌水和HCO3; C促进肝胆汁分泌D.抑制胃液分泌 13.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A.Na-氨基酸同向转运体B.K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D.H-肽同向转运体 14.新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B.解耦联蛋白c增食因子D.脂联素

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